Hlavní

Osteoma

Jak zkontrolovat ledviny: vyšetření a typy testů

Ledviny jsou součástí lidského močového systému. Filtrují krev z toxinů a látek vytvářených během metabolických procesů, zbavují tělo přebytečnou tekutinou v tkáních močí, čímž chrání tělo před obecnou intoxikací.

Ale kvůli jejich náchylnosti k různým procesům způsobujícím onemocnění se často nemohou vyrovnat se svou funkcí. Včasná diagnóza proto pomůže nejen vyléčit tento orgán, ale také ochrání před přechodem choroby z akutního stavu do chronického..

Jaké testy by měly být provedeny pro problémy s ledvinami

Existuje několik laboratorních testů, které vám mohou pomoci posoudit funkci ledvin. Hlavním materiálem pro výzkum je krev a moč..

Aby se zjistilo, zda tento orgán funguje normálně, je třeba pro výzkum provést tzv. Test na ledviny. V tomto případě je lidská krev odebrána pro analýzu..

Vzorky krve v ledvinách vám řeknou o kvantitativním obsahu keratinu, močoviny a kyseliny močové v něm. Odchylky od norem obsahu těchto složek budou hlásit selhání ledvin a průběh určité nemoci. Například například zvýšení hladiny keratinu v krvi naznačuje možný zánětlivý proces v jejich tkáních (například různé stupně pyelonefritidy).

Je třeba poznamenat, že referenční hodnoty těchto ukazatelů se liší pro všechny lidi, takže počet do značné míry závisí na životním stylu, věku a pohlaví osoby, například hladina kyseliny močové u ženy bude obvykle nižší než u muže jejího věku..

Jakékoli zvýšení těchto ukazatelů bude znamenat, že ledviny se špatně vyrovnávají se svou filtrační úlohou a produkty rozkladu aminokyselin nejsou z těla úplně vylučovány..

Neměli byste se soustředit pouze na jednu studii, je důležité získat i další ukazatele. Existuje několik dalších metod pro hodnocení funkce ledvin: obecná analýza moči, Zimnitsky test a test sterility moči.

Pro obecný močový test se odebere ranní střední moč. Tato studie zkoumá fyzikální a chemické vlastnosti kapaliny. Organoleptická metoda vyhodnocuje hustotu, pH, barvu a zápach kapaliny. V důsledku chemických reakcí je možné stanovit obsah dusitanů, bílkovin, glukózy, urobilinogenu, bilirubinu a ketonů.

Pod mikroskopem můžete také vypočítat obsah mikrobiologických složek v kapalině. Patří mezi ně epitel, kvasnice, leukocyty, erytrocyty, odlitky a hlen. Takže se zvýšením hladiny erytrocytů je obvyklé mluvit o nemoci vnitřních orgánů..

Aby bylo zajištěno, že testovaný materiál je čistý a neobsahuje cizí nečistoty, je nutné před dodáním provést hygienickou sprchu..

Zimnitsky test

Tento test vyhodnocuje, jak se během dne mění fyzikální vlastnosti všech vylučovaných moči. Výsledky se používají k posouzení kvality funkce ledvin. Tato metoda má mnoho výhod a jednu významnou nevýhodu, je pracná, je nesmírně důležité shromažďovat veškerý materiál v určitém čase a v oddělené nádobě.

V každém vzorku se stanoví hustota, celkový objem a jeho množství uvolněné najednou. Důležitou roli ve studii hraje počítání močení za den..

Test na sterilitu nebo bakteriologickou kultivaci moči. V této výzkumné metodě se stanoví, které patogenní bakterie a jaké množství jsou přítomny ve studovaném vzorku. Moč zdravého člověka musí být sterilní, pokud se v něm nacházejí patogenní bakterie, bude již řečeno, že v ledvinách dochází k zánětlivému procesu.

Na základě této analýzy se stanoví, ke kterému druhu patogen patří, jeho množství v 1 ml testované tekutiny a jeho citlivost na antibiotika. Nevýhodou tohoto typu studie je její trvání, v průměru lze výsledek získat 7 dní po odběru vzorku..

Aby nedocházelo k chybě, musí být vzorek odebrán ráno ve sterilním kontejneru a pečlivě provádět hygienické postupy. Moč by měla být dodána do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků.

Základní metody vyšetření ledvin

V závislosti na tom, jak budou získány informace o stavu ledvin, se tyto vyšetřovací metody rozlišují takto:

• Fyzický.
• Laboratoř.
• Instrumentální.

Pojem metody fyzického výzkumu se chápe jako soubor lékařských opatření, která se provádějí během jmenování. Veškeré manipulace provádí přímo nefrolog nebo jeho zdravotní sestra.

Recepce by měla začít pohovorem s pacientem, vyplněním jeho anamnézy, sestavením anamnézy onemocnění, lékař musí pacienta vyšetřit a palpovat na gauči.

U zdravého člověka nemohou být ledviny hmatné. Pomocí této výzkumné metody je možné stanovit cystické onemocnění ledvin, stupeň jejich prolapsu, různé novotvary v tkáních, jejich nárůst v důsledku zánětlivých procesů.

Pokud bylo vyšetření pacienta neuspokojivé a existuje podezření na vývoj onemocnění ledvin, je nařízeno absolvovat řadu testů.

Metoda laboratorního výzkumu spočívá v odběru a následném studiu vzorků moči a krve na přítomnost patogenů v nich, příznaky zánětlivých a patologických procesů v těle pacienta.

Někdy, když předepsaná léčba nepomůže, při poruchách srážení krve, nesnášenlivost určitých léků, je-li podezření na onkologii, provede se biopsie ledvin.

Podstatou této výzkumné metody je, že pomocí speciální tenké jehly je část ledvinové tkáně odebrána k dalšímu mikrobiologickému vyšetření..

Tato metoda je v současné době nejpřesnější, pomáhá přesně určit stupeň onemocnění a správně předepsat další terapii, ale vzhledem ke složitosti odběru materiálu (provádí se pouze pod anestézií v nemocnici nebo na operačním sále) se v praxi používá jen zřídka. K tomu potřebujete zvláštní svědectví..

Informace získané při fyzickém vyšetření doplní laboratorní výzkumné metody. Na základě hodnot analýz bude možné s jistotou říci, jaký druh narušení práce ledvin je.

Takže s pyelonefritidou budou takové analýzy s vysokou mírou pravděpodobnosti:

• Leukocyty v moči a krvi.
• Zvýšený obsah cukru v moči a přítomnost bílkovin v něm.
• Přítomnost patogenních bakterií v moči.
• Teplota 39-40 °.
• Zimnice.
• Bolesti svalů a kloubů.
• Bolestivé pocity v jedné ze stran bederní oblasti.

Všechny laboratorní testy vyžadují čas, takže někdy, pokud je to naléhavě nutné, se můžete uchýlit k instrumentálním metodám pro diagnostiku onemocnění ledvin. Takové způsoby zahrnují například ultrazvuk ledvin.

Tato metoda je nejúčinnější při diagnostice nádorů, zánětu a přítomnosti cystických nádorů. Pomůže určit přítomnost kamenů a písku v ledvinách a jejich umístění v tuto chvíli.

U rentgenové metody výzkumu je kontrastní látka nejčastěji injikována žílou do těla, pak je pacient umístěn pod rentgenový přístroj a jsou pořízeny obrázky. Pomocí této metody výzkumu můžete studovat strukturu ledvin, velikost a umístění v těle..

