Chemoterapie rakoviny: typy, vlastnosti a léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Chemoterapie je považována za jednu z metod komplexní léčby maligního onemocnění. Tato technika je příjem speciálních léků, které inhibují růst novotvarů a přispívají k ničení maligních buněk. Chemoterapie prsu může být použita jako hlavní způsob léčby nebo před a po operaci.

Indikace pro chemoterapii prsu

Chemoterapie se obvykle podává před nebo bezprostředně po operaci..

Chemoterapie by neměla být používána pro neinvazivní maligní nádory (například duktální karcinom v počátečních stádiích vývoje, jehož charakteristickou vlastností je akumulace histologicky změněných buněk bez účinku napadení okolních tkání), pokud neexistují metastázy. V takových situacích je vhodnější použít hormonální léčbu..

Experti často upřednostňují pro diagnostiku invazivního karcinomu prsu chemoterapii v premenopauzálním období. Důvodem je skutečnost, že v této situaci má nemoc mnohem závažnější průběh a chemoterapie pomůže dosáhnout nejpozitivnějšího výsledku..

Léčba chemoterapií je indikována hlavně ve všech případech, kdy je pozorováno šíření maligní patologie do lymfatického systému. Kromě toho jmenování takové léčby nezávisí na velikosti primárního maligního fokusu nebo funkční schopnosti dodatků..

Chemoterapie je často doporučována u žen ve premenopauzálním období s invazivním nádorem, s hmotností 1 cm nebo více, a to i bez ovlivněných lymfatických uzlin.

Na koho se obrátit?

Názvy léků na chemoterapii prsu

Chemoterapie je podávána ve stádiích, aby poskytla tělu klid a zotavení. Užívání některých léků na chemoterapii závisí na mnoha faktorech:

stadium a velikost formace, její agresivita, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
věk a fyziologické vlastnosti pacienta;
období menstruační funkce (reprodukční, menopauza);
reakce těla na chemoterapii.

Chemoterapeutická léčiva se dělí do následujících kategorií:

alkylační činidla - narušují strukturu DNA maligní buňky, což znemožňuje její další dělení. Mezi tyto léky patří chlormethan, melfalan, cyklofosfamid, lomustin, busulfan, fluorobenzotep, dipin atd.;
antimetabolity jsou cytostatika, inhibující procesy nezbytné pro vývoj patologických buněk. Spouštějí reakci nekrózy rakovinné buňky, což přispívá k úplné postupné nekróze celého nádoru. Léky v této skupině: klofarabin, 5-fluorouracil, azacytidin, methotrexát atd.;
protirakovinová antibiotika - speciální skupina antibiotik, která se používají výhradně k protirakovinovým účelům. Nejběžnější jsou antracykliny, bleomycin, aktinomycin a mitomycin;
taxany - bylinné protinádorové léky patří k alkaloidům tisu. Mezi taxany jsou nejznámější paklitaxel a docetaxel..

Průběh chemoterapie může být prováděn s použitím jednoho léčiva nebo několika, jejich kombinací s sebou, nebo předepisování postupně. Specialisté nejčastěji používají komplexní léčebné režimy s použitím komplexu protirakovinových léků.

Dávkování léků pro chemoterapii prsu

Chemoterapie se nejčastěji podává intravenózně. Dávky a schémata dodávání léčiva do těla se stanoví individuálně, což do značné míry závisí na specifické diagnóze, onkologickém stádiu, obecném stavu pacienta a jeho reakci na podávání léčiv..

Dávkování musí přesně odpovídat mezinárodně uznávaným metodám a pravidlům.

Například protirakovinová antibiotika jsou předepisována následovně:

rubomycin - in / in při 0,0008 g na 1 kg hmotnosti pacienta po dobu 5 dnů, po které se provádí týdenní přestávka. Pokud neexistují žádné komplikace, pak se provádí druhý chod od 3 do 5 dnů, úvod se provádí každý druhý den. Někdy se podle indikací dávka zvýší, ale ne více než 0,025 g na 1 kg;
adriamycin - injikován intravenózně v poměru 0,03 g / m², tři dny v řadě, následovaná přestávkou 1 měsíc. Lze použít jiné schéma: 0,06 g / m² jednou měsíčně. Lék se podává velmi opatrně a pomalu kvůli riziku vzniku nekrózy v místě vpichu;
bruneomycin - injikovaný intravenózně každé 2-3 dny, obvykle se v průběhu léčby používá 0,003-0,004 g léčiva.

Antimetabolika se používají podle následujících schémat:

methotrexát - užíván perorálně, 1-3 tablety denně, i / m nebo i / v, 0,005 g;
fluorouracil - používá se ve formě kapátků od 0,5 do 1 g na 500 ml roztoku glukózy 5% po dobu 3 hodin. Jako intravenózní injekce v dávce 0,015 g / kg každý den po dobu 3 dnů, pak poloviční dávka každých 48 hodin. Kurz lze opakovat po 1-1,5 měsíce.

Alkylační činidla jsou předepisována podle následujícího schématu:

Cyklofosfamid - ve formě injekcí i / v nebo i / m v dávce 3 mg / kg 2% roztoku každý den. Pro celou léčebnou kúru se obvykle používá 4-14 g léčiva;
dipin - používá se v / v i v / m, každých 24 nebo 48 hodin. Jedna dávka je od 0,005 g do 0,015 g. Průměrný průběh léčby vyžaduje použití 0,2 g léčiva.

Léčebné režimy a protokoly může také koordinovat lékař v průběhu léčby, v závislosti na pohodě pacienta, toleranci terapie a účinnosti předepsaného léku..

Chemoterapie rakoviny prsu

Některé typy nádorů prsu lze léčit samotnou chemoterapií. Ale ve velké většině případů je tento přístup nepřijatelný, proto je předepsána chemoterapie za účelem kontroly a omezení růstu nádoru při současném zmírnění příznaků. Proč samotná chemoterapie nestačí?

Faktem je, že maligní buňky se často „zvyknou“ na určité léky nebo na ně původně nereagují.

Představte si například situaci, kdy pouze 98% maligních buněk je citlivých na předepsané léčivo. To znamená, že chemoterapie zbaví 98% rakovin. Zbývající 2% přežívajících buněk, které nebyly léčivem ovlivněny, se však budou i nadále vyvíjet..

Jedním ze způsobů, jak vyřešit tento problém, je použití dvou nebo tří různých léků současně, které mohou různými způsoby ovlivnit rakovinnou buňku. S tímto přístupem je šance na úplné zničení novotvaru vyšší..

Existuje další možnost, která vám umožní zničit, pokud je to možné, všechny nádorové buňky - zvýšení dávky protinádorových léčiv. Avšak tato cesta ven ze situace má také významnou nevýhodu - zdravé buňky také trpí vysokými dávkami, což zdaleka není nejlepší účinek na tělo..

Vzhledem k výše uvedenému lze dojít k závěru, že chemoterapie pro rakovinu prsu by měla být kombinována nebo kombinována s chirurgickým nebo radiačním ošetřením. Navíc, pokud se chemoterapie používá v přípravě na chirurgický zákrok, nazývá se neoadjuvantní. Pokud se po operaci používá chemoterapie, mluví o adjuvantní chemoterapii.

Adjuvantní chemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapii po operaci prsu lze předepsat později, například po 3–4 týdnech. Čas po operaci je dán tělu, aby se zotavil a zbavil nahromaděných toxických látek.

Chemoterapeutická léčiva pomohou zničit zbývající maligní buňky, a tím zabránit možnému opětovnému rozvoji onemocnění. I když operace byla velmi úspěšná a lékař odstranil všechny podezřelé oblasti tkáně, rakovinné buňky se mohou vyskytovat v krevním a lymfatickém toku, kde mohou být ovlivněny pouze účinkem chemoterapie.

Chemoterapie po odstranění prsu často zahrnuje antracyklinové léčivo (epirubicin nebo doxorubicin). Pokud lékař připouští pravděpodobnost opakujícího se vývoje rakoviny, do léčebného režimu se přidá Taxotere..

Mezi každým léčebným cyklem by mělo být tělo podáno jeden až tři týdny, aby se zotavilo. Po odpočinku se průběh v případě potřeby opakuje s ohledem na léčebný režim vypracovaný lékařem. Tyto intervaly zotavení mohou redukovat vedlejší účinky chemoterapie i při významných dávkách chemoterapie.

