Hlavní
Osteoma

Krevní testy na rakovinu žaludku

Zhoubný novotvar žaludku, stejně jako jakýkoli jiný orgán, je téměř nemožné stanovit pouze na základě symptomů. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se zpravidla vyžaduje řada instrumentálních studií, z nichž je povinný odběr biologické tekutiny..

Pokud lékař zná normální hodnoty, porovná je s pacientovými analýzami. Tudíž lze přesně určit přítomnost rakoviny..

Druhy analýz

Nejběžnějším testem je rutinní test pomocí prstu. Tento typ vyšetření se doporučuje pro různé patologie. Pomocí obecné analýzy biologické tekutiny je možné nejen identifikovat, jak se onemocnění vyvíjí, ale také posoudit účinnost vybrané léčby..

Když se v lidském těle objeví procesy maligní povahy, změní se složení krve. K objasnění etiologie atypických změn však nestačí jeden obecný krevní test.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou nutné tyto typy testů:

  • obecná analýza;
  • biochemické vyšetření;
  • detekce nádorových markerů.

Na základě získaných údajů je analyzován a vyhodnocen stav osoby. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké, specialista má podezření na přítomnost průběhu zánětlivého procesu. Pro stanovení definitivní diagnózy je však nutná biopsie. Je to tato instrumentální metoda, která vám umožní určit typ rakoviny a její stádium..

Obecná analýza

Jedná se o test na lačkovém prstu. Pokud máte podezření na zhoubný proces vyvíjející se v žaludku, je třeba sledovat následující ukazatele:

  1. ESR. Tato hodnota se vždy zvyšuje, když je proces maligní. Tato hodnota by měla být u zdravého člověka 15 mm / h. Pokud studie ukazuje prudký nárůst tohoto ukazatele, pak je v lidském těle zánět;
  2. Leukocyty. Tato data v počátečním stádiu tvorby nádoru atypické povahy zpravidla zůstávají normální nebo naopak dokonce mírně klesají. S rostoucím nádorem se však tato hodnota zvyšuje. Kromě toho se u rakoviny objevuje v biologické tekutině atypický obsah mladých forem;
  3. Hemoglobin. V přítomnosti maligní patologie hemoglobin často klesne na 90 g / l. Je to způsobeno snížením příjmu živin v důsledku skutečnosti, že mateřský nádor blokuje normální absorpci potravy. Při výskytu rozsáhlých metastáz je nástup anémie spojen s rozpadem nádoru. Rozpadové produkty otráví tělo, což způsobí snížení indexu hemoglobinu;
  4. Pád červených krvinek. S patologiemi rakoviny toto číslo klesne na 2,4 g / l.

Změny těchto hodnot v krvi jsou možné v důsledku jiných patologií. Navíc je většina z nich úspěšně přístupná terapii. S ohledem na to, co nestojí za to analyzovat samostatně získaná data.

Biochemický výzkum

Taková studie biologické tekutiny se provádí za účelem analýzy práce všech orgánů pacienta. Pokud dojde ke změnám údajů, znamená to, že v orgánech nebo systémech těla dochází k atypickým procesům..

Pomocí biochemického výzkumu je možné stanovit pravděpodobnost vývoje onkogenních jevů. Sběr biologického materiálu se provádí z žíly lokalizované v oblasti lokte. Před provedením analýzy by pacient neměl jíst po dobu 8 hodin.

K podezření na malignitu patologie dochází, když se změní následující údaje:

  • snížený celkový protein. U rakoviny je ukazatel pod 55 g / l. Kromě toho je o proteinu známo, že se skládá z albuminu a globulinu. S onkologií zase klesá albumin na 30 g / l. Globulinový indikátor naopak naopak stoupá;
  • zvýšení indexu lipázy. Je požadováno pro rozklad potravin. A za přítomnosti vzdělání stoupá lipázový index, který je plný šíření nádoru do dalších orgánů;
  • zvýšená alkalická fosfatáza. Zvýšení tohoto indikátoru signalizuje nádory vyvíjející se v lidském těle;
  • hladiny cholesterolu u pacienta se mění. V závislosti na místě patologie se může cholesterol zvýšit nebo naopak snížit.

Kromě toho, pokud je podezření, že tento proces je maligní, výsledky biochemie zvýší hodnoty gama GT, Alat, Asat a zvýší bilirubin. Tento pigment označuje možnou sekundární nebo primární rakovinu jater.

Počáteční vývoj rakoviny se bohužel prakticky nevzdává a neovlivňuje biochemii biologické tekutiny. Jak se však fatální patologie vyvíjí, krevní obraz se pohybuje zpět do normálu. S ohledem na to, s ohledem na zjištěné změny v této analýze, lékař předepisuje další instrumentální diagnostiku.

Krevní test na nádorové markery

Pokud podle získaných údajů má lékař podezření na přítomnost onemocnění ovlivňujícího žaludek, předepíše navíc analýzu nádorových markerů. U rakoviny ovlivňující žaludek bude proveden test CA 125.

Je to on, kdo působí jako antigen. Ve velmi malém množství se tato látka vylučuje do lidské krve. A pokud je pacient zcela zdravý, antigen bude 35 jednotek.

Tato hodnota bude zvýšena v přítomnosti jakékoli formace v těle. Navíc, pokud má člověk rakovinu, indikátor nádorového markeru se zvýší o více než 100 jednotek..

Kromě CA 125 se v případě maligního procesu v žaludku provádí také studie na antigen CA 19-9. Tato hodnota se používá jako odhad pro analýzu účinnosti chemoterapie. Tento antigen by měl být mezi 10 a 37 U / L. U rakovinových lézí se hodnota může zvýšit na 500 jednotek.

Kromě toho, pokud se uvažovaná hodnota po operaci zvýšila, lze posoudit výskyt více sekundárních ložisek.

Krevní testy pro žaludeční onkologii

Klinický krevní screening se používá k rozpoznání většiny nemocí i patologických změn. Krevní test na rakovinu žaludku je předepsán především v případě, že lékař má podezření na nádor. Primární příznaky onkologie trávicího systému jsou často podobné gastritidě, takže je nutné provést prohlídku těla co nejdříve, počínaje laboratorními testy.

Indikace pro analýzy

Krevní testy neposkytují přesné informace o vývoji nemoci, proto působí pouze jako doplňkový výzkum. Laboratorní testy však pomáhají spočítáním počtu vytvořených buněk a dalších krevních prvků rozpoznat první příznaky nemoci a sledovat celkový stav pacienta. Výsledky jsou také důležité pro předepsání průběhu léčby rakoviny žaludku..

Druhy laboratorního výzkumu

Nejpoužívanější a nejjednodušší diagnostickou metodou je kompletní krevní obraz. Také za předpokladu, že existuje podezření na benigní nebo maligní tvorbu žaludku, je nutné složit biochemii a provést studii nádorových markerů. Tyto ukazatele pomohou lékaři včas identifikovat nemoc, zvolit vhodnou léčbu a v budoucnu předepsat další instrumentální vyšetření..

Kompletní krevní obraz a sójové boby

Tento typ vyšetření je hlavní při podezření na řadu nemocí a není výjimkou pro rakovinu žaludku, protože plně pokrývá hlavní ukazatele lidského zdraví. Materiál se odebere na prázdný žaludek z prstu nebo žíly od pacienta, který sedí nebo leží. Všechny možné odchylky zjištěné obecným krevním testem jsou uvedeny v následující tabulce:

IndexNormaVliv a změna
Hemoglobin120 - 140 g / lKvůli zhoršenému vnímání živin v těle, hemoglobinu u rakoviny Pro biochemickou diagnostiku je nutný odběr žilní krve.

Abychom zjistili údaje o metabolickém procesu a potřebě vitamínů a minerálů, a také prozkoumali práci orgánových systémů, provádí se biochemická analýza. Materiál se odebírá na prázdný žaludek ze žíly v oblasti lokte. Vyšetření určuje vývoj rakovinových nádorů a také to, které systémy těla jsou náchylné k šíření maligních buněk. V první fázi vývoj tumoru neovlivňuje ukazatele biochemické analýzy, nicméně se zhoršujícím se stavem pacienta se ukazatele stále více odchylují od normy. Ukazatele, na jejichž základě je zjišťována rakovina žaludku, jsou uvedeny v tabulce:

IndexNormaVliv a změna
Bilirubin0,2 - 1,0 mg / dlZvýšení indikuje přítomnost metastáz v játrech - orgán blízko žaludku
Cholesterol4,2-7,38 mmol / lSnižuje se nebo zvyšuje v závislosti na umístění nádoru
Celkový protein64-84 g / lV důsledku novotvarů je hladina albuminu nízká, globuliny vysoké a hladina celkového proteinu je pod normálním
Lipáza0-190 jednotek / mlPokud se z pankreatu vyvine nádor ze žaludku, zvyšuje se sekrece tohoto enzymu..
Alkalická fosfatáza30-120 jednotek / lS rozvojem rakovinových nádorů se vždy zvyšuje
Glukóza3,2 až 5,5 mmol / lZvýšení, když dojde k onkologii
Aminotransferáza

(ALT, AST)

ALT do 45 jednotek / l

AST do 41 jednotek / l

Aktivace je indikátorem patologií
Glutamyl-transpeptidáza (gama GT)6-49 IU / LPřeceňované hodnoty signalizují poškození slinivky břišní
Zpět na obsah

Studium koagulačního systému

Růst nádorů různých typů zvyšuje tvorbu trombu, která je vyjádřena zvýšením klinických krevních parametrů APTT, PTT a PTI. Při hyperkoagulaci kompenzační systémy odstraňují krevní sraženiny aktivací fibrinolýzy. Následně se zvyšuje množství antitrombinu a antitromboplastinu a naznačuje vývoj nádoru v žaludku. Je nutné provést průzkum:

Indikátory nádorových markerů

Pokud hodnocení výsledků studií karcinomu žaludku naznačuje vývoj nádoru, použije se screening na nádorové markery. Pro diagnostiku se počítá přítomnost CA 125. Tento glykoprotein je také přítomen v krvi zdravého člověka v množství až 35 jednotek / ml, ale u pacientů s rakovinou jsou hodnoty výrazně zvýšeny. Koncentrace antigenu v benigním nádoru dosahuje 100 jednotek / ml a v případě maligního - nad předem stanovený limit.

Dalším významným ukazatelem je nádorový marker CA 19-9, syntetizovaný buňkami karcinomu žaludku nebo pankreatu. Normální koncentrace je od 10 do 37 jednotek / ml as vývojem novotvaru stoupá 20krát nebo více. Pokud se po odstranění nádoru koncentrace CA 19-9 zvýší, pak je pravděpodobné, že se rakovina znovu objeví a výskyt metastáz.

Krevní test na rakovinu žaludku - indikátory

Rakovina žaludku, stejně jako jakýkoli jiný orgán, nemůže být diagnostikována pouze na základě symptomů.

K potvrzení diagnózy musí lékař předepsat řadu vyšetření, včetně krevního testu. Pomocí „špatného“ krevního obrazu určí odborník přítomnost rakoviny.

Druhy krevních testů

Nejběžnější je kompletní krevní obraz. Předepisuje se pro různé nemoci, aby se určil průběh nemoci a sledovala účinnost léčby..

S rakovinnými lézemi v těle dochází k řadě změn ve složení krve, ale pro stanovení patologických procesů nestačí jeden obecný krevní test.

Předpokládanou diagnózu onkologie rakoviny žaludku lze stanovit několika krevními testy:

  • obecná analýza;
  • biochemický výzkum;
  • detekce určitých nádorových markerů.

Změny ve složení krve umožňují lékaři podezření na patologii a je třeba potvrdit instrumentální vyšetření. Musíte vědět, že biopsie se provádí k detekci maligních buněk k přesné detekci rakoviny.

Obecná analýza krve

Obecnou analýzou je krevní test odebraný z prstu nebo žíly na lačný žaludek. Zvláštní pozornost je věnována těmto ukazatelům podezření na rakovinu žaludku:

  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tento ukazatel téměř vždy stoupá s onkologií. Rychlost usazování obvykle není vyšší než 15 mm / h. Při prudkém zvýšení je stanoven aktivní zánětlivý proces. Při provádění antibakteriálních terapií se indikátory ESR, charakteristika maligních novotvarů, téměř nezmění.
  • Počet bílých krvinek. V počátečních stádiích hladina leukocytů klesá nebo zůstává normální. S postupujícím onemocněním se počet leukocytů významně zvyšuje.
  • Hemoglobinová hladina. Ve většině případů, s rakovinou žaludku, hemoglobin klesne pod 90 g / l. Je to kvůli konzumaci méně živin osobou, protože maligní tvorba narušuje úplné trávení potravy. V pozdějších stádiích je anémie spojena s rozpadem nádoru a krvácením z něj..
  • Hladina červených krvinek. Počet červených krvinek při rakovině žaludku je snížen na 2,3 g / l.

Uvedené změny se objevují u mnoha jiných nemocí, z nichž většinu lze úspěšně léčit. Proto se nedoporučuje samostatně vyhodnocovat výsledky zkoušek..

Biochemický výzkum

Biochemické testy se provádějí za účelem kontroly fungování vnitřních orgánů. Změny v určitých ukazatelích mohou naznačovat, u kterých z patologických poruch orgánů dochází a které tělesné systémy jsou ovlivněny..

Touto analýzou lze určit vývoj rakovinových lézí. Krev je odebírána pro biochemii z ulnární žíly, vždy ráno a na lačný žaludek.

