Hlavní
Myoma

Rakovina ústní dutiny: příznaky a symptomy, léčba

Rakovina ústní dutiny je rakovina, která se vyvíjí v tkáních úst nebo krku. Patří do větší skupiny rakovin zvaných rakovina hlavy a krku. Většina rakovin se vyvíjí jako skvamocelulární rakoviny úst, jazyka a rtů.

Nejčastěji se tato rakovina vyskytuje u lidí starších 40 let. Rakovina ústní dutiny se nejčastěji vyskytuje poté, co se rozšířila do lymfatických uzlin v krku. Včasná detekce rakoviny úst je klíčem k přežití. Zjistěte, co zvyšuje vaše riziko, jeho stádia, příznaky a symptomy, léčbu a další.

Typy rakoviny úst

Rakoviny ústní dutiny zahrnují rakoviny:

  • rty
  • Jazyk
  • vnitřní sliznicový povrch tváře
  • guma
  • dno úst
  • tvrdý a měkký patro

První příznaky rakoviny ústní dutiny obvykle zjišťuje zubař. Pokud budete mít zubní vyšetření dvakrát ročně, můžete informovat svého zubaře o vašem zdraví ústní dutiny..

Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny ústní dutiny

Jedním z hlavních rizikových faktorů rozvoje rakoviny ústní dutiny je užívání tabáku. To zahrnuje kouření cigaret, doutníků a dýmek a žvýkání tabáku.

Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu a požívají tabák, jsou vystaveni ještě většímu riziku, zejména pokud se oba výrobky používají pravidelně.

Mezi další rizikové faktory rakoviny ústní dutiny patří:

  • lidský papilomavirus (HPV)
  • chronické vystavení slunečnímu záření na obličeji
  • předchozí diagnóza rakoviny úst
  • rodinná anamnéza rakoviny úst nebo jiných druhů rakoviny
  • oslabený imunitní systém
  • špatná výživa
  • genetická onemocnění
  • mužské pohlaví

U mužů je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny ústní dutiny než u žen.

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny ústní dutiny?

Zde jsou příznaky a příznaky rakoviny ústní dutiny:

  • bolí se na rty nebo ústa, které se nehojí
  • hrudka kdekoli v ústech
  • krvácení z úst
  • ztráta zubů
  • bolest nebo potíže s polykáním
  • problémy s nošením protéz
  • hrudka v krku
  • bolest ucha, která neodejde
  • těžké hubnutí
  • znecitlivění dolního rtu, obličeje, krku nebo brady
  • bílé, červené a bílé nebo červené skvrny na rtech nebo ústech
  • bolest krku
  • bolest nebo ztuhlost v čelisti
  • bolest jazyka

Některé z těchto příznaků, jako je bolest v krku nebo bolest v uchu, mohou naznačovat další stavy. Pokud si však všimnete některého z těchto příznaků, zejména pokud přetrvávají nebo pokud máte více než jeden, co nejdříve kontaktujte svého lékaře nebo lékaře..

Jak je diagnostikována rakovina ústní dutiny??

Nejprve váš lékař nebo zubař provede fyzickou zkoušku. Zahrnuje důkladné vyšetření horní a dolní části úst, zadní části krku, jazyka a tváří a lymfatických uzlin v krku. Pokud váš lékař nedokáže zjistit příčinu vašich příznaků, může vás kontaktovat specialista na ucho, nos a krk..

Pokud lékař zjistí nádory, výrůstky nebo podezřelé léze, provede biopsii.

Kromě toho může lékař provést jeden nebo více z následujících testů:

  • Rentgen. Zjistit, zda se rakovinné buňky rozšířily na čelist, hrudník nebo plíce.
  • CT vyšetření. Pro kontrolu nádorů v ústech, krku, krku, plicích nebo jiných částech těla.
  • Skenování PET. Zjistit, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.
  • MRI. Získat přesnější obraz hlavy a krku a určit stupeň nebo stádium rakoviny.
  • Endoskopie. Pro vyšetření nosních cest, dutin, vnitřního hrdla, dýchacích cest a průdušnice.

Fáze rakoviny úst

Existují čtyři fáze rakoviny úst.

  • Fáze 1: Nádor je 2 cm nebo méně a rakovina se nerozšíří do lymfatických uzlin.
  • Fáze 2: Nádor je 2-4 cm a rakovinné buňky se nerozšíří do lymfatických uzlin.
  • Fáze 3: Nádor je buď větší než 4 cm a nerozšíří se do lymfatických uzlin, nebo je jakékoli velikosti a rozšířil se do jedné lymfatické uzliny, ale nikoli do jiných částí těla.
  • Fáze 4: nádory jakékoli velikosti a rakovinné buňky se rozšířily do okolních tkání, lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.

Podle National Cancer Institute je pětiletá míra přežití u rakoviny ústní dutiny a hltanu následující:

  • 83% pro lokalizovanou rakovinu (která se nerozšíří)
  • 64% na rakovinu, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin
  • 38% u rakovin, které se rozšířily do jiných částí těla

Celkově 60% všech lidí s rakovinou ústní dutiny přežije po dobu pěti a více let. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím vyšší je šance na přežití po léčbě. Ve skutečnosti je pětiletá celková míra přežití u pacientů s rakovinou ústní dutiny 1. a 2. stupně obvykle 70 až 90 procent. Proto je důležitá včasná diagnostika a léčba..

Orální léčba rakoviny

Léčba rakoviny ústní dutiny se bude lišit v závislosti na typu, umístění a stadiu rakoviny při diagnostice..

Chirurgická operace

Včasná léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru a lymfatických uzlin, které mají rakovinu. Kromě toho lze odstranit také další tkáně kolem úst a krku..

Radioterapie (radiační terapie)

Radiační terapie je další možností. Doktor září paprsky na nádor jednou nebo dvakrát denně, pět dní v týdnu, dva až osm týdnů. Pokročilá léčba obvykle zahrnuje kombinaci chemoterapie a radiační terapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba léky, které ničí rakovinné buňky. Tento léčivý přípravek se podává perorálně nebo intravenózně. Většina lidí dostává chemoterapii ambulantně, i když někteří vyžadují hospitalizaci.

Cílená terapie

Cílená terapie je další formou léčby. Může být účinný v časném i pozdním stádiu rakoviny. Cílená léčiva se budou vázat na specifické proteiny na rakovinných buňkách a narušovat jejich růst.

Výživa

Výživa je také důležitou součástí léčby orální rakoviny. Mnoho léčebných postupů znesnadňuje stravování a polykání a je bolestivé a běžná je špatná chuť k jídlu a hubnutí. Určitě se poraďte se svým lékařem..

