Jak se zbavit ateromu u dítěte
Aterom se nazývá cysta mazového žlázy - nádor ve tvaru kapsle, který se tvoří na výstupu z mazového kanálu kůže. Dalším názvem je epidermální cysta. Podle jeho etiologie je vzdělání retenční, vytvořené v důsledku zablokování výtokového kanálu mazové žlázy, který zabraňuje normálnímu odpadu mazu.
Obsah
Popis
Tvar útvaru je oválný nebo kulatý. Velikosti sahají od hrachu po pěst. Aterom může prudce vyčnívat nad povrch kůže nebo být ponořen do podkožní tkáně. Hmatová hůlka je nejčastěji měkká a pružná. Formace husté konzistence jsou méně časté. Vyskytuje se u dětí i dospělých. Často se objevuje u novorozenců a kojenců mladších než jeden rok, nejčastěji na hlavě.
Cysta membrána je pojivová tkáň lemovaná epitelem. Uvnitř tobolky je tvarovaná hmota bílé barvy, která se skládá z cholesterolu, tuku, detritu, nadržených buněk epidermis. Při infikování se barva obsahu mění z bílé na hnědou, pravděpodobně přítomnost směsi krve.
Atheroma roste pomalu, v průběhu let může být jednoduchá i mnohonásobná. Lokalizační místa - jakákoli část těla s rostoucími vlasy, nejčastěji je to kůže obličeje (obvykle pod ústy) hlavy, krku, zad, intimní oblasti, bradavky.
Epidermální cysta je charakterizována sekundárními změnami - kalcifikace, hnisání, malignita (malignita). Se hnisáním, hyperémií, bolestí, otokem je možné zvýšení teploty, místní i obecné, a je možné, že se obsah kapsle vypukne..
Mazová žláza je orgán, který se nachází v epidermis zvířat a vylučuje tajemství (mazu), jehož hlavní funkcí je ochrana kůže před mikroby. Mazové žlázy se nacházejí téměř na celém povrchu lidského těla, s výjimkou dlaně a chodidel. Atheroma se může objevit kdekoli. Častěji se však objevuje v místech největšího hromadění mazových žláz - na tvářích, bradě, skalpu, za uchem.
Důvody
Hlavním důvodem vzniku ateromu je překrývání vylučovacího kanálu mazových žláz. Kvůli nemožnosti odstranit sekreci ven, potrubí hromadí samo o sobě, jeho stěny se protahují a tvoří cystu, což je aterom.
Na toto téma
Otok na tváři
- Natalia Gennadievna Butsyk
- 10. prosince 2019.
Následující patologie a faktory mohou vést k zablokování výstupních kanálů mazových žláz:
- otok vlasového folikulu (folikulu) v důsledku zranění;
- patologické změny ve vrstvě dermis, vedoucí k zahušťování epidermis, narušení procesu deskvamace keratinizovaných buněk.
- hyperhidróza (zvýšené pocení);
- zvýšení viskozity sekrece (může nastat v důsledku hormonálních poruch);
- dědičnost (dětské ateromy jsou často geneticky určovány a objevují se na stejném místě, kde byli u svých rodičů a prarodičů;
- drobné poškození dermy (oděrky);
- akné;
- chirurgický zásah;
- vysoká tortuosita nebo deformace potrubí.
Podmínky vedoucí k rozvoji ateromu.
- Nepříznivé prostředí včetně podmínek odborné činnosti.
- Špatná osobní hygiena.
- Použití některé kosmetiky. Deodoranty, antiperspiranty, dětské prášky, které omezují nebo ucpávají mazové výtokové kanály.
- Potničky.
- Seborrhea
- Poruchy metabolismu lipidů.
Příznaky
Příznaky ateromu závisí na přítomnosti zánětu. V jeho nepřítomnosti je epidermální cysta absolutně bezbolestná, lze ji dotknout, stisknout, aniž by došlo k nepohodlí. Kůže v oblasti formace nemění svoji barvu, nedochází ke svědění.
Ale to vše platí pouze pro malý aterom. Velké útvary stlačují přilehlé tkáně, krevní cévy a nervové uzly, způsobují otírání oděvem a v důsledku toho vytvářejí určité fyzické obtíže. Měli bychom také zmínit psychologické nepohodlí, které zažívá osoba s velkým rána na prominentním místě..
Atheroma u novorozence na hlavě a šourku
Mezi kožními chorobami jsou cysty mazových žláz, které se nazývají ateromy, zcela běžné. Nacházejí se nejen u dospělých - děti jsou také náchylné k rozvoji patologie. A mnoho rodičů by chtělo vědět, proč se u dítěte objevuje aterom, co je charakterizováno a jak je léčeno.
Příčiny a mechanismy
Aterom je tvořen v důsledku nahromadění mazových sekretů pod kůží, které nemohou vyjít z blokovaného kanálu. Ten je ucpaný deskvamovaným epitelem, tlustý výtok, zužující se zánět, je blokován adhezí. Mezi příčiny ateromu patří:
- Metabolické poruchy.
- Zvýšená produkce mazu (seborrhea).
- Kožní onemocnění (dermatitida, akné).
- Mechanické poškození.
- Porušení hygienických pravidel.
- Nesprávné použití kosmetiky.
- Genetická predispozice.
Riziko ateromu se zvyšuje, pokud mají dívky brzy piercing do uší a když nosí legované náušnice, které způsobují podráždění kůže. Kromě výše uvedeného má nepříznivý účinek i studený vzduch, nadměrné vystavení slunci a podráždění kůže klobouky. Jak vidíte, většina faktorů se získává v přírodě, ale aterom u novorozence nebo malého dítěte je pravděpodobně spojen s vrozenými rysy. Každý případ je individuální a pro přesné určení příčiny je nutná diagnóza.
Morfologie
Ve svém jádru je aterom retenční epidermoidní cysta. Nevztahuje se na nádory, protože není doprovázeno zvýšeným dělením buněk. Je to benigní růst mazu, který se nachází ve zvětšené žláze. Navzdory zablokování kanálku buňky nadále produkují sekrece, které se hromadí pod kůží. Samotná žláza se nakonec změní v cystu obklopenou kapslí.
Aterom u dětí je mazová cysta. Nejedná se o nádor, ale o benigní lézi v kůži.
Příznaky
Cysta mazové žlázy se vyvíjí pomalu. Proces hromadění tajemství není doprovázen žádnými subjektivními příznaky a dítě neobtěžuje. Proto počáteční projevy často zůstávají bez povšimnutí, zejména pokud jde o aterom na hlavě dítěte, skrytý za vlasy. Hlavní charakteristika cysty bude:
- Oblý nebo oválný tvar.
- Jasné obrysy.
- Relativní mobilita.
- Pevně elastická konzistence.
Kůže nad formací je nezměněna, ale mastná sekrece je schopna dát jí bělavý nádech. Nejčastěji je to patrné v případech, kdy se objeví aterom šourku. Některé cysty se mohou otevřít samy o sobě a uvolnit hustý bělavě žlutý obsah. Ateromy jsou obvykle zcela bezbolestné..
Epidermální cysty jsou lokalizovány v oblastech, kde je pokožka zásobována velkým počtem mazových žláz: na pokožce hlavy, v uších a za nimi, na šourku, hrudníku a zádech. V zásadě jsou ateromy jednoduché, ale mohou být také mnohočetné (ateromatóza, steatocystom). V druhém případě je velikost formací malá a prakticky se nezvýší. Naopak jednotlivé jsou schopny dosáhnout i 2 cm v průměru, což se může stát zdrojem hmatatelného nepohodlí.