V případě rakoviny žaludku se v biochemickém krevním testu odhalí řada změn:

  • Snížená hladina celkového proteinu. U rakovin může celkový protein klesnout pod 54 g / l. Proteiny jsou složeny z albuminu a globulinů. S onkologií žaludku je množství albuminu významně sníženo a globuliny naopak rostou.
  • Zvýšené hladiny lipázy. Lipáza je enzym potřebný k rozkladu potravy. K jeho zvýšení dochází v případě penetrace maligního nádoru ze žaludku do slinivky břišní.
  • Zvýšená alkalická fosfatáza. Pokud se zvyšuje, pak to ukazuje na přítomnost zhoubných novotvarů v těle..
  • Zvýšená aktivita aminotransferáz.
  • Změny hladiny cholesterolu. U rakoviny žaludku se v závislosti na umístění sekundárních ložisek může hladina cholesterolu zvýšit i snížit.
  • Snížené hodnoty glukózy.
  • Zvýšené hladiny bilirubinu. Tento pigment indikuje fungování orgánu, jako je játra, ale při rakovině žaludku je také možné jeho poškození..

V prvních fázích vývoje jakéhokoli rakovinného procesu se biochemie krve nijak nemění. Ale jak nemoc postupuje, ukazatele složek se stále více odchylují od norem..

Pokud se zjistí změny v biochemické analýze, které naznačují možnou onkologii, může ošetřující lékař předepsat druhé vyšetření..

Koagulační studie

Systém srážení krve je komplexní systém, který se skládá z několika subsystémů:

  • Samotný koagulační systém. Složky, které jsou odpovědné za provádění koagulace (srážení krve podle potřeby).
  • Antikoagulační systém. Její složky jsou odpovědné za antikoagulační proces.
  • Fibrinolytický systém, který rozpouští krevní sraženiny. Tento proces se nazývá fibrinolýza..

S rozvojem rakoviny žaludku různých forem dochází k tvorbě trombu. Vyjádřeno ve formě zvýšení krevních hodnot, jako je TV, APTT, PTI.

Když dojde k hyperkoagulaci, aktivace fibrinolýzy se spustí kvůli kompenzačním mechanismům. To je nutné k rozpuštění krevních sraženin. U rakoviny žaludku se proto hladiny antitrombinu a antitromboplastinu zvyšují..

Krevní test na nádorové markery

Pokud provedené studie naznačují vývoj maligních nádorů v žaludku, je pacientovi přiděleno krevní testy na nádorové markery.

V onkologii žaludku se stanoví odchylka od normy nádorového markeru označená jako CA125. Je to glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který je antigenem. Při určité koncentraci je také detekována v krvi zdravého člověka, v tomto případě je rovna 36 U / ml.

Antigen se zvyšuje s tvorbou maligních i benigních formací. Ale s onkologií tento indikátor nádorového markeru stoupá poměrně silně a je asi 100 jednotek / ml.

U rakoviny žaludku je také stanoven antigen CA19-9. Tento marker rakoviny se často používá jako indikátor, který indikuje účinnost léčby. Normálně je koncentrace C19-9 nižší než 38 U / l a s vývojem žaludeční onkologie přesahuje hodnota antigenu 400 U / L. Se zvýšením tohoto typu nádorového markeru po chirurgické léčbě rakoviny žaludku se tvoří sekundární ložiska maligního nádoru.

Diagnostickou hodnotou nádorového markeru je to, že vám umožňuje detekovat rakovinu v raných stádiích. Je důležité pozorovat změny těchto ukazatelů v průběhu času, protože rychlost jejich koncentrace pro každého pacienta je stanovena individuálně. Studie se provádí na lačný žaludek. Materiálem pro analýzu je žilní krev.

Krevní test na rakovinu žaludku je základní studie, která vám umožní posoudit závažnost celkového stavu a prokázat stupeň narušení vnitřních orgánů. V raných stádiích diagnózy se doporučuje zahájit vyšetření jednoduchými laboratorními testy..

Testy na rakovinu žaludku

Rakovina žaludku je poškození tkáně orgánů maligními buňkami.

Je nejčastější lokalizací onkologického procesu po rakovině plic.

Jaké výzkumné metody jsou předepsány pro diagnózu?

Krevní test na rakovinu žaludku je základní studie, která vám umožní posoudit závažnost celkového stavu a nepřímo ukázat stupeň dysfunkce vnitřních orgánů..

V počátečních stádiích diagnostiky se doporučuje zahájit vyšetření jednoduchými testy - laboratorními.

Obecná analýza krve

Mnoho pacientů se zajímá o otázku: ukáže UAC konkrétní změny? Je známo, že krevní test na rakovinu žaludku nemůže diagnózu potvrdit nebo popřít. Časná stadia nádoru se nemusí projevit, takže v obecné analýze nedojde ke změnám.

Při stálé ztrátě krve se vyvíjí chronická hemhemagická anémie. Druhým mechanismem pro vývoj anémie je narušení absorpce železa v důsledku poškození žláz žaludeční sliznice. Otrava rakovinou také hraje roli v narušeném metabolismu železa.

Změní se také další ukazatele - počet leukocytů se zvyšuje (s rozpadem nádoru) a ESR, v počátečním stádiu dochází k poklesu leukocytů.

Je charakteristický nárůst počtu monocytů, který je spojen s tkáňovou reakcí. ESR je důležitým ukazatelem, protože jeho vysoký počet, s celkovou normální pohodou člověka, může vést lékaře k přemýšlení o možném onkologickém onemocnění..

Studium žaludeční šťávy

Bylo zjištěno, že s vývojem nádoru dochází ke snížení sekrece žaludku: kyselina chlorovodíková a pepsin.

Žaludeční šťáva získává specifický zápach, v ní se objevuje příměs kyseliny mléčné. U ulcerózní rakoviny lze pozorovat zvýšenou sekreci žaludku. To je zvlášť výrazné u mladých pacientů..

Onkologický proces, který vznikl na pozadí atrofické gastritidy, je charakterizován achlorhydrií. Při analýze složek šťávy můžete určit: hlen, erytrocyty, atypické buňky.

Definice nádorových markerů

Markery jsou specifické sloučeniny vytvářené během rakovinného procesu v těle. V malém množství je lze detekovat u zdravých lidí.

Každý typ nádoru má své vlastní specifické markery. V 50% případů může být v krvi detekován embryonální antigen CEA. Pokud je žaludek poškozen, je předepsán krevní test pro CA 19-9, CA 72-4.

Diagnostickou hodnotou nádorových markerů je to, že umožňují detekci rakoviny v raných stádiích. Je důležité sledovat tyto ukazatele v průběhu času, protože jejich normální koncentrace je pro každého pacienta individuální. Studie se provádí na lačný žaludek. Materiálem pro analýzu je žilní krev.

Biochemický krevní test

Pokud jsou parenchymální orgány poškozeny metastázami v žaludku, dochází ke zvýšení alkalické fosfatázy (ALP), alananaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST). Otrava rakovinou vede k hypoproteinemii.

Stanovení indikátorů koagulačního systému

Účinek nemoci na koagulační systém se projevuje hyperkoagulací. Protrombinový index, APTT, tromboplastinový čas se zvyšují. Jako kompenzační mechanismus je spuštěn proces fibrinolýzy. Rozpouští krevní sraženiny a udržuje krevní tekutinu.

Studie stolice a zvracení pro okultní krev

Nezapomeňte prozkoumat výkaly, a pokud dojde ke zvracení, zvracte. Díky analýze lze detekovat i malé ztráty krve z dolního gastrointestinálního traktu, včetně žaludku.

Biopsie tkáně získané z nádoru

Spočívá v sevření kousku podezřelé tkáně a jeho prozkoumání pod mikroskopem. Analýza je zdlouhavá, ale spolehlivá.

Genetické vyšetření

Když je u člověka detekován mutovaný gen CDH1, můžeme mluvit o dědičné predispozici k rakovině žaludku. Tato metoda je vhodná pro pacienty, jejichž rodina měla případy tohoto onemocnění..

Identifikace genu pomůže věnovat pozornost symptomům včas a provádět každoroční vyšetření trávicího systému..

Ultrazvuk

Pro stanovení prevalence procesu a přítomnosti metastáz se provádí ultrazvuk břišních orgánů.

Různé diagnostické techniky umožňují vyvrátit nebo potvrdit diagnózu rakoviny žaludku s vysokou spolehlivostí.

S jejich pomocí můžete sledovat účinnost léčby a zabránit vzniku relapsů..

Krevní test na rakovinu žaludku - indikátory

Rakovina žaludku, stejně jako jakýkoli jiný orgán, nemůže být diagnostikována pouze na základě symptomů.

K potvrzení diagnózy musí lékař předepsat řadu vyšetření, včetně krevního testu. Pomocí „špatného“ krevního obrazu určí odborník přítomnost rakoviny.

Druhy krevních testů

Nejběžnější je kompletní krevní obraz. Předepisuje se pro různé nemoci, aby se určil průběh nemoci a sledovala účinnost léčby..

S rakovinnými lézemi v těle dochází k řadě změn ve složení krve, ale pro stanovení patologických procesů nestačí jeden obecný krevní test.

Předpokládanou diagnózu onkologie rakoviny žaludku lze stanovit několika krevními testy:

  • obecná analýza;
  • biochemický výzkum;
  • detekce určitých nádorových markerů.

Změny ve složení krve umožňují lékaři podezření na patologii a je třeba potvrdit instrumentální vyšetření. Musíte vědět, že biopsie se provádí k detekci maligních buněk k přesné detekci rakoviny.

Obecná analýza krve

Obecnou analýzou je krevní test odebraný z prstu nebo žíly na lačný žaludek. Zvláštní pozornost je věnována těmto ukazatelům podezření na rakovinu žaludku:

  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tento ukazatel téměř vždy stoupá s onkologií. Rychlost usazování obvykle není vyšší než 15 mm / h. Při prudkém zvýšení je stanoven aktivní zánětlivý proces. Při provádění antibakteriálních terapií se indikátory ESR, charakteristika maligních novotvarů, téměř nezmění.
  • Počet bílých krvinek. V počátečních stádiích hladina leukocytů klesá nebo zůstává normální. S postupujícím onemocněním se počet leukocytů významně zvyšuje.
  • Hemoglobinová hladina. Ve většině případů, s rakovinou žaludku, hemoglobin klesne pod 90 g / l. Je to kvůli konzumaci méně živin osobou, protože maligní tvorba narušuje úplné trávení potravy. V pozdějších stádiích je anémie spojena s rozpadem nádoru a krvácením z něj..
  • Hladina červených krvinek. Počet červených krvinek při rakovině žaludku je snížen na 2,3 g / l.

Uvedené změny se objevují u mnoha jiných nemocí, z nichž většinu lze úspěšně léčit. Proto se nedoporučuje samostatně vyhodnocovat výsledky zkoušek..

Biochemický výzkum

Biochemické testy se provádějí za účelem kontroly fungování vnitřních orgánů. Změny v určitých ukazatelích mohou naznačovat, u kterých z patologických poruch orgánů dochází a které tělesné systémy jsou ovlivněny..

Touto analýzou lze určit vývoj rakovinových lézí. Krev je odebírána pro biochemii z ulnární žíly, vždy ráno a na lačný žaludek.

V případě rakoviny žaludku se v biochemickém krevním testu odhalí řada změn:

  • Snížená hladina celkového proteinu. U rakovin může celkový protein klesnout pod 54 g / l. Proteiny jsou složeny z albuminu a globulinů. S onkologií žaludku je množství albuminu významně sníženo a globuliny naopak rostou.
  • Zvýšené hladiny lipázy. Lipáza je enzym potřebný k rozkladu potravy. K jeho zvýšení dochází v případě penetrace maligního nádoru ze žaludku do slinivky břišní.
  • Zvýšená alkalická fosfatáza. Pokud se zvyšuje, pak to ukazuje na přítomnost zhoubných novotvarů v těle..
  • Zvýšená aktivita aminotransferáz.
  • Změny hladiny cholesterolu. U rakoviny žaludku se v závislosti na umístění sekundárních ložisek může hladina cholesterolu zvýšit i snížit.
  • Snížené hodnoty glukózy.
  • Zvýšené hladiny bilirubinu. Tento pigment indikuje fungování orgánu, jako je játra, ale při rakovině žaludku je také možné jeho poškození..

V prvních fázích vývoje jakéhokoli rakovinného procesu se biochemie krve nijak nemění. Ale jak nemoc postupuje, ukazatele složek se stále více odchylují od norem..

Pokud se zjistí změny v biochemické analýze, které naznačují možnou onkologii, může ošetřující lékař předepsat druhé vyšetření..

Koagulační studie

Systém srážení krve je komplexní systém, který se skládá z několika subsystémů:

  • Samotný koagulační systém. Složky, které jsou odpovědné za provádění koagulace (srážení krve podle potřeby).
  • Antikoagulační systém. Její složky jsou odpovědné za antikoagulační proces.
  • Fibrinolytický systém, který rozpouští krevní sraženiny. Tento proces se nazývá fibrinolýza..

S rozvojem rakoviny žaludku různých forem dochází k tvorbě trombu. Vyjádřeno ve formě zvýšení krevních hodnot, jako je TV, APTT, PTI.

Když dojde k hyperkoagulaci, aktivace fibrinolýzy se spustí kvůli kompenzačním mechanismům. To je nutné k rozpuštění krevních sraženin. U rakoviny žaludku se proto hladiny antitrombinu a antitromboplastinu zvyšují..

Krevní test na nádorové markery

Pokud provedené studie naznačují vývoj maligních nádorů v žaludku, je pacientovi přiděleno krevní testy na nádorové markery.