Červená chemoterapie pro rakovinu prsu

„Červená“ chemoterapie je obecný název pro léčbu antracykliny (epirubicin, doxorubicin). Řešení těchto fondů se vyznačují výraznou červenou barvou..

Pokud se řídíme touto logikou, pak by měla být léčba mitoxantronem nazývána „modrá“, léčba cyklofosfamidem nebo fluorouracilem - „žlutá“ a terapie taxolem - „bílá“ chemoterapie.

Použití „červených“ chemoterapeutických léků je považováno za nej toxičtější ze všech možností chemoterapie v kombinaci s užíváním drog. Tento problém nebyl dosud plně prozkoumán, ale bylo zjištěno, že každé „červené“ léčivo, pokud je použito samostatně, nemá nadměrnou toxicitu a kombinované použití „červených“ chemoterapeutických látek může ovlivnit velké množství vedlejších účinků.

Z výše uvedených důvodů odborníci doporučují provádět chemoterapeutické kurzy střídavě s „červenými“ a například „žlutými“ léky, aby se zvýšil všestranný účinek na rakovinné buňky a snížila se zátěž na těle pacienta.

Vedlejší účinky chemoterapie prsu

Závažnost vedlejších účinků může záviset na citlivosti těla na léky. Jaké jsou vedlejší účinky:

ztráta chuti k jídlu, dyspeptické příznaky, poškození sliznice trávicího traktu a jater;
při oslabení vlasových folikulů částečná nebo úplná plešatost (růst vlasů je obnoven několik měsíců po ukončení chemoterapie);
při hypertermii způsobené intoxikací těla;
ve vývoji vaskulárních zánětlivých onemocnění v místě podávání léčiv, jakož i trombózy, nekrózy a otoku žil;
při dysfunkci hematopoetického systému, zejména snížení počtu krevních destiček a leukocytů.

Během chemoterapie se může pacient cítit unavený, proto lékaři důrazně doporučují hodně odpočívat a dočasně přejít na šetrný životní styl. Pokud musíte během léčby jít do práce, měli byste si naplánovat krátké přestávky, abyste se zotavili..

Většina léků na chemoterapii opouští tělo močovým traktem. Z tohoto důvodu jsou ledviny pod velkým stresem. Pro snížení zátěže a odstranění nahromadění toxických látek z těla byste měli vypít velké množství čisté vody, nejméně dva litry.

Pro snížení závažnosti vedlejších účinků je třeba dodržovat několik pravidel:

měli byste jít po chemoterapii po malém občerstvení. Před přejídání a hladovění je škodlivé;
zkuste nejíst těžké mastné potraviny;
pokud nauzea pravidelně přichází, nezačněte hladovku, jen snižte množství jídla, které jíte;
pokud nevolnost přetrvává, řekněte to svému lékaři, předepíše vám speciální léky, které zmírní příznak.

Během chemoterapie se u pacientů může projevit změna chuti a vůně. Tyto příznaky by měly zmizet samy o sobě několik měsíců po ukončení léčby..

Chemoterapie prsu může být plně účinná, pouze pokud se pacientka pečlivě stará o své tělo: dobře se najímat, žít aktivně a neztrácet pozitivní postoj. Pouze v tomto případě přinesou rehabilitační opatření požadovaný účinek a nemoc bude poražena..

Analyzujeme metody léčby onkologie: Chemoterapie

Chemoterapie je protinádorová léčba, která ničí rakovinné buňky vstřikováním speciálních chemikálií do lidského těla nebo nádoru. Léky samotné přímo ovlivňují nejen nádorové tkáně, ale také částečně zdravé tkáně. Proto má tato léčba tolik vedlejších účinků..

Co je chemoterapie pro onkologii?

Tato terapie je v podstatě dalším účinkem na nádor, aby jej před chirurgickým zákrokem zmenšila a zničila zbytky rakovinných buněk..
Je to hlavní typ léčby leukémie (rakovina krve), hemoblastózy, chorionického karcinomu, rabdomyosarkomu.
Poskytněte kurzy k prevenci metastáz, spolu s radiační terapií a dalšími léčbami.
Ve 4 fázích snižuje růst nádoru. Mírně prodlužuje život pacienta s rakovinou a částečně ničí metastázy u rakoviny.

Kdy je předepsána chemoterapie? Nejčastěji se používá po operaci a před ní. Rakovinové buňky mají jinou strukturu a vzhled než zdravé buňky. Současně jsou injikovány přesně ty léky, které ničí nebo mění rakovinné buňky..

Například: pacient má velký stadium II nádor s částečnými metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Před operací provede lékař kurz, který zničí některé rakovinné buňky, zmenší velikost nádoru a sníží rychlost růstu formace. Nepřítel se snadněji a snáze bojuje, když je oslaben.

Poté chirurg odstraní nádor a postižené tkáně v okolí, spolu s lymfatickými uzlinami. Ale nepřítel se mohl někde posadit, a pak tam bylo několik rakovinových buněk, které mají schopnost nekonečného dělení a nesmrtelnosti. Úkolem je zabít zbývající partyzány. To jsou chemikálie..

POZNÁMKA! Účinnost chemoterapie je dlouhodobě prokázána a každoročně zachraňuje obrovské množství pacientů s rakovinou před smrtí. Neměli byste se toho vzdát, pokud se bojíte vedlejších účinků - rychle prochází.

Kontraindikace pro chemoterapii:

Mozkové a jaterní metastázy.
Silná intoxikace.
Cachexie - silné hubnutí, oslabené tělo.
Zvýšený bilirubin.

Odrůdy

POZNÁMKA! Chemikálie cílí na rakovinné buňky. Ale někdy jsou samotné buňky maskovány jako zdravé a potom se chemická činidla stávají neúčinnými. V tomto případě předepisují onkologové jiné léky..

Barva léku	Drogy
Červená chemoterapie	Velmi silná činidla, která ovlivňují imunitní systém. Zahrnují: Idarubicin Doxorubicin, Epirubicin.
Bílá chemoterapie	Takosel, Taxol.
Žlutá chemoterapie	Fluorouracil, cyklofosfamid, methotrexát.
Modrá chemoterapie	Mitomycin, mitoxantron.

Pomocné. Pomáhá zničit zbývající ložiska malé rakovinné tkáně po operaci.
Neoadjuvant. Předoperační terapie - podává se před operací ke zmírnění otoků a ke snížení rizika metastáz.
Zmírňující bolest. V posledních stádiích je předepisováno ke zlepšení stavu pacienta, snížení intoxikace, bolesti, obecných příznaků na pozadí metastáz. Omezuje růst nádoru, zmenšuje jeho velikost.
Indukce. Terapeutická chemoterapie se používá proti nádorovým nádorům tek, které jsou na chem velmi citlivé. činidla tohoto typu. Někdy je to předepsáno místo operace. Často používán v poslední fázi paliativní péče ke zlepšení pohody pacienta.
Cílené. Cílem chemie je zničit a změnit DNA rakovinných buněk. Později začnou stárnout a umírat. Předepisuje se až po výzkumu a experimentech na rakovinné tkáni pacienta.
Vysoká dávka. Plášťové buňky, non-Hodgkinovy lymfomy jsou obvykle léčeny. Určeno vysokou daňovou sazbou s velkým počtem vedlejších účinků.
Sparing. Méně vedlejších účinků a menší výsledek léčby.
Hypertermický. Méně toxická metoda je zaměřena na vystavení drogám a teplotám 41 stupňů Celsia. Provádí se s velkými nádorovými formacemi.
Platina. Samotné léky, cisplatina, fenantriplatina, jsou vyráběny na základě drahého kovu a jsou schopny zničit rakovinu v případech, kdy se jiné látky nemohou vyrovnat. Často léčí rakovinu varlat, močového měchýře, vaječníků, plic.

POZNÁMKA! Režim chemoterapie je vybrán výhradně onkologem a závisí na stadiu, lokalizaci, agresivitě, struktuře rakovinných buněk a jejich citlivosti na jeden nebo druhý lék.

Výcvik

V tuto chvíli je vydána dovolená, pokud pacient pracuje.
Žádná fyzická aktivita a tělesná výchova.
Úplně se vyhnout alkoholu a cigaret.
Pokud je to nutné, proveďte léčbu běžnými drogami.
Správná výživa.
Čištění těla toxinů a zbývajících léků.
Lékař předepisuje léky na ochranu gastrointestinálního traktu, kostní dřeně, mozku, jater, sleziny. Obecně existuje komplexní ochrana proti vlivu činidel na všechny orgány v budoucnosti..
Mít bojového ducha, aby porazil rakovinu!

