Hlavní

Angioma

Rakovina slinných žláz

K rakovině slinných žláz dochází v důsledku expozice různých karcinogenních faktorů lidskému tělu. Je zvláště nebezpečné, pokud jsou kombinovány s dědičnou predispozicí k této patologii. V tomto případě se u pacienta vyvine bolest, deformace obličeje a ztráta citlivosti pokožky hlavy, která je spojena s podrážděním obličejového nervu. V případě metastázy jsou příznaky onemocnění specifické pro lokalizaci sekundárních ložisek.

Tvorba rakoviny je odstraněna pouze v prvních dvou fázích. Další ošetření je pouze kombinováno.

Důvody rozvoje

Zákeřnost tohoto typu onkologie je obtížné definovat benigní proces z maligního. V tomto případě biopsie často působí jako faktor vyvolávající malignitu. Rakovina nemá pohlaví: se stejnou frekvencí se nádor vyvíjí u žen a mužů, častěji po 50, nikdy po 70 letech. Rakovina submandibulární slinné žlázy nebo jiných žláz může být způsobena účinky těchto faktorů na lidské tělo:

• kouření, alkoholismus, jíst kořeněná jídla;
• nadměrné vystavení ultrafialovým paprskům, špatná ekologie;
• trauma na ústní sliznici a / nebo předchozí chirurgické zákroky;
• kontakt s těžkými kovy a také dlouhodobá intoxikace jinými škodlivými látkami;
• infekce onkogenními viry, chronická bakteriální infekce;
• imunodeficience;
• nedostatek vitamínů;
• prekancerózní formace;
• častý stres, nedostatek spánku;
• dědičná predispozice;
• parotitida.

Zpět na obsah

Odrůdy

V závislosti na histologickém typu buněk se rozlišuje několik typů rakoviny slinných žláz: ploché, válcové, alveolární nebo špatně diferencované, monomorfní, mukoepidermoidní a adenokarcinomatózní. Všechny tyto typy se liší v závažnosti průběhu, míře nástupu metastáz a závažnosti možných komplikací. Nejobtížnější formace jsou formace se špatně diferencovanými atypickými buňkami, protože rostou a množí se velmi rychle. Nádory se liší také v lokalizaci, protože mohou ovlivnit slinné žlázy v příušní, submandibulární, sublingvální, bukální, labiální, lingvální, molární, tvrdé nebo měkké palatální oblasti.

Stupeň onkologického procesu

V průběhu rakoviny slinných žláz existuje několik stadií, které jsou popsány v tabulce:

Fáze		Popis	Velikost nádoru, cm	Metastázy
1		Atypické buňky nepřesahují postižený orgán	Až 2	Ne
2		Je charakterizováno rozšířením novotvaru na všechny membrány ústní dutiny	Až 4 cm
3		Spojeno s výskytem dceřiných ložisek atypických buněk, které se šíří celým tělem lymfatickými a krevními cévami	Do 6	Je v lymfatických uzlinách do 3 cm
4	A	Jděte za okraje žlázy a rozprostírajte se do dolní čelisti, zvukovodu	Od 6	V nejbližších lymfatických uzlinách
	V	Postižené oblasti jsou na spodní části lebky na krční tepně
	Z	Nádor neroste		Ve vzdálených oblastech: kosti, kůže, játra, mozek

Zpět na obsah

Hlavní příznaky

Zhoubné nádory slinných žláz způsobují vývoj takových klinických příznaků:

• bolest v místě lokalizace vzdělávání;
• deformace obličeje;
• poškození nervových zakončení obličeje;
• narušení citlivosti kůže na hlavě;
• obecná slabost;
• rychlá únava;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• nechutenství;
• zvýšení teploty;
• emoční labilita.

Zpět na obsah

Diagnostické metody

Lze předpokládat, že pacient má karcinom slinných žláz přítomností symptomů charakteristických pro toto onemocnění. Diagnózu můžete potvrdit ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí. Zobrazeno pro úspěšné provedení obecného a biochemického krevního testu. Z instrumentálních se provádí orthopantomografie, aby se získal obraz měkkých tkání čelisti a zubů, jakož i PET-CT s radiofarmakem pro zkoumání hranic nádoru. Zhoubná hmota zpravidla neshromažďuje radioizotop. Po potvrzení malignity procesu, punkci (odebrání tekutiny z nádoru injekční stříkačkou) pro cytologii a biopsii (odběr tkáně) pro histologii.

Léčebné funkce

Terapie rakoviny sublinguální nebo jiné slinné žlázy spočívá v operativní excizi nádoru ve zdravých tkáních. Chemoterapie se podává před a po operaci. Kromě toho je nutné provádět léčbu pomocí symptomatických léků, které zlepšují celkovou pohodu a odstraňují projevy nemoci. Možná použití radiační terapie, která zpomaluje progresi atypických buněk.

Ozařování se provádí dávkami (SOD) 60-70 Gy a pouze po operaci. Komplikace: hyperémie a puchýře na kůži, silná suchost v ústní dutině. Chemoterapie se provádí ozářením podle následujících schémat s léčivy ve formě tablet a ve formě intravenózních injekcí:

• "Cisplatina" a "Fluorouracil";
• Doxorubicin s cisplatinou;
• "Paclitaxel" spolu s "Carboplatin".

Zpět na obsah

Prognóza a prevence

Podle statistik žije 75% žen a 60% mužů 10 let. V závislosti na stádiu je 5letá míra přežití 80 ve stádiu 1, 70 ve stádiu 2, 60 ve stádiu 3 a 30% ve stádiu 4. Při vysoké diferenciaci nádorových tkání žije polovina pacientů 15 let. Nízko - ne více než 3%.

Rakoviny příušní slinné žlázy lze zabránit, pokud je eliminován vliv karcinogenních faktorů na lidské tělo. Prognóza života v onkologii je určována stavem těla a je pro každého člověka zcela odlišná. Při léčbě v počátečním stádiu onemocnění dojde k 100% přežití pacienta. V případě šíření metastáz je prognóza života méně příznivá..

Odkud po chemoterapii pochází suchost a viskozita v ústech?

Určitě jste si všimli, že stojí za to jíst nezralý tomel, protože vaše ústa se začnou plést a sliny někde zmizí. Ale existují lidé, kteří každý den trpí suchými a viskózními ústy, jako jsou pacienti s rakovinou po chemoterapii nebo ozařování..

Sucho v ústech se nazývá xerostomie. Vyskytuje se, když slinné žlázy z jakéhokoli důvodu nevytvářejí dostatek slin pro udržení optimální vlhkosti v ústech. V důsledku toho je obtížné žvýkat a spolknout jídlo, je obtížné mluvit.

Příznaky sucha v ústech

Příznaky sucha v ústech zahrnují:

Lepivý pocit na patře, jazyk;

Bolest nebo pálení;

Prasklé rty nebo rohy úst

Suchý jazyk se znaky bílého povlaku;

Obtížné žvýkání, polykání jídla;

Obtížnost a bolest při mluvení.

Sucho v ústech způsobuje zubní potíže, protože sliny pomáhají udržovat rovnováhu mikroflóry v ústech. Vzhledem k jeho nedostatku se patogenní bakterie a houby začnou aktivně množit, vředy a sekundární infekce se vyvíjejí.

Lidé trpící suchem a viskozitou v ústech často trpí kazem, parodontální chorobou, drozdem a špatným dechem. Xerostomie může také ztížit nošení protéz.

Příčiny sucha v ústech při léčbě rakoviny

Během léčby rakoviny se obvykle předepisuje chemoterapie a ozařování. Chemoterapeutika, jako je cyklofosfamid, ovlivňují slinné žlázy a zvyšují viskozitu slin. Lékaři navíc předepisují léky ke snížení nevolnosti a zvracení. Mohou také potlačit slinění. Pacienti s rakovinou plic a jinými druhy onkologie neustále čelí sucho v ústech. Zpravidla se jedná o dočasný symptom, který zmizí po 2-8 týdnech po průběhu léčby, ale musí být léčen s velkou opatrností.

Ozařování hlavy, obličeje nebo krku může také vyvolat xerostomii. V takovém případě může obnovení normální funkce slinných žláz trvat 6 měsíců nebo déle. Někteří pacienti s rakovinou mají problémy i rok po radiační terapii.

Jaké další léky mohou způsobit sucho v ústech?

Vedlejším účinkem sucha v ústech jsou léky:

svalové relaxany a sedativa;

látky pro léčbu průjmu a močové inkontinence;

některé bronchodilatátory pro astma.

Jiné příčiny xerostomie

Odmítnutí štěpu je také častou příčinou sucha v ústech. Stává se to, když imunitní systém vnímá buňky dárce jako cizí. Xerostomie může být způsobena infekcemi, špatnou péčí o ústní dutinu, cukrovkou atd..

Jak se zbavit sucha v ústech s rakovinou

Snížení vedlejších účinků je důležitou součástí péče o rakovinu. Podle klinických hodnocení kvalita paliativní péče snižuje pravděpodobnost relapsů o 30-40%.

Sucho v ústech nelze zabránit, ale určitá léčba může zmírnit stav. Tyto zahrnují:

léky, které snižují vedlejší účinky radiační terapie, jako je amifostin;

náhražky slin a ústní vody s hyethylosou, hyprolosou nebo karmelosou. Všechny tři opravné prostředky;

léky, které stimulují slinné žlázy, jako je pilokarpin nebo pevitselin.

Kromě léků můžete vyzkoušet i jiné způsoby:

sání bonbónů nebo bez cukru;

akupunktura. Některé studie naznačují, že to může také stimulovat produkci slin..

Vyhněte se sucho v ústech v tipech léčby rakoviny

Pokud se chystáte na chemoterapii vy nebo váš rodinný příslušník, je důležité si uvědomit vedlejší účinky. Xerostomie bohužel není jen nedostatkem slin. Vředy v ústech, sekundární infekce a zubní kaz jsou běžné problémy při léčbě rakoviny..

Je důležité zbavit se všech zubních problémů před ozařováním nebo chemoterapií. Nezapomeňte si domluvit schůzku s zubním lékařem, léčit kaz, stomatitidu atd. Pokud je potřeba odstranit zuby, udělejte to alespoň 3 týdny před zahájením léčby, aby dásně měly čas na uzdravení.