Dalším nebezpečím epidermálních cyst je jejich hnisání. Pokud bakterie proniknou potrubím mazové žlázy, pak se aterom za uchem dítěte změní na absces nebo mikro absces. Pak kůže nad formací zčervená a nabobtná a cysta sama o sobě bude bolet. Při otevření se z něj uvolní hnisavý obsah, ale pokud se zánět rozšíří do dalších oblastí, pak se problém změní v závažné důsledky.
V dětství se ateromy projevují přesně stejným způsobem jako u dospělých. Neubližují, rostou pomalu, ale mohou se zanítit..
Další diagnostika
K identifikaci ateromu v uchu dítěte potřebuje lékař pouze provést klinické vyšetření. Další metody však pomohou potvrdit diagnózu. Obsah cysty je odeslán na mikroskopii a histologickou analýzu, v některých případech je nutné provést ultrazvuk nebo dokonce tomografii. Odlište aterom od lipomů, fibroidů a hnisavých - s varem.
Léčba
Aterom v oblasti ucha nebo kdekoli na těle je hmota, kterou je třeba odstranit. I když se otevřela sama, pak se postupem času tukové tajemství znovu hromadí. Pouze radikální taktika pomůže vyhnout se relapsům a komplikacím. Je možné v následujících možnostech:
- Instrumentální odstranění.
- Laserová koagulace.
- Radioterapie.
Pokud aterom za uchem roste pomalu a nezpůsobuje fyzické nepohodlí, můžete počkat s chirurgickým zákrokem, dokud dítě nedosáhne 3 let. Operace u dětí jsou na rozdíl od dospělých prováděny v celkové anestézii (anestézii). Cysta je otevřená a její kapsle je vylučována. Pokud se aterom změnil na mikro absces, pak se nejprve odstraní hnisavý obsah, dutina se vypustí a promyje antiseptiky. A po odstranění zánětu můžete přistoupit k odstranění změněné mazové žlázy.
Bez ohledu na to, kde se aterom objevil v dítěti - na uších, hlavách nebo v jiných částech těla - se stane problémem, který se bude muset zbavit. I přes pomalý růst a bezbolestnost se cysta mazové žlázy může zvětšit a zhubnout, což způsobí další potíže. Proto by mělo být dítě předvedeno lékaři včas, aby vyřešil problém odstranění ateromu..
Proč se aterom objevuje u dítěte a jak se ho zbavit?
Příčiny výskytu
Aterom je benigní nádor ve formě skvamózní buněčné cysty. Nachází se v oblasti podkožního tuku a sestává z zarostlých prvků mazu.
Hlavním důvodem jeho výskytu je zvýšená aktivita mazových žláz. Přebytečná sekrece, kterou vylučují, nemůže být rovnoměrně distribuována po povrchu kůže. Postupně se hromadí a výsledkem je cysta..
Aterom u dítěte je nejčastěji diagnostikován v období dospívání. Je to způsobeno vážnými změnami v těle, ke kterým dochází hlavně během puberty. Jedná se zejména o hormonální změny. Ovlivňují celé tělo a fungování mazových žláz. Atheroma se často vyskytuje u kojenců. V tomto případě je hlavním důvodem dědičná predispozice..
Lékaři rozlišují skupinu faktorů zvlášť, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost vady:
- Nesprávná hygienická péče o novorozence (nepravidelné koupání, zneužívání prášků, krémů a jiné kosmetiky).
- Onemocnění pokožky hlavy (například seborrhea).
- Zvýšené pocení.
- Akné.
- Nadměrné vystavení pokožky UV paprskům.
Dalším provokativním faktorem je negramotná péče o kůži dítěte na hlavě. U většiny dětí v prvním roce života se na jeho chlupaté části vytvářejí neestetické krusty. Tento proces je variantou normy a je zcela přirozený. Mnoho rodičů se však snaží je okamžitě eliminovat česáním a poškozením dětské pokožky. Právě v takových oblastech se na hlavě dítěte tvoří ateromy..
Prevence
Mastná pleť přispívá ke vzniku ateromu. Doporučuje se dodržovat hygienu, vybrat kosmetiku, která redukuje mastné vlasy a pokožku.
Dítě si musí vybrat volné oblečení vyrobené z přírodních tkanin, nemělo by být zabaleno. Nepoužívejte baktericidní mýdla.
Musíte také pravidelně dítě vyšetřovat. Jeďte k pediatrovi, který včas zjistí odchylku.
Zvláštní pozornost by měla být věnována stavu kůže během dospívání. A pokud se objeví problémy, kontaktujte dermatologa.
Klinický obrázek
Na začátku svého vývoje je aterom malý uzlík. Nachází se v horních vrstvách epidermis. Patologie není doprovázena syndromem bolesti a nepředstavuje ohrožení života. U novorozenců se cysta obvykle nachází na tváři, třísle nebo podpaží.
Po zánětu tuberkulóza začne zčervenat, na dotek se zahřeje. Hnis nebo krev může vytékat z potrubí. Po stisknutí způsobuje aterom bolest. Zobrazuje citlivost a oblast kolem ní. V průběhu času mají malí pacienti horečku, slabost, chuť k jídlu se zhoršuje.
U dospívajících je tato vada nejčastěji nalezena na hlavě, krku a obličeji. Může však být lokalizována do jiných částí těla..
Meningokoková infekce
Nejnebezpečnějším virovým onemocněním doprovázeným vyrážkami na těle a vysokou horečkou je meningokoková infekce
Toto onemocnění je extrémně nebezpečné v tom, že má sklon k hurikánu, takže je důležité být schopen včas rozpoznat hlavní příznaky hrozící katastrofy.
Infekce začíná náhle: zpočátku se objeví výtok z nosu a tělesná teplota prudce stoupá, dochází k bolesti svalů a kloubů a může se otevřít silné zvracení. U dítěte se vyrážka a teplota objevují současně do konce prvního dne nemoci. V případě, že kožní reakce nastane okamžitě v prvních hodinách průběhu nemoci, odborníci zpravidla předpovídají nepříznivý vývoj nemoci ve zvláště závažné formě. Vyrážka, zpočátku růžová, se postupně mění v nepravidelnou formu krvácení pod kůži, náchylná k rychlému nárůstu. Většinou jsou jeho prvky soustředěny v oblasti končetin, obličeje, těla dítěte. Dojde-li k sebemenšímu podezření na meningokokovou infekci, je třeba dítě neprodleně vzít na kliniku. Život malého pacienta závisí na tom, jak rychle a správně rodiče reagují.
Je aterom nebezpečný?
Tato patologie je důsledkem zablokování mazových žláz. Taková vada může být vnitřní nebo vnější. V důsledku jeho vývoje vznikají následující problémy:
- hromadění mazu;
- deformace mazové žlázy a jejího kanálu;
- prasknutí mazové žlázy;
- výskyt zánětu v lézi.
Při nepřítomnosti zánětu je aterom považován za bezpečný. Zvláště pokud má poměrně působivou velikost a nachází se v otevřených částech těla. Tato kosmetická vada však vyžaduje neustálý lékařský dohled. Když je fokus infikován a objeví se zánět, je indikována chirurgická léčba ateromu u dětí.
