Hlavní
Myoma

Vědci vytvořili první antibiotikum proti rakovině

Mezinárodní tým vědců dokázal získat protirakovinovou látku zvanou kedarcidin, která vám umožní bojovat proti rakovinným buňkám, jakož i proti mikroorganismům rezistentním na antibiotika, uvádí Phys.org..

Uvádí se, že sloučenina byla odebrána ze vzorků půdy v Indii před několika desítkami let..

Půda je známa jako přírodní zdroj všech antibiotik vyvinutých od 40. let 20. století. Odborníci však díky své komplexní struktuře dokázali relativně nedávno rozpoznat molekulární strukturu kedarcidinu..

Nové antibiotikum je schopné způsobit poškození DNA cíle a tím blokovat jeho další růst. Mechanismus je také relevantní pro maligní buňky..

Například se předpokládá, že sloučenina bude použita proti leukemickým a melanomovým buňkám.

"Doufáme, že tyto znalosti nám pomohou vyvinout novou generaci antibiotik a protinádorových látek," řekl Dr. Martin Lear z Chemické školy na University of Lincoln..

V další práci mají vědci také v úmyslu odhalit mechanismy kedarcidinu, díky nimž jsou účinné proti rakovině..

Bylo vytvořeno první antibiotikum proti rakovině

Obrázek: Martin Lear / University of Lincoln

Mezinárodní tým vědců poprvé syntetizoval protirakovinovou látku zvanou kedarcidin. Tato sloučenina je účinná proti nádorovým buňkám a bakteriím rezistentním na antibiotika. To je hlášeno v tiskové zprávě na Phys.org.

Vědci stanovili molekulární strukturu kedarcidinu pouze 10 let poté, co byla nalezena v přírodě. Sloučenina byla extrahována ze vzorků půdy v Indii asi před 30 lety.

Ukázalo se, že má vysokou biologickou aktivitu a způsobuje poškození DNA v buňkách mikroorganismů a rakovinných buněk, což brání jejich dalšímu růstu. Vědci však díky své složité struktuře nemohli látku dostat do laboratoře na dlouhou dobu..

Podle odborníků získané výsledky pomohou vyvinout novou generaci antibiotik a protinádorových látek. V budoucím výzkumu vědci plánují odhalit mechanismy kedarcidinu, díky nimž je účinný proti rakovinným buňkám.

Běžná antibiotika mohou zabíjet rakovinné buňky

Luchaino našel nejsilnější prostředek boje proti rakovině.

Stalo se to v rozhovoru u jídelního stolu, když se Michael Lisanti a Federica Sotgia, kteří se zabývají výzkumem rakoviny v laboratoři na univerzitě v Manchesteru, zeptali své osmileté dcery, jak bude léčit rakovinu. Camilla navrhla použití antibiotik, právě když s nimi nedávno léčila vaše bolest v krku..

Michael se rozhodl vyzkoušet účinnost rady své dcery a protřel si antibiotický krém před a se sicyclinem na malém růstu na tváři. Tato mast se obvykle používá k boji proti akné. Brzy k jeho překvapení nový vývoj zmizel beze stopy a pak začal studovat účinky antibiotik na různé typy rakoviny. Bylo zjištěno, že některá antibiotika způsobují, že buňky přestanou produkovat mitochondrie, které podporují kmenové buňky rakoviny matky, které šíří nemoc do celého těla. Experimenty odhalily, že čtyři široce používaná antibiotika ničí kmenové buňky z rakoviny prsu, plic, prostaty, kůže a mozku. To nemá vliv na zdravé buňky.

Profesor Lizanti věří, že antibiotika mohou být levným a přiměřeně bezpečným univerzálním lékem na rakovinu. Nyní bude zkoušet svou teorii u lidí, zejména u žen trpících rakovinou prsu. Dříve lékaři již poznamenali, že injekce doxycyklinu při léčbě infekčních nemocí u pacientů s rakovinou v mnoha případech vedly ke skutečnosti, že nádory úplně zmizely během tří týdnů. Camillovi rodiče zaznamenali roli své dcery ve studii, včetně jejího jména mezi autory jejich vědecké práce. Lizanti připouští, že mu nejprve připadala naivní představa, že antibiotika lze použít k léčbě rakoviny, ale její dcera měla pravdu.

