Hlavní

Angioma

Ptal jste se na aterom - odpovím

Ahoj. Jak jste již z názvu pochopili, tématem dnešního článku je aterom. Jeho léčba, diagnostika, odlišnost od ostatních novotvarů kůže a podkožní tkáně. Rozhovor o ateromu však bude v neobvyklé formě.

Budeme hovořit o tomto benigním nádoru - ateromu - formou „otázky - odpovědi“..

Představte si, že přijdete do ordinace a zeptáte se, jaký druh rány máte na hlavě? Doktor říká, že je to aterom. Cestou se začínáte ptát, jaký je aterom, odkud to přišlo, co s tím a tak dále? a tak dále.

Otázka: Co je aterom a odkud pochází?

Atheroma je benigní růst kůže (cysta). Vyskytuje se, když je ucpaný mazový kanálek ​​(viz obrázek).

Přeloženo z řeckého athera - gruel, oma - nádoru.

Atheroma se může vyvíjet na téměř jakékoli části kůže, a to jak u žen, tak u mužů. Častěji se vyskytuje tam, kde je mnoho mazových žláz. A to je obličej (příušnice, za uchem, bradou, oční oblastí), pokožka hlavy, hřbet, perineum, genitálie, axilární oblasti.

Důvody vzniku ateromu nejsou úplně známy, ale hlavními jsou zvýšená trauma na kůži, hormonální poruchy, zvýšené pocení, v důsledku čehož je vylučovací kanál mazové žlázy ucpaný epitelem, „špínou“ atd. A za aseptických podmínek, kdy nedochází k odtoku tuku, se začne (mazový obsah) pomalu hromadit v mazové žláze samotné, která se postupně zvětšuje.

Pokud není cysta infikována, není v ateromu prakticky žádná bolest. Muž hledá lékaře s čistě kosmetickým problémem.

Otázka: Jak vypadá aterom, s jakými formacemi může být zaměněn?

Odpověď: Atheroma je ve formě kulatého, pohyblivého, měkkého nebo pevně elastického útvaru s jasnými konturami vyčnívajícími nad pokožku, bezbolestnými. Kůže nad ateromem se nezmění, neohýbá se do záhybu.

Velikosti ateromu se liší od několika milimetrů po jednoduše gigantické, někdy až do průměru 10-20 cm (může jich být více).

A to není aterom. Toto je již velký lipom.

Je třeba rozlišovat aterom s lipomem, fibromem, zvětšenou lymfatickou uzlinou a někdy i jinými formacemi. Proto je někdy nutné konzultovat dermatologa a onkologa..

Při diagnostice může pomoci ultrazvukové vyšetření formace, histologické vyšetření samotného nádoru nebo jeho propíchnutí.

Odstraněný aterom je vždy zaoblený, bělavě šedý, vždy v tobolce. Řez uvnitř tobolky obsahuje bělavé, tvarohovité, tukové hmoty.

Tato „ekonomika“ však musí být otevřena. Navíc bude řez velký.

Otázka: Může atheromas ochutnat? Jaké ošetření se pak provádí?

Odpověď: Ano, ateromy se velmi často nakazí a hnisají. To se projevuje výskytem bolesti při tvorbě, zarudnutí a zesílení pokožky nad ní, tělesná teplota stoupá. Někdy se v takové situaci může aterom prorazit uvolněním tekutých syrovitých hmot, hnisem s velmi nepříjemným zápachem. Po otevření abscesu se nemocný zlepší, a pokud se samoléčí, akutní proces se zastaví a dojde ke zlepšení.

Ale pacient se nezbaví ateromu, jedná se pouze o subjektivní pocity. Po chvíli začne aterom znovu růst.

Když se absces sám neotevře, je nutné se poradit s chirurgem. Pouze on bude schopen posoudit situaci a přijmout správnou taktiku pro léčbu ateromu: 1) buď odstraní aterom zcela pomocí tobolky, nebo 2) pouze otevře absces a pak bude nutné léčit hnisavou ránu.

Otázka: Jaké jsou hlavní metody léčby ateromu?

Odpověď: Pokud skutečně máte aterom, je jeho léčba pouze operativní. Žádný lidový lék to „nerozpustí“.

Nejčastěji se chirurgická léčba provádí v lokální anestézii. Ačkoli, v závislosti na velikosti a umístění ateromu, lze použít i celkovou anestezii (anestézii).

Hlavní metody chirurgické léčby:

- excize ateromu skalpelem se švem;

- laser (pomocí laseru se modifikovaná tkáň odpařuje);

- metoda rádiových vln (stejně jako laser, pouze nemusíte odstraňovat vlasy v místě operace).

Správné odstranění ateromu - kapslí

V zásadě jsou všechny metody dobré, ale musíme si pamatovat následující. Je třeba odstranit aterom předem, i když je malý a nezanícený. Pouze v tomto případě je možné předcházet komplikacím v pooperačním období a dosáhnout maximálního kosmetického účinku..

Pokud je operace provedena podle plánu, netrvá dlouho. V závislosti na velikosti ateromu a jeho umístění lze léčbu provádět ambulantně i v nemocnici. Po operaci je samotný aterom poslán na histologické vyšetření..

Otázka: A stává se, že aterom degeneruje na rakovinu?

Odpověď: Ve své praxi jsem to nepozoroval. Vývoj takové možnosti však nelze vyloučit.

A to je aterom za uchem

Otázka: Velmi často mačkuji malé útvary mastným obsahem na obličeji (záda, hlava). Je to správné?

Odpověď: Ne, není to tak. Za prvé, touto metodou se nezbavíte nemoci, a za druhé, když se infekce připojí, dostanete hnisání ateromu s vývojem abscesu, flegmonu. Obecně je přísně zakázáno mačkat cokoli do obličeje. Vím, že mnoho žen to rád dělá..

Otázka: Existuje několik ateromů?

Odpověď: Ano, jsou. Jejich ošetření je také funkční. I když existují případy, kdy se ateromy objevují znovu, ale již na jiných místech.

V tomto případě musí být diagnóza ověřena pod mikroskopem. Pokud je to aterom, je léčba okamžitá. Pokud mluvíme o dermoidních cystách, pak je léčba jiná (například lázeňská léčba bahnem, fyzioterapie, změna stravy atd., Poraďte se s dermatologem).

Atheroma byla otevřena. Pokud si dokážete představit, jaký zápach.

Otázka: Operativně jsem odstranil aterom, ale o šest měsíců později začal opět růst na stejném místě. Jaký je důvod?

Odpověď: Důvod je s největší pravděpodobností, že během operace zůstala v ráně část ateromové tobolky, z níž cysta začala později růst..

V takových případech je nutné operaci opakovat - excizi ateromu okolními tkáněmi. Je to excize, ne exfoliace ateromu.

Otázka: Řekněte nám zajímavý případ z vaší praxe.

Pokusím se. Někde před 5-7 lety byla žena na nosítkách přivedena do nemocnice sanitkou. Babička má 96 let. Vedle ní je plačící vnučka, která jednou rukou, nějaký druh látky, zakrývá krvavé vlasy babičky na hlavě.

Ptám se, co se stalo? Podle vnučky roste na hlavě „hrbol“ velmi dlouho a má poměrně velkou velikost. Asi před 2–3 měsíci bylo provedeno ambulantní vyšetření. Rentgen lebky odhalil defekt v kostech kraniálního trezoru právě naproti formaci, spojení nádoru s mozkem není vyloučeno.

Babička je docela dostačující, nic jí nevadí, až na vzdělání na hlavě. No, kdo v tomto věku rozhodne o velké operaci, zejména pokud se týká mozku?

Příbuzní se rozhodli, co se stane, a rozhodli se vše nechat tak, jak je.

Takže zpět na začátek. Před několika dny moje babička vyvinula bolest na nádoru asi 1,5 cm v průměru. Při česání vlasů kůra odletěla a z rány se otevřelo silné krvácení.