Při diagnostice filtrační kapacity a stupně průchodnosti celého močového systému se pořizuje řada snímků. Pro posouzení stavu renálních cév je kontrastní látka injikována přímo do renální tepny katétrem.

Stejný princip se používá při zobrazování magnetickou rezonancí, pouze pacient je umístěn do zařízení MRI a podrobnější snímky jsou získány ve třech projekcích. Je považováno za přesnější a bezpečnější než rentgenové vyšetření.

Jak zkontrolovat funkci ledvin doma

Pokud neexistuje způsob, jak se dostat k ambulantní klinice k nefrologovi nebo terapeutovi, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat účinnost ledvin doma.

Co byste měli věnovat pozornost:

• pokud je bolest v bederní páteři, nejčastěji na jedné straně.
• Někdy může dojít k záchvatu ledvinové koliky, nejčastěji k němu dochází v důsledku pohybu kamenů z ledviny do močovodu a poté k východu, zatímco bolest pulzuje a křeče, vyzařující do dalších lidských orgánů v okolí,
• Po probuzení vypadá tvář opuchlá, pod očima se objevují tašky,
• Časté močení v noci.
• Existují podmínky, ve kterých je objem vylučované moči mnohem menší než objem spotřebované tekutiny.
• Vysoký krevní tlak může znamenat narušení přísunu krve ledvinami a otravu těla toxickými látkami, které se během vylučování nevylučují.
• Zbarvení moči a přítomnost velkého množství bílých vloček v sedimentu.
• Zvýšení teploty lidského těla bude indikovat výskyt zánětlivého procesu.
• Intenzivní barva moči.
• Nečistoty krve by však měly mít na paměti, že některé produkty jsou schopny barvit růžovou moč.

Skutečnost, že ledviny nefungují správně, lze určit doma, ale pouze zkušený nefrolog nebo praktický lékař může správně diagnostikovat a předepsat optimální terapii pro každý případ..

Neměli byste se samy medikovat, protože v důsledku nesprávného léčení se může onemocnění vyvinout v chronické onemocnění a bude si to připomínat při každém selhání těla.

Jaké testy potřebujete, abyste si nechali testovat ledviny - testy ledvin

Testy ledvin jsou různé testy, které kontrolují funkci ledvin. Při vyšetření ledvin se bere v úvahu biochemie krve. Pokud je postižený orgán, není schopen vykonávat své čisticí funkce a zvyšuje se obsah toxinů v krvi.

Vzorek se odebere s komplexní diagnózou nemoci, často společně s játrem.

Tuto analýzu lze předepsat, pokud je nezbytné stanovit hladinu kreatininu, obsah močoviny a kyseliny v moči. Zvýšená míra potvrzuje, že existují odchylky, protože tyto nefunkční orgány nemohou odstranit uvedené prvky od osoby v požadovaném množství. Biochemie krve pomáhá posoudit úroveň normální funkce ledvin. Odhalená porušení potvrzují, že v těle dochází k chronickému onemocnění..

Různé testy na ledviny

Je třeba poznamenat, že tento typ vzorku není konečným výsledkem. Po provedení profilové studie začne odborník počítat vzorky funkčního typu. Jsou mnohem přesnější při prokazování účinnosti orgánů, které vylučují moč. Pro výpočet hladiny látek v krvi je nutné znát nejen jejich hlavní ukazatele, ale také vzít v úvahu některé parametry:

• pohlaví pacienta;
• tělesná hmotnost;
• věková kategorie.

Výsledkem je, že pro konkrétní osobu můžete získat jasnější výsledky pro jednotlivé ukazatele a identifikovat všechny jeho odchylky.

Indikace studie

Každý pacient je poslán na takové vyšetření, protože onemocnění ledvin jsou považována za poměrně častý výskyt. Hlavním cílem je odhalit problém za účelem zahájení včasného ošetření. Je nutné objasnit, za jakých okolností lze testy na ledviny předepsat:

1. Pacient užívá léky, které způsobují poškození orgánů a které nepříznivě ovlivňují látky v ledvinách.
2. Existuje riziko dědičných faktorů. To potvrzuje, že nemoci příbuzných byste mohli zdědit vy. Tyto problémy by neměly být ponechány nezaškrtnuté, protože budoucí generace jsou rovněž vystaveny rizikům, pokud není problém včas identifikován a odstraněn..
3. Když je tělo ovlivněno diabetes mellitus, dochází k selhání ledvin, krevní tlak neustále stoupá, pyelonefritida se objevuje v chronické formě.
4. Během těhotenství se doporučuje těhotným matkám, aby podstoupily tento typ vyšetření, aby se předešlo různým tendencím k potížím v systému uretry..

Příznaky abnormalit ve výkonu ledvin jsou:

• časté a dlouhodobé bolesti hlavy;
• oteklost, která se objevuje na tváři;
• pocity zimnice nebo horečky, tažení bolesti v bederní oblasti;
• odchylky od tělesné teploty bez zjevného důvodu;
• zvýšený tlak v tepnách.

Obecná pohoda pacienta se zhoršuje, úroveň pracovní kapacity těla klesá, což je vyčerpáno nejen fyzicky, ale i morálně.

Ale i v případě současné přítomnosti všech příznaků je zakázáno stanovit diagnózu a zahájit samoléčení - měli byste se poradit s odborníkem. Po dekódování ledvinového profilu je dovoleno přijmout nezbytná opatření.

Musím se připravit na studii?

Každá analýza vyžaduje alespoň určitou přípravu, jinak budou ukazatele zkreslené nebo zcela nepřesné. Je třeba si uvědomit, že krev bude testována. Před testem na ledvinách je třeba dodržovat určitý seznam opatření:

1. Na několik týdnů byste měli přestat užívat léky, které mohou zkreslit indikace. Lékař sdělí pacientovi, jaké léky je povoleno užívat a co je přísně zakázáno..
2. Před testováním po dobu jednoho týdne musíte dodržovat určitou stravu a omezovat se na smažená a mastná jídla.
3. Dva dny před testem přestat pít alkoholické nápoje a také vyloučit kouření. Fyzická aktivita je také kontraindikována..
4. Nemůžete jíst dvanáct hodin, protože analýza se provádí na lačný žaludek. Můžete pít pouze filtrovanou vodu.
5. Po dobu třiceti minut musí pacient odpočívat, aby v těle nebyly stopy fyzického nebo duševního stresu - krev je darována v klidném stavu.

Po dodání je analýza zpracována do 24 hodin, její výsledky mohou být objasněny ošetřujícím lékařem. Provádějí diagnostiku, určují vaše následné akce, které budou zaměřeny na dodržování terapeutického kurzu. Jak sbírat moč

Co analýza ukazuje?

Z výsledků analýzy jsou stanoveny hladiny určitých látek, poté lékař zkoumá indikátory pacienta, provede dekódování:

1. Močovina. Je to konečný produkt trávicího procesu, který určuje výkon ledvin. Je-li to nutné, provádí se další diagnostika k identifikaci nemocí, které jsou možné v orgánech močovodového systému.
2. Kyselina močová. Vylučuje se spolu s močí v důsledku rozkladu bílkovin a komplexních nukleotidů. Hladina jeho obsahu v krvi by neměla překročit normální hodnotu. Jinak se může stát potvrzením, že tělo je postiženo onemocněním ledvin..
3. Kreatin. Jeho ukazatel je považován za nejdůležitější. V případě normálního metabolismu je prvek zcela odstraněn současně s močí. Jeho hromadění v krvi ve velkém objemu způsobuje patologii.
4. Elektrolyty. Řada chemických prvků, které jsou obsaženy v buňkách. To je další důležitý ukazatel účinnosti systému na emise moči..