V onkologii žaludku se stanoví odchylka od normy nádorového markeru označená jako CA125. Je to glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který je antigenem. Při určité koncentraci je také detekována v krvi zdravého člověka, v tomto případě je rovna 36 U / ml.

Antigen se zvyšuje s tvorbou maligních i benigních formací. Ale s onkologií tento indikátor nádorového markeru stoupá poměrně silně a je asi 100 jednotek / ml.

U rakoviny žaludku je také stanoven antigen CA19-9. Tento marker rakoviny se často používá jako indikátor, který indikuje účinnost léčby. Normálně je koncentrace C19-9 nižší než 38 U / l a s vývojem žaludeční onkologie přesahuje hodnota antigenu 400 U / L. Se zvýšením tohoto typu nádorového markeru po chirurgické léčbě rakoviny žaludku se tvoří sekundární ložiska maligního nádoru.

Diagnostickou hodnotou nádorového markeru je to, že vám umožňuje detekovat rakovinu v raných stádiích. Je důležité pozorovat změny těchto ukazatelů v průběhu času, protože rychlost jejich koncentrace pro každého pacienta je stanovena individuálně. Studie se provádí na lačný žaludek. Materiálem pro analýzu je žilní krev.

Krevní test na rakovinu žaludku je základní studie, která vám umožní posoudit závažnost celkového stavu a prokázat stupeň narušení vnitřních orgánů. V raných stádiích diagnózy se doporučuje zahájit vyšetření jednoduchými laboratorními testy..

Krevní testy na rakovinu žaludku

23. listopadu 2016, 15:40 0 1,740

Při provádění krevních testů není možné získat úplný obrázek, pokud existuje podezření na vývoj maligního nádoru v žaludku. Proto se v těchto případech tyto studie používají pouze jako dodatečná metoda vyšetření, protože poskytují příležitost k posouzení zdravotního stavu pacienta (například nízká hladina hemoglobinu). Kromě toho je důležité vzít v úvahu, že při analýze je pro gastroduodenitidu charakteristické také mnoho ukazatelů charakteristických pro rakovinu. Pro správnou diagnózu „rakoviny“ je kromě obecné analýzy důležité provést komplexní vyšetření. Screening rakoviny žaludku je považován za účinnou metodu diagnostiky onemocnění v raných stádiích. Mezi diagnostické metody je screening rakoviny žaludku považován za jeden z nejúčinnějších.

Diagnostické parametry

Krevní test na rakovinu žaludku by měl brát v úvahu řadu parametrů (hladina hemoglobinu atd.):

  • rychlost ukládání erytrocytů;
  • nízké hladiny hemoglobinu;
  • snížení počtu červených krvinek;
  • normu obsahu leukocytů a leukoformule na pozadí změn v jiných ukazatelích;
  • zvýšený počet leukocytů (fixovaných nádorem metastázami);
  • zvýšený počet bílých těl.

V biochemické diagnostice (s pravděpodobností rozvoje rakoviny v žaludku) by se měla věnovat pozornost těmto ukazatelům:

  • snížená koncentrace proteinu;
  • nedostatečný obsah albuminu v krvi;
  • snížení hladiny globulinů;
  • zvýšená aktivita aminotransferáz.

V průběhu analýzy koagulace je nutné věnovat pozornost tomu, jak je úroveň koagulace zvýšena, protože to může znamenat zvýšenou tvorbu trombu. S vývojem maligního nádoru mohou analýzy odhalit zvýšení TBC.

K vyrovnání zvýšené koagulace dochází k aktivaci systému, který zajišťuje fibrinolýzu. Je zodpovědná za odstraňování krevních sraženin. Aktivace tohoto systému tedy vede ke skutečnosti, že se obsah antitrombinu výrazně zvyšuje. Během vyšetření se stanoví nízká hladina hemoglobinu a další abnormality. Pacienti mají zvýšené hladiny hemoglobinu.

Erytrocyty

Pokud máte podezření na vývoj rakovinného nádoru v dutině břišní, je krev charakterizována hyperchromní anémií. Současně je třeba mít na paměti, že v počátečních stádiích maligního novotvaru anémie chybí a je určována pouze tehdy, když se nádorový nádor rozpadá. Látky, které se tvoří během tohoto procesu, mají toxický účinek na červené krvinky obsažené v krvi, což vyvolává zvýšení hemolýzy. Současně je zaznamenáno zpomalení procesu regenerace v krvi červených krvinek..

Pro stanovení rychlosti ukládání erytrocytů je nezbytné umístit krev do speciální skleněné zkumavky, která musí být ve svislé poloze. V tomto případě budou červené krvinky dole. V důsledku toho se červené krvinky usadí a plazma zůstane na vrcholu hmoty. Je to indikátor, který bude tvořit počet milimetrů usazených erytrocytů za hodinu, což bude rychlost sedimentace erytrocytů (mm / h)..

Tato nedostatečnost je vysvětlena následovně: během rozpadu je možné krvácení, což vede ke snížení počtu těl. Nedostatek kyseliny chlorovodíkové ovlivňuje trávení masných pokrmů. To vede ke skutečnosti, že pacient je zbaven esenciálních aminokyselin, které stimulují erytropoézu. V některých případech mají lidé s rakovinou hyperglobuli, což je vysvětleno zvýšením hustoty krve nebo procesem, který se vyskytuje v dýchacích orgánech a srdci, a způsobuje hypoxémii. Hypoxemie naopak zvyšuje erytropoézu.

Leukocyty

Počet bílých krvinek může kolísat, když se objeví rakovinový nádor. Vše záleží na stadiu nemoci. Pokud teplota zůstane normální, nastane leukopenie. Zároveň je však možné v normě udržet počet leukocytů. S úpadkem zhoubného novotvaru, který je doprovázen vývojem anémie, horečky, vnitřního krvácení, se může leukocytóza zvýšit na 12 tisíc v krychlovém milimetru krve. Nejčastěji je zaznamenána průměrná leukocytóza, která je charakterizována 10 tisíci leukocyty na krychlový milimetr.

Změny hemogramu u pacientů s onkologií jsou zpravidla zaměřeny na zvýšení počtu neutrofilů (v případě mírného zvýšení počtu stabů). Tento typ neutrofie je charakteristický pro maligní nádor, který je ve stavu rozpadu. To lze vysvětlit skutečností, že hematopoetický systém reaguje tímto způsobem na ty produkty, které se vytvářejí během rozpadu novotvaru. Proces rozpadu rakovinného nádoru způsobuje zvýšenou leukocytózu. Zároveň se neutrofily stanou granulárnějšími. Během vývoje patologie granularita chybí nebo je špatně vyjádřena.

Jak víte, maligní novotvar negativně ovlivňuje procesy probíhající uvnitř těla a ovlivňuje stav krve a její složení. Proto může být takové onemocnění často detekováno během obecného krevního testu. Jak ukazují statistiky, u tohoto onemocnění jsou viditelné změny v krvi pacienta. V případě vzniku nádoru v žaludku stoupá ESR, což je zřejmým příznakem vývoje nemoci v těle. Tyto ukazatele jsou považovány za důležité, protože zvýšení v případě pohody pacienta může naznačovat rakovinu..

Krevní test na nádorové markery u rakoviny žaludku

Nádorový marker, jehož koncentrace musí být stanovena během vyšetření na onkologický proces v břišní dutině, je markerem CA 125. Jedná se o glykoprotein, který je považován za antigen. Pokud jde o diskriminační stupeň, pro CA 125 je to 35 jednotek na ml. U zdravých lidí jsou tedy možné odchylky od normy v různých směrech..

Hladina koncentrace antigenu se může zvyšovat s vývojem benigního vzhledu a se zhoubným výskytem, ​​ale rychlost růstu je nápadně odlišná. Zejména, když se vyskytne benigní novotvar, je koncentrace markeru menší než 100 jednotek na ml, a v případě rakovinného nádoru je hodnota koncentrace vyšší než 100 jednotek na ml..

Kromě toho existuje další nádorový marker, který vyžaduje stanovení, zda existuje pravděpodobnost rakoviny v břišní dutině - CA 19-9. Specialisté CA 19-9 zvažují marker, který by měl být použit v procesu monitorování účinnosti aplikovaných terapeutických látek. Takové vyšetření by mělo být provedeno u lidí, u nichž existuje riziko vzniku choroby. Tato skupina zahrnuje ty, kteří mají genetickou predispozici (pokud příbuzní trpěli podobnými onemocněními žaludku a střev).

Nádory na rakovinu jsou klasifikovány jako dědičné choroby. Pokud mají blízcí příbuzní pacienta takovou diagnózu, existuje v něm možnost onemocnění. V těchto případech musíte být testováni. A protože se riziko rozvoje rakoviny zvyšuje s věkem, měli by být tito lidé pravidelně vyšetřováni od 35 let (ale v některých případech mohou být diagnostikovány maligní nádory již v raném věku)..

Je důležité včas upozornit na podezřelé příznaky a dysfunkci žaludku a střev, aby nedošlo k onkologii a jejím důsledkům..

Při provádění průzkumu (podrobná, nikoli obecná analýza) by měla být dodržována jednoduchá pravidla:

  1. Krev se odebírá ze žíly brzy ráno, na lačný žaludek (před analýzou si můžete vzít jídlo pouze 8 hodin předem).
  2. Při diagnostice by pacient neměl užívat silné léky.
  3. Je nutné absolvovat několik testů, abyste mohli získat ucelenější obrázek a provést přesnou diagnózu. Přezkoušení lze provést za několik měsíců.
  4. Interpretaci výsledků by měl provádět pouze zkušený odborník s přihlédnutím k nemocem, které pacient již má, a charakteristikám těla.

Krevní testy na rakovinu žaludku

Zhoubný novotvar žaludku, stejně jako jakýkoli jiný orgán, je téměř nemožné stanovit pouze na základě symptomů. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy se zpravidla vyžaduje řada instrumentálních studií, z nichž je povinný odběr biologické tekutiny..

Pokud lékař zná normální hodnoty, porovná je s pacientovými analýzami. Tudíž lze přesně určit přítomnost rakoviny..

Druhy analýz

Nejběžnějším testem je rutinní test pomocí prstu. Tento typ vyšetření se doporučuje pro různé patologie. Pomocí obecné analýzy biologické tekutiny je možné nejen identifikovat, jak se onemocnění vyvíjí, ale také posoudit účinnost vybrané léčby..

Když se v lidském těle objeví procesy maligní povahy, změní se složení krve. K objasnění etiologie atypických změn však nestačí jeden obecný krevní test.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou nutné tyto typy testů:

  • obecná analýza;
  • biochemické vyšetření;
  • detekce nádorových markerů.

Na základě získaných údajů je analyzován a vyhodnocen stav osoby. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké, specialista má podezření na přítomnost průběhu zánětlivého procesu. Pro stanovení definitivní diagnózy je však nutná biopsie. Je to tato instrumentální metoda, která vám umožní určit typ rakoviny a její stádium..

Obecná analýza

Jedná se o test na lačkovém prstu. Pokud máte podezření na zhoubný proces vyvíjející se v žaludku, je třeba sledovat následující ukazatele:

  1. ESR. Tato hodnota se vždy zvyšuje, když je proces maligní. Tato hodnota by měla být u zdravého člověka 15 mm / h. Pokud studie ukazuje prudký nárůst tohoto ukazatele, pak je v lidském těle zánět;
  2. Leukocyty. Tato data v počátečním stádiu tvorby nádoru atypické povahy zpravidla zůstávají normální nebo naopak dokonce mírně klesají. S rostoucím nádorem se však tato hodnota zvyšuje. Kromě toho se u rakoviny objevuje v biologické tekutině atypický obsah mladých forem;
  3. Hemoglobin. V přítomnosti maligní patologie hemoglobin často klesne na 90 g / l. Je to způsobeno snížením příjmu živin v důsledku skutečnosti, že mateřský nádor blokuje normální absorpci potravy. Při výskytu rozsáhlých metastáz je nástup anémie spojen s rozpadem nádoru. Rozpadové produkty otráví tělo, což způsobí snížení indexu hemoglobinu;
  4. Pád červených krvinek. S patologiemi rakoviny toto číslo klesne na 2,4 g / l.

Změny těchto hodnot v krvi jsou možné v důsledku jiných patologií. Navíc je většina z nich úspěšně přístupná terapii. S ohledem na to, co nestojí za to analyzovat samostatně získaná data.

Biochemický výzkum

Taková studie biologické tekutiny se provádí za účelem analýzy práce všech orgánů pacienta. Pokud dojde ke změnám údajů, znamená to, že v orgánech nebo systémech těla dochází k atypickým procesům..

Pomocí biochemického výzkumu je možné stanovit pravděpodobnost vývoje onkogenních jevů. Sběr biologického materiálu se provádí z žíly lokalizované v oblasti lokte. Před provedením analýzy by pacient neměl jíst po dobu 8 hodin.

K podezření na malignitu patologie dochází, když se změní následující údaje:

  • snížený celkový protein. U rakoviny je ukazatel pod 55 g / l. Kromě toho je o proteinu známo, že se skládá z albuminu a globulinu. S onkologií zase klesá albumin na 30 g / l. Globulinový indikátor naopak naopak stoupá;
  • zvýšení indexu lipázy. Je požadováno pro rozklad potravin. A za přítomnosti vzdělání stoupá lipázový index, který je plný šíření nádoru do dalších orgánů;
  • zvýšená alkalická fosfatáza. Zvýšení tohoto indikátoru signalizuje nádory vyvíjející se v lidském těle;
  • hladiny cholesterolu u pacienta se mění. V závislosti na místě patologie se může cholesterol zvýšit nebo naopak snížit.