V době mého vyšetření: pacient je bledý, při vědomí. Krevní tlak je velmi nízký. Hemoglobin 60 g / l (norma je 130 - 150 g / l). V parietální oblasti hlavy je stanovena nádorová kulatá formace o velikosti 20 x 15 x 10 cm, ve středu formace kulatá rána, asi 2 x 2 cm, „prochází“ hluboko do nádoru a tmavě zbarvená krev je mírně uvolněna skrz ránu.

Co dělat? Říkám resuscitátor, on zahájí infuzní terapii a já se rozhodnu provést operaci (se souhlasem pacienta a jejích příbuzných).

Rozhodl jsem se nádor revidovat a pokud možno jej odstranit, jinak babička jednoduše zemře na probíhající krvácení. Ale pacient má 96 let.

Začal chirurgickou léčbu v lokální anestezii. Spojení mezi nádorem a mozkem bylo nejděsivější. Ale pomalu, kousek po kousku, jsem nadšil veškeré vzdělání (děkuji Bohu!) A nenašel jsem žádnou chybu v kostech lebky.

Opustil ránu a představil si, že babička šla domů o 12 dní později, naživu a dobře. Později došlo k histologickému závěru: ateroma. Takto se to stává.

2-3 měsíce po operaci jsem viděl vnučku tohoto pacienta. Babička žádá, aby jí odstranil ránu na hlavě, ale na jiném místě a chce, abych to udělal...! Nic jsem neřekl...

Zdraví pro všechny. opatruj se.

Rada

Pokud máte nádorovou formaci, která vás trápí na kůži, nemusíte na něco čekat. Kontaktujte lékaře včas, v opačném případě může být obtížné něco udělat, pokud se vůbec něco dá udělat.

A také nezapomeňte na komentáře, zeptejte se na své otázky. Nejprve ale doporučuji přečíst si stránky „O webu“ a „Kontakty“..

Zdraví pro nás všechny.

S úctou A.S. Podlipaev

Doporučení jsou uvedena pouze pro informační účely a jsou předběžná a informativní..

Na základě obdržených doporučení se poraďte se svým lékařem, včetně případných kontraindikací! Přijímání doporučených léků je možné POUZE za PODMÍNKY JEJICH DOBRÉ TOLERANCE PACIENTEM, Zohledněním JEJICH vedlejších účinků a KONTRAINDIKACÍ!

Přihlaste se k odběru a buďte první, kdo se o novém článku na webu dozví. + Dárek

poděkovat!

Úspěšně jste se připojili k našemu seznamu odběratelů! Přejděte do vaší doručené pošty, ode mě otevřete e-mail a potvrďte svůj odběr. Dárek blízko!

Odstranění ateromu

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Odstranění ateromu je považováno za jednoduchý postup, který se provádí ambulantně..

Aterom je nezhoubný novotvar, přesněji, mazová žláza, cysta, která se vytváří z různých důvodů. Novotvary mohou být lokalizovány téměř v jakékoli části těla s výjimkou dlaní a nohou. Aterom je charakterizován specifickou vlastností - je nemožné se ho zbavit bez chirurgického zákroku, konzervativní nebo netradiční léčba nedává výsledky a přispívá pouze k opakování blokády mazové žlázy.

V závislosti na lokalizaci cysty se operace provádí různými způsoby, zpravidla nízko-traumatickým a téměř bezbolestným.

Indikace pro enukleaci (odstranění) ateromu:

• Závažná kosmetická vada.
• Zánět cysty.
• Hnisavé cysty.
• Fyzické nepohodlí způsobené velkým ateromem (cysta pod paží, třísla, krk, za uchem).
• Lokalizace ateromu v oblasti lokalizace velkých krevních cév a rizika jejich komprese.
• Absces, flegmon, způsobený hnisavým ateromem.

Bolí to odstranění ateromu?

Postup pro enukleaci mazové cysty je prakticky bezbolestný. Je bolestivé odstranit aterom - tato otázka se obává mnoha, ale ti, kteří se již zbavili nepříjemné pečeti, se mohou podělit o své zkušenosti a říct, že vše jde rychle a je méně traumatické..

V 90% případů je odstranění provedeno lokálním anestetikem. Obecná anestézie se používá velmi zřídka, zejména u malých dětí, které musí být operovány ze zdravotních důvodů. Ve všech ostatních případech je celková anestézie iracionální a neodpovídá objemu procedury..

Anestetikum se injikuje přímo do kůže, do hloubky vlákniny, přímo na dno cysty. Účinek anestezie trvá až půl hodiny, během které se chirurgovi podaří provést úplnou enukleaci cysty. Je-li aterom velký, podává se pacientovi další dávka anestetika, takže u pacienta nedochází k nepohodlí.

Před anestézií je možné otestovat reakci z hlediska snášenlivosti léčiva. Pro lokální anestezii se používají lidokain, novokain, méně často bupivakain nebo markain (prodloužené anestetikum). Anestetika je zaměřena na dočasné blokování vývoje a přenosu bolestivého nervového impulsu, téměř všechny léky mají specifické kontraindikace:

• Těhotenství, kojení.
• Zhoubné nádory.
• Meningitida.
• Se zvýšenou opatrností při onemocnění krve.
• Anémie.
• Ascites.
• Výrazná hypotenze.

Je bolestivé odstranit aterom? Nejčastěji se postup provádí s minimálním nepohodlí, ale vše záleží na složitosti operace. Purulentní cysta bude obtížnější odstranit, její neutralizace může být doprovázena bolestivými pocity střední závažnosti. Jednoduchý malý aterom se odstraní velmi rychle, téměř nepostřehnutelně, zejména při použití laserové nebo radiové technologie.

Odstranění ateromu u dětí

Mazová cysta u kojenců může být vrozená, ale nejčastěji je diagnostikována jako retenční novotvar ve věku 5 až 16–17 let. Příčiny ateromu v dětství jsou spojeny buď s dědičností (typ a metabolismus kůže), nebo se změnami souvisejícími s věkem, včetně hormonálních změn (puberta). Cysta málokdy způsobuje dítě nepohodlí, je to spíše kosmetický, dráždivý faktor. Lékař se rozhodl odstranit a sledovat aterom, vše záleží na stavu novotvaru, věku dítěte a možném riziku spojeném s lokalizací formace.

Odstranění ateromu u dětí se neprovádí v těchto případech:

• Atheroma nepřesahuje 1-1,5 centimetrů.
• Novotvar se nachází na rameni, zádech nebo hrudi a nijak nenarušuje život dítěte.
• Atheroma nezasáhne, nezvětší se.
• Mazová cysta během jejího růstu nemačkává blízké velké krevní cévy.
• Atheroma nemá blízké lymfatické uzliny.
• Jednoduchá, malá cysta se neodstraní, dokud dítě nedosáhne věku 3–4 let, pravděpodobně později - 7–10 let.

Odstranění ateromu u dětí je povinné pro následující indikace:

• Cysta se nachází na obličeji, tříslech, podpaží.
• Atheroma rychle roste do gigantických rozměrů.
• Aterom se stává zánětem a hnisajícím, proto představuje riziko vzniku abscesu a dokonce i hlenu.
• Novotvary interferují s vývojem a funkcí blízkých důležitých orgánů těla (cysta v nose, nad obočím, v blízkosti oka, ucha, slabiny).
• Cysta stlačuje krevní cévy a vyvolává zánět regionálních lymfatických uzlin.

Před odstraněním cysty z dítěte lékař jednoznačně provede diferenciální diagnostiku a ujistí se, že nádor je aterom, a ne jiný, podobný vzhled, kožní onemocnění. Dítěti lze přiřadit následující testy a studie:

1. Ultrazvuk novotvaru a jeho okolí.
2. Krevní test (CBC).
3. rentgen.
4. Počítačová tomografie nebo MRI, pokud je uvedeno (aterom v hlavě, třísle, krku).