Čistěte si zuby po každém jídle a před spaním. Před tím proveďte namočení štětce v teplé vodě, abyste změkčili štětiny. Je lepší zvolit zubní pastu s fluoridem. Používejte dentální nit.

Vypláchněte si ústa solí a jedlou sodu nejméně 4-6krát denně, zejména po jídle. Roztok by se měl vypočítat jako: 1 čajová lžička jedlé sody a 1 čajová lžička soli na jednu sklenici teplé vody.

Během radiační terapie používejte fluoridové ústní vody. NEPOUŽÍVEJTE ústní vodu obsahující alkohol.

Umělé sliny také pomáhají prodávané v lékárnách.

Použijte zvlhčovač vzduchu pro snížení bolesti v krku, kašel a sucho v ústech, zejména v noci..

Jak jíst pro sucho v ústech

Suchá ústa ztěžují žvýkání a polykání jídla, takže jídlo by mělo být co nejjemnější. V případě potřeby přidejte vlhkost.

Pijte vodu s jídlem a vždy noste láhev s sebou. Je lepší, když je voda minerální, aby se účinněji doplnilo rovnováhu voda-sůl.

Vyhněte se alkoholu, kofeinovým nápojům (káva, silný čaj, energetické nápoje) a kyselým džusům.

Nejezte drsné, tvrdé nebo suché jídlo (chléb, hranolky, sušenky a sušenky, arašídy atd.).

Vyvarujte se kyselé a kořeněné omáčce, nepřidávejte příliš mnoho koření, které by mohlo spálit sliznici úst.

Jídlo by mělo být teplé nebo při pokojové teplotě, aby nedošlo ke spálení patra a jazyka.

Pokud jídlo není dostatečně vlhké, zkuste jej navlhčit vývarem, omáčkou nebo máslem a mlékem..

Vyvarujte se lepkavých a sladkých potravin, které se mohou zachytit na patře (med, karamel, arašídové máslo).

Rakovina slinných žláz

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Karcinom slinných acinózních buněk byl původně považován za serózní buněčný adenom. V roce 1954 však Foote a Frazel zjistili, že tento nádor je agresivní, má infiltrační růst a metastázuje. Považovali to za diferencovanou formu adenokarcinomu acinózních buněk SG a zjistili, že většina nádorů acinózních buněk je léčitelná adekvátním ošetřením..

V následné klasifikaci WHO v roce 1972 byl považován za acinózní buněčný nádor. V současné době není termín „nádor acinických buněk“ správný, protože zhoubný potenciál této novotvary byl jasně prokázán. Karcinom acinálních buněk je maligní epiteliální nádor SG, u kterého některé nádorové buňky vykazují známky serózní acinózní diferenciace, které jsou charakterizovány cytoplazmatickými sekrečními zymogenními granulemi. Buněčné kanály SF jsou také součástí této novotvary. Kód - 8550/3.

Synonyma: acenózní buněčný adenokarcinom, karcinom acinarových buněk.

Ženy onemocní rakovinou slinných žláz trochu častěji než muži. Pacienti s AK patří do široké škály věkových skupin - od malých dětí po seniory, s téměř stejným rozložením ve věkových skupinách od 20 do 70 let. Až 4% pacientů jsou osoby mladší 20 let. V převážné většině případů (přes 80%) je AK ​​lokalizován v příušném SF, následuje malý SF v dutině ústní (asi 1-7%), asi 4% - submandibulární SF a až 1% - sublingvální SF.

Klinicky je rakovina slinných žláz obvykle přítomna jako pomalu rostoucí, pevný, nefixovaný nádor v parotidové oblasti, i když v případě multifokálního růstu je pozorována fixace nádoru na kůži a / nebo svalu. Jedna třetina pacientů má potíže s přerušovanou nebo neurčitou bolestí a 5–10% má příznaky parézy nebo ochrnutí obličejových svalů. Trvání příznaků - v průměru méně než rok, ale ve vzácných případech může trvat i několik let.

Rakovina slinných žláz se zpočátku šíří regionální metastázou do lymfatických uzlin krku. Poté se objevují vzdálené metastázy - nejčastěji v plicích.

Makroskopicky jde o hustý osamělý nádor bez jasného vymezení okolní tkáně žlázy. Velikosti se pohybují od 0,5 do 2, méně často - do 8 cm, v sekci - šedavě-bílá, na místech hnědá s dutinami naplněnými nahnědlou tekutinou nebo se serózním obsahem. Cystické formace různých velikostí jsou obklopeny pevnou žlázovou sypkou tkání. V některých případech je povrch nádoru pevný, krémově šedý, bez cystických dutin. Hustota uzlu se liší v závislosti na poměru pevných a cystických složek. V kapsli je otok, ale kapsle nemusí být všude. Opakující se nádory jsou obvykle solidní povahy, s ohnisky nekrózy, nemají kapsli, na řezu, povrch nádoru nevypadá jako pleomorfní adenom s kluzkou, lesklou modře průsvitnou tkání. Výrazný multifokální růst nádoru, invaze krevních cév. Ultrastrukturální studie odhalují podobnost nádorových buněk se serinálními acinárními prvky koncových sekcí SF.

Mikroskopický snímek odhaluje známky infiltračního růstu. Zaoblené a polygonální buňky mají granulovanou bazofilní cytoplazmu, dobře definovanou buněčnou membránu, některé buňky se vakuují. Někdy jsou buňky krychlové a někdy jsou buňky tak malé, že ztratí jasné obrysy; odhaluje polymorfismus buněk, postavy mitózy. Nádorové buňky mají vlastnosti epitelových buněk, chaoticky vytvářejí pevný, trabekulární vzor, ​​pruhy a hnízda, acinózní a žlázové útvary. Buňky vytvářejí pevná pole, méně diferencované buňky tvoří struktury podobné folikulům a žlázám. Stromové fibrovaskulární vrstvy jsou úzké, mají tenkostěnné cévy, jsou ložiska nekrózy a kalcifikace. Hlavními charakteristickými znaky této formy nádoru jsou převážně pevná struktura, podobnost se serózními acinárními buňkami, homogenita nádorových buněk a absence glandulárních struktur, specifická granularita cytoplazmy..

Histologicky, na základě buněčné diferenciace na serózní aciny, je možné mnoho morfologických typů růstu a typů nádorových buněk. Specifické typy jsou acinózní, duktální, vakuované, čiré. Nespecifické typy - žlázové, tuhé-lobulární, mikrocystické, papilární-cystické a folikulární. Kyselé buňky jsou velké, mnohoúhelníkového tvaru, s mírně bazofilní granulární cytoplazmou a zaobleným, excentricky umístěným jádrem. Cytoplazmatické granule zymogenů vykazují pozitivní reakci PIC, jsou rezistentní vůči diastáze a jsou slabě obarveny mucicarminem nebo se vůbec nezbarvují. Reakce PIC však může být někdy fokální a není okamžitě viditelná. Duktové buňky jsou menší, eozinofilní, krychlového tvaru s centrálně umístěným jádrem. Obklopují otvory různých velikostí. Vakuované buňky obsahují cytoplazmatické PIC-negativní vakuoly různých velikostí a variabilního počtu. Světelné buňky se svým tvarem a velikostí podobají akinózním buňkám, ale jejich cytoplazma není obarvena rutinními metodami ani reakcí PIC. Žlázové buňky jsou kulaté nebo polygonální, oxyfilní se zaobleným jádrem a poněkud nejasnými hranicemi. Často tvoří syncytiální balíčky. Varianta žlázových buněk je představována převládajícími buňkami s velmi malou cytoplazmatickou granularitou. Intenzita cytoplazmatického barvení závisí na granularitě buněk, které se velmi podobají granulím proenzymu serózních buněk SG.Tato podobnost je reprezentována nejen vzhledem, distribucí, hustotou uspořádání, ale také schopností intenzivního barvení hematoxylínem, eosinem a PAS. Tyto buňky neobsahují hlen, tuk nebo stříbřité granule; existují vakuoly, cysty a volné prostory. Buňky jsou umístěny mezi cystami v pevné hmotě nebo vytvářejí krajkové žlázové a akinární struktury. Lean tumor stroma se skládá z bohatě vaskularizované pojivové tkáně s řídkými akumulacemi lymfatických prvků.

S pevným typem struktury nádorové buňky pevně přilnou k sobě a vytvářejí svazky, uzly a agregáty. Mikrocystický typ je charakterizován přítomností mnoha malých prostorů (od několika mikronů do milimetrů). Vyjádřené cystické dutiny s průměrem větším než v mikrocystickém typu, částečně vyplněné proliferací papilárních epitelů, charakterizují typ cystického papilárního (nebo papilárního-cystického) typu. U této varianty jsou sekundární změny pozorovány zejména ve formě výrazné vaskularizace, krvácení různého věku a dokonce i se známkami hemosiderinové fagocytózy nádorovými buňkami lumenu cysty. Folikulární typ je charakterizován množstvím cystických dutin lemovaných epitelem a naplněných eosinofilními bílkovinnými obsahy, které připomínají folikuly štítné žlázy koloidem. Lze pozorovat buňky žaludku, které jsou někdy četné a nacházejí se při cytologickém vyšetření po biopsii tenkou jehlou.

Přestože rakovina slinných žláz má častěji jakýkoli typ buněk a možnost růstu, v mnoha případech existují kombinace buněčných i morfologických typů. Typy buněk s acinálními a duktálními buňkami převládají častěji, zatímco všechny ostatní jsou mnohem méně běžné. Varianta čirých buněk se tak vyskytuje v ne více než 6% případů rakoviny slin. Má obvykle fokální charakter a málokdy představuje diagnostické potíže. Varianta čirých buněk má vodní cytoplazmu. Buňky neobsahují v cytoplazmě glykogen, tuk ani PAB-pozitivní materiál. Jádro je centrálně umístěno, kulaté, vesikulární a tmavé s nezřetelnými jádry. Nejsou žádné mitotické postavy. Buněčná membrána obklopuje buňku velmi jasně. Světelné buňky vytvářejí pevné nebo trabekulární klastry s několika glandulárními nebo acinárními strukturami. Mezi architektonickými typy jsou nejčastější solidní-lobulární a mikrocystická, následovaná papilární cystickou a folikulární.

