Za jakých podmínek by měl být aterom odstraněn
Odstranění ateromu je oblíbeným postupem v kosmetologii a ambulantní chirurgii. Tato měkká elastická formace v otevřených částech těla způsobuje kosmetické nepohodlí a může se stát ohniskem hnisavého procesu. Jedinou metodou řešení problému je chirurgická excize ateromu. V článku jsou diskutovány typy chirurgických zákroků pro takové onemocnění.
Indikace pro odstranění ateromu
Atheroma je cystická kožní formace, která je benigní. Výskyt onemocnění je vysoký u lidí středního věku, u žen jsou častěji diagnostikovány mazové cysty.
Ateromy mohou být pravdivé a nepravdivé. První z nich se tvoří, když se oddělují zárodečné buňky epidermis a jsou dědičné patologie. Falešný aterom nastává, když je zablokovaná mazová žláza - retenční cysta u osob náchylných k seborrhea.
Sebaceózní cysty dosahují velikostí od několika milimetrů do průměru 5 cm. Navenek se jedná o zaoblené elastické útvary vyčnívající nad povrch kůže. U velkých velikostí způsobují ateromy po stisknutí bolest. Epiderma nad formací je ztenčená, napnutá a má lesklý povrch. Kapsle může prasknout s uvolněním obsahu na vnější stranu. Uvnitř ateromu se hromadí želatina, skládající se z kapek tuku, cholesterolu, nadržených šupin.
Operace odstranění ateromu je zobrazena v těchto případech:
- s viditelnou kosmetickou vadou;
- mnohočetné ateromy;
- se zánětem okolních oblastí;
- když je lokalizován v blízkosti velkých vaskulárních dálnic;
- se hnisáním s vývojem abscesu, flegmon;
- pokud se aterom neustále opakuje.
Na rozdíl od lipomů (lipomů) nemají ateromy tendenci spontánně se rozpadat. Jedinou metodou léčby je tedy chirurgická excize tumoru s povinným vyjmutím tobolky..
Účinná léčba
Chirurgické odstranění ateromu se provádí ambulantně na poliklinice, na soukromých klinikách. Moderní metody excize cyst:
- vystavení laserovému paprsku;
- odstranění rádiových vln;
- elektrokoagulace;
- klasická technika odstraňování.
Volba chirurgického zákroku závisí na lokalizaci ateromu, jeho velikosti, vývoji nebo nepřítomnosti zánětu, hnisání a vybavení kliniky, kde bude odstranění provedeno. U malých ateromů umístěných na obličeji je indikována expozice laserem nebo rádiovými vlnami.
Laserové odstranění
Mnoho klinik, které odstraňují kožní nádory, je vybaveno laserovými zařízeními. Přestože je tato metoda nákladná, je vybrána jako účinná a méně traumatická. Předoperační příprava není nutná a samotná operace netrvá déle než půl hodiny.
Laserové odstranění ateromu nezanechává jizvy, je nízko-traumatické, s minimálním rizikem infekce, protože zařízení nepřichází do styku s kůží.
Schopnost pracovat po takovém postupu není narušena.
Pokud je pečeť na pokožce hlavy, není nutné holení. Po ošetření antiseptikem laser vytvoří řez v kůži. Obsah ateromu je odstraněn a stěny dutiny jsou kauterizovány paprskem. Okraje rány se pod vlivem silného záření koagulují a nekrvácí. Řez je stažen k sobě, zpracován a je aplikován sterilní obvaz.
Odstranění rádiových vln
Odstranění ateromu metodou rádiových vln je podobné jako u předchozí. Pouze zde používají zařízení schopné emitovat vysokofrekvenční směrované rádiové vlny, které mají kauterizační účinek.
Když je mazová cysta vyříznuta metodou rádiových vln, pokožka, krevní cévy a sousední tkáně se současně zahřívají pod vlivem záření. To zajišťuje bezkrevnost postupu a výrazně snižuje pravděpodobnost, že se mikrobi dostanou do rány..
Doba operace není delší než 20 minut. Tuto metodu lze použít pro malé nádory (do 1 cm). Rána se hojí rychle a nezanechává žádné jizvy. Existují však kontraindikace radioterapie - šité kovové struktury v těle (implantáty, titanové desky, šrouby, protézy) a kardiostimulátor.
Odstranění ateromu elektrickým proudem
Elektrokoagulace se zřídka používá při léčbě mazových cyst. To je způsobeno skutečností, že kapalná složka ateromu, která je dobrým vodičem, přitahuje elektrický náboj k sobě a téměř znemožňuje koagulaci (kauterizaci) okolních tkání, neumožňuje úplně odstranit kapsli.
Elektrokoagulace může být použita na otevřených místech těla s malými ateromy. Pod vlivem slabého elektrického proudu se otevře vrchol nádoru, poté se mechanicky odstraní obsah a kapsle..
Klasická technika excize ateromu
U velkých nádorů je nejúčinnější léčbou klasický chirurgický zákrok. Před operací je nutné složit testy: vyloučit syfilis, parenterální hepatitidu, HIV. Den předtím by měla být dodržována dieta, která vylučuje přejídání, používání mastných, kořenitých, smažených, uzených, nakládaných a sladkých jídel. Je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje a nikotin. V den operace nejezte ani nepijte.
Chirurgický zákrok se provádí v lokální infiltrační anestezii Novokainem nebo Lidokainem (výběr závisí na toleranci pacienta). Celková anestézie se podává pro mnohočetné ateromy, diabetes mellitus. Technika operace spočívá v provedení několika fází.
- Holení vlasů v místě řezu.
- Ošetření operačního pole antiseptickými roztoky.
- Vstřikování ateromu a oblasti kolem anestetikem.
- Provedení řezu na kříži.
- Otevření tobolky a exfoliační obsah.
- Mytí dutiny cysty.
- Pečlivé odstranění tobolky.
- Instalace pryžového odtoku.
- Uzavření rány kosmetickým stehem.
- Použití masti obvaz.
Obvazy se provádějí denně, řídí se povaha a objem obsahu protékajícího odtokem. Vyléčí místo řezu do 10 dnů a zanechá malou jizvu. U velkých ateromů se mohou vyvinout komplikace: hnisání, relaps.
U zaníceného ateromu je nutné otevřít hnisavou dutinu. Operace zahrnuje stejné kroky, s výjimkou vyjmutí kapsle. Po odstranění zánětu a hojení se provede plánovaná operace s odstraněním tobolky.
Pooperační péče
Po odstranění ateromu je nutná každodenní péče o ránu, dokud není úplně uzdravena. Obvaz může být proveden doma sám, pokud to lokalizace pooperační rány umožňuje. Pokud budete postupovat podle těchto pokynů, bude léčení rychlejší:
- po operaci se nesmí dostat na ránu vodu;
- vyloučit osvobození;
- dodržovat hygienu;
- ošetřujte ránu denně antiseptickými roztoky a masti;
- zabraňte vniknutí nečistot pod obvaz.