Získání rady od dietologa vám pomůže vytvořit menu, které funguje pro vaše ústa a krk a poskytuje vašemu tělu kalorie, vitamíny a minerály, které potřebuje k uzdravení..

Zachování zdraví ústní dutiny

Konečně, udržování zdraví úst při léčbě rakoviny je důležitou součástí léčby. Ujistěte se, že vaše ústa jsou vlhká a zuby a dásně jsou čisté.

Zotavení z orální léčby rakoviny

Výtěžnost z každého typu léčby se bude lišit.

Pooperační příznaky mohou zahrnovat bolest a otok, ale odstranění malých nádorů obvykle nemá dlouhodobé problémy.

Odstranění velkých nádorů může ovlivnit vaši schopnost žvýkat, polykat nebo mluvit. Možná budete také potřebovat rekonstrukční chirurgii, abyste obnovili kosti a tkáně na tváři, které byly odstraněny během operace.

Radiační terapie může mít na tělo negativní účinek. Zde jsou některé z nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout:

  • bolest v krku nebo v ústech
  • sucho v ústech a ztráta funkce slinných žláz
  • zubní kaz
  • nevolnost a zvracení
  • bolavé nebo krvácející dásně
  • infekce kůže a úst
  • ztuhlost a bolest v čelisti
  • problémy s protetikou
  • únava
  • změna vaší chuti a vůně
  • změny v kůži, včetně sucha a pálení
  • ztráta váhy
  • změny ve štítné žláze

Chemoterapeutická léčiva mohou být toxická pro rychle rostoucí nerakovinové buňky. Tento typ léčby může způsobit nežádoucí účinky, jako například:

  • ztráta vlasů
  • bolest v ústech a dásních
  • krvácení v ústech
  • těžká anémie
  • slabost
  • nechutenství
  • nevolnost
  • zvracení
  • průjem
  • rány v ústech a rtech
  • necitlivost v pažích a nohou

Zotavení z cílené terapie je obvykle minimální. Zde jsou vedlejší účinky tohoto typu léčby:

I když tyto léčby mají vedlejší účinky, jsou často potřebné v boji proti rakovině. Váš lékař bude diskutovat o vedlejších účincích a pomůže vám zvážit výhody a nevýhody vašich možností léčby.

Rekonstrukce a rehabilitace po orální léčbě rakoviny

U lidí, u kterých je diagnostikována pokročilá rakovina ústní dutiny, je při rekonvalescenci pravděpodobnější potřeba rekonstrukční chirurgie a rehabilitace, která jim pomůže s jídlem a řečí.

Rekonstrukce může zahrnovat zubní implantáty nebo štěpy k obnovení chybějících kostí a tkání v ústech nebo obličeji. K náhradě chybějící tkáně nebo zubů se používá umělý patro.

Rehabilitace je nutná také u pokročilých případů rakoviny. Řečová terapie může být poskytována od okamžiku, kdy ukončíte operaci, dokud není dosaženo maximální úrovně zlepšení.

Předpověď

Prognóza rakoviny ústní dutiny závisí na konkrétním typu a stadiu rakoviny při diagnostice. Závisí také na vašem celkovém zdravotním stavu, věku, toleranci a reakci na léčbu. Včasná diagnóza je kritická, protože léčba rakoviny 1. a 2. stupně může být méně narušující a mít vyšší šanci na úspěšnou léčbu.

Po ukončení léčby vás lékař požádá o pravidelné kontroly, abyste se ujistili, že se zlepšujete. Vaše vyšetření obvykle sestávají z fyzických vyšetření, krevních testů, rentgenů a CT. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, ověřte si to u svého zubaře nebo onkologa.

Pomohl vám tento článek? Sdílejte to s ostatními!

Onkologie ústní dutiny

Rakovina ústní dutiny je maligní nádor, který pochází z jeho sliznice. Masy v ústech mohou být lokalizovány na jazyku, dně úst, tvářích, dásních, tvrdém a měkkém patře, palatine-lingválním oblouku nebo slinných žláz.

Onkologové v nemocnici Yusupov diagnostikují nádory ústní dutiny pomocí více histologických vyšetření. K určení prevalence nádorového procesu se používá ultrazvuk, výpočet a magnetická rezonance..

Lékaři individuálně přistupují k výběru způsobu léčby pacientů trpících rakovinou ústní sliznice. Lékaři-onkologové mistrovsky provádějí všechny chirurgické zákroky. Radiologové provádějí ozařování pomocí inovativních technik. Chemoterapeuti předepisují cytostatika, která mají výrazný účinek a minimální spektrum vedlejších účinků. Zdravotnický personál poskytuje profesionální péči před a po operaci. Pacienti obnovují tkáňovou vadu po chirurgickém zákroku pomocí moderní plastické chirurgie.

Příčiny rakoviny úst

Hlavní roli při výskytu rakoviny ústní sliznice hrají špatné návyky (kouření, žvýkání tabáku a betel ořechů, pití alkoholu a drogová nasa). Druhým nejdůležitějším faktorem vyvolávajícím rakovinu ústní dutiny je opakovaná mechanická zranění: rány, ke kterým dochází při kontaktu s fragmentem zubu nebo s ostrým okrajem výplně, použití nekvalitních protéz.

Vědci vytvořili spojení mezi rakovinou ústní sliznice a lidským papilomavirem, které se přenáší sexuálně, líbáním nebo kontaktem v domácnosti. Virus zvyšuje riziko vzniku nádoru. Rozvoj rakoviny ústní dutiny je podporován použitím příliš horké nebo kořeněné stravy, nedostatku vitaminu A, při níž jsou narušeny procesy keratinizace epitelu. V ústní dutině se nádor často objevuje na pozadí chronických zánětlivých procesů a prekanceróz (leukoplakie).

Klasifikace rakoviny ústní sliznice

Rozlišují se následující typy orálních maligních nádorů:

  • Keratinizovaný spinocelulární karcinom - projevuje se přítomností velkých ploch keratinizovaného epitelu („perly rakoviny“), charakterizovaný rychlým agresivním lokálním růstem;
  • Nekeratinizující spinocelulární karcinom dutiny ústní s proliferací atypického epitelu bez hromadění keratinizovaných buněk;
  • Špatně diferencovaná rakovina, jejíž buňky se podobají sarkomu (nejzávažnější průběh).

Jak vypadá rakovina v ústech? S ohledem na charakteristiky růstu nádoru lokalizovaného v ústní dutině se rozlišují 3 formy rakoviny: ulcerativní, nodulární a papilární. Nejběžnější je ulcerativní forma maligního nádoru ústní dutiny. Projevuje se tvorbou pomalu nebo rychle rostoucích vředů.