V mnoha případech AK se vyskytuje výrazná lymfoidní infiltrace stroma. Přítomnost a závažnost této infiltrace nemá žádnou prognostickou hodnotu, vyskytuje se však častěji u méně agresivních a jasně vymezených AA s mikrofolpikulární strukturou a nízkým proliferačním indexem. Taková rakovina slinné žlázy je oddělena tenkou vláknitou pseudokapslí a obklopena lymfoidními infiltráty za vzniku proliferačních center.

Elektronová mikroskopie odhaluje kulaté, husté, vícenásobné cytoplazmatické sekreční granule, charakteristické pro acinózní buňky. Počet a velikost granulí se liší. Charakteristické ultrastrukturální rysy jsou také hrubé endoplazmatické retikulum, četné mitochondrie a řídké mikrovilli. V některých buňkách jsou detekovány vakuoly různých velikostí a tvarů. Bazální membrána odděluje skupiny acinózních a duktálních buněk od stroma. Bylo zjištěno, že světelné buňky na světelně optické úrovni jsou výsledkem umělých změn nebo expanze endoplazmatického retikula, lipidových inkluzí, enzymatické degradace sekrečních granulí atd..

Ultrastrukturální studie nádorových acinózních buněk odhalila specifický typ sekrečních granulí v cytoplazmě mnoha buněk, podobný granulím normálních serózních buněk slinných acini. Někteří vědci našli dva typy buněk: s a bez sekrečních granulí v cytoplazmě. Ty obsahují dobře vyvinuté organely. Sekreční granule byly lokalizovány v apikální části cytoplazmy. Cytoplazma některých buněk byla téměř úplně naplněna sekrečními granulemi, ale v cytoplazmě jiných buněk bylo jen velmi málo. V takových buňkách byly organely vzácné, s několika mitochondriemi. Lamelový komplex a endoplazmatické retikulum jsou nerozeznatelné. Avšak neoplastické buňky bez sekrečních granulí obsahovaly dobře vyvinuté cytoplazmatické organely. Oplývali endoplazmatickým retikulem a množstvím mitochondrií. Lamelový komplex byl pozorován v mnoha buňkách. Povrch buněk naplněných sekrečními granulemi byl hladký, ale jejich mikrovily na okraji buňky neobsahovaly sekreční granule. Ribosomy byly umístěny naproti cytoplazmatické a jaderné membráně. Došlo k přechodu mezi světelnými buňkami a potrubími s drážkami.

Histogeneticky, acinózní nádorové buňky pocházely ze zralých serózních acini buněk SG v důsledku maligní transformace buněk terminálních kanálů s histologickou diferenciací na acini buňky. Ukázalo se však, že normální acinózní buňka může podstoupit mitotické dělení a některé rakoviny slinných žláz mohou být výsledkem transformace tohoto buněčného typu. Morfologické, histochemické a ultrastrukturální studie prokázaly podobnost nádorových buněk se serózními buňkami, což potvrzuje teoretické pojmy. Sekreční aktivita nádorových buněk je podobná jako u normálních serózních buněk SG acini. Čirý buněčný karcinom slinných žláz, který je v morfologickém smyslu samostatným nádorem, se pravděpodobně vyvíjí z pruhovaných buněk kanálu.

Špatně diferencovaná rakovina slinných žláz se vyznačuje výrazným buněčným polymorfismem, vysokou proliferativní aktivitou, častými projevy mitózy, což potvrzuje jejich horší prognóza.

Nejčastěji je stádium onemocnění lepším prediktivním faktorem než definice „ořechového“ nádoru. Velká velikost nádoru, šíření procesu do hlubokých částí parotického SF, známky neúplné a nedostatečně radikální resekce nádoru - to vše svědčí o špatné prognóze. S ohledem na proliferativní aktivitu novotvaru je nejspolehlivějším markerem index značení Ki-67. Pokud je toto číslo menší než 5%, není pozorována recidiva nádoru. S indexem značení Ki-67 rovným nebo vyšším než 10% má většina pacientů velmi špatnou prognózu.

Siva bílá jako kefír ráno

Otázka:

Ráno bohatá bílá slina. Spím na 3 polštářích. Bolest v epigastrické oblasti, kde se jícen spojuje se žaludkem. Žádný pálení žáhy. Je nadýmání. Z úst není žádný zápach. Jeden lékař po gastroskopii uvedl ezofagitidu, problém s chlopní, gastritidu, bakterie Hylecobacter pylori. Pak jsem měl bolesti v oblasti pupku a dole. Další 3 roky později udělal biopsii a řekl, že nemám Hylecobacter pylori, a že gastritida. Ale pak jsem měl bolesti v epizastastické oblasti a teď ano. Četl jsem americký internet. Říká se, že je to buď kandidóza nebo reflux. Nechápu, že hlen v žaludku je bílý a vyjde to? Malysheva, obecně věří, že bílé sliny jsou rakovinou žaludku. Ale nemám zvracení, stolice je normální, jednou denně. Nekuřím ani nepiju. Nepiju čokoládu, čaj ani kávu. Co by pak mohlo být.

Odpovědět:

Hlen v žaludku může být bílý, průhledný nebo neprůhledný. Měl by vyjít buď zvracením, nebo pokud existuje GERD, měl by vytékat z jícnu. Zde máte nesrovnalosti. Lékaři, kteří vás vyšetřili, jasně neuvádějí údaje o porušení chlopně mezi žaludkem a jícnem. K určení porušení funkce obturátoru této chlopně je nutné provést rentgen s polyfosičním kontrastem. Je nepravděpodobné, že by kandidóza dala takovou hojnost. a také způsobuje další příznaky, například porušení zhoršení propustnosti potravy jícnem, kandidóza musí být zaznamenána při mikroskopickém vyšetření, například při odebírání materiálu z jícnu. Možná je to porušení sekrece slinných žláz. Musíte být dále prozkoumány, tento problém nelze vyřešit na dálku.

Rakovina slinných žláz - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba rakoviny slinných žláz

Rakovina slinných žláz je vzácná forma rakoviny, u které nádor pochází z buněk kterékoli ze slinných žláz.

K rakovině slinných žláz dochází nejčastěji v buňkách příušní žlázy, která je umístěna před uchem.

Slinné žlázy jsou velmi důležité pro trávení a ochranu ústní dutiny. Produkují sliny, které se podílejí na trávení potravy, zvlhčují ústní dutinu a obsahují také lysozym, enzym, který má škodlivý účinek na bakterie..

Osoba má tři páry hlavních slinných žláz - parotid, sublingvální a submandibulární. Mnoho dalších malých slinných žláz se nachází ve rtech, na vnitřní straně tváří a jinde v ústech. Léčba rakoviny slinných žláz obvykle zahrnuje chirurgické odstranění nádoru. Další léčby zahrnují chemoterapii a radiační terapii.

Příčiny rakoviny slinných žláz

Stejně jako u jiných rakovin jsou maligní nádory slinných žláz způsobeny náhodnou mutací v DNA, která umožňuje nekontrolovatelnému množení rakovinných buněk a vytvoření nádoru. Rostoucí nádor tlačí zpět a ničí zdravou tkáň a také otráví tělo hostitele. Zhoubný nádor (rakovina) je hrozný, protože se může šířit daleko za jeho zdroj a dávat metastázy.

Přesná příčina těchto mutací zůstává diskutabilní. Každý den tvrdé chemikálie, volné radikály, viry napadají buňky našeho těla. Každý den se v našem těle vytváří nejméně jedna rakovinová buňka, která je imunitním systémem okamžitě rozpoznána a eliminována. Ale v některých případech imunitní systém nedrží krok a rakovina se začíná rozvíjet. K tomu může dojít u kterékoli osoby, s jakýmkoli orgánem, rozdíl je pouze ve frekvenci výskytu. Přesnou příčinu rakoviny je téměř nemožné zjistit.

Typy rakoviny slinných žláz

Existuje mnoho různých typů rakoviny slinných žláz. Lékaři klasifikují rakovinu podle různých kritérií, z nichž hlavní je typ buněk, z nichž rakovina pochází. Stanovení typu rakoviny pomáhá při výběru nejlepší léčby a předvídání vývoje nemoci. Rakoviny slinných žláz zahrnují adenokarcinom, mukoepitelioidní karcinom, karcinom slinných cest, karcinom skvamózních buněk a další.

Rizikové faktory pro rakovinu slinných žláz

Mezi známé rizikové faktory patří:

• Starší věk. K rakovině slinných žláz může dojít v kterémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikována u starších lidí.
• Vystavení záření. Záření, podobné tomu, které se používá k léčbě rakoviny hlavy a krku, v budoucnu zvyšuje riziko rakoviny slinných žláz.
• Toxické látky. Lidé, kteří pracují s karcinogeny, mají zvýšené riziko rakoviny. To se týká především pracovníků zaměstnaných při výrobě pryže a plastů, při těžbě azbestu a údržbě starých potrubí..

Příznaky rakoviny slinných žláz

Příznaky rakoviny slinných žláz mohou zahrnovat následující:

• Hrudky nebo otoky v blízkosti čelisti, krku nebo úst.
• Znecitlivění v určité části obličeje.
• Svalová slabost na jedné straně obličeje.
• Neustálá bolest v oblasti slinných žláz.
• Neschopnost otevřít ústa dokořán.
• Problémy s polykáním.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se obáváte některého z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s odborníkem. Kus nebo otok ve slinné žláze nemusí nutně znamenat rakovinu. Nádory slinných žláz jsou nejčastěji benigní, ale pouze lékař to může potvrdit, a v tomto případě je nemožné ztrácet čas.