Dekódování výsledků

Biochemie krve poskytne řadu výsledků, které mohou být uvedeny v normálním rozmezí. Když jsou výsledky analýzy dekódovány, jsou do ní zahrnuty referenční hodnoty věkových parametrů pacientů..

Míra ukazatelů

Pro usnadnění zobrazení průměrného rozmezí optimálních hodnot vzorků byly stanoveny kvantitativní hodnoty mezinárodní úrovně - mikromol na jeden litr, ve zkrácené verzi představované označením μmol / L. Normální hodnota močoviny u mužů je od 2,8 do 8,1, kreatinin by měl být 44 - 110, kyselina močová - 210 - 420.

U pacientek a dětí jsou tyto hodnoty mírně odlišné. Jejich hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Název indikátoru	Ženy	Děti do patnácti let	Děti do jednoho roku	Miminka
močovina	2 - 6,5	1,8 - 5,1	1,4 - 5,4	1,8 - 5,1
kreatinin	44 - 104	27 - 88	21 - 55	12 - 48
kyselina močová	140 - 350	140 - 340	120 - 340	143 - 340

Odchylky od normy

Hladiny odchylek hodnot umožňují vybrat požadovaný terapeutický průběh. Pokud je snížena schopnost ledvin vylučovat zpracované látky z těla, index metabolitu moči se odchyluje od normální hodnoty. Látky přecházejí do krevního řečiště a akumulují se tam. Zvýšení nebo snížení hladiny látek potvrzuje, že se v organismu vyvíjejí určité patologie:

1. Zvýšení kreatininu naznačuje prodloužené období nedostatečného výkonu ledvin, které bylo způsobeno urolitiázou, cukrovkou, zánětem tkáně, poškozením toxinů, polycystickým onemocněním.
2. Snížení kreatininu bude indikovat vážné abnormality v játrech. To může být způsobeno dlouhou imobilizací pacienta, vyčerpáním těla.
3. Zvýšená močovina - detekovaná při cirhóze, maligních nádorech, onemocněních trávicího systému.
4. Nízká hodnota močoviny indikuje patologie, které způsobují zvýšení kreatininu..
5. Vysoká hladina kyseliny v moči se vyskytuje u alkoholiků s HIV, se závažnou toxikózou v počáteční fázi těhotenství.
6. Snížení údajů o kyselině močové znamená, že v těle se vyvine akutní forma tuberkulózy, patologie jater a žlučových cest.

Označení funkce ledvin Cystatin C

Poměrně mladý ukazatel, ale velmi citlivý. Může se v těle zvýšit ještě před odchylkami od kreatininové normy. Má velkou výhodu - používá se u pacientů s onemocněním jater. V tomto případě odumírají buňky schopné syntetizovat kreatinin. Marker se používá pro seniory se selháním více orgánů.

Ledvinové testy podrobně

Podívejme se podrobněji na porušení analytických ukazatelů:

1. Kreatinin. Hodnota je relativně stabilní. U pacientů s onemocněním ledvin úroveň tohoto prvku indikuje objem a aktivitu svalů obecně. Zvýšená hladina kreatininu v krvi. Označuje chronické selhání ledvin, glomerulonefritidu, ledvinové kameny, arteriální stenózu, cukrovku, arteriální hypertenzi, použití léků, které mohou zničit ledviny. Hovoří o akutním selhání ledvin - stavu šoku způsobeného ztrátou krve, rychlou dehydratací. To se děje z gigantismu a akromegalie, významného poškození svalové tkáně. Ke zvýšení indikátoru může dojít z velkého množství konzumovaného masa a významné fyzické námahy, snížení hladiny kreatininu v krvi je potvrzeno selháním ledvin, snížením svalové hmoty, zvýšením průtoku krve ledvinami, těhotenstvím.
2. Močovina. Může se zvyšovat od dodržování dietní stravy a v počáteční fázi půstu, s chronickým selháním ledvin, za některých podmínek, které přispívají ke zvýšení kreatininu. Ale močovina nepotvrzuje akutnost procesu, ale jeho trvání.
3. Kyselina močová. Roste během dny, chronických onemocnění ledvin, hladovění, alkoholismu. Odchylky v ukazatelích lze zjistit po užití některých léků.

Pravděpodobnost komplikací

V důsledku odchylek v hodnotách prvků v krvi, nahoru nebo dolů se mohou vyvinout různá onemocnění ledvin. Takto je odhalena úroveň normálního stavu orgánů lidského těla. To zohledňuje věkové kategorie pacientů.

Vyšetření ledvin

Nemoci močového systému jsou v současnosti běžným problémem. Některé z těchto patologií mohou mít vážné důsledky. Například komplikují proces přenášení plodu nebo vedou k tomu, že ledviny nejsou schopné čistit krev škodlivých látek. V posledním případě čelí pacient stálé hemodialýze.

Situaci dále komplikuje skutečnost, že příznaky těchto nemocí se nemusí objevit okamžitě. V počátečních fázích se mohou pacienti cítit úplně zdraví. Proto je tak důležité vědět, vědět, jak kontrolovat ledviny, která vyšetření podstoupit a pravidelně to dělat. Je to včasná diagnostika a léčba, která pomůže vyhnout se různým důsledkům..

Laboratorní testy

Při diagnostice různých patologií ledvin jsou nezbytné laboratorní testy. S jejich pomocí můžete problém odhalit v raných fázích jeho vývoje..

Pokud budeme mluvit o tom, jak zkontrolovat ledviny, jaké testy bude provádět - provedení obecné analýzy moči (OAM) bude hlavní cestou. Během studie lékaři studují fyzikálně-chemické parametry biomateriálu, hodnotí je na přítomnost patologických nečistot.

Aby diagnóza onemocnění ledvin a močových cest poskytla skutečné výsledky, musíte sbírat moč ráno, ihned po probuzení, před snídaní. Před odběrem biomateriálu je důležité umýt reprodukční orgány a osušit je ručníkem..

Několik dní před odebráním moči je nutné vzdát se alkoholu, mléčných výrobků, smažených potravin, jakož i potravin, které obsahují hodně soli.

Poté, co je moč odebrána, musí být dodána do laboratoře do 3 hodin. Pokud je to zpřísněno, může být biomateriál pro analýzu nevhodný..

OAM se doporučuje pro absolutně všechny, bez ohledu na to, zda existují nepříjemné ledvinové příznaky nebo ne. To by mělo být provedeno jednou za šest měsíců. To je nezbytné k okamžité identifikaci patologií (pokud existují), a to dokonce ještě předtím, než se objeví první příznaky.

Podle Zimnitského

Toto je další analýza ledvin, jejíž podstatou je, že odborník vyhodnotí změnu fyzikálních vlastností biomateriálu během dne. To umožňuje zjistit, jak fungují ledviny pacienta..

Tato studie má obrovské množství výhod a jednu důležitou nevýhodu. Faktem je, že je to velmi časově náročné. Moč je nutné shromažďovat v určitém čase a v určité nádobě.