Pokud se lékař rozhodne odstranit cystu, provádí se operace v celkové anestezii pro děti do 7 let, děti ve věku 7-8 let a starší jsou operovány v lokální anestezii. Procedura netrvá příliš dlouho, u dětí se používají nejjemnější lékařské technologie - laserové odstranění ateromu nebo odpařování cysty pomocí metody rádiových vln. Laser funguje dobře, pokud je aterom velmi malý a nevykazuje žádné známky zánětu. K evakuaci ateromu skalpelem dochází také v pediatrické chirurgii, tato metoda je velmi vhodná pro léčbu velké cysty nebo v případě zánětlivého procesu hnisání. Aterom je otevřen, vytvářejí se podmínky pro odtok hnisavého obsahu (drenáž), používají se lokální protizánětlivé léky (masti, roztoky, spreje). Po odeznění celého obsahu cysty a příznaků zánětu je aterom spolu s tobolkou zcela odlupován, aby nezanechal jedinou šanci na relaps a nevystavil dítě další opakované operaci. Děti rehabilitační období snášejí mnohem lépe než dospělí, protože mají rozvinutější reparativní vlastnosti těla. Zpravidla se jizvy po 2-3 měsících, možná dříve, zcela rozpustí a stanou se téměř neviditelnými.

Laserové odstranění ateromu

K úplnému odstranění cysty mazové žlázy je zcela odlupovaná, jinak je nevyhnutelný recidiv a reoperace. Nejradikálnější metodou je odstranění ateromu skalpelem, během kterého je vrchol formace otevřen, jsou provedeny incize kůže a všechny složky cysty jsou k dispozici pro enukleaci. Laserové odstranění ateromu je šetrnější metodou, je považováno za méně traumatické a prakticky nezanechává pooperační jizvu. Tato technologie se však používá k léčbě malých nádorů, které nevykazují známky zánětu. Výhody laserového odstranění mazových cyst:

• Jasně výrazný kosmetický efekt, prakticky bez stehů nebo jizev.
• Vhodný pro odstranění ateromu obličeje, pokožky hlavy.
• Krátká doba z hlediska postupu - ne více než 20–25 minut.
• Absolutně žádná bolest, operace se provádí v lokální anestézii.
• Současná koagulace tkání, krevních cév, v důsledku čehož se postup stává anemickým.
• Vysoký antiseptický účinek.
• Přesnost. Procedura se provádí ve zdravých tkáních s maximální konzervací.

Laserové odstranění ateromu a dalších novotvarů podobných příznakům patří do kategorie „drobných operací“ nebo „jednodenních operací“. Význam manipulace spočívá v přímém působení laserového skalpelu na cystu, během níž je dutina ateromu zničena a detitus (obsah) je odpařen. Tím je eliminována potřeba kyretáže a také možné relapsy během operace jednoduchým skalpelem. Po odstranění obsahu cysty se rána ošetřuje speciálními přípravky (antiseptika), aplikují se na ni masti s regeneračními, resorpčními vlastnostmi.

Radioterapie odstranění ateromu

Mezi nejnovější úspěchy lékařské vědy je třeba zmínit metodu rádiových vln, která se úspěšně používá při odstraňování různých novotvarů, benigních i maligních..

Odstranění ateromu pomocí rádiových vln je jednoduchý, bezbolestný postup, během kterého se používá přístroj Surgitron, nebo jak se často nazývá „nůž s rádiovými vlnami“. Tato technologie je založena na schopnosti elektřiny přeměnit se na vlny, které se pomocí přístroje „shromažďují“ do specifického paprsku a směřují na místo novotvaru. Tento druh „nože“ se používá k rozřezávání měkkých tkání, což by bylo správné popsat spíše jako šíření než rozřezávání. Mechanismus takové „přeskakující“ vlny je založen na teplu uvolňovaném lidským tělem. Odstranění ateromu pomocí rádiových vln má mnoho výhod, mezi něž patří následující:

• Absolutně žádná bolest.
• Zachování integrity tkáně a bez nutnosti sešívání.
• Po operaci žádné zjizvení.
• Operace je prakticky nekrvavá.
• Použití rádiového nože umožňuje paralelní koagulaci tkání a krevních cév.
• Procedura se dojí velmi rychle - 15-20 minut.
• Metoda rádiových vln má všechny výhody laserové technologie, ale je rychlejší a proto dostupnější, pokud jde o náklady na postup..
• Proces hojení tkáňového „šířícího se místa“ trvá 14-20 dní.

Použití rádiového nože je efektivní, ale má své vlastní kontraindikace, mezi ně patří následující nemoci a stavy:

• Historie epilepsie.
• Onkologická onemocnění.
• Cukrovka.
• Infekční choroby.
• Glaukom.
• Přítomnost kardiostimulátoru.
• Jakékoli nemoci v akutním stadiu vývoje.
• Kovové zubní implantáty.

Laserové odstranění ateromu

Laserová technika pro odstranění ateromu je považována za jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších způsobů. Tuto technologii však lze použít pouze při léčbě malých cyst mazových žláz, velké ateromy jsou vyříznuty skalpelem.

Laserové odstranění ateromu je použití laseru s erbiem nebo oxidem uhličitým. Kosmetologové a dermatologové nejčastěji používají CO2 laser, který se nazývá v souladu s typem média, které generuje paprsek paprsku (koncentrovaný oxid uhličitý). Tato metoda byla poprvé použita v minulém století, v roce 1964, a je stále považována za spolehlivou a účinnou při léčbě dermatologických a kosmetických problémů..

Jak je laserové odstranění ateromu?

1. Oblast cysty je ošetřena antiseptikem.
2. Do vrcholu ateromu se injikuje anestetikum (injekcí, méně často externě).
3. Dutina cysty se otevírá laserovým skalpelem, prakticky neexistuje žádný řez, ale tak či onak, tkáně se musí pohybovat od sebe.
4. Obsah cysty je doslova odpařován pod vlivem směrovaného oxidu uhličitého bez nutnosti vyjímat kapsli.
5. Souběžně dochází k vaskulární koagulaci, takže laserová metoda je považována za bezkrevní.
6. Místo otevření ateromu je ošetřeno antiseptikem bez šití.
7. Na operační oblast se aplikuje sterilní obvaz, který by měl být ponechán 2-3 dny.
8. Laserová technologie je dobrá v tom, že při odstraňování ateromu v pokožce hlavy není oholená oblast pro manipulaci, takže se pacient zbavuje nepříjemné funkce, která je standardní pro normální provoz se skalpelem.

Odstranění mazové žlázy cysty laserovým skalpelem je nejen vynikajícím kosmetickým efektem, ale také absencí bolesti, zjizvení a také relapsem..

Elektrokoagulace ateromu

Elektrokoagulace je metoda založená na použití elektrických proudů různých velikostí (stejnosměrný nebo střídavý proud). Zpravidla se tímto způsobem neutralizuje retenční novotvar, který nemá známky zánětu nebo hnisání. Jak probíhá elektrokoagulace ateromu? •

• Je provedena lokální infiltrační anestézie.
• Použitím speciální elektrody, podobné chirurgickému skalpelu, se vrchol neoplasmy vyřízne (kůže je řezána).
• Elektrochirurgická jednotka dále odřízne kapsli ateromu.
• Chirurg jemně vytlačuje obsah cysty na sterilní tkáň.
• Pinzeta a škrabák jsou vloženy do výsledného otvoru a dutina je kompletně vyčištěna (odlupovaná), čímž se odstraní samotná kapsle.
• Dutina je ošetřena antiseptikem.
• Operační rána je šita kosmetickým stehem.
• Na šev se aplikuje sterilní obvaz.

Je třeba poznamenat, že elektrokoagulace ateromu se v současné době používá velmi zřídka, protože většina manipulačních místností ve zdravotnických zařízeních je vybavena laserovými zařízeními, navíc použití elektrického proudu, i když bezbolestné, poměrně často způsobuje relapsy..

Operace pro aterom

Jak je standardní operace pro aterom?