Vzhled nádoru ústní dutiny je hustá uzlina, která je pokryta bělavými skvrnami. Papilární maligní nádory v ústní dutině jsou reprezentovány rychle rostoucími hustými výrůstky.

K určení taktiky léčby onemocnění používají onkologové v nemocnici Yusupov klasifikaci rakoviny ústní dutiny podle fází:

  • Fáze I - průměr nádoru nepřesahuje jeden centimetr, nádor se nerozšíří za sliznice a submukózní vrstvy ústní dutiny, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny;
  • Fáze II A - v ústech je detekován nádor o průměru menším než dva centimetry, který roste do tkání až do hloubky ne více než jeden centimetr, regionální lymfatické uzliny neobsahují metastázy;
  • Fáze II - charakteristiky nádoru odpovídají známkám rakoviny IIA stadia, je ovlivněna 1 regionální lymfatická uzlina;
  • Fáze III A - průměr nádoru nepřesahuje tři centimetry, regionální lymfatické uzliny nejsou zapojeny do patologického procesu;
  • Fáze III - nádor stejné velikosti jako v předchozím stádiu, ale v regionálních lymfatických uzlinách je stanovena řada metastáz;
  • Fáze IVA - nádor se šíří do kostí a měkkých tkání obličeje, neexistují žádné regionální metastázy;
  • Fáze IV - novotvary jakékoli velikosti se vzdálenými metastázami nebo postiženými lymfatickými uzlinami zasaženými maligními buňkami.

Příznaky rakoviny úst

V raných stádiích je nemoc asymptomatická nebo se projevuje skromnými klinickými příznaky. Pacienti si stěžují na neobvyklé pocity v ústech. Při zkoumání dutiny ústní hledají zubaři bolest, prasklinu nebo oblast zhutnění. Místní bolest se vyskytuje u 25% pacientů. Obvykle se připisuje zánětlivým onemocněním nosohltanu, dásní a zubních onemocnění. S progresí onkologického procesu se symptomy stávají výraznějšími. Bolest zesiluje, vyzařuje do ucha, na čelo, temporální nebo zygomatické oblasti.

Pacienti produkují hodně slin. Hypersalivace je způsobena podrážděním ústní sliznice produkty rozpadu rakovinného nádoru. V důsledku infekce rozpadajícího se nádoru se z úst objeví hnusný zápach. Postupem času nádor roste do sousedních anatomických struktur, což způsobuje deformaci obličeje. Je zvětšena jedna nebo více regionálních lymfatických uzlin. Nejprve jsou mobilní, pak jsou pájeny do okolních tkání. Někdy se lymfatické uzliny štěpí. Rakovinové buňky s krví se šíří do mozku, jater, kostí a plic.

Některé typy rakoviny úst

Rakovina jazyka je obvykle lokalizována na svém postranním povrchu. Méně obyčejně je nádor umístěn v oblasti kořene, spodního povrchu, zad nebo špičky. Již v počátečních stádiích způsobuje rakovina jazyka poruchy žvýkání, polykání a zhoršené funkce řeči. Následně pacienti trpí bolestí podél trigeminálního nervu. Když je postižen kořen, mají pacienti problémy s dýcháním. Sekundární ložiska v regionálních lymfatických uzlinách se objevují brzy.

V raných stádiích je dno karcinomu ústy asymptomatické. Pacienti najdou v ústech otok, který se cítí jako bezbolestný růst. Zhoubné nádory dna v ústech rostou brzy do okolních tkání. S progresí patologického procesu jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, dochází k bolesti, zvyšuje se slinění. Někdy dochází ke krvácení.

Rakovina bukální sliznice je obvykle lokalizována na úrovni ústní linie. V raných stádiích nemusí pacient s rakovinou ústní dutiny navštívit lékaře, který by si mylně prohlásil novotvary za aftu. Následně se vřed zvětšuje průměr, při žvýkání, polykání, poruchách řeči se objevuje bolest. Po vyklíčení žvýkacích svalů pacient otevřeně otevře ústa. Spinocelulární karcinom ústní sliznice se rychle šíří do okolních tkání.

Bolest se vyskytuje brzy v přítomnosti rakoviny patra. Při zkoumání ústní dutiny můžete vidět vřed na patře nebo rostoucí, rychle ulcerující uzlík. Rakovina sliznice alveolárních procesů brzy způsobuje bolesti zubů, uvolnění a ztrátu zubů. Krvácení se vyskytuje často. Někdy na začátku onemocnění má rakovina ústní dutiny asymptomatický průběh a syndrom bolesti se spojí, když se nádorový proces šíří do okolních tkání a infekce se spojí.

Orální sarkom je mnohem méně častý než rakovina. Se sarkomem čelisti zhoustnou a dochází k jejich ostré deformaci. Kostní tkáň je zničena. Nádor rychle roste do okolní měkké tkáně.

Orální léčba rakoviny

Pro úspěšnou léčbu zhoubných nádorů ústní dutiny onkologové v nemocnici Yusupov sestaví v každém případě individuální program péče o pacienta. Výběr léčebné metody závisí na klinických a morfologických vlastnostech nádoru:

  • Lokalizace a objem zaměření nádoru;
  • Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
  • Stupeň diferenciace histologické tkáně.

Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina podlahy, je hlavní léčbou chirurgie. Spinocelulární karcinomy sliznice na dně úst jsou léčeny chirurgicky v rané fázi. Radiologové ozařují oblasti regionálních metastáz. Pokud je v ústech malý, dobře lokalizovaný maligní nádor, odstraní se lymfatické uzliny, aby se zabránilo metastázám. Pokud je detekována rakovina ústní dutiny 3. stupně, musí chirurgové během excize primárního nádoru odstranit lymfatické uzliny na postižené straně..

Radiologové používají různé metody radiační expozice:

  • Intersticiální implantace;
  • Intraorální kužel;
  • Terapie vnějším paprskem.

Přítomnost regionálních metastáz v spinocelulárním karcinomu dutiny ústní je hlavní příčinou špatné prognózy. Z tohoto důvodu radiologové ozařují oblasti regionální metastázy před a po operaci..

Jednou z metod radiační terapie pro zhoubné nádory ústní dutiny je dnes intersticiální brachyterapie. To vám umožní vytvořit optimální dávky záření v ohnisku maligního nádoru, nezbytné pro jeho destrukci, bez závažných radiačních reakcí v okolních nezměněných tkáních. Brachyterapie se používá jako paliativní terapie a jako součást radikální léčby.

V pokročilých stádiích rakoviny ústní sliznice se zahájením radiační léčby se pacienti jednou týdně podrobí kryodestrukci rozpadající se části nádoru. Během prvních tří dnů po zákroku se vytvoří otok okolních měkkých tkání, zastaví se krvácení a zvyšuje se syndrom bolesti. Pacientovi jsou předepsány orální koupele z odvarů dubové kůry a rozmazaný nádor anestezinem rozpuštěným v oleji.