1% konvenčních léků je účinných proti rakovině

Desítky léčiv, které nejsou určeny k léčbě rakoviny, jsou schopné zabíjet rakovinné buňky - k tomuto závěru dospěli vědci z Massachusetts Institute of Technology and Harvard, kteří testovali tisíce léků na stovkách rakovinných buněk. Vědci testovali účinek přibližně 4518 léčiv na 578 lidských rakovinných buňkách a zjistili, že přibližně 50 těchto léčiv má protinádorovou aktivitu. Tato léčiva se používají k léčbě cukrovky, zánětu, alkoholismu a dokonce i artritidy u psů..

Alexander Melerzanov, děkan Fakulty biologické a lékařské fyziky, MIPT:

Opakované ukládání léčiv je v moderní medicíně naléhavým trendem. Jde v podstatě o hledání nových indikací známých drog, což je mnohem levnější než vytváření nových. Například lék na úpravu hladiny glukózy v krvi - metformin - je zkoumán jako potenciální geroprotektor (lék, který ovlivňuje délku života)..

Každý nádor sestává z mnoha různých mutujících buněk, a proto mohou být některé buněčné kmeny ovlivněny léky, které nebyly původně určeny pro terapii v této nosologii. Údaje o složení nádoru se získají pomocí molekulárně genetické studie bioptického materiálu a následnou analýzou pomocí bioinformatiky. Poté se z knihovny existujících léků najde látka s prokázaným účinkem na tento konkrétní nádor. Toto je jeden z přístupů v personalizované medicíně - přesná onkologie.

Tudíž, vzhledem k tomu, že nádor je heterogenní, je možné, že některé z nich jsou ovlivněny různými léky. Je třeba poznamenat, že mnoho léků má široké spektrum účinku a ne vždy jen to, co od nich očekáváme. Některá širokospektrální léčiva mohou mít účinek na nádor, ale jsou výrazně slabší než léčiva, která jsou speciálně navržena pro léčbu rakoviny. Možná působí mírněji, ale ve skutečnosti nemají dostatečný účinek k úplnému zničení nádoru. A protože hlavním úkolem onkologa je zničit nádor, musí se bohužel vyrovnat s výraznými vedlejšími účinky aktivních drog..

Vladimír Katanaev, vedoucí laboratoře přírodních látek na Fakultě biomedicíny FaVU (FEFU), univerzity účastnící se projektu „5-100“, profesor na Ženevské univerzitě:

Existují tři skupiny léků, které mají protirakovinné vlastnosti. První jsou klasické terapeutické léky, které mají obecný cytoxický a cytostatický účinek, to znamená, že otráví všechny buňky těla, ale rakovinné buňky díky svým vlastnostem odumírají dříve. Tato skupina chemoterapeutických léčiv je rozdělena do podskupin v závislosti na způsobu účinku: existují léky, které poškozují DNA nebo narušují syntézu nukleotidů, existují léky, které inhibují buněčnou aktivitu a brání buněčnému dělení atd. Druhou skupinou jsou léčiva zaměřená na léčbu. Ovlivňují určité buněčné mechanismy, které jsou v ideálním případě charakteristické pouze pro rakovinné buňky a ve zdravých buňkách chybí. Mezi takové mechanismy patří signální kaskáda WNT, kterou studujeme v mé laboratoři. Je aktivní v některých rakovinných buňkách a vypíná se ve většině zdravých buněk. Pokud léčivo cíleným způsobem potlačuje aktivitu této kaskády, pak zabijeme rakovinné buňky závislé na WNT. Třetí skupina léčiv je imunoterapeutická, která ovlivňuje interakci rakovinných buněk s imunitním systémem, takže ten účinněji rozpoznává a ničí rakovinné buňky.

Obecně nelze tvrdit, že přemístěná léčiva mají méně vedlejších účinků než specializovaná protirakovinná léčiva. Přemístěné léky však mají několik výhod. Jejich dávky, vedlejší účinky a kombinace s jinými léky jsou již dobře známy. V tomto smyslu jsou o krok napřed ve srovnání s novými látkami, které se vyvíjejí speciálně proti rakovině. Mnoho z těchto nových látek se nestane léky právě proto, že budou mít nepřijatelné toxické účinky..

Při porovnání například anti-malomocenství antibiotikum klofaziminu, které lze použít při léčbě trojnásobně negativního karcinomu prsu, a cíleného protirakovinového léku vantictumabu nelze říci, že vedlejší účinky klofaziminu jsou menší.