Po počátečním vyšetření a palpaci stanoví lékař metodu odstranění mazové cysty. Pokud je pacientovi předepsána tradiční metoda - odstranění ateromu skalpelem, stojí za to se seznámit s pravidly pro přípravu na postup:

• V den plánované operace je nejlepší nejíst ani nepít nic. V předvečer musíte dodržovat šetrnou stravu.
• Před operací musí lékař otestovat toleranci anestetika..
• Cystická enukleační zóna je ošetřena antiseptikem. Pokud je aterom lokalizován v pokožce hlavy, je místo operace oholeno.
• Anestezie operační oblasti se provádí injekcí novokainu nebo lidokainu.
• Doktor provede řez přes horní část cysty..
• Aterom může být exfoliován několika způsoby - bez vytvoření lumenu nebo s úplným odlupováním tobolky po vytlačení detritu (pro lepší kosmetický účinek). Řez při odstranění nádoru je nevyhnutelný, ale maximální pitva kůže nepřesahuje 4 až 5 milimetrů.
• Tkáň ateromu musí být odeslána do laboratoře k histologickému vyšetření. Tím je potvrzena diagnóza ateromu a vyloučena možnost malignity cysty..
• Po exfoliaci ateromu je řez sešit malými kosmetickými stehy pomocí speciálních materiálů, které mají schopnost se samy rozpustit.
• Šicí materiály nelze zpravidla odstranit, protože šicí materiál je schopen se během 5 až 7 dnů rozpustit (katgut, glykolid-laktid, polysorb).
• V oblasti tkáňové disekce zůstává malá jizva, ale během 1,5 až 3 měsíců zmizí, tkáně zad a hrudníku se hojí zvláště dobře. Jizvy na obličeji a hlavě se rozpustí pomaleji.

Operace pro aterom se provádí kdykoli v roce, má se za to, že malé subkutánní cysty jsou odstraňovány snadněji a bez následků. Zanícený a hnisavý aterom vyžaduje pečlivější přípravu a předběžnou léčbu patologických příznaků, takže při otevření abscesu je proveden řez, je to také nutné podruhé - během operace. Důsledkem takového traumatu tkáně je jizva, která nejen léčí a rozpouští se po dlouhou dobu, ale je také patrná jak pro samotného pacienta, tak pro osoby kolem něj..

Důsledky odstranění ateromu

Operace enukleace mazové cysty je jednoduchý chirurgický zákrok. Důsledky odstranění ateromu jsou obvyklé pooperační stehy, pokud byl novotvar odstraněn skalpelem. Pokud byla použita metoda laserového nebo rádiového vlnění, nejsou v těchto případech švy aplikovány, proto by v zásadě neměly na pokožce existovat žádné kosmetické defekty..

Důsledky odstranění ateromu ve formě komplikací jsou velmi vzácné, což je nejčastěji spojeno s nesprávnou péčí o pleť a nedodržováním lékařských doporučení. Co může pacienta po operaci znepokojovat?

• Lokální zvýšení teploty kůže jako reakce na skalpel invazi.
• Velmi zřídka - obecné zvýšení tělesné teploty. K tomu dochází, pokud byl pacient operován pro aterom během exacerbace základního onemocnění. Takové případy je těžké si představit, protože před manipulací lékař nejen vyšetřuje pacienta, ale také provádí předběžná vyšetření, která takové důsledky vylučují.
• Malý otok v oblasti odstranění cysty.
• Hromadění tkáňové tekutiny v podkožní tkáni při odstraňování obrovského ateromu. V takových případech je indikována speciální tlaková bandáž nebo zavedení drenážní trubice..
• Sekundární infekce pooperačního šití z důvodu nedodržení základních pravidel osobní hygieny.

Důsledky po odstranění ateromu jsou ve většině případů jednoduché postupy spojené s obvazy nebo s aplikací absorbovatelných mastí na jizvu. Během 2-3 měsíců, někdy i dříve, jizva zmizí a úplně se rozpustí a použití nových high-tech metod (laser, radio nůž) zcela vylučuje jakékoli negativní komplikace po odstranění ateromu.

Aterom po odstranění

Postup pro odstranění cysty mazové žlázy patří do kategorie „jednodenní operace“, to znamená, že veškeré manipulace probíhají ambulantně a nevyžadují zvláštní pooperační péči.

Aterom po odstranění jsou následující činnosti zdravotnického personálu:

• Šití je možné chirurgickým skalpelem. Laserová metoda, stejně jako metoda rádiových vln, neimplikuje hrubou disekci kůže, proto se nepoužívají žádné stehy.
• Obvazy v případě stehu. To se děje při enukliaci obřích ateromů, které se nejčastěji vyvíjejí ve skalpu.
• Aseptické zpracování jizvy v případě známek zánětu. Takové situace mohou nastat při odstraňování velkého ateromu nebo při enukleaci purulentní cysty.
• Stehy jsou odstraněny 5-7 dní po zákroku, vše záleží na objemu operace a velikosti cysty.
• Proces hojení pooperačních stehů trvá asi dva týdny. Během této doby musíte dodržovat doporučení lékaře týkající se péče o oblast operace. Lze předepsat externí léky s protizánětlivými, resorpčními a hojivými vlastnostmi.

Aterom po odstranění. Pravidla péče:

• Zónu pro odstranění cysty nemočte dva dny.
• Povrch rány by měl být denně ošetřován antiseptikem předepsaným lékařem..
• Po dobu jednoho týdne by měl být v místě odstraněného ateromu nošen obvaz, aby se zabránilo riziku infekce. Pokud byla cysta umístěna ve skalpu, je třeba nosit čistou pokrývku hlavy.

Kosmetický účinek po manipulaci není spojen ani s chirurgickou metodou, jako s velikostí ateromu, použitím správného algoritmu a zkušeností lékaře. Také míra hojení a resorpce pooperační jizvy přímo souvisí s charakteristikami kůže pacienta a zdravotním stavem obecně..

Komplikace po odstranění ateromu

Jaké komplikace mohou být po enukleaci mazové cysty?

• Malý otok v operační oblasti, zejména pokud byl aterom velký, více než 3-5 centimetrů. Když jsou takové cysty odstraněny, jsou tkáňové řezy nevyhnutelné, respektive porušení jejich integrity vede k následnému lokálnímu zánětu a otoku.
• Zvýšení teploty kůže v operační oblasti až o 37–38 stupňů. To se děje, když se cysta nachází v oblasti slabiny, v podpaží, na pokožce hlavy.
• Malý hematom. Takové modřiny jsou možné během enukleace skalpelem, nejčastěji do obličeje. Zpravidla se pokoušejí pracovat v této oblasti laserem nebo metodou rádiových vln, ale purulentní aterom vyžaduje tradiční způsob léčby, při kterém je přístup do dutiny nádoru maximální. Podle toho jsou hematomy v oblasti kožní pitvy téměř nevyhnutelné, ale rychle vymizí. Také může dojít k malým krvácením při odstranění nádoru v oční oblasti, protože v této oblasti jsou cévy velmi křehké a jsou umístěny velmi blízko kůže.
• Hyperémie, zarudnutí kůže v oblasti zákroku se nepovažuje za komplikaci, pokud však nezmizí do 5 až 7 dnů, měli byste se poradit s lékařem a vyloučit riziko sekundární infekce.
• Pomalé hojení pooperační jizvy. K takovým případům dochází, pokud se infekce dostane do rány nebo dojde-li k porušení krevního oběhu v operačním prostoru..
• Recidiva, vznik nového ateromu. To je možné, pokud byla cysta částečně odstraněna. Léčba ateromu je zpravidla jeho radikální enukleace, ale zanícený nebo hnisavý novotvar je velmi obtížně eliminovatelný kvůli skutečnosti, že pod vlivem infekce tkáně „tají“ a aterom ztrácí své jasné obrysy. V takových případech je indikována opakovaná léčba zánětu a po zmizení příznaků je provedena další operace..