Komplikace u novorozenců
Samotný novotvar nepředstavuje vážné nebezpečí. To může vyvolat nepohodlí, pokud dosáhne velké velikosti, ale neohrožuje život. Závažnost patologie spočívá v tom, že je nemožné odstranit dítě z malého dítěte. Anestezie a následné používání antibakteriálních léčiv bude mít nepříznivý vliv na zdraví.
Vyvolává nepohodlí, pokud roste.
Pokud existuje pečeť, existuje riziko vzniku následujících komplikací:
- zvětšení velikosti, nepohodlí;
- mazová žláza i její kanály jsou zdeformovány;
- dochází k spontánnímu prasknutí kapsle, hnisání a intoxikaci těla;
- mazová žláza může prasknout.
Diagnostické metody
Při stanovení diagnózy provede lékař fyzické vyšetření malého pacienta a vyhodnotí doprovodné příznaky. V případě potřeby je předepsáno ultrazvukové vyšetření a histologická analýza obsahu.
Diferenciální diagnostika je nesmírně důležitá. To vám umožní odlišit aterom od ostatních podobných novotvarů. Mluvíme o maligních nádorech, dermoidních cystách, vařích atd..
Aterom je často zaměňován s jiným stejně běžným onemocněním - lipomem. Ve skutečnosti jsou podobné, ale také mají určité rozdíly. Lipoma je hyperplazie tukové tkáně. Je velmi pružný na dotek a je lokalizován hlavně na vnitřních orgánech. Nad novotvarem se kůže přehýbá. Aterom se stává častěji infikovaným. Po dlouhou dobu zůstává malý, ale zároveň se posouvá spolu s kůží. Oblíbeným místem lokalizace je podkožní tkáň. Pouze lékař může rozlišit aterom od lipomu.
Vše, co potřebujete vědět o kopřivy
Vyrážka a vysoká horečka jsou nespecifické, tj. Příznaky charakteristické pro různé patologie. Když se objeví, musíte myslet nejen na alergie, ale také na infekci, intoxikaci (otravu) a řadu dalších nemocí
Proto je důležité znát rysy kopřivy, aby nedošlo k záměně v diagnostice.
Důvody rozvoje
Teplotní reakce s kopřivkou je nejčastěji výsledkem alergie. Pokud organismus přijde do styku s látkou, kterou imunitní systém vnímá jako cizí, a tedy nebezpečný, spustí se obranné reakce za účasti speciálních proteinových komplexů - protilátek a biologicky aktivních látek - histaminu, bradykininu atd. Provokatérem může být:
- Potravinářský výrobek.
- Léčivý přípravek.
- Chemikálie.
- Extrakty ze sapu, pylu a rostlin.
- Jed hmyzu.
Vývoj horečky s kopřivkou může být také založen na autoimunitních reakcích, vystavení fyzickým podnětům (vibrace, tlak, teplo). Frekvence exacerbací někdy závisí na klimatických podmínkách. Teplo je tedy nebezpečné pro pacienty, které jsou citlivé na slunce, a nízké teploty povedou k vyrážce v chladné formě nemoci..
Funkce hypertermie u dospělých
Pacienti se nejčastěji setkávají s takzvanou subfebrilní horečkou - zvýšení teplotních hodnot v rozmezí od 37,1 do 37,9 ° C. Nosí to relativně snadno; je-li oblast kožní léze malá, nemusí dojít k žádné hypertermii. Pokud k ní dojde, pak se zpravidla objeví příznaky:
- obecná slabost;
- zimnice;
- svědicí pokožka;
- bolest ve svalech a kloubech;
- závrať;
- únava;
- špatná tolerance k cvičení.
Stav zmizí poté, co vyrážka zmizí. Horečka s kopřivkou obvykle nepředstavuje pro dospělé pacienty vážné nebezpečí; zdá se, jako puchýře, náhle rychle roste, ale je nejvýraznější v počátečním stádiu vývoje akutní reakce.
Funkce hypertermie u dětí
Úly jsou závažnější pro malé dítě než pro dospělého pacienta. Často se však vyskytují také snadno probíhající epizody - s izolovanými kožními lézemi, bez Quinckeho edému a zvýšení tělesné teploty. Jinak se pacient obává:
- slabost;
- bolest ve svalech a kloubech;
- zimnice;
- svědicí pokožka;
- nedostatek chuti k jídlu;
- špatná tolerance k cvičení;
- bolest hlavy.
Horečka může být subfebrilní nebo vyšší - od 37,9 do 39 ° C. Čím výraznější je teplotní reakce, tím více je tělo vyčerpáno. Zvyšuje se pocení, což znamená, že tekutina je ztracena - a spolu s ní prvky nazývané elektrolyty nezbytné pro normální fungování všech systémů. Pokud dítě také trpí zvracením a průjmem, dehydratace rychle zapadá..
Pokud pacient trpí kopřivkou, může reagovat na léky jako spouště (spouště) - nová epizoda vyrážky, horečky, angioedému nebo dokonce anafylaktického šoku.
Drogová terapie
U novorozenců je odstranění ateromu nepřijatelné, protože operaci nelze provést pomocí lokální anestézie. Jakýkoli pohyb přispívá k poškození cystové kapsle. V důsledku toho může jeho obsah infikovat tkáně v okolí, což vede k abscesu..
Proto lékař po posouzení situace předepíše lékovou terapii. Spočívá v užívání antibiotik k uvolnění zánětlivého procesu. Léky se používají injekčně nebo orálně, stejně jako topicky. V druhém případě se osvědčily následující antibiotické masti: Levomekol, Zinerit, Gentaksan.
Odstranění ateromu u starších dětí také není vždy indikováno. Například při aktivním zánětlivém procesu může chirurgický zákrok situaci jen prohloubit. V tomto případě je také předepsána léčba antibiotiky. Po odstranění zánětu se můžete rozhodnout o operaci.
Odrůdy formací
Ateromy mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Uvnitř jsou plné bělavé, svižné hmoty. Jsou to mrtvé epiteliální buňky smíchané s mazovými sekrecemi..
Cysty jsou sekundární (retenční) a vrozené (epidermoidy).
V prvním případě se objevují na pozadí akné. Epidermální cysta je vrozená a je kombinována s vlasovým folikulem. Vyskytuje se u novorozence. Pro takovou cystu není lokalizace na břiše v její horní části charakteristická. Protože se po řezání pupeční šňůry objeví rána, nejmenší porušení jejího zpracování vede k přidání infekce. V pupku se někdy tvoří aterom.
Formace se také liší velikostí. Existují případy zvýšení ateromu až o pět nebo více centimetrů v průměru.
Chirurgické odstranění
Nejúčinnějším způsobem odstranění vady je chirurgický zákrok. Hlavním ukazatelem jeho chování jsou následující případy:
- bolestivost při tlačení na cystu;
- přítomnost krvavého nebo hnisavého výboje;
- progresivní zánětlivý proces;
- rychlý růst nádoru;
- estetické nepohodlí, když se aterom nachází na nose dítěte nebo na jiné části obličeje.
Při odkazu na operaci by měl lékař vzít v úvahu zvláštnosti průběhu patologického procesu a věk pacienta, možnou změnu struktury novotvaru. V závislosti na těchto faktorech bude vybrána možnost intervence. Dnes se pro dítě používá klasická operace i metoda rádiových vln nebo laserové odstranění ateromu.
