Basalioma kůže nosu: příčiny vývoje patologie, symptomy, léčba, relaps
Basaliom je považován za nejčastější rakovinu kůže. Tato patologie se může projevit v různých částech epidermis. Nejčastěji ovlivňuje pokožku obličeje, další otevřené oblasti dermis. Karcinom bazálních buněk nosní kůže je považován za jeden z nejčastějších typů karcinomu bazálních buněk. Podívejme se podrobněji na hlavní příznaky onkologie, její klasifikaci, popíšeme hlavní metody, jak zacházet s bazaliomem na kůži nosu..
Co je bazaliom na kůži nosu
Basaliom kůže nosu je nádorová léze dermis. Taková onkologie není považována za neobvyklou. Její lékaři to opravili ve většině světové populace. V Evropanech se nejčastěji projevuje onkologie kůže nosu nebo jiného otevřeného prostoru. Důvodem je spravedlivá pleť, světlá barva vlasů. Světle zbývající lidé jsou zbaveni přirozené ochrany, která chrání jejich pokožku před agresivními účinky slunečních paprsků.
Rizikovou skupinu představují tyto kategorie osob:
- starší (50 a starší);
- lidé trpící psoriázou, sklerodermií, alergickou dermatitidou, ekzémem, lupus erythematodes;
- lidé s stehy, jizvy, které zbyly po předchozích kosmetických procedurách pro omlazení.
Počáteční fáze onkologie je charakterizována příznivou prognózou. Basaliom na kůži nosu je snadno léčitelný, pokud je zahájen včas a správně. Patologie postupuje poměrně pomalu. Ve vzácných případech je pozorována metastáza nádoru do sousedních tkání.
Basaliom pokožky nosu se vyznačuje poškozením horní, střední vrstvy epidermis. V této zóně dochází k degeneraci bazálních buněk, vlasových folikulů. Karcinom bazálních buněk se vyvíjí pod vlivem rentgenového záření, ultrafialového záření a expozice karcinogenům. Tato patologie se vyznačuje agresivním růstem, aktivními metastázami.
Důvody rozvoje patologie
Lékaři poznamenávají, že bez ohledu na provokující faktory je příčinou vývoje epidermální onkologie dysfunkce imunitního systému. Takové podmínky vyvolávají různé důvody..
Bazaliom na nose se může objevit pod vlivem následujících faktorů:
- vystavení vysokým dávkám záření;
- tepelné popáleniny;
- úpal nebo spíše nadměrné vystavení otevřeným paprskům slunce;
- dlouhodobý účinek na epidermis arzenu, různých rafinovaných produktů.
Klasifikace bazaliomů
Karcinom bazálních buněk v nose má svou vlastní klasifikaci, přičemž se bere v úvahu postižená oblast. Onkologie může ovlivnit oblasti:
- záda;
- boční povrch;
- křídla;
- spropitné;
- nasolabiální záhyby.
Nejnebezpečnější jsou léze kůže na zádech, špičce nosu, protože epidermis těchto oblastí je velmi tenká.
To výrazně zvyšuje pravděpodobnost pronikání onkologie do tkáně chrupavky. taková porážka velmi zkomplikuje nadcházející operaci.
Výskyt karcinomu bazálních buněk v blízkosti oka (na laterálním povrchu nosu) je rovněž nebezpečný. Taková lokalizace ohrožuje šíření rakoviny do periorbitálních oblastí epidermis..
Následující klasifikace lézí bazálních buněk se považuje za obecně akceptovanou:
- Povrchní bazaliom kůže. Tuto formu onemocnění představuje malá skvrna růžové barvy. Může dojít k deskvamaci. Místo má jasné obrysy, tvar je kulatý, oválný. Na hranici onkologie se tvoří malé uzly. Tyto bubliny se slučují a připomínají tvar válce. Střed postižené oblasti je tmavý. Bazaliom kůže nosu roste poměrně pomalu, ale jeho velikost může být působivá.
- Vzhled nádoru (nodulární). Zpočátku je uzel na dermis viditelný, roste a stává se kulatým. Barva této formace je růžová. Nad uzlem se leskne stupnice. Vředy mohou být pozorovány ve středu léze. Vzhledem k velikosti onkologie odborníci rozdělují tento typ patologie na takové formy (velké, malé uzliny).
- Pigmentovaný vzhled. Název je vysvětlen přítomností charakteristické barvy, která je fialová, namodralá, hnědá. Lékaři berou na vědomí jeho podobnost s melanomem. Za hlavní rozdíl se považuje hustší konzistence..
- Ulcerativní vzhled. Specifikovaný typ onkologie je tvořen po ulceraci uzliny nebo jako nezávislá forma rakoviny. Na kůži nosu se objevují ohniska ve formě trychtýře, podél jejich kruhu je velký infiltrát, který se vyznačuje nezřetelnými hranicemi. Rána někdy proniká poměrně hluboko, což ovlivňuje dolní tkáně. Specialisté považují tento typ onkologie za vzácný.
- Skleróza rakoviny. To je zřídka diagnostikováno. Patologii představuje léze se žlutobílou barvou. Žádné jasné hranice se zdravou pokožkou.
- Jízdní typ. Tato forma je běžnější. To je představováno zaostřením karmínové barvy omezené na zdravou dermis. Ve středu nádoru je serózní kryt, na něm se váží. Je jako psoriatická deska.
Příznaky patologie nosu
Na nosu se nejčastěji projevují následující typy onkologie:
Lékaři to vysvětlují anatomickými rysy kůže..
Každá forma karcinomu bazálních buněk nosní kůže má své charakteristické rysy. Existují také rozdíly v závislosti na zanedbávání, stadiu vývoje onkologie. V počátečním stádiu nodulární formy je vidět malý plak. Poté se na jednom uzlu objeví mnoho rozšířených cév. Velikost takové formace může dosáhnout několika centimetrů. Vředy se objevují na povrchu uzlů.
Ulcerativní bazaliom pokožky v oblasti nosu je nebezpečný častým krvácením, pronikáním do hlubokých vrstev dermis. Je to docela jednoduché poznat to podle vzhledu rány..
Diagnostika
Vzhled hmoty v oblasti nosu nemusí pacienta zpočátku vzrušovat. Jeho růst však vyžaduje návštěvu u lékaře. Specialista zpočátku provádí externí vyšetření, zkoumá sliznice, dermis, lymfatické uzliny.
Pokud existuje podezření, že se vyvíjí karcinom nosních bazálních buněk, bude nutné cytologické a histologické vyšetření. Pro diagnostiku laboratorní asistenti odebírají z povrchu nádoru skvrny, tisky a škrábání. Otisk nátěru umožňuje určit složení buněk.
Léčba
Lékař volí léčebnou taktiku individuálně. Přitom bere v úvahu mnoho faktorů (hloubka, velikost onkologie). Hlavním cílem léčby je eliminace onkologie, prevence relapsu. Terapie pro bazální buněčný karcinom nosní oblasti může být prováděna následujícími způsoby:
- chirurgická excize;
- laserová terapie;
- kryodestrukce;
- fotodynamické ošetření.
Lékaři věnují výživě po dobu onkologického ošetření zvláštní roli.
Provozní metody
Jednou z radikálních metod léčby karcinomu bazálních buněk kůže nosu je chirurgický zákrok. Existují však kontraindikace této metody léčby (nesnášenlivost k anestetikům, infekční proces, celkový stav).
Lékaři považují operaci za nejúčinnější způsob boje proti dermální onkologii. Jeho nevýhodou by mělo být nazváno dlouhé období rehabilitace, jizvy po excizi postižené oblasti epidermis. Odborníci doporučují provádět excizi onkologie na zdravé kůži. Od okraje formace musíte ustoupit 1 - 2 cm. Aby se zabránilo recidivě, provede se histologické vyšetření dermis.