Jak?

Kde přesně bude tekutina sama vstřikována. Závisí to na nemoci samotné, její lokalizaci, jakož i na třídě a typu drogy. Nejčastěji se provádí konvenční injekcí nebo indukcí. K zavedení léku dochází intravenózně pomocí kapátků. S komplexem jsou také předepisovány tablety.

Do břišní dutiny
Přímo do nádoru.
Do míchy.
Do tepny vedoucí k nádoru.
Intramuskulárně.
Subkutánně - pro maligní nádor adenokarcinomu Basaliom.
Orálně.

Onkolog zvláště vybírá jedno nebo více léků, které budou maximálně ovlivňovat a ničit rakovinné buňky. Úkolem samotným je udělat silnou ránu rakovině, ale snížit důsledky pro tkáně a orgány v okolí.

Trvání chemoterapie

Obvykle je předepsán průběh několika injekcí. Lékař může předepsat denní pilulku. Ale často se samotný postup provádí jednou za měsíc. V agresivnějších případech, možná častěji (jednou za dva týdny).

Kolik kurzů chemoterapie je potřeba? Vše záleží na tom, jak se nepřítel chová a jak silný bude v těle. Snad po prvním zákroku lékař předepíše další lék, protože tento nebude účinný proti tomuto typu rakoviny. Po každé infuzi budou provedeny studie, budou provedeny testy, aby se prohlédl výsledek - a na tom budou záviset další taktiky ošetření..

Kolik dní trvá průměrně jeden kurz chemoterapie? Počet injekcí v jednom cyklu se pohybuje od 3 do 8 a trvá až 6 měsíců. Po každém kurzu, zejména po těžkých drogách, má tělo příležitost se zotavit. Existují také léky, které je třeba brát každý den ve formě tablet..

Čas samotného zákroku může být poměrně dlouhý - je to způsobeno tím, že nespálit vnitřní tepny chemickými cytostatiky. Poté by měl být pacient pod přísným dohledem lékařů v nemocnici. Objem léčiva závisí na oblasti poškození rakovinnými buňkami uvnitř orgánu.

Jaké testy se provádějí po chemoterapii?

MRI, ultrazvuk, CT musí být připojeny k dalším studiím. Doktoři tak mohou jasně vidět chování rakovinného růstu, ať už dochází k úpadku a redukci. Pokud tento lék nepomůže, lékař předepíše další cyklus jiným činidlem.

SPROPITNÉ! Je nezbytné, abyste po každém zákroku informovali svého lékaře o všech negativních bodech, o pocitu nevolnosti, bolesti atd..

Chemoterapie pro všechny orgány

Orgán	Jak používat
Rakovina střev	Obvykle se provádí před odstraněním části střeva spolu s nádorem, aby se zničily zbývající ložiska v lymfatických uzlinách. Snižuje riziko relapsu o 50%.
Rakovina plic	Používá se před operací k zmenšení velikosti nádoru. Vstřikuje se do krve a lymfy plicního systému.
Rakovina varlat	Léky jsou injikovány jak do samotného nádoru, tak do břišní dutiny.
Rakovina děložního hrdla	Používá se po odstranění dělohy od ženy s rakovinou ve stadiu 1, 2.
Rakovina vaječníků	Do břicha se vstříkne komplex léků. Někdy se používá po odstranění vaječníků.
Rakovina prostaty	Vstřikuje se do samotné prostaty nebo do nádoru, pokud je již velký. U starších pacientů může být samotná formace zmrazena, aby byla úplně zničena.
Leukémie (bílá krev)	Toto je hlavní léčba. Děti snáze snášejí samotný postup. Během transplantace kostní dřeně je starý nemocný mozek zcela zničen chemickými činidly a poté dochází k transplantaci.
Rakovina gastrointestinálního traktu	Používá se po i před odstraněním nádoru spolu s částí žaludku. Trávicí systém je sešíván společně se zdravými tkáněmi.
Rakovina savců	Přímo vstříkne do nádoru, aby jej před odstraněním zmenšil.

Vedlejší efekty

Nevolnost, nutkání zvracet.
Průjem
Zácpa
Odmítnutí jíst
Anémie
Imunita se zhoršuje
Ztráta vlasů a nehtů.
Trávicí dysfunkce.

Na první pohled jsou vedlejší účinky velmi děsivé, ale ve skutečnosti lékař dává komplex léků, které odstraňují některé z účinků. A nehty a vlasy rostou velmi rychle. Pokud jsou reakce těla a vedlejší účinky příliš silné, může lékař dávku snížit..

Komplikace

Zápal plic.
Anorektální infekční léze.
Typhlitida.

Všechna tato hrozná onemocnění mají úmrtnost, ale s rychlou diagnostikou a léčbou je procento pacientů s rakovinou mnohem nižší. Patologie sama o sobě vyvstávají na pozadí špatné imunity, což je důvod, proč po určitou dobu po léčbě je pacientovi poskytnuto sterilní oddělení.

Dalším nebezpečím je rozpad samotného nádoru. Navíc produkty rozkladu jsou pro lidské tělo toxické. Proto je po prvním zákroku pacient sám pod intenzivním dohledem lékařů a pod zvláštním aparátem, takže se nepřidávají komplikace a následky..

Tipy

Postupujte podle jasných pokynů svého zdravotnického pracovníka. Správné a včasné podávání léků. Pokud něco zapomenete, informujte svého lékaře.
Nevzdávejte se chemoterapie, pokud Vám to lékař doporučil. Pouze tato metoda dokáže dokončit poslední rakovinné buňky, které se pak mohou vyvinout a vyvinout v nový nádor..
Jíst stravu před a po terapii.

Strava a výživa po chemoterapii

Nejdůležitější věcí je nyní dát vašemu tělu všechny minerály, stopové prvky, vitamíny k obnově a regeneraci buněk.

Ovoce a zelenina.
Bobule.
Ryba.
Maso.
Kuře a vejce.
Kaše a chléb.
Mléčné produkty.

Chemoterapie pro rakovinu prsu: typy léčiv, režimy a recenze

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen. Chemoterapie rakoviny prsu je metoda komplexní léčby rakoviny založená na užívání drog. Jeho cílem je snížit úroveň aktivního vývoje rakovinných buněk a snížit jejich velikost. Chemoterapeutická metoda je použitelná jako nezávislý druh terapie a používá se také před operací a v pooperačním období..

Cíle chemoterapie

Léčba rakoviny prsu je složitý a zdlouhavý proces. Chemoterapie je pouze jednou fází souboru procedur, které se vyznačují používáním cytostatik. Chemie je předepisována v různých stádiích vývoje choroby, respektive sleduje různé cíle. Lze je podmíněně rozdělit na:

Zničení rakoviny.
Snížení příznaků, které pacientovi usnadní život.
Zmenšení nádoru.
Prevence rozvoje metastáz a opakování nemoci.

Podle statistik se při použití chemoterapie v boji proti rakovině prsu snižuje úmrtnost o 15% a relapsy klesají o přibližně 24%..

Druhy užívaných drog

Chemoterapie je založena na použití cytostatik, jejichž cílem je ničit rakovinné buňky. Podle světových léčebných protokolů se používají různé typy terapie, každé schéma má určité vedlejší účinky.

Rakovina prsu je citlivá na mnoho léků. Jsou rozděleny do následujících kategorií:

Alkylační cytostatika, která ničí DNA proteiny a ničí nádorové buňky. Tyto léky jsou nejoblíbenější mezi protirakovinovými léky..
Antimetabolity, které pronikají strukturou rakovinné buňky, mění procesy její činnosti, buňka umírá. Mezi ně patří 5-fluorouracil (5-FU), gemcitabin.
Antracykliny - antibiotika proti vývoji nádoru, mají všestranný mechanismus. Vlastnosti antracyklinů jsou svým účinkem podobné konvenčním antibiotikům..
Taxany jsou kategorií léků na chemoterapii, které zastavují vývoj maligních buněk. Patří mezi ně Abraxan.

Červená HT

Červená chemoterapie je nejagresivnější (jedovatá) forma léčby. Nazývá se „červená“ kvůli barvě složek léčiva. Složení léku zahrnuje: epirubicin, idarubicin, doxorubicin. Tyto složky jsou červené a velmi toxické. Červená chemie je předepsána v pozdních stádiích rakoviny u těžkých, agresivních forem nemoci.