Diagnostika rakoviny slinných žláz

Váš lékař může použít řadu testů a postupů k detekci rakovinových nádorů ve slinných žlázách:

• Vyšetření. V tomto případě lékař vyšetří dutinu ústní, jemně ucítí hrudku a hrdlo na shluky nebo otoky.
• Vizualizace. Existuje mnoho metod, které umožňují lékaři podrobně se podívat na slinné žlázy. Patří sem počítačová tomografie, magnetická rezonance (MRI) a pozitronová emisní tomografie (PET). Pomohou určit přesnou polohu a velikost nádoru.
• Biopsie. V některých případech může lékař potřebovat odebrat malý vzorek nádorové tkáně k analýze, což se nazývá biopsie. Při aspirační biopsii se do slinné žlázy zavede jehla, aby se vytáhla tekutina a buňky. Buňky jsou v laboratoři vyšetřovány na malignitu.

Po potvrzení diagnózy je stanovení stadia rakoviny důležitým krokem. Na tom závisí výběr léčby a budoucí vyhlídky pacienta. Fáze rakoviny jsou označeny římskými číslicemi, počínaje I - malým lokalizovaným nádorem a končícím IV - pokročilým karcinomem, který se rozšířil do lymfatických uzlin a metastáz do vzdálených částí těla..

Léčba rakoviny slinných žláz

Léčba rakoviny slinných žláz závisí na typu rakoviny, velikosti nádoru, stadiu nemoci, obecném zdravotním stavu a přání pacienta. Léčení rakoviny slinných žláz obvykle zahrnuje odstranění nádoru s následným zářením nebo bez něj.

Chirurgická léčba rakoviny slinných žláz:

• Odstranění části postižené žlázy. Pokud je nádor malý a lze jej snadno odstranit, chirurg vyřízne nádor a část zdravé tkáně kolem něj..
• Kompletní odstranění slinné žlázy. Pokud je nádor velký, lékař doporučí úplné odstranění žlázy. Pokud rakovina napadne okolní tkáně, jako je obličejový nerv, kosti a kůže, musí být také odstraněna..
• Odstranění cervikálních lymfatických uzlin. Pokud biopsie odhalí známky nádorových buněk vstupujících do lymfatických uzlin, bude je muset chirurg vyříznout. Tato operace možná bude muset odstranit další tkáně, které obsahují rakovinné buňky..
• Plastická chirurgie. Pokud pacient odstranil nervy, svaly a část kůže, bude potřebovat rekonstrukční operaci. Rekonstrukční chirurgie spočívá v nahrazení a obnově odebrané tkáně k obnovení pacientova vzhledu, jakož i obnovení schopnosti žvýkat, spolknout, mluvit a dýchat normálně. Rekonstrukce může vyžadovat nervy, kosti a fragmenty kůže odkudkoli v těle. Operace jsou prováděny plastickými chirurgy.

Chirurgie rakoviny slinných žláz může být velmi obtížná, protože v blízkosti žláz procházejí důležité nervy. Například obličejový nerv řídí pohyby svalů v obličeji a běží podél příušní žlázy. Odstranění nádoru může tyto nervy poškodit a vést k ochrnutí obličeje. Operaci by měl provádět zkušený chirurg s maximální péčí. V některých případech mohou být poškozené nervy opraveny pomocí nervové tkáně odkudkoli v těle..

Radiační terapie pro rakovinu slinných žláz:

Radiační terapie používá vysoce cílené, silné radioaktivní paprsky, které zabíjejí rychle se dělící rakovinné buňky. Při radiační terapii se používá speciální emitorové zařízení, které se pohybuje kolem pacientovy hlavy a směruje paprsky přesně k nádoru. Zdravé tkáně samozřejmě dostávají určitou dávku záření. Paradoxně proto může tato metoda léčby rakoviny v budoucnu způsobit rakovinu..

Mezi nové metody radiační terapie je třeba zmínit použití neutronů - elementárních částic, které bombardují rakovinné buňky a zabíjejí je. Tato metoda je velmi účinná při léčbě některých typů rakoviny. Nicméně i ve vyspělých zemích se tato metoda stále příliš nepoužívá..

Radiační terapie může být použita po operaci, protože žádná operace nezaručuje úplné odstranění maligních buněk. Pokud nedostanete radiační terapii, existuje vážné riziko recidivy rakoviny. Záření se také používá, pokud nádor nelze operovat..

Chemoterapie pro rakovinu slinných žláz:

Chemoterapie je léčba, která využívá drogy, které ničí rakovinné buňky. Tradičně se používají léky s cytostatickým účinkem - látky, které zpomalují proliferaci buněk. Působí primárně na rychle se dělící rakovinné buňky, ale ovlivňují také jiné buňky v těle. V současné době západní odborníci nepovažují chemoterapii za základ léčby rakoviny slinných žláz, tento problém se stále studuje..

Tipy pro nemocné

Lidé, kteří dostávají radiační terapii, často zažívají sucho v ústech, což je stav zvaný xerostomie. Sucho v ústech může být velmi nepříjemné. Kromě toho vede k častým orálním infekcím, polykání a řečovým problémům..

Chcete-li překonat důsledky xerostomie, můžete udělat následující:

• Kartáčujte zuby několikrát denně.
• Používejte měkký zubní kartáček.
• Pravidelně navštěvujte svého zubaře.
• Po jídle vypláchněte ústa teplou slanou vodou.
• Hydratujte ústa tím, že po celý den usrkáváte vodu.
• Žvýkací guma neobsahující cukr zvýší produkci slin.
• Vyvarujte se suchých a drsných potravin.
• Nejezte kyselé, kořeněné potraviny a nápoje.
• Informujte svého lékaře o jakýchkoli ústních potížích.
• Konzultujte s dietologem speciální nabídku.

Konstantin Mokanov: Master of Pharmacy and Professional Medical Translator

Příznaky rakoviny slinných žláz

Rakovina slinných žláz

K rakovině slinných žláz dochází v důsledku expozice různých karcinogenních faktorů lidskému tělu. Je zvláště nebezpečné, pokud jsou kombinovány s dědičnou predispozicí k této patologii..

V tomto případě se u pacienta vyvine bolest, deformace obličeje a ztráta citlivosti pokožky hlavy, která je spojena s podrážděním obličejového nervu..

V případě metastázy jsou příznaky onemocnění specifické pro lokalizaci sekundárních ložisek.

Tvorba rakoviny je odstraněna pouze v prvních dvou fázích. Další ošetření je pouze kombinováno.

Důvody rozvoje

Zákeřnost tohoto typu onkologie je obtížné definovat benigní proces z maligního. V tomto případě biopsie často působí jako faktor vyvolávající malignitu..

Rakovina nemá pohlaví: se stejnou frekvencí se nádor vyvíjí u žen a mužů, častěji po 50, nikdy po 70 letech.

Rakovina submandibulární slinné žlázy nebo jiných žláz může být způsobena účinky těchto faktorů na lidské tělo:

• kouření, alkoholismus, jíst kořeněná jídla;
• nadměrné vystavení ultrafialovým paprskům, špatná ekologie;
• trauma na ústní sliznici a / nebo předchozí chirurgické zákroky;
• kontakt s těžkými kovy a také dlouhodobá intoxikace jinými škodlivými látkami;
• infekce onkogenními viry, chronická bakteriální infekce;
• imunodeficience;
• nedostatek vitamínů;
• prekancerózní formace;
• častý stres, nedostatek spánku;
• dědičná predispozice;
• parotitida.

Odrůdy

Zhoubná tvorba slinných žláz se liší jak v typu a závažnosti kurzu, tak v místě.

V závislosti na histologickém typu buněk se rozlišuje několik typů rakoviny slinných žláz: ploché, válcové, alveolární nebo špatně diferencované, monomorfní, mukoepidermoidní a adenokarcinomatózní.

Všechny tyto typy se liší v závažnosti průběhu, míře nástupu metastáz a závažnosti možných komplikací. Nejobtížnější formace jsou formace se špatně diferencovanými atypickými buňkami, protože rostou a množí se velmi rychle.

Nádory se liší také v lokalizaci, protože mohou ovlivnit slinné žlázy v příušní, submandibulární, sublingvální, bukální, labiální, lingvální, molární, tvrdé nebo měkké palatální oblasti.

Stupeň onkologického procesu

V průběhu rakoviny slinných žláz existuje několik stadií, které jsou popsány v tabulce:

Fáze	Popis	Velikost nádoru, cm	Metastázy
1	Atypické buňky nepřesahují postižený orgán	Až 2	Ne
2	Je charakterizováno rozšířením novotvaru na všechny membrány ústní dutiny	Až 4 cm
3	Spojeno s výskytem dceřiných ložisek atypických buněk, které se šíří celým tělem lymfatickými a krevními cévami	Do 6	Je v lymfatických uzlinách do 3 cm
4	A	Jděte za okraje žlázy a rozprostírajte se do dolní čelisti, zvukovodu	Od 6	V nejbližších lymfatických uzlinách
V	Postižené oblasti jsou na spodní části lebky na krční tepně
Z	Nádor neroste	Ve vzdálených oblastech: kosti, kůže, játra, mozek

Hlavní příznaky

Na osobním příznaku projevu onkologického onemocnění je deformita obličeje, která je doprovázena celkovou slabostí.

Zhoubné nádory slinných žláz způsobují vývoj takových klinických příznaků:

• bolest v místě lokalizace vzdělávání;
• deformace obličeje;
• poškození nervových zakončení obličeje;
• narušení citlivosti kůže na hlavě;
• obecná slabost;
• rychlá únava;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• nechutenství;
• zvýšení teploty;
• emoční labilita.

Diagnostické metody

Lze předpokládat, že pacient má karcinom slinných žláz přítomností symptomů charakteristických pro toto onemocnění. Diagnózu můžete potvrdit ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí. Zobrazeno pro úspěšné provedení obecného a biochemického krevního testu.

Z instrumentálních se provádí orthopantomografie, aby se získal obraz měkkých tkání čelisti a zubů, jakož i PET-CT s radiofarmakem pro zkoumání hranic nádoru. Zhoubná hmota zpravidla neshromažďuje radioizotop.

Po potvrzení malignity procesu, punkci (odebrání tekutiny z nádoru injekční stříkačkou) pro cytologii a biopsii (odběr tkáně) pro histologii.

Léčebné funkce

Chemoterapie se podává před operací, jako přípravek pro zmenšení nádoru a také po potlačení atypických buněk.

Terapie rakoviny sublingvální nebo jiné slinné žlázy spočívá v operativní excizi nádoru ve zdravých tkáních.