Lékaři měří každou část moči v objemu, měří její hustotu. Závěrem odborník vypočítá počet močení pacientů během dne. To vše je nezbytné pro stanovení správné diagnózy a výběr účinné metody terapie..

Výsevní nádrž

Tento ledvinový test zahrnuje vyšetření biologické tekutiny na patogenní mikroorganismy. Pokud existují, odborníci určují, do které skupiny patří a kolik jich je přítomno.

U zdravého člověka je moč sterilní. Pokud jsou v něm přítomny nějaké patogenní bakterie, znamená to zánět ledvin..

V případě, že ledviny bolí, je často prováděn test na stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léky. To vám nakonec umožní vybrat nejvhodnější lék pro konkrétního pacienta..

Stojí za zmínku, že ne všichni pacienti potřebují tuto analýzu, ale pouze ti, kteří mají známky infekce. Doktor ví nejlépe, jaké testy je třeba provést pro kontrolu ledvin. Je lepší se na něj obrátit o radu..

Nevýhody výzkumu zahrnují skutečnost, že to trvá dlouho. Ve většině případů uplyne týden od okamžiku odběru vzorku biomateriálu do obdržení formuláře s výsledky..

Aby byl výsledek co nejpřesnější, měla by se moč shromáždit ráno po probuzení ve sterilním obalu. Předtím musíte provést hygienické postupy..

Shromážděná moč musí být dodána do laboratoře do 2 hodin.

Podle Nechiporenko

Jaké testy mám provést, abych zkontroloval ledviny? Nezapomeňte na analýzu podle Nechiporenko.

Jedná se o studii, během níž odborník počítá počet válců, leukocytů a červených krvinek v 1 ml biologického materiálu.

Tato studie je doporučena pro pacienty, u nichž rutinní močový test ukázal přítomnost erytrocytů a obsazení v ní, jakož i zvýšení hladiny leukocytů.

Je také vhodné podstoupit studii pro těhotné ženy a pacientky, které mají v anamnéze patologie ledvin.

Analýza podle Nechiporenka bude užitečná pro pacienty, kteří léčí chronické onemocnění ledvin. To umožní pochopit, jak účinná je terapie..

Analýza ledvin je nutná u lidí se systémovými nemocemi, které mohou negativně ovlivnit orgány močových cest.

Přítomnost abnormalit v analýze může naznačovat zánět ledvin, glomerulonefritidu, přítomnost ledvinových kamenů, nefrotický syndrom.

Biochemie krve

Při provádění biochemické analýzy pomocí ledvinových testů můžete posoudit celkový stav ledvin a způsob, jakým vykonávají svou práci..

V tomto případě odborník zkontroluje krev na přítomnost kreatininu, močoviny a kyseliny močové. U zdravého člověka jsou tyto látky z těla dojeny..

Pokud se během analýzy zjistí mnoho z těchto látek, bude to indikovat přítomnost problémů s ledvinami (obvykle selhání ledvin)..

Aby však analýza onemocnění ledvin ukázala skutečné výsledky, musí pacient dočasně přestat používat:

• nápoje obsahující kofein;
• sladké ovocné a jahodové šťávy, jakož i sycené nápoje;
• uzené maso;
• alkohol;
• smažený;
• mastné;
• Slaný;
• pečení;
• mléčné výrobky.

Doporučuje se darovat krev na vyšetření ledvin na lačný žaludek. Ideálně ráno.

Instrumentální metody

Chcete-li zjistit absolutně všechno o stavu ledvin, je důležité doplnit diagnostiku instrumentálními výzkumnými metodami..

Kompletní vyšetření ledvin nemůže být dokončeno bez ultrazvuku.

Díky ultrazvuku můžete určit velikost ledvin, posoudit jejich strukturu, pochopit, jak správně jsou umístěny, jak mobilní.

Kromě toho může odborník vidět expanzi ledvinové pánve, stejně jako poháry a v případě potřeby zjistit stadium patologie. Je to ultrazvuk, který vám umožní detekovat kameny v nejranějších stádiích..

Také pomocí ultrazvukové studie můžete vyšetřit průtok krve v orgánu a na základě toho vyvodit závěry týkající se funkčního stavu ledvin..

Diagnóza polycystického onemocnění ledvin není bez ultrazvuku úplná.

Samostatně by mělo být řečeno o možnosti diagnostiky nádorů, včetně malých nádorů, u kterých si pacient nestěžuje..

Ultrazvuková studie je tedy indikována pro absolutně všechny lidi, dokonce i pro ty, kteří nemají nepříjemné příznaky z močového systému. Tento postup by měl být prováděn pro profylaktické účely, protože se provádí například fluorografie.

Pokud má pacient bolesti ledvin, jsou testy normální, pak se provede ultrazvuk pánevních orgánů. U žen může být tento problém způsoben patologiemi reprodukční sféry. Určitě ví všechno o onemocnění ledvin u žen, o příznacích, diagnóze nefrologa. Neměli byste být zapojeni do amatérských představení. To pomůže vyhnout se řadě nepříjemných komplikací. Je to lékař, kdo musí svěřit diagnostiku ledvin, léčbu.

Biopsie

Instrumentální metody studia ledvin zahrnují biopsii vpichu. S pomocí biopsie může lékař zjistit, co přesně je pacient nemocný a co přesně způsobilo vývoj patologického procesu, a také provést prognózu onemocnění.

Biopsie doplňuje scleorotickou analýzu ledvin, umožňuje vidět kompletní obraz onemocnění.

Podstata samotného postupu spočívá v tom, že lékař vloží jehlu do břišní dutiny a poté odebere kus tkáně z ledvin. Všechny akce jsou monitorovány odborníkem pomocí ultrazvuku.

Není třeba se bát takového vyšetření ledvin, protože předtím, než začne, je pacientovi podána lokální anestézie, takže necítí bolest a nepohodlí.

Po biopsii by měl pacient kontrolovat krevní tlak po dobu 3 dnů, vyvarovat se tvrdé fyzické práce a pít hodně tekutin (nejlépe čistou vodu).

V prvních dnech po zákroku může být v moči přítomna příměs krve. To je absolutní norma. Pokud však má pacient po biopsii horečku, poruchu močení nebo bolest v oblasti ledvin, musí vyhledat lékařskou pomoc..

Endoskopie

Tato metoda zkoumání ledvin zahrnuje použití speciálního přístroje - endoskopu. Vstřikuje se do těla močovodem.

Během zákroku lékař posoudí stav ledvin a kalichů. V některých případech je studie kombinována s biopsií.

Pomocí této metody lze detekovat celou řadu nemocí a jejich příčin. Je však důležité poznamenat, že u pacientů po endoskopii se často vyskytují komplikace. Z tohoto důvodu je postup předepsán pouze ve výjimečných případech..

CT se obvykle provádí k potvrzení předběžné diagnózy.

Studie ledvin je založena na použití rentgenových vln, které mají sklon skenovat lidské tělo. Po ukončení zákroku lékař obdrží 3D obraz ledvin.

K dosažení spolehlivých výsledků lékaři doporučují pacientům, aby se vzdali produktů, které přispívají ke zvýšené produkci plynu, několik dní před studií a bezprostředně před samotným zákrokem, očistili střeva..

Přesnější diagnostické výsledky mohou být získány pomocí CT s kontrastními látkami, které jsou injikovány přímo do žíly. Proto je CT sken s kontrastem předepsán častěji..