Vzhledem k vysoké úrovni toxicity léků dochází k přestávkám mezi procedurami, jejichž cílem je obnovit tělo a uvolnit ho z nahromaděných toxických látek. Červená chemoterapie je předepsána:

Chcete-li zabránit procesu metastázy.
Jak se připravit na operaci.
Pro profylaxi při remisi.

Během léčby by pacienti měli vyloučit podchlazení, stresující stavy. Veďte zdravý životní styl, zajistěte přiměřenou výživu, malnutrice (hladovění) může zhoršovat stav pacienta.

Pomocná chemoterapie

Po chirurgickém zákroku je užitečná adjuvantní chemoterapie. Tato metoda je předepsána k zabití jakýchkoli abnormálních buněk, které mohly zůstat. To platí zejména v těch fázích, kdy již proces metastázování již začal, a tak se provádí chemie, aby se zabránilo recidivě nemoci. Trvání procedur je stanoveno na základě individuálních indikátorů pacienta, může dosáhnout intervalu 4-6 měsíců.

Neoadjuvantní chemoterapie

Ve většině případů je rakovina prsu detekována v pozdějším stadiu vývoje, což vyžaduje předoperační terapii. Neoadjuvantní chemoterapie se podává před operací. Tento typ léčby je nezbytný pro snížení tvorby nádorů, aby se určila hranice mezi zdravými a nemocnými tkáněmi; zastavení dělení buněk, aby se minimalizoval nádor.

Zmenšením velikosti nádoru se operace stává méně traumatizující. Období obnovy je mnohem rychlejší.

Proč je před operací předepsána chemoterapie

Chemoterapie rakoviny prsu před chirurgickým zákrokem je předepsána za účelem kontroly vývoje onemocnění. Pod vlivem léčiv buňky zpomalují růst, zmenšuje se velikost nádoru a metastázy se ničí. Velké nádory, které vyvíjejí tlak na sousední orgány a způsobují silnou bolest, se zmenšují, čímž se zlepšuje kvalita života pacienta.

Vlivem těchto procesů se lokalizace nádoru snižuje, metastázy v lymfatických uzlinách částečně nebo úplně vymizí, otok kůže se snižuje, lze vyvodit závěry o správném výběru léčiv. Díky tomu samotná operace probíhá s nejmenším poškozením zdraví pacienta..

Hlavním problémem, který snižuje výkon, je rezistence některých rakovinných buněk k aktivním složkám léčiv. Výsledkem by mělo být sto procent, protože i 1% přežívajících atypických buněk vede k dalšímu rozvoji rakoviny. Proto se léky kombinují, dávkovací a léčebné režimy se mění. Hlavní věcí je nezpůsobovat nenapravitelné poškození zdravých buněk..

Jaký je postup

Lékaři předepisují chemoterapii po kompletním vyšetření pacienta, které zahrnuje diagnostické testy pomocí MRI, CT nebo ultrazvukových přístrojů, laboratorní testy a histologické studie. Na základě provedených diagnostických postupů, individuálních charakteristik, věku a chronických onemocnění se určuje léčebný proces.

Ve 30-60% případů detekce rakoviny prsu je to hormonálně závislá rakovina. Definici léčebného režimu ovlivňují také následující faktory:

Typ a umístění nádoru.
Sledovaný cíl (úplné vyléčení, zmenšení velikosti, vyloučení pravděpodobnosti recidivy atd.).
Citlivost na specifické drogy.

Procedury jsou prováděny v nemocnici, ambulantně nebo doma. Závisí to na způsobu podávání léčiv, na přítomnosti nebo nepřítomnosti pomocných procedur, na celkovém stavu pacienta. Léky se podávají intravenózně, některé naznačují orální podání. Subkutánní a intramuskulární injekce se provádějí jen zřídka kvůli možnosti nekrózy tkání v místě vpichu. Olejová chemoterapie se často používá, když se do tepny, která živí nádor, vstříkne vysoká dávka toxického olejového přípravku. Výhodou této metody je absence poškození těla jako celku..

Příprava na chemoterapeutické postupy zahrnuje podporu těla v těle, dodržování určitých pravidel života. Při dodržení všech doporučení je vyhlídka na zotavení mnohem vyšší. Terapie probíhá v několika cyklech s povinným přerušením, aby se zdravé buňky mohly obnovit, aby se snížilo riziko vedlejších účinků. Režim AU, který zahrnuje doxorubicin a cyklofosfamid, se často používá při rakovině prsu k prevenci nevolnosti a zvracení. Způsob a délka léčby se však stanoví individuálně, může se skládat z jednoho nebo několika léčiv..

Jak přežít chemii

Pacienti potřebují podpůrnou terapii a změny životního stylu, aby přežili chemoterapii a fyzicky se nerozpadli. Pro usnadnění průběhu léčebných sezení a rychlého zotavení by měl pacient udržovat fyzickou aktivitu. Obvyklá moudrost, kterou by měl pacient dodržovat v klidu postele, je v zásadě nesprávná. Lékaři doporučují více pohybu, zejména chůze, aby se snížila únava.

Správná výživa, použití přírodních produktů je pro léčbu nezbytné. Lékaři pouze navrhují omezit množství porcí a vyloučit potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt - pikantní, slané, pikantní. Jíst je nesmírně důležité, protože pacienti s rakovinou mají často sníženou chuť k jídlu. Zdravý a plný spánek také usnadňuje vydržení ošetření. V průběhu léčby je imunitní systém oslaben, takže se musíte vyhnout chorobám, jako je ARVI, ARI, chřipka. Pro snížení toxických účinků se předepisují další léky, včetně antibiotik, léků na nevolnost, zvracení. Během léčby nemůžete brát vitamíny, protože reakce organismu na kombinaci léčiv není úplně známa.

A samozřejmě psychický stav pacienta je nesmírně důležitý. Chemoterapie je nejlépe vnímána jako překážka v tomto životním stádiu, kterou je třeba překonat. Pozitivní emoce a zaměření na rychlé zotavení usnadňují zvládnutí těžkostí léčby. V 90% případů jsou zhoubné novotvary detekované v rané fázi vývoje onemocnění léčitelné.

Příznaky po absolvování

Po absolvování kurzu chemie pod vlivem agresivních léků trpí buňky oběhového systému a orgány trávicího traktu. Vlasové folikuly jsou zničeny, nehty, kůže, sliznice trpí. Proto se objevují následující příznaky:

Vlasy vypadávají - od částečné ztráty po úplnou plešatost. Růst je obnoven po dokončení chemoterapie.
Kostní tkáň oslabuje. Osteoporóza jako důsledek.
Gastrointestinální trakt reaguje - časté nauzea, průjem, zvracení.
Zdravotní stav se zhoršuje, zvyšuje se únava.
Funkce imunitního systému se snižuje. Vysoká pravděpodobnost infekčních chorob.
Reprodukční funkce je narušena (částečně nebo úplně).

Během léčby mohou mít pacienti horečku, často ztratí chuť k jídlu, dochází k narušení endokrinního systému, menstruační cyklus a funkce vaječníků jsou narušeny. Před zahájením chemoterapie proto lékař hodnotí rizika vyplývající z negativních účinků léčiv a možného pozitivního účinku..

Důsledky a komplikace

Chemoterapie je nechirurgická léčba onkologie. Terapie může způsobit nepříjemné následky, jako například:

duševní poruchy;
neplodnost;
postižení;
sexuální bezmocnost;
zhoršení imunitní obrany těla;
dysfunkce mléčných žláz;
oslabení těla - fyzické a morální.

Toxický účinek na tělo vede ke snížení leukocytů v krvi, což zvyšuje riziko infekčních komplikací houbové a virové povahy. Se snížením hladiny krevních destiček, krvácení z nosu, krvácení do gastrointestinálního traktu atd. Existuje mnoho kontraindikací pro použití chemoterapie:

těhotenství - první trimestr;
chirurgický zákrok v posledních šesti měsících;
narušení ledvin, jater;
chronické srdeční onemocnění;
snížení hladiny leukocytů;
Pokročilý věk.

Hlavním cílem je zajistit maximální destruktivní účinek na rakovinné buňky a minimální poškození neinfikovaných tkání a buněk. Lékař bere v úvahu potenciální pozitivní výsledek a možné nežádoucí účinky.

Rehabilitační období

Doba rehabilitace trvá neomezenou dobu. Doba trvání závisí na užívaných lécích, dávkování, toleranci a všeobecném zdraví. Rehabilitace zahrnuje řadu doporučení:

Strava.
Optimální fyzická aktivita.
Emoční a psychologická podpora.
Prostředky a způsoby, jak pomoci snížit stresové situace (meditace, dechová cvičení).