Odstranění ateromu je zřídka doprovázeno komplikacemi a proces regenerace tkáně probíhá rychle - za 2-3 měsíce. To je způsobeno benigním průběhem nemoci, která nikdy degeneruje na maligní proces. Přesto musí být aterom odstraněn co nejdříve, aby se zabránilo jeho růstu, zánětu nebo hnisání, ke kterému je náchylný, pouze tímto způsobem je možné se vyvarovat nepříjemných následků po operaci, jakož i viditelné kosmetické vady ve formě jizvy..

Kde odstranit aterom?

Aterom je diagnostikován dermatologem nebo kosmetologem. Rovněž ji může chirurg identifikovat a odlišit od ostatních, podobně jako u symptomů novotvarů kůže a podkožní tkáně. Kde odstranit aterom? Mnoho pacientů si tuto otázku položí po vyslechnutí diagnózy. Protože cysty mazové žlázy lze léčit pouze chirurgickými metodami, je možné se jich zbavit pouze ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Operace se zpravidla provádí ambulantně, méně často v nemocničním prostředí a zahrnuje výběr následujících míst pro postup:

• Poliklinika, manipulační místnost v chirurgickém oddělení.
• Dermatologická poliklinika, nemocnice, manipulační místnost.
• Kosmetologické středisko, které má k provádění těchto postupů příslušnou licenci.

Kde nemůžete odstranit aterom:

• V kadeřnických salónech, i když takové instituce nabízejí podobné služby. Operaci by měl provádět lékař, nikoli specialista na estetiku, líčení nebo vizáž.
• Doma. Obsah cysty je možné vytlačit, ale tato vlastní aktivita je plná zánětlivého procesu, potlačení ateromu a následků ve formě flegmonu..

Kde lze odstranit aterom po počáteční konzultaci s místním lékařem, nebo pokud je to možné, měli byste okamžitě kontaktovat specializovanou kliniku - centrum kosmetologie, dermatologie. Cysta mazové žlázy není zhoubným nádorem, a proto nevyžaduje dlouhodobé léčení nebo lůžkové stavy. Měla by však být odstraněna co nejdříve a pouze chirurgickými metodami..

Náklady na odstranění ateromy

S největší pravděpodobností bude placení ateromu zaplaceno. Cenová otázka závisí na mnoha faktorech:

• Poloha pacienta. V různých městech se cena odstranění ateromu může lišit..
• Velikost ateromu. Malá cysta se odstraní velmi rychle, proto náklady na postup budou nízké. Velký aterom vyžaduje pečlivější přípravu, více času, náklady na operaci se zvýší.
• Oblast novotvaru. Nejobtížnější věc, pokud jde o přístup a blízkost velkých krevních cév, lymfatických uzlin, cysty, je odstraněna v obličeji, dolním krku, tříslech a axilární oblasti.
• Stav ateromu. Cysta se známkami zánětu, hnisavým ateromem je nejprve vystavena pitvě, drenáži a léčbě. Její enukleace je obtížnější, resp. Náklady na odstranění ateromu budou vysoké.
• Věk a zdraví pacienta. Děti do 5–7 let mají celkovou anestézii. Postup odstranění může také komplikovat různá komorbidita.
• Úroveň, typ, kategorie zdravotnického zařízení. Většinu procedur nabízejí státní nemocnice zdarma. Je možné platit za některé konkrétní léky nebo testy. Komerční zdravotnická střediska jsou a priori placena, cena za enukleaci mazové cysty závisí na úrovni instituce, složitosti provozu a kvalifikace, kategorii lékaře.

Jaká je cena celého postupu pro odstranění ateromu v soukromé kosmetologii, lékařském centru?

1. Počáteční jmenování, konzultace a vyšetření pacienta.
2. Ultrazvukové vyšetření při promítání ateromu.
3. Cito-testy na RW, hepatitida, HIV, cukr.
4. Anestetická zkouška tolerance.
5. Samotné odstranění:
   1. Anestezie (obvykle místní).
   2. Odstranění mazové cysty - cena závisí na velikosti (do 1 cm, do 2 cm, nad 2,5 cm).
   3. Volba metody odstranění - pomocí skalpelu, laserové nebo radiové technologie, elektrokoagulace.
   4. Steh.
6. Pooperační služby - obvazy, je možné předepsat externí léky, odstranit stehy (pokud se zákrok provádí skalpelem).
7. Pooperační poradenství, které závisí na výsledcích histologie.

Aterom je zpravidla odstraněn během 30-40 minut v plánovaném režimu, který lékaři vhodně nazývají „jednodenní chirurgií“.

Recenze na odstranění ateromu

Obvykle je neutralizace mazové cysty pacienty dobře tolerována. Recenze týkající se odstranění ateromu se mohou lišit, od pozitivních, po prezentaci nároků. Nespokojenost může být spojena s těmito situacemi:

• Jizva po zákroku. Ve skutečnosti, navzdory skutečnosti, že operace je méně traumatická, je v každém případě doprovázena pitvou kůže. Jinak není možné cystu odstranit, dokonce i inzerovaná metoda rádiových vln zahrnuje malý řez. Čím více ateromu, tím větší bude pooperační jizva. Materiál na šití se zpravidla rychle rozpouští během 1,5 až 2 měsíců, vše závisí na lokalizaci novotvaru, jeho velikosti a stavu (jednoduchá cysta nebo purulent). V tomto smyslu, čím dříve se provádí chirurgické odstranění, dokud se nezvětší aterom, tím menší je riziko velké a viditelné jizvy..
• Zánět pooperačního švu. To je možné pouze v případě, že pacient nedodrží určitá pravidla pro péči o šev. Musíte navštívit zdravotnické zařízení pro obvazy, pokud jsou předepsány, je nutná také následná návštěva u lékaře, a to i v případě, že šev zmizel a nebolí.
• Opakování ateromu. To se děje v případě neúplného odstranění cysty, kdy je přístup k ní obtížný kvůli hnisání.

V opačném případě jsou recenze týkající se odstranění ateromu obvykle pozitivní a mohou sloužit jako dobrý argument pro včasné kontaktování specialisty k vyřešení problému s novotvarem..

Odstranění ateromu: indikace a kontraindikace, metody odstranění, recenze

Odstranění ateromu je jednoduchý chirurgický zákrok, který se provádí téměř na jakékoli části těla. I přes to, že cysta nezpůsobuje nepohodlí a bolestivé pocity, většina pacientů dává přednost tomu, aby se zbavili této benigní formace, která ucpává ústa mazových žláz. Nebude možné se tohoto problému zbavit konzervativním způsobem. V článku se budeme zabývat různými a nejúčinnějšími způsoby odstranění ateromu.

V jakých případech se musíte tohoto nádoru zbavit

Pokud aterom neobtěžuje pacienty a nezpůsobuje žádné pocity, není třeba jej odstraňovat. Musíte chirurga kontaktovat, pokud:

• existuje zánětlivý proces;
• hnisání vzdělání nastává v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce;
• existují známky abscesu nebo hlenu;
• pacient pociťuje vážné nepohodlí způsobené ateromem, který dosáhl vizuálně patrné velikosti, zejména v oblasti třísel, za uchem, v podpaží, na krku;
• oběhové poruchy se objevují v důsledku stlačení cév cystou;
• otok je znatelná kosmetická vada.

Pokud je aterom odstraněn chirurgicky, pacient ani nepotřebuje hospitalizaci. Manipulace označuje nízko-traumatické a téměř bezbolestné operace, které se provádějí ambulantně v lokální anestezii.

Laserové odstranění

Tento způsob eliminace ateromu je považován za nejjemnější. Pacient zapomíná dostatečně rychle na důsledky operace, protože po laserové operaci nejsou žádné jizvy. Laserové odstranění ateromu se nejčastěji používá v přítomnosti malých formací. Výhody tohoto typu ničení zahrnují následující charakteristiky:

• celý postup netrvá déle než půl hodiny;
• žádná bolest a riziko krvácení v důsledku koagulace krevních cév;
• integrita sousedních zdravých tkání;
• operace s vysokou úrovní antiseptik a hygieny.