Laser, radiační terapie
Bazaliom nosu, který nemůže být chirurgicky léčen kvůli přítomnosti těchto kontraindikací, může být odstraněn pomocí moderních metod. Laserová terapie je mezi nimi považována za velmi účinnou. Rychle odstraňuje nádor, prakticky neexistují žádné jizvy a poté by měl pacient podstoupit kratší rehabilitační období.
Operace se provádí za sterilních podmínek, chirurg se nedotýká rány rukama. Recidiva po této terapeutické metodě není prakticky pozorována. Nejúčinnější laserová léčba malých nádorů.
Existují kontraindikace pro laser:
- kardiovaskulární onemocnění;
- patologie kůže;
- infekční choroby.
Radiační terapie je také velmi účinná. Pacienti to snášejí jinak. Radiační terapie se používá u starších pacientů a také v případech, kdy je nádor velký, rozšířil se pod kůži.
Po ozáření mohou vzniknout různé komplikace. Tento postup je nebezpečný poškozením tkání obklopujících onkologii. Lékaři se liší od účinků radiační terapie:
- zarudnutí;
- ztenčení dermis, projev cévní sítě;
- otok;
- puchýře s exsudátem, který po prasknutí hrozí infikováním ran;
- svědění;
- šedý zákal;
- ray java;
- mukozitida.
Nejnebezpečnějším důsledkem radiační terapie je riziko spinocelulárního karcinomu..
Fotodynamické ošetření
Bazaliom nosu, který pacienta dlouho neobtěžuje, lze odstranit speciálním vybavením. V 92% případů může být nádor odstraněn fotodynamickou metodou. Tato metoda má jednu kontraindikaci, což je zvýšená citlivost na světlo..
Tato metoda pomáhá odstranit formace různých velikostí. Pod vlivem fotodynamiky se nádor a cévy, které jej živí, ničí. Je tedy možné odstranit jednotlivé a vícenásobné bazaliomy kůže nosu. Poranění zdravé dermis během zákroku je minimální.
Kryodestrukce
Odborníci považují kryodestrukci za velmi účinnou metodu pro odstranění karcinomu bazálních buněk kůže nosu. Tento postup není zcela bezbolestný a poměrně nákladný. Jeho výhody jsou však významnější, protože postup je bezpečný a vysoce účinný..
Formace se odstraní v lokální anestézii. Operace trvá několik minut. Po jeho ukončení není rehabilitační doba prakticky nutná. Na zotavení stačí několik dní. Tento způsob léčby se používá k lokalizaci bazocelulárního karcinomu v oblasti obličeje a hlavy. Jeho použití nezanechává jizvy na kůži. Kryodestrukce se provádí pomocí kapalného dusíku.
Lidové léky
Při léčbě karcinomu bazálních buněk kůže nosu lze také použít lidové léky. Pouze v tomto případě je nutná přísná kontrola specialisty. Následující léky od lidí pomohou vyrovnat se s onkologií kůže:
- bylinná mast (lastura + lopuch);
- vývar, čerstvě vymačkaná suchozemská šťáva;
- mrkev komprimovat;
- aloe (čerstvé listy);
- zlatý knír (používá se rostlinná šťáva).
Výživa je také důležitá pro karcinom bazálních buněk kůže. Tělo musí přijímat všechny vitaminy, minerály, které pomáhají zvyšovat imunitu, urychlit hojení poraněných oblastí.
Recidiva onemocnění
Bazaliom nosu se opakuje ve 25%. To není tak časté jako léze na hlavě a obličeji (80% případů). Nebezpečí spočívá v opakované radiační terapii, která negativně ovlivňuje strukturu středu obličeje.
K relapsům dochází častěji v prvních 2 letech po léčbě. Mezi místní příznaky patří vzhled průhledné hrbole na dermis. A běžné příznaky recidivy karcinomu bazálních buněk jsou:
Léčba může být prováděna stejným způsobem jako primární nádor.
Komplikace, prognóza
Vědět, co je kožní bazaliom, jak nebezpečné je toto onemocnění, musí být léčeno okamžitě po detekci. Terapie může být prováděna komplexně nebo pomocí pouze operativního odstranění. Pravděpodobnost relapsu onemocnění je poměrně nízká.
Hlavní komplikací bazaliomů může být infekční infekce.
Může vyvolat těžký zánět, trauma velkých cév. Kostní tkáň se také ničí, což je doprovázeno dlouhým rehabilitačním procesem..
Prognóza je obvykle dobrá, pokud karcinom bazálních buněk ovlivňuje kůži nosu. Samohláska má okamžitě zahájit léčbu a zabránit šíření karcinomu bazálních buněk do hlubších tkání. Klapky nemoci jsou jistě možné..
Pacienti, jejichž tkáň chrupavky byla také postižena, vyžadují obtížnější období rehabilitace. Odborníci poznamenávají, že nejobtížnější operace odstranění karcinomu bazálních buněk na kůži nosu jsou ty, které se vyznačují silným růstem, poškozením rozsáhlých oblastí kůže.
Příčiny onemocnění bazaliomem
Bazaliom léčby nosu
Onkolog - chirurg určuje taktiku protirakovinné léčby individuálně pro každého pacienta v závislosti na velikosti a hloubce léze. Hlavním úkolem takové terapie je úplné odstranění maligního nádoru a prevence relapsu..
V počátečním stádiu podstoupí onkologie bazální koule epidermis chirurgickou excizi. Aby se zabránilo opětovnému vytvoření nádoru v nose, je během chirurgického zákroku odstraněna také část blízkých zdravých tkání. K takové operaci dochází převážně ambulantně v infiltrační anestézii..
Umístění patologického procesu v nosní oblasti umožňuje použití radiační terapie. Podstatou radiologické metody terapie je vzdálené ovlivnění nádoru pomocí vysoce aktivního rentgenového záření, které způsobí smrt rakovinných buněk. Hlavní nevýhodou tohoto typu léčby je potřeba až 25 relací gama terapie..
Kromě chirurgického zákroku lékaři předepisují chemoterapii. Složitý účinek cytostatik způsobuje destrukci buněčné stěny mutovaných tkání.
Prevence karcinomu bazálních buněk kůže nosu
Aby se zabránilo tvorbě maligního nádoru epidermálních vrstev kůže, doporučuje se:
- Omezte expozici přímému ultrafialovému záření.
- Nebuď venku na slunci v poledne.
- V létě noste čepice a opalovací krém.
Prognóza a přežití
Včasná diagnóza a kompletní léčba karcinomu nosních buněk v první fázi zajišťuje příznivý výsledek onemocnění s pooperační mírou přežití 85–95%.
V případech vzniku rakovinové léze v pozdních stádiích je pozitivní výsledek léčby pozorován v 60% klinických případů..
Pozitivní trend v léčbě rakoviny je založen na vzácných metastázách bazaliomu.
Příznaky nemoci
Klinické projevy patologie závisí na stadiu, ve kterém je nemoc..
# 5 známky rané fáze
Níže je 5 znaků počáteční fáze vývoje:
- Na fotografii vypadá karcinom bazálních buněk v počátečním stádiu jako malý uzlík na povrchu kůže nosu.
- Formace má načervenalý nebo růžový nádech, barvou se výrazně liší od okolní kůže.
- Při sondování kůže se stanoví hustý infiltrát, který není přivařen k okolním tkáním.
- Během palpace nádoru pacient nepociťuje bolest nebo nepohodlí.
- Po chvíli se na povrchu bazaliomu vytvoří malé červené kůrky, kolem kterých jsou viditelné cévní sítě.