Po týdnu otok zmizí, nádor prochází opačným vývojem, velikost nádoru je jasně hmatatelná. Pacient znovu podstoupí kryodestrukci celého nádoru nebo jeho části. Na pozadí průběhu radiační nebo chemoradiační terapie dostává pacient dvě až čtyři kryo-procedury. Dobré výsledky kryoterapie jsou pozorovány u pacientů s maligními nádory edentulous oblasti horní čelisti, přední části dna úst a přední dvě třetiny jazyka. Exofytická forma spinocelulárního karcinomu červeného okraje dolního rtu v nepřítomnosti hluboké infiltrace nádoru do svalů je úspěšně léčena kryodestrukcí.

Včasná detekce a adekvátní léčba rakoviny ústní sliznice je klíčem k dobré prognóze. Onkologové kliniky provedou komplexní vyšetření. Po potvrzení diagnózy vypracují profesoři a lékaři nejvyšší kategorie individuální režim léčby na schůzi odborné rady. Pokud máte nepříjemné pocity v ústech, vředech nebo formování podobných nádorům, volejte nemocnici Yusupov.

Rakovina ústní dutiny

je to maligní novotvar, který postihuje rty (nejčastěji dolní ret), vnitřní povrchy dutiny ústní, jakož i zadní stranu hltanu, mandlí a slinných žláz. Tato nemoc je častější u mužů, obvykle u lidí starších 40 let.

Příčiny a rizikové faktory.

  • Kouření, včetně žvýkání a šňupání tabáku.
  • Pití alkoholických nápojů.

! Kombinace těchto dvou faktorů zvyšuje pravděpodobnost poškození ústní dutiny.

  • Mužské pohlaví.
  • Ostré okraje výplně, nepříjemná protéza nebo jiné faktory, které mají traumatický účinek na ústní sliznici, mohou vést k rozvoji rakoviny..
  • Infekce dutiny papilomavirem, který patří do šestnáctého typu, může způsobit rakovinu.
  • Přítomnost lišejníkového planusu ústní sliznice je plochá - hrozba rakoviny.
  • Oslabení imunity při systémovém příjmu chemikálií je rizikovým faktorem pro vznik onkologie.
  • Podvýživa s nedostatečnou spotřebou ovoce a zeleniny a nedostatkem antioxidantů - vitamíny A, C a E vytváří podmínky pro růst rakovinných buněk.
  • Časté vystavení azbestu přispívá k rozvoji rakoviny ústní dutiny. Polycyklické organické sloučeniny mají stejný nepříznivý účinek na člověka..

Klinické projevy.

  • ztluštění jazyka, což má za následek nepohodlí při jídle a mluvení,
  • necitlivost jazyka,
  • znecitlivění dásní, některé zuby,
  • ztráta zubu bez zjevného důvodu,
  • otok čelisti,
  • bolest v ústech, která se stává chronickou,
  • chronické zvětšení lymfatických uzlin lokalizovaných v krku,
  • změna hlasu,
  • ztráta váhy,
  • vzhled na rtech nebo v ústní dutině formace, která neprochází dlouhou dobu a má tendenci se zvětšovat, může to být:
    • červená skvrna,
    • bělavé místo,
    • bolest,
    • těsnění,
    • vybudovat.

! Tyto jevy nemusí být rakovinné, ale budou se v nich znovu rodit..

Formace procházejí třemi fázemi vývoje:

  • Počáteční fáze - osoba si všimne neobvyklých jevů ve zdravotním stavu ústní dutiny. Nejasná bolest, těsnění, vředy v ústech.
  • V pokročilém stádiu nemoci - vředy se stávají ve formě trhlin. Mohou být umístěny nad nádorem. Existují bolestivé pocity, které mohou vyzařovat do různých oblastí hlavy. Rakovina se může vyvinout bez silné bolesti.
  • Opomíjená fáze - nemoc aktivně ničí okolní tkáně.

Formy rakoviny ústní dutiny (klasifikované podle vzhledu):

  • Knotty - v ústech se objeví dobře definovaná pečeť. Povrch sliznice v tomto místě se buď nemění, nebo má bělavé skvrny. Nové vzdělávání obvykle rychle roste.
  • Ulcerativní - projevuje se jako vřed na sliznici. Obává pacienta a dlouho se nehojí. Patologie ve formě vředu rychle postupuje. Tato forma rakoviny ústní dutiny postihuje sliznice častěji než jiné typy..
  • Papillary - vypadá jako nádor husté struktury, který visí dolů do ústní dutiny. Kryt sliznice se zvenčí nemění.

(raná fáze rakoviny sliznice ústní dutiny)

Některé typy nádorů v dutině ústní.

V závislosti na dislokaci se formace rozlišují:

  • Rakovina tváře - Dislokace formace je často na linii úst, na úrovni jejího rohu. Nejprve to může vypadat jako bolest. Postupem času existují omezení při otevírání úst, nepohodlí při žvýkání a mluvení.
  • Rakovina ústního dna - Nádor se nachází na svalech podlahy a může napadnout nedaleké oblasti: spodní část jazyka a do slinných žláz. Pacient si stěžuje na bolest a zvýšené slinění.
  • Otok jazyka - Problémy s žvýkáním a nepohodlí při používání řečového aparátu jsou někdy výsledkem rakoviny jazyka. Nádor je rozmístěn na jeho postranních površích - případy této patologie jsou běžné. Méně často se rakovina vyskytuje na spodním povrchu jazyka nebo na jeho horní části, ovlivňuje jeho kořen nebo špičku.
  • Nádor v oblasti alveolárních procesů - Problém lze nalézt na horní a dolní čelisti. Rakovina může také ovlivnit zuby a způsobit krvácení a bolest v těchto oblastech..
  • Rakovina v oblasti patra - V závislosti na tkáni, která je postižena, se objevuje jiná forma rakoviny patra. Je-li měkká tkáň pohlcena, vyvíjí se rakovina zvaná skvamózní buňka. Tvrdý patro může mít nemoc: cylindrom, adenokarcinom a také nalezená skvamózní buňka. Tento problém se projevuje jako projev bolesti a nepohodlí při jídle.
  • Metastázy:
    • Rakovina je schopna aktivně růst do sousedních vrstev. Šíření nádoru závisí na jeho typu a umístění. K vývoji choroby dochází při postupu rakovinných buněk do lymfatických uzlin.
    • Rakovina sliznice v lících a alveolární procesy dolní čelisti spouští metastázy v oblasti submandibulárních uzlů. Formace, které se objevily v distálních oblastech, metastázy do uzlů v blízkosti krční žíly.
    • Rakovina jazyka, která se nachází v oblasti jejího hrotu a bočních povrchů, postupuje do lymfatických uzlin na krku a může také napadnout submandibulární uzly.
    • V patologii se vyskytuje rakovina ústní dutiny, ale zřídka vzdálené metastázy. Šíří se do vnitřních orgánů: játra, plíce, mozek, srdce a také do kostní tkáně..
    (podlaha rakoviny úst)

Diagnostika.