Kromě toho lze laser použít k odstranění hmot na obličeji a hlavě. Podstatou této metody je použití laseru s erbiem nebo oxidem uhličitým namísto tradičního skalpelu. Laser byl poprvé použit k odstranění kožních a podkožních cyst před více než 50 lety.

Během zákroku laserový paprsek ničí cystickou dutinu a v důsledku tvorby vysokých teplot v bodě kontaktu s povrchem ateromu se jeho obsah odpařuje. Po destrukci laserem jsou relapsy vyloučeny, zotavení je dostatečně rychlé, pokud je rána správně ošetřena antimikrobiálními látkami a regenerační obvazy jsou okamžitě aplikovány.

Metoda rádiových vln

K provedení tohoto postupu budete potřebovat speciální přístroj „Surgitron“, který převádí proud na cílený tok elektřiny. Nůž s rádiovými vlnami otevírá novotvar, tlačí jeho tkáně od sebe a aniž by způsobil významné poškození. Mezi výhody metody radioterapie pro odstranění ateromu patří krátké trvání zákroku, rychlé hojení místa cysty.

Na rozdíl od laserového ničení má radiová vlna řadu kontraindikací. S pomocí "Surgitronu" není možné odstranit mazovou cystu žlázy v přítomnosti zubních implantátů nebo umělé srdeční chlopně. Tento typ léčby se také nedoporučuje u pacientů s diabetes mellitus, epilepsií, s anamnézou onkologických a infekčních zánětlivých chorob..

Elektrokoagulace s ateromem

Tato metoda je podobná předchozí. Zákrok probíhá v chirurgické místnosti a netrvá déle než 20-30 minut. Pomocí elektrického nože specialista opatrně otevře cystu, vytlačí její obsah směrem ven a poté odlupuje kapsli samotnou. Před tím je pacientovi injikováno anestetikum. Po odstranění ateromu je do rány injikováno antimikrobiální činidlo a přišito.

Pro úplnou regeneraci tkáně po takové manipulaci trvá 2-3 týdny. Odborníci se domnívají, že tato metoda je výrazně nižší v účinnosti laserové chirurgie, přinejmenším v tom, že často vede k opětovnému výskytu ateromu v místě odstranění předchozího.

Odstranění chirurgickým skalpelem

Pacient se musí na operaci pečlivě připravit. Několik hodin před manipulací nemůžete jíst ani pít. Před chirurgickým odstraněním ateromu musí lékař zajistit, aby pacientovo tělo tolerovalo léky proti bolesti. Pokud je test úspěšný, zahajte intervenci.

Pokud je aterom na hlavě odstraněn, je chlupatá část oholena a poté je pokožka ošetřena antiseptikem. Kolem cysty se podá několik injekcí anestetika. Jakmile pacient cítí znecitlivění, horní část cysty se ořízne. Trup ateromu bez otevření tobolky je povolen. Pokud byl odstraněný útvar malý, bude velikost pooperační jizvy několik milimetrů. Po odstranění se cystická kapsle a její obsah odešlou do laboratoře k histologickému vyšetření, aby se potvrdila benigní kvalita novotvaru..

Recenze pacientů

Mnoho lidí, kteří mají aterom, má zájem o jednu otázku: je to bolestivé odstranit to? Pokud věříte těm, kteří se již s tímto problémem museli vypořádat, pak je manipulace opravdu bezbolestná a je velmi zřídka doprovázena komplikacemi. Podle recenzí dochází k odstranění ateromu bez negativních důsledků. Současně si všichni pacienti všimnou, že během hojení je rána příliš svěděná a jak víte, svědění může situaci ještě zhoršit. Poškrábání těla často vede k bakteriální infekci, zánětu a zpomalení regeneračního procesu..

Velké ateromy u dětí jsou někdy odstraněny v celkové anestézii. Dospělým, bez ohledu na velikost formace, se injekčně podá lokální anestetikum a v případě potřeby se podá další injekce. Léky používané jako anestetika jsou:

Jejich mechanismus účinku je blokovat bolestový impuls, který neprochází nervovou soustavou do mozku..

Negativní recenze postupu pro odstranění benigního nádoru nechávají hlavně pacienti, kteří museli čelit relapsu onemocnění. Re-cysta mazové žlázy se může vyvinout po neúspěšné léčbě zánětlivého ateromu v důsledku neschopnosti objektivně posoudit stav tkání na pozadí hnisání.

Kontraindikace

Je třeba věnovat pozornost odstranění ateromu a dalších benigních formací pro ty, u nichž jsou lokální anestetika kontraindikována. Například:

• těhotné a kojící ženy;
• pacienti s podezřením na rakovinu;
• osoby trpící onemocněním krve;
• hypotenzivní.

Léky proti bolesti se nedoporučují u pacientů s chronickým selháním jater, ascites, meningitida.

Léčba v dětství

Nejčastěji znatelná kosmetická vada nutí chirurga, aby se poradil s chirurgem o odstranění ateromu na tváři rodičů. V některých případech však může být potřeba okamžitého odstranění cysty mazových žláz u dítěte způsobena:

• rychlý nárůst velikosti cysty;
• umístění útvaru v podpaží nebo třísle, což přináší vážné nepohodlí;
• vývoj zánětlivého procesu doprovázený hnisáním, tvorbou abscesu nebo flegmonu;
• narušení krevního oběhu nebo fungování důležitých orgánů, v blízkosti ateromu;
• mačkání blízké krevní cévy nebo lymfatických uzlin.

Pokud je léze menší než 1 cm, není odstraněna. Lékaři nedoporučují eliminovat asymptomatické cysty mazových žláz u dětí do sedmi let, zejména u ateromů lokalizovaných na hrudi, ramenou, zádech a žádným způsobem neovlivňují životní funkce.

Pooperační období

Po operaci odstranění subkutánní cysty se u pacienta vytvoří jizva, pokud byla manipulace provedena pomocí tradiční chirurgické metody. Při laserovém nebo vysokofrekvenčním postupu se stehy neaplikují, a proto po tomto typu odstranění nezůstanou na kůži žádné jizvy. Pokud jde o další projevy pooperačního období, vyskytují se velmi zřídka. Například je možná hypertermie poraněné oblasti. Jedná se o zcela normální reakci na narušení integrity kůže. Pokud byl novotvar velký, není vyloučeno obecné zvýšení teploty. Oteklost se vyskytuje jen zřídka a exsudát se hromadí v místě, kde je cysta lokalizována, což vyžaduje instalaci drenáže nebo uložení fixačního obvazu. Nedodržení hygienických a hygienických předpisů zvyšuje riziko infekce pooperační rány.

Aby se předešlo komplikacím, pacient se pravidelně obléká a aplikuje antiseptické a regenerační masti, roztoky. Po několika měsících zpravidla neexistují stopy ateromů a jejich odstranění.

Zotavení

Ránu je nutné ošetřovat ambulantně. Zdravotnický personál věnuje zvláštní pozornost včasnému oblékání místa sutury. Rána na hlavě je ošetřena se zvláštní péčí. Je pokryta čistou pokrývkou hlavy, která se nosí nad obvazem. Oblast odstranění cysty by neměla být zvlhčována první dva dny po operaci.

Pokud dojde k zánětu v místě řezu, je jizva ošetřena antiseptiky a antibakteriálními léčivy. Při normální dynamice zotavení jsou stehy odstraněny po dobu 5-7 dnů, ale terapie tam nekončí: v průběhu následujících dvou týdnů bude muset pacient použít prostředky k rozpuštění stehů a uzdravení poškozené epidermis.

Jak ukazují praxe a hodnocení pacientů, míra zotavení je určena velikostí odstraněného ateromu a kvalifikací chirurga. Kromě toho jsou regenerační procesy přímo závislé na individuálních charakteristikách těla pacienta..

Atheroma ((((

žádné doporučení, vše se provádí ambulantně. Denní operace prováděná v lokální anestezii. Atheroma hnisá v 99% případů, otázkou času. A je lepší pracovat mimo období hnisání, existuje menší šance na relaps.