Kromě toho, pokud je podezření, že tento proces je maligní, výsledky biochemie zvýší hodnoty gama GT, Alat, Asat a zvýší bilirubin. Tento pigment označuje možnou sekundární nebo primární rakovinu jater.

Počáteční vývoj rakoviny se bohužel prakticky nevzdává a neovlivňuje biochemii biologické tekutiny. Jak se však fatální patologie vyvíjí, krevní obraz se pohybuje zpět do normálu. S ohledem na to, s ohledem na zjištěné změny v této analýze, lékař předepisuje další instrumentální diagnostiku.

Krevní test na nádorové markery

Pokud podle získaných údajů má lékař podezření na přítomnost onemocnění ovlivňujícího žaludek, předepíše navíc analýzu nádorových markerů. U rakoviny ovlivňující žaludek bude proveden test CA 125.

Je to on, kdo působí jako antigen. Ve velmi malém množství se tato látka vylučuje do lidské krve. A pokud je pacient zcela zdravý, antigen bude 35 jednotek.

Tato hodnota bude zvýšena v přítomnosti jakékoli formace v těle. Navíc, pokud má člověk rakovinu, indikátor nádorového markeru se zvýší o více než 100 jednotek..

Kromě CA 125 se v případě maligního procesu v žaludku provádí také studie na antigen CA 19-9. Tato hodnota se používá jako odhad pro analýzu účinnosti chemoterapie. Tento antigen by měl být mezi 10 a 37 U / L. U rakovinových lézí se hodnota může zvýšit na 500 jednotek.

Kromě toho, pokud se uvažovaná hodnota po operaci zvýšila, lze posoudit výskyt více sekundárních ložisek.

Indikátory obecného krevního testu na rakovinu žaludku

Každý rok roste počet lidí, kterým je diagnostikováno takové nebezpečné onemocnění, jako je rakovina žaludku. Tato patologie je maligní novotvar, který se vyvíjí ze žaludeční sliznice. Rakovina žaludku je nejčastěji diagnostikována u mužů než u žen a postihuje hlavně lidi starší 40-45 let..

Takové onemocnění je docela problematické diagnostikovat pouze na základě stížností pacienta a objevujících se symptomů. Pro potvrzení diagnózy předepisují odborníci různé studie a mezi nimi povinnou je krevní test na rakovinu žaludku.

Rakovina žaludku je jedním z nejčastějších typů rakoviny

Hlavním místem vzniku maligního nádoru v takové patologii jsou epitelové buňky žaludeční sliznice. Statistiky ukazují, že první známky rakoviny se objevují u lidí, kteří zneužívají špatné návyky. To znamená, že u pacientů, kteří porušují stravu a preferují rychlá jídla, kořeněná a uzená jídla, je často detekována patologie.

Pití alkoholu, zejména vodky, je považováno za další běžnou příčinu rakoviny žaludku. Kromě toho je špatná environmentální situace, ve které člověk žije, schopna vyvolat výskyt maligního nádoru. Kromě toho se konstantní stresové situace a nervové poruchy často stávají provokujícím faktorem pro vývoj onemocnění..

Lékařská praxe ukazuje, že procentuální podíl onkologie je mnohem vyšší u mužů a žen, kteří kouří.

Specialisté také identifikují prekancerózní stavy, které mohou způsobit rozvoj patologie:

  • chronická atrofická gastritida
  • peptický vřed
  • tvorba polypózy v žaludku
  • zhoubná anémie
  • stavy imunodeficience

Vzhled určitých příznaků rakoviny žaludku je určen umístěním nádoru v lidském těle. V případě, že se v horní části vedle jícnu objeví novotvar, stěžují si pacienti na následující příznaky:

  1. zvýšené slinění
  2. potíže s pohybem hrubého jídla jícnem
  3. nepohodlí při polykání
  4. záchvaty nevolnosti a zvracení
  5. časté regurgitace

Když je nádor lokalizován ve spodní části žaludku, je v břiše pocit břicha a zvracení se uvolňuje trávené jídlo. Pokud je léze umístěna uprostřed žaludku, charakteristické příznaky se neobjeví po dlouhou dobu.

Další informace o rakovině žaludku najdete ve videu:

% 0A

    % 0A
  • % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D1% 8F% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 89 % D1% 83% D1% 89% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 81 % D1% 82% D0% B8% 0A
  • % D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE % D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0 % B8% 0A
  • % D0% BC% D0% B0% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 0A
  • % D0% B2% D1% 8F% D0% BB% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0 % BA% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 0A
  • % D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% BE% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D0% B0% 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BF% D0% BF% D0% B5 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20 % D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 82% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81 % D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 0A
  2. % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0 % B5% 20% D1% 80% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D1% 8B % D0% B2% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B8% 20% D1% 87% D1% 83% D0% B2% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20 % D1% 82% D0% BE% D1% 88% D0% BD% D0% BE% D1% 82% D1% 8B% 0A
  3. % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D1% 8A% D0% B5% D0% BC% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BF% D0% B5% D1% 80 % D0% B0% D1% 82% D1% 83% D1% 80% D1% 8B% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B0% 0A
  4. % D0% BE% D1% 82% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BB% D0% B0% D0% B0% D0% B5% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  1. % D0% A1% D0% BD% D0% B8% D0% B0% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA % D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 89% D0% B5% D0% B3 % D0% BE% 20% D0% B1% D0% B5% D0% BB% D0% BA% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D0% B4% D0% BE% 2055% 20% D0% B3 /% D0% BB.% 20% D0% A1% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 8D% D0% BB% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20% D0% B1% D0% B5% D0% BB% D0% BA% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB% D0% BE% D0% B1% D1% 83% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% B1% D1% 83% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% BA% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC5 D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B2% D1% 8B% D0% B7% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D0% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9.% 20% D0% A1% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D0 % BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% B1% D1% 83% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0 % B2% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% DD% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BC % D0% B5% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 2030% 20% D0% B3 /% D0% BB,% 20% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD % D1% 86% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB% D0% BE % D0% B1% D1% 83% D0% BB% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81 % D1% 8F. % 0A
  2. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BB% D0% B8 % D0% BF% D0% B0% D0% B7% D0% B0,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4 % D0% B8% D0% BC% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B4% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 89% D0 % B5% D0% BF% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 89% D0% B8.% 20% D0% 9F% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B0% D0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BF% D0% B0% D0% B7% D1% 8B% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D1% 83. % 0A
  3. % D0% A3% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1 % 8F% 20% D1% 89% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 81 % D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% B0,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B8% D0% B3% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B8% D0% B8% D0% B0% D1% 8E% D1% 89% D0% B8% D1% 85% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D1% 8F% D1% 85. % 0A
  4. % D0% 98% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% D1% 80 % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B5 % D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% BD% 20% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F,% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% 20 % D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F.% 20% D0% 97% D0% B0% D0% B8% D1% 81% D0% B8% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE,% 20% D0% B3% D0% B4% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1 % 88% D0% BB% D0% B0% 20% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1 8B% D1% 85% 20% D0% BE % D1% 87% D0% B0% D0% B3% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8... % 0A
  5. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BE % D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B1% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 80% D1% 83% D0% B1% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0 % D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B2% D0% BE% D0 % B7% D0% BC% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0 % BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B0,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 80% D1% 83% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D1% 83. % 0A
  6. % D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% BB % D1% 83% D1% 82% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% BB% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 81% D0% BF% D0 % B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D0% B4% D0% B0% D0% B7% D0% B0. % 0A
  7. % D0% A3% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1 % 8F% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BD% D1% 81% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0 % B0% D0% B7% D1% 8B. % 0A
  8. % D0% A1% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% D1% 80% D0% BE % D0% B2% D0% BD% BD% D1% 8C% 20% D0% B3% D0% BB% D1% 8E% D0% BA% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20% D0 % B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 % 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD % D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7 % D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% D1% 85% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0 % B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0 % BA% D0% B0% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0 % B8% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82 % D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% A1% D0% 9E% D0% AD.% 20% D0% 9D% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 81% D0% B5% D0% B4% D0% B0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 8D% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 2015% 20% D0% BC% D0% BC /% D1% 87,% 20% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% B E% D0% B5% 20% D0% B5% D5% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1 % 80% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B6 % D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0 % D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D0% A1% D0% 9E% D0% AD% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1 % 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% B8% D0% B7% D0% BC % D0% B5% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1 % 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% BD% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0 % B8% D0% B1% D0% B0% D0% BA% D1% 8 2% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F. % 0A
  • % D0% 9D% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D1 % 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D1% 8F% D1% 85% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D0 % BE% D0% B3% D0% B8% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0 % BB% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B5% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 20 % D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0 % D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BE% D1% 85% D1 % 80% D0% B0% D0% BD% D1% 8F% D1% 8E% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80 % D0% BC% D0% B5.% 20% D0% 9F% D0% BE% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 80% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D1% 8D% BD% D0% B5% D0% B9% D1% 88% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0 % BA% D0% B0% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20 % D1% 81% D1% 83% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D1% 80% D0% BE% D1% 81% D1% 82% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82 % D0% B2% D0% B0% 20% D0% BB% D0% B0% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2 % 20% D0% 9A% D1% 80% D0% BE% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% B3% D0% BE,% 20% D0 % B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F % D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0 % B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D1% 88% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1 % 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D1% 8B% D1 % 85% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 87 % D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B8% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 87% D0% B0% D1 % 89% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 81% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0 % D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B3% D0% BB% D0% BE% D0% B1 % D0% B8% D0% BD% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0 % B5% D0% BB% D1% 8F% 2090% 20% D0% B3 /% D0% BB.% 20% D0% AD% D1% 82% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B2% D1 % 8F% D0% B7% D0% B0% D0% B0% D0% BE% 20% D1% 81% 20% D1% 82% D0% B5% D0% BC,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% D1% 88% D0% B5% 20% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0 % BE% D0% BB% D1% 8C% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 83% D1% 81% D0% B2% D0% BE% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8E.% 20% D0% 9D% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1 81% D0 % BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D5% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B8% 20 % D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D0% BE % D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85 % D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0 % BD% D0% B5% 20% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BF% D0% B0% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B2% D0% B8% D1% 82% D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA % D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B9% 20% D0% B8 % D0% B7% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B5. % 0A
  • % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0 % B4% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% D0% BD% D0% B8% D0% B6% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20 % D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B4% D0% BE% 202,4 % 20% D0% B3 /% D0% BB. % 0A
% 0A

% 0A

    % 0A
  • % D0% A1% D0% 90-125% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B2 % D1% 8B% D1% 81% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D1 % 8F% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B3% D0% BB% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0 % BE% D1% 82% D0% B5% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F,% 20% D0% BF% D0 % BE% 20% D1% 81% D1% 83% D1% 82% D0% B8,% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% 9F% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D1% 88% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0 % D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8F% 20% D1% 83% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D1% 8B% D0% B2% D0% B0% D0% B5 % D1% 82% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0 % B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1 81% D1 % 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B8% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B4% D0% BE % D0% B1% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BD% D0% % BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D 0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0% B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1 % 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% 20% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% D0% BA% D0% BE% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B2 % D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BE% D1 81% D1% 82% D0% B0% D0 % B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20 100% 20% D0% B5% D0 % B4 /% D0% BC% D0% BB. % 0A
  • % D0% A1% D0% 90% 2019-9% 20% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D1% 8F% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0 % BC% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC,% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D0% B9% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 81% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% 20% D1% 8D% D1% 84% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D0% B8.% 20% D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% BC% 20% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE % D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2 % 20% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0 % B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20 % D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B2% D1% 8B % D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% BE% 20500% 20% D0% B5% D0% B4 /% D0% BC% D0% BB.% 20% D0% A0% D0% BE% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B0% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BC% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D0% B5% D1% 80% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B2% D0% B8% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BE% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 87% D1% 82% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% BB% D0% BE% 20% D1% 84% D0% BE% D1 % 80% D0% BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B2% D1% 82% D0 % BE% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% BE% D1% 87% D0% B0% D0% B3% D0% BE% D0 % B2% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B8. % 0A
% 0A

K potvrzení diagnózy lékař předepíše vyšetření. Jednou z nejjednodušších a nejinformativnějších studií je krevní test. Dojde-li v těle k patologickému procesu, liší se složení a vlastnosti biologické tekutiny od normy..

Na základě jediného krevního testu nelze stanovit diagnózu, ale umožňuje vám pochopit, jaké další instrumentální studie je třeba provést, aby bylo možné přesně zjistit příčinu odchylky. Krevní test na rakovinu žaludku pomůže sledovat dynamiku vývoje nádoru a v případě potřeby změnit léčebnou strategii, což zvýší šance na uzdravení..

Chcete-li vidět všechny odchylky ve složení krve a potvrdit tvorbu rakovinného nádoru, je předepsáno:

  • klinický krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • analýza pro detekci nádorových markerů.

Výsledky testu umožňují lékaři podezření na přítomnost nádoru v žaludku. Ve vzácných případech může být chemické složení biologické tekutiny téměř stejné u pacienta s rakovinou žaludku au osoby trpící gastritidou, proto je nutný další výzkum..