Pokud po odstranění ateromu zůstává hrudka, naznačuje to přidání infekce s vývojem abscesu nebo opakování základního onemocnění v důsledku neúplného odstranění tobolky. Je nutná konzultace s odborníkem a opakovaná chirurgická léčba.
Atheroma
Aterom je chápán jako tvorba nádoru. Jinými slovy, jedná se o mazovou žlázu cysty, která je umístěna pod silnou vrstvou epidermis. Cysta může být buď malá, nebo může výrazně zvýšit objem. Subkutánní cysta vůbec nezpůsobuje žádné nepohodlí. Přítomnost ateromu je indikována jeho vylučovacími kanály, které lze vizuálně rozeznat na kůži.
Oblasti těla nejvíce citlivé na subkutánní „hrboly“:
- Hlava. Vzdělávání může často růst velmi velké.
- Tvář. Jsou to hlavně tváře a brady. Aterom na tváři dává estetické nepohodlí. Objevuje se výhradně na jednom místě a nemá tendenci růst.
- Zadní. Spadá hlavně na rameno. Může zůstat stejné velikosti nebo růst.
- Uši. Vzhled ateromu za ušima nebo na laloku je hlavně jediná formace, ale existují případy s několika ohnisky, které se mohou hnisat a zapálit..
- Oční víčka. Zánět nastává s uvolněním hnisavé hmoty. Zde byste měli okamžitě jít k lékaři.
- Pohlavní orgány.
Jak se vytváří aterom?
Po traumatu na kůži, zánětu vlasových folikulů, nesprávném stisknutí akné a dalších okolnostech se může vytvořit subkutánní cysta. Faktem je, že mazový kanál se stále více stahuje a žlázy nadále produkují ložiska. Protože potrubí je uzavřeno zvnějšku pro mazové usazeniny, mění se v cystu, která se postupně zvětšuje. Tímto způsobem se vytvoří subkutánní nádor..
Předpoklady pro výskyt ateromu:
- Seborrhea, vznikl v důsledku hormonální nebo zánětlivé poruchy;
- Akné a černé tečky;
- Jednorázové k silnému pocení;
- Metabolismus;
- Nemoci způsobené genetikou;
- Vzácné dodržování hygienických norem, nesprávné používání kosmetiky;
- Poranění kůže.
Kromě výše uvedených předpokladů může být cysta komplikací klinického projevu. K pomocným faktorům přispívajícím k výskytu ateromu lze tedy přiřadit následující:
- Poranění kůže;
- Diabetes mellitus, ochranné funkce kůže v tomto případě oslabují;
- Zánětlivé léze epidermis;
- Nesprávná struktura mazových žláz;
- Aplikace nadměrného množství kosmetiky na pokožku;
- Vrozená onemocnění ovlivňující syntézu tuků v těle.
V důsledku zvýšené práce žláz s vnější sekrecí a jejich nízké propustnosti z vylučovacího kanálu je oddělovací tajemství zpožděno a v důsledku toho jsou žlázy oteklé, které se stávají jako sáčky naplněné zkrouceným obsahem..
Příznaky ateromu
Jak je uvedeno výše, cysta nezpůsobuje nepříjemné bolestivé pocity, kromě toho, že její projev může být pouze vizuální. Pokud ale aterom dosáhl velké velikosti, může to způsobit mnoho nepříjemností. Obzvláště nepříjemné pocity lze po stisknutí cítit.. Pokud se zanítí, pak kromě nepohodlí příznaky, jako jsou:
- Tělesná teplota začne stoupat;
- Zarudnutí podél průměru ateromu;
- Otok kůže v místě, kde se nachází subkutánní cysta;
- Vypouštění hnisavé tekutiny.
Aby se předešlo možným komplikacím nemoci, pokud se objeví první příznaky ateromu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby mohl předepsat správnou léčbu. Velmi často může vycházet hnisavá tekutina s mazu. To platí zejména pro zánět. Po otevření se na kůži vytvoří vředy. Je třeba je co nejdříve vyléčit, aby pokožka znovu získala rovnoměrný a dobře udržovaný vzhled. Jakmile se cysta prorazí, je nutné se okamžitě zbavit zbytků purulentní tekutiny a vyléčit zanícenou oblast masti Levomekol, kterou stačí aplikovat na obvaz a aplikovat na postiženou oblast.
Diagnostika
Doktor může dostatečně rychle a spoléhat se pouze na vnější příznaky, aby stanovil diagnózu. Existují však situace, kdy není vhodné jednoznačně říci. Často je velmi snadné zaměnit aterom s lipomem, a proto je důležité zajistit mezi nimi následující rozlišovací analýzu:
- Lipoma je benigní novotvar z tukové tkáně a aterom je cysta mazové žlázy;
- Lipoma není zánět;
- Vylučovací kanál má pouze aterom;
- Lipom je na dotek měkčí a má vyrovnanější tvar;
- Atheroma je mobilnější;
- Zrychlený růst je charakteristický pouze pro aterom;
- U lipomu je neobvyklý rychlý růst a vzhled obličeje, slabiny, mléčných žláz a hlavy.
Pomocí histologické analýzy je možné přesně určit povahu vzdělávání. Pod mikroskopem bude konečně stanoven typ subkutánního nádoru: lipom, aterom, fibrom nebo hygrom. Hnisavý aterom se liší od kožního chlupu. Je docela obtížné stanovit tento rozdíl sám, takže by bylo nejlepší vyhledat lékařskou pomoc..
Léčba ateromu
Chcete-li zjistit, jak zacházet s ateromem, musíte se nejprve poradit s lékařem. Zde vyvstává ještě jedna otázka: „Jakého specialisty byste měli kontaktovat, abyste se zbavili podkožního nádoru?“ Rozhodně jděte k chirurgovi. K tomu stačí navštívit kliniku nebo navštívit lékařskou a kosmetologickou ordinaci, pokud vzdělání přináší pouze estetické nepohodlí. Po prozkoumání postižené oblasti a provedení všech nezbytných studií vybere lékař nejoptimálnější způsob léčby. Takže dnes existují možnosti léčby ateromu, například:
- Chirurgie v lokální anestezii;
- Použití laserového zařízení;
- Používání zařízení založených na rádiových vlnách.
Způsob léčby musí být vybrán na základě stupně onemocnění a souvisejících rizikových faktorů, jako jsou: hnisavý zánět, velikost vytvořené cysty, průběh zánětlivých procesů.
Operace (chirurgická metoda)
Pokud jsou formace nevýznamné velikosti a zánětlivý proces s uvolňováním purulentní tekutiny ještě nezačal, je docela přijatelné provádět operaci v poliklinice pod vlivem lokální anestézie. V případě vážného zanedbání je pacient umístěn v lůžkové léčbě. Během operace chirurg pečlivě provede řez, poté vytlačí obsah nádoru purulentní tekutinou a jemně zašívá. Po několika dnech se stehy odstraní a léčba pokračuje léky. Cysta se však může vrátit a je třeba ji znovu léčit. Opakující se cysty jsou běžné.