[Zpráva upravená uživatelem 12/07/2011 17:09]

Operace benigních novotvarů a jizev (včetně nákladů na první dva obvazy)
Chirurgická excize ateromů, lipomů cyst a jiných benigních novotvarů (lokální anestézie):
do 1 cm: 7000
od 1-2 cm: 9000
od 2 do 4 cm: 12 000
od 4 do 7 cm: 16 000
od 7 do 10 cm: 20000
přes 10 cm: 25000

Odstranění ateromu: typy operací a důsledky

Aterom je mazová cysta, která se může tvořit téměř v jakékoli části těla. Jediným místem, kde k tomu nikdy nedochází, jsou chodidla a dlaně, které na svém povrchu nemají odpovídající žlázy. Hlavním důvodem vzniku ateromu je zablokování mazových žláz. Specifickou vlastností této benigní formace je nemožnost její léčby konzervativními nebo alternativními léky, pouze chirurgické odstranění pomůže.

Indikace k odstranění:

Zánět a hnisání cysty v důsledku pronikání patogenních bakterií do ní, tvorba abscesu, flegmon;

Nepohodlí způsobené velkým ateromem vytvořeným v tříslech, za uchem, na krku, v podpaží;

Narušení krevního oběhu v důsledku stlačení tepen novotvarem;

Postup pro odstranění ateromu je jednoduchý, téměř vždy se provádí ne v nemocnici, ale v ambulanci. Ve většině případů je to traumatická a téměř bezbolestná manipulace..

Bolí to odstranění ateromu?

Enukleace cyst není bolestivá, protože postup se provádí v lokální anestézii. V případě takového chirurgického zákroku u malých dětí se používá celková anestézie. Před zahájením operace lékař injikuje anestetikum na několik míst na základně ateromu do hloubky umístění vlákna. Účinek lokální anestézie trvá nejméně 30 minut, během nichž se lékaři podaří formaci odstranit. Pokud je velký, podává se další injekce anestetika, aby se prodloužila doba úlevy od bolesti.

Přípravky pro lokální anestézii:

Jejich mechanismus účinku je založen na blokování tvorby a přenosu impulsu bolesti nervovou soustavou. Před operací by měl lékař provést test tolerance na léky, aby se zabránilo alergické reakci na tělo pacienta.

Kontraindikace při užívání některých léků:

Onemocnění krve (anémie, hemofilie);

Odstranění ateromu pomocí moderních technologií (laserová nebo radioterapie) je téměř bezbolestné. Malá cysta se odstraní velmi rychle i tradičním způsobem, ale hnisavý zánět ateromu může tento proces komplikovat a způsobit menší bolest..

Funkce odstranění ateromu u dětí

Hlavní indikací pro odstranění cysty v dětství a dospívání je kosmetická vada. Aterom může být vrozený nebo se může objevit u dětí ve věku 5-16 let. Jeho výskyt u dítěte je nejčastěji spojen s hormonálními změnami, dědičnými rysy kůže, poruchami metabolismu tuků. Lékař provádí dynamické sledování stavu ateromu a rozhoduje o jeho odstranění v závislosti na věku pacienta a možném riziku komplikací.

Aterom u dětí není odstraněn v následujících případech:

Jeho velikost je menší než 1-1,5 cm;

Lokalizace vzdělání - hrudník, ramena, záda, neovlivňuje životně důležité funkce;

Nedochází k zánětu ani ke zvyšování vzdělání;

Atheroma se nachází daleko od velkých krevních cév a lymfatických uzlin.

Pokud existují dobré důvody pro odstranění cysty, je vhodné provést operaci nejdříve 3-4 roky a lépe - nejdříve 7–10 let.

Indikace pro enukleace:

Velikost vzdělání rychle roste;

Atheroma se nachází v podpaží, na tváři dítěte nebo v tříslech, což přináší hmatatelné nepohodlí;

Formace se zanítí, vznikne hnisání, absces nebo flegmon;

Cysta narušuje fungování důležitých orgánů, nachází se v blízkosti nosu, očí, ucha;

Atheroma narušuje průtok krve vymačkáním tepen, lymfatických uzlin.

Před operací provádí lékař diferenciální diagnostiku a odděluje příznaky ateromu od projevů jiných nádorů.

Laboratorní a instrumentální diagnostika před operací:

Ultrazvuk ateromu a okolních orgánů;

CT nebo MRI v případě lokalizace ateromu v místech, kde prochází velké krevní cévy.

U dětí mladších 7 let se manipulace provádí v celkové anestézii, ve vyšším věku - v lokální anestezii. V pediatrické chirurgii se používají moderní metody odstraňování ateromu - odpařování (odpařování) cysty rádiovými vlnami určité frekvence, odstranění formace laserovým nožem. Tyto metody se používají k enukleaci malých ateromů.

V případě odstranění velké cysty nebo přidání zánětu, tvorby hnisu, použijte tradiční metodu. Formace je otevřena, její obsah je nasáván, pro odtok hnisu je instalována drenáž. Po zastavení zánětlivého procesu je aterom vyluhován společně se skořápkou. Pokud bylo vyjmutí provedeno nesprávně, zůstaly části tobolky, může dojít k relapsu a operace bude nutné opakovat.

K regeneraci těla dítěte dochází poměrně rychle, protože děti mají vysoké reparativní schopnosti. Po 2-3 měsících je pooperační jizva těžko patrná.

Vyvolání ateromu laserovým nožem

Laserová chirurgie je nejšetrnější metoda léčby ve srovnání s tradiční metodou. Používá se k odstranění malých útvarů, má krátkou rehabilitační dobu, nezanechává jizvy.

Výhody laserové chirurgie:

Lze použít k odstranění útvarů na obličeji, na hlavě;

Operace netrvá déle než 20-25 minut;

Neexistuje žádný syndrom bolesti;

Nezůstávají žádné pooperační jizvy;

Současně s enukleace formace dochází ke koagulaci krevních cév, takže operace je téměř bezkrevní;

Zdravé tkáně jsou zachovány co nejvíce;

Během operace je udržována vysoká hladina antiseptik.

Tradiční skalpel je nahrazen erbiem nebo laserem na bázi oxidu uhličitého. Metoda byla testována již v roce 1964 a stále nemá žádné analogy.

Během manipulace laserový skalpel ničí ateromovou dutinu a odpařuje její obsah. Tato okolnost plně chrání před opakováním cyst, výskytem relapsů. Po operaci je rána ošetřena antiseptiky, aplikuje se masti s regeneračními vlastnostmi. Před odstraněním cysty na pokožce hlavy není třeba holit vlasy z operačního pole, což je další výhodou manipulace.

Metoda rádiových vln pro odstranění ateromu

Odstranění ateromu pomocí rádiových vln se provádí přístrojem „Surgitron“, který převádí elektrický proud na koncentrovaný energetický paprsek. Tento nůž s rádiovými vlnami posouvá tkáň novotvarů od sebe, aniž by způsobil významné poškození..

Operace netrvá déle než 15-20 minut;

Manipulace není doprovázena bolestí a krvácením;

Tkáně zůstávají neporušené, není třeba vkládat stehy;

Proces regenerace trvá 2–3 týdny, nezůstávají žádné jizvy.

Kontraindikace s použitím metody:

Přítomnost zubních implantátů, kardiostimulátoru;

Onkologická a infekční onemocnění;

Somatické patologie v akutním stadiu.

Odstranění ateromu elektrokoagulací

Použití elektrického nože je vhodné pro zničení malé cysty bez známek zánětu.

Fáze manipulace:

Byla provedena lokální anestézie.

Elektroda se používá k disekci kožní tkáně a kapslí novotvaru.

Obsah ateromu se vytlačí z kapsle.

Kapsle je oloupána chirurgickým nástrojem.

Do operační rány se vstříkne antiseptikum.

Na řez se aplikuje šev.

Rána se uzavře sterilní tkání.