Během období zotavení je hlavním úkolem co nejrychlejší návrat pacienta k obvyklému způsobu života a úroveň výkonu. Pravidelné kontroly po procedurách chemoterapie jsou povinné.

Recenze

Rakovina prsu pro mě byla rána. Spousta různých analýz, neustálý strach kvůli neznámému a nerozumění tomu, co dělat. Doposud byl předepsán první kurz chemie. Nyní vložili kapátka. Během tohoto období se ukázala jako velmi důležitá podpora příbuzných a porozumění lékařům. Doufám, že se uzdravím.

Při příštím prof. vyšetření v práci našlo podezřelý útvar, poslaný k další diagnostice. K mému překvapení a frustrace byl objeven maligní nádor. Podstupuji třetí léčebnou kúru, zpočátku jsem se cítil normálně, ale ve druhém týdnu začala nevolnost a zvracení. Ukázalo se, že existuje mnoho žen s takovou diagnózou a všechny se snaží navzájem rozveselit..

Bílá chemie pro rakovinu prsu

Chemoterapie rakoviny prsu před a po operaci

Chemoterapie pro rakovinu prsu je účinným prostředkem zabíjení nebo zastavení proliferace maligních buněk. Terapie je předepisována v kombinaci s jinými metodami boje proti rakovině nebo jako samostatný prostředek. Monoterapie chemickými drogami se používá pro inoperabilní formy rakoviny, jakož i pro kontraindikace záření.

Kdy je potřeba chemoterapie

Navzdory vysoké toxicitě léků na chemoterapii je tato technika stále jednou z nejběžnějších při léčbě rakoviny prsu. Výhody chemoterapie zahrnují:

Cílení na rakovinné buňky. Mají vysokou míru polyiferace (dělení), takže umírají rychleji než ty zdravé..
Toxiny jsou vybírány tak, aby působily rychleji na atypických buňkách s narušenými vlastnostmi.
Zdravé tkáně se obnovují po chemoterapii - negativní důsledky zmizí.
Chemické přípravky mohou snížit velikost nádoru a stupeň tlaku, který vyvíjí na okolní tkáně, což usnadňuje stav pacienta.
Ničí metastázy v těle, protože se šíří tělem skrz krevní cévy.
V závažných případech dává šanci na zotavení.

Negativní aspekty chemoterapie jsou komplexem příznaků charakteristických pro intoxikaci těla a také snížení imunity vlivem na červenou kostní dřeň, kde se produkují bílé krvinky. Proto jsou pacienti po chemoterapii a během ní obzvláště citliví na infekční onemocnění a musejí nosit masku, aby se snížilo riziko výskytu běžné chřipky..

Míra dělení zdravých buněk je obvykle nižší než u rakovinných buněk, takže ty jsou zranitelnější vůči vysoce toxickým jedům, které jsou chemoterapií.

Podle toho, jak působí na rakovinné buňky, existují dvě hlavní skupiny léků. Jedná se o cytotoxická a cytostatická činidla. První ničí, druhý inhibuje dělení zhoubných buněk.

Pro terapii se používá schéma, které zahrnuje 2 až 4 různé léky.

Druhy chemoterapie, její účel a působení

Zaměřuje se na nejpokročilejší typ chemoterapie. Jeho podstata spočívá v cílené akci na cílové buňky, zatímco zdravé buňky jsou minimálně poškozeny. Léky obsahují protilátky proti receptorům HER2, takže působí pouze na jeden typ buněk. Cílená terapie již byla testována a osvědčila se, proto se genetici v tomto směru nadále vyvíjejí..

Kromě cílené chemoterapie existují i jiné typy chemoterapie:

Pomocná chemoterapie. Provádí se po chirurgickém odstranění nádoru a radiační terapii. Pokud existují vzdálené metastázy, které radiační terapie nemůže eliminovat, chemické léky je ničí kdekoli v těle. Cílem je zabránit recidivě nemoci.
Neoadjuvantní terapie. Provádí se před operací. Tímto způsobem je možné zmenšit nádor a zničit jednotlivé nebo více metastáz. S neoperabilní formou rakoviny může neoadjuvantní chemie transformovat rakovinu do funkční formy a umožňuje chirurgicky odstranit většinu zhoubného nádoru chirurgicky..
Paliativní chemoterapie se podává pro pokročilé rakoviny. S jeho pomocí zmírňují stav člověka a prodlužují život..

Schéma a počet průběhů jsou vybírány individuálně, na základě histologické příslušnosti k nádoru, stadia onkologického procesu a věku pacienta..

Indikace pro drogy

Chemikálie se liší barvou - červená, žlutá, modrá a bílá. Nejtoxičtější a nejsilnější drogy jsou červené. Mezi ně patří doxorubicin, cytoxan a epirubicin. Schéma se používá pro stadia 2 a 3 rakoviny, pokud onkologický proces ovlivnil lymfatické uzliny. Recenze chemoterapie u karcinomu prsu 2. stupně s červenými léky jsou většinou negativní: existuje nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, nedostatek chuti k jídlu a anémie. Je žádoucí podpůrná terapie imunitního systému. Například s lékem Nevlast nebo Neopogen, které jsou injikovány subkutánně v průběhu celého cyklu.

Žlutá chemie je méně toxická. Mezi používané drogy patří fluorouracil, methotrexát, cyklofosfamid. Modrá je ještě slabší, vhodná pro komplexní režimy spolu s radiačními a hormonálními účinky. Bílá chemie pro rakovinu prsu se používá po operaci během období zotavení a zvyšuje šance na úplné zničení rakovinných buněk.

V prvním stadiu rakoviny je chemoterapie předepsána po chirurgickém odstranění nádoru. Pokud nádor není citlivý na hormony nebo epidermální růstový faktor.

Chemoterapie karcinomu prsu ve stadiu 2 po operaci nebo před ní se provádí na základě rozhodnutí lékaře. Indikace jsou:

více uzlů v prsou;
vysoké riziko recidivy rakoviny;
nádory nezávislé na hormonech;
věk ženy do 35 let;
přítomnost metastáz s vysokou agresivitou rakoviny.

Několik drog se používá pro 4-6 kursy.

Ve 3. fázi onkologie je chemoterapie indikována u všech pacientů. Počet cyklů závisí na tom, jak nádor reagoval na neoadjuvantní terapii před operací, a na stavu pacienta v době léčby..

Ve 4. fázi je chemoterapie prostředkem k prodloužení života člověka, protože s jeho pomocí není možné zastavit množení buněk v jiných orgánech. Je možné snížit dávkování léků kvůli špatnému zdraví pacientů v poslední fázi onkologie.

Kontraindikace pro chemoterapii

Chemoterapie se nepodává v následujících případech:

Se snížením počtu krevních destiček v krvi. Analýzou se lékař řídí, v případě potřeby je poskytnut odklad. Trombocytopenie je eliminována krevní transfúzí.
Infekce v těle. Se zavedením chemie jsou primárně postiženy buňky imunitního systému, které jsou potřebné k boji proti infekčním agens. Chemoterapie na pozadí zánětlivého procesu může vést k otravě krve a smrti pacienta.
První trimestr těhotenství. Užívání toxických drog vede k vrozeným malformacím plodu nebo k narození mrtvého dítěte. Dokonce ani použití měkkých drog nedává 100% záruku, že dítě zůstane zdravé..
Poškození ledvin a jater. Chemikálie jsou vylučovány ledvinami a játry, jinak způsobují závažné otravy a selhání více orgánů, což vede k rychlejší smrti než rakovině.
Pokud byl pacient nedávno operován. Počkejte, až se rána uzdraví. Se sníženou imunitou může být tento proces zpožděn nebo může vést k otravě krví.
Se silným vyčerpáním - stav kachexie.

Ve stáří je ošetření chemickými látkami mnohem obtížnější. Proto je lékař nucen buď terapii úplně opustit, nebo vybrat měkčí drogy..

Chemoterapie rakoviny prsu

Při předepisování průběhu chemoterapie se berou v úvahu následující faktory:

Velikost zaměření nádoru a stupeň invazivity.
Stupeň diferenciace rakoviny. Histologické přidružení buněk.
Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a ve vzdálených částech těla.
Citlivost nádoru na hormonální léky. Chemoterapie nemusí být primárním prostředkem do konce.
Růst buněk a rychlost polyiferace.
Věk pacienta a stupeň funkce vaječníků.