Aby se snížilo riziko re-formace, operace se provádí následujícím způsobem: otevře se hnisavá formace, hnis se odčerpá odtokem a poté se ošetří léky. Odstranění ateromové tobolky je možné pouze tehdy, pokud zánětlivě hnisavý proces ještě nezačal. Někdy je pooperační období doprovázeno horečkou. Velikost exfoliované tobolky také určí velikost jizvy po operaci. Čím větší cysta, tím větší jizva.
Laserové odstranění
Tři hlavní možnosti eliminace ateromu laserem:
1 Foto-koagulace. Pro použití této metody je nezbytné dodržovat velikost ateromu, ne více než 5 milimetrů. To vám umožní odstranit cystu i při hnisání. Cysta se vypařuje a na kůži zůstává malá kůra, která po ztuhnutí kůže odpadne.
2 Vyříznutí laserové tkáně. Je přípustné použít tuto metodu k boji proti cystu, pokud její velikost není větší než 20 milimetrů. Během odstraňování se provede malý řez tak, aby byl útvar viditelný. Poté je cysta oddělena od zdravé tkáně a odstraněna pinzetou. Na místo otevřené rány se umístí drenáž a aplikuje se kosmetický šev.
3 Laserové odpařování kapsle. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že velikost tvorby nádoru překročí práh 20 milimetrů. Během chirurgického zákroku lékař pečlivě provede řez takovou velikostí, že cysta je zcela viditelná, potom se formace rozřízne a její obsah se odstraní pomocí vatových tamponů. Když zůstane pouze jedna skořápka, je pomocí laseru opatrně odpařena. Stejně jako v předchozím způsobu je na místě otevřené rány instalována speciální trubice k odstranění hnisu a aplikuje se kosmetický šev..
Laserové odstranění ateromu má řadu výhod: k odstranění dochází bez krve, po odstranění nedochází k výrazným změnám v zárodku. Obvykle se používá pro chirurgii obličeje.
Odstranění rádiových vln
Tato metoda má přísné kontraindikace! Lidé s kardiostimulátorem nebo podstupující operaci kovového implantátu nemohou být touto metodou léčeni. Mělo by se také pamatovat na to, že samotná cysta by měla být malá, ne zanícená a bez hnisání. Operace se provádí pomocí rádiových vln, které jsou přísně zaměřeny na zaměření vzdělávání. Subkutánní cysta odumírá působením rádiových vln, zatímco na kůži zůstává kůra, která po utažení kůže odpadne. Výhodou této metody je to, že po odstranění nádoru z jizev a jizev neexistuje žádná stopa.
Po odstranění ateromu není neobvyklé vypořádat se s hnisavým zánětlivým procesem.
Po každé operaci jsou zpravidla předepisována protizánětlivá léčiva a antibiotika v kombinaci s dalšími postupy, které urychlují proces hojení. U některých pacientů je však pozorována pečeť, pro jejich úplné vymizení je předepsán průběh lokálních léků..
Festering aterom
Pokud se aterom otevřel sám, první věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit se a ne panikařit. Poté pomocí vatového tampónu nebo sterilního obvazu opatrně a důkladně odstraňte uvolněnou tekutinu, která prochází hrudkou. Poté ránu jednoduše uzavřete náplastí nebo použijte obvaz. A nezapomeňte navštívit lékaře, který vám pomůže při úplném očištění formace prasknutí, což sníží riziko infekce.
Atheroma bez chirurgického zákroku úplně neodejde, bez ohledu na to, která z následujících metod se ji pokusí odstranit:
1 Vytlačování. Aterom se často mýlí s banálním pupínkem, možná velkým, a v důsledku toho se jej snaží vytlačit. Tato metoda však nepovede k ničemu dobrému, kromě toho, že zahájí zánětlivý proces..
2 Vyčerpáním obsahu podkožní formace stříkačkou. Tato metoda, stejně jako předchozí, se nezbaví ateromu, protože kapsle zůstává na svém místě. Riskujete infekci a zánět cysty.
Pokud je aterom zánětlivé povahy, neměl by být odstraněn, stačí jej jednoduše otevřít, což umožní, aby čistá tekutina vyšla, poté ránu opláchněte dezinfekčním prostředkem a aplikujte drenáž. Je kategoricky nemožné vytlačit aterom, což může vést k tomu, že cysta praskne a obsah jejího vaku spadne pod dermis, což povede k abscesu. Pokud se to již stalo, musíte okamžitě navštívit lékaře..
DŮLEŽITÉ! Pokud se hnisavé formace prorazí pod kůží, pak se krev člověka pravděpodobně nakazí, což může být fatální.
V boji proti subkutánnímu nádoru je velmi doporučeno uchýlit se k lidovým metodám, zejména k „spiknutí“. To je většinou ztráta času a úsilí. Současně s vědomím, jak se správně zbavit hnisání ateromu doma, je lepší včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo chirurgickému zákroku.
Domácí léčba bylinnými přípravky je povolena pouze tehdy, je-li aterom velmi malý, dosud nezápal a nemá hnisavou formaci, zejména když je čas na experimentování a není třeba naléhavě kontaktovat specialistu.
Lidová metoda
Jednou z nejčastějších lidových metod je odvar kořenů pivoněk..
Metoda vaření - 4 lžíce. sušených kořenů pivoňky trvají na 0,5 l. vodu, potom vařte a nechte stát 120 minut. Poté se odebere bavlněná podložka, zvlhčená v tomto vývaru a aplikovaná na místo formace. To vše se provádí několikrát denně..
Existují však způsoby, jak odstranit wen z povrchu při užívání drog.
Vishnevsky mast
Tato mast se obvykle používá k rychlému uvolnění obsahu hnisavé cysty. Pro použití se musíte ujistit, že na jeho složky není alergie. Masť se používá následujícím způsobem, zpravidla se odebere sterilní obvaz a aplikuje se malé množství masti, obvaz se fixuje v místě zánětu. Tato komprese by měla být měněna nejméně dvakrát denně. Je bezpodmínečně nutné monitorovat tvorbu, a jakmile vyjde obsah, odstraňte vše z pokožky a opláchněte ránu roztokem obsahujícím alkohol. Nedělejte si starosti s tím, co se děje pod obkladem, když mačka vyjde, má masti dezinfekční vlastnosti.
Ichthyolová mast
Jedná se o antiseptikum, které je vhodné použít v případě zánětu ateromu. Způsob aplikace je stejný jako u Vishnevského masti. Pacient zpravidla vykazuje po dni použití významné zlepšení. Současně byste neměli přestat používat tento lék, dokud není pokožka zcela zahojena. Je třeba si uvědomit, že komprese se mění každých 7-9 hodin..
Prevence ateromu
Lékaři se domnívají, že cysta nemusí mít zjevný důvod k její tvorbě, ale přesto je pro její ochranu lepší dodržovat následující preventivní opatření:
- Při prvních příznacích se poraďte s lékařem;
- Jídlo by mělo být dietní a vyvážené;
- Při silném pocení je nutné najít a odstranit příčinu nemoci;
- Musíte se sprchovat každý den; dodržovat osobní hygienu;
- Dobře se starejte o svou pokožku.