Pokud mluvíme o metodách zkoumání funkce ledvin, nesmíme zapomenout na MRI.

MRI je jednou z nejmodernějších, nejběžnějších a nejbezpečnějších metod vyšetřování ledvin.

Princip postupu je podobný CT, ale na rozdíl od toho, tělo pacienta není vystaveno škodlivému záření během MRI. Podstatou studie je použití magnetických polí, takže MRI je bezpečnější než CT. Procedura nemá prakticky žádné kontraindikace.

Tomograf snímá vrstvu ledvin po vrstvě a poté speciální program zpracovává výsledky a zobrazuje je ve formě 3D obrazu..

Pomocí vizuální diagnostiky ledvin je možné nejen posoudit stav orgánů, ale také identifikovat patologii a určit její přesnou polohu..

Chromocystoskopie

Kompletní diagnóza ledvin může zahrnovat chromocytoskopii. Jedná se o metodu funkční diagnostiky onemocnění ledvin. Může být použit k diagnostice chirurgických patologií ledvin i horních močových cest..

Pokud vaše ledviny bolí, diagnostika klepnutí vám vždy nepomůže. Diagnostika renální koliky se provádí pomocí chromocystoskopie.

Kontraindikace zahrnují akutní onemocnění močové trubice, prostaty, šourku a varlat.

Tento způsob vyšetření ledvin je následující: pacientovi je injekčně podán roztok indigokarmínu, poté lékař vloží do močového měchýře cystoskop a vyšetří ho.

Pokud jsou ledviny pacienta a horní močové cesty zdravé, bude do močového měchýře proudit modře zbarvená moč. Pokud byl lék vstříknut do žíly, bude to trvat asi 4 minuty a do svalu asi 12 minut.

Výsledkem je, že ledviny musí vylučovat 2-5 ml léku..

Během studie lékař věnuje pozornost intenzitě zbarvení moči, frekvenci kontrakcí močovodu, jakož i zvláštnosti vypuzování zabarvené moči..

rentgen

Studie ledvin v tomto případě pomůže posoudit jejich celkový stav, odhalit zánět a patologické inkluze a identifikovat porušení jejich práce. Pokud je podezření na renální hypertenzi, pomůže také rentgenová diagnostika..

Aby byly diagnostické výsledky spolehlivé, pacientovi se doporučuje, aby se během pár dnů od studie a těsně před pořízením snímků vyprázdnilo střevo, které přispívá ke zvýšené produkci plynu, a vyprázdnilo střeva.

Scintigrafie

Vyšetření ledvin hraje důležitou roli v diagnostice. Během této studie se do těla pacienta vstřikuje radioaktivní látka. Obrázek orgánu je získán díky gama kameře.

Scintigafia je informativní, netrvá příliš dlouho, nevyžaduje přípravu a nemá žádné důsledky.

Jaké močové a krevní testy se berou pro onemocnění ledvin

Vyšetření je předepsáno, když se objeví příznaky dysfunkce močových cest, například otok obličeje nebo končetin (zápěstí, stehna, kotníky), změna barvy nebo objemu moči, pěna v moči, pálení při močení, bolest dolní části zad.

V počátečních stádiích se odchylky v činnosti tohoto orgánu ne vždy projevují žádnými příznaky, a proto je třeba vyšetřit lidi se zvýšeným rizikem onemocnění ledvin. Mezi nimi, kteří trpí cukrovkou, obezitou, hypertenzí, mají vysoký cholesterol..

Jaké testy musím dostat, abych zkontroloval ledviny? Vyšetření může zahrnovat krevní testy, testy moči a hardwarové studie stavu močového systému.

Běžné močové a krevní testy ke kontrole ledvin

Obecné krevní a močové testy se provádějí každoročně v rámci pravidelných preventivních vyšetření u žen a mužů. Při obecném krevním testu může být onemocnění ledvin indikováno zvýšenou hladinou leukocytů a ESR - to jsou markery zánětlivého procesu v těle. Lékař také věnuje pozornost hladině hemoglobinu, která závisí na hormonu erytropoetinu produkovaném ledvinami..

Obecná analýza moči vyhodnotí až 20 ukazatelů. Jedná se o jeho fyzikální vlastnosti, jako je barva, průhlednost, zápach a také koncentrace solí, přítomnost glukózy, ketonových tělísek, bilirubinu a dalších látek. Mezi důležité ukazatele zdraví ledvin patří močové leukocyty, hladiny červených krvinek a hladina bílkovin..

V případě odchylky od normy některého z ukazatelů obecné analýzy moči jsou navíc vyšetřeny ledviny pacienta. Další vyšetření může zahrnovat různé laboratorní testy a diagnostiku hardwaru. Je třeba si uvědomit, že důvodem odchylek od ukazatelů analýzy moči od normy může být porušení požadavků na jeho sběr..

Biochemický krevní test na onemocnění ledvin

Přesnější výsledky jsou dány testy na ledvinách - biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení následujících ukazatelů (soubor testů zahrnutých do testů na ledvinách závisí na laboratoři):

• kreatinin - významné zvýšení kreatininu v krvi naznačuje akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
• albumin - nízká koncentrace látky může znamenat narušení normálního fungování těchto orgánů. Existují další důvody pro snížení krevního albuminu;
• kyselina močová - zvýšení hladiny lze pozorovat při selhání ledvin, polycystickém onemocnění ledvin, řadě dalších nemocí (dna, psoriáza a další), nedostatek bílkovin, otrava;
• močovina - zvýšení akutního nebo chronického onemocnění ledvin, traumatu nebo jiných stavů, které jsou doprovázeny snížením průtoku krve ledvinami (chronické srdeční selhání, dehydratace), poruchy odtoku moči, zejména u onemocnění prostaty, kamenů v močovém systému;
• vápník - v případě krevního testu je stanovena nízká hladina vápníku v případě selhání ledvin;
• draslík - vysoká hladina draslíku je zaznamenána při chronickém selhání ledvin a ledvin, anurii, oligonurii, dehydrataci a řadě dalších stavů;
• Sodík - Změna hladiny sodíku při krevním testu může naznačovat onemocnění ledvin. Zvýšení hladiny je zaznamenáno u nefrogenního diabetes insipidus, který užívá určité léky a řadu syndromů. K poklesu koncentrace dochází u tubulární acidózy, nefrotického syndromu, selhání ledvin, onemocnění jater, štítné žlázy, užívání určitých léků a dalších stavů;
• fosfor - s onemocněním ledvin stoupá hladina fosforu v krvi.

Jaké krevní testy se navíc provádějí při kontrole ledvin

Další laboratorní testy, které se provádějí za účelem posouzení zdraví ledvin, diagnostiky a předepsání léčby, mohou zahrnovat:

• clearance kreatininu (rychlost glomerulární filtrace) - test vám umožní posoudit čistící schopnost močového systému. Vypočítává se pomocí poměrně složitého vzorce, který zahrnuje koncentraci kreatininu v krvi a moči, čas odběru moči a jeho objem v tomto časovém období. Výpočet clearance kreatininu vyžaduje odběr krve a moči. Indikátory překračující normu indikují nefrotický syndrom, jakož i počáteční fázi diabetu mellitu a hypertenze. Při selhání ledvin je zaznamenáno snížení clearance kreatininu pod normu;
• cystatin C - krevní test vám umožní zkontrolovat ledviny na poruchy glomerulární filtrace. Zvýšení hladin cystatinu C předchází vývoji renálního selhání a kardiovaskulárních chorob u starších osob;
• antinukleární protilátky - provádí se analýza k detekci autoimunitního onemocnění, jako je lupus, které může ovlivnit ledviny;
• proteinové frakce - u některých nemocí, zejména nefrotického syndromu, klesá albumin pod normální hodnotu a zvyšuje se alfa-2-globulin.