Klasická operace zahrnuje excizi cysty skalpelem. Dnes se k její pomoci nejčastěji uchylují kvůli dostupnosti. Kromě toho se ateromy o průměru větším než 5 cm neodstraňují jinými způsoby. Další dvě možnosti chirurgické léčby jsou podrobně popsány dále v článku..
Teplota kopřivky
Akutní fáze kopřivky je vždy charakterizována vysokou tělesnou teplotou, která trvá po celou dobu vyrážky. Někdy může tělesná teplota s kopřivkou u dítěte stoupnout na 40 ° C. Kombinace silné vyrážky a vysoké horečky vyžaduje okamžitý odborný zásah. Nikdy nemedikujte, protože dva z těchto příznaků mohou naznačovat různé nemoci.
Teplota a kopřivka u dítěte jsou tedy dobrým důvodem k návštěvě lékaře..
Kromě akutních a chronických forem existují další typy onemocnění, které se vyznačují následujícími příznaky:
1. Puchýře z vibrací. Dítě začne usnout po masáži, jízdě na vozidle nebo po běhu. Vyrážka může být svědivá.
2. Erupce z tlaku. Puchýře se začnou objevovat po působení tlaku na kůži. Vyrážka se obvykle může projevit nošením těsného oblečení, tlaku z popruhů atd. Takové vyrážky trvají až půl hodiny a mohou být doprovázeny svěděním..
3. Vyrážka z okolní teploty nebo cholinergní kopřivka. Vyrážky na těle se mohou projevit vystavením teplu nebo chladu a někdy i silnému nervovému napětí..
4. Papulární žihlavka. Místy lokalizace papul jsou v podstatě místa ohybů končetin..
5. Kontaktujte kopřivku. Vyrážka se objevuje v důsledku kontaktu s alergenem - zvířecí chlupy, pyl, kosmetika.
6. Vyrážka ze slunce. Vyrážka se objevuje v důsledku přímého vystavení ultrafialovému záření. Děti, které trpí touto formou kopřivky, jsou vysoce nežádoucí, aby zůstaly dlouho pod sluncem. To může vyvolat poruchy kardiovaskulárního systému a dýchání..
Úly jsou bezpečné, je však třeba dodržovat některá bezpečnostní opatření. Nejnebezpečnějším příznakem kopřivky je Quinckeho edém..
Tradiční medicína pomoc
Někteří rodiče, kteří si všimli ateromu na noze nebo jiné části těla, nespěchají k lékaři a snaží se odstranit vadu sami. Se uchýlí k pomoci receptů lidových léčitelů.
Jedním z nejpopulárnějších jsou obklady. Například pomocí listů podbělů, jitrocelu a zelí. Musí být důkladně opláchnuty pod tekoucí vodou a lehce zmačkané, aby rostliny vypustily šťávu. Poté by měl být kterýkoli z listů nanesen na postiženou oblast několik hodin. Tento recept je zvláště vhodný pro použití na exponovaných částech těla. Například s ateromem na tváři dítěte.
Je důležité pochopit, že tradiční medicína je dočasná léčba. To vám nedovolí navždy zapomenout na kosmetickou vadu.
Chronický kurz
Opakující se kopřivka se vyvíjí z konstantní expozice alergenu. Vyrážky u chronické kopřivky jsou na rozdíl od akutní formy méně hojné a symptomy se objevují v epizodách, paroxysmální. Vyrážka se objevuje na kterékoli části těla, spolu s ní je horečka, bolesti hlavy a bolesti kloubů.
Pokud problém postihuje sliznice, k obecným symptomům se přidá pocit nevolnosti, někdy zvracení a zažívací potíže. U nemocných se rozvine silné svědění, které může vést k neurotickým poruchám a dokonce k nespavosti. V případě zdlouhavého průběhu a přechodu kožních vyrážek do stadia tvorby velkých papulí se vyvine forma papulární kopřivky.
Péče po ošetření
Po odstranění ateromu u dítěte je důležité dodržovat doporučení lékaře ohledně péče o postiženou oblast, aby nedošlo k rozvoji komplikací..
- Při malé velikosti cysty a nepřítomnosti šicích stěn nestačí navlhčit kůru vytvořenou po zákroku po dobu jednoho týdne.
- V případě, že po operaci zůstanou stehy, je nutné ošetřit ránu peroxidem dvakrát denně a změnit sterilní obvaz. Před spaním po další sanitaci se doporučuje použít masti Levomekol pro rychlé hojení.
- Po odstranění stehů musí být rána rovněž ošetřena peroxidem a uzavřena speciálním prostředkem až do úplného zahojení.
V některých případech, po léčbě, lékař dává individuální doporučení pro péči o místo léze. Je velmi důležité je dodržovat, aby nedošlo k relapsu. Přibližně ve 3% případů se po chvíli aterom znovu vrací.
Prognóza a důsledky
Aterom u dítěte na fotografii uvedené výše v článku vypadá velmi neatraktivní. Pokud však včas vyhledáte lékařskou pomoc, můžete tuto kosmetickou vadu překonat. Prognóza a důsledky onemocnění jsou do značné míry určovány zvolenou metodou léčby. Nejúčinnější je chirurgická možnost eliminace cysty. Pokud byla léčba prováděna výhradně pomocí léků nebo pomocí receptů tradiční medicíny, je prognóza ve většině případů nepříznivá. Tyto metody se problému úplně nezbavují..
Přestože je aterom považován za bezpečný novotvar a má benigní průběh, vyžaduje neustálé sledování. Blokování mazové žlázy je předpokladem pro infekci a zánět této oblasti kůže.
Příznaky
Hlavním znakem výskytu ateromu je tvorba malého tuberkulinu vyčnívajícího nad jeho povrchem..
Pokud nedochází k zánětu, barva nádoru se neliší v barvě od zbytku kůže, neublíží, nezpůsobuje nepříjemné pocity.
Velikost novotvaru se může lišit, od velmi malých, téměř neviditelných, až po velmi působivé.
V některých případech, například, když je poškozen růst, se příznaky onemocnění stanou výraznějšími:
- změny barvy uzlu, zbarví se červeně;
- i lehký dotyk k uzlu (stejně jako k oblasti kůže blízko něj) způsobuje bolest;
- růst může krvácet nebo vypouštět hnisavý obsah.
Může aterom spontánně zmizet?
Mnoho rodičů, kteří se právem obávají účinku anestezie, se různými způsoby snaží odložit chirurgický zákrok k odstranění novotvaru. V lékařské praxi existují případy, kdy byl obsah kapsle vylit z důvodu pravidelného mechanického namáhání. V tomto případě je cysta tak zmenšená, že je téměř neviditelná. Po krátké době se však její kapsle, která zůstala pod kůží, začala znovu naplňovat tajemstvím. Atheroma se opakuje. V tomto případě je odkládání chirurgického zákroku prostě nepřijatelné. Dokud tobolka zůstane pod dermou, vytvoří se nádor..
Jak vypadá novotvar??
V mladém věku tvoří ateromy 13,2% nádorů měkkých tkání. Nejčastěji se vyskytují u chlapců ve věku 12 - 17 let, kdy se produkuje velké množství mazu. Patologie mazových žláz se vyskytuje také u nově narozených dětí. Cysty se obvykle tvoří na obličeji a na pokožce hlavy (skalpu). Vyznačují se:
- Nečinnost.
- Oblý tvar.
- Zablokovaný kanál - tmavá tečka ve středu uzliny.