Ke studiu vlastností tkáně se krev odebírá z prstu, ale může se také použít krev ze žíly. Pokud existuje podezření na vznik rakoviny žaludku, pak je zvláštní pozornost věnována těmto ukazatelům:

  • rychlost sedimentace erytrocytů. Maligní formace jsou obvykle doprovázeny zvýšením ESR. Normálně je toto číslo menší než 15 mm / h. Prudký nárůst naznačuje, že zánětlivý proces aktivně pokračuje. Po antibiotické léčbě se rychlost sedimentace erytrocytů nesnižuje. Příčinou zvýšené ESR je intoxikace a zhoršená tvorba krve;
  • počet leukocytů. V prvním stádiu nemoci zůstává hladina bílých krvinek v normálním rozmezí (4-9 tisíc / μl). Jak se patologie vyvíjí, jejich počet se významně zvyšuje, v krvi se nacházejí hlavně mladé formy. Leukocytóza může nastat v důsledku infekce, zánětu, stravovacích návyků, alergií;
  • koncentrace erytrocytů. U patologie je ukazatel pod 2,4 g / l. Je považováno za normální, pokud je jejich hladina u žen v rozmezí 3,7–4,7 milionu / μl au mužů 4–5,3 milionu / μl. Počet červených krvinek se snižuje, protože během rozpadu nádoru se do krve uvolňují toxické látky, které negativně ovlivňují tvorbu červených krvinek, a také v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve. Ukazatel také klesá, protože s patologií je trávení narušeno a živočišná vlákna jsou špatně rozdělena;
  • hladina hemoglobinu. U rakoviny je zpravidla pacientům diagnostikována anémie (hemoglobin pod 90 g / l s normou 120 - 160 g / l). Vyvíjí se tím, že nádor brání normální absorpci živin a železa. V pozdním stádiu nemoci se anémie stává výraznější, protože krvácení se otevírá v místě nádoru.

Zvláštní příprava pro obecnou analýzu není nutná. Hlavní podmínkou není jíst ani pít džusy, čaj nebo kávu 8 hodin před darováním krve. Je vhodné se vyvarovat nervózního nebo fyzického přetížení den před analýzou. Pokud se užívají léky, musí se to nahlásit lékaři, který interpretuje výsledek testu..

Biochemický krevní test vám umožní posoudit aktivitu vnitřních orgánů. Odchylka určitých ukazatelů umožňuje zjistit, v jakém systému došlo k selhání a do jaké míry onemocnění progredovalo.

Protože nádorové buňky jsou schopny se šířit a ovlivňovat sousední orgány, je při kontrole rakoviny žaludku věnována pozornost práci jater, slinivky břišní a žlučníku..

Krev pro analýzu se odebere na lačný žaludek, vzorek se odebere ze žíly. 2-3 dny před studií byste se měli zdržet pití alkoholu, jít do koupele nebo do sauny. Je nežádoucí užívat hormony, antibiotika, diuretika, statiny, protože mohou zkreslit výsledek.

Následující indikátory pomáhají identifikovat dysfunkci zažívacího systému, ke které dochází u rakoviny žaludku:

  • množství celkového proteinu. Pokud existují zhoubné nádory, pak se jeho koncentrace sníží na méně než 55 g / l. Rakovinové buňky snižují množství albuminu (méně než 30 g / l) a zvyšují hladinu globulinů;
  • zvýšená lipáza. Pokud se rakovinné buňky rozšířily do slinivky břišní, zvyšuje se množství enzymu štěpícího tuk;
  • hladina alkalické fosfatázy stoupá, pokud se v těle vyvíjí nádor;
  • zvýšení gama GT (glutamyl transpeptidáza). Tento enzym se podílí na výměně aminokyselin. Zvýšené množství této sloučeniny v krvi naznačuje stagnaci žluči, ke které dochází v důsledku dysfunkce jater nebo biliárního systému. Za normální se považuje, pokud ukazatel nepřesahuje 71 jednotek / l pro muže a 42 jednotek / l pro ženy;
  • zvýšení aktivity aminotransferázy naznačuje nekrózu jater nebo infarkt myokardu. Méně výrazná enzymatická aktivita při cirhóze, poranění kosterních svalů, myozitidě, úpal, některé nádory jater, hemolytická onemocnění;
  • abnormální hladiny cholesterolu. Ukazatel může být snížen nebo zvýšen v závislosti na umístění rakoviny;
  • snížení glukózy;
  • zvýšený bilirubin. Pigment je tvořen v důsledku rozkladu hemoglobinu a je vylučován z těla játry. Zvýšení jeho koncentrace v krvi hovoří o patologii žlázy..

Rakovina žaludku také vyvolává zvýšenou tvorbu trombu, což lze detekovat kontrolou parametrů koagulace krve (APTT, TV, PTI). Adaptivní mechanismy se zvýšením aktivity systému srážení krve urychlují produkci faktorů, které rozpouští vytvořené krevní sraženiny. To je důvod, proč se u rakoviny vyskytuje více než norma antitrombinu a antitromboplastinu.

Pokud obecná analýza a biochemie krve potvrdí možnost vzniku nádoru v žaludku, lékař předepíše analýzu k detekci nádorových markerů. Nádorové markery jsou látky, které jsou odpadními produkty nádorových buněk nebo sloučenin vytvářených normální tkání v důsledku rakoviny.

Nacházejí se v krvi a moči u pacientů s rakovinou nebo jiným onemocněním. Díky nádorovým markerům také sledují dynamiku onemocnění a kontrolují, zda nedošlo k relapsu (antigen se v krvi objevuje 6 měsíců před objevením se metastáz).

CEA nebo rakovina-embryonální antigen je také přítomen v krvi zdravého člověka, ale nachází se ve velmi nízké koncentraci. U některých typů nádorů a zánětlivých onemocnění stoupá jeho hladina v krevní plazmě. To znamená, že může být použit jako nádorový marker..

CEA je zvýšena v důsledku nádorů žaludku, slinivky břišní, jater, mozku, prostaty a dýchacích orgánů. Hladina antigenu se také zvyšuje v autoimunitní patologii, cirhóze, pneumonii. Překračuje tento ukazatel v normě au těžkých kuřáků.

S nádorem žaludku stoupá v krvi množství glykoproteinu s vysokou molekulovou hmotností, což je antigen. Je označen jako CA-125. Tento marker je také přítomen v krvi zdravého člověka, ale jeho koncentrace nepřesahuje 35 U / ml. Růst nádoru vyvolává zvýšení hladiny až na 100 jednotek / ml.

Je třeba poznamenat, že indikátor stoupá u maligních i benigních novotvarů. Důvodem nárůstu bílkovin může být nádor vaječníků, dělohy, konečníku, jater, slinivky břišní, jakož i vývoj nemoci nesouvisející s onkologií (ovariální cysty, endometrióza, peritonitida, hepatitida, pankreatitida).

V případě rakovinného nádoru v žaludku je také zjištěno zvýšení hladiny nádorového markeru CA 19-9. Indikátory tohoto antigenu jsou obvykle 10–37 jednotek / la u rakoviny se zvyšuje na 500 jednotek / l. Pro kontrolu účinnosti léčby je pro tento nádorový marker předepsán opakovaný krevní test. Pokud například po resekci žaludku hladina antigenu neklesne, znamená to, že nádor metastázoval.

K diagnostice rakoviny v gastrointestinálním traktu se provádí studie k identifikaci nádorového markeru CA 50. Je považováno za normální, pokud v krevní plazmě není více než 23 jednotek / l. Zvýšení tohoto ukazatele je zaznamenáno u rakoviny žaludku, slinivky břišní, tlustého střeva nebo prsu.

U nádoru žaludku se zvyšuje množství nádorového markeru CA 72-4. Jeho koncentrace je obvykle 6,9 ​​U / ml. Protein je produkován v gastrointestinální onkologii. Pokud jsou hodnoty překročeny, pak to v 95% případů znamená přesně rakovinu žaludku.

Rakovina žaludku je nebezpečné, fatální onemocnění, během kterého se vyvíjí maligní proces degenerace buněk žaludeční sliznice. Základem diagnostiky jsou instrumentální studie, u nichž bylo prokázáno, že mají největší informační obsah. Laboratorní metody vyšetření by se však neměly odepisovat. Jejich primární základ je určen histologií, jakož i řadou krevních testů. Krevní test na rakovinu žaludku je dvou hlavních typů: obecný a biochemický (kromě specializovaných metod analýzy nádorových markerů atd.).

Samozřejmě je nemožné určit rakovinu pouze z krevních testů. Hodnoty však poskytují lékaři důvod k dalšímu zamyšlení. Laboratorní diagnostika může být velkou pomocí. Jaké odchylky od referenčních hodnot jsou pozorovány?

Míra sedimentace erytrocytů (ESR, ROE). Rychlost sedimentace erytrocytů má v diagnostice velký význam. S maligními objemovými nádory žaludku se ESR prudce zvyšuje. Normální (referenční) hodnota této látky se pohybuje v rozmezí 8 až 15 mm / h, při nádorovém procesu lze změnu zaznamenat v širokém rozmezí od 30 do více. Je důležité mít na paměti, že změna tohoto ukazatele se 100% zárukou neznamená vždy rakovinu. Můžeme mluvit o jakémkoli zánětlivém procesu, ať už jde o zánět mandlí, kaz, atd. Je to však paradoxní: ne vždy normální úroveň ESR naznačuje neexistenci maligního procesu. Je důležité studovat rychlost sedimentace erytrocytů v kombinaci s jinými hodnotami..

Leukocyty. Počet leukocytů přímo závisí na fázi vývoje nádoru. V počátečních stádiích (první a druhá stádium rakoviny) leukocytóza chybí, všechny hodnoty jsou v referenčním rozmezí. Opačná situace může být také pozorována, když je počet bílých krvinek v krvi nižší než normální hladina. Toto je varovný signál, který často svědčí o rakovinném procesu. Jak se zhoubný proces vyvíjí (3-4 fáze), je pozorován nárůst počtu leukocytů (přetrvávající leukocytóza). Stejně jako v případě ESR není možné určit rakovinu pouze pomocí leukocytózy. Velké množství leukocytů naznačuje zánětlivý proces. Jak bylo řečeno, analýzy rakoviny žaludku by měly být hodnoceny pouze v kombinaci.

Erytrocyty. Počet červených krvinek u rakoviny významně klesá. Hodnota kolísá v rozmezí pod 2,5 gramu na litr. Je pozorována tzv. Anémie. S poklesem nádoru je spojen pokles počtu červených krvinek (obvykle). V počátečních fázích může být hladina červených krvinek v rámci normálních limitů.

Hemoglobin. Hemoglobin u rakoviny žaludku se liší ve významném rozmezí. V prvních fázích je to v normálním referenčním rozmezí. Snížení hladiny hemoglobinu je spojeno se změnou stravy pacienta. Jak víte, s rakovinou žaludku existují poruchy v zažívacím systému, jídlo nelze normálně trávit, navíc pacient nemá chuť k jídlu. To je přímý důvod pro vývoj nedostatečného množství hemoglobinu. V pozdějších stádiích je nedostatek hemoglobinu spojen s procesy intoxikace z rozpadu velkého nádoru a jeho metastáz. Možná změna pod 90 gramů na litr.

Uvedené indikátory krevního testu na rakovinu žaludku mohou chybět. Nezávisle je v každém případě nemožné vyhodnotit hodnoty obecných a jiných krevních testů.

Je méně informativní. Indexy biochemického krevního testu přímo nenaznačují rakovinu žaludku, umožňují nám však posoudit, který orgán je nejvíce náchylný k poškození. Jaké indikátory se mění s onkopatologií popsaného dutého orgánu:

  • Zvýšená koncentrace celkového bilirubinu. Tento ukazatel zpravidla svědčí pro problémy s játry, ale může se zvyšovat s rakovinou žaludku. Úroveň tohoto ukazatele se výrazně liší.
  • Změny parametrů krevních bílkovin. Při biochemickém krevním testu se zkoumají dva typy proteinů: globuliny a albumin. Koncentrace albuminu klesne pod 30 gramů na litr, globuliny naopak výrazně rostou. Hladiny celkového proteinu se velmi liší, ale obvykle pod 50 gramů na litr.
  • Glukóza v rakovině žaludku padá. Velmi významné. To však není axiomatické..
  • Zvýšená koncentrace lipázy (indikuje současné poškození slinivky břišní).
  • Zvýšení / snížení koncentrace cholesterolu. Změna může být jak směrem nahoru, tak dolů, v závislosti na typu rakoviny a době vývoje nádoru.
  • Zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy. Univerzální indikátor rakoviny.
  • Změny ALAT a ASAT.

V počátečních stádiích maligní patologie jsou ukazatele biochemie krve obvykle v normálních mezích, čím dále proces pokračuje, tím významnější jsou změny.

Existuje několik nádorových markerů, které naznačují pravděpodobnou maligní žaludeční lézi. Tyto krevní testy jsou specifické a jsou podávány pouze v případě podezření na rakovinu. Mezi testy na nádorové markery:

  • Krevní test na antigen CA 125. Tato látka (glykoprotein) se zvyšuje s rozvojem rakovinného procesu v popsaném dutém orgánu. Tato látka je také přítomna v krvi zdravého člověka, ale její množství je malé, asi 30-40 jednotek na mililitr. Čím dále se vyvíjí onkologický proces, tím vyšší je tento ukazatel. V pokročilých případech může hodnota přesáhnout sto. Je důležité poznamenat, že ani zvýšení hladiny antigenu CA 125 neznamená vždy maligní nádor. Ukazatel se také zvyšuje s benigními nádory: Abrikosovovy nádory, polypy atd..
  • Krevní test na antigen CA 19-9. Obvykle se vyskytuje u zdravých lidí. Rakovina je indikována indikátorem více než 300-500 jednotek na mililitr. Tento ukazatel se také používá k posouzení účinnosti léčby..