Nezapomeňte, že aterom nepředstavuje velké nebezpečí, ale neměli byste odkládat včasnou návštěvu u lékaře. To je plné komplikací a pouze kosmetické vady..
Atheroma
Aterom (z řecké athera - kashitsa a oma-tumor) se nazývá zaoblená nádorová formace, která je derivátem mazové žlázy v důsledku blokády a ztráty funkční sounáležitosti a patří k epiteliálním cystám. Existuje několik typů této formace: 1. Retenční cysta - cysta samotné mazové žlázy, vytvořená v důsledku zablokování jeho vylučovacího kanálu; 2. Epidermální cysta nebo aterom samotný; 3.Tricholemální cysta (také známá jako cysta na vlasy nebo wen); 4. Mnohočetný steatocystom. Klinicky...
Úvodní konzultace s chirurgem | 2000 |
Opakované jmenování chirurgem | 1800 |
1 postup plazmaferézy | 7000 |
Naváděcí anestézie | 800 |
Aplikační anestézie Emla | 300 |
Infiltrační anestézie | 800 |
Lokální anestézie | 800 |
Laserové odstranění nehtů na nohou | 6800 |
Otevření hydradenitidy do 3 cm | 4500 |
Otevření hydradenitidy od 3 cm | 7000 |
Pitva lymfodenitidy | 10000 |
Lancing absces | 7000 |
Otevření velkého abscesu s drenáží dutiny | 14000 |
Otevření panaria z měkkých tkání | 3500 |
Otevření kostní kosti | 5000 |
Otevírací kůže kůže | 2500 |
Pitva hlenu | 7000 |
Otevření varu | 3500 |
Vydání osvědčení | 750 |
Domácí návštěva u chirurga (konzultace, léčba) | 5000 |
Kopí hnisavé burzitidy | 4000 |
Kýla bílé linie břicha | 20 000 |
Sběr biomateriálu pro histologické vyšetření | 400 |
Užívání nátěru pro cytologické vyšetření | 400 |
Užívání nátěru pro bakteriologickou kulturu | 400 |
Vyříznutí hypertrofické (keloidní) jizvy do 2 cm | 2300 |
Vyříznutí hypertrofické (keloidní) jizvy od 2 do 5 cm | 3700 |
Vyříznutí hypertrofické (keloidní) jizvy větší než 5 cm | 4000 |
Vyříznutí průchodu epiteliální optiky | 20400 |
Vyříznutí epiteliální opchikové pasáže cystou | 26400 |
Vyříznutí epiteliální opchikové pasáže se hnisáním | 32400 |
Carbuncle, laserové ošetření | 7500 |
Keratoakantom, laserové odstranění | 3500 |
Coccygeal cysta | 30 000 |
Kosmetický šev | 2000 |
Okrajová resekce nehtové destičky | 3600 |
Diagnostická laparocentéza | 8000 |
Propíchnutí štítné žlázy (jehly) | 1500 |
Laparocentéza s napjatým ascitem | 12000 |
Léčivý obklad | 4500 |
Léčba burzitidy | 5400 |
Léky, spotřební materiál (pro všechny operace) | 5000 |
Milium, laserové odstranění | 500 |
Šití - kategorie 1 | 1600 |
Šití - kategorie 2 | 2200 |
Šití - kategorie 3 | 3800 |
Nevuse, laserové odstranění | 600 |
Léčba lokálních popálenin stupně I-II (1 zóna) | 1500 |
Operace pro hnisavé zánětlivé procesy | 3500 |
Papulární condylomatóza, laserové odstranění | 500 |
Inguinální kýla | 30 000 |
Bandážování čisté rány | 600 |
Bandážování hnisavé rány | 1000 |
Plastika ušní trhliny při prasknutí | 4800 |
Ušní plast | 5000 |
Pooperační kýla | 24000 |
Kloubní vpich | 2000 |
Pupeční kýla | 28800 |
Odstranění pooperačních stehů | 600 |
Odstranění bradavice pomocí chirurgického přístroje | 1200 |
Odstranění benigních kožních novotvarů - hrudníku, břicha, zad - do průměru 0,5 cm (1 prvek) | 600 |
Odstranění benigních kožních novotvarů - obličeje, krku, dekoltu - do 0,5 cm (1 prvek) | 600 |
Odstranění velkých benigních kožních novotvarů | 6000 |
Odstranění benigních kožních novotvarů - obličeje, krku, dekoltu - průměr nad 0,5 cm (1 prvek) | 2000 |
Odstranění klíště | 2000 |
Odstranění ligatury fistuly | 17000 |
Odstranění lipomu, fibromu, ateromu, hygromu do 1,5 cm | 5200 |
Odstranění lipomu, fibromu, ateromu, hygromu od 1,5 do 3 cm | 6300 |
Odstranění lipomu, fibromu, ateromu, hygromu od 3 do 6 cm | 8500 |
Odstranění lipomu, fibromu, ateromu, hygromu od 6 a více | 12500 |
Odstranění mozolů | 2000 |
Vyjmutí nehtové desky | 6800 |
Odstranění papillomů (3-5 mm 1 prvek) | 500 |
Šití ušního lalůčku z tunelu | 7000 |
Chirurgické ošetření ran - kategorie 1 | 1500 |
Chirurgické ošetření ran -2 kategorie | 2000 |
Chirurgické ošetření ran - kategorie 3 | 3000 |
- "Moskevský doktor"
- INN: 7713266359
- Kontrolní bod: 771301001
- OKPO: 53778165
- OGRN: 1027700136760
- LIC: LO-77-01-012765
- "Chertanovo I"
- INN: 7726023297
- Kontrolní bod: 772601001
- OKPO: 0603290
- OGRN: 1027739180490
- LIC: LO-77-01-004101
- "Protek"
- INN: 7726076940
- Kontrolní bod: 772601001
- OKPO: 16342412
- OGRN: 1027739749036
- LIC: LO-77-01-014453
Aterom (z řecké athera - kashitsa a oma-tumor) se nazývá zaoblená nádorová formace, která je derivátem mazové žlázy v důsledku blokády a ztráty funkční sounáležitosti a patří k epiteliálním cystám. Existuje několik typů tohoto vzdělávání:
1. Retenční cysta - cysta samotné mazové žlázy, vytvořená v důsledku zablokování vylučovacího kanálu;
2. Epidermální cysta nebo aterom samotný;
3.Tricholemální cysta (také známá jako cysta na vlasy nebo wen);
4. Steatocystoma více.
Klinicky jsou projevy všech těchto odrůd tak blízké a léčba je prakticky rovnocenná, proto byly sloučeny do jedné skupiny se společným názvem atheroma.
Příznaky ateromu
Nádor vypadá dostatečně neškodně - bezbolestně povrchově umístěná zaoblená hustá formace, která se snadno vytlačí, pokud vyvíjíte tlak prsty. Kůže na místě léze se obvykle nemění, nicméně v případě zánětu odborníci pozorují její zarudnutí a při intenzivním růstu je možné vředy.
Také lékaři v některých případech diagnostikují přítomnost rozšířeného vylučovacího proudu. Existovaly precedenty, když nádor komunikoval s vnějším prostředím a používal k tomu malou zásuvku.