- Těsnící, měkké na dotek.
- Vzhled obsahu mléčné barvy, připomínající tvaroh, když na něj stisknete. Při zánětu novotvaru má hnisavý obsah jinou barvu - hnědou nebo žlutou, někdy se do něj mísí krev.
- Cysta se občas otevře.
Aterom je často zaměňován s lipomem. Jsou podobné, ale odlišné:
- Lipoma - hyperplazie tukové tkáně, elastická na dotek. Je lokalizován na vnitřních orgánech. Nikdy slavit. Nad formací se kůže hromadí v záhybu.
- Aterom se často nakazí (červená). Posuny s kůží. Může zůstat malý po dlouhou dobu, ale také se může zvýšit. Místa původu - podkožní tkáň.
Aterom (epidermální cysta) kůže obličeje, ucha, hlavy atd. - příčiny, typy a příznaky, způsoby léčby (odstranění), náklady na chirurgický zákrok, recenze, fotografie
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Stručný popis a klasifikace ateromu
Podle mechanismu formování, histologické struktury a klinických projevů jsou ateromy klasické cystické nádory, tj. Cysty. A protože se tyto cysty nacházejí v kůži a jsou vytvářeny ze struktur epidermis, nazývají se epidermální nebo epidermoidní. Pojmy „epidermální cysta“ a „aterom“ jsou tedy synonymem, protože se používají k označení stejného patologického neoplasmu.
Přes schopnost zvětšit se a přítomnost membrány, ateromy nejsou nádory, a proto nemohou být z definice zhoubné nebo degenerované na rakovinu, i když dosáhnou významné velikosti. Faktem je, že mechanismus tvorby nádoru a cysty je zásadně odlišný..
Jakákoli cysta, včetně ateromu, je dutina tvořená kapslí, která je jak membránou novotvaru, tak producentem budoucího obsahu. To znamená, že buňky vnitřního povrchu cystové membrány neustále produkují jakékoli látky, které se hromadí uvnitř novotvaru. Protože tajemství buněk membrány novotvaru není nikde odstraněno z uzavřené tobolky, postupně jej napíná, v důsledku čehož se cysta zvětšuje.
K formování a progresi ateromu dochází v souladu s výše popsaným mechanismem. Charakteristickým rysem ateromu je, že je tvořen z buněk mazové žlázy kůže, která neustále produkuje mazu.
To znamená, že se vytvoří epidermální cysta, když je z nějakého důvodu ucpaný vylučovací kanál mazové žlázy kůže, v důsledku čehož se vytvořený mazu neodstraní na povrch kůže. Buňky mazové žlázy však nepřestávají produkovat mazu, která se v průběhu času hromadí ve vzrůstajícím množství. Tento tuk napíná vylučovací kanál žlázy, v důsledku čehož se aterom postupně, ale stále zvětšuje.
Kromě toho se může aterom tvořit jiným mechanismem, když v důsledku jakéhokoli poškození (například škrábnutí, odříznutí, oděru atd.) Buňky povrchové vrstvy kůže vstoupí do vylučovacího kanálu mazové žlázy. V tomto případě začnou buňky povrchové vrstvy kůže přímo uvnitř kanálu mazové žlázy produkovat keratin, který se mísí s tukem a přeměňuje ho v hustou hmotu. Tato hustá hmota, která je směsí keratinu a mazu, není odstraněna z kanálu mazové žlázy směrem ven, na povrch kůže, protože její konzistence je příliš silná a viskózní. Výsledkem je, že hustá směs keratinu a tuku ucpává lumen mazové žlázy a vytváří aterom. V toku mazové žlázy pokračuje aktivní produkce keratinu a mazu, které se hromadí ve stále větším množství, díky kterému aterom pomalu, ale stabilně roste.
Jakýkoli aterom je plný mazu produkovaného mazovou žlázou, stejně jako krystaly cholesterolu, keratin, živé nebo mrtvé, odmítnuté buňky, mikroorganismy a volné vlasy..
Bez ohledu na přesný mechanismus, kterým byl vytvořen aterom, mají cysty stejný vzhled a klinický průběh. Epidermální cysty zpravidla nejsou nebezpečné, protože ani po zvětšení na významnou velikost (průměr 5-10 cm) nevytlačují žádné životně důležité orgány a nerostou hluboko ležící tkáně.
Jediným faktorem, který činí ateromy potenciálně nebezpečnými, je možnost zánětu cysty, která se projevuje vývojem otoků, zarudnutím, bolestivostí a hnisáním nádoru. V tomto případě může zánětlivý obsah tvořit absces (absces) nebo roztavit membránu cysty a nalít ven do okolních měkkých tkání nebo ven s tvorbou píštěle.
Pokud se vylučuje zánětlivý obsah, je to příznivý výsledek, protože nedochází k tání okolních tkání a pronikání toxických látek do krevního řečiště. Pokud obsah zaníceného ateromu roztaví membránu a vylije se do okolních tkání, je to nepříznivý výsledek, protože toxické látky a patogenní mikroby se mohou dostat do krevního řečiště nebo způsobit infekční a zánětlivé onemocnění svalů, podkožního tuku a dokonce i kostí. Obecně jsou však ateromy bezpečné formace cystické povahy..
Jakýkoli aterom vypadá jako lipom, nicméně tyto novotvary mají zásadně odlišnou strukturu. Lipom je tedy benigní nádor z tukové tkáně a aterom je cysta z vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže.
Aterom se může tvořit na jakékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován v oblastech s velkým počtem mazových žláz, jako je obličej (nos, čelo, tváře, obočí, oční víčka), podpaží, vlasovou pokožku, krk, trup (záda), hrudník, třísla), genitálie a perineum. Méně často se ateromy tvoří na oblastech kůže, které mají relativně málo mazových žláz, jako jsou ruce, nohy, prsty, uši nebo mléčné žlázy u žen..
Kromě toho jsou lidé s akné vystaveni nejvyššímu riziku a náchylnosti k ateromu, protože jsou často blokovány kanály mazových žláz, což je hlavní faktor při tvorbě epidermálních cyst. V tomto případě jsou ateromy obvykle lokalizovány na kůži krku, tváří, za ušima, stejně jako na hrudi a zádech..
V závislosti na histologické struktuře a povaze obsahu jsou všechny ateromy rozděleny do čtyř typů:
1. Sebaceózní cysta;
2. Dermoid;
3. Steacitom;
4. Ateromatóza.
Všechny čtyři typy ateromů však mají stejné příznaky a klinický průběh, takže praktici tuto klasifikaci nepoužívají. Odrůda ateromu je důležitá pouze pro vědecký výzkum.
V klinické praxi se používá odlišná klasifikace na základě vlastností vzniku, umístění a průběhu ateromu. Podle této klasifikace jsou všechny ateromy rozděleny na vrozené a získané.
Vrozené ateromy (histologická ateromatóza) jsou mnohočetné malé cysty umístěné v různých částech kůže. Jejich velikost nepřesahuje čočkové zrno (průměr 0,3 - 0,5 cm). Takové malé ateromy se obvykle tvoří na kůži pubis, pokožky hlavy a šourku. Vrozené ateromy se tvoří v důsledku geneticky podmíněných defektů ve struktuře mazových žláz a porušením odtoku mazu, který produkují.