V této fázi velmi zřídka pacienti předpokládají genezi nádoru ve vzdělávání. Příznaky karcinomu bazálních buněk na nose jsou velmi nespecifické, takže si jej pacienti pletou s jinými kožními onemocněními.
Stojí za to podezření na novotvary s dlouhodobou přítomností kožních lézí. Všechny podezřelé nádory musí být vyšetřeny, aby se vyloučila závažná patologie.
Příznaky pozdní (terminální) fáze bazaliomu
Místo krusty, které jsou přítomny v první fázi, se později vytvoří rozsáhlé vředy. Mohou silně krvácet, pokud je povrchová vrstva formace poškozena.
Krvácení je doprovázeno silnou bolestí. V průběhu času se nádor významně zvětšuje, v jeho tkáni se objevují nové uzlové komponenty, které jsou umístěny na periferii formace.
Kromě lokálních příznaků má pacient potíže s nosním dýcháním. Je to způsobeno tím, že nádorové buňky rostou kůží a šíří se do nosních cest..
V některých případech je možné úplné porušení průchodnosti horních cest dýchacích na pozadí nádoru. Proto je v případě podezření na novotvary vhodné vyšetření lékařem ORL..
Karcinom bazálních buněk obvykle nemá tendenci metastazovat do vzdálených orgánů, nicméně v některých případech se nádorová tkáň může rozšířit do dalších orgánů..
Při dlouhém průběhu onemocnění se tedy v mozku, sítnici a dalších systémech mohou objevit metastázy..
Specifickou formou onemocnění je plochý bazocelulární karcinom. V počáteční fázi vypadá formace jako malá červená skvrna, která se mírně zvedá nad povrch kůže. Poté se zvětšuje a rychle zachycuje poměrně velké oblasti kůže nosu..
Rysy kliniky (příznaky) s lézí nosu
Basaliom na nose má specifický průběh spojený s anatomickými rysy kůže v této oblasti.
Špička nosu a jeho křídla jsou pokryta tenkou kůží, která se skládá z epidermis a velmi tenké vrstvy podkožní tkáně.
Absence velké tukové vrstvy vede ke skutečnosti, že nosní nádory rychle rostou do kůže a pronikají do chrupavkové tkáně.
Takové novotvary obtížně reagují na chirurgickou léčbu, jejich odstranění je obvykle spojeno s úplnou deformací nosu a narušením vzhledu pacienta.
Proto je velmi důležité zabránit progresi karcinomu bazálních buněk a odstranit nádor v raných stádiích jeho vývoje..
Příčiny onemocnění bazaliomem
Materiálem, ze kterého tyto patologické novotvary vznikají v průběhu času, jsou některá kožní onemocnění, krtci a pihy..
Příčiny karcinomu bazálních buněk jsou rozděleny do dvou kategorií - povinné a relativní. Povinné příčiny prekancerózního stavu kůže zahrnují:
- pigmentovaná xeroderma;
- Bowenova nemoc;
- Pagetova nemoc;
- erytroplasie Keiry.
Xeroderma pigmentosa je dědičné kožní onemocnění, u kterého expozice ultrafialovému záření na kůži způsobuje nevratné změny ve všech vrstvách epitelu. Důvodem vývoje této nebezpečné choroby je absence lidského těla enzymu, který ničí melanin, který se přirozeně vytváří během opalování. Čím častěji je tedy člověk na slunci, tím rychlejší je patologický proces v jeho těle - rychlý růst mutujících buněk. Navenek se toto onemocnění projevuje zánětem a různorodým vzhledem kůže, který je charakteristický pro první a druhé stádium pigmentované xerodermy. V poslední fázi je zaznamenána atrofie a maligní transformace nádoru v určitých oblastech kůže.
Bowenova nemoc. Takové prekancerózní onemocnění, které se vyvíjí stejně u žen i mužů, často vede k rozvoji bazocelulárního karcinomu kůže. Bowenova nemoc postihuje hlavně exponované části těla. Příčinou tohoto onemocnění je dlouhodobé poškození kůže ultrafialovými paprsky, agresivními chemikáliemi a také průběh infekce lidským papilomavirem v lidském těle..
Hlavním příznakem nemoci jsou skvrny s nerovnoměrnými obrysy. Postupem času se mění v pomalu rostoucí plaketu..
Pagetova nemoc. Toto onemocnění je rakovina prsu. Vyvíjí se převážně po 50 letech věku a současně ovlivňuje pacienty, ženy i muže. Vrcholný výskyt u žen je ve věku 62 let, u mužů - ve věku 69 let.
Erythroplasia z Keiry. Jedná se o zánětlivé onemocnění žaluďů a předkožky penisu, které často způsobuje rozvoj bazocelulárního karcinomu této lokalizace. Tato patologie je zvláště citlivá na muže ve věku 40 až 70 let..
Relativní prekancerózní onemocnění, která způsobují rozvoj bazocelulárního karcinomu, zahrnují:
- keratoakantom;
- trofické vředy;
- sluneční keratóza;
- seboroický akantom;
- radiační vředy;
- keloidní jizvy;
- kožní roh;
- syfilitické gumy a granulomas;
- studený absces při tuberkulóze.
Odborníci nazývají tyto predispoziční faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny kůže:
- zvýšená izolace;
- ionizující radiace;
- dlouhodobý a pravidelný kontakt s různými škodlivými a toxickými látkami (arsen, uhlovodík);
- neustálé trauma na kůži.
Bazocelulární karcinom obličeje a nosu: léčba, prognóza, lidová léčba
Basaliom (nazývaný také karcinoid bazálních buněk, karcinoid kůže nebo žíravý vřed) je rakovina kůže, která se vyvíjí z bazální vrstvy epidermis. Jeden z typů rakoviny kůže a je nejčastější - vyskytuje se v 78% případů. Nejčastěji se objevuje na místech, jako jsou: obličej, nos, rty, tváře atd..
Toto onemocnění je jedním ze tří nejpříznivějších typů rakoviny. Nádor se nevyvíjí tak rychle a nikdy metastázuje. Má vysoce diferencovaný tvar buňky.
Charakteristický
U lidí starších 55 let je zpravidla častější ve vyšším věku. Toto onemocnění postihuje hlavně muže (55%), nikoli ženy (45%). Je umístěn pouze na kůži, protože bazální vrstva je pouze tam.
V 8% se vyskytuje na těle a ve zbývajících 92% se již tvoří na obličeji. Nádor má maligní charakter a invazivní formu vývoje. Maligní buňky napadají a infikují blízké zdravé tkáně. Při hlubokém pronikání se ničí jak kůže, tak tuková tkáň. V pozdějších stádiích může ovlivnit kostní tkáň a chrupavku.
Míra růstu, i přes agresivní invazi, je nízká. Rakovina může trvat roky, než se vyvíjí a roste na slušnou velikost. Průměr až 6 milimetrů za rok. Tento typ onkologie nemá schopnost metastazovat, což je důvod, proč se bazocelulární karcinom často nazývá semi-maligní formace..
Bazální vrstva je umístěna v hloubce a je pátou vrstvou epidermis. Vypadá to velmi podobně jako obyčejný krtek, který začíná růst poměrně rychle. Poté se ve středu objeví malý vřed. Pravidelně může krvácet. Kromě basaliomu existují i další dva typy rakoviny kůže: melanom a skvamózní buněčný karcinom..
Oba tyto druhy jsou agresivnější, rostou rychleji a mají schopnost metastazovat. To však neznamená, že se nemusí léčit bazální rakovina. Pokud není nádor rychle odstraněn, bude růst hlouběji, ovlivňuje všechny tkáně v jeho cestě, ničí je a zabraňuje plnohodnotnému fungování zdravých buněk..