Chemoterapie se podává před a po operaci. Kromě toho je nutné provádět léčbu pomocí symptomatických léků, které zlepšují celkovou pohodu a odstraňují projevy nemoci..

Možná použití radiační terapie, která zpomaluje progresi atypických buněk.

Ozařování se provádí dávkami (SOD) 60-70 Gy a pouze po operaci. Komplikace: hyperémie a puchýře na kůži, silná suchost v ústní dutině. Chemoterapie se provádí ozářením podle následujících schémat s léčivy ve formě tablet a ve formě intravenózních injekcí:

• "Cisplatina" a "Fluorouracil";
• Doxorubicin s cisplatinou;
• "Paclitaxel" spolu s "Carboplatin".

Prognóza a prevence

Podle statistik žije 75% žen a 60% mužů 10 let. V závislosti na stádiu je 5letá míra přežití 80 ve stádiu 1, 70 ve stádiu 2, 60 ve stádiu 3 a 30% ve stádiu 4. Při vysoké diferenciaci nádorových tkání žije polovina pacientů 15 let. Nízko - ne více než 3%.

Rakoviny příušní slinné žlázy lze zabránit, pokud je eliminován vliv karcinogenních faktorů na lidské tělo.

Prognóza života v onkologii je určována stavem těla a je pro každého člověka zcela odlišná. Při léčbě v počátečním stádiu onemocnění dojde k 100% přežití pacienta.

V případě šíření metastáz je prognóza života méně příznivá..

Rakovina slinných žláz: příznaky a projevy, prognóza zotavení

Rakovina slinných žláz je onkopatologií se závažným průběhem a vysokým rizikem procesu metastáz. Počáteční stádium nemá prakticky žádné příznaky, onemocnění postupuje, časem nádor dosáhne 36 cm, tvoří se metastázy.

Lékaři doporučují věnovat pozornost prvním příznakům patologických změn ve slinných žlázách: mírné bolesti a otoky v příušních a submandibulárních oblastech, nepohodlí při polykání, nepohodlí v zvukovodu. Neváhejte navštívit lékaře čelistí, endokrinologa nebo ORL lékaře: musíte včas rozlišit maligní nádor od jiných, méně nebezpečných patologií.

První příznaky a příznaky

Asymptomatický průběh prvního stadia rakoviny je charakteristickým rysem lézí slinných žláz. Nádor je někdy detekován náhodou, když je vyšetřen ORL na chlad nebo zánět středního ucha. Pacienti se často obracejí ke specializovanému specialistovi příliš pozdě, úplné uzdravení není možné.

Jak nádor roste, objevují se první příznaky rakoviny slinných žláz:

• mírný otok v oblasti postižených žláz,
• při pocitu zóny nádorového procesu je snadné najít mobilní, hustou formaci, která není spojena s kůží,
• znecitlivění části obličeje ze strany umístění adenokarcinomu.

Na poznámku! V těžkých stádiích rakoviny, bolest se zvyšuje, nádor se zvyšuje, můžete nejen cítit, ale také snadno identifikovat novotvary. Při velké velikosti karcinomu, lícní bobtnání, v submandibulární zóně se objevuje zarudnutí, nádor je zřetelně viditelný ztenčením natažených slizničních tkání.

Ve třetím stadiu rakoviny se do patologického procesu podílejí metastázy a blízké lymfatické uzliny. Bolest v plicích naznačuje vývoj vzdálených ložisek s maligními buňkami.

Klinický obraz pozdních stádií onkopatologie:

• snížení nebo změna chuti,
• paréza obličejového nervu,
• silná bolest při polykání,
• výskyt vředů v oblasti nádoru,
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin,
• bolestivé pocity v kloubech na pozadí metastáz,
• ze strany léze je práce žvýkacích svalů přerušena.

Existují 4 stadia rakoviny:

• za prvé. Velikost husté formace nepřesahuje 2 cm, regionální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, na palpaci nádoru není bolest,
• druhý. Nádor roste až do 4 cm, v lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy, klinický obraz je slabý nebo střední. Nádor je mobilní, hustý, neroste do sliznic nebo kůže,
• Třetí. Nepohodlí v postižené oblasti se zvyšuje. Patologický proces ovlivňuje blízké lymfatické uzliny. Velikost zhoubného nádoru je až 6 cm, formace roste za slinné žlázy. Metastázy se objevují v lymfatických uzlinách,
• Čtvrtý. Klinický obraz je výrazný, objevují se obecné a specifické příznaky rakoviny. Nádor je velký více než 6 cm, spojený s kůží, přechází do oblasti základny lebky, sedmého nervu, zvukovodu a méně často do krční tepny. V lymfatických uzlinách se tvoří rozsáhlé metastázy, v plicích se objevují vzdálené ložiska, méně často v kostní tkáni.

S postupujícím karcinomem slinných žláz se objevují specifické příznaky rakoviny:

• drastická ztráta hmotnosti, vyčerpání,
• slaná pleť, bledá, nezdravý vzhled,
• časté nachlazení na pozadí snížené imunity,
• zhoršení zdraví, ospalost, slabost,
• přetrvávající nebo opakující se bolesti nejen v obličeji, ale v jiných částech těla. Analgetika pomáhají pouze dočasně.

Klasifikace

Histologické studie ukazují na jeden z typů rakoviny:

• drsný. Specifický rys kulatých útvarů připomínajících perly:
• nediferencovaný. Rychlé dělení, chaotické uspořádání atypických buněk,
• mukoepidermoid. V dutině nádoru je více řezů naplněných hlenem,
• adenokarcinom. Pod mikroskopem se vyskytují typy glandulárních atypických průchodů,
• adenolymfom. Jasné hranice, elastická konzistence, tvar kulatého tvaru.

Zhoubné nádory jsou několika typů:

• neepiteliální (sarkom),
• epiteliální (adenokarcinom),
• sekundární novotvary (vzdálené ohniská, metastázy),
• nádory tvořící se v polymorfním adenomu.

Diagnostika

Poté, co mluvil s pacientem a sbíral anamnézu, lékař prohmatal a prozkoumal oblast slinných žláz. Je důležité vědět, že orgány vnější sekrece jsou umístěny nejen v příušnici, ale také v sublingvální, molární, labiální, palatinové, submandibulární zóně..

Hlavní typy diagnostiky maligního procesu:

• analýza žilní krve na nádorové markery,
• biopsie tkání z problémové žlázy,
• orthopantomografie,
• ultrazvuk v krku,
• obecná analýza krve,
• radioizotopové skenování,
• MRI skenuje z klíční kosti na spodní část lebky,
• sialografie s kontrastem.

Obecná pravidla a metody ošetření

Onkolog zvolí optimální druh léčby na základě stadia, typu, umístění nádoru, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz. V pozdějších stádiích je u starších lidí obtížnější provádět vysoce kvalitní léčbu: tvorba vzdálených maligních ložisek narušuje úplné uzdravení pacienta, zvyšuje riziko relapsu.

Důležité body:

• ve stadiu rakoviny I a II se provádí operace k odstranění postižené žlázy a přilehlých tkání,
• při identifikaci onkologických stadií III a IV je nutný integrovaný přístup: po předepsané chirurgické léčbě, chemoterapii a radiační terapii je vyžadována lymfodezekce pro boj s metastázami,
• ke zmírnění bolesti se používají analgetika různého stupně expozice (narkotická a narkotická), elektroforéza s anestetickými kompozicemi, akupunktura,
• v pokročilých případech rakoviny provádí lékaři parotidektomii. V nepřítomnosti metastáz v obličejovém nervu je důležitá struktura zachována. Operace je složitá, jsou možné vedlejší reakce: krvácení, zánět v oblasti odstraňování slinných žláz, paréza, poškození obličejového nervu, tvorba píštěl,
• optimální kombinace metod pro potlačení procesu metastáz, snížení rizika recidivy, záření + chemoterapie. Pro silný účinek na tkáně se používají intravenózní injekce nebo cytostatika v tabletách. Kombinace léčiv vykazuje nejvyšší účinnost: cisplatina s doxorubicinem nebo fluorouracilem, karboplatina s paklitaxelem,
• během léčby by měl pacient dostávat imunomodulátory, vitamíny, dobrou výživu na podporu těla: záření a chemoterapie často způsobují vedlejší účinky, zhoršují se pohody.

Dozvíte se o prvních příznacích a příznacích chronické Hashimotovy tyreoiditidy ao léčbě patologie.

Jak se zbavit hrudky v mléčné žláze u žen při kojení je na této stránce.

Přečtěte si o metodách léčby a odstranění fibroadenomu prsu ve tvaru listu.

Prognóza zotavení

Po detekci a zahájení léčby ve stadiu 1 rakoviny existuje ve čtvrtině případů pravděpodobnost úplného zotavení. V pokročilých případech je prognóza špatná. Maligní léze slinných žláz je obtížné léčit, relapsy jsou možné v polovině případů.

V pooperačním období, ve třetím nebo čtvrtém stádiu onemocnění, se zvyšuje riziko metastáz. Aby se snížilo riziko vzniku vzdálených lézí, měli by pacienti po resekci slinných žláz podstoupit chemoterapii.

U vysoce diferencovaného typu rakoviny je prognóza příznivější, při slabé diferenciaci atypických buněk je léčba obtížná a ne vždy úspěšná. Míra přežití 15 let se pohybuje od 55 do 4%. Z tohoto důvodu musíte spěchat na ORL nebo na maxilárního chirurga, pokud se ve slinných žlázách objeví negativní známky..

Preventivní doporučení

Lékaři doporučují dodržovat tato pravidla, aby se zabránilo vystavení negativním faktorům, které vyvolávají rozvoj onkopatologie. Je důležité si uvědomit, že v raných stádiích rakovina slinných žláz nevykonává prakticky žádné příznaky, což komplikuje včasnou diagnózu, zhoršuje prognózu.