Prostřednictvím takové rány se často vylučuje látka, která má tvaroh nebo pastu - ale vůně je velmi nepříjemná. Protein se uvolňuje - protein keratin.
Vytvářené stěnami ucpané žlázy, zapouzdřené, má hustou pastovitou konzistenci a nepříjemnou vůni žluknutého sýra.
Asi deset procent populace má aterom. Navíc to ženy mají mnohem častěji než zástupci silné poloviny lidstva. Je pravděpodobnější, že se objeví u zralějších lidí než u mladých lidí. Existují jednoduché i vícenásobné ateromy.
Hlavní postižené oblasti: hlava, pokožka hlavy, obličej, krk, záda a slabina.
Při diagnóze je třeba nejprve vyloučit nádory měkkých tkání, jako je osteom, fibrom, lipom a cysta darmoid.
Komplikace ateromu
Jednou z běžných komplikací ateromu je jeho hnisání. Tento stav se vyznačuje zvýšením velikosti nádoru, zarudnutím kůže, bolestí a otokem. Pokud nedostanete adekvátní terapii, existuje riziko průniku ateromu směrem ven s uvolněním jeho obsahu.
Druhou běžnou komplikací této patologie je tvorba flegmonu v důsledku šíření infekce do okolních tkání..
S malou pravděpodobností existuje riziko poranění ateromem, což je také komplikací tohoto onemocnění. V tomto případě došlo k roztržení ateromové tobolky s uvolněním jejího obsahu uvnitř.
Jednou ze vzácných komplikací vývoje ateromu je jeho přechod do maligní formy..
Léčba ateromu
Jediný způsob léčby ateromu popsaný v literatuře, domácí i zahraniční, je chirurgický zákrok. Patologie je zcela odstraněna spolu s kapslí. Provedeno podle plánu.
Indikace pro nouzové odstranění ateromu:
Za prvé, jedná se o hnisavou fúzi nádoru s rozšířením infekčního procesu do okolních tkání, tj. Hlenu.
Zobrazuje okamžité otevření a drenáž abscesu. Řez není šit a rána se hojí sekundárním záměrem, což negativně ovlivňuje kosmetické výsledky operace, protože se vytvoří poněkud drsná jizva.
Navíc vzhledem k nepřítomnosti kapsle v flegonu a nemožnosti izolovat ji od ateromu za podmínek rozlitého abscesu, dokonce i při použití antibiotik, existuje možnost opakovaného vývoje ateromu v následujícím období..
Zadruhé, naléhavý zásah chirurga je nutný v případě traumatu ateromu s uvolněním obsahu jak ven, tak do podkožní tkáně..
Pacient není úplně „uspán“ - operace se provádí pod vlivem silného anestetika. Lidokain nebo novokain se používají k úlevě od bolesti..
Ze všech existujících metod provádění operace se používá nová metoda, aby způsobila pacientovi co nejméně poškození. Řez je proveden přímo nad nádorem skalpelem a aterom je odsáván ven.
Některé kliniky také zcela odřízly jednu oblast kůže ovlivněnou nádorem.
Odstranění ateromu: typy operací a důsledky
Aterom je mazová cysta, která se může tvořit téměř v jakékoli části těla. Jediným místem, kde k tomu nikdy nedochází, jsou chodidla a dlaně, které na svém povrchu nemají odpovídající žlázy. Hlavním důvodem vzniku ateromu je zablokování mazových žláz. Specifickou vlastností této benigní formace je nemožnost její léčby konzervativními nebo alternativními léky, pouze chirurgické odstranění pomůže.
Indikace k odstranění:
Zánět a hnisání cysty v důsledku pronikání patogenních bakterií do ní, tvorba abscesu, flegmon;
Nepohodlí způsobené velkým ateromem vytvořeným v tříslech, za uchem, na krku, v podpaží;
Narušení krevního oběhu v důsledku stlačení tepen novotvarem;
Postup pro odstranění ateromu je jednoduchý, téměř vždy se provádí ne v nemocnici, ale v ambulanci. Ve většině případů je to traumatická a téměř bezbolestná manipulace..
Bolí to odstranění ateromu?
Enukleace cyst není bolestivá, protože postup se provádí v lokální anestézii. V případě takového chirurgického zákroku u malých dětí se používá celková anestézie. Před zahájením operace lékař injikuje anestetikum na několik míst na základně ateromu do hloubky umístění vlákna. Účinek lokální anestézie trvá nejméně 30 minut, během nichž se lékaři podaří formaci odstranit. Pokud je velký, podává se další injekce anestetika, aby se prodloužila doba úlevy od bolesti.
Přípravky pro lokální anestézii:
Jejich mechanismus účinku je založen na blokování tvorby a přenosu impulsu bolesti nervovou soustavou. Před operací by měl lékař provést test tolerance na léky, aby se zabránilo alergické reakci na tělo pacienta.
Kontraindikace při užívání některých léků:
Onemocnění krve (anémie, hemofilie);
Odstranění ateromu pomocí moderních technologií (laserová nebo radioterapie) je téměř bezbolestné. Malá cysta se odstraní velmi rychle i tradičním způsobem, ale hnisavý zánět ateromu může tento proces komplikovat a způsobit menší bolest..
Funkce odstranění ateromu u dětí
Hlavní indikací pro odstranění cysty v dětství a dospívání je kosmetická vada. Aterom může být vrozený nebo se může objevit u dětí ve věku 5-16 let. Jeho výskyt u dítěte je nejčastěji spojen s hormonálními změnami, dědičnými rysy kůže, poruchami metabolismu tuků. Lékař provádí dynamické sledování stavu ateromu a rozhoduje o jeho odstranění v závislosti na věku pacienta a možném riziku komplikací.
Aterom u dětí není odstraněn v následujících případech:
Jeho velikost je menší než 1-1,5 cm;
Lokalizace vzdělání - hrudník, ramena, záda, neovlivňuje životně důležité funkce;
Nedochází k zánětu ani ke zvyšování vzdělání;
Atheroma se nachází daleko od velkých krevních cév a lymfatických uzlin.
Pokud existují dobré důvody pro odstranění cysty, je vhodné provést operaci nejdříve 3-4 roky a lépe - nejdříve 7–10 let.
Indikace pro enukleace:
Velikost vzdělání rychle roste;
Atheroma se nachází v podpaží, na tváři dítěte nebo v tříslech, což přináší hmatatelné nepohodlí;
Formace se zanítí, vznikne hnisání, absces nebo flegmon;
Cysta narušuje fungování důležitých orgánů, nachází se v blízkosti nosu, očí, ucha;
Atheroma narušuje průtok krve vymačkáním tepen, lymfatických uzlin.
Před operací provádí lékař diferenciální diagnostiku a odděluje příznaky ateromu od projevů jiných nádorů.
Laboratorní a instrumentální diagnostika před operací:
Ultrazvuk ateromu a okolních orgánů;
CT nebo MRI v případě lokalizace ateromu v místech, kde prochází velké krevní cévy.