Důvody rozvoje
Všechny následující faktory zvyšují pouze šanci na onemocnění, ale neodpovídají na otázku: „Odkud pochází toto onemocnění?“.
- Lewandowski-Lutzova verrucioformní epidermodysplasie;
- Vředy, rány na kůži;
- Stálá expozice přímým a ultrafialovým paprskům ze slunce. To také zahrnuje pravidelné návštěvy solária;
- Popáleniny;
- Leukopia;
- Bledá světlá kůže. Černoši mají minimální riziko, že onemocní. Albinos mají dvojí šanci než normální člověk;
- Kožní roh;
- Radiační záření;
- Condyloma Buschke-Levenstein;
- Množství pihy na obličeji nebo těle;
- Aktinická keratóza;
- Otrava arsenem;
- Pigmentovaná keroderma;
- Gorling-Holtzův syndrom;
- Keratoacanthoma.
Odrůdy
Klasifikace se provádí ve třech směrech:
- Vzhled;
- Histologická struktura;
- Lokalizace.
První je používán častěji onkology, ale druhý podrobněji ukazuje mikroskopickou strukturu atypických buněk a je častěji používán v laboratořích pro histologické studie..
Lokalizací
- Bazaliom na nose;
- Ústa;
- Tváře;
- Čelo;
- Chlupatá část hlavy;
- Oční víčka;
- Uši.
O histologii
- Fibroepiteliální;
- Sklerodermální;
- Povrchová multicentrická.
Vzhled
| Pohled | Popis |
| Válec |
Příznaky
- Zpočátku se podobá malé bublině světle růžové nebo bílé barvy, lehce vyčnívající ven.
- Dále nádor roste a jeho velikost se rok od roku zvyšuje.
- Někdy vypadá jako rána nebo oděr, který se nehojí.
- Jak se nádor vyvíjí, objevuje se krvácení..
- Malé bílé bubliny jsou vidět kolem.
Fáze
| Stupeň vývoje | Popis |
| 0 Fáze | Na povrchu není nic vidět, ale atypické buňky se již formují do malé sraženiny. |
| Fáze 1 | Velikost do průměru 20 mm. |
| Fáze 2 | Novotvar má plochý tvar od 20 do 50 mm. |
| Fáze 3 | Nádor začíná růst hlouběji a ovlivňuje všechny doprovodné tkáně: tukovou vrstvu, svaly, chrupavku a dokonce i kosti. |
| Fáze 4 | Bohatá invaze všech postižených tkání nebo dokonce orgánů. V pokročilých stádiích může rakovina růst do očí, ušních kanálů, ovlivňovat kosti nebo dokonce mozek. V tomto případě je funkce postižených orgánů a tkání narušena, což má za následek komplikace nebo smrt.. |
Diagnostika
- Počáteční vyšetření podezřelých oblastí a novotvarů onkologem nebo dermatologem.
- Vezmeme kousek nádoru na biopsii. Dále na histologickém vyšetření můžete vidět malignitu formace i její povahu.
Léčba
Protože tento typ onkologie nemá schopnost metastázovat a povaha růstu a invaze je pomalá a smutná, je pro léčbu nebo léčbu karcinomu bazálních buněk kůže vybrána jedna věc - jednoduché chirurgické odstranění. Kvůli častému relapsu onemocnění je po operaci zbývající kráter kauterizován chemoterapií, radioterapií a léčivými masti.
Chirurgická metoda
Nejčastěji se odstranění nádoru skalpelním excizemem používá ve 3 nebo 4 fázích, kdy novorozenec hluboko pronikl kůží. Odříznutí se provádí pomocí dalších a zdravých tkání, aby se vyloučila recidiva.
Laser
Velmi účinná metoda v počátečních stádiích, kdy novotvar ještě není velký a jeho zaměření je povrchní a multicentrické. Současně jsou zranění obvykle minimální. Po operaci je léčení rychlé. Postupy se provádějí několikrát, aby se dosáhlo maximálních výsledků. Laser nejen ničí rakovinné buňky, ale také dezinfikuje ránu a ucpává malé cévy.
Existuje několik kontraindikací:
- Popáleniny a těžká zranění;
- Srdeční choroba;
- Cukrovka;
- Těhotná žena;
- Infekční choroby;
- Problémy se štítnou žlázou.
Fototerapie
Používá se, když je nádor hluboko pod kůží. Do centra se vstřikuje speciální fotosenzibilizující látka. Pod vlivem ultrafialových záblesků na zaměření se rakovinné buňky začnou rozpadat.
Creodestruction
Nádor je vystaven mrazu kapalným dusíkem. V tomto případě jsou rakovinné buňky zničeny v důsledku expanze vody uvnitř buněk při negativních teplotách. Tato metoda je bohužel dobrá pouze v počátečním stádiu nemoci..
Chemie
Chemická činidla se používají před i po operaci ke zničení zbytkových ložisek. Používají obě masti, které jsou povrchově aplikovány na novotvar, a lék je injikován trochu hlouběji, v pozdějších stádiích. Mezi léky patří: 5-fluorouracil, kolhamin, methotrexát, imikvimod atd. Chemoterapie účinně snižuje pravděpodobnost recidivy.
Radioterapie nebo radiační terapie
Je to velmi vzácné kvůli riziku sekundárního karcinomu kůže nebo závažnější formy, jako je melanom. Obvykle je to jedna z možností, kdy není možné zcela odstranit novotvar díky hluboké invazi do svalů nebo kostí..
Elektrokoagulace
Podává se lokální anestézie. Poté se pomocí přístroje - elektrokoagulantu, vypálí horní vrstvy kůže spolu s nádorem. V tomto případě jsou malé nádoby okamžitě kauterizovány. Dopad přichází s pomocí elektřiny.
Lidové léky
POZNÁMKA! Všechny následující metody používejte pouze se souhlasem ošetřujícího onkologa.
- Vezmeme půl sklenice nasekané suché hmoty lopuchu a mušle ve stejném poměru.
- Rozlitý vepřový tuk nalijte na vrchol.
- Předehřejte troubu na 130 stupňů.
- Obsah jsme dali na dvě a půl hodiny.
- Poté nalijte hotovou mast do vhodné nádoby..
- Dali jsme 48 hodin na temné chladné místo.
- Pro efektivní použití naneste mast v mastné vrstvě ráno, odpoledne a večer..
Výtažky z bylin
- Vezměte čerstvou trávu a rozbijte ji na polovinu.
- Dále namažeme fokus rákosem.
Zlatý knír
- Sběr čerstvé rostliny.
- Drtit to v mixéru.
- Bereme sýr a filtrujeme šťávu.
- Navlhčete nádor šťávou jednou denně.
Relapsy
Basaliom má nejvyšší míru recidivy po odstranění. Podle statistik v Ruské federaci se polovina pacientů po úplném průběhu léčby vrátila. Může se také často vyskytovat na jiných místech, zejména na přední straně hlavy..
Proto musí pacienti po léčbě pravidelně provádět důkladné vyšetření celého těla, stejně jako minulé zaměření.
Prognóza a přežití
Tato forma onkologie má nejvyšší míru přežití. V 1 nebo 2 stádiích, při správné léčbě, může být nádor vždy poražen bez problémů. V pozdějších stádiích, kdy novotvar má více než 10 cm a ovlivňuje měkké tkáně tukové vrstvy a svalů, pravděpodobnost klesne na 90%. Ale ve srovnání s jinými formami onkologie - toto procento je mnohem vyšší.