Neexistuje zde žádné obecné pravidlo. Buněčné proteiny jsou terčem většiny léčiv. Máme omezený počet konfigurací, do kterých se složí proteinový řetězec. Jakákoli chemická struktura, která má léčivou vlastnost (farmakofor), která se váže na proteinový cíl v našem těle, se vysoce pravděpodobně váže na nějaký jiný proteinový cíl s podobnou strukturou v našem těle, to znamená, že dojde k vedlejšímu účinku. Tento vedlejší účinek není vždy škodlivý a omezuje použití léku. Někdy je tento účinek pozitivní a my získáme další terapeutický přínos: tento druhý proteinový cíl může chybět ve zdravých buňkách a přítomen v rakovinových buňkách. Tato pravděpodobnost není nulová pro žádný farmakofor..

Marina Sekacheva, ředitelka Ústavu personalizovaného lékařství, Univerzita Sechenov:

Dnes mají vědci možnost pracovat s velkým množstvím dat a zahájit sériové experimenty. To se odrazilo v diskutované práci kolegů. Mnoho léků má takzvané vedlejší účinky, tj. Účinky, které souvisejí s jejich mechanismem účinku, ale nebyly účelem jejich vynálezu. Klasickým příkladem je Viagra, která byla původně testována jako kardiovaskulární látka, ale její distribuci získala pro úplně jinou indikaci. Pokud mluvíme o protinádorové aktivitě, existuje ještě více prostoru pro rozšíření indikací. Ve vývoji nádorové buňky lze změnit téměř jakoukoli signální dráhu a cíl. A díky tomu je tato práce zajímavá. Ukázalo se, že protinádorová aktivita protinádorových léčiv je spojena s novými mechanismy, které jsou stále špatně pochopeny. To je samozřejmě způsob, jak najít nové léky s úplně jiným mechanismem účinku..

Dlouhodobé používání antibiotik může způsobit rakovinu střev

Autor: Alexey Shevchenko 06 Duben 2017 22:27 Kategorie: Novinky

Extrémní nebezpečí nekontrolovaného používání antibiotik je známo již dlouhou dobu. Lékaři říkají, že jednou z hlavních hrozeb zneužívání těchto silných drog je rychlý vývoj rezistence u bakterií, na které se antibiotika zaměřují. Kromě toho mají antibiotika škodlivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale také na všechny tělesné systémy jako celek..

Pokud pacient začne reagovat na léky nebo dojde-li ke zhoršení stavu jakýchkoli orgánů způsobených působením antibiotik, lékaři je okamžitě přestanou užívat a stav se postupně zlepšuje. Jak však ukazují nedávné studie, účinky antibiotik při dlouhodobém nebo nekontrolovaném užívání mohou být mnohem závažnější. Bylo zjištěno, že u těchto pacientů začíná růst novotvarů mnohem častěji ve střevech, které se v každém okamžiku mohou proměnit v rakovinový nádor..

Mluvíme o polypech střeva (nebo o střevním adenomu). Obecně řečeno, každá pátá osoba má tyto malé novotvary (a po šedesáti letech jich má téměř polovina populace) a ve většině případů se vůbec neprojevují. Ale za nepříznivých podmínek se polypy mohou zvrhnout na rakovinu..

Dlouhodobá studie provedená ve Spojených státech ukázala, že dlouhodobé užívání antibiotik zaprvé způsobuje zvýšenou tvorbu střevních polypů a zadruhé se tyto polypy mění na rakovinné nádory mnohem častěji než u pacientů, kteří nepodstoupili vážnou antibiotickou terapii.

V průběhu studie bylo zjištěno, že u pacientů, kteří užívali antibiotika po dlouhou dobu ve věku 20 až 39 let, jsou následně mnohem častěji nalezeny rozsáhlé střevní léze s polypy a jejich zvýšený růst začíná již ve velmi malém věku..

Ukázalo se, že k vyvolání zrychleného růstu střevních polypů stačí, aby antibiotika nepřetržitě užívala dva měsíce.

Vědci zdůrazňují, že ne ve všech případech dochází k maligní degeneraci polypů, ale zvýšený výskyt rakoviny střeva u těchto pacientů je bezpochyby..

Antibiotika způsobují dramatické změny ve střevní mikroflóře, snižují rozmanitost bakterií v ní přítomných a snižují schopnost odolávat agresivním vlivům.

To vše je dalším přesvědčivým důkazem, že by se antibiotická léčba měla používat pouze v extrémních případech a měla by být prováděna pod dohledem dobrého specialisty..