Získané ateromy se také nazývají sekundární nebo retenční epidermoidní cysty a jsou to rozšířené kanály mazových žláz způsobené zablokováním jejich lumenu. Sekundární ateromy zahrnují dermoidy, steacitomy a cysty mazové žlázy, izolované v histologické klasifikaci. Příčiny získaného ateromu jsou jakékoli fyzikální faktory, které přispívají k blokování lumenu mazové žlázy, jako je například silné zahuštění produkovaného kožního mazu v důsledku hormonální nerovnováhy, traumatu, akné a zánětlivých kožních onemocnění, nadměrného pocení atd. Sekundární ateromy mohou existovat po dlouhou dobu a mohou se zvětšit na významné velikosti (5-10 cm).
Atheroma - fotografie
Tyto fotografie ukazují malé ateromy na tváři a na čele.
Tyto fotografie ukazují ateromy poblíž ušního boltce a na laloku.
Tato fotografie ukazuje ateromy lokalizované na kůži vnějších pohlavních orgánů.
Tato fotografie ukazuje aterom pokožky hlavy.
Tato fotografie ukazuje strukturu odstraněného ateromu.
Aterom u dětí
Lokalizace epidermální cysty
Protože jakýkoli aterom je cysta mazového žlázového kanálu, může být lokalizován pouze v tloušťce kůže. Jinými slovy, aterom je kožní novotvar cystické povahy..
Nejčastěji se ateromy tvoří na oblastech kůže s vysokou hustotou mazových žláz. To znamená, že čím více žláz je umístěno na čtvereční centimetr kůže, tím vyšší je pravděpodobnost tvorby ateromu z kanálu jednoho z nich. Četnost lokalizace ateromu v různých oblastech kůže je tedy následující (oblasti kůže jsou uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence výskytu ateromu):
- Chlupatá část hlavy;
- Čelo;
- Brada a část tváří k linii špičky nosu;
- Nos;
- Oblast obočí;
- Oční víčka;
- Krk;
- Slabina;
- Zadní;
- Hruď;
- Ušní ucho nebo kůže přiléhající ke spodní části ucha
- Prsty;
- Boky;
- Holeň.
Ateromy na hlavě ve 2/3 případech jsou vícenásobné a na ostatních částech těla - jednoduché. Charakteristickým rysem více ateromů je jejich malá velikost, která se v průběhu času zvyšuje jen nepatrně. Jednotlivé cysty naopak mohou růst po dlouhou dobu a dosahovat významných velikostí..
Aterom kůže
Ušní aterom (laloky)
Aterom na hlavě (pokožka hlavy)
Atheroma na tváři
Atheroma na zádech
Atheroma století
Aterom prsu
Atheroma na krku
Důvody vzniku ateromu
Obecně lze celou řadu důvodů pro rozvoj ateromu rozdělit do dvou skupin:
1. blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy hustým tukem, deskvamatovanými epiteliálními buňkami atd.;
2. Pronikání buněk z povrchu epidermis do hlubokých vrstev kůže, které zůstávají životaschopné a nadále produkují keratin, který tvoří epidermální cystu.
První skupina příčin ateromu sestává z velmi četných faktorů, které mohou vyvolat ucpání mazových žláz, jako například:
- Změny konzistence mazu pod vlivem metabolických poruch;
- Zánět vlasového folikulu, v důsledku čehož se odtok produkovaného mazu zpomaluje;
- Zánět epidermis;
- Poškození mazových žláz;
- Akné, černé tečky nebo pupínky;
- Poranění kůže v důsledku nesprávného vymačkání uher, akné a akné;
- Nadměrné pocení;
- Hormonální nerovnováha;
- Nesprávné a nadměrné používání kosmetiky;
- Nedodržování hygienických pravidel;
- Genetické choroby.
Jak vypadá aterom?
Bez ohledu na velikost a umístění ateromu to vypadá jako nápadná bezbolestná boule na kůži. Velikost epidermální cysty je v rozmezí od několika milimetrů do 10 centimetrů v průměru. Kůže zakrývající aterom je normální, to znamená, že není pomačkaná, neředěná ani červená cyanotická. V průběhu času se boule zvětšuje, ale neublíží, nelupuje, nesvítí a vůbec se neprojevuje žádnými významnými klinickými příznaky.
V některých případech, přibližně ve středu ateromu pod kůží, lze rozlišit černou nebo spíše tmavou tečku, což je zvětšený kanál mazové žlázy, který prošel blokádou. Bylo to zablokování tohoto potrubí, které vedlo k rozvoji ateromu..
Pokusy vytlačit aterom, jako je pupínek, komedon nebo akné, jsou obvykle neúspěšné, protože cysta je pokryta kapslí a je poměrně velká, což neumožňuje odstranit ji úplně úzkým průsvitem mazového žlázového kanálu, který se otevírá na povrch kůže. Pokud je však v cystové kapsli malá díra, která spojuje aterom s povrchem kůže, pak se při pokusu vytlačit z útvaru může uvolnit poměrně velké množství pastovité nažloutlé bílé hmoty. Tato hmota má nepříjemný zápach a je hromaděním mazu, cholesterolových částic a odmítnutých buněk..
Pokud je aterom zanícen, pak kůže nad ním zčervená a edematózní a samotná formace, když je cítit, je spíše bolestivá. Pokud je zánět hnisavý, může se tělesná teplota člověka zvýšit a maso může zůstat tak dlouho, dokud není proces vyřešen, tj. Před otevřením cysty vylití hnisu ven nebo do hluboké tkáně. Při otevření zaníceného ateromu vytéká bohatý hustý obsah se specifickým hnisavým zápachem.
Rozdíly mezi ateromem a lipomem
Atheroma navenek je velmi podobná lipomu, který se v každodenním životě obvykle nazývá wen. Název „wen“ nebo „mastná tkáň“ se často přenáší na aterom, protože vypadá velmi podobně jako lipom a navíc je tento termín pro lidi známý, na rozdíl od konkrétnějšího „ateromu“. To je však špatně, protože aterom a lipom jsou zcela odlišné novotvary, a proto je třeba od sebe odlišit..
Je velmi jednoduché rozlišit lipom od ateromu, proto stačí stisknout prst uprostřed boule a pečlivě sledovat, jak se bude chovat. Pokud vyboulení okamžitě vyklouzne zpod prstu v jakémkoli směru, takže není možné jej přitlačit na jedno konkrétní místo, jedná se o lipom. A pokud je vydutí, když je na něj přitlačeno, pod prstem a nepohybuje se na stranu, jedná se o aterom. Jinými slovy, můžete stisknout aterom jedním prstem na místo lokalizace, ale lipom nemůže, protože se vždy vysune a vyčnívá vedle.
Kromě toho je dalším rozlišovacím znakem lipomu jeho konzistence, která je při dotyku mnohem měkčí a plastickější než ateroma. Pokud je tedy možné při palpování změnit tvar vydutí, jedná se o lipom. A pokud při jakémkoli stlačení a stlačení dvěma nebo více prsty si vyboulení zachová svůj tvar, pak je to aterom.
Příznaky
Aterom jako takový nemá žádné klinické příznaky, protože novotvar neublíží, nemění strukturu kůže v oblasti lokalizace atd. Dá se říci, že kromě vnějšího kosmetického defektu ve formě vydutí na kůži nemá aterom žádné příznaky. To je důvod, proč praktičtí lékaři považují vzhled a strukturální rysy ateromu za symptomy ateromu odhalené palpací..