Co je bazaliom na kůži nosu a jak se ho zbavit
Kůže je obranou těla před agresivními vlivy prostředí, takže je důležité sledovat nejen její celkový stav, ale také výskyt skvrn, vředů nebo jen krůt. Přes zdánlivou neškodnost může být toto vše projevem rakoviny..
Karcinom bazálních buněk
Basaliom je maligní nádor kůže nazývaný také bazocelulární karcinom, karcinoid kůže, žíravý vřed nebo rakovina bílé kůže.
Bazaliom pokožky nosu je nebezpečný, protože pokud není v počáteční fázi vyléčen, rychle roste do kosti nebo tkáně kolem oka
Jeho incidence dosahuje 75%, takže patologie je běžná epiteliální rakovina kůže.
V zemích s horkým podnebím a vysokými hladinami ultrafialového záření je pozorován nárůst frekvence karcinomů bazálních buněk.
Někdy se bazocelulární karcinom nazývá polo maligní nádor, protože se prakticky nerozšíří, roste velmi pomalu a metastázuje..
Jak si nechat ujít rakovinu kůže - video
Faktory vyvolávající vývoj bazaliomu
Následující faktory přispívají k výskytu karcinomu bazálních buněk:
- ultrafialová radiace;
- ionizující radiace;
- potlačení místní imunity;
- chronické mechanické poškození;
- expozice chemickým sloučeninám, jako jsou saze, arsen obsažený v uhlí, uhelném prachu, výrobcích z petroleje a dalších látkách.
Ohrožené nemoci
V mnoha případech má pacient před vývojem základního onemocnění změny v nosní kůži - fakultativní a povinná prekanceróza.
Povinná prekanceróza je patologie, která, pokud se neléčí, vede k rozvoji rakoviny:
- Pigmentovaná xeroderma. Toto onemocnění má genetickou příčinu, je velmi vzácné a vyznačuje se přecitlivělostí na ultrafialové světlo. První známky se objevují v dětství a po pálení od slunce jsou na obličeji pihovaté vyrážky, které praskají, ulcerují. Může se zde také tvořit růst ve formě bradavic..
- Bowenova nemoc. Patologie se vyvíjí u dospělých a ovlivňuje uzavřené oblasti těla. Vyrážky jsou plaky pokryté krustami a šupinami. Po jeho odstranění je vizualizován hladký povrch nebo bradavice. Toto onemocnění trvá roky a vždy vede k rakovině.
- Extramamární Pagetova choroba. Toto není druh rakoviny prsu. Je to patologické vytékání červenání s peelingem. Typická lokalizace - oblasti kůže slabin a axilární oblasti. Nemoc postupuje pomalu a vždy vede k rozvoji onkologického procesu.
Fakultativní prekanceróza je onemocnění, které musí být monitorováno a kontrolováno kvůli možnosti znovuzrození. Přidělit:
- Kožní roh. Častěji pozorováno ve stáří na kůži nosu, hlavy. Rysem je oblast hyperkeratózy, která vede k tvorbě nadržených mas. Hyperkeratóza - zvýšená tvorba keratinizovaných šupin na kůži.
- Aktinická keratóza. Onemocnění, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobého vystavení slunečnímu světlu. Projevuje se na otevřených místech kůže, zejména na rukou a obličeji. Na kůži se tvoří malé tvrdé šupiny, které se samy neoddělují.
- Zjizvení. Již v 19. století bylo známo, že rakovina kůže se může vyvinout na pozadí jizev, které jsou trvale zraněny..
- Keratoacanthoma. Projevuje se jako nodulární útvar o průměru až 1,5 cm s prohloubením ve středu, které je plné nadržených hmot.
Klasifikace karcinomu bazálních buněk kůže nosu
V závislosti na klinických projevech bazaliomu se stává:
- Nodulární (nádor). Je to těsný, pomalu rostoucí uzlík, který může ulcerovat.
- Povrchní. Vyznačuje se tvorbou tmavě červeného plaku, který se postupně zvětšuje v průměru (až 3 cm)..
- Ulcerativní. Představuje to hluboké ulcerace nepravidelného tvaru s nerovnými okraji. Nezpůsobuje nepohodlí ani bolest.
- Sclerosing (cicatricial-atrophic, skleroderma-like, typ "morphea"). Liší se v přítomnosti jizvy ve středu a zvednutých okrajích podobajících se válce.
- Infiltrativní. Projevuje se růstem hluboko do kůže, kterému někdy předchází ulcerativní forma.
- Pigmentováno. Obsahuje pigment.
V závislosti na histologických charakteristikách se rozlišují následující formy karcinomu nosních buněk nosu:
- povrchní;
- nodální;
- mikro-uzel;
- infiltrativní;
- fibroepiteliální;
- s diferenciací přívěsku;
- bazální spinocelulární karcinom s keratinizací.
V závislosti na umístění bazaliomu ovlivňuje následující části nosu:
- zadní;
- křídlo;
- spropitné.
Klinické projevy
Povrchní bazaliom kůže nosu začíná růžovou náplastí, která se odlupuje. Poté se obrysy místa uvolní a kolem vyvýšeného nad úrovní kůže se vytvoří váleček. Léze může být jednoduchá nebo může být více postižených oblastí. Povrchní rakovina je:
- pagetoid - kožní projevy, jako u rakoviny bradavek;
- samo-jizvení, v jehož středu dochází k jizvení.
Pigmentová forma dostala své jméno díky přítomnosti pigmentu v nádorových buňkách, který obarví fokus v tmavě modré, tmavě hnědé nebo fialové barvě, a proto se tato forma podobá melanomu..
Nodulární forma začíná jediným uzlem, který roste a stává se šedivým rozšířením malých cév viditelných pouhým okem. Povrch nádoru může být pokryt šupinami, ulcerovat a pak růst s hustými krusty.
Vředová forma je charakterizována tvorbou hlubokého trychtýřového vředu.
Fibroepiteliální forma se také nazývá Pincus tumor a je označována jako karcinom bazálních buněk, ale její průběh je příznivější, protože nepodstupuje ulceraci a nenapadá sousední tkáně.
Faktory označující velkou malignitu tabulky nádorů
| Index | Nízké riziko | Vysoké riziko |
| umístění: kůže trupu, paže, nohy |
vlasová pokožka, krk, čelo, tváře
zbytek oblasti obličeje, slabiny, ruce, nohy
Větší nebo rovno 10 mm
Větší nebo rovno 6 mm
Pro výběr správné taktiky léčby je nutné určit fázi procesu.
Basalioma stádia - tabulka
| Etapa | Nádor | Regionální metastázy lymfatických uzlin | Vzdálené metastázy |
| 0 | In situ, tj. Intraepiteliální rakovina, jejíž buňky již existují, ale dosud nezačala infikovat sousední tkáně. | Ne | Ne |
| 1 | Až 20 mm v největším rozměru | Ne | Ne |
| 2 | Více než 20 mm v největším rozměru | Ne | Ne |
| 3 | Invaze nádoru do podkladových tkání, jako je kost, orbita, sval | Ne | Ne |
| Až 20 mm | Jedna metastáza do velikosti 30 mm v jednostranné lymfatické uzlině | Ne | |
| Více než 20 mm | Jedna metastáza do velikosti 30 mm v jednostranné lymfatické uzlině | Ne | |
| Invazivní růst | Jedna metastáza do velikosti 30 mm v jednostranné lymfatické uzlině | Ne | |
| 4 | Až 20 mm | Metastázy do velikosti 60 mm v jednostranných lymfatických uzlinách nebo umístěné na druhé straně | Ne |
| Více než 20 mm | Metastázy do velikosti 60 mm v jednostranných lymfatických uzlinách nebo umístěné na druhé straně | Ne | |
| Invazivní růst | Metastázy do velikosti 60 mm v jednostranných lymfatických uzlinách nebo umístěné na druhé straně | Ne | |
| Jakákoliv velikost | Velikost metastáz je více než 60 mm | Ne | |
| Invaze kostních kostí nebo perineurální invaze * | Jakékoli lymfatické uzliny | Ne | |
| Jakákoliv velikost | Jakékoli lymfatické uzliny | tady je |
Poznámka: Perineurální invaze je druh patologické interakce mezi nervovými a nádorovými buňkami..