Odpověď na otázku, zda je možné detekovat rakovinu žaludku krevním testem, je možné s jistotou říci - ano i ne. Ano, protože krevní pozadí se významně mění. Ne, protože popsané změny se vyskytují také u ne-neoplastických onemocnění žaludku. Proto je instrumentální diagnostika tak důležitá. V každém případě by výsledky zkoušek měl dešifrovat pouze lékař..

Rakovina žaludku, stejně jako jakýkoli jiný orgán, nemůže být diagnostikována na základě symptomů samotného onemocnění. K potvrzení diagnózy lékař předepíše řadu vyšetření, vyžaduje se také krevní test.

Podle změn normálních krevních parametrů určuje odborník pravděpodobnost maligního procesu..

Nejběžnějším krevním testem je jeho obecná analýza..

Toto vyšetření je předepsáno pro různá onemocnění a umožňuje vám určit nejen to, jak onemocnění pokračuje, ale také slouží jako kontrola účinnosti léčby..

S maligní lézí těla dochází ke změnám ve složení krve, ale jedna obecná analýza nestačí k jejich identifikaci.

Předběžnou diagnózu rakoviny žaludku lze stanovit provedením několika typů odběru krve najednou, mezi ně patří:

  • Obecná analýza.
  • Biochemický výzkum.
  • Detekce určitých nádorových markerů.

Obecná analýza je studie o krvi odebrané na lačný žaludek z prstu, méně často ze žíly. Pokud máte podezření na rakovinu žaludku, zvláštní pozornost je věnována takovým ukazatelům obecného krevního testu, jako je ESR, počtu leukocytů v krvi a hladině hemoglobinu.

  • ESR téměř vždy roste s maligními nádory. Rychlost sedimentace erytrocytů by obvykle neměla být vyšší než 15 mm / h. Prudký nárůst ESR naznačuje, že v těle je přítomen aktivní zánětlivý proces. Indikátory SLE charakteristické pro rakovinu se během antibiotické terapie mění jen nepatrně.
  • Leukocyty v počátečních stadiích rakoviny buď zůstávají normální nebo se mírně snižují. Jak nemoc postupuje, počet leukocytů se výrazně zvyšuje, zatímco mnoho mladých forem se nachází v krvi.
  • U rakoviny žaludku ve většině případů klesá hladina hemoglobinu pod 90 g / l. Děje se tak díky skutečnosti, že člověk spotřebovává méně živin a nádor narušuje úplnou absorpci potravy. V posledních stádiích rakoviny je anémie spojena s rozpadem nádoru a krvácením z něj..
  • Počet erytrocytů klesne na 2,4 g / l.

Uvedené změny se vyskytují u jiných nemocí, z nichž většina je úspěšně léčena. Proto byste neměli vyhodnotit výsledky krevních testů získaných na vašich rukou..

Biochemický krevní test se provádí za účelem kontroly fungování vnitřních orgánů. Změny v některých ukazatelích přímo naznačují, ve kterých orgánech dochází k patologickým změnám, které systémy těla jsou ovlivněny..

Pomocí této analýzy je možné stanovit pravděpodobnost rozvoje onkologických lézí..

S rakovinou žaludku se v biochemickém krevním testu odhalí řada změn:

  • Snížený celkový protein. U zhoubných novotvarů klesá hladina této složky krve pod 55 g / l. Proteiny jsou složeny z globulinů a albuminu. S rozvojem rakovinných buněk se také významně snižuje obsah albuminu, jejich obsah klesá pod 30 g / l. Naopak globuliny rostou.
  • Zvýšení hladiny lipázy, což je enzym nezbytný pro rozklad potravin, nastane, pokud maligní nádor ze žaludku vstoupí do slinivky břišní.
  • Zvýšení alkalické fosfatázy ukazuje na nádory vyvíjející se v těle.
  • Zvýšená glutamyl transpeptidáza (gama HT).
  • Zvýšená aktivita aminotransferáz - ALT, AST.
  • Změny hladiny cholesterolu. V závislosti na lokalizaci sekundárních ložisek u karcinomu žaludku se cholesterol snižuje nebo naopak zvyšuje.
  • Snížené hodnoty glukózy.
  • Zvýšené hladiny bilirubinu. Tento pigment obvykle indikuje funkci jater, ale tento orgán může také ovlivnit rakovina žaludku..

V počátečních stádiích nemá žádný onkologický proces téměř žádný účinek na biochemii krve, ale s postupem rakoviny se ukazatele krevních složek stále více odchylují od normy. Když změna v biochemické analýze naznačuje možný maligní proces, lékař předepíše opakované vyšetření.

Systém srážení krve je komplexní systém sestávající z:

  • Samotný koagulační systém. Její složky jsou zodpovědné za koagulaci, to znamená za srážení krve, je-li to nutné.
  • Antikoagulační systém, komponenty tohoto systému jsou zodpovědné za antikoagulaci.
  • Fibrinolytický systém rozpouští již vytvořené krevní sraženiny. Tento proces se nazývá fibrinolýza..

S rozvojem rakoviny žaludku různých forem dochází ke zvýšené tvorbě trombu. To je vyjádřeno zvýšením krevních hodnot, jako je APTT, TV, PTI.

Kompenzační mechanismy v případě hyperkoagulace spouštějí aktivaci fibrinolýzy, která je nezbytná pro rozpuštění krevních sraženin. Proto u rakoviny žaludku je detekováno zvýšení hodnot antitrombinu a antitromboplastinu..

Pokud provedené vyšetření umožní předpokládat vývoj maligní léze žaludku u člověka, může mu být přidělen krevní test na nádorové markery.

U rakoviny žaludku je detekována odchylka od normy nádorového markeru označeného jako CA 125. Jedná se o glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který je v podstatě antigenem. Může být detekována v určité koncentraci v krvi zdravého člověka, v tomto případě je to přibližně 35 U / ml.

Antigen odmítá být nadhodnocován při tvorbě maligních i benigních nádorů. U rakoviny se však indikátor tohoto nádorového markeru poměrně silně zvyšuje a je vyšší než 100 U / ml.

U rakoviny žaludku je také stanoven antigen CA 19-9. Tento nádorový marker se často používá jako indikátor účinnosti léčby. Koncentrace C19-9 se obvykle pohybuje v rozmezí 10 až 37 U / l, s rozvojem maligního nádoru v žaludku, hodnota antigenu dosahuje 500 U / L.

Krevní test na rakovinu žaludku není informativní, ale je to povinná doplňková studie. To umožňuje posoudit stav těla pacienta. Některé ukazatele se mohou shodovat s ukazateli uvedenými při testech na gastritidu.

Toto onemocnění je doprovázeno posthemoragickou anémií. Proto dochází k poklesu hemoglobinu a počtu červených krvinek, což lze sledovat dynamikou v obecné analýze. To je způsobeno sníženou absorpcí iontů železa stěnami žaludku, tj. Dysfunkcí. Když se nádor rozpadne, zvyšuje se hladina leukocytů a ESR. Počet monocytů přesahuje normu.

U novotvarů v žaludku je pozorován pokles hemoglobinu na 90 g / la méně. Je to kvůli špatné absorpci železa stěnami žaludku..

Látky, které se uvolňují během rozpadu nádoru, mají toxický účinek na červené krvinky, což negativně ovlivňuje jejich hemolýzu a zvyšuje ji. Rychlost regenerace červených krvinek je snížena. Při rozpadu dochází ke krvácení a vede ke ztrátě a snížení počtu červených krvinek.

Pokud je to doprovázeno nedostatkem nebo nepřítomností žaludeční šťávy, pak to vede ke změněnému procesu trávení masa, a tím zbavuje pacienta potřebných aminokyselin.

V počátečním stádiu onemocnění dochází k mírnému poklesu nebo zůstává v předchozí normě počtu leukocytů. S dalším vývojem onkologického procesu dochází k výkyvům jeho úrovně. Pokud je tělesná teplota normální, je zaznamenána leukopenie, tj. Normální počet leukocytů.

V posledním stádiu rakoviny žaludku se počet leukocytů zvýší na 10 000 až 12 000 / mm3

V posledním stádiu nemoci, tj. Během období rozpadu, začíná nárůst teploty, zvýšení krvácení do žaludku. V tomto případě je možné zvýšit rychlost leukocytózy až na 10 000 až 12 000 / mm 3 krve. V zásadě však existuje průměrný počet leukocytů - 8000 - 10000 / mm 3. Počty neutrofilů vykazují nárůst.

Také hlavním ukazatelem ve studii je rychlost sedimentace erytrocytů, která během nádorových procesů prudce roste. Může to však také znamenat přítomnost zánětlivých procesů v těle. Za normálních podmínek jeho hodnota nepřesahuje 15 mm / h. To znamená, že jeho nárůst znamená vážné zdravotní problémy. A jeho snížení nelze dosáhnout pomocí antibakteriální terapie, pokud je spojena s onkologií.

Tento ukazatel má velký význam při diagnostice rakoviny. Jeho sledování by však mělo být prováděno v dynamice, to znamená, že neustálé nepřiměřené zvyšování indikátoru může znamenat zaměření rakovinného nádoru..

Ukazatel je hodnocen na pozadí dalších příznaků. Zrychlená hodnota ROE tedy může indikovat zřejmou přítomnost rakoviny a zpomalený ji nemůže vyvrátit..

Tento krevní test je také docela významný..

Následující faktory mohou naznačovat možnost přítomnosti a vývoje nádorového procesu:

  1. Celkový protein. Obvykle se jeho indikátor pohybuje mezi 64-84 g / l. S patologií se indikátor snižuje na 55 g / la nižší.
  2. Index albuminu také klesá pod 30 g / l.
  3. Globuliny naopak mají tendenci se zvyšovat z 20 g / l.
  4. Zvyšuje aktivitu aminotransferázy a alkalické fosfatázy.
  5. Index krevní srážlivosti se také zvyšuje.
  6. Aktivita aminotransferázy je zvýšena.
  7. Hladiny cholesterolu se mohou lišit mezi nízkou a vysokou. Závisí to přímo na stadiu nemoci..
  8. Hladina glukózy v krvi klesá.
  9. Bilirubin se naproti tomu zvedá. To je indikátorem zdraví jater. Ale s rakovinou žaludku je možné poškození blízkého orgánu.

Biochemický krevní test na rakovinu žaludku je nesmírně důležitý

Biochemická analýza je předepsána k prozkoumání normálního fungování vnitřních orgánů. Pokud existují ostré odchylky od normy, může to znamenat narušení jejich fungování. V některých oblastech je také možné projevit metastázy. Jejich lokalizaci lze také zaznamenat podle údajů biochemické analýzy. Nejpřesněji se však určuje instrumentálními metodami.

V počátečních stádiích projevů a změn v krevním testu nejsou zaznamenány. Ale jak nemoc postupuje, odchylky jsou ještě výraznější. Pokud během náhodného vyšetření lékař zaznamená odchylky od normy, je předepsána opakovaná analýza.

Test na srážení krve se provádí samostatně. U různých forem rakoviny existuje pro tuto analýzu jiný ukazatel. Závisí také na stadiu nemoci. Ale celkově je tvorba trombu zaznamenána ve vylepšené formě..

V některých případech jsou spuštěny kompresorové procesy, u kterých dochází ke zvýšení ukazatelů antitrombinu a antitromboblastinu.

Pokud má pacient podezření na onkologický proces, provede se analýza nádorových markerů. Pokud mají ukazatele některých z nich odchylky od normy, můžeme hovořit o přítomnosti rakoviny žaludku.

Jedním z těchto nádorových markerů je CA 125. Vyhodnocuje také koncentraci rakovinných buněk. CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, kterým je antigen. Konečná úroveň této složky je 35 U / L. U zdravého člověka má tento ukazatel určité výkyvy v jednom směru, jsou však malé..

Stojí za zmínku, že zvýšení této hodnoty může zvýšit maligní a benigní novotvary. Ukazatele se však v těchto případech značně liší. U benigního nádoru koncentrace činidla CA 125 nepřekračuje 100 U / L. Maligní nádor dává velkou reakci a hodnota stoupá na více než 100 U / l.

Analýza nádorových markerů - jeden z krevních testů na rakovinu žaludku

Může být také použit k detekci rakoviny žaludku CA 19-9. Je to uhlohydrátový antigen. Tato sloučenina je produkována buňkami karcinomu pankreatu nebo rakovinnými buňkami nádoru žaludku. Tento nádorový marker můžete také použít ke sledování léčby a její účinnosti..

Pokud je hladina CA 19-9 neustále zvyšována, a to i po chirurgickém zákroku, může to znamenat relaps onemocnění nebo velmi rozšířené metastázy. Norma indikátoru koncentrace v těle se pohybuje přibližně v rozmezí 10-37 jednotek / l. Pokud je v těle pozorován onkologický proces, je možné zvýšit na hodnotu 500 jednotek / l.

Přestože je informační obsah těchto vyšetření poněkud kontroverzní, může to naznačovat celkový obraz klinického vyšetření. Krevní test nemůže nahradit metody výzkumu hardwaru. Je však nutně zahrnuta jako další metody. Mohou být použity ke sledování dynamiky probíhající terapie a stavu těla jako celku. Existují také některé známky metastázy.

Rakovina je v současnosti velmi častým onemocněním, a to je skutečně alarmující. Relevance detekce rakoviny v raných stádiích je bezpochyby, protože ji lze úspěšně porazit na začátku vývoje rakoviny. Diagnostické metody, včetně testů na rakovinu žaludku, nám umožňují identifikovat rizika tohoto onemocnění, a pokud se onemocnění již objevilo, pak umožňují určit jeho stádium. Navíc díky výsledkům analýz a dalších studií je možné monitorovat léčebný proces a hodnotit jeho účinnost..