Za příznaky ateromu se tedy považují následující charakteristiky:
- Výrazně viditelné omezené vyboulení na povrchu kůže;
- Jasné obrysy boule;
- Normální kůže nad vydutí;
- Hustá a elastická struktura na dotek;
- Relativní pohyblivost formace, umožňující její mírné posunutí do strany;
- Viditelné jako černá tečka ve středu ateromu, zvětšená vylučovací trubice mazové žlázy.
Symptomy ateromu jsou tedy kombinací výlučně vnějších charakteristických příznaků, které umožňují současné podezření a diagnostiku cysty.
Při zánětu ateromu se objevují následující klinické příznaky:
- Zčervenání kůže v oblasti ateromu;
- Otoky kůže v oblasti ateromu;
- Bolestivost boule při hmatu;
- Průlom hnisu směrem ven (ne vždy).
Zánět ateromu (hnisavý aterom)
Zánět ateromu se zpravidla vyskytuje během jeho dlouhodobé existence. Kromě toho může být zánět septický nebo aseptický. Aseptický zánět je vyvolán podrážděním ateromové tobolky okolními tkáněmi a různými vnějšími vlivy, jako je komprese, tření atd. V tomto případě cysta zčervená, edematózní a bolestivá, ale v ní se nevytváří hnis, takže výsledek takového aseptického zánětu je příznivý. Obvykle po několika dnech zánětový proces ustupuje a aterom přestává být bolestivý, červený a edematózní. Avšak díky zánětlivému procesu kolem kapsle cysty se vytvoří pojivová tkáň, která uzavře aterom v husté a obtížně pronikavé membráně..
Septický zánět ateromu se vyvíjí mnohem častěji než aseptický a je způsoben pronikáním různých patogenních mikrobů do tkání v bezprostřední blízkosti cysty. To je docela možné, protože kanál zablokované mazové žlázy na povrchu kůže zůstává otevřený. V tomto případě je aterom velmi červený, edematózní a velmi bolestivý a uvnitř tobolky se tvoří hnis. Díky hnisu získává cysta při palpování jemnější konzistenci. Tělesná teplota často stoupá.
Při septickém zánětu ateromu je nezbytné uchýlit se k otevření a vypuštění cysty, protože hnis musí být z tkání odstraněn. Jinak se cysta může otevřít sama s odtokem hnisu v tkáni nebo ven. Pokud se cysta otevře a hnis vytéká na povrch kůže, bude to příznivý výsledek, protože okolní tkáně nebudou ovlivněny. Pokud hnis roztaví cystovou membránu na druhé straně a vytéká ven do tkáně (podkožní tuková tkáň), vyvolá rozsáhlý zánětlivý proces (flegmon, absces atd.), Během kterého dojde k vážnému poškození struktur kůže s následnou tvorbou jizev..
Aterom - léčba
Obecné principy terapie
Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete cystovou kapsli jehlou a vytvoříte otvor, skrz který vyjde její obsah. V tomto případě obsah vyjde, ale kapsle cysty s buňkami produkujícími sekreci zůstane v kanálu mazové žlázy, a proto se po určité době volná dutina znovu naplní mazem a vytvoří se aterom. To znamená, že dojde k recidivě ateromu..
K trvalému odstranění cysty je nutné nejen otevřít a odstranit obsah, ale také zcela odlupovat její kapsli, která ucpává lumen mazového žlázy. Trup tobolky spočívá v oddělení stěn cysty od okolních tkání a jejich odstranění spolu s obsahem směrem ven. V tomto případě se v místě cysty vytvoří defekt tkáně, který po chvíli přeroste a aterom se nevytvoří, protože kapsle s buňkami, které produkují sekrece a ucpávají mazový žlázový kanál, byla odstraněna.
Je optimální odstranit aterom, zatímco je malý, protože v tomto případě nebude na místě cysty žádný viditelný kosmetický defekt (jizva nebo jizva). Pokud z nějakého důvodu nebyl aterom odstraněn a dospěl do významné velikosti, je třeba jej odstranit. V tomto případě však budete muset provést lokální operaci, abyste odlupovali cystu pomocí kožního švu.
Nedoporučuje se odstraňovat aterom na pozadí zánětu, protože v tomto případě je riziko jeho recidivy velmi vysoké v důsledku neúplného odlupování cystové tobolky. Proto, pokud se aterom zanítí bez hnisání, měla by být provedena protizánětlivá léčba a vyčkejte, dokud zcela nezmizí. Až po zastavení zánětu a návratu ateromu do „studeného“ stavu může být odstraněn.
Pokud je aterom zapálen hnisáním, měla by být cysta otevřena, hnis uvolněn a měla by být ponechána malá díra pro odtok nově vytvořené zánětlivé sekrece. Poté, co se hnis přestane tvořit a zánětlivý proces ustane, je nutné odlupovat stěny cysty. Nedoporučuje se odstraňovat aterom přímo v období hnisavého zánětu, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.
Odstranění epidermální cysty
Odstranění ateromu lze provést následujícími způsoby:
- Chirurgická operace;
- Laserové odstranění ateromu;
- Odstranění ateromu pomocí radioterapie.
Metodu odstranění ateromu volí lékař v závislosti na velikosti a aktuálním stavu cysty. Je tedy optimální odstranit malé cysty laserovou nebo radiolokační operací, protože tyto techniky vám to umožňují rychle as minimálním poškozením tkáně, v důsledku čehož se hojení vyskytuje mnohem rychleji než po operaci. Další a důležitou výhodou laserového a rádiového odstraňování ateromů je nenápadná kosmetická jizva v místě jejich lokalizace..
V jiných případech jsou ateromy odstraněny během chirurgického zákroku v lokální anestezii. Vysoce kvalifikovaný chirurg však může laserem odstranit poměrně velký nebo slavný aterom, ale v takových situacích vše záleží na lékaři. Obvykle jsou ateromy se hnisáním nebo velkými rozměry odstraněny konvenční chirurgií..
Operace k odstranění ateromu
V současné době se operace k odstranění ateromu provádí ve dvou modifikacích, v závislosti na velikosti cysty. Obě modifikace operace se provádějí v lokální anestezii v poliklinice. Hospitalizace v oddělení je nutná pouze k odstranění velkých slavících ateromů. Ve všech ostatních případech chirurg na klinice vylučuje cystu, aplikuje stehy a obvaz. Poté, po 10 až 12 dnech, lékař odstraní stehy na kůži a rána se konečně uzdraví během 2 až 3 týdnů..
Modifikace operace s vyříznutím ateromové tobolky se provádí s velkými formami formace a také, pokud je to žádoucí, k získání kosmetického švu, který bude po hojení jen stěží znatelný. Tuto možnost pro odstranění cysty však lze provést pouze v případě, že nedochází k jejímu hnisání. Tato operace k odstranění ateromu s vyříznutím kapsle se provádí následujícím způsobem:
1. V oblasti maximálního vydutí ateromu se provede řez na kůži;
2. Veškerý obsah ateromu se vytlačuje prsty a sbírají jej na kůži ubrouskem;
3. Pokud není možné obsah vytlačit, vyjměte jej speciální lžičkou;
4. Potom je cysta, která zůstala v ráně, vytažena uchopením za okraje řezu kleštěmi;
5. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj aplikovány stehy pro lepší hojení.