Metoda elektrokauterizace byla v poslední době horší než postavení laserových chirurgů, protože ačkoli to zaručuje nepřítomnost bolesti, často vede k relapsům.

Odstranění ateromu tradičním způsobem

Před operací k odstranění cysty se provede předoperační příprava - pacient by neměl pít ani jíst. Lékař provádí test tolerance léku na úlevu od bolesti pacientovým tělem.

Fáze operace:

Kůže v místě operace je ošetřena antiseptickým roztokem, vlasy (pokud existují) jsou oholeny.

Injekce anestetika kolem ateromu.

Řez je proveden podél horní části cysty.

Aterom je vyloučen extrakcí detritem nebo bez otevření tobolky. Délka řezu nepřesahuje 4 - 5 mm.

Odstraněné tkáně jsou odeslány na histologické vyšetření, aby se vyloučila přítomnost atypických buněk.

Chirurgická rána se šije kosmetickým stehem za použití absorbovatelné ligatury (polysorb, katgut, glykolid-laktid)..

Pooperační jizva se hojí úplně za 1,5 až 3 měsíce. Při zánětu a přidání purulentní fúze tkání se operace provádí ve dvou fázích. Nejprve se odstraní hnis a odumřelá tkáň, nainstaluje se drenáž a poté se provede řez inokusem pro odstranění kapsle. Takové manipulace zanechávají hrubý, dlouhodobý šev.

Důsledky operace

Hlavním významným důsledkem operace je tvorba pooperační jizvy během enukleace pomocí tradiční metody. Metoda laserového nebo rádiového vlnění nevyžaduje šití na konci manipulace, proto po takovém odstranění nejsou pozorovány žádné jizvy. Jiné typy komplikací po takové jednoduché operaci jsou velmi vzácné..

Lokální zvýšení teploty zraněné oblasti, jako reakce na porušení integrity epidermis;

Otok tkání kolem bývalé cysty;

Používá se akumulace exsudátu během enukleace působivé cysty, drenáže nebo tlakového obvazu;

Infekce operační rány z důvodu nedodržení hygienických požadavků.

Aby se předešlo komplikacím, provádějí se hygienické obvazy pomocí antiseptických a regeneračních mastí. Za 2-3 měsíce jizva úplně zmizí a po použití laserového nebo rádiového nože se neobjeví vůbec.

Pooperační rehabilitace

Všechny pooperační manipulace s péčí o rány jsou prováděny ambulantně.

Bandážování místa stehu, zejména rány na pokožce hlavy, je pečlivě ošetřeno;

V případě zánětu místa řezu, provedeného při odstranění velké cysty nebo slavícího ateromu, se provede antiseptické ošetření jizvy;

5. až 7. den po zákroku jsou stehy odstraněny;

K úplnému uzdravení rány je zapotřebí nejméně 2 týdny, během této doby se používají léky k absorpci stehu, regeneraci kůže, prevenci zánětu.

Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte ošetřit ránu antiseptickým roztokem, chránit ji sterilním obvazem, aby nedošlo k infekci. Rána na pokožce hlavy je pokryta čistou pokrývkou hlavy nošenou nad obvazem. Je zakázáno navlhčovat oblast odstranění ateromu po dobu 2 dnů.

Čím menší bylo distanční vzdělávání a čím vyšší byla kvalifikace lékaře, tím rychleji se bude hojit pooperační jizva. Tento proces také přímo souvisí s individuálními charakteristikami pacienta, stavem jeho zdraví..

Možné problémy po odstranění ateromu

K úplné regeneraci tkáně dojde do 2–3 měsíců po operaci. Aterom je benigní formace, která se nikdy nezmění na zhoubný nádor. Je však lepší odstranit cystu mazové žlázy a zabránit jejímu významnému růstu, zánětu a hnisání, aby nezůstala hrubá pooperační jizva.

Otok a zánět tkání v oblasti operačního pole v důsledku narušení integrity epidermis;

Zvýšení místní tělesné teploty, když se aterom nachází v místech se zvýšeným přísunem krve (třísla, skalp, podpaží);

Hematom - nejčastěji se vyskytuje během operací na obličeji, v oční oblasti, protože cévy v této oblasti jsou křehké a blízko povrchu kůže, ale hematom rychle vymizí;

Hyperémie - zarudnutí kůže, které trvá déle než 5-7 dní, se považuje za známku začínajícího zánětu;

Pomalé hojení - pozorováno, když je narušeno zásobování krví, je připojena infekce;

K recidivě - dochází, když je cystová tobolka neúplně odstraněna nebo s hnisavým zánětem, když tkáně ateromu ztrácejí tvar kvůli hnisavé fúzi.

Pokud dojde k relapsu, musíte provést druhou operaci.

Kde se provádí operace odstranění ateromu??

Chcete-li diagnostikovat mazovou cystu, musíte kontaktovat dermatologa nebo chirurga. Chirurgické odstranění ateromu lze provádět ambulantně, méně často v nemocnici.

Možnosti pro manipulační instituce:

Chirurgická ordinace polikliniky;

Léčebna dermatologické lékárny;

Velké kosmetologické centrum je oprávněno provádět takové manipulace.

Je zakázáno odstraňovat aterom v kosmetických salonech, kadeřnických salónech, nikoli lékařem, ale specialistou na líčení. Je přísně zakázáno vymačkávat aterom sami doma, protože cysta se může zapálit, objeví se absces nebo flegmon. I když je tato formace vždy benigní, její odstranění musí být provedeno za sterilních podmínek kvalifikovaným odborníkem..

Co určuje cenu?

V různých regionech a zdravotnických zařízeních se ceny za odstranění ateromu výrazně liší..

Co ovlivňuje oceňování transakce:

Oblast bydliště pacienta;

Velikost cysty - čím větší formace, tím dražší je její odstranění, protože operace vyžaduje opatrný přístup a značné časové náklady;

Místo lokalizace ateromu - hojnost okolních krevních cév vyžaduje pečlivější přípravu na operaci (obličej, slabina, krk, podpaží);

Stav cysty - zánět a hnisání formace komplikuje manipulaci, protože v takových podmínkách je nutná drenáž, otevření a opakované čištění kapsle, což zvyšuje náklady na operaci;

Věk pacienta - děti do 5 až 7 let potřebují složitější a nákladnější anestézii;

Zdravotní stav pacienta - doprovodná onemocnění vyžadují zvláštní přístup;

Úroveň a status zdravotnického zařízení - státní kliniky vykonávají většinu procedur zdarma, soukromá zdravotnická centra poskytují tyto služby na komerčním základě.

Co musí pacient zaplatit:

Lékařské konzultace, vyšetření;

Krevní testy na HIV, syfilis, hladiny cukru, indikátory srážlivosti;

Testování tolerance anestetika;

Manipulace chirurga k odstranění ateromu (výběr metody encyklopedie cysty, anestézie, vlastní postup, šití);

Obvazy, odstraňování stehů;

Poradenství o výsledcích histologie.

Operace netrvá déle než 30-40 minut, patří do kategorie "jednodenní chirurgie".

Recenze pacientů

Ve většině případů pacienti nechávají pozitivní zpětnou vazbu..

Možné nároky lze uplatnit z následujících důvodů:

Pooperační tvorba jizev - čím větší je formace, tím delší je délka řezu. Pokud musíte léčit zanícený aterom, bude šev ještě větší. Přestože šicí materiál ustupuje spontánně, lokalizace ateromu a jeho velikost významně ovlivňují kvalitu jizvy..

Zánět stehu - ve většině případů dochází v důsledku nedodržování pravidel péče o rány, přeskakování obvazů a následné návštěvy u lékaře.

K recidivě mazové cysty - obvykle dochází po léčbě zánětlivého ateromu, kdy je kvůli hnisání obtížné provést úplnou revizi tkání.

Většina recenzí je obvykle psána pozitivním způsobem, pacienti přiměřeně potvrzují potřebu včasné léčby ateromu.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního odboru prezidenta Ruské federace.