Rakovina žaludku je zhoubný novotvar, tj. Nádor, který pochází z epiteliální vrstvy žaludeční sliznice. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se zdravé epitelové buňky modifikují a znovu se rodí do maligního nádoru, který se nakonec šíří metastázami do dalších orgánů a tkání. Dalším názvem pro tento typ rakoviny je žaludeční adenokarcinom..

Obvykle buňky, které tvoří naše tělo, postupem času odumírají a nové místo na jejich místo. Stává se však, že tento proces je narušen a vznikají nové buňky, když je tělo vůbec nepotřebuje. Současně staré buňky zůstávají na svém místě. Výsledkem je, že tkáň roste a tvoří se nádor. Může být benigní nebo maligní.

Hlavním rozdílem mezi prvním a druhým je to, že nezhoubný novotvar je uzavřen v membráně, která neumožňuje další růst nádoru. Nádor tak může být chirurgicky odstraněn spolu s membránou. Na rozdíl od toho rakovina nemá žádnou skořápku, takže její buňky snadno a rychle pronikají do sousedních tkání a orgánů a skrze tok krve nebo lymfy se mohou kousky zhoubného nádoru dostat velmi daleko a vytvářet nové ohniska nemoci..

Lékaři dosud nebyli schopni stanovit přesné příčiny vzniku a rozvoje rakoviny žaludku, ale byly identifikovány některé faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:

  • pohlaví: existuje dvakrát tolik mužů s rakovinou žaludku než mezi ženami;
  • rasa: zástupci černošských a mongoloidských ras jsou náchylnější k této nemoci ve srovnání s bělochy;
  • genetická predispozice: pokud měli blízcí příbuzní rakovinu, pak je riziko rakoviny žaludku a jiných typů rakoviny vyšší;
  • zeměpisná poloha: v zemích východní Evropy, střední a jižní Ameriky a také v Japonsku je procento pacientů s rakovinou žaludku vyšší;
  • krevní skupina: u lidí s první krevní skupinou je riziko vzniku tohoto onemocnění vyšší;
  • věk: starší lidé s touto rakovinou častěji trpí: muži po 70 letech, ženy po 74 letech;
  • nezdravá strava: pokud strava zahrnuje slané, kořeněné, mastné, smažené, kyselé potraviny, ale postrádá čerstvou zeleninu a ovoce, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje rakoviny žaludku;
  • sedavý životní styl;
  • nadváha: obezita zvyšuje riziko nádorů v horním žaludku;
  • Helicobacter Pylori bakterie: vede k zánětu a žaludečním vředům, navíc může zvýšit pravděpodobnost rakoviny;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: prodloužené zánětlivé procesy a otoky vedou ke zvýšenému riziku rakoviny žaludku, nebezpečná onemocnění zahrnují žaludeční polypy, perniciózní anémii, chronickou gastritidu, střevní metaplasii;
  • kouření: nikotin zvyšuje riziko vzniku rakoviny, včetně této;
  • profesionální faktor: pokud je práce spojena s těžbou minerálů, jako je nikl, uhlí, zpracování dřeva, guma, práce s azbestem, pak to vede ke zvýšení rizika vzniku rakoviny.

Problém je v tom, že přítomnost výše uvedených faktorů nevede vždy k rakovině žaludku. Zároveň však jejich nepřítomnost neznamená, že dotyčná osoba onemocní. Bylo mnoho případů, kdy příčiny nemoci nebyly objasněny..

Příznaky se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění. V raných stádiích prakticky neexistují žádné rušivé příznaky. Z nich lze uvést:

  • žaludeční potíže a rozrušení;
  • po jídle jsou bolesti břicha bolestivé nebo tažné;
  • strach z častého pálení žáhy;
  • mírně nevolná;
  • ztracená chuť k jídlu;
  • potíže s polykáním;
  • krev ve zvracení nebo stolici.

Takové příznaky nemusí nutně znamenat přítomnost rakovinného nádoru v žaludku, ale také další problémy s gastrointestinálním traktem, například peptický vřed. Přítomnost takových příznaků je však dobrým důvodem k návštěvě u lékaře a k vyšetření. Pokud je přesto detekován maligní nádor, pak jeho detekce v rané fázi a včasná léčba zvýší šance pacienta na přežití..

V pozdějších stádiích rakoviny žaludku jsou příznaky závažnější a patrnější:

  • otok lze cítit ve středním nebo horním břiše;
  • krvavé stoličky (nejčastěji dechtová konzistence, černá barva);
  • krvavé zvracení;
  • břicho se zvětšuje;
  • díky vyvíjející se anémii se kůže stává nažloutlou nebo bledou;
  • přetrvávající únava nebo slabost;
  • zvětšené lymfatické uzliny (vlevo nad klíční kosti, pod pažemi a poblíž pupku).

Diagnostika vám umožňuje zkontrolovat, zda projevené příznaky jsou spojeny s onkologickým onemocněním žaludku, nebo zda byly tyto příznaky způsobeny jinými, nikoli tak závažnými důvody. K tomu může ošetřující lékař pacienta odvést k gastroenterologovi, který se specializuje na gastrointestinální problémy a léčení nemocí gastrointestinálního traktu. Pokud jsou však příznaky nejasné a neumožňují jednoznačnou diagnózu, měl by pacient podstoupit screeningové testy, které mohou zahrnovat studie jako:

  • sběr anamnézy: během jmenování se lékař podrobně ptá pacienta na jeho zdravotní anamnézu a na případy nemocí v rodině;
  • fyzikální vyšetření: palpací bude břicho vyšetřeno na otoky, tekutinu a další změny, vyšetřeny budou také lymfatické uzliny, játra budou sondována atd.;
  • endoskopie (EGDS, gastroskopie): pomocí endoskopu - tenké zkumavky - lékař bude moci vyšetřit žaludek ústy a jícnem, před zákrokem se obvykle používá speciální anestetikum ve formě spreje, aby pacient nepociťoval vážné nepohodlí a bolest;
  • biopsie: nejčastěji jde o pokračování předchozího postupu, zatímco díky endoskopu je možné „dostat“ na zajímavé místo a odříznout malou část podezřelé tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem, aby se stanovila přítomnost rakovinných buněk.

Pokud existuje podezření, že rakovinový nádor pronikl stěnami žaludku, přes lymfu nebo krev do jiných orgánů a tkání, je nutné provést další vyšetření, které zahrnuje:

  • astroskopie jícnu: vyšetření žaludku a jícnu pomocí flexibilních fibroendoskopů, které umožňují nejen vyšetřit vnitřní orgány gastrointestinálního traktu, ale také odebrat materiál pro následnou biopsii;
  • diagnostická laparoskopie: jedná se o chirurgický typ vyšetření, při kterém jsou v břišní stěně provedeny malé vpichy pro zavedení speciální kamery, obvykle se používá k detekci přítomnosti metastáz v pobřišnici, játrech, okolních tkáních a také k odebrání materiálu pro biopsii;
  • Rentgen s kontrastem: barium se používá jako kontrastní činidlo, které se podává orálně, po kterém se rentgenové snímky snímají za účelem vyšetření žaludku, jícnu a první části střeva;
  • počítačové a magnetické rezonance: moderní a velmi poučné diagnostické metody, které při použití kontrastu poskytují jasnější obraz;
  • rentgen hrudníku: provedeno s cílem zjistit, zda jsou v plicích metastázy;
  • ultrazvuková endoskopie: pomocí zvukových vln se získá obraz o stavu žaludečních stěn, což vám umožní určit, jak hluboko pronikl nádor ze žaludečních stěn;
  • testy na rakovinu žaludku: mohou zahrnovat obecný a biochemický krevní test, testy na nádorové markery rakoviny žaludku, analýzu stolice na přítomnost krve atd..

Základní studie, která vám umožní posoudit celkový stav pacienta i stupeň poškození vnitřních orgánů, je krevní test na rakovinu žaludku. Úplné první laboratorní vyšetření, které lékař předepíše, když k němu pacient přijde se zdravotními potížemi, je obecný krevní test. Význam tohoto výzkumu by neměl být podceňován. Přestože se rakovina žaludku v počátečních stádiích obvykle nijak neprojevuje, přispívá k rozvoji anémie, což nepochybně ovlivní výsledky analýzy OAC..

Vzhledem k tomu, že u tohoto onemocnění dochází k stálé posthemoragické anémii, vyvíjí se anémie, kterou lze snadno odhalit prudkým poklesem hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek (erytrocytů). Je to také kvůli skutečnosti, že metabolismus železa je narušen tím, že žlázy žaludeční sliznice nevykonávají plně své funkce. Když se nádor rozpadne, počet leukocytů se zvyšuje, zvyšuje se také rychlost ESR. Počet monocytů přesahuje normu.

U rakoviny žaludku hladina hemoglobinu obvykle klesne na 90 g / la nižší. Důvody jsou spojeny se špatnou absorpcí živin z potravy, sníženou chutí k jídlu a vnitřním krvácením. Počet červených krvinek klesne na 2,4 g / l.

Když je rakovina žaludku v počátečním stádiu, hladina leukocytů zůstává nejčastěji normální nebo dokonce mírně klesá, ale s progresí nemoci a rozpadem nádoru začíná počet bílých krvinek prudce růst - až 10 až 12 tisíc / krychlový mm, ale nejčastěji existuje mírná leukocytóza s ukazateli 9-10 tisíc / krychlový mm.

Takový indikátor krve, jako je rychlost sedimentace erytrocytů, se prudce zvyšuje v přítomnosti rakovinného nádoru nebo zánětlivého procesu v těle. Normálně by ESR neměla překročit 15 mm / h, ale pokud je ukazatel vyšší, lze předpokládat vážné zdravotní problémy. Mimochodem, pokud se důvod týká konkrétně rakoviny, pak antibiotická terapie nijak nepomůže snížit ukazatel ESR na normální..

Pokud existuje podezření na rakovinu žaludku, pak při provádění biochemické analýzy je třeba věnovat pozornost krevním parametrům, jako jsou:

  • celkový protein - jeho koncentrace klesá na 55 g / l nebo méně;
  • albumin - jejich množství je menší než 30 g / l;
  • globuliny - jejich koncentrace v krvi se zvyšuje a je vyšší než 20 g / l;
  • aktivita alkalické fosfatázy a aminotransferáz je zvýšena;
  • zvýšené srážení krve.

Aby se potvrdila nebo popřela přítomnost rakoviny, provádějí se zvláštní testy na nádorové markery rakoviny žaludku. Nejdůležitější antigeny, kterým je třeba věnovat pozornost, jsou CA 125 a CA 19-9, jejichž odchylka od normy může znamenat, že v žaludku je rakovinový proces..

Značka CA 125 u zdravého člověka je na úrovni 35 U / ml s možnými drobnými odchylkami v obou směrech. Pokud je v těle benigní nádor, pak se indikátor může zvýšit na 100 U / ml, ale obvykle tuto hladinu nepřekračuje. Pokud je nádor maligní, je koncentrace tohoto antigenu vyšší než 100 U / ml.

Koncentrace nádorového markeru CA 19-9 ve zdravém těle je 10 až 37 U / ml. Pokud existuje maligní nádor, může se hodnota tohoto antigenu zvýšit až na 500 U / ml. Tento indikátor je vhodný pro monitorování účinnosti léčby a sledování vývoje nádoru..

Velmi důležitým diagnostickým kritériem je krevní test na rakovinu žaludku, jehož ukazatele zcela přesně naznačují přítomnost maligního procesu.

Laboratorní studie se nestávají jedinou definicí vývoje rakoviny, ale jsou to data, na nichž lékař staví svůj závěr..

K rakovině žaludku dochází s mnoha patologickými symptomy, ulcerací, rozpadem nádoru a celkovou intoxikací těla. Kromě toho má pacient četné trávicí a metabolické poruchy. Laboratorní výzkum je založen na identifikaci takových procesů..

Klinické a biochemické studie se zpravidla nejprve předepisují a podle stupně změn v jejich údajích již lékař stanoví potřebu dalších analýz nebo použití hardwarových diagnostických metod..

Na základě všech získaných výsledků odborník vydá znalecký posudek o použití konkrétní metody léčby.

Podle laboratorních studií není možné jednoznačně posoudit přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny žaludku, ale mohou poskytnout odpověď na základní otázky o příčině a povaze nemoci pacienta..

Ke sledování účinnosti použité léčby se velmi často používají studie krevní plazmy a jejích krevních buněk..

Pokud máte podezření na onkologii, lékař doporučuje:

  • klinický výzkum;
  • biochemická analýza;
  • studium vlastností systému srážení krve;
  • studie úrovně obecných a specifických nádorových markerů.

Rozdělení testovacích indikátorů poskytuje poměrně jasný obraz o stavu pacienta. Podle míry změny parametrů je lékař obvykle schopen podezření na přítomnost nádoru, ale také určit míru jeho zanedbání a vlivu na tělo..

Jejich cílem je objasnit bezpečnost činnosti těla, zjistit přítomnost zánětlivých procesů, existujících poruch a pozorovaných patologických změn.

Údaje získané v průběhu laboratorních testů řeknou odborníkovi směr další diferenciální diagnostiky při získávání pochybných výsledků..

Obvykle je nutná kombinace dvou hlavních metod, které zahrnují kompletní krevní obraz a ESR pro rakovinu žaludku. Jejich kombinace se nazývá klinická analýza..

Obvykle je biomateriál odebírán z žíly, ale někdy je dovoleno jej odebrat z prstu.