Diagnóza karcinomu bazálních buněk
Důležitou podmínkou léčby je včasná návštěva u lékaře, a proto je nutná autodiagnostika. Taková událost není obtížná například po hygienických postupech.
Při detekci změn na kůži nosu, včetně nedávno vytvořených růžových nebo stárlých skvrn, plaků, vředů, pro které na první pohled neexistují žádné důvody, se doporučuje kontaktovat onkodermatologa.
Před předepsáním léčby je dále nutné provést:
- Cytologické vyšetření. Materiál se získává odíráním, nádorovými výtisky, seškrábáním nebo biopsií vpichu. Diagnostický test detekuje atypické buňky charakteristické pro bazaliom.
- Histologické vyšetření. Zaměřeno na získání kousku nádorové tkáně.
- Mimořádné. Provádí se pro diagnostiku velkých nádorů nebo pro ulcerativní vadu v nose. Klínovitá oblast nádoru je vyříznuta skalpelem a nutně je zachycena zdravá tkáň.
- Výjimečný nebo celkem. Provádí se úplné odstranění nádoru ve viditelné zdravé tkáni a potom je kus odeslán na histologické vyšetření. Takovou biopsii však lze provést, pokud léze na nosní kůži není větší než 0,5 cm. To je způsobeno optimální možností vytvoření kosmetického švu.
Další diagnostické metody:
- dermatoskopie - metoda vizuálního vyšetření patologického fokusu pomocí speciálního mikroskopu.
- SIAscopy nebo spektrofotometrická intradermální analýza je neinvazivní metoda, která vám umožní určit tvar a velikost formace.
- skenování pomocí vysokofrekvenčního ultrazvuku, který vám umožní vidět vrstvy kůže.
- fluorescenční kontaktní biomikroskopie kůže - metoda pro včasnou diagnostiku karcinomu bazálních buněk, založená na schopnosti nádorových buněk fluoreskovat po nahromadění speciální látky - fotosenzibilizátoru.
Diferenciální diagnostika
Je nutné odlišit bazocelulární karcinom kůže nosu od ostatních nemocí v závislosti na typu:
- povrchní - od lišejníkového planusu, seboroické keratózy a Bowenovy choroby;
- sklerotizace - z lupénky, sklerodermie, lichen sklerózy;
- pigmentovaný - z melanomu.
Terapeutická opatření: radiační terapie, záření atd..
Po detekci karcinomu bazálních buněk je oncodermatolog určen s optimální léčbou. Přidělit:
- Chirurgická metoda. Jedná se o nejkvalitnější a nejúčinnější metodu léčby bazálních buněk. Operace se provádí při zvětšení (pomocí speciálního mikroskopu), takže můžete kontrolovat kvalitu postupu. Toto je důležitý aspekt léčby bazocelulárního karcinomu kůže nosu, protože je možné provádět plastiku pooperační vady. Při diagnostice metastáz v lymfatických uzlinách jsou excidovány. Kromě toho chirurgové často resekují nádor laserem, tj. Vysoce intenzivním úzkým paprskem. Mohsova mikrografická operace je metoda odstranění nádoru po vrstvě pod kontrolou mikroskopu. Má nejnižší stupeň traumatu tkáně.
- Radiační terapie. Používá se jak v monoterapii, tak v integrovaném přístupu:
- pro léčbu stadií 1–2 se používá elektronová terapie, terapie kontaktním zářením nebo rentgenová terapie s krátkým zaměřením;
- pro léčbu fází 3–4 se provádí elektronová terapie, telegamoterapie a kombinovaná terapie.
- Chemoterapie. Je to nutné v případě velkého nádoru a nemožnosti jeho odstranění chirurgicky (ze zdravotních důvodů).
- Imunoterapie. Provádí se k aktivaci místní imunity. Buňky imunitního systému se musí zaměřovat na atypické nádorové buňky.
- Kryodestrukce - destrukce nádoru pod vlivem tekutého dusíku. Procedura se provádí ambulantně, zřídka se používá.
- Fotodynamická terapie. Při vystavení laserovému záření je nádor zničen.
- Místní léčba. Elektroforéza se provádí v oblasti tumoru cytostatiky (například Miltex).
Basaliom - fotografie před a po ošetření
Lidové léky
Existuje mnoho receptů na tradiční medicínu pro léčbu zhoubných nádorů kůže, ale před jejich použitím byste se měli poradit s lékařem.
- Vlaštovičník. Známý prostředek pro léčbu kožních novotvarů. Často se doporučuje používat čerstvou šťávu, ale je velmi jedovatá a v neopatrných rukou hoří zdravou pokožku. Infuze z rostliny se připravuje velmi jednoduše: 1 čajová lžička nasekaných listů se nalije sklenicí vroucí vody. Poté se směs přikryje víkem a nechá se 2 hodiny na teplém místě. Pijte třetinu sklenice 3x denně. Je kategoricky nemožné připravit infuzi několik dní předem, nejlepší možností je čerstvý denní nápoj.
- Šťáva z lopuchu. Používá se lokálně, tj. Aplikuje se přímo na nádor. Taková léčba může být zvláště účinná pro povrchovou rakovinu. Chcete-li připravit mast z rostliny, musíte vzít 100 gramů drcených kořenů a vařit ve velkém množství vody. Poté se ochladí, rozemele a přidá se 100 g olivového oleje. Výsledná směs se vaří na mírném ohni. Po zahuštění se masti ochladí a aplikují na kůži nosu. Uchovávejte v chladničce.
- Sůl. Jedná se o účinnou léčbu karcinomu bazálních buněk kůže nosu. Je nutné připravit 8% vodný roztok soli (80 g soli se vmíchá do 920 g vody). Gáza je v roztoku navlhčena a aplikována na nádor jednou před spaním. Vzlétněte ráno.
- Jitrocel. Čisté listy banánů jsou jemně nakrájeny, zabaleny do 1 vrstvy sterilní gázy a aplikovány na bazaliom 30 minut. Procedura se provádí denně po dobu 3 týdnů.
Komplikace po léčbě a prognóza
Po chirurgické léčbě karcinomu bazálních buněk jsou přijatelné určité důsledky, mezi něž patří:
- krvácející;
- infekce rány;
- nekróza okrajů rány (vyžaduje jejich excizi);
- kontaktní dermatitida.
Pokud je nádor detekován v časném stádiu, může léčba dosáhnout 100%, ve stadiích 3-4 je pětileté přežití 25%.
Preventivní opatření
Hlavní opatření zaměřená na prevenci rozvoje bazocelulárního karcinomu kůže nosu:
- Ochrana pokožky před dlouhodobým UV zářením.
- Prevence hyperkeratózy u seniorů pomocí výživného a hydratačního krému pro suchou pokožku.
- Chirurgická léčba dlouhodobých chronických zánětlivých kožních onemocnění, jako jsou píštěle, vředy.
- Prevence poškození jizev.
- Dodržování bezpečnostních opatření při práci s nebezpečnými látkami;
- Včasný přístup k lékaři k léčbě prekanceróz.
Pečlivá pozornost na kůži a dodržování základních pravidel ochrany pomůže vyhnout se tak nebezpečnému onemocnění, jako je karcinom bazálních buněk kůže nosu. Ale i když k tomu dojde, hraje klíčovou roli včasné doporučení specialistovi..