Antibiotika pro léčbu rakoviny

Význam pojmu antibiotika v léčbě rakoviny v encyklopedii vědecké knihovny

Antibiotika pro rakovinu - Antibiotika jsou léčiva používaná k léčbě infekcí způsobených bakteriemi a jinými organismy, včetně protozoálních parazitů

Atovaquon
a houby. Mnoho léčení rakoviny se zaměřuje na bílé krvinky, což může snížit schopnost těla bojovat s infekcí. Jednobuněčné protozoa a bakterie zřídka způsobují problémy zdravým lidem. U jedinců s nízkým počtem bílých krvinek však mohou způsobit vážné infekce. Kvůli riziku infekce u pacientů s rakovinou se antibiotika často začínají před stanovením přesné povahy infekce. Výběr antibiotik může také záviset na místě infekce a na organismu, který infekci způsobil..

Tento seznam obsahuje nejběžnější antibiotika pro léčbu rakoviny:

  • Atovaquone: Antiprotozoální lék používaný k prevenci a léčbě velmi závažného typu pneumonie způsobené Pneumocystis. Předepisován lidem, kteří mají závažné vedlejší účinky sulfamethoxazolu.
  • Aztreonam: antibiotikum používané k léčbě gramnegativních bakteriálních infekcí močových a dolních cest dýchacích a ženských pohlavních orgánů, jakož i infekcí vyskytujících se v těle (systémové infekce nebo sepse).
  • Cefepim, ceftazidim a ceftriaxon sodný: členové skupiny antibiotik nazývaných cefalosporiny. Používá se k léčbě bakteriálních infekcí močových cest a dolních cest dýchacích, infekcí kůže, kostí, kloubů, pánve a břicha.
  • Ciprofloxacin: Antibiotikum používané k zabíjení některých gramnegativních a grampozitivních bakterií a některých mykobakterií.
  • Clindamycin fosfát: Používá se k léčbě grampozitivních a gramnegativních bakteriálních infekcí u lidí, kteří jsou alergičtí na sulfadiazin.
  • Gentamicin: Používá se k léčbě závažných infekcí, které nelze léčit jinými léky.
  • Metronidazol hydrochlorid: Používá se k hubení anaerobních bakterií a prvoků.
  • Pyrimethamin: Antiprotozoální droga používaná se sulfadiazinem k léčbě toxoplazmózy nebo v kombinaci s jinými drogami k léčbě mírné až střední malárie u lidí, kteří nesnášejí standardní léčbu.
  • Trimethoprim: Používá se hlavně k prevenci a léčbě infekcí močových cest.
  • Vankomycin hydrochlorid: Antibiotikum používané k léčbě řady závažných grampozitivních bakteriálních infekcí, u nichž jsou jiná léčiva neúčinná, včetně kmenů stafylokoků, které jsou rezistentní vůči většině antibiotik.

Antibiotika pro léčbu rakoviny, stejně jako jejich dávky, závisí na anamnéze pacienta, stadiu infekce, která musí být vyléčena, a na přítomnosti dalších nemocí. U dětí je dávka obvykle založena na tělesné hmotnosti a je nižší než dávka pro dospělé. Aby byla účinná, musí být dokončena celá léčba antibiotiky, i když příznaky infekce zmizely na začátku léčby. Během léčby je také důležité udržovat hladinu antibiotik v těle na konstantní úrovni. Droga by proto měla být užívána pravidelně. Pokud je dávka vynechána, měla by se užít co nejdříve. Pokud je téměř čas na další dávku, je třeba vynechanou dávku vynechat. Zdvojnásobení dávky se obecně nedoporučuje.

Běžná antibiotika mohou zabíjet rakovinné buňky

Luchaino našel nejsilnější prostředek boje proti rakovině.

Stalo se to v rozhovoru u jídelního stolu, když se Michael Lisanti a Federica Sotgia, kteří se zabývají výzkumem rakoviny v laboratoři na univerzitě v Manchesteru, zeptali své osmileté dcery, jak bude léčit rakovinu. Camilla navrhla použití antibiotik, právě když s nimi nedávno léčila vaše bolest v krku..

Michael se rozhodl vyzkoušet účinnost rady své dcery a protřel si antibiotický krém před a se sicyclinem na malém růstu na tváři. Tato mast se obvykle používá k boji proti akné. Brzy k jeho překvapení nový vývoj zmizel beze stopy a pak začal studovat účinky antibiotik na různé typy rakoviny. Bylo zjištěno, že některá antibiotika způsobují, že buňky přestanou produkovat mitochondrie, které podporují kmenové buňky rakoviny matky, které šíří nemoc do celého těla. Experimenty odhalily, že čtyři široce používaná antibiotika ničí kmenové buňky z rakoviny prsu, plic, prostaty, kůže a mozku. To nemá vliv na zdravé buňky.