Objasnění močových testů na onemocnění ledvin

Diagnóza onemocnění ledvin zahrnuje močové testy, které mohou rozlišit řadu nemocí a dokonce vybrat léčbu. Patří sem: testy moči podle Zimnitského a Nechiporenka, stejně jako bakteriální kultura.

Studie moči podle Zimnitského charakterizuje koncentrační schopnost ledvin - schopnost zadržovat a odstraňovat tekutinu. Pomocí Zimnitského testu se relativní hustota (měrná hmotnost) stanoví v několika vzorcích moči. Existuje osm takových vzorků. Sbírají se každé 3 hodiny. Zvýšení měrné hmotnosti se vyskytuje u diabetu, nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, nedostatečného příjmu tekutin nebo nadměrného úbytku tekutin a toxikózy těhotných žen. Pokles relativní hustoty pod normál je detekován u diabetes insipidus, chronického selhání ledvin a užívání diuretik.

Zkoušky na pyelonefritidu, další akutní a chronická zánětlivá onemocnění ledvin zahrnují močový test podle Nechiporenka. Zkouška stanoví koncentraci leukocytů, erytrocytů a válců v 1 ml moči. Na základě výsledků analýzy může lékař navrhnout přítomnost akutní nebo chronické pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, cystitidy, nefrotického syndromu, infarktu ledvin, chronického selhání ledvin, urolitiázy a řady dalších nemocí.

Další močový test - bakteriální kultura - vám umožňuje určit původce zánětlivého onemocnění a určit stupeň bakteriální kontaminace močí. Výsledky bakteriálního setí poskytují informace o nepřítomnosti nebo přítomnosti určitých typů bakterií a kvasinek podobných hub, jejich citlivosti na léky. Analýza umožňuje nejen identifikovat původce zánětlivého procesu v genitourinárním systému, ale také zvolit nejúčinnější léčbu.

Ke správné diagnóze nestačí vědět, jaké testy je třeba provést pro kontrolu ledvin a podrobit se plnému vyšetření. Správně odebírejte moč a používejte určený kontejner..

Diagnostika hardwaru ledvin

Aby zjistili, zda jsou ledviny nemocné, zda dobře fungují, kromě močových a krevních testů provádějí diagnostiku hardwaru, která poskytuje další informace o stavu vnitřních orgánů a umožňuje přesnou diagnózu. Nejčastěji se uchylují k následujícím diagnostickým metodám:

• Obyčejná radiografie - poskytuje informace o tvaru, konturách, velikosti a umístění těchto orgánů a také vám umožňuje identifikovat kameny. Povaha změny uvedených parametrů je určena typem choroby.
• Ultrazvukové vyšetření - určuje velikost ledvin, tloušťku parenchymu, stav pánve, poháry a další části močového systému. Typ změn je charakteristický pro různé nemoci. Například akutní pyelonefritida způsobuje zvětšení ledvin, zahušťování parenchymu a při chronické pyelonefritidě se její velikost snižuje, poměr tloušťky parenchymu k ploše komplexu pyelocaliceal klesá a jsou pozorovány další změny..
• Radionuklidová renografie umožňuje posoudit funkce močového systému, průchodnost renálních tepen, trauma, obstrukci ledvin; k identifikaci vrozených anomálií močového systému, akutního a chronického selhání ledvin, infekce močových cest.
• Cystoskopie - vyšetření sliznice močového měchýře pomocí cystoskopu vám umožní identifikovat kameny a jiná cizí tělesa, stejně jako nádory močového měchýře, posoudit stav jeho vnitřní výstelky, určit, která ledvina vylučuje krev nebo hnis. Vyšetření sliznice močové trubice se nazývá uretroskopie.
• Biopsie - provádí se analýza malého kousku tkáně z orgánu, aby se určila povaha a rozsah poškození strukturální tkáně, jako je glomerulární nebo tubulární onemocnění.
• Počítačová tomografie - provádí podrobnou vizualizaci a odhaluje patologii ledvin, močového měchýře, nadledvin; umožňuje diagnostikovat urolitiázu, cysty, polycystická onemocnění, vyloučit onkopatologii, studovat funkčnost orgánů.

Při porovnání stížností pacienta, výsledků vyšetření, analýz a dalších typů diagnostiky diagnostikuje urolog - specialista na choroby močového systému. Diagnóza vyžaduje povinnou lékařskou konzultaci na plný úvazek! Testy a další typy výzkumu se v průběhu léčby opakují, aby se sledovala její účinnost.

Diagnostika onemocnění ledvin a ledvin: laboratorní testy a analýzy

Onemocnění ledvin je známo mnoha lidem. Zánět, ledvinové kameny, zhoubné nádory jsou jen malým seznamem renálních patologií. Mnohem méně často trpí malý orgán u ledvin, nadledvin, různá onemocnění. Výsledkem může být nedostatek nebo nadbytek hormonů. Moderní medicína má mnoho laboratorních testů, které mohou odhalit abnormality ve fungování ledvin a nadledvin. Výsledky testů pomohou zjistit povahu onemocnění a vybrat účinné léčebné metody.

Ledviny: odraz stavu těla

Ledvina je orgán, který se aktivně podílí na práci těla. Řídí mnoho důležitých procesů:

ledvinové nefrony čistí krev od toxinů a toxinů. Výsledkem je, že moč obsahuje velké množství škodlivých látek vytvářených v důsledku různých chemických přeměn v těle;

Nefron je hlavní strukturální jednotka ledvin

Jak zkontrolovat ledviny: krevní testy

Existuje několik typů laboratorních testů, které lze použít k závěru, že ledviny pracují. Krevní test je primárním opatřením při diagnostice stavu těla. Při podezření na onemocnění ledvin se provádí obecné a biochemické vyšetření krve.

Obecná analýza krve

Krevní test podle standardní techniky vyžaduje odběr vzorků z prstu nebo žíly. Pro spolehlivost výsledků je krev darována na lačný žaludek. Stav ledvin je primárně indikován počtem erytrocytů. Normální ledvina pomocí erytropoetinu udržuje toto číslo na určité úrovni. Existují normy pro děti, dospělé muže a ženy. Deficit červených krvinek se nazývá anémie. Příčinou jsou zpravidla závažné onemocnění ledvin: hydronefróza, chronická pyelonefritida, maligní nádory.

Ledviny ovlivňují tvorbu erytrocytů červených krvinek

Hydronefróza - video

Počet leukocytů řekne lékaři hodně o stavu ledvin. Bílé krvinky, leukocyty, fungují v těle jako ochrana proti infekcím. Pokud ledvina trpí vlivem patogenních mikrobů, zvyšuje se počet leukocytů v krvi. Čím výraznější je zánětlivý proces v ledvinách, tím vyšší je obsah bílých krvinek v krvi. Tato situace je pozorována u dvou charakteristických onemocnění: akutní pyelonefritida a exacerbace chronického procesu.