U dětí mladších 7 let se manipulace provádí v celkové anestézii, ve vyšším věku - v lokální anestezii. V pediatrické chirurgii se používají moderní metody odstraňování ateromu - odpařování (odpařování) cysty rádiovými vlnami určité frekvence, odstranění formace laserovým nožem. Tyto metody se používají k enukleaci malých ateromů.
V případě odstranění velké cysty nebo přidání zánětu, tvorby hnisu, použijte tradiční metodu. Formace je otevřena, její obsah je nasáván, pro odtok hnisu je instalována drenáž. Po zastavení zánětlivého procesu je aterom vyluhován společně se skořápkou. Pokud bylo vyjmutí provedeno nesprávně, zůstaly části tobolky, může dojít k relapsu a operace bude nutné opakovat.
K regeneraci těla dítěte dochází poměrně rychle, protože děti mají vysoké reparativní schopnosti. Po 2-3 měsících je pooperační jizva těžko patrná.
Vyvolání ateromu laserovým nožem
Laserová chirurgie je nejšetrnější metoda léčby ve srovnání s tradiční metodou. Používá se k odstranění malých útvarů, má krátkou rehabilitační dobu, nezanechává jizvy.
Výhody laserové chirurgie:
Lze použít k odstranění útvarů na obličeji, na hlavě;
Operace netrvá déle než 20-25 minut;
Neexistuje žádný syndrom bolesti;
Nezůstávají žádné pooperační jizvy;
Současně s enukleace formace dochází ke koagulaci krevních cév, takže operace je téměř bezkrevní;
Zdravé tkáně jsou zachovány co nejvíce;
Během operace je udržována vysoká hladina antiseptik.
Tradiční skalpel je nahrazen erbiem nebo laserem na bázi oxidu uhličitého. Metoda byla testována již v roce 1964 a stále nemá žádné analogy.
Během manipulace laserový skalpel ničí ateromovou dutinu a odpařuje její obsah. Tato okolnost plně chrání před opakováním cyst, výskytem relapsů. Po operaci je rána ošetřena antiseptiky, aplikuje se masti s regeneračními vlastnostmi. Před odstraněním cysty na pokožce hlavy není třeba holit vlasy z operačního pole, což je další výhodou manipulace.
Metoda rádiových vln pro odstranění ateromu
Odstranění ateromu pomocí rádiových vln se provádí přístrojem „Surgitron“, který převádí elektrický proud na koncentrovaný energetický paprsek. Tento nůž s rádiovými vlnami posouvá tkáň novotvarů od sebe, aniž by způsobil významné poškození..
Operace netrvá déle než 15-20 minut;
Manipulace není doprovázena bolestí a krvácením;
Tkáně zůstávají neporušené, není třeba vkládat stehy;
Proces regenerace trvá 2–3 týdny, nezůstávají žádné jizvy.
Kontraindikace s použitím metody:
Přítomnost zubních implantátů, kardiostimulátoru;
Onkologická a infekční onemocnění;
Somatické patologie v akutním stadiu.
Odstranění ateromu elektrokoagulací
Použití elektrického nože je vhodné pro zničení malé cysty bez známek zánětu.
Fáze manipulace:
Byla provedena lokální anestézie.
Elektroda se používá k disekci kožní tkáně a kapslí novotvaru.
Obsah ateromu se vytlačí z kapsle.
Kapsle je oloupána chirurgickým nástrojem.
Do operační rány se vstříkne antiseptikum.
Na řez se aplikuje šev.
Rána se uzavře sterilní tkání.
Metoda elektrokauterizace byla v poslední době horší než postavení laserových chirurgů, protože ačkoli to zaručuje nepřítomnost bolesti, často vede k relapsům.
Odstranění ateromu tradičním způsobem
Před operací k odstranění cysty se provede předoperační příprava - pacient by neměl pít ani jíst. Lékař provádí test tolerance léku na úlevu od bolesti pacientovým tělem.
Fáze operace:
Kůže v místě operace je ošetřena antiseptickým roztokem, vlasy (pokud existují) jsou oholeny.
Injekce anestetika kolem ateromu.
Řez je proveden podél horní části cysty.
Aterom je vyloučen extrakcí detritem nebo bez otevření tobolky. Délka řezu nepřesahuje 4 - 5 mm.
Odstraněné tkáně jsou odeslány na histologické vyšetření, aby se vyloučila přítomnost atypických buněk.
Chirurgická rána se šije kosmetickým stehem za použití absorbovatelné ligatury (polysorb, katgut, glykolid-laktid)..
Pooperační jizva se hojí úplně za 1,5 až 3 měsíce. Při zánětu a přidání purulentní fúze tkání se operace provádí ve dvou fázích. Nejprve se odstraní hnis a odumřelá tkáň, nainstaluje se drenáž a poté se provede řez inokusem pro odstranění kapsle. Takové manipulace zanechávají hrubý, dlouhodobý šev.
Důsledky operace
Hlavním významným důsledkem operace je tvorba pooperační jizvy během enukleace pomocí tradiční metody. Metoda laserového nebo rádiového vlnění nevyžaduje šití na konci manipulace, proto po takovém odstranění nejsou pozorovány žádné jizvy. Jiné typy komplikací po takové jednoduché operaci jsou velmi vzácné..
Lokální zvýšení teploty zraněné oblasti, jako reakce na porušení integrity epidermis;
Otok tkání kolem bývalé cysty;
Používá se akumulace exsudátu během enukleace působivé cysty, drenáže nebo tlakového obvazu;
Infekce operační rány z důvodu nedodržení hygienických požadavků.
Aby se předešlo komplikacím, provádějí se hygienické obvazy pomocí antiseptických a regeneračních mastí. Za 2-3 měsíce jizva úplně zmizí a po použití laserového nebo rádiového nože se neobjeví vůbec.
Pooperační rehabilitace
Všechny pooperační manipulace s péčí o rány jsou prováděny ambulantně.
Bandážování místa stehu, zejména rány na pokožce hlavy, je pečlivě ošetřeno;
V případě zánětu místa řezu, provedeného při odstranění velké cysty nebo slavícího ateromu, se provede antiseptické ošetření jizvy;
5. až 7. den po zákroku jsou stehy odstraněny;
K úplnému uzdravení rány je zapotřebí nejméně 2 týdny, během této doby se používají léky k absorpci stehu, regeneraci kůže, prevenci zánětu.
Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte ošetřit ránu antiseptickým roztokem, chránit ji sterilním obvazem, aby nedošlo k infekci. Rána na pokožce hlavy je pokryta čistou pokrývkou hlavy nošenou nad obvazem. Je zakázáno navlhčovat oblast odstranění ateromu po dobu 2 dnů.
Čím menší bylo distanční vzdělávání a čím vyšší byla kvalifikace lékaře, tím rychleji se bude hojit pooperační jizva. Tento proces také přímo souvisí s individuálními charakteristikami pacienta, stavem jeho zdraví..
Možné problémy po odstranění ateromu
K úplné regeneraci tkáně dojde do 2–3 měsíců po operaci. Aterom je benigní formace, která se nikdy nezmění na zhoubný nádor. Je však lepší odstranit cystu mazové žlázy a zabránit jejímu významnému růstu, zánětu a hnisání, aby nezůstala hrubá pooperační jizva.