Kromě toho, namísto vytlačování obsahu cysty a poté vytažení její kapsle, lze tuto úpravu operace provést následujícím způsobem, aniž by to narušilo integritu ateromové skořápky:
1. Řezejte kůži přes aterom, aby nedošlo k poškození její tobolky;
2. Přemístěte pokožku do stran a vystavte povrch ateromu;
3. Jemně zatlačte prsty na okraje rány a vytlačte cystu spolu s membránou, nebo ji uchopte kleštěmi a vytáhněte ji (viz obrázek 1);
4. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj aplikovány stehy pro lepší a rychlejší hojení..
Obrázek 1 - Aterom trupu, aniž by došlo k narušení integrity jeho tobolky.
Druhá modifikace odstranění ateromu se provádí se zanícenými a hnisavými cystami následovně:
1. Na obou stranách ateromu se provedou dva kožní řezy, které by měly ohraničovat vydutí;
2. Poté se kožní chlopeň odstraní kleštěmi přes cystu podél linií řezu;
3. Pod aterom se vkládají větve zakřivených nůžek, které je oddělují od okolních tkání;
4. Současně s výběrem cysty z tkání s nůžkami se jemně táhne za horní část kleštěmi a vytáhne ji (viz obrázek 2);
5. Když je aterom společně s tobolkou vyjmut z tkání, na subkutánní tkáň se aplikují stehy ze samoreakovatelného materiálu;
6. Kožní chlopně jsou utaženy svislými švy matrace;
7. Stehy se odstraní po týdnu, poté se rána uzdraví a vytvoří se jizva.
Pokud chce v budoucnu člověk snížit viditelnost jizvy, bude muset podstoupit plastickou operaci.
Obrázek 2 - Odstranění zaníceného nebo hnisavého ateromu loupáním nůžkovými čelistmi.
Laserové odstranění ateromu
Odstranění ateromu laserem se provádí také v lokální anestézii. V současné době lze pomocí laseru odstranit i velké a slavné ateromy, pokud má lékař potřebnou kvalifikaci. V závislosti na velikosti a stavu ateromu lékař volí možnost laserového odstranění cysty.
V současné době lze laserové odstranění ateromu provést pomocí následujících tří technik:
- Fotokoagulace - odpařování ateromu laserovým paprskem. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst, pokud velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po zákroku lékař nepršije, protože v místě ateromu, kde dochází k hojení, se tvoří kůra, která trvá 1 až 2 týdny. Po úplném uzdravení tkání kůra zmizí a pod ní je čistá pokožka s neviditelnou nebo nenápadnou jizvou..
- Laserová excize se provádí, pokud má aterom průměr 5 až 20 mm, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. K provedení manipulace se kůže nad ateromem nejprve ořízne skalpelem, poté se cystická membrána uchopí kleštěmi a táhne tak, aby se zviditelnila hranice mezi normálními tkáněmi a formovací kapslí. Potom se tkáň v blízkosti cystové membrány odpařuje laserem, čímž se uvolňuje z přilnavosti ke strukturám kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do výsledné rány se zavede drenážní trubka a na kůži se aplikují stehy. Po několika dnech se odstraní drenáž a po 8 až 12 dnech se odstraní stehy, poté se rána zcela zahojí a vytvoří se nenápadná jizva během 1 až 2 týdnů.
- Laserové odpařování ateromové tobolky se provádí v případech, kdy je objem formace větší než 20 mm v průměru. Pro provedení manipulace se kapsle ateromu otevře, čímž se nad ní vytvoří hluboký řez kůže. Poté pomocí suchých gázových tampónů odstraňte veškerý obsah z ateromu, takže zůstane pouze skořápka. Poté se rána roztahuje natažením v různých směrech pomocí operačních háčků a kapsle pájená k podkladovým tkáním se odpařuje laserem. Když se cystická membrána odpařila, do rány se vloží pryžová drenážní trubice a sešívala po dobu 8 až 12 dní. Po odstranění stehů se rána uzdraví a vytvoří nenápadnou jizvu.
Odstranění rádiových vln
Aterom (epidermální cysta): popis, komplikace, léčebné metody (konzervativní nebo odstranění) - video
Aterom (epidermální cysta): příčiny vzhledu, příznaky a diagnostika, komplikace, léčebné metody (chirurgické odstranění), rady dermatokosmetologa - video
Operace k odstranění ateromu - video
Odstranění ateromu (epidermální cysta) pokožky hlavy - video
Po odstranění ateromu
Po odstranění ateromu se rána uzdraví. V budoucnu může na místě cysty zůstat malá jizva nebo nenápadné místo, v závislosti na tom, jak velký byl aterom a zda došlo k hnisání v době jeho odstranění..
Po operaci je nutné ošetřit ránu dvakrát denně takto:
1. Ráno opláchněte peroxidem vodíku a přikryjte omítkou.
2. Večer opláchněte peroxidem vodíku, naneste masti Levomekol a zalepte omítkou.
Po 2 - 3 dnech, kdy se rána trochu zahojí a její okraje se přilepí k sobě, ji nelze zakrýt omítkou, ale nanést lékařské lepidlo BF-6. Pokud na ráně byly stehy, můžete ji přilepit omítkou a BF-6 použít až po jejich odstranění. Lepidlo BF-6 se používá, dokud není rána zcela zarostlá, tj. Během 10 - 20 dnů. Tato možnost pooperační rány je standardní, proto ji lze použít ve všech případech. V případě potřeby však chirurg může změnit pořadí péče o rány, v takovém případě pacientovi řekne, jak provést pooperační ošetření..
Bohužel v asi 3% případů se může aterom znovu objevit, to znamená, že se znovu vytvoří v místě, ze kterého byl odstraněn. Zpravidla se to stane, pokud byl aterom odstraněn během období hnisání, v důsledku čehož nebylo možné úplně odstranit všechny částice cystové membrány..
Domácí léčba (lidová léčiva)
Nebude možné léčit aterom doma, protože k spolehlivému odstranění cysty je nutné odlupovat její skořápku, což může udělat pouze osoba, která má dovednosti v provádění chirurgických operací. Pokud člověk může samostatně vylučovat membránu cysty (například provádí operace na zvířeti, je chirurgem, atd.), Poté, co provedl přiměřenou lokální anestézii, může se pokusit nezávisle provést operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které pohodlně manipulovat sami. Takové podmínky je obtížné splnit, takže ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže aterom odstranit sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, takže když se objeví taková cysta, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, zatímco je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými defekty..
Všechny druhy lidových prostředků na aterom nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Pokud tedy není možné aterom odstranit v blízkém časovém období, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvýšení jeho velikosti.
Recenze
Přibližně 90% recenzí na odstranění ateromu je pozitivních. V nich lidé poukazují na to, že operace je jednoduchá, bezbolestná a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po operaci je však období hojení ran, které trvá 1 - 2 týdny, spojeno s určitým nepohodlím, protože existují bolesti, je nutné jít do obvazů a pokusit se nepohybovat tak, aby se okraje řezu neodchylovaly do stran, ale rostly společně a uzdravovaly.
Kromě toho při provádění operace se skalpelem zůstává na místě ateromu téměř vždy viditelná jizva, kterou lze odstranit pouze laserovým resurfacingem. Důvodem negativního hodnocení jsou jizva a nepohodlí po operaci. Lidé, kteří považovali jizvu a pooperační nepohodlí za nevyhnutelnou, ale docela únosnou nepříjemnost, zanechali pozitivní zpětnou vazbu, protože manipulace pomohla zbavit se ateromu.
Náklady na odstranění ateromy
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.