Diagnóza se provádí změnou následujících indikátorů:

  1. ESR nebo ROE, jak je někdy naznačeno, s rakovinou žaludku. To znamená rychlost reakce nebo sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to do 15 mm / h. Se zvyšujícím se počtem to znamená, že se v těle vyvíjí zánět..
  2. Hladina leukocytů v plazmě je obvykle 4-9 tisíc / μl. Při výrazném nádorovém procesu se jejich počet výrazně zvyšuje díky výrazné imunitní reakci.
  3. Erytrocyty by neměly být vyšší než 2,4 g / l. U spravedlivějšího pohlaví se ukazatel nezvýší nad úroveň 3,6–4,8 milionu / μl, u mužů se zaznamená 4–5,3 milionu / μL. S rozvojem rakoviny prudce klesá, protože těžká intoxikace těla vede ke zničení červených krvinek. Ovlivňuje také vnitřní žaludeční krvácení v důsledku ulcerace nádoru.
  4. Hemoglobin klesá na 90 g / l. v množství 120 až 160 g / l. Změny závisí na narušení trávicích procesů a ztrátě krve.

Biochemický krevní test, když ukazuje na rakovinu žaludku, není neméně důležitý. To vám umožní studovat vlastnosti průběhu fyziologických procesů v těle, stav zažívacího systému a vlastnosti struktury plazmy.

Studie přesně ukazuje, ve kterém systému došlo k selhání, a také určuje kvantitativní a kvalitativní ukazatele existujících změn. Naznačují lokalizaci nádoru a míru jeho vlivu na tělo pacienta..

Podle hlavních údajů je gastroenterolog schopen posoudit přítomnost rakoviny a zanedbávání procesu.

Následující ukazatele jsou důležité

KritériumNormaHladina rakoviny žaludkuPatologické faktory
Celkový protein65-84 g / l.> 55 g / lAlbumin padá a globuliny stoupají
Lipáza0-187 jednotek / l.> 187 jednotek / l.
Alkalická fosfatázaaž 260 jednotek / l.
42-71 jednotek / l.> 42-71 jednotek / l.S rozvojem nádoru dochází k narušení sekrece žluči, stejně jako k poruše dalších anatomických struktur gastrointestinálního traktuALT, AST30-45 jednotek / l.> 30-45 jednotek / l.Cholesterol3,4-6,4 mmol / l.

Hladina může být zvýšena nebo snížena v závislosti na umístění nádoruGlukóza3,4-5,6 mmol / 1.

V případech, kdy lékař na základě výsledků dvou předchozích studií chápe, že pravděpodobnost rakoviny žaludku je velmi vysoká, studuje hladinu nádorových markerů.

Termín se týká sloučenin, které se uvolňují po rozpadu rakovinných buněk nebo látek vznikajících z vývoje nádoru.

Existují také specifické nádorové markery. Tyto zahrnují:

  1. CA-125, který je nejčastěji detekován při rakovině žaludku. Studie je založena na stanovení hladiny glykoproteinu s vysokou molekulovou hmotností. Jeho čísla obvykle nepřesahují 35 jednotek / ml. Dostatečná hladina pro diagnózu je obvykle asi 100 U / ml. Zvyšuje se však s rozvojem zánětu jater nebo slinivky břišní, rakoviny ženského reprodukčního systému, střev, slinivky břišní, cystických formací, peritonitidy.
  2. CA 19-9 u zdravého člověka se pohybuje v rozmezí 10–37 jednotek / L. V přítomnosti nádoru žaludku se jeho koncentrace prudce zvyšuje a dosahuje 500 jednotek / l. Proto obvykle slouží jako jasné kritérium úspěchu léčby..
  3. CA 72-4, proteinová sloučenina, obvykle v rozmezí 6,9 U / ml, ale významně zvyšuje rakovinu žaludku.
  4. CA 50 (normální 23 jednotek / l) se výrazně zvyšuje v onkologii trávicího systému.

Jaké analýzy naznačují přítomnost maligního procesu, lze nalézt v tomto videu.

Často, když symptomy naznačují nástup nádoru, je také analyzován systém srážení krve. Zahrnuje ukazatele koagulogramu, antikoagulačních faktorů a systému fibrinolýzy.

Pokud se u pacienta vyvine rakovina žaludku, pak v důsledku častého krvácení nebo v průběhu života maligního nádoru se zvyšují parametry, které přispívají ke zvýšení tvorby trombu. Proto se zaznamenává nadměrný počet indikátorů APTT, PTI a TV.

Současně se zintenzivňují fibrinolytické procesy, aby se stabilizoval obecný systém SC a zabránilo se embolii. Koncentrace antitrombinu a antitromboplastinu se zvyšuje.

K dispozici je také genetický test k detekci maligního nádoru v žaludku. Jeho cílem je stanovení přítomnosti mutovaných genů MLH1 a CDH1. Na základě výsledků analýzy lékař usoudí, že osoba má dědičnou predispozici k rakovině. Včasná diagnóza významně zvyšuje šance pacienta na vyléčení nemoci až do úplného zotavení.

Pokud se osoba uchází o státní zdravotnické zařízení, pak má možnost absolvovat téměř všechny postupy zdarma v rámci povinné zdravotní zdravotní politiky.

Cena testů na soukromé klinice je:

  1. Klinický výzkum - asi 300 rublů.
  2. Biochemické - 260 rublů.
  3. CA 19-9 - 800 rublů.
  4. CA 125 - 755 rublů.
  5. CA 72-4 - 1110 rublů.
  6. CA 50 - 630 rublů.
  7. CEA - 825 rublů.
  8. Rozšířený koagulogram - 750 rublů.

Každý rok na světě zemře na rakovinu více než osm milionů lidí. To je 13 procent z celkového počtu úmrtí na planetě. Onkologové tvrdí, že největší nebezpečí rakoviny nespočívá ani v sobě, ale v pozdní diagnóze.

Onkologické procesy v těle často probíhají tajně, bez vnějších projevů a pacient nic netuší až do okamžiku, kdy nemoc postupuje do pozdního stádia. V této fázi je léčba již neúčinná, což vysvětluje vysokou úmrtnost na tuto skupinu patologií..

Včasná diagnóza rakoviny je hlavním úkolem moderní medicíny. Nejsou však k dispozici žádné rychlé a přesné testy. Proto je velmi důležité dávat pozor na nepřímé příznaky, které mohou naznačovat vývoj onkologie..

V krvi jsou běžné dva krevní testy: obecné nebo klinické a biochemické.
Jsou považovány za základní.

Ukazatele těchto analýz jsou nespecifické. Odchylky od normy nenaznačují konkrétní onemocnění. Ukazují, že v těle dochází k patologickým změnám, které pro stanovení diagnózy vyžadují další vyšetření..

Totéž platí pro onkologická onemocnění. Obecné a biochemické krevní testy nemohou naznačovat vývoj patologie rakoviny. Mohou však vést k hlubší studii, která by určila definici markerů rakoviny.

Klinický krevní test vám umožní provést studii na šesti indikátorech. Každá z nich v případě odchylky od normy naznačuje určité selhání systémů práce s životem.

Podrobněji zvažte ukazatele obecného krevního testu, který může přesáhnout normy pro rakovinu.

Hemoglobin je komplexní protein, který se váže na kyslík a transportuje ho do tkání. V krvi je hemoglobin nedílnou součástí erytrocytů.
Normální počet hemoglobinu u dospělých vypadá takto:

Kategorie lidíHemoglobinová rychlost
Ženy120 - 150 g / l
Muži130 - 160 g / l

S onkologickými patologiemi hladina hemoglobinu v krvi klesá.
Anémie nebo nízké hladiny hemoglobinu jsou pozorovány u nádorů vnitřních orgánů se současným poškozením hematopoetického systému. V onkologii existují čtyři hlavní příčiny anémie:

  • problémy s absorpcí železa;
  • metastázy kostní dřeně, které blokují produkci hemoglobinu
  • intoxikace těla;
  • podvýživa bez dostatečného množství železa.

Leukocyty jsou bílé krvinky, které jsou normálně přítomny v krvi v koncentraci 4 - 9 * 109 / l. Tyto částice plní ochrannou funkci těla proti cizím antigenům..
U rakoviny se hladina leukocytů může zvyšovat nebo snižovat.

Zvýšené leukocyty jsou pozorovány u leukémie a rakoviny jakékoli lokalizace. Ale leukocytóza je nespecifický ukazatel. Pro jeho vývoj existuje mnoho faktorů a onkologie je jen jedním z nich..

Důvodem snížené hladiny leukocytů (leukopenie) u rakovin může být:

  • akutní leukémie,
  • metastázy novotvarů v kostní dřeni,
  • myelofibróza,
  • plazmacytom.

Předpokládá se, že hlavním nádorovým markerem při obecném krevním testu je počet leukocytů. V případě závažných odchylek od normy je nutné důkladnější vyšetření.

ESR je indikátor, který ukazuje míru sedimentace erytrocytů vlivem gravitace. Indikátor ESR je obvykle:

Kategorie lidíSazba ESR
Novorozený0-2 mm / h
Děti do šesti let12-17 mm / h
Muži do 60 letne více než 8 mm / h
Ženy do 60 letne více než 12 mm / h
Muži nad 60 letne více než 15 mm / h
Ženy nad 60 letne více než 20 mm / h

Důvodem k obavám je překročení normy ESR třikrát až pětkrát. Ze strany onkologických problémů může indikovat zhoubné nádory s lokalizací v jakémkoli orgánu, jakož i krevní onkologii.

Destičky jsou nejaderné prvky krve, které jsou zodpovědné za dvě důležité funkce:

  • uzavření místa poškození cévy vytvořením primární zátky (srážení krve);
  • zrychlení koagulačních reakcí v plazmě.

Míra krevních destiček závisí na věku a pohlaví osoby:

Kategorie lidíRychlost destiček
Novorozený100 000 až 4 400 000 U / μL
Děti do jednoho roku150 000 až 350 000 U / μL
Děti od jednoho do pěti let180 000 až 380 000 U / μL
Děti od pěti do sedmi let180 000 - 450 000 U / μL
Muži200 000 až 400 000 U / μL
Ženy180 000 až 320 000 U / μL

Abnormality v krevních destičkách jsou nebezpečné jak ve směru poklesu, tak ve směru zvýšení..
Trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček pod 100 000 U / μL) je charakteristický pro leukémii a trombocytóza (zvýšení rychlosti u dospělých nad 400 000 U / L) je charakteristická pro rakovinné patologie jakékoli lokalizace..

Signály pro hloubkové vyšetření onkologie v biochemickém krevním testu překračují normu těchto ukazatelů:

  • celkový protein,
  • močovina,
  • hladina cukru,
  • bilirubin,
  • ALAT,
  • alkalická fosfatáza.

Co lze prokázat překročením normy každého ukazatele, vezmeme v tabulce v úvahu:

Indikátor biochemického krevního testuNormaPřebytek nebo poklesPravděpodobná příčina
Celkový protein64-83 g / lPoklesRakovina jater, nádory jakéhokoli místa.
Močovina2,5-8,3 mmol / lZvýšeníOtrava nádoru, rozpad nádorové tkáně.
Krevní cukr3,33 - 5,55 mmol / lZvýšeníRakovina plic, jater, prsu, dělohy, reprodukčního systému. Sarcomas.
Bilirubin3,4-17,1 μmol / lZvýšeníRakovina jater.
ALAT (alaninaminotransferáza)31 U / L pro ženy, 41 U / L pro mužeZvýšeníRakovina jater.
Alkalická fosfatáza32-105 U / L pro ženy, 40-130 U / L pro mužeZvýšeníRakovina kostí, rakovina jater, rakovina žlučníku.

Nad rámec normy žádný z těchto indikátorů nemůže diagnostikovat rakovinu. To může být známkou mnoha nerakovinových problémů. To je však důvod k důkladnému výzkumu, který má najít příčinu špatného biochemického krevního testu..

Klinické a biochemické krevní testy nejsou důležité pro diagnostiku rakoviny. Mohou vykazovat problémy v těle, ale nesvědčí konkrétně o rakovině..

Mohou být všechny ukazatele těchto testů v onkologii normální? Zřídka, ale mohou. Leukocytóza, zvýšená ESR a anémie, onkologické problémy se téměř vždy projevují. Rakovina však vyžaduje hlubší diagnostiku. Žádný lékař nemůže diagnostikovat nebo konstatovat nepřítomnost problémů této orientace pouze na obecném krevním testu..

Problémy s rakovinou vyžadují komplexní posouzení všech příznaků a projevů lékařem specializujícím se na rakovinu..

Analýza, která vám umožní vytvořit objektivní obrázek o výskytu rakovinových problémů, je krevním testem na nádorové markery. Tento termín se týká antigenů, které jsou produkovány rakovinnými buňkami. Jsou přítomny v těle každého člověka, ale u rakoviny se jejich koncentrace mnohokrát zvyšuje..

Analýza se provádí několikrát, abychom viděli dynamiku. Ale ani přítomnost vysokých koncentrací markerů krevního nádoru není důvodem k vlastní diagnóze. Existuje několik faktorů třetích stran, které mohou vyvolat zvýšení jejich počtu:

  • nachlazení,
  • těhotenství,
  • některá nerakovinová onemocnění.

Onkolog musí dešifrovat krevní testy na nádorové markery, kteří mohou kompetentně sestavit obrázek pacientových testů a anamnézy a provést správnou diagnózu nebo stanovit další vyšetření.

Předchozí Článek

Aplikace ASD frakce 2 v onkologii