  • Specialista určí nádor vizuálně.
  • Laboratorní metoda pro stanovení klinické analýzy periferní krve umožňuje posoudit celkový stav pacienta a detekovat anémii (anémii) a biochemickým krevním testem lze předpokládat poškození jater a kostí.
  • Míra šíření nemoci do měkkých tkání je diagnostikována palpací a použitím instrumentálních zobrazovacích metod:
  • Biopsie - odebrání tkáně k vyšetření za účelem potvrzení diagnózy nádoru. Materiál lze získat jako výsledek seškrábnutí v oblasti podezřelého místa, vpichu jemnou jehlou nebo chirurgickým odstraněním části nádoru.
  • Rentgen hrudníku umožňuje identifikovat poškození plicní tkáně, které je vzácné, ale možné s rozšířeným nádorovým procesem.
  • Počítačová tomografie (CT), někdy s přídavkem kontrastního činidla, pomáhá určit velikost, tvar a umístění nádoru, jakož i přítomnost zvětšených lymfatických uzlin.

Léčba.

Existují různé způsoby léčby rakoviny. Volba metody závisí na stadiu vývoje novotvaru a jeho formě..

Chirurgický. Pokud to není možné bez odříznutí nádoru, použije se chirurgický zákrok. Po odstranění formace mohou být provedeny manipulace za účelem obnovení zhoršeného vzhledu pacienta..

Chemoterapie. Doporučuje se používat léky cytostatické skupiny (zabíjet rakovinné buňky) v kombinaci s ozářením a / nebo s chirurgickým zákrokem..

Prevence rozvoje rakoviny ústní dutiny.

  • Nejlepší způsob, jak zabránit rakovině ústní dutiny, je pravidelné vyšetření úst a krku. Pamatujte, že včasná detekce rakoviny poskytuje naději na úspěch léčby!
  • Je nutné se rozloučit s kouřením tabáku a zneužíváním alkoholu.
  • Přestaňte žvýkat tabák - Důsledné používání bezdýmného tabáku zvyšuje riziko rakoviny ústní dutiny až 50krát.
  • Je rozumné vyhýbat se ultrafialovým paprskům slunce, když je na svém zenitu.
  • Vyberte si stravu bohatou na vlákninu a antioxidanty. Eliminujte příjem velmi pikantního a teplého jídla.
  • Sledujte ústní dutinu, aby nedošlo k traumatickému faktoru (úlomky zubů s ostrými hranami), který ničí sliznici.

Lidé, kteří přestanou kouřit, i po letech kouření a žvýkání, výrazně snižují riziko rakoviny úst.

Je léčena rakovina ústní dutiny a na čem závisí?

Neochota lidí pravidelně navštěvovat zubaře často vede nejen k problémům se zuby a dásněmi, ale také k výskytu závažnějších onemocnění..

Malé novotvary, které nebyly včas detekovány, mohou být příčinou rozvoje rakoviny v ústní dutině.

Ve většině případů patologie postupuje rychle a vyžaduje okamžitou terapii k zachování nejen zdraví, ale i lidského života..

Prekancerózní choroby

Nejnebezpečnější jsou následující nemoci:

  • Leukoplakie je patologická změna v ústní sliznici s tvorbou vředů, eroze nebo keratinizovaných oblastí na ní.
  • Bowenova nemoc postihuje pokožku obličeje. Navenek se projevuje tvorbou jednoho nebo více plaků s jasnými obrysy a krvavou krustou. V průběhu času se toto onemocnění transformuje na spinocelulární karcinom..
  • Papillomatóza je nahnědlá bradavice, která se tvoří na kůži obličeje, sliznic rtů, tváří a patra..

Důvody

Mezi nejpravděpodobnější příčiny vzniku rakovinných buněk v ústní dutině odborníci identifikují následující:

  • kouření je klíčovým faktorem přispívajícím k vzniku zhoubných novotvarů;
  • zneužití alkoholu;
  • pravidelné trauma do ústní dutiny v důsledku nošení nesprávně připevněné zubní struktury nebo přítomnosti výplní s ostrými hranami;
  • infekce papilomavirem typu 16;
  • infekce dutiny ústní lišejníkovou červenou;
  • nedostatek antioxidantů v těle, což vede k rozvoji rakovinných buněk;
  • prudké snížení imunity v důsledku příjmu chemikálií;
  • rozvoj erytroplasie.

formuláře

Rakoviny ústní dutiny se liší podle vzhledu nádoru.

Knotty

Na sliznici úst se vytvoří těsnění, které má jasný tvar a je charakterizováno aktivním růstem.

Samotná sliznice zůstává nezměněna nebo získává světlé bílé skvrny.

Ulcerativní

Tato forma rakoviny ústní dutiny se nejčastěji vyskytuje v zubní praxi a projevuje se při tvorbě vředů.

Papilární

Rakovina papilární formy je tvorba hustého nádoru, který vyčnívá nad povrch sliznice a visí dolů do ústní dutiny.

Je charakterizován pomalejším růstem než novotvary vlastní jiným formám rakoviny.

V tomto příspěvku si přečtěte o hlavních příčinách acetonového zápachu z úst u dospělých a dětí..

Odrůdy

V závislosti na umístění patologických novotvarů se rozlišuje několik typů rakoviny ústní dutiny..

Nádory umístěné na sliznici líc jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti rohů úst. Vypadají trochu jinak než vředy..

Maligní formace jsou v tomto případě poměrně vzácné a přítomnost regionálních metastáz není prakticky pozorována.

Metastázy

Nedostatek včasné diagnostiky a léčby vede k šíření rakovinných buněk do tkání umístěných poblíž místa dislokace. Nejčastěji jsou v tomto případě postiženy lymfatické uzliny..

Dno úst

Léze na dně ústní dutiny je pozorována při každém čtvrtém případě onkologického onemocnění..

Nádory postupují velmi rychle a jsou charakterizovány tvorbou regionálních metastáz již v počátečním stádiu nemoci.

Patologické novotvary se často nacházejí uprostřed boční části svalového orgánu a v jeho kořeni. Dalším nejčastějším místem lokalizace nádoru je špička jazyka a jeho spodní část.