Leukocyty - imunitní krvinky

Pyelonefritida - video

Indikátor zvaný ESR hraje podobnou roli v diagnostice stavu ledvin. Rychlost sedimentace erytrocytů na dno zkumavky obvykle nepřesahuje 10 milimetrů za hodinu. U zánětu se toto číslo významně zvyšuje. ESR reaguje s nárůstem nejen s infekční pyelonefritidou, ale také s imunitním zánětem glomeruli glomerulonefritidy.

Normy pro ukazatele obecného krevního testu - tabulka

Index	Dospělé ženy	Dospělí muži
Hemoglobin	120 - 140 g / l	130 - 160 g / l
Destičky	180-360 × 109 / l	180-360 × 109 / l
Erytrocyty	3,7-4,7 × 1012 / l	4-5,1 × 1012 / l
Leukocyty	4-9 × 109 / l	4-9 × 109 / l
ESR	2-15 mm / h	1-10 mm / h
Index barev	0,85 - 1,15	0,85 - 1,15

Biochemie krve

Biochemické složení krve je jedním z hlavních ukazatelů výkonnosti ledvin. Krev, stejně jako pro obecnou analýzu, se odebírá ze žíly na lačný žaludek. Nejprve se vyhodnotí hladina chemických látek, od kterých musí ledvina čistit krev. Patří sem dva metabolické produkty - močovina a kreatinin. Jsou toxické, takže jejich přebytek může způsobit značné poškození těla. Tato situace se nazývá selhání ledvin. Stává se to ze dvou důvodů. V prvním případě umírá velké množství nefronů najednou. Ve druhém je tento proces časově prodloužen a je chronický. Důvodem je hydronefróza, chronická pyelonefritida, diabetická nefropatie. Při selhání ledvin se také zvyšuje hladina draslíku, na kterou se bude odborník určitě zaměřit.

Renální selhání - výsledek vážné nemoci

Normy některých biochemických parametrů krve - tabulka

Indikátor analýzy	Norma pro muže	Norma pro ženy
Celkový protein	65–84 g / l	65–85 g / l
Močovina	2,5-8,2 mmol / 1	2,4 - 8,2 mmol / 1
Glukóza	3,3-5,5 mmol / l	3,2 až 5,5 mmol / l
Kreatinin	61-114 umol / l	52–96 μmol / l
Draslík	3,3 až 5,3 mmol / 1	3,35 - 5,3 mmol / 1

Močové testy

Složení moči je přímým odrazem aktivity ledvin. Většina onemocnění ledvin vede k řadě změn. Existuje několik metod laboratorního testování moči. Roli zde hrají prakticky všechny ukazatele. Analýza moči podle standardní metody je povinná. K přesnější diagnostice onemocnění ledvin se navíc používají kumulativní testy..

Obecná analýza moči

V obecné analýze moči hraje každý indikátor roli. Ke sběru materiálu se používá průměrná část ranní moči. Moč obvykle obsahuje vodu a malé množství barvicího pigmentu. V téměř zanedbatelném množství obsahuje moč bílkoviny - ne více než 0,033 g / l. Tento ukazatel je překročen z různých důvodů. První a nejčastější příčinou je zánět: akutní a chronická pyelonefritida. Druhým místem je imunitní zánět glomeruli glomerulonefritidy. Ve prospěch imunitní povahy onemocnění je prokázán obsah proteinu v moči 1 g / l nebo více. Vzhled leukocytů v moči naznačuje zánětlivý proces v ledvinách. Jejich počet obvykle v zorném poli nepřesahuje jednu nebo dvě buňky. Při těžkém zánětu dosahuje jejich počet 50–60 a někdy i více.

Pyelonefritida - infekční zánět ledvinové pánve

Erytrocyty v moči obvykle nejsou obsaženy. Důvod jejich vzhledu se může lišit. Velké množství červených krvinek je přirozeným příznakem glomerulonefritidy. Kromě toho je tato situace často pozorována u urolitiázy. Kámen je poškozen ostrými okraji stěny ledvinové pánve a močovodu. S úplným překrytím močovodu v pánvi dochází k prudkému zvýšení tlaku malých žilních cév a dochází ke krvácení. Dalším důvodem výskytu červených krvinek v moči je maligní nádor. Nádor má mnoho malých krevních cév. Při významné velikosti nádoru jsou poškozené a v moči se objevují červené krvinky.

Erytrocyty v moči - typický příznak urolitiázy

Urolitiáza - video

Válce v moči jsou dalším příznakem onemocnění ledvin. Tyto struktury opakují tvar tubulů nefronu a vytvářejí se při změně složení moči. Existuje několik typů válců: leukocyty, erytrocyty, granule, vosky. Během normální funkce ledvin nejsou v moči žádné válce. Jejich výskyt je patrný u zánětlivých onemocnění ledvin: akutní a chronická pyelonefritida, glomerulonefritida.

Sůl je další složkou moči, na kterou se lékař zaměřuje při kontrole stavu ledvin. V normální moči nejsou žádné soli. Existují čtyři typy solí. Jsou tvořeny z kyseliny močové (močoviny), šťavelové (šťavelany), fosforečné (fosfáty), cystické (cystináty). Patologický stav, při kterém se v moči nachází velké množství soli, se nazývá dysmetabolická nefropatie. Samotná přítomnost solí neovlivňuje funkci ledvin. Za určitých podmínek se však mohou krystaly soli vysrážet a sloučit do velkých kamenů. V tomto případě nefropatie přechází do stadia urolitiázy. Znalost chemického složení solí pomáhá vyvinout taktiku pro řešení ledvinových kamenů. Pod mikroskopem mají krystaly různých typů solí specifický tvar, podle kterého lze s jistotou mluvit o jejich chemickém složení..

Oxaláty - soli kyseliny šťavelové

Bakterie je dalším ukazatelem, který je zkoumán v obecném testu na moč. Normální moč je sterilní a bez bakterií. Mikroorganismy se objevují v moči během infekčního zánětu - akutní a chronické pyelonefritidy. Podle metody obecné analýzy moči může laboratorní asistent určit pouze přítomnost bakterií. Mikroby se detekují zkoumáním vzorků močového sedimentu pod mikroskopem. V tomto případě není možné hovořit o specifické příslušnosti bakterií k určitému druhu. Za tímto účelem je nutný další výzkum..

Normální hodnoty indikátorů obecné analýzy moči - tabulka

Barva moči	Slamě žlutá
Čistota moči	Průhledný
Reakce moči nebo pH	pH vyšší než 4 a nižší než 7
Hustota moči	V rozmezí 1012 g / l - 1022 g / l
Protein v moči	Absent, až 0,033 g / l
Červené krvinky v moči	Až 3 v dohledu pro ženy
	Muži v dohledu pro muže
Leukocyty v moči	Až 6 v zorném poli pro ženy
	Pro muže až 3 v dohledu
Epitelové buňky v moči	Až 10 v zorném poli
Válce v moči	Absent, single hyaline
Soli v moči	Absent
Bakterie v moči	Absent
Houby v moči	Absent
Paraziti v moči	Absent

Kumulativní vzorky

Při podezření na onemocnění ledvin jsou povinné kumulativní testy. S jejich pomocí je možné objasnit výsledky získané při studiu moči podle obecné metody. Kumulativní testy berou v úvahu několik ukazatelů: počet erytrocytů, leukocytů, válců a bílkovin. Existuje několik typů kumulativních vzorků:

• pro vzorek Nechiporenko se použije střední část ranní moči. Počet erytrocytů, leukocytů a sádry se měří v jednom mililitru moči;
• u vzorku Amburge je nutné odebrat moč do tří hodin;
• pro analýzu moči metodou Addis-Kakovsky se používá denní množství.