Profesor Lizanti věří, že antibiotika mohou být levným a přiměřeně bezpečným univerzálním lékem na rakovinu. Nyní bude zkoušet svou teorii u lidí, zejména u žen trpících rakovinou prsu. Dříve lékaři již poznamenali, že injekce doxycyklinu při léčbě infekčních nemocí u pacientů s rakovinou v mnoha případech vedly ke skutečnosti, že nádory úplně zmizely během tří týdnů. Camillovi rodiče zaznamenali roli své dcery ve studii, včetně jejího jména mezi autory jejich vědecké práce. Lizanti připouští, že mu nejprve připadala naivní představa, že antibiotika lze použít k léčbě rakoviny, ale její dcera měla pravdu.

Vědci vytvořili první antibiotikum proti rakovině

Mezinárodní tým vědců dokázal získat protirakovinovou látku zvanou kedarcidin, která vám umožní bojovat proti rakovinným buňkám, jakož i proti mikroorganismům rezistentním na antibiotika, uvádí Phys.org..

Uvádí se, že sloučenina byla odebrána ze vzorků půdy v Indii před několika desítkami let..

Půda je známa jako přírodní zdroj všech antibiotik vyvinutých od 40. let 20. století. Odborníci však díky své komplexní struktuře dokázali relativně nedávno rozpoznat molekulární strukturu kedarcidinu..

Nové antibiotikum je schopné způsobit poškození DNA cíle a tím blokovat jeho další růst. Mechanismus je také relevantní pro maligní buňky..

Například se předpokládá, že sloučenina bude použita proti leukemickým a melanomovým buňkám.

"Doufáme, že tyto znalosti nám pomohou vyvinout novou generaci antibiotik a protinádorových látek," řekl Dr. Martin Lear z Chemické školy na University of Lincoln..

V další práci mají vědci také v úmyslu odhalit mechanismy kedarcidinu, díky nimž jsou účinné proti rakovině..

Proč antibiotika způsobují rakovinu střeva

U rakoviny tlustého střeva maligní nádory v 99 procentech případů ovlivňují dolní trávicí trakt. Onkologie má svůj původ v mukózním epitelu. Sekce tlustého střeva jsou náchylnější k patogenním procesům, protože epitel tenkého střeva je rychle odmítnut a nahrazen „čerstvými“ a rakovinné buňky nepostupují invazivním růstem.

Mnoho faktorů vyvolává abnormality ve struktuře a dělení buněk v gastrointestinálním traktu. Výsledky nedávné studie, na které vědci z Hopkinsovy univerzity pracovali, však obrátily koncept etiologie a patogeneze nemoci: časté používání antibiotik je jednou z příčin rakoviny střeva.

Co je rakovina tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva je zobecněné jméno pro novotvary způsobené mutacemi na buněčné úrovni. V prvních stádiích onkologie se nevyskytují žádné známky metastázy, ale jak postupuje, objevují se nádory v okolních tkáních a v průběhu času - v jiných orgánech. Buněčný atypis na pozadí střevní choroby je diagnostikován v játrech, prostaty. Často jsou postiženy ženské orgány odpovědné za reprodukci, tj. Děloha a vaječníky.

Obvykle se příznaky rakoviny tlustého střeva objevují u lidí po 40 letech věku, ale jak se vyvíjí urbanizace a další faktory, je u mladých lidí, včetně dětí, stále častěji stanovována diagnóza „rakoviny“..

Příčiny rakoviny

Neexistuje jediný důvod, který by vyvolal rakovinu. K onemocnění vede dohromady několik faktorů, včetně:

  • Nezdravý životní styl (sedavý);
  • Kouření a alkohol;
  • Špatná ekologie;
  • Dědičná predispozice.

Vědci na Hopkinsově univerzitě, kteří provedli studii o výskytu tvorby oken, dospěli k závěru, že lidé, kteří jsou pravidelně předepisováni antibiotiky, jsou ohroženi. Zpravidla se jedná o osoby s chronickými zánětlivými onemocněními..

Čím více cyklů antibiotik s penicilinem a cefalosporinem v kompozici, tím vyšší je riziko nádorů.

Prokázaná souvislost s rakovinou tlustého střeva je:

  • Jíst červené maso;
  • Velké množství rafinovaného jídla ve stravě.