V důsledku rozvoje rakoviny postihující jazyk mají lidé při komunikaci a jídle vážné nepohodlí.

V oblasti patra

Typ nádoru lokalizovaný na patře závisí na jeho rozšíření do tkání, z nichž je složen. Nádor, který zachycuje jak měkkou, tak tvrdou tkáň, je tedy dlaždicovitý.

Umístění nádoru na tvrdé části patra naznačuje, že se jedná o adenokarcinom nebo cylindrom.

V oblasti alveolárních procesů

Umístění nádoru na alveolárních procesech lze pozorovat jak na horní, tak na spodní čelisti. Spinocelulární maligní novotvary se často objevují dostatečně brzy.

Charakteristické příznaky zahrnují krvácení a bolestivost, které jsou spojeny se zapojením do zubního onemocnění..

Důvody pro rozvoj zhoubných novotvarů viz video.

Příznaky

Příznaky rakoviny ústní dutiny závisí na stádiu onemocnění. V počátečních fázích svého vývoje může patologii diagnostikovat pouze specialista.

V pokročilých stádiích jsou příznaky nemoci vyjádřeny zcela jasně.

Počáteční období

Počáteční stadium vývoje rakoviny je charakterizováno počátkem tvorby nádoru. Může to být zahuštění vředů, papilomu, měkkých tkání nebo sliznic.

V počátečním stadiu vývoje rakoviny má člověk příznaky, jejichž projevy závisí na formě nemoci:

  • U ulcerativní formy se začnou vytvářet rány v ústní dutině. Míra jejich růstu a vývoje závisí na individuálních vlastnostech lidského těla - existují případy pomalého a rychlého růstu.
  • S uzlinovou formou rakoviny v ústech se začíná tvořit ztuhnutí měkké tkáně nebo zahušťování sliznice pokryté bílými skvrnami. Tato těsnění mají dobře definovaný obrys.
  • Vývoj papilární rakoviny začíná tvorbou hustých výrůstků, které jsou pokryty intaktní sliznicí.

Vyvinuté období

V této fázi vývoje rakoviny ústní dutiny u člověka se začínají objevovat četné známky rakoviny:

  1. Ve většině případů dochází k intenzivní bolesti, která se může přímo vztahovat k místu vzniku nádoru nebo vyzařovat do časové nebo ušní oblasti. Zubní lékaři poznamenávají, že v ojedinělých případech může být nepřítomnost bolesti i v případě velkého nádoru.
  2. Zvýšená slinění může nastat se silným podrážděním sliznice v důsledku expozice rozpadovým produktům vředů nebo nádorů.
  3. Špatný dech je způsoben infekcí a rozpadem měkkých tkání nebo sliznic.

Růst nádoru v pokročilém stadiu rakoviny lze vyjádřit dvěma způsoby:

  • Exophytic. Papilární model nemoci je exprimován ve formě nádoru podobného houbám na sliznici, který je doplněn plakovitými výrůstky. V ulcerativní formě onemocnění se vytvoří vřed, který se vyznačuje povrchním umístěním a přítomností omezujícího válce.
  • Endofytický. Nemoc může být vyjádřena ve dvou formách. U ulcerativní infiltrace se nádor vyvíjí na infiltrátu, s infiltrací je pozorována difúzní léze.

Obě formy onemocnění se obvykle vyznačují nepřítomností ulcerativních formací.

Období zanedbávání

Ve stadiu zanedbávání jsou příznaky rakoviny velmi výrazné, což je vysvětleno rychlou progresí a rozšířením nemoci..

V této fázi začnou maligní buňky napadat lymfatické uzliny a šířit se do okolních orgánů a tkání..

Budeme zde diskutovat o účinnosti používání tetraborátu sodného pro stomatitidu.

Na této adrese http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html vám podrobně řekneme o onemocnění mukozitidy.

Fáze

Při detekci rakoviny ústní dutiny lze detekovat 4 fáze vývoje onemocnění:

  • Fáze 1 je charakterizována tvorbou tumoru až do velikosti 1 cm, který nevyčnívá za hranice sliznice. Metastázy v této fázi dosud nebyly vytvořeny.
  • Fáze 2 se skládá ze dvou fází. Ve stádiu 2 A roste nádor na 2 cm a roste hluboko do měkké tkáně o 1 cm. Ve stádiu 2 B se v oblasti postižené oblasti vytvoří první metastáza.
  • Stupeň 3 je také charakterizován dvěma stupni. Stupeň 3 A naznačuje nádor o velikosti asi 3 cm. Ve stadiu 3 B jsou v lézi pozorovány vícenásobně přemístěné metastázy.
  • Fáze 4 zahrnuje dvě možnosti vývoje onemocnění. Ve stadiu 4 A se nádor šíří do většiny okolních tkání, zatímco neexistují žádné metastázy. Ve fázi 4B je rozsáhlá nádorová léze měkkých a tvrdých tkání, přítomnost regionálních metastáz nezaujatého typu.

Diagnostika

Počáteční fází diagnostiky rakoviny ústní dutiny je vizuální vyšetření. Specialista zkoumá ústní dutinu pacienta, prohmatává lymfatické uzliny.

Další fází diagnostiky je krevní test, který vám umožní detekovat přítomnost antigenů produkovaných rakovinnými buňkami..

V přítomnosti vizualizovaného nádoru specialista provádí:

  • biopsie - odebrání kousku tkáně pro histologické vyšetření. To vám umožní zjistit strukturu nádoru a jeho rozšíření do okolních tkání;
  • počítačová tomografie pomocí kontrastního činidla pomáhá identifikovat umístění, velikost a tvar nádoru;
  • ultrazvukové a rentgenové vyšetření orgánů vám umožní detekovat přítomnost vzdálených metastáz a určit jejich velikost.

Terapie

Terapie rakoviny ústní dutiny často zahrnuje dvě fáze - odstranění vytvořeného nádoru a léčbu metastáz.

K dosažení maximálního účinku kombinují lékaři několik ošetření.

Operativní zásah

Operace k odstranění nádoru se používá jako nezávislá metoda terapie pouze v prvním stadiu vývoje nemoci..

Chirurg excituje novotvary a zcela odstraní postižené buňky a některé oblasti zdravé tkáně.

Pokud dojde k významnému rozšíření rakovinných buněk v ústní dutině, může být nutná radikální operace.

Specialista na maxilofaciální chirurgii se musí uchýlit k odstranění velké části jazyka, měkkého patra a kostí.

Objemové odstranění měkké nebo tvrdé tkáně může vyžadovat rekonstrukční terapii.

Rentgenová terapie

Podstatou rentgenové terapie je účinek rentgenového záření na patologické buňky ústní dutiny, což způsobuje jejich destrukci.