Preventivní opatření:

• nekuřte, nežvýkejte tabákové listy,
• posílit imunitní systém,
• omezte vystavení škodlivým průmyslovým faktorům: používejte respirátory a ochranný oděv,
• vyvarujte se zranění, podchlazení ve slinných žlázách,
• odmítají žít v oblasti se zvýšeným zářením pozadí,
• dvakrát ročně dostávat kurzy multivitaminů a minerálních komplexů,
• jíst správně,
• při detekci onkologických onemocnění u příbuzných pravidelně provádějte testy nádorových markerů, věnujte větší pozornost zdraví, každý rok je vyšetřuje otolaryngolog, endokrinolog a chirurg,
• Když se objeví první známky nebezpečného onemocnění, navštivte lékaře ORL nebo maxilárního chirurga. Specialisté předepisují vyšetření k odlišení maligního nádorového procesu v postižených slinných žlázách s dalšími patologiemi,
• je-li detekován karcinom nebo jiný typ nádoru, je nutné podstoupit léčbu, aby se zastavila progresi patologie.

Diferencovaná a nediferencovaná rakovina slinných žláz je obtížně léčitelná, nádor roste rychle, často metastázy. Aby se zabránilo těžké, nefunkční formě, je zapotřebí včasná diagnostika a komplexní léčba. Je důležité věnovat pozornost zdraví, zajímat se o údaje o běžných patologiích, aby bylo možné zjistit známky patologického procesu v raných stádiích..

Posuďte své šance na koronavirus. Vezměte náš test

Správa webu vám doporučuje, abyste se sami neléčeli a ve sporných situacích se poraďte s lékařem.

Příznaky a léčba rakoviny slinných žláz

Výskyt rakoviny slinných žláz je vzácný, jedná se však o nebezpečnou patologii. Nemoc trvá dlouho bez projevů, může se tvořit v různých formách. Jaké jsou příznaky nádoru slinných žláz a je možné léčit rakovinu?

Druhy patologie

Rakovinový nádor slinných žláz se může vyskytovat v různých formách, v závislosti na struktuře formace, charakteristice průběhu patologie. Rozlišuje se následující klasifikace choroby:

• Spinocelulární karcinom, který se vyvíjí z buněk epitelové spinocelulární vrstvy.
• Válcový buněčný nádor charakterizovaný tvorbou papilárních výrůstků.
• Nediferencovaná onkologie, charakterizovaná heterogenitou struktury vzdělávání.
• Monomorfní rakovina, která má pravidelné struktury podobné žlázové tkáni.
• Mukoepidermoidní nádor, charakterizovaný mnoha dutinami, uvnitř kterých je hlen.
• Adenokarcinom, což je žlázová a papilární hmota.
• Adenolymfom, charakterizovaný tvorbou kulatého nádoru s jasnými hranicemi a elasticitou.

Existují také smíšené nádory slinných žláz, které se vyznačují několika typy patologie..

Klinické příznaky

Příznaky rakoviny slinných žláz se objevují s rostoucím maligním nádorem. Čím dále nemoc jde, tím výraznější jsou klinické projevy. První věc, kterou si pacient všimne, je sucho v ústech nebo naopak nadměrné slinění.

Obvykle však těmto znakům nevěnují pozornost, takže nevidí potřebu vydávat poplach. Poté pacient zjistí hrudku nebo otok v oblasti, kde jsou umístěny orgány. Tento projev je doprovázen necitlivostí a bolestivostí v postižené oblasti..

Pokud maligní nádor slinných žláz ovlivňuje svalové tkáně obličeje, je pozorována jejich ochrnutí. V novějších fázích, kdy novotvar ovlivňuje sousední tkáně a orgány, se vyskytují následující příznaky rakoviny slinných žláz:

• Bolesti hlavy.
• Těžkost v uchu.
• Projevy purulentního zánětu středního ucha.
• Poškození sluchu.
• Žvýkací svalové křeče.

Popsané příznaky rakoviny slinných žláz jsou zobecněny pro různé typy onemocnění. V závislosti na konkrétním typu patologie se klinický obraz liší..

Terapeutické metody

Léčba nádoru slinných žláz je předepsána v závislosti na stadiu jeho vývoje, typu nádoru. Účinnost operačních metod je pozorována v raných stádiích. Během operace se odstraní novotvar, okolní tkáně, lymfatické uzliny.

Během operace existuje vysoké riziko komplikací, protože obličejový nerv přechází vedle postižené oblasti. Možné poškození nervů, rozvoj krvácení, tvorba píštěl, paréza obličejových svalů.

Po operaci je předepsána radioterapie pro rakovinné nádory. Indikace pro jeho použití jsou:

• Rozsah porážky.
• Výstup výchovy za žlázy.
• Recidiva onkologie.
• Průnik rakovinných buněk do lymfatických uzlin.

Radiační terapie může způsobit dočasné vedlejší účinky, jako je zarudnutí kůže, sucho v ústech a kožní vyrážky.

Chemoterapie se také používá pro rakovinu slinných žláz. Obvykle se podává ve spojení s ozařováním pro dosažení maximálního účinku. K léčbě použijte jediné léčivo nebo kombinaci několika typů chemikálií.

Látky se podávají injekcí do žíly nebo orálně. Chemická terapie je agresivnější než ozařování. Způsobuje komplikace, jako je vypadávání vlasů, celková slabost, gastrointestinální rozrušení, anémie.

Pro snížení agresivního účinku na zdravé tkáně těla jsou pacientům předepisovány vitamíny a strava.

Prognóza života po léčbě rakoviny slinných žláz se liší v závislosti na následujících faktorech:

1. Stupeň vývoje patologie.
2. Přítomnost průvodních nemocí.
3. Věk pacienta.
4. Psychoemocionální stav pacienta.

Včasnost léčby hraje důležitou roli ve výsledku onemocnění. V raných stádiích je každá šance žít ještě mnoho let a zapomíná na onkologii. S rozvojem metastáz však jen několik z nich dokáže žít několik let.

Preventivní opatření

Onkologie je hrozné onemocnění, takže byste se měli starat o své zdraví a vyloučit ze života všechny faktory, které předurčují jeho vývoj. Onkologové doporučují pacientům následující:

• Veďte zdravý životní styl, vzdejte se kouření, alkoholu a škodlivých produktů.
• Vyvarujte se působení záření a chemikálií.
• Vezměte si vitamíny.
• Nespouštějte choroby slinných žláz a ústní dutiny.
• Získejte pravidelné lékařské prohlídky.

Tato opatření pomáhají předcházet onkologii jakékoli lokalizace, ať už se jedná o nádor v parotidální slinné žláze nebo v jiných částech. Ale zcela se před tím ochraňte. Proto byste měli pečlivě sledovat stav ústní dutiny a v případě podezřelých změn konzultovat lékaře..

Rakovina slinných žláz: příznaky, prognóza, léčba a stadia

Rakovina slinných žláz je vzácná rakovina. Druhé jméno je karcinom. Toto onemocnění je rozděleno do typů podle histologických charakteristik. Proces vývoje se skládá ze čtyř fází. Metastázy se vyskytují v poslední, čtvrté fázi. Pro výběr individuálního léčebného programu lékaři zkoumají novotvary pomocí počítačové diagnostiky a biopsie.

Rakovina slinných žláz je nemoc, která se vyskytuje ve třech formách: benigní, maligní a lokálně destruktivní. Nádor je primárně - tvořený z buněk slinné žlázy, sekundární - tvořený z metastáz jiného nádoru. Tento typ rakoviny zahrnuje patologie:

1. Benign - adenom;
2. Maligní - karcinom, sarkom;
3. Lokálně destruktivní - patologie se vyvíjí z buněk podobných normálním buňkám slinné žlázy a je považována za skutečně maligní.

Slinné žlázy se nacházejí v oblasti příušnic a čelistí. Mezinárodní klasifikace ICD-10 identifikuje následující typy nemocí:

• Příušné žlázy;
• Mandibulární;
• Sublingvální.

Může dojít také k rakovině malých žláz v ústech. Tato patologie se mění na rakovinu rtu. Nemoc má kód C07, C08.

Histologie

Typy primárních nádorů se dělí podle histologických rysů:

• Mukoepidermoid - běžný typ karcinomu slinných žláz, často vytvářený v příušní zóně, označuje vysoce diferencovaný typ s pozitivní prognózou.
• Adenocystika - vysoce diferencovaný typ náchylný k pomalému růstu, ale k rychlému šíření. Relapsu po několika letech.
• Acinar-cell - pochází z příušní žlázy, prognóza závisí na stupni invaze, má tendenci ovlivňovat slinné žlázy mladých lidí.
• Polymorfní adenokarcinom nízkého stupně - vytvořený v malých žlázkách v ústech.
• Spinocelulární karcinom - radioterapie vyvolává růst, vyskytuje se u starších mužů, špatná prognóza.
• Epitelový myoepiteliální karcinom - vzácný typ, metastazující, špatná prognóza.
• Anaplastický malobuněčný karcinom - buňky podobné nervovým buňkám se vyskytují v malých orgánech.

Mukoepidermoidní typ je hustý, statický, bolestivý nádor. Poškození vede ke krvácení, vředům a hnisavým píštělům.

Nádorový nádor u člověka

Sekundární rakovina

Nemoci, jejichž metastázy mohou souviset s sekundární formou rakoviny slinných žláz:

• Non-Hodgkinův lymfom - postižení lymfatických uzlin.
• Sarkomy - neoplazie přecházejí do sousedních tkání ze stěn krevních cév glandulárních struktur.

Pravděpodobnost recidivy je vysoká u adenocystické formy - v 73% případů. Opětovný vývoj nemoci ovlivňuje slinné žlázy podél nervových kmenů.

Rakovina submandibulárních slinných žláz je mnohem méně častá - ve 4% případů. Příznaky jsou stejné jako u parotického typu. Typickým pacientem je muž.

Mužské pohlaví a stáří jsou charakteristikou skupiny trpící touto chorobou dvakrát častěji. Zanedbaný nádor vypadá jako hrbolatý růst nepravidelného tvaru.

Při hmatu jsou pociťovány husté procesy podobné šňůrám. Podlaha v ústech zůstává čistá. Vzdělání roste směrem k krku.

Adenokarcinom je maligní nádor, který se vyvíjí bez symptomů v počátečním stádiu, v dalších stádiích neoplázie ovlivňuje žvýkací svaly, obličejové nervy, způsobuje bolest. Metastázy infikují regionální lymfatické uzliny, přes krevní oběh vstupují do plic a kostí.