Dramatická „omlazení“ rakoviny tlustého střeva a konečníku, která je prokázána statistikou, je spojena s obezitou.

Fáze a příznaky

Existují čtyři stádia rakoviny tlustého střeva, jejichž příznaky se zvyšují se zvyšováním této hodnoty. Další stádium onkologických chorob je tajně vyčleněno - nula, ve které začíná nukleace v epitelu, neoplazmy jsou prakticky neviditelné a je velmi obtížné je diagnostikovat.

Rychlý růst patogenních buněk lze pozorovat od prvního stádia: k jejich dělení dochází abnormálně, ale nádor neporušuje střevo a nedává metastázy. Příznaky jsou mírné (drobné poruchy stolice) a neovlivňují kvalitu života. V této fázi mohou být abnormality identifikovány kolonoskopií. Proto gastroenterologové doporučují věnovat pozornost i zdánlivě nevýznamným změnám stolice (podléhají pravidelnému opakování).

V dalším stádiu (ve druhém) dosáhne nádor průměru 3 až 5 centimetrů. Patogenní buňky napadají střevní stěnu a postupně se šíří do okolních tkání.

Ve třetím stádiu rakoviny tlustého střeva se nádor dále zvětšuje. V této fázi jsou postiženy všechny CT tkáně v místě nádoru a začíná neřešitelný proces metastázování..

Ve stadiu 4 může mít nádor nej neočekávanější velikosti a mohou být přítomny metastázy i ve vzdálených orgánech. 99 procent diagnostikovaných případů onkologie v poslední fázi má špatnou prognózu. Lékaři nesázejí na úspěšné výsledky léčby rakoviny tlustého střeva, ale pacientovi jsou podávány léky zaměřené na analgetický účinek a udržování funkcí orgánů a systémů v těle.

Nejrozšířenější rakovina

Prezident vědecké společnosti gastroenterologů Leonid Lazebnik v jednom z nejnovějších vědeckých recenzí na téma novotvary v různých částech střeva poznamenal: existuje řada prokázaných teorií, které ukazují na významnou roli mikroorganismů, které žijí v gastrointestinálním traktu, včetně rakoviny tlustého střeva, včetně adenokarcinomu tlustého střeva..

Podle profesora bylo spolehlivě studováno, že pro výskyt novotvarů se musí některé faktory shodovat. Mikroorganismy jsou v jednom případě neutrální a v jiném, které podléhají četným shodám, znamenají patogenní změny. L. Lazebnik, spoléhající se na výsledky výzkumu, nevylučuje, že užívání léků má takové důsledky. Jakékoli léky ovlivňující střevní mikroflóru jsou nebezpečné, včetně antibiotik, která způsobují dysbiózu.

Užívání antibiotik podle mezinárodních doporučení by mělo být prováděno přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře a pouze pro přímé indikace. Tato léčiva by měla být používána v terapeutickém procesu společně s léky, které podporují mikroflóru a mají restorativní účinek na metabolické procesy ve střevě. V Rusku a dalších zemích se toto pravidlo často zapomíná..

V rámci diskusí na téma rakoviny v CT vědci sdílejí plány do budoucna, v nichž doufají, že nabídnou ideální lékovou formu pro prevenci kolorektálního karcinomu. Pravděpodobně bude zahrnovat bakterie, které žijí v tlustém střevě. Vědci z celého světa již začali hledat řešení a syntézu takového probiotika..

Vyhýbání se antibiotikům pro prevenci rakoviny tlustého střeva

Dokážete se chránit odmítnutím užívat léky, které vedou k nerovnováze v mikroflóře CT? Tato otázka je naprosto logická a objevuje se poměrně často. Přes prokázanou „vinu“ antibiotik jsou odborníci jednotní v názoru, že role drog je dvojznačná, protože onkologie se nezdá tolik z jejich účinků, ale z nemocí, které léčí..

Stejně jako dříve, lékaři nemohou identifikovat jedinou příčinu kolorektálního karcinomu, ale dědičnost označují za jeden z mocných faktorů. Lidé s Lynchovým syndromem, polypózou a ti, kteří trpí zánětlivými onemocněními střev (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba), mají zvýšené riziko onemocnění..

Posmrtná diagnóza

Příznaky v raných stádiích rakoviny tlustého střeva jsou mírné a prakticky chybí. Z tohoto důvodu vede ve 40% případů zpožděná diagnóza k úmrtnosti do jednoho roku od okamžiku, kdy je diagnóza stanovena. U asi 30 procent pacientů je patologie stanovena posmrtně..