Otok a zánět tkání v oblasti operačního pole v důsledku narušení integrity epidermis;
Zvýšení místní tělesné teploty, když se aterom nachází v místech se zvýšeným přísunem krve (třísla, skalp, podpaží);
Hematom - nejčastěji se vyskytuje během operací na obličeji, v oční oblasti, protože cévy v této oblasti jsou křehké a blízko povrchu kůže, ale hematom rychle vymizí;
Hyperémie - zarudnutí kůže, které trvá déle než 5-7 dní, se považuje za známku začínajícího zánětu;
Pomalé hojení - pozorováno, když je narušeno zásobování krví, je připojena infekce;
K recidivě - dochází, když je cystová tobolka neúplně odstraněna nebo s hnisavým zánětem, když tkáně ateromu ztrácejí tvar kvůli hnisavé fúzi.
Pokud dojde k relapsu, musíte provést druhou operaci.
Kde se provádí operace odstranění ateromu??
Chcete-li diagnostikovat mazovou cystu, musíte kontaktovat dermatologa nebo chirurga. Chirurgické odstranění ateromu lze provádět ambulantně, méně často v nemocnici.
Možnosti pro manipulační instituce:
Chirurgická ordinace polikliniky;
Léčebna dermatologické lékárny;
Velké kosmetologické centrum je oprávněno provádět takové manipulace.
Je zakázáno odstraňovat aterom v kosmetických salonech, kadeřnických salónech, nikoli lékařem, ale specialistou na líčení. Je přísně zakázáno vymačkávat aterom sami doma, protože cysta se může zapálit, objeví se absces nebo flegmon. I když je tato formace vždy benigní, její odstranění musí být provedeno za sterilních podmínek kvalifikovaným odborníkem..
Co určuje cenu?
V různých regionech a zdravotnických zařízeních se ceny za odstranění ateromu výrazně liší..
Co ovlivňuje oceňování transakce:
Oblast bydliště pacienta;
Velikost cysty - čím větší formace, tím dražší je její odstranění, protože operace vyžaduje opatrný přístup a značné časové náklady;
Místo lokalizace ateromu - hojnost okolních krevních cév vyžaduje pečlivější přípravu na operaci (obličej, slabina, krk, podpaží);
Stav cysty - zánět a hnisání formace komplikuje manipulaci, protože v takových podmínkách je nutná drenáž, otevření a opakované čištění kapsle, což zvyšuje náklady na operaci;
Věk pacienta - děti do 5 až 7 let potřebují složitější a nákladnější anestézii;
Zdravotní stav pacienta - doprovodná onemocnění vyžadují zvláštní přístup;
Úroveň a status zdravotnického zařízení - státní kliniky vykonávají většinu procedur zdarma, soukromá zdravotnická centra poskytují tyto služby na komerčním základě.
Co musí pacient zaplatit:
Lékařské konzultace, vyšetření;
Krevní testy na HIV, syfilis, hladiny cukru, indikátory srážlivosti;
Testování tolerance anestetika;
Manipulace chirurga k odstranění ateromu (výběr metody encyklopedie cysty, anestézie, vlastní postup, šití);
Obvazy, odstraňování stehů;
Poradenství o výsledcích histologie.
Operace netrvá déle než 30-40 minut, patří do kategorie "jednodenní chirurgie".
Recenze pacientů
Ve většině případů pacienti nechávají pozitivní zpětnou vazbu..
Možné nároky lze uplatnit z následujících důvodů:
Pooperační tvorba jizev - čím větší je formace, tím delší je délka řezu. Pokud musíte léčit zanícený aterom, bude šev ještě větší. Přestože šicí materiál ustupuje spontánně, lokalizace ateromu a jeho velikost významně ovlivňují kvalitu jizvy..
Zánět stehu - ve většině případů dochází v důsledku nedodržování pravidel péče o rány, přeskakování obvazů a následné návštěvy u lékaře.
K recidivě mazové cysty - obvykle dochází po léčbě zánětlivého ateromu, kdy je kvůli hnisání obtížné provést úplnou revizi tkání.
Většina recenzí je obvykle psána pozitivním způsobem, pacienti přiměřeně potvrzují potřebu včasné léčby ateromu.
Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog
Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního odboru prezidenta Ruské federace.
Odstranění ateromu: indikace a kontraindikace, metody odstranění, recenze
Odstranění ateromu je jednoduchý chirurgický zákrok, který se provádí téměř na jakékoli části těla. I přes to, že cysta nezpůsobuje nepohodlí a bolestivé pocity, většina pacientů dává přednost tomu, aby se zbavili této benigní formace, která ucpává ústa mazových žláz. Nebude možné se tohoto problému zbavit konzervativním způsobem. V článku se budeme zabývat různými a nejúčinnějšími způsoby odstranění ateromu.
V jakých případech se musíte tohoto nádoru zbavit
Pokud aterom neobtěžuje pacienty a nezpůsobuje žádné pocity, není třeba jej odstraňovat. Musíte chirurga kontaktovat, pokud:
- existuje zánětlivý proces;
- hnisání vzdělání nastává v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce;
- existují známky abscesu nebo hlenu;
- pacient pociťuje vážné nepohodlí způsobené ateromem, který dosáhl vizuálně patrné velikosti, zejména v oblasti třísel, za uchem, v podpaží, na krku;
- oběhové poruchy se objevují v důsledku stlačení cév cystou;
- otok je znatelná kosmetická vada.
Pokud je aterom odstraněn chirurgicky, pacient ani nepotřebuje hospitalizaci. Manipulace označuje nízko-traumatické a téměř bezbolestné operace, které se provádějí ambulantně v lokální anestezii.
Laserové odstranění
Tento způsob eliminace ateromu je považován za nejjemnější. Pacient zapomíná dostatečně rychle na důsledky operace, protože po laserové operaci nejsou žádné jizvy. Laserové odstranění ateromu se nejčastěji používá v přítomnosti malých formací. Výhody tohoto typu ničení zahrnují následující charakteristiky:
- celý postup netrvá déle než půl hodiny;
- žádná bolest a riziko krvácení v důsledku koagulace krevních cév;
- integrita sousedních zdravých tkání;
- operace s vysokou úrovní antiseptik a hygieny.
Kromě toho lze laser použít k odstranění hmot na obličeji a hlavě. Podstatou této metody je použití laseru s erbiem nebo oxidem uhličitým namísto tradičního skalpelu. Laser byl poprvé použit k odstranění kožních a podkožních cyst před více než 50 lety.
Během zákroku laserový paprsek ničí cystickou dutinu a v důsledku tvorby vysokých teplot v bodě kontaktu s povrchem ateromu se jeho obsah odpařuje. Po destrukci laserem jsou relapsy vyloučeny, zotavení je dostatečně rychlé, pokud je rána správně ošetřena antimikrobiálními látkami a regenerační obvazy jsou okamžitě aplikovány.