Důvody

Přesná příčina vývoje maligního procesu ve slinných žlázách nebyla stanovena..

Hlavní hypotéza vědců je založena na genetické nerovnováze mezi onkogeny, které spouštějí buněčné dělení, a supresory, které ji potlačují..

Druhým důvodem je ozáření a chemické otravy. Ze třetího důvodu - rakovina slinných žláz se vyskytuje z benigních formací.

• Hodgkinův lymfom;
• Dědičnost;
• Alkoholismus, kouření.

Hodgkinův lymfom je maligní léze lymfatických uzlin. Na jejím pozadí působí rakovina slinných žláz jako sekundární nemoc.

Ženský sex je méně náchylný k rakovině slinných žláz, ale není neobvyklé, že pacientem je žena. Kromě toho se patologie vyvíjí častěji ve stáří, ale existují výjimky. Rizikovým faktorem je také konzumace živočišných tuků bez zeleniny.

Příznaky

Maligní nádory jsou podobné benigním nádorům, takže diagnóza je potvrzena biopsií.

Příznaky rakoviny slinných žláz jsou podobné příznakům jiných nemocí. Pacient je léčen ORL lékařem, neuropatologem před zlověstnou diagnózou.

V důsledku nesprávné léčby přichází pacient k onkologovi s velkým nádorem, který musí být chirurgicky odstraněn. Raná fáze je charakterizována znatelným zhutněním.

Nedostatečná informovanost pacientů a vzácné případy nemoci neumožňují podezření na rakovinu podle symptomů, které popisují.

Známky vyzývající k návštěvě onkologa:

• Cizí tělesný tlak v krku, pod čelistí, v tvářích, pod jazykem;
• Bolest v patologické výchově;
• Líce různých velikostí;
• Necitlivost v některých oblastech hlavy;
• Bolí vás otevřít ústa dokořán;
• Těžko polykat.

Příznaky parotidální neoplasie stlačující obličejový nerv:

• Asymetrie obličeje se zvyšuje, když člověk mluví, usmívá se;
• Oko se na poškozené polovině obličeje nezavře, neustále teče slza;
• Pacient nedokáže vyfouknout tváře;
• Kousání vnitřku tváře při jídle.

Poprvé se pacient obrátí na ORL lékaře, zubaře. Pokud průzkum, palpace příušní, submandibulární zóny a lymfatických uzlin odhalí onkologický příznak, je nutné provést komplexní diagnózu.

Vyšetření lymfatických uzlin

• Krevní test na hladinu leukocytů;
• Krevní chemie;
• RTG - obrázek ukazuje postižené lymfatické uzliny a metastázy; oblasti studia - dolní čelist, hrudník;
• Ultrazvuk - zkoumá krční oblast, lymfatické uzliny a také játra na metastázy;
• SCT - spirální tomografie v řezu s kontrastem ukazuje velikost a strukturu nádorů;
• MRI - kontrast ukáže oblast šíření nádoru a metastáz;
• PET - zobrazuje aktivitu maligních buněk, umožňuje přesně určit polohu nádoru a postižených lymfatických uzlin.

Výsledky výzkumu jsou potvrzeny biopsií. Používají se tři metody:

• Jemná jehla - tenká jehla je vložena do novotvaru, kterým je biomateriál protažen.
• Incisional - odstranění části nádoru a lymfatické uzliny.
• Excisional - v obtížných případech je nádor zcela odstraněn.

Diagnostický program je vyvíjen individuálně pro každého pacienta.

Léčba

Terapie spočívá v kombinovaném použití chirurgie, chemoterapie a záření. Program koordinují odborníci - onkolog, chirurg, chemoterapeut a radiační terapeut. Typické schéma - odstranění, záření, chemoterapie:

1. Chirurgická operace. Nominálním cílem je excize postižené oblasti. Taktika závisí na velikosti, umístění a šíření nádorových metastáz. Rakovina příušnic komplikuje operaci v blízkosti lokálního nervu, ale protože nádor často roste směrem ven, může být částečně nebo úplně odstraněn. Pokud nádor pokrývá nerv, část je vyříznuta. Výsledkem je ztráta chuti a motorické funkce jazyka. V případě potřeby se odstraní také část čelisti. Rakovina malých žláz zahrnuje odstranění nemocné tkáně s částí zdravé tkáně. Lymfatické uzly jsou odstraněny, aby se zabránilo opakování.
2. Radioterapie - provádí se jako monoterapie, není-li chirurgický zákrok možný, a používá se také jako pooperační léčba zbývajících maligních buněk. V prvním případě záření snižuje zaostření, bolest, krvácení a zlepšuje polykání.
3. Chemoterapie se používá proti metastázám. Protože léky pouze omezují fokus, metoda se používá pouze v kombinaci s jinými.

Průběh radioterapie je 5 dní v týdnu po dobu až dvou měsíců. Místo nádoru je vystaveno záření. Kurz chemoterapie je vyvíjen individuálně a zahrnuje kombinace léků.

Komplikace

Možná rizika během provozu:

• Alergie na anestezii;
• Pooperační krvácení;
• Krevní sraženiny v místě odebrané žlázy;
• Infekce.

Tyto komplikace jsou detekovány v pooperačním období, kdy je pacient stále na klinice a jsou rychle vyřešeny..

Freyův syndrom je typickou komplikací po odstranění slinných žláz. Zvláštností je, že ovládaná část obličeje zčervená a při žvýkání, polykání se potí. Parasympatická vlákna, která inervovala slinné žlázy, se přichycují k potním kanálkům a způsobují, že reagují na příjem potravy.

Vážnými komplikacemi po chemoterapii jsou poruchy štítné žlázy a stomatologická onemocnění v důsledku zubního kazu. Vedlejší účinky - nedostatek chuti, chrapot, vypadávání vlasů.

Paralýza obličejových svalů v důsledku poškození nervů je nevyléčitelným důsledkem. Pokud se chirurg během operace dotkne části nervových vláken, citlivost bude obnovena. Odstranění lymfatických uzlin způsobuje znecitlivění dolního rtu, ucha, ruky na operované straně.

Syndrom bolesti po operaci je zmírněn pomocí analgetik.

Úplná obnova bude trvat asi rok.

Předpověď

Pětiletá míra přežití pacientů, kteří dostávali komplexní standardní léčbu:

• Stupeň 1 - 90%;
• Stupeň 2 - 74%;
• Stupeň 3 - 66%;
• Fáze 4 - 40%.

Prognóza závisí na individuální rezistenci organismu, věku, způsobu léčby a histologických charakteristikách nádoru..

Základní faktory prognózy:

• Původ nemoci;
• V jaké fázi je objeven;
• Jak agresivní je léčba;
• Počet relapsů.

Doba, po kterou bude pacient po léčbě žít, závisí nejen na intenzitě kurzu, ale také na stadiu, ve kterém odborníci zasáhli do maligního procesu..

Prevence metastáz zvyšuje šance na příznivou prognózu.

Průběh nemoci je však nepředvídatelný, takže úkolem lékařů je léčit tak, aby se snížila pravděpodobnost relapsu a zvýšila se délka života..

Rehabilitace

Chemoterapie inhibuje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. K obnovení hematopoézy je pacientovi předepsán vitamin B, přípravky s obsahem železa. V kritických případech se provádí krevní transfúze.

Vyvážená strava vám pomůže zotavit se z léčby. Po ozařování a chemoterapii člověk pociťuje sucho v ústech, je pro něj obtížné spolknout a žvýkat jídlo, zejména pokud se část obličeje nepoškodí nervovým poškozením. Proto je nutné první tři týdny jíst tekuté teplé jídlo. Doporučení stravy pro další fázi zotavení:

• Snižte množství masa;
• Existuje ovoce a zelenina;
• Pijte hodně vody, 1,5 - 2 litry denně;
• Nejezte dvě hodiny před spaním;
• Pijte zelený čaj;
• Jíst lněný olej, olivový olej.

Během rehabilitace se musíte vzdát alkoholu a kouření.

Po operaci je nutné každých šest měsíců podstoupit preventivní vyšetření, které zahrnuje rentgen hrudníku, ultrazvuk krku a lymfatických uzlin a krevní test. Tento plán by se měl dodržovat dva roky. V budoucnu se inspekce provádí jednou ročně..

Rakovina slinných žláz

Rakovina slinných žláz je vzácnou patologií, která je detekována pouze u 0,5–1% z celkového počtu pacientů s rakovinou. Vyvíjí se díky buněčným mutacím a může se objevit na jakékoli slinné žláze. Podle statistik se nejčastěji rakovina vyskytuje na povrchu příušních žláz..

Navzdory tak vzácnému výskytu je daný typ rakoviny považován za velmi nebezpečný z důvodu nedostatečných znalostí a asymptomatického průběhu v počátečních stádiích manifestace..

Fáze rakoviny

Rakovina slinných žláz je rozdělena do čtyř fází kurzu, které se projevují jejich příznaky:

• Za prvé - nádor je lokalizován v postižené žláze, roste maximálně 2 cm, nedotýká se lymfatických uzlin.
• Druhý - nádor dorůstá do 4 cm, lymfatické uzliny stále nejsou ovlivněny.
• Třetí - nádor roste na 6 cm, metastázy vstupují do lymfatických uzlin a dorůstají do 3 cm.
• Čtvrtá fáze onemocnění je nejzávažnější, je rozdělena do několika poddruhů:
• 4A - nádor je mnohem větší než 6 centimetrů, roste za postiženou žlázu do okolních tkání.
• 4B - nádor ovlivňuje kosti lebky a krční tepny.
• 4C - rakovina metastázuje do vzdálených orgánů.

Etiologie onemocnění

Jasné etiologické faktory vyvolávající výskyt rakoviny slinných žláz nebyly spolehlivě studovány. Vědci si myslí, že hlavní důvody spočívají v negativních vlivech na životní prostředí. Mezi rizikové faktory patří také všechny druhy zánětů slinných žláz, kouření a konzumace nezdravého jídla..