Zácpa a průjem jsou některé z příznaků CT vyšetření. Hlen nebo krev ve stolici je impozantnějším ukazatelem. Pokud jsou takové příznaky nalezeny, je nutné podstoupit neplánované vyšetření..

Pro odstranění rizik patologie se doporučuje věnovat pozornost preventivním opatřením. Například gastroenterologové trvají na užitečnosti zahrnutí zeleniny a ovoce do stravy, která slouží jako druh „zubního kartáčku“ pro gastrointestinální trakt..

Rakovina střeva a diagnóza

Je obtížné odhalit příznaky rakoviny tlustého střeva v raných stádiích. K tomu je nutné odebrat vzorky stolice pro okultní krevní testy. Na pomoc gastroenterologům je další technikou kolonoskopie. Tyto dvě studie jsou ukazovány všem lidem nad 40 let každé 2 roky. Ti, kteří mají dědičnou predispozici, by měli být vyšetřováni každoročně, počínaje 25-30 lety.

  1. Vyšetření, během kterého se provádí: digitální vyšetření konečníku, stanovení krvácení, palpace břicha a přední břišní stěny.
  2. Laboratorní testy zahrnující klinický a biochemický krevní test, analýza stolice.
  3. Instrumentální techniky, jako je kolonoskopie, irrigoskopie, sigmoidoskopie a endoskopie kapslí.

Biopsie je nejpřesnější metoda diagnostiky rakoviny. Při instrumentálním vyšetření lékař odebere malé vzorky části střevní stěny, které se následně umístí do speciálního roztoku a odešlou do laboratoře, kde se studují buňky. Podle výsledků řady testů dává histolog závěr, který potvrzuje nebo vyvrací příznaky novotvarů.

Léčba a prognóza

Na rozdíl od jiných typů onkologie chemoterapie rakoviny tlustého střeva nepřináší pozitivní výsledky v léčbě (neovlivňuje zaměření), ale je předepisována, aby se zabránilo dalšímu růstu nádoru a metastázování. Radiační terapie se provádí k odstranění atypických buněk po operaci. Předpokládá se, že tato metoda zabraňuje relapsům..

Chirurgie rakoviny tlustého střeva v prvních dvou fázích je účinná v 90 procentech případů. Kromě radikální metody lze v komplexu použít radioterapii a chemoterapii.

Pravděpodobnost přežití, za předpokladu včasné diagnózy (v první fázi), dosahuje 90 procent. Prognóza závisí na typu nádoru, velikosti a umístění..

Procento pravděpodobnosti příznivého výsledku, když je rakovina detekována ve druhém stádiu, se pohybuje v rozmezí 56-84. Ve třetím stádiu 55 procent pacientů přežije a rakovina střev ve čtvrtém stádiu, v 99 případech ze 100, je fatální.

Antibiotika pro rakovinu

Poprvé byla antimikrobiální léčiva pro neutropenie profylakticky předepsána na počátku 70. let XX. Století. ke snížení počtu život ohrožujících infekčních komplikací u pacientů s leukémií. Bylo zjištěno, že frekvence infekcí u těchto pacientů se významně zvýšila v období výrazné cytostatické léze střevní sliznice - obvykle 10 až 14 dní od začátku chemoterapie..

Nejčastěji byly původci gramnegativních aerobních bakterií, jejichž hlavním rezervoárem bylo střevo. Cílem prevence bylo snížit počet bakterií této skupiny, jakož i hubových patogenů a enterokoků ve střevě. K tomu byly použity režimy, které zahrnovaly enterální podávání neabsorbovatelných antibiotik. Kombinace gentamicinu, vankomycinu (vancocin, vancoled) a nystatinu byla běžná.

Tento režim měl omezenou účinnost a často také způsoboval dyspeptické poruchy a snížil odolnost vůči kolonizaci střeva v důsledku poškození komensální ochranné flóry. Selektivní dekontaminační metody umožňují zachování kolonizačního odporu.