V počátečním stádiu onemocnění lze tento způsob léčby použít jako nezávislý způsob léčby..

Rentgenová terapie může být také předběžným postupem, který se provádí před zahájením operace..

Chemoterapie

Metoda chemoterapie se provádí vstřikováním speciálních chemikálií, které mají schopnost ničit patologické buňky.

Chemoterapie má pro organismus několik významných důsledků:

  • způsobuje snížení počtu leukocytů, což zvyšuje riziko vzniku infekcí;
  • přispívá k výskytu bolesti v ústní dutině, zvýšené nevolnosti a zvracení;
  • vyvolává zvýšenou ztrátu vlasů.

Chemoradiační terapie

Kombinace rentgenových paprsků a chemických injekcí se používá v počátečním stádiu onkologického procesu s malou velikostí nádoru.

Umožňuje vám snížit velikost abnormálních buněk a snížit bolest způsobenou jejich vývojem.

Pokud je léčba prováděna v pokročilém stádiu a nádor se zvětšil, je po chirurgických manipulacích předepsána radiační terapie.

Tento postup pomáhá odstranit zbývající zhoubné buňky po něm.

Důsledky chemoradiační terapie zahrnují:

  • poškození krevních cév;
  • porušení funkce štítné žlázy;
  • zvýšená slabost;
  • zarudnutí kůže;
  • bolest v ústech a krku.

Předpověď

Složitost průběhu onkologického onemocnění a stupeň jeho náchylnosti k metodám léčby závisí na typu vytvořeného nádoru..

I při úplném vyléčení dochází v jednom z pěti případů přenosu rakoviny k recidivě onemocnění.

Nejčastěji je nový růst nádoru pozorován během prvních tří let po léčbě..

Z tohoto důvodu lékaři doporučují, aby lidé, kteří se zbavili rakovinových formací, podstoupili preventivní vyšetření každé čtvrtletí..

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko vzniku rakoviny ústní dutiny, je třeba v každodenním životě dodržovat následující doporučení:

  • přestat kouřit úplně a minimalizovat konzumaci alkoholu;
  • zahrnují potraviny s vysokým obsahem vitamínů ve stravě;
  • snížit riziko poškození ústní sliznice;
  • pravidelně podstoupit zubní vyšetření;
  • neprodleně vyhledejte odbornou pomoc při vývoji jakýchkoli chorob ústní dutiny.

Podívejte se na video, kde naleznete další informace o diagnostice a léčbě rakoviny úst.

Recenze

Rakovina ústní dutiny je komplexní onemocnění, které vyžaduje léčbu důslednou komplexní terapií.

Mnoho pacientů dokázalo včas odhalit a zbavit se této patologie. Pokud jste museli řešit zhoubné novotvary v ústní dutině, podělte se o své vítězství nad nemocí v sekci komentářů.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Rakovina dutiny ústní

Zhoubný novotvar je dlouhodobý nehojící se vřed epiteliální vrstvy ústní sliznice a retromolární oblasti.

Anatomická struktura

Ústní dutina je počáteční částí zažívacího traktu, ve kterém se žvýká jídlo, produkují se sliny, které tráví jídlo. Podílí se na procesu dýchání, polykání, artikulace a řeči.

Ústní dutina zahrnuje:

  • vestibul (rty, přední strana zubů, vnitřní povrch líc);
  • gumy;
  • dno, na kterém leží jazyk;
  • dvě třetiny jazyka;
  • zuby;
  • zadní molární trojúhelník - prostor na spodní čelisti za třetím molárem;
  • tvrdý a měkký patro.

Klasifikace

Rakovina ústní dutiny je rozdělena do tří typů:

  • papilární. Nodula ve sliznici se zvětšuje a visí dolů do ústní dutiny. Nádor pomalu postupuje;
  • infiltrativní. Těsnění na narůžovělé sliznici se vyznačuje bělavou barvou, jasnými konturami a tvarem, ztenčováním membrány kolem. Na palpaci ze strany tváře je cítit hustou infiltraci. Nádor svahu k rychlému růstu. Pacient si stěžuje na nesnesitelnou bolest;
  • ulcerativní. Nejběžnější forma onemocnění. Vředy na sliznici se nehojí, rostou a okraj kolem nich zčervená. Obrys je potrhaný a jeho okraje krvácí.

Nádorové metastázy se objevují rychle. Maligní buňky napadají bradu, submandibulární hluboké jugulární lymfatické uzliny. Tento proces je ovlivněn tloušťkou a hloubkou nádoru. Když se tedy novotvar prohloubí o 4–5 mm, metastázy se vyskytují v 98% případů. Ve stadiu onkologie T1 je metastáza detekována v polovině případů a když je dosaženo stadia T4, v 85% případů je pozorováno vzdálené šíření rakovinných buněk..

Klasifikace TNM

Příčiny výskytu

Prevalence rakoviny ústní dutiny roste a dnes je diagnostikována u 2% pacientů z celkového počtu pacientů. Od roku 2009 se incidence zvýšila o 25%, přičemž byl detekován hlavně spinocelulární karcinom a pouze v ojedinělých případech - adenokarcinom.

Většina ložisek onkologie je pozorována v jazyce. Mírně méně maligní výrůstky na dně úst. Rakovina měkkého a tvrdého patra, dásní a tváří je detekována ve 20% případů. Mnohem méně jsou diagnostikovány léze alveolů dolní čelisti - 4%, oblouky patra, retromolární oblast a vestibul - 3%.

Na základě praxe jsou muži náchylnější k onkologii ústní dutiny než ženy. To je způsobeno špatnými návyky, například zneužívání cigaret nebo žvýkání tonických směsí zvyšuje produkci slin, které proplachují užitečné prvky ze sliznice. Do rizikové skupiny patří pacienti s HPV, senioři, pracovníci v nebezpečných odvětvích, pacienti s lišejníkovým planusem, lidé, kteří jsou systematicky poškozeni ústní sliznicí s pečetí, protézou, kovovými předměty.

Příznaky

Zhoubný vřed z běžné stomatitidy v ústech lze identifikovat otokem a otokem tváří, bolestivostí a neustálým nepohodlím i v klidu. Varování by mělo být prodlouženo, aby se hojení rány a krvácení nezranilo.

Jak nemoc postupuje, symptomy se zesilují:

  • otok roste a šíří se ke krku;
  • zvýšená červená nebo bílá skvrna na ústní sliznici;
  • nepohodlí při žvýkání a polykání;
  • potíže s mluvením v důsledku tření sliznice proti zubům, když se čelist pohybuje;
  • vzhled špatného dechu;
  • pocit cizího předmětu v krku;
  • anémie úst.