Před zahájením léčby je provedena diagnostika stavu kardiovaskulárního systému, jakož i ledvin a jater. Léky se podávají intravenózně, takže žena je umístěna s katétrem, který není během celého cyklu odstraněn. Léčba může být prováděna v nemocnici nebo ambulantně, podle toho, jak se cítíte.

Chemie před operací

Předoperační neoadjuvantní terapie je předepsána pro metastatickou onkologii a velký nádor. Příprava na chemoterapii pro rakovinu prsu začíná okamžitě po diagnóze třikrát negativního karcinomu prsu. V této formě onkologie nádor nereaguje na žádné tradiční způsoby léčby, protože buňky nemají receptory pro hormony a růstové faktory. Léčba je nezbytně nutná, protože atypické buňky trojnásobně negativního karcinomu prsu se rychle dělí a rychle metastázují.

Agresivní formy nádorů prsu zahrnují špatně diferencovaný intraductální karcinom a karcinom bazálních buněk..

Takové nádory, postrádající receptory pro hormonální léčiva, jsou vysoce citlivé na cytostatická léčiva, která ovlivňují DNA atypické buňky a zastavují proces dělení. Podle statistik bylo tříletého přežití dosaženo u 63% žen bez recidivy nádoru. Až dosud vědci nechápou, proč je s vysokou citlivostí na chemii celková míra přežití u pacientů nižší..

Výživa pacientů před a po léčbě

Před chemoterapií jsou ze stravy vyloučena jídla, která zatěžují játra a pankreas - slaná, uzená a mastná jídla. Chcete-li připravit tělo na intoxikaci, musíte jíst více čerstvé zeleniny, ovoce, fermentovaných mléčných výrobků, vlákniny ve formě obilovin.

Je nutné odstranit dehydrataci, jinak bude obtížnější tolerovat průběh. Doporučuje se vypít nejméně 2 litry vody denně, přičemž se nepočítá do prvních chodů.

Během chemoterapie chuť k jídlu obvykle klesá a žena ztrácí velkou váhu. Nevolnost a zvracení znemožňují normální stravování, ale jídlo by se mělo brát v malých porcích, ale často. Podporuje imunitní systém, který je velmi důležitý pro pozdější zotavení..

Po chemii by strava měla obsahovat velké množství vitamínů, koncentrovaných živin a minerálů. Cílem vysoce kalorické stravy je obnovit ztracenou tělesnou hmotnost a pomoci imunitním a dalším krevním buňkám začít dělat svou práci..

Komplikace a vedlejší účinky

Silná toxická léčiva nevyhnutelně vedou k narušení mnoha systémů a orgánů. V tomto případě mohou nastat komplikace:

V práci srdce a krevních cév. Stěny kapilár jsou tenčí, což vede k častým nosním krvácením, podobným anémii.
Nejvíc trpí červená kostní dřeň, jejíž buňky mají také schopnost rychle se dělit, což znamená, že spadají pod negativní účinky chemie..
Plešatost. Je to způsobeno tím, že buňky vlasových folikulů mají také vysoký stupeň polyiferace, a proto spolu s maligními buňkami umírají. Tento proces je dočasný, vlasy následně rostou..
Krvácení dásní je spojeno se zhoršením složení krve a smrtí krevních destiček. Na konci kurzu se dásně postupně vrátí do normálu.
Poruchy trávení v důsledku toxických účinků na tkáň jater, slinivky břišní a střevní stěnu.
Snížená funkce vaječníků, která vede k absenci menstruace, snížila libido.
Snížená funkce štítné žlázy.
Možné zažloutnutí skléry a kůže v důsledku intoxikace jater.
Zvýšená toxická zátěž negativně ovlivňuje ledviny a močový měchýř.

Kouření komplikuje průběh chemoterapie a regenerace. Komorbidity, které jsou typické pro starší pacienty, také komplikují léčbu a opouštějí chemoterapii.

Dlouhodobými důsledky chemoterapie na rakovinu prsu může být destrukce kostní tkáně - osteoporóza. Oslabení srdeční činnosti až do srdečního infarktu se neobjeví okamžitě a je typické pro starší ženy po 60 letech. U pacientů v reprodukčním věku je často diagnostikována neplodnost v důsledku chemoterapie.

Maligní procesy v červené kostní dřeni jsou možné kvůli přetrvávajícímu poškození hematopoetické funkce pod vlivem chemikálií.

Možné jsou také duševní poruchy - deprese, obavy, sebevražedné pokusy.

Chemoterapie rakoviny prsu

Zhoubný nádor prsu je časté onemocnění, každoročně je ve světě diagnostikováno zhruba milion nových případů rakoviny prsu, v Rusku je více než 50 tisíc případů. Rakovina prsu ve většině případů postihuje ženy, velmi zřídka muže. Starší ženy trpí touto chorobou častěji, ale stále častěji je diagnostikována u mladých pacientů..

K léčbě rakoviny prsu se používají různé metody: chirurgie, chemoterapie, radioterapie, intrarabim, cílená terapie, hormonální terapie a imunoterapie. Chemoterapie pro rakovinu prsu je založena na použití léků, které zpomalují vývoj rakovinných buněk a ničí nádor. Při správném výběru terapeutických opatření dochází ke zlepšení prognózy nemoci a stavu ženy.

Nemocnice Yusupov používá inovativní léky a metody léčby onkologických onemocnění, včetně rakoviny prsu. Nemocnice poskytuje diagnostiku, léčbu a rehabilitaci pacientů s rakovinou. Kliničtí odborníci odpovědně přistupují k léčbě každého pacienta, hovoří o možných důsledcích chemoterapie..

Rakovina savců

Vývoj rakoviny prsu je ovlivňován různými faktory, včetně dědičné predispozice a podmínek prostředí. Důvodem rozvoje rakoviny prsu jsou špatné návyky, obezita, diabetes mellitus, hypertenze, různá onemocnění pohlavních orgánů, onemocnění endokrinního systému, dlouhodobé používání exogenních hormonů.

Rakovina prsu v rané fázi vývoje je asymptomatická, malý nádor neublíží, nezpůsobuje obavy. Rakovina prsu je charakterizována metastázováním do lymfatických uzlin, první ovlivňující axilární lymfatické uzliny. Nádor je tvořen z epitelu laloků parenchymu nebo duktů, nejčastěji je diagnostikována nodulární forma rakoviny.

Nalezeny jsou následující typy difúzního karcinomu prsu:

Rakovina typu mastitidy. Rychle tekoucí forma nemoci, charakterizovaná otokem a bolestivostí, prudké zvýšení velikosti žlázy.
Edematózní infiltrační forma. Je vzácné, úmrtnost pacientů je dvakrát vyšší než u nemedematózních forem rakoviny.
Erysipelasova rakovina. Vyznačuje se zarudnutím mléčné žlázy, zarudnutí se může rozšířit na nejbližší kůži.
Obrněná forma rakoviny. Kůže prsu nabývá hrbolatého vzhledu, zhoustne. Rakovina je závažná forma onemocnění.

Atypické formy rakoviny prsu:

Pagetova rakovina. Průběh této formy onemocnění je považován za nejpříznivější. Rakovinový nádor se vyvíjí v oblasti bradavky a dvorce, která se šíří hluboko do žlázy, je vzácná.
Bilaterální rakovina. Mnohočetná primární rakovina, která se vyznačuje oboustrannými lézemi mléčných žláz, je obtížně léčitelná.
Ektopická rakovina. Diagnóza a léčba je nejobtížnější formou rakoviny a je vzácná.
Multicentrická rakovina. Tento termín se používá k popisu rakoviny prsu se dvěma nebo více nádorovými uzly.

Jaký je účel chemoterapie pro rakovinu prsu?

Druhy chemoterapie

U rakoviny prsu se provádějí následující typy chemoterapie:

Červená chemoterapie. Nejtoxičtější typ léčby a má nejsilnější účinek na rakovinné buňky. Vyznačuje se velkým počtem vedlejších účinků a je obtížné jej tolerovat. Název chemoterapie odpovídá barvě použitých drog.
Bílá chemoterapie. Nežádoucím účinkem bílé chemoterapie je nejčastěji předepsaná během období zotavení změna krevního obrazu.