Mezi negativní dopady na životní prostředí se rozlišuje vysoké záření pozadí: emise do ovzduší, podstupující radiační terapii, nadměrné rentgenové diagnostické postupy, žijící v oblasti s vysokým pozadím záření. Někteří odborníci dospěli k závěru, že nemoc může začít z nadměrného slunečního záření..

Někdy je výskyt rakoviny spojen s pracovní činností osoby. Lékaři tvrdí, že rakovina slinných žláz je častěji diagnostikována u automobilových a metalurgických pracovníků. Do rizikové zóny byli rovněž zařazeni pracovníci azbestových dolů a pracovníci rentgenové služby. Jako karcinogeny působí kontakty s cementovým prachem, azbestem, chromem, olovem, sloučeninami niklu a dalšími karcinogeny..

Vědci tvrdí, že šance na rakovinu se zvyšují u lidí infikovaných určitými viry..

Například byl nalezen přímý vztah mezi prevalencí glandulární neoplázie a výskytem infekce virem Epstein-Barr..

Existují údaje, které ukazují na vysokou šanci na rozvoj rakoviny slinných žláz u lidí, kteří již dříve trpěli příušnicemi, nebo jednoduše „příušnicemi“..

Dopad kouření je stále nevyřešen. Pokud si myslíte, že četné studie, které provedli vědci ze Západu, jsou u kuřáků častěji určovány některé druhy rakoviny slinných žláz. Většina lékařů však v současnosti nepovažuje kouření za rizikový faktor, který by mohl způsobit rakovinu slinných žláz..

Stopy vlivu dědičnosti nebyly stanoveny.

Klinický obrázek

Nevysvětlitelná suchost ústní sliznice je považována za alarmující signál, který může naznačovat přítomnost maligního nádoru slinných žláz..

Závažnost příznaků závisí na stadiu a typu nádoru. Často se vyvíjí pomalu a je patrný až po dosažení velké velikosti..

V prvních stádiích vzniku a vývoje jsou skryté všechny typy novotvarů. Někdy si pacienti stěžují na sucho v ústech nebo aktivní produkci slin.

V zásadě tyto příznaky nejsou nikdy spojeny s rakovinou a lidé prostě nenavštěvují lékaře..

Jak se nádor vyvíjí, pacient si stěžuje na pocit pomalého zvýšení otoku na tváři. Cítí se jak na vnější straně tváře, tak i na jazyku nad zuby. Tyto příznaky podél cesty způsobují znecitlivění v oblasti růstu nádoru a bolest, která vyzařuje do ucha nebo dolů do krku.

Při hmatu otoku se stanoví následující příznaky:

• Novotvar má kulatý nebo podlouhlý tvar.
• Palpace, pacient cítí mírnou bolest.
• Stěny nádoru jsou hladké nebo hrbolaté.
• Konzistence je hustě elastická.

Pokud nádor ovlivnil obličejové nervy, má pacient ostré omezení pohyblivosti obličejových svalů (ze strany léze), což v budoucnu hrozí úplnou ochrnutím. Takové projevy rakoviny slinných žláz jsou lékaři někdy zaměňovány se zánětem obličejových nervů a předepisují vhodný průběh léčby, který nutně zahrnuje fyzioterapii (zejména tepelné procedury)..

Tyto chyby během diagnózy a léčby vedou ke zhoršení stavu, protože nádor začíná růst a uvolňovat metastázy mnohem rychleji. Je třeba si uvědomit, že rakovina a jakékoli zahřívání jsou naprosto neslučitelné věci..

S postupujícím zhoubným onemocněním se pocit bolesti zesílí a doplní o další znaky:

• Pravidelné bolesti hlavy.
• Nepohodlí v uchu z místa patologického procesu.
• Klinika hnisavých zánětů středního ucha.
• Snížený nebo úplně ztracený sluch.
• Žvýkací svalové křeče.

Všechny tyto příznaky se týkají obecných symptomů, které jsou typické pro nádory jakéhokoli typu. V závislosti na typu nádoru ve slinných žlázách mohou mít symptomy zvláštní charakter.

Adenocystický karcinom a cylindromy

Maligní novotvar tohoto typu je malý útvar s tmavým stínem, který neustále bolí. Často je lokalizována v oblasti malých a příušních slinných žláz. S rozvojem nádoru pacient ztrácí chuť k jídlu, stěžuje si na hojný výtok z nosu, sníženou ostrost sluchu. Když nemocný spí, slyšíte hlasité chrápání.

Spinocelulární nádor

Na začátku růstu nádoru tohoto typu jsou u pacientů často ovlivněny obličejové nervy a objevují se křeče žvýkacích svalů. Pokud včasná terapie není zahájena, nádor rychle metastázuje do regionálních lymfatických uzlin.

Karcinom

Pokud to způsobí kliniku smíšeného novotvaru, bude mít pacient několik charakteristických příznaků:

• Tělesná hypertermie.
• Pocit hrudek ve slinných žlázách.
• Zvýšená bolest na palpaci.
• Poškození obličejového nervu.
• Ztráta hmotnosti z neznámých důvodů.
• Zvýšený objem blízkých lymfatických uzlin.

Mukoepidermoidní nádor

Tento typ rakoviny je typický pro ženy ve věku 40 až 60 let. Samotný nádor je zhuštěný a imobilní nádor, který způsobuje intenzivní bolest. Po jejím zranění může začít ulcerace, fistuly s hnisovou formou.

Sarkom

Tento typ novotvaru ve slinných žlázách je diagnostikován mnohem méně často než ostatní. Nádor roste ve stromě žlázy, krevních cév a svalů. Sarkom se dále dělí na několik poddruhů (chondrosarkom, retikulosarkom, rabdomyosarkom, hemangiopericytom, lymfosarkom, sarkom vřetenových buněk).

Lymfy a retikulosarkomy mají nepravidelné okraje a jemnou texturu. Všechny jsou náchylné k rychlému vývoji a včasnému nástupu šíření do okolních tkání. Takové formace často uvolňují metastázy do lymfatických uzlin, ale jen zřídka metastázují do vzdálených orgánů..

Vřeteno, chondro a rabdomyosarkomy vypadají jako zhutněné uzly s jasnými hranicemi. Rychle rostou, ulcerují a ničí okolní tkáň (zejména kosti). Metastázy se často uvolňují a šíří krevním řečištěm v celém těle.

Hemangiopericytomy jsou diagnostikovány tak zřídka, že nebyly důkladně prostudovány.

Diagnostická opatření

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu slinných žláz, provede nejprve vizuální a fyzikální vyšetření, ucítí místa těsnění v čelisti, krku a krku a zkontroluje také ústní dutinu pomocí speciálního zařízení.

K detekci nepřirozené indurace mohou lékaři použít další testy a diagnostické postupy:

• Počítačová tomografie je moderní diagnostický postup založený na použití rentgenových paprsků, který umožňuje prohlížet všechny orgány těla ve 2rozměrném prostoru. Zpracování obrazu trvá několik sekund a na monitoru počítače se zobrazí řada obrázků, která jsou zkontrolována odborníkem.
• MRI - tento stroj nepoužívá rentgenové paprsky, ale místo toho vytváří tkáňové desky z dat generovaných silnými magnetickými poli a rádiovými vlnami.

Díky těmto studiím dostanou lékaři přesné údaje o tom, zda je v těle nádor, jak velký je a zda přesahuje slinné žlázy..

Pokud jsou obavy lékaře potvrzeny, provede se další postup s odebraným malým vzorkem tkáně (biopsie). Odebrané vzorky nádoru jsou poté odeslány do mikroskopie.

Konečný výsledek biopsie pomůže objasnit povahu novotvaru (ať už je nádor maligní nebo ne).

Chirurgická operace

První 2 stádia nemoci s více či méně příznivým průběhem a dobrým zdravotním stavem pacienta, přístupné chirurgické resekci.

Ve všech ostatních případech je indikací parotidektomie se zachováním obličejového nervu (pokud je to možné).

Protože postup pro odstranění slinných žláz je popravou poněkud komplikovaný, může způsobit některé komplikace: poškození obličejového nervu, krvácení, píštěle, ochrnutí obličeje atd..

Pokud jsou metastázy detekovány v nejbližších lymfatických uzlinách, pacient podstoupí další operaci k odstranění postižených uzlin.

Radiační terapie

Ošetření vystavením ionizujícímu záření se provádí až po chirurgickém zákroku, v následujících případech:

• Pokročilé stadium rakoviny.
• Nádor přešel za stěny žlázy a ovlivnil nervy nebo lymfatické cévy.
• Opakující se rakovina.
• Metastázy lymfatických uzlin.

Ozařování se provádí kurzy a dávkami předepsanými odborníky. Po dokončení radiační terapie se u pacientů mohou objevit mírné vedlejší účinky: zarudnutí kůže, sucho v ústech, puchýře.

Chemoterapie

Chemoterapie se často podává v tandemu s radiační terapií, protože pro rakovinu slinných žláz je výběr jedné metody prostě zbytečný. Schémata použití se mohou lišit, ale v mnoha případech se používá několik základních léků. Pacientům se zpravidla předepisují pilulky a intravenózní injekce.

Chemoterapie má komplexní vedlejší účinky ve formě vydutí a slabosti v celém těle, jasné příznaky trávení (průjem, zvracení atd.), Anémie a řadu dalších příznaků. Spolu s užíváním chemoterapeutických látek musíte brát vitamíny pro posílení imunitního systému a další léky na základě stavu pacienta.

Předpovědi

Lékaři provádějí předběžné předpovědi výsledku na základě charakteristik onemocnění v každém konkrétním případě (berou se v úvahu stadium, lokalizace a typ maligních buněk). 15letá míra přežití:

• U vysoce diferencovaných typů novotvarů - 54%.
• S mírně diferencovaným - 32%.
• Se špatně diferencovanými nádory - pouze 3%.

Prevence

Pro prevenci rakoviny slinných žláz neexistují žádná zvláštní pravidla. Pro včasnou diagnostiku zhoubných novotvarů musíte podstoupit včasné vyšetření lékařem. Příznaky jako malé a bezbolestné uzliny nebo otoky v ústech nebo pod čelistí by neměly být ignorovány, protože to může být první signál pro rakovinu.