Bazaliom kůže nosu - příčiny, léčba, typy
Ne každý ví, co je bazaliom, protože kožní onemocnění jsou velmi různorodá. Karcinom bazálních buněk na nose je maligní formace, jejímž rozdílem je porážka horních vrstev epidermis, zejména bazální vrstva kůže. Na libovolné části pokožky obličeje se může tvořit novotvar, nejčastější je však nazální lokalizace. Výskyt tohoto maligního onemocnění nosu je typický pro lidi starší 60 let, muži a ženy podstoupí bazaliom se stejnou frekvencí.
Karcinom nosních buněk nosu je nejčastější mezi jinými rakovinami kůže a vyskytuje se v osmdesáti procentech všech případů maligních epidermálních lézí. Mnoho pacientů zpočátku zaměňuje bazocelulární karcinom s cystou, varem a jinými zánětlivými onemocněními a nespěchá k lékaři, čímž oddaluje okamžik zotavení.
Navzdory nepřítomnosti metastáz mohou maligní buňky napadnout okolní tkáně, což vede k velmi závažným komplikacím a důsledkům. Zároveň nepřítomnost metastáz poskytuje velmi příznivou prognózu pro léčbu bez následků s včasnou diagnózou..
Důvody pro vzhled
Pokud mluvíme o důvodech vývoje bazaliomů, pak je hlavním faktorem imunosuprese. Právě snížení imunitního systému vede k tomu, že další faktory začínají intenzivně ovlivňovat. Evropané jsou náchylnější k bazocelulárnímu karcinomu nosu a také lidem s prvním typem pleti (světlá kůže, pihy). Nadměrné opalování a opalování v soláriích jsou často hlavní příčinou karcinomu bazálních buněk..
- Genetická predispozice;
- Historie nosního traumatu, které mělo za následek zjizvení;
- Nosní popáleniny a zánět nosu;
- Expozice chemickým látkám.
Lidé často nespěchají k lékaři, protože nádor je podobný vředu a jiným onemocněním, která jsou méně nebezpečná než rakovina..
Klasifikace
Ve drtivé většině případů mají pacienti jedno zaměření a pouze pět ze sta lidí má na nosu několik nádorů bazálních buněk. Protože nos je nejvíce vystupující částí obličeje, objevuje se na něm nejčastěji nádor. Absence tukových tkání na čichovém orgánu umožňuje bazaliomu rychle růst, růst na chrupavku a kostní tkáň. Bazaliom nosu je klasifikován podle lokalizace, stadií vývoje onkopatologie a formy nemoci.
Lokalizace
Při stejné frekvenci se může karcinom bazálních buněk tvořit na:
- nosní můstek;
- špička nosu;
- hřbet nosu;
- oblasti kolem nosních dír;
- nosní křídla.
Novotvar nemá kapsli ani obal, takže velmi snadno napadne okolní tkáně jak do hloubky, tak do šířky.
Formy nemoci
Za účelem stanovení morfologické struktury a tvaru bazaliomu provádí lékaři biopsii a histologické vyšetření..
V lékařské praxi existují následující typy nádorů bazálních buněk nosu:
- Nejčastější je karcinom bazálních buněk ulcerózní. Má růžovou barvu a kulatý tvar. Nádor může snadno začít krvácet, pokud se ho dotknete. V počátečním stádiu má novotvar velikost ne větší než 0,5 centimetru, ve středu nádoru je deprese, kterou lze zakrýt krustou. Když je kůra odstraněna, je vidět krvácení. S růstem získává nádor lobulární strukturu. Basalioma je pokryta tenkou průhlednou pokožkou, skrz kterou jsou vidět kapiláry, které ji napájejí. Hustota nodulárního bazaliomu je podobná chrupavce. Tento typ novotvaru je často infikován.
- Sklerodermální bazocelulární karcinom kůže nosu má vzhled husté bílé skvrny. Takový bazaliom může mít odlišný vývoj, od pomalého k extrémně agresivnímu a rychlému.
- Válečná forma karcinomu bazálních buněk se skládá z mnoha uzlů husté konzistence, které svým vzhledem připomínají květák květáku. Nádor stoupá nad kůži a je ve stínu světlejší než zdravá tkáň. Na takové formaci není žádný cévní obrazec..
- Pigmentovaný typ karcinomu bazálních buněk se vyznačuje jasnou barvou a vředem ve středu. Novotvar má okraje jakéhokoli stínu, od masa po modro-černou.
- Plochý bazocelulární karcinom je plaketa, která se neliší barvou od okolní kůže. Okraje novotvaru jsou zdviženy a mají hřebenovitý hřbet. Tento typ bazocelulárního karcinomu nekrvácí ani vředí, ale je velmi agresivní a v krátké době může růst do hlubokých vrstev..
- Povrchní typ bazocelulárního karcinomu je nejvíce benigní. Takový nádor má vzhled růžové skvrny s okrajem zvednutým nad zdravé tkáně. Někteří lidé si mohou takovou novotvaru zaměnit s ekzémem, který nemá lem, který tyto formace od sebe odlišuje. Povrchový bazocelulární karcinom je často mnohonásobný, téměř neroste hluboko do tkání a jeho šířka roste velmi pomalu..
Terapie je zvolena stejná, bez ohledu na formu rakoviny bazální vrstvy kůže nosu.
Fáze
Vzhledem k tomu, že vývoj nádoru není doprovázen metastázami, je staging stanoven na základě hloubky klíčení do podkladových tkání, od jejich zničení a šířky povrchové léze. Stejně jako u jiných rakovin se karcinom nosních buněk dělí do čtyř fází:
- V první fázi nádor vypadá jako malý kopec světle růžové barvy nebo červený uzlík o velikosti od jednoho milimetru do centimetru. Karcinom bazálních buněk v této fázi stále nepřekračuje dermis. Podle vzhledu může formace vypadat jako bublina nebo oděr v závislosti na odrůdě. Po nějaké době začne tekutina vytékat z bazaliomu a její povrch je pokryt kůrou. Pokud je kůra odstraněna, nádor krvácí. Bazocelulární karcinom v první fázi nezpůsobuje bolest ani nepohodlí.
- Druhé stadium je charakterizováno klíčením novotvaru všemi vrstvami kůže, ale nádor stále nedosahuje podkožního tuku. V této fázi se vytvoří jediný lesklý uzel až do průměru dvou centimetrů, jehož povrchem jsou vidět kapiláry. Někdy se vyskytuje také několik lézí, když se novotvary začnou postupně slučovat a vytvářejí lesklou plaketu. Uprostřed takového vzdělávání se ve druhé fázi tkáně začínají postupně zhroutit..
- Bazocelulární karcinom třetího stadia má velikost více než dva centimetry a již narůstá všechny vrstvy do kostní tkáně. Nádor se zvyšuje a stává se hustým, barva nádoru je nasycená, červená, cévy jsou rozšířené a jasně viditelné. Nádor často ulceruje. Po nějaké době se kolem formace objeví lem a později plnohodnotný válec. Ve středu bazaliomu se tkáně rozkládají a vytvářejí erozi nebo vřed s kůrou nahoře. Komprese nervových zakončení vede ke ztrátě citlivosti u karcinomu bazálních buněk.
- Během čtvrté fáze se vytvoří hluboký vřed. V této fázi může karcinom bazálních buněk napadnout kost a jít do hlavy. Uzel s vředem je při natažení velmi hustý, neelastický, nehybný.