Metoda rádiových vln
K provedení tohoto postupu budete potřebovat speciální přístroj „Surgitron“, který převádí proud na cílený tok elektřiny. Nůž s rádiovými vlnami otevírá novotvar, tlačí jeho tkáně od sebe a aniž by způsobil významné poškození. Mezi výhody metody radioterapie pro odstranění ateromu patří krátké trvání zákroku, rychlé hojení místa cysty.
Na rozdíl od laserového ničení má radiová vlna řadu kontraindikací. S pomocí "Surgitronu" není možné odstranit mazovou cystu žlázy v přítomnosti zubních implantátů nebo umělé srdeční chlopně. Tento typ léčby se také nedoporučuje u pacientů s diabetes mellitus, epilepsií, s anamnézou onkologických a infekčních zánětlivých chorob..
Elektrokoagulace s ateromem
Tato metoda je podobná předchozí. Zákrok probíhá v chirurgické místnosti a netrvá déle než 20-30 minut. Pomocí elektrického nože specialista opatrně otevře cystu, vytlačí její obsah směrem ven a poté odlupuje kapsli samotnou. Před tím je pacientovi injikováno anestetikum. Po odstranění ateromu je do rány injikováno antimikrobiální činidlo a přišito.
Pro úplnou regeneraci tkáně po takové manipulaci trvá 2-3 týdny. Odborníci se domnívají, že tato metoda je výrazně nižší v účinnosti laserové chirurgie, přinejmenším v tom, že často vede k opětovnému výskytu ateromu v místě odstranění předchozího.
Odstranění chirurgickým skalpelem
Pacient se musí na operaci pečlivě připravit. Několik hodin před manipulací nemůžete jíst ani pít. Před chirurgickým odstraněním ateromu musí lékař zajistit, aby pacientovo tělo tolerovalo léky proti bolesti. Pokud je test úspěšný, zahajte intervenci.
Pokud je aterom na hlavě odstraněn, je chlupatá část oholena a poté je pokožka ošetřena antiseptikem. Kolem cysty se podá několik injekcí anestetika. Jakmile pacient cítí znecitlivění, horní část cysty se ořízne. Trup ateromu bez otevření tobolky je povolen. Pokud byl odstraněný útvar malý, bude velikost pooperační jizvy několik milimetrů. Po odstranění se cystická kapsle a její obsah odešlou do laboratoře k histologickému vyšetření, aby se potvrdila benigní kvalita novotvaru..
Recenze pacientů
Mnoho lidí, kteří mají aterom, má zájem o jednu otázku: je to bolestivé odstranit to? Pokud věříte těm, kteří se již s tímto problémem museli vypořádat, pak je manipulace opravdu bezbolestná a je velmi zřídka doprovázena komplikacemi. Podle recenzí dochází k odstranění ateromu bez negativních důsledků. Současně si všichni pacienti všimnou, že během hojení je rána příliš svěděná a jak víte, svědění může situaci ještě zhoršit. Poškrábání těla často vede k bakteriální infekci, zánětu a zpomalení regeneračního procesu..
Velké ateromy u dětí jsou někdy odstraněny v celkové anestézii. Dospělým, bez ohledu na velikost formace, se injekčně podá lokální anestetikum a v případě potřeby se podá další injekce. Léky používané jako anestetika jsou:
Jejich mechanismus účinku je blokovat bolestový impuls, který neprochází nervovou soustavou do mozku..
Negativní recenze postupu pro odstranění benigního nádoru nechávají hlavně pacienti, kteří museli čelit relapsu onemocnění. Re-cysta mazové žlázy se může vyvinout po neúspěšné léčbě zánětlivého ateromu v důsledku neschopnosti objektivně posoudit stav tkání na pozadí hnisání.
Kontraindikace
Je třeba věnovat pozornost odstranění ateromu a dalších benigních formací pro ty, u nichž jsou lokální anestetika kontraindikována. Například:
- těhotné a kojící ženy;
- pacienti s podezřením na rakovinu;
- osoby trpící onemocněním krve;
- hypotenzivní.
Léky proti bolesti se nedoporučují u pacientů s chronickým selháním jater, ascites, meningitida.
Léčba v dětství
Nejčastěji znatelná kosmetická vada nutí chirurga, aby se poradil s chirurgem o odstranění ateromu na tváři rodičů. V některých případech však může být potřeba okamžitého odstranění cysty mazových žláz u dítěte způsobena:
- rychlý nárůst velikosti cysty;
- umístění útvaru v podpaží nebo třísle, což přináší vážné nepohodlí;
- vývoj zánětlivého procesu doprovázený hnisáním, tvorbou abscesu nebo flegmonu;
- narušení krevního oběhu nebo fungování důležitých orgánů, v blízkosti ateromu;
- mačkání blízké krevní cévy nebo lymfatických uzlin.
Pokud je léze menší než 1 cm, není odstraněna. Lékaři nedoporučují eliminovat asymptomatické cysty mazových žláz u dětí do sedmi let, zejména u ateromů lokalizovaných na hrudi, ramenou, zádech a žádným způsobem neovlivňují životní funkce.
Pooperační období
Po operaci odstranění subkutánní cysty se u pacienta vytvoří jizva, pokud byla manipulace provedena pomocí tradiční chirurgické metody. Při laserovém nebo vysokofrekvenčním postupu se stehy neaplikují, a proto po tomto typu odstranění nezůstanou na kůži žádné jizvy. Pokud jde o další projevy pooperačního období, vyskytují se velmi zřídka. Například je možná hypertermie poraněné oblasti. Jedná se o zcela normální reakci na narušení integrity kůže. Pokud byl novotvar velký, není vyloučeno obecné zvýšení teploty. Oteklost se vyskytuje jen zřídka a exsudát se hromadí v místě, kde je cysta lokalizována, což vyžaduje instalaci drenáže nebo uložení fixačního obvazu. Nedodržení hygienických a hygienických předpisů zvyšuje riziko infekce pooperační rány.
Aby se předešlo komplikacím, pacient se pravidelně obléká a aplikuje antiseptické a regenerační masti, roztoky. Po několika měsících zpravidla neexistují stopy ateromů a jejich odstranění.
Zotavení
Ránu je nutné ošetřovat ambulantně. Zdravotnický personál věnuje zvláštní pozornost včasnému oblékání místa sutury. Rána na hlavě je ošetřena se zvláštní péčí. Je pokryta čistou pokrývkou hlavy, která se nosí nad obvazem. Oblast odstranění cysty by neměla být zvlhčována první dva dny po operaci.
Pokud dojde k zánětu v místě řezu, je jizva ošetřena antiseptiky a antibakteriálními léčivy. Při normální dynamice zotavení jsou stehy odstraněny po dobu 5-7 dnů, ale terapie tam nekončí: v průběhu následujících dvou týdnů bude muset pacient použít prostředky k rozpuštění stehů a uzdravení poškozené epidermis.
Jak ukazují praxe a hodnocení pacientů, míra zotavení je určena velikostí odstraněného ateromu a kvalifikací chirurga. Kromě toho jsou regenerační procesy přímo závislé na individuálních charakteristikách těla pacienta..