Někdo kromě kumulativních vzorků je analýza moči podle Zimnitského. Za tímto účelem se materiál shromažďuje v osmi kontejnerech během dne. Každý z nich měří jeden indikátor - relativní hustotu. Osm hodnot může nepřímo určovat výkon ledvin. Nízké indikátory indikují jeho porušení - selhání ledvin.

Normy indikátorů kumulativních vzorků moči - tabulka

Ukázkový název	Míra obsahu erytrocyty	Míra obsahu leukocyty	Míra obsahu válce
Test Nechiporenko	Ne více než 1 000 v 1 ml	Ne více než 2000 v 1 ml	Ne více než 20 v 1 ml
Amburge test	Ne více než 1 000 za minutu	Ne více než 2000 za minutu	Ne více než 20 za minutu
Addis-Kakovsky test	Ne více než 1 milion denně	Ne více než 2 miliony denně	Ne více než 50 000 denně

Kultura moči na flóru a citlivost na antibiotika

Močový test v bakteriologické laboratoři je dalším způsobem, jak zkontrolovat ledviny. Pro přesné výsledky se moč odebírá uretrálním katétrem přímo z močového měchýře. K pěstování mikrobů se používá speciální živné médium. Materiál je držen ve speciálním termostatu zařízení po dobu několika dnů při tělesné teplotě. Mikrobiální kolonie se zkoumají pod mikroskopem a laboratorními testy. Výsledkem je, že odborník zjistí konkrétní druh, ke kterému původce choroby patří. Kromě toho můžete určit citlivost mikrobů na různé typy antibiotik. Výsledek umožní lékaři předepsat nejúčinnější lék k léčbě..

Kultura moči se provádí v bakteriologické laboratoři

Biochemická analýza moči

S pomocí laboratorních testů v moči můžete určit obsah určitých chemických látek:

• hormony: adrenalin, norepinefrin a jejich prekurzory;
• minerály sodík, draslík a vápník;
• enzym amylázy;
• vitamíny.

Tyto testy se používají k diagnostice vzácných dědičných onemocnění, u nichž je metabolismus v ledvinových tubulích narušen. Typické příklady: fosfát-diabetes, de Tony-Debre-Fanconiho choroba.

Standardní ukazatele některých chemických látek v moči - tabulka

Protein	0 až 0,33 g / l
Močovina	330 až 580 mmol / den
Glukóza	0,03 až 0,05 g / l
Kyselina močová	23,3 až 29,6 mmol / den
Ketony	0 až 0,5 mmol / l
Bilirubin	0 až 5 μmol / l
Vápník	2,5 až 7,5 mmol / den
Diastáza	Ne více než 100 jednotek / l
Draslík	30 až 100 mmol / den
Hořčík	2,5 až 8,5 mmol / den

Testy na rakovinu

Moderní medicína má laboratorní testy, které se používají k diagnostice maligních nádorů ledvin. Za tímto účelem se krev odebírá z žíly na lačný žaludek. Existuje několik látek, které mohou být zvýšeny při rakovině ledvin. Podle své chemické struktury jsou to proteiny:

• lidský chorionický gonadotropin (hCG);
• tumor-M2-pyruvát kináza (Tu M2-PK);
• neuron specifická enoláza (NSE).

Nádorové markery se používají k diagnostice maligních nádorů

Tyto látky jsou produkovány maligními nádory ledvin. Při diagnostice nádorů by se však neměli spoléhat pouze na nádorové markery. Jejich hladina může být zvýšena v přítomnosti nádorů jiných lokalizací (varlata, žaludek, játra, tenká a tlustá střeva) v těle. Kromě toho mohou nádorové markery překročit normu v důsledku neoplastických onemocnění..

Normy pro obsah některých nádorových markerů v krevní tabulce

Index	Standardní hodnoty
Lidský chorionický gonadotropin	u mužů a těhotných žen nižší než 5 mIU / ml; u žen během menopauzy méně než 9,5 mIU / ml; u těhotných žen do 250 000 mIU / ml, v závislosti na období.
Tumor-M2-pyruvát kináza	Ne více než 4 U / ml
Neuron Specific Enolase	Ne více než 13,2 ng / ml

Analýzy a choroby nadledvin

Nadledvina je malý orgán sousedící s ledvinami. Nelze však přeceňovat její účinek na práci těla. Tato malá endokrinní žláza s pomocí hormonů reguluje několik procesů v těle najednou:

• aldosteron reguluje výměnu sodíku a draslíku v těle;
• glukokortikoidní hormony ovlivňují hladinu cukru v krvi, subkutánní hromadění tuku, krevní tlak a mnoho dalších procesů;
• pohlavní hormony určují vývoj mužského a ženského těla, vnější známky, strukturu skeletu a schopnost mít potomstvo;
• adrenalin a norepinefrin jsou stresové hormony. Díky nim člověk přežil v obtížných podmínkách na úsvitu své historie před několika tisíci lety..

Nadledvinky produkují několik typů hormonů

Normální obsah některých nadledvinových hormonů v krvi

Nadledvinové hormony	Normativní ukazatele
Aldosteron	29–65 pg / ml (horizontální poloha); 58-172 pg / ml (svislá poloha).
Kortizol	230 až 750 nm / l
Norepinefrin	0,62 - 3,23 nm / l
Adrenalin	1,92-2,46 nm / l

K diagnostice onemocnění nadledvin se používá stanovení hormonů nebo jejich prekurzorů v krvi a moči. Přebytek, stejně jako nedostatek, je patologie a nevyhnutelně ovlivní dobře koordinovanou práci vnitřních orgánů. Existuje řada onemocnění nadledvin, doprovázených změnami hormonálních hladin.

Nemoci nadledvin - tabulka

Typ nemoci	Hormonální změny	Další příznaky
Pheochromocytoma	Zvýšená produkce adrenalinu a norepinefrinu	Náhle stoupá krev tlak do vysokých čísel (více než 200 mm Hg)
Primární hyperaldosteronismus (Connesův syndrom)	Zvýšený obsah aldosteronu	svalová slabost; častý srdeční rytmus; žízeň; vysoký krevní tlak; velké množství vylučované moči.
Itsenko-Cushingův syndrom	Zvýšený obsah glukokortikoidních hormonů	obezita; měsíční tvář; výrazná chlupatost; vysoký krevní tlak; vysoká hladina cukru v krvi.
Addisonova nemoc (chronická adrenální nedostatečnost)	Snížený obsah glukokortikoidních hormonů	bronzový tón pleti; slabost; nízký krevní tlak.
Adrenogenitální syndrom	Přerušená produkce steroidních hormonů	změny v anatomii genitálií; zvýšený růst vlasů; neplodnost.
Hypoaldosteronismus	Snížený obsah aldosteronu	nízký krevní tlak; vzácný puls; mdloby.

V současné době se používá mnoho různých testů k diagnostice stavu ledvin a nadledvin. Lékař by měl stanovit požadovaný seznam laboratorních testů na základě obrázku nemoci. Interpretace výsledků je také úkolem zkušeného technika. Neléčte sami. Včasný přístup k lékaři je klíčem ke správné diagnostice a léčbě onemocnění ledvin a nadledvin.