V pozdním stadiu rakoviny vypadávají zuby, tělesná hmotnost se rychle snižuje.

Diagnostika

Při úvodní konzultaci lékař zkoumá ústní dutinu, zkoumá vředy, erozi, poškození sliznic a poté provede nátěr. Pro potvrzení zánětlivého procesu je pacient odeslán na obecný a biochemický krevní test.

Diagnóza je potvrzena výsledky vyšetření:

  • MRI a ultrazvuk měkkých tkání krku. Snímky odhalují lokalizaci patologie, hloubku klíčení a strukturu nádoru, zhutnění krví a lymfou, rozklad kortikální vrstvy kosti;
    • pokud je podezření na metastázy, provede se biopsie aspirace jemných jehel lymfatických uzlin pod bradou, pod čelistí a v horní třetině krku;
    • pozitronová emisní tomografie. Zobrazuje hloubku nádoru, jakož i časné metastázy;
    • osteoscintigrafie. Kostrové kosti se zkoumají, aby hledaly vytěsněné rakovinné buňky;
    • CT kostí obličeje s kontrastem. Obrázky ukazují růst nádoru do cervikálních cév, čelisti nebo dna lebky.

    Léčba

    Volba léčebné taktiky závisí na stadiu a rozsahu novotvaru. S rychlým růstem nádoru se kombinují terapeutické metody.

    Úkon

    Princip chirurgického zákroku stanoví lékař po stanovení stadia nádoru a jeho rozšíření. Pokud rakovinné buňky napadly periostum a okolní tkáně, provede se klínovitá, planární nebo sagitální resekce čelisti. Pokud vyšetření odhalí klíčivost rakovinných buněk přímo do kosti nebo je-li defekt zaznamenán již během operace, provede se segmentální resekce dolní čelisti. Lékař na místě vyhodnotí lézi a určí tloušťku vyříznuté vrstvy.

    Další fází operace je částečná nebo úplná excize cervikálních lymfatických uzlin, aby se zabránilo metastázám, pokud je nádor tlustší než 4 mm nebo je-li nádor umístěn v dně úst nebo na jazyku. Pokud je novotvar umístěn ve střední linii, jsou na obou stranách vyříznuty cervikální lymfatické uzliny. Operace končí jednostupňovou náhradou poškozených tkání.

    Po odstranění je nádor odeslán na histologické vyšetření. Odhaduje se jeho velikost, tloušťka, hloubka, hrany. Další ošetření je ovlivněno klíčením buněk mimo kapsli odstraněné lymfatické uzliny, divergencí rakovinných buněk na sousední orgány.

    Radiační terapie

    Pooperační ozařování je předepsáno, když jsou stádia onemocnění T3, T4, N2, T3 diagnostikována nejpozději šest týdnů po odstranění nádoru. Potřeba radiační terapie se zvyšuje s perineurální invazí lymfatických cév. Celková fokální dávka pro všechny sezení je 60 g a jedna fokální dávka pro jedno sezení je 2 g. Při detekci metastáz na krku stoupne SOD na 66 g a při absenci rizika metastáz klesá SOD na 50 g.

    Jako hlavní léčba se radiační terapie používá v celkové fokální dávce 60–70 gramů. Procedura se provádí pět dní v týdnu a je kombinována s chemoterapií. 100 mg cisplatiny podávané každé tři týdny.

    Chemoterapie

    Protinádorová léčiva se podávají před operací nebo současně s radiační terapií, aby se zmenšila velikost nádoru. Někdy je terapie předepsána současně s operací.

    Léčba zahrnuje použití 5-fluoroacilního režimu ve spojení s cisplatinou nebo jinými léky - karboplatinou, methotrexátem, bleomycinem. Způsobují řadu vedlejších účinků, jako je zvracení nebo nevolnost, vypadávání vlasů, snížená chuť k jídlu a zvýšené krvácení. Příznaky zmizí po léčbě, ale po užití cisplatiny je někdy zaznamenáno trvalé poškození sluchu.

    Prognóza rakoviny ústní dutiny závisí na stadiu, ve kterém je nemoc detekována. Pokud je léčba zahájena ve stadiu nula, pak se onemocnění zastaví. Je třeba poznamenat, že kouření vyvolává opakování nebo degeneraci nádoru, takže může být vyžadována druhá operace nebo záření. Chirurgie v prvním stádiu zvyšuje míru přežití na 80-85% a kombinace radiační terapie s chirurgickým zákrokem ve druhém stádiu se zvyšuje o 60-80%. Již v následujících fázích vývoje rakoviny není míra přežití vyšší než 50%, zatímco všechny tři způsoby léčby jsou aplikovány současně.

    Pozorování za nepřítomnosti

    Protože se nádor může opakovat a dávat metastázy, je pacient po ukončení léčby registrován v onkologické lékárně. První rok byste měli navštívit lékaře každý měsíc, druhý rok se provádí preventivní prohlídka každých 4-6 měsíců a poté jednou ročně nebo v případě onemocnění. Vyšetření zahrnuje průchod vyšetřením - ultrazvuk a kontrastní MRI měkkých tkání krku, PET, osteoscintigrafie. Konzultace s otolaryngologem, zubním lékařem a onkologem je povinná. Lékař může zkrátit dobu klinického vyšetření s vysokým rizikem recidivy.

    Odkazy na toto téma:

    1. Gantsev Sh.Kh. onkologie - M, 2012 - P.204-205.
    2. Golovin D.I. Chyby a obtíže při diagnostice nádorů, D.: Medicine. Leningrad. větev, 2015 305 s.
    3. Vybrané přednášky o klinické onkologii / Ed. IN A. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
    4. Matyakin E.G., Alferov V.S. Chemoterapie nádorů hlavy a krku // Mat. 2. Ros. oncol. conf. „Moderní trendy ve vývoji lékové terapie nádorů“ 8. - 10. prosince 2016 - M., 256s.
    5. Nádory hlavy a krku: ruce / A.I. Paches - 5. vydání, Přidat. A revidováno-M.: Praktická medicína, 2013.-478 s.
    6. Svítí A.A. Onkologie. M - 2014 365 s.
    7. Encyklopedie klinické onkologie / Ed. M.I. Davydov. - M., 2014. –S.140-179.
    8. Bityutsky P.G., Kitsmanyuk Z.D., Trofimov E.I. Diagnostika a léčba rakoviny ústní sliznice // Lékařské konzultace. - 2014. - č. 1 - S. 23-27.
    9. Byakhov M. Yu. Varianty kombinované a komplexní léčby lokálně pokročilé rakoviny ústní sliznice a orofaryngu: Dis. Dr. med. vědy. - M., 2013.
    Předchozí Článek

    Krevní test pro onkologii