Schémata pro selektivní orální chemoprofylaxi infekce u neutropenických pacientů

Selektivní orální antimikrobiální (antibakteriální) profylaxe u pacientů s rakovinou s neutropenií

Částečná nebo selektivní dekontaminace může zachovat významnou část přirozené anaerobní flóry. Z tohoto důvodu mohou být neabsorbovatelná léčiva, jako je framicidin nebo neomycin, použita společně s kolistinem, v kombinaci s antimykotickým antibiotikem nystatinem nebo amfotericinem B. V poslední době se jedná o kombinaci vstřebatelných léčiv, která mají systémový účinek, jako je ko-trimoxazol (biseptol, cotrim), s neabsorbovatelnými drogami. Takové kombinace dávají místní a systémový účinek. Co-trimoxazol je účinný proti celé řadě aerobních bakterií, které způsobují respirační infekce, včetně pneumokoků a Haemophilus influenzae, a je také schopen předcházet infekcím způsobeným pneumocystami.

Jeho spektrum účinku také zahrnuje Staphylococcus aureus a gram-negativní střevní bakterie. Kontrolované studie prevence prokázaly přínos kortimoxazolu oproti placebu. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují riziko rozvoje rezistence a nedostatečnou aktivitu proti Pseudomonas aeruginosa, což vyžaduje jeho kombinaci s kolistinem. Kromě toho je co-trimoxazol schopen po transplantaci kostní dřeně pozdržet zotavení hematopoézy u pacientů..

Zavedení takových fluorochinolonů jako je ciprofloxacin (tsiprobay, cifran, ciplox), ofloxacin (tarivid), norfloxacin (norocin) a pefloxacin (peflocin) do klinické praxe dále rozšířilo skupinu léčiv používaných pro selektivní profylaxi. Důvodem je jejich lepší tolerance, méně vedlejších účinků a absence negativního účinku na hematopoézu..

Zvláštní indikace pro střevní dekontaminaci u pacientů s neutropenií

Spektrum aktivity fluorochinolonů zahrnuje původce většiny infekcí (gramnegativní bakterie, Staphylococcus aureus, mnoho z koaguláza negativních stafylokoků). Zelené streptokoky a enterokoky jsou zároveň slabě citlivé na fluorochinolony raných generací. Na konci 90. let se v klinické praxi objevují tzv. Respirační fluorochinolony, které jsou mnohem aktivnější proti streptokokům (levofloxacin, moxifloxacin)..

Výsledky kontrolovaných studií o profylaktickém použití ofloxacinu a ciprofloxacinu prokázaly jejich výhody v prevenci infekcí způsobených gramnegativními patogeny ve srovnání s ko-trimoxazolem. Současně s použitím těchto léků nedošlo ke snížení celkového počtu infekcí způsobených grampozitivními patogeny a infekční úmrtností..

Kombinace ciprofloxacinu s léky aktivními proti streptokokům (penicilin, rifampicin) mírně snížila pravděpodobnost infekcí způsobených těmito patogeny, ale zvýšila toxicitu léčby. Nevýhody profylaktického použití fluorochinolonů zahrnují riziko selekce rezistentních kmenů (Escherichia coli), stejně jako nemožnost použít tato účinná léčiva pro léčení závažných infekcí v budoucnosti. Proto by profylaxe neměla být rutinně podávána všem neutropenickým pacientům. Použití tohoto přístupu je indikováno pouze u pacientů s vysokým rizikem vzniku závažných, rychle progredujících infekcí..

Podle doporučení American Infectious Society (IDSA) 2002 o použití antimikrobiálních látek u pacientů s rakovinou s neutropenií může tato skupina zahrnovat pacienty s očekávaným snížením počtu neutrofilů o méně než 0,1 x 109 / l, přítomností poškozených sliznic a (nebo) kůže, bronchiální obstrukce nebo odontogenní infekce. Rutinní profylaktické podávání cotrimaxozolu nebo pentamidinu se také doporučuje u pacientů s vysokým rizikem infekce P. carinii (transplantace kostní dřeně)..

Chemoprofylaxe kožních infekcí u pacientů s rakovinou

Jednorázová injekce vankomycinu nebo teikoplaninu může při komplikacích s hlubokou neutropenií snížit komplikace umístění intravenózního katétru. Současně pečlivá katetrizace s minimálním poškozením tkáně, prováděná před chemoterapií, je schopna lépe zabránit infekci..

Periodické proplachování katétrů roztoky s protidestičkovými látkami snižuje frekvenci mikrobiální kolonizace jejich vnitřního povrchu. V posledních letech se začal používat účinnější způsob prevence kolonizace: látky s antibakteriálními vlastnostmi (benzalkoniumchlorid, minocyklin nebo fusidin) se začleňují do polymeru katétrů nebo se jejich povrch impregnuje stříbrem, což snižuje frekvenci infekcí krevního oběhu.