Chemoterapie může být:

Pomocné. Provádí se po operaci, zabraňuje vývoji nového maligního nádoru, metastáz. Adjuvantní chemoterapie ke zničení latentních metastáz se provádí podle schématu AS, který je založen na použití paklitaxelu a cyklofosfamidu..
Neadjuvantní. Předepisuje se před operací, zabraňuje nádorovým metastázám, snižuje jeho velikost.
Cílené. Provádí se po řadě studií, je charakterizován účinkem na maligní buňky, ovlivňuje malý cévní systém nádoru.
Hypertermický. Tento typ chemoterapie je indikován pro velké nádory, účinek na nádor nastává při vysokých teplotách.
Indukce. Předepisován pacientům s kontraindikací k chirurgickému zákroku, s citlivostí maligního nádoru na léky.
Platina. Terapie platinou je často účinná a dobře se vyrovnává s nádorem po selhání léčby jinými chemoterapeutiky. Léky pro tento typ chemoterapie obsahují platinu.
Sparing. Léčivé chemoterapeutické léky mají minimální vedlejší účinky, tento typ léčby je považován za neúčinný.
Zmírňující bolest. Je předepsán pacientům se špatnou prognózou, pomáhá zlepšit kvalitu a délku života a zmírnit bolest.

Výcvik

Výživa

Jak si pomoci při chemoterapii

Diagnóza „rakovina“ se pro pacienta stává nejsilnějším šokem. Ve většině případů, brzy po diagnóze, onkologický pacient začne trpět depresí. Léčba rakoviny je drahá a samotné ošetření vede ke zhoršení celkového stavu a zhoršení deprese. V tuto chvíli pacient potřebuje podporu od příbuzných, pozitivní emoce. Velkou roli při obnově psychoemocionálního stavu mají pacientovy koníčky.

Pomohou vám odvrátit pozornost, na chvíli zapomenout na problémy. V nemocnici Yusupov pomáhají pacientům před a po léčbě rakoviny profesionální psychologové a psychoterapeuti. Nemocnice vyvinula řadu opatření, která pomáhají přežít obtížné období chemoterapie, cítit se potřebují a být optimističtí ohledně problému..

Moderní vybavení, rozsáhlé zkušenosti specialistů Yusupovské nemocnice a spolupráce s velkými vědeckými centry umožňují onkologům účinně léčit maligní nádory a minimalizovat účinky chemoterapie na rakovinu prsu. Můžete si domluvit schůzku s onkologem voláním do nemocnice.

Chemoterapie pro rakovinu prsu: typy léčiv, režimy a recenze

Cíle chemoterapie

Zničení rakoviny.
Snížení příznaků, které pacientovi usnadní život.
Zmenšení nádoru.
Prevence rozvoje metastáz a opakování nemoci.

Podle statistik se při použití chemoterapie v boji proti rakovině prsu snižuje úmrtnost o 15% a relapsy klesají o přibližně 24%..

Druhy užívaných drog

Rakovina prsu je citlivá na mnoho léků. Jsou rozděleny do následujících kategorií:

Alkylační cytostatika, která ničí DNA proteiny a ničí nádorové buňky. Tyto léky jsou nejoblíbenější mezi protirakovinovými léky..
Antimetabolity, které pronikají strukturou rakovinné buňky, mění procesy její činnosti, buňka umírá. Mezi ně patří 5-fluorouracil (5-FU), gemcitabin.
Antracykliny - antibiotika proti vývoji nádoru, mají všestranný mechanismus. Vlastnosti antracyklinů jsou svým účinkem podobné konvenčním antibiotikům..
Taxany jsou kategorií léků na chemoterapii, které zastavují vývoj maligních buněk. Patří mezi ně Abraxan.

Červená HT

Chcete-li zabránit procesu metastázy.
Jak se připravit na operaci.
Pro profylaxi při remisi.

Pomocná chemoterapie

Neoadjuvantní chemoterapie

Zmenšením velikosti nádoru se operace stává méně traumatizující. Období obnovy je mnohem rychlejší.

Proč je před operací předepsána chemoterapie

Jaký je postup

Ve 30-60% případů detekce rakoviny prsu je to hormonálně závislá rakovina. Definici léčebného režimu ovlivňují také následující faktory:

Typ a umístění nádoru.
Sledovaný cíl (úplné vyléčení, zmenšení velikosti, vyloučení pravděpodobnosti recidivy atd.).
Citlivost na specifické drogy.

Jak přežít chemii

Příznaky po absolvování

Vlasy vypadávají - od částečné ztráty po úplnou plešatost. Růst je obnoven po dokončení chemoterapie.
Kostní tkáň oslabuje. Osteoporóza jako důsledek.
Gastrointestinální trakt reaguje - časté nauzea, průjem, zvracení.
Zdravotní stav se zhoršuje, zvyšuje se únava.
Funkce imunitního systému se snižuje. Vysoká pravděpodobnost infekčních chorob.
Reprodukční funkce je narušena (částečně nebo úplně).

Důsledky a komplikace

Chemoterapie je nechirurgická léčba onkologie. Terapie může způsobit nepříjemné následky, jako například:

duševní poruchy;
neplodnost;
postižení;
sexuální bezmocnost;
zhoršení imunitní obrany těla;
dysfunkce mléčných žláz;
oslabení těla - fyzické a morální.

těhotenství - první trimestr;
chirurgický zákrok v posledních šesti měsících;
narušení ledvin, jater;
chronické srdeční onemocnění;
snížení hladiny leukocytů;
Pokročilý věk.

Hlavním cílem je zajistit maximální destruktivní účinek na rakovinné buňky a minimální poškození neinfikovaných tkání a buněk. Lékař bere v úvahu potenciální pozitivní výsledek a možné nežádoucí účinky.

Rehabilitační období

Doba rehabilitace trvá neomezenou dobu. Doba trvání závisí na užívaných lécích, dávkování, toleranci a všeobecném zdraví. Rehabilitace zahrnuje řadu doporučení:

Strava.
Optimální fyzická aktivita.
Emoční a psychologická podpora.
Prostředky a způsoby, jak pomoci snížit stresové situace (meditace, dechová cvičení).

Během období zotavení je hlavním úkolem co nejrychlejší návrat pacienta k obvyklému způsobu života a úroveň výkonu. Pravidelné kontroly po procedurách chemoterapie jsou povinné.

Recenze

Bílá chemie pro rakovinu prsu

Chemoterapie rakoviny prsu

Nodulární forma rakoviny se vyskytuje nejčastěji, nádor je lokální, ve formě uzlu. Na dotek - hustý, zaoblený, hrbolatý, bezbolestný nádor s nezřetelnými hranicemi. Mobilita je obvykle omezená kvůli otoku okolních tkání. Pokud jsou umístěny pod bradavkou a jsou malé, jsou prvními příznaky deformace bradavky - zasunutí nebo odchylka bradavky do strany. Na ultrazvuku je rakovina prsu charakterizována nadměrnou výškou maligního novotvaru po šířce, stejně jako nerovnými hranami a heterogenní vnitřní strukturou. Během mamografie je nádor vizualizován s nezřetelnými hranami, zářícími okraji. Edematózní forma se vyznačuje hyperémií kůže a difúzním zahuštěním prsní tkáně. Ultrazvukové vyšetření určuje zahušťování kůže. Rentgenové vyšetření vizualizuje nádorové uzliny, mikrokalcifikace.

Druhy rakoviny prsu

Typ nádoru typu mastitidy. Prsní žláza se zvětšuje díky rychle progresivnímu nádoru bez jasných kontur. Na kůži v oblasti nádoru jsou pozorovány růžové skvrny. Těsnění bez známek změkčení se určují v hloubkách hrudníku. Leukocyty se nezvyšují. Žádné hnisavé výboje z bradavky

Pagetova rakovina. Nejvýhodnější forma rakoviny prsu. Projevuje se jako poškození tkáně kolem bradavky.

Skrytá rakovina. Nejčasnějším příznakem jsou zvětšené lymfatické uzliny (metastázy). V mléčné žláze není nádor klinicky stanoven.

Karcinom prsu je diagnostikován následujícími způsoby:

Ultrazvuk. Citlivost ultrazvuku v diagnostice onkologie prsu je 98% a specificita 60%. Výhody: možnost použití u mladých žen (žádný škodlivý účinek na tělo);

mamografie je hlavní a hlavní metoda bezchybné diagnostiky rakoviny prsu;

aspirační biopsie tenkou jehlou - metoda získávání tkáně pro výzkum;

Chemoterapie pro trojnásobně negativní rakovinu prsu

Druhy chemoterapie pro rakovinu prsu

V onkologické praxi je chemoterapie obvykle dělena barvou..