V raných stádiích bazálního buněčného karcinomu v nazální oblasti je dobře vhodný k léčbě různými způsoby, z nichž je jich mnoho, a proto, pokud se objeví novotvary, měli byste co nejdříve navštívit lékaře..
Příznaky
Při bazaliomu kůže nosu závisí klinický obraz přímo na stadiu onkopatologie. Zpočátku se nemoc neprojevuje, s výjimkou malé viditelné vady. Otok se může často zaměnit za ekzém, pupínky, opary a jiné benigní výrůstky. Jak se vyvíjí, povrch bazaliomu začíná ulcerovat a krvácet a roste v hloubce a šířce. Kolem novotvaru se postupně tvoří váleček s „perlovými“ bublinkami nebo bazaliom vypadá jako perleťová skvrna.
Bolestivé pocity se zpravidla objevují již ve čtvrtém stádiu karcinomu bazálních buněk, když napadají chrupavky a kosti. Se zničením obličejového nervu se vyvíjí ochrnutí, začínají se problémy s výrazy obličeje.
Absence jakýchkoli zjevných příznaků v počáteční fázi vývoje není důvodem k odložení návštěvy u lékaře. Po zahájení nemoci do čtvrté fáze je velmi obtížné se s ní vyrovnat a její důsledky..
Diagnostika
Přesná diagnóza je nemožná bez biopsie a histologického a cytologického vyšetření biopath. V posledních stádiích je biologický materiál pro výzkum snímán potiskem ze spodní části vředu. Pokud existuje podezření na bazocelulární karcinom kůže nosu, provádí se i jiné diagnostické metody.
Lékař předepisuje dermatoskopii, která pomáhá provádět diferenciální diagnostiku melanomu. Ke zkoumání bazaliomu se používá také dřevěná lampa, při které se vyšetření provádí v tmavé kanceláři pomocí speciálního krému..
Léčba
Funkce léčby karcinomu bazálních buněk kůže nosu vždy závisí na ploše a hloubce léze. Zbavení pacienta z rakoviny bazálních buněk lze provést:
- chirurgický zásah;
- radiační terapie;
- kombinovaná léčba;
- mikrografická chirurgie MEP;
- imunoterapie;
- fotodynamická terapie;
- léčba drogami;
- kryodestrukce;
- laserová terapie;
- tradiční medicína.
Existuje mnoho způsobů, jak se zbavit karcinomu bazálních buněk, bez ohledu na velikost formace na nose. Stačí navštívit lékaře a začít s léčbou. Tyto nebo jiné metody vybere lékař v každém případě individuálně..
Chirurgická intervence
Operace bazálních buněk je nejúčinnější metodou, zejména v počátečních stádiích vývoje nádoru. Vyříznutí se provádí pomocí lokální anestézie, ale pokud se nádor rozrostl do hlubších vrstev, může být nutná celková anestézie. Pokud je velký bazaliom podroben chirurgické excizi, může být po operaci vyžadována plastická rekonstrukce tkání.
Radiační terapie
Ozařování se provádí v případech, kdy má pacient na operaci kontraindikace. Basaliom se odstraní vystavením rentgenovým paprskům s krátkým zaměřením, v důsledku čehož zemřou patologicky změněné buňky. Po ozáření nezůstanou na povrchu epidermis, jako po operaci, žádné jizvy. Nevýhody radiační terapie zahrnují trvání (od dvaceti do dvaceti pěti procedur), jakož i možné komplikace ve formě popálenin nebo dermatitidy..
Kombinovaná léčba
Pokud je patologie již zanedbána, mohou lékaři použít kombinovaný léčebný režim. Účinnost terapie spočívá v tom, že nejprve se pomocí radiace zabijí maligní buňky a poté se chirurgicky odstraní tkáně nádoru. V tomto případě lékař zachytí zdravou pokožku, aby zcela eliminoval riziko relapsu. Taková léčba je vhodná pro velký nádor, pokud pacient nemá kontraindikace k operaci..
Mikrografická operace MOEP
Tento postup je nízko-traumatický, zdravá kůže během něj netrpí. Tento typ léčby získal velkou popularitu díky odstranění vrstvy karcinomu bazálních buněk po vrstvě, během kterého se používá zvětšovací zařízení. Procedura se provádí v lokální anestezii a pacient odejde téhož dne domů.
Imunoterapie
Tato technika se často používá po mikrografické operaci k úplnému odstranění rakovinných buněk. Imiquimod krém se aplikuje na kůži pacienta, což podporuje produkci vlastního interferonu. Stimuluje imunitní systém a potlačuje růst abnormálních buněk.
Fotodynamická terapie
Bez ohledu na velikost a umístění bazaliomu se na celý nos aplikuje fotosenzibilizátor. Je to látka, která způsobuje, že tkáně jsou citlivější na světelné paprsky. Po aplikaci této látky je kůže ozářena světelnými vlnami různých délek. Tato metoda terapie je bezpečná, nezanechává kosmetické defekty a je účinná také u devadesáti procent všech nosních bazálních cellomů..
Drogová terapie
Aby se zbavil nádor na nose, aniž by se uchýlil k chirurgickému zákroku a mechanickým metodám léčby, je nutné předepsat antibakteriální látky, cytostatika, imunostimulanty a vitamínové komplexy. Protirakovinné léky, jako je Vismodegib, Fluorouracil a Methotrexát, nelze obejít. Předepisování léků vyžaduje také bazocelulární karcinomy, které nelze rychle odstranit kvůli kontraindikacím u pacienta..
Kryoterapie
Pro terapii tekutým dusíkem není potřeba nemocnice, veškeré manipulace jsou prováděny ambulantně. Tento způsob odstraňování se provádí bez použití anestézie, protože kapalný dusík sám o sobě má anestetické vlastnosti. Po zákroku nejsou žádné jizvy, riziko infekce je vyloučeno. Nádorové buňky odumírají, místo nich se vytvoří kůra, která sama od sebe postupně mizí.
Laserové odstranění
Laserové ošetření se provádí u malého nosního karcinomu bazálních buněk. Chcete-li se zbavit bazocelulárního karcinomu, jsou zapotřebí tři nebo čtyři sezení laserové terapie. Procedura trvá pouze několik minut a má takové výhody, jako je nízké riziko návratu nemoci, žádná bolest při odstranění a různé kosmetické vady..
Lidové léky
Léčba bazálního buněčného karcinomu nosu tradičním lékem by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem a pouze jako pomocná terapie.
Nejlepší ze všech se osvědčily:
- Maso lopuchu. Pro jeho přípravu se vaří sto gramů kořenů rostlin. Po ochlazení přidejte sto gramů rostlinného oleje. Směs se vaří po dobu půl hodiny a poté, co vychladne, se nanese na bolavý nos..
- Mrkev komprimovat. Na zasaženou oblast se na půl hodiny nanáší jemně nastrouhaná mrkev. Postup by se měl opakovat čtyřikrát denně..
- Celandine vývar. Deset gramů čerstvých listů rostlin se omyje pod tekoucí vodou, jemně naseká a nalije do sklenice vroucí vody. Chlazená tinktura se vypije třikrát denně, jedna třetina sklenice.
V žádném případě byste neměli medikovat tradiční medicínu, protože to může vést ke komplikacím ve formě hnisání.
Prognóza a prevence
Bazaliom nosu má příznivou prognózu z důvodu absence metastáz. Při léčbě v časných stádiích je vyléčen karcinom bazálních buněk u sto procent pacientů, v posledních stádiích je pětileté přežití devadesát pět procent. Tato patologie u poloviny pacientů se však vrací do pěti let po terapii. Jako preventivní opatření je nutné vyloučit rizikové faktory, zejména chránit pokožku před slunečními paprsky pomocí speciálních krémů a zvýšit imunitu..