Uvedené barvy odpovídají barvě použitého léku:

bílá chemoterapie pro rakovinu prsu zahrnuje použití Taxolu. Často je předepisována během období zotavení, zatímco vedlejším účinkem je změna krevního obrazu;

Chemoterapie AS zahrnuje použití dvou léků: cyklofosfamidu a adriaminacinu. Cyklofosfamid se injikuje do žíly v izotonickém roztoku nebo glukózovém roztoku jednou za 21 dní. Doxorubicin - jednou za 21 dní. Mezi vedlejší účinky patří ztráta vlasů, nevolnost, zvracení, neutropenie..

Náklady na cílenou terapii rakoviny prsu jsou poměrně vysoké. Je to kvůli vysoké ceně léků a nákladům na komplexní molekulární genetické testy, které umožňují individuálně zvolit léčebný režim. Lékařské protokoly pro chemoterapii rakoviny prsu vypracovává pro každého pacienta ošetřující lékař a další odborníci v oboru onkologie..

Jak vyřešit a přežít chemoterapii pro rakovinu prsu

Vzhledem k dlouhodobému pobytu v nemocnici, nutnosti koupit drahé léky pro chemoterapii, materiální potíže, deprese se často vyskytuje u pacientů. Depresivní nálada není příjemná emoce, ale i nemocný člověk může překonat depresi naladěním optimistických výsledků. Každý potřebuje podporu, zejména v těžkém období. Existuje řada věcí, které vám mohou pomoci přežít chemoterapii rakoviny prsu. Psychoterapeuti v Yusupovské nemocnici doporučují odložit důležité záležitosti do okamžiku, kdy je zdravotní stav uspokojivý: není nic důležitějšího než zdraví. Někdy je užitečné mluvit s jinými pacienty s rakovinou prsu. Hlavní věc je, že konverzace je pohodlná..

Telefonickým zavoláním do nemocnice Jusupov koordinující lékař provede schůzku s onkologem, který se specializuje na léčbu nemocí prsu. Nemocnice využívá moderní metody diagnostiky a léčby rakoviny prsu.

Naši specialisté

Ceny služeb *

Po návštěvě savce byla moje sestra Irina Antipová postoupena k onkologovi s předpokládanou diagnózou rakoviny prsu. Hodně jsme slyšeli o onkologovi Mustafayevovi Milaně Khanlarovna, proto. Přečtěte si recenzi

Děkujeme za vaši žádost!

Naši administrátoři vás budou kontaktovat co nejdříve

Vlastnosti chemoterapie pro rakovinu prsu

Chemoterapeutická léčba se používá pro řadu rakovinových patologií, zejména pro rakovinu prsu. Takové ošetření se používá jako pomocná metoda před a po operaci..

Výsledkem je, že místní a systémové účinky působí na maligní buněčné struktury, což umožňuje zabránit metastázování a relapsům po chirurgické léčbě rakoviny prsu..

U rakoviny prsu se používají následující typy chemoterapie:

Jaké skupiny drog se používají?

Léky používané pro chemoterapii rakoviny prsu jsou rozděleny do několika terapeutických skupin:

Význam „červené“ chemie

Červená chemoterapie označuje léčbu léky s největším toxickým účinkem..

Toto je nejsilnější chemoterapie ze všech existujících, ale také má největší závažnost nežádoucích účinků..

Proč červená? Podle barvy použitých léků - antracykliny, které mají jasně červený odstín, například Epirubicin. Existují i jiné, méně toxické typy chemoterapie, jako je modrá (cyklofosfamid), žlutá (fluorouracil) a bílá (taxol)..

Aby se maximalizoval terapeutický účinek, odborníci doporučují alternativní typy chemoterapie, například nejprve červenou a poté žlutou.

To je nezbytné pro minimalizaci zátěže na těle pacienta a pro všestranné účinky toxických léků na maligní buňky. Kromě toho taková alterace eliminuje závislost a adaptaci rakovinných buněk na léky..

Před několika lety dosáhla úmrtnost na rakovinu prsu 25% a dnes její míra klesla na 3%. Proto je použití červené chemoterapie v léčbě rakoviny prsu prioritou.

Jak je chemoterapie pro rakovinu prsu?

Během chemoterapie žije žena stejným životem, aniž by ztratila schopnost pracovat.

Přestože lékaři doporučují podávání léků v pátek, takže v případě výskytu nežádoucích účinků má pacient čas na zotavení a lehnutí.

Efekty

Chemoterapie neprobíhá bez zanechání stopy pro pacienty.

Spočívá v systematickém podávání toxických a jedovatých látek, proto způsobuje mnoho následků a vedlejších reakcí.

Nežádoucí účinky jsou zvláště výrazné u pacientů, kteří dostávají chemoterapii v několika cyklech as vysokými dávkami.

Ale rakovina prsu má tendenci se opakovat a chemoterapie pomáhá zabránit tvorbě nádoru. Proto i při výrazných nežádoucích účincích je průběh chemoterapie prováděn až do konce.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří pacient:

Jídla před a po

Vzhledem k tomu, že chemoterapie ovlivňuje nejen rakovinu prsu, ale i tělo jako celek, musí ženy dodržovat zvláštní dietní zásady.

Tělo je ve stavu vyčerpání a oslabení, potřebuje energii a další vitalitu, jejíž příjem poskytuje správně nastavenou a vyváženou stravu. Jeho principy:

Je nutný zvýšený pitný režim, protože chemoterapie může vést k dehydrataci.

Nekonečná minerální voda, mléčné nápoje, zelený čaj, džusy jsou vhodné k pití. Pokud má pacient zvýšený otok, musí být naopak tekutina omezena.

Musíte jíst trochu, často a nejlépe hodinu. Výrobky jako alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj nebo káva, nakládaná zelenina nebo zelenina pěstované ve skleníku, jaterní jídla, uzená masa, kořeněná a smažená jídla jsou přísně zakázány.

Recenze léčby

Pacienti nechávají spoustu recenzí o chemoterapii.

Když byla objevena rakovina prsu, rostla již do 3. fáze. Proto byla prsa okamžitě odstraněna. Existují vzdálené metastázy, takže jí bylo předepsáno několik průběhů chemoterapie. Co nebylo - zvracet silně, jakékoli jídlo bylo nechutné, nehty a vlasy, spolu s řasami a obočím vylezly, zhubly ze 72 na 45 kilogramů. Nyní však vše skončilo, po poslední chemoterapii uplynuly 2 roky. Tělo se zotavuje, vlasy a další vegetace vzrostly zpět. Každých šest měsíců se podrobuji preventivní prohlídce.

Některé typy rakoviny prsu jsou léčeny samotnou chemoterapií, i když ve většině případů protirakovinová léčiva zmírňují příznaky a inhibují růst a šíření nádoru..

Video o chemoterapii pro metastazující rakovinu prsu:

Chemoterapie rakoviny prsu

Druhy rakoviny prsu

Pagetova rakovina. Nejvýhodnější forma rakoviny prsu. Projevuje se jako poškození tkáně kolem bradavky.

Skrytá rakovina. Nejčasnějším příznakem jsou zvětšené lymfatické uzliny (metastázy). V mléčné žláze není nádor klinicky stanoven.

Karcinom prsu je diagnostikován následujícími způsoby:

Ultrazvuk. Citlivost ultrazvuku v diagnostice onkologie prsu je 98% a specificita 60%. Výhody: možnost použití u mladých žen (žádný škodlivý účinek na tělo);

mamografie je hlavní a hlavní metoda bezchybné diagnostiky rakoviny prsu;

aspirační biopsie tenkou jehlou - metoda získávání tkáně pro výzkum;

Chemoterapie pro trojnásobně negativní rakovinu prsu

Druhy chemoterapie pro rakovinu prsu

V onkologické praxi je chemoterapie obvykle dělena barvou..

Uvedené barvy odpovídají barvě použitého léku:

bílá chemoterapie pro rakovinu prsu zahrnuje použití Taxolu. Často je předepisována během období zotavení, zatímco vedlejším účinkem je změna krevního obrazu;

Jak vyřešit a přežít chemoterapii pro rakovinu prsu

Naši specialisté

Ceny služeb *

Vedle nás na ulici Nagornaya je nádherná nemocnice Yusupov. Opakovaně jsem musel hledat pomoc u lékaře Solomatina Jurije Viktoroviče. Naposledy je Přečtěte si recenzi

Děkujeme za vaši žádost!

Naši administrátoři vás budou kontaktovat co nejdříve

Předchozí Článek

ASD2 pro lidi s onkologií

Následující Článek