Co naznačuje onkologii
K diagnostice onkologického onemocnění je nutné přistupovat k této problematice komplexním způsobem. Tento stav je způsoben skutečností, že rakovina nemá specifické příznaky, které jednoznačně naznačují zhoubný proces v těle, a mělo by být odlišeno od jiných patologií, které mají podobné projevy..
Navíc onkologické onemocnění začíná a pokračuje na buněčné úrovni: ani potvrzená přítomnost nádoru v jakémkoli orgánu neznamená, že je maligní. K určení původu nádoru je nutné studovat jeho buňky, které mohou být benigní (nerakovinné) nebo maligní. Proto se pro stanovení přesné diagnózy používá integrovaný přístup, který zohledňuje všechny aspekty rakoviny. Díky tomu bylo možné identifikovat maligní procesy v nejranějších stádiích, posoudit míru jejich agresivity a vytvořit terapeutické strategie pro každého pacienta individuálně. Komplex zkoušek může zahrnovat různé postupy a manipulace a jejich různé kombinace. Závisí to na umístění podezřelého nebo již identifikovaného nádoru, historických údajích a dalších okolnostech. Následující výzkumné metody se však považují za nejvíce informativní..
Laboratorní výzkum
Vyšetření biologických materiálů pod mikroskopem nebo pomocí jakýchkoli činidel je jednou z nejpřesnějších metod pro potvrzení nebo vyloučení rakoviny.
Obecná analýza krve. Obecný krevní test je velmi důležitý, pomocí kterého můžete zjistit vývoj nepříjemného onemocnění. Jakým ukazatelům byste měli věnovat pozornost?
- ESR. Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů vyšší než je obvyklé, pak to znamená zánětlivý proces v těle pacienta. Pokud se ukazatel zvýší o 30% nebo více, pak existuje šance na rozvoj rakoviny.
- Zvýšení nebo snížení počtu leukocytů. V případě rakoviny lze pozorovat oba jevy..
- Snížení hemoglobinu. Pokud souběžně s tím klesá hladina krevních destiček, může to také znamenat rakovinu..
- Velké množství nezralých buněk. Tento jev je často pozorován u rakoviny kostní dřeně..
- Velké množství nezralých a granulovaných leukocytů.
- Zvýšený počet lymfocytů.
Krevní chemie. Biochemický krevní test je jedním z nejpřesnějších, může ukázat vývoj nádoru. Pomocí této diagnostické metody lze detekovat první příznaky tvorby maligních buněk. Jsou studovány následující ukazatele:
- Celkový protein, albumin. Maligní buňky používají protein ve velkém množství. Z tohoto důvodu se tento indikátor v těle pacienta sníží. Souběžně s tím pacient ztrácí chuť k jídlu, váhu, protože protein je považován za hlavní stavební materiál.
- Močovina. Tento ukazatel někdy přesahuje normu, což může znamenat zhoršení funkce ledvin. Podobný znak může navíc indikovat aktivní rozklad proteinu..
- Zvýšená hladina cukru v krvi. Zvýšení tohoto ukazatele naznačuje vývoj diabetes mellitus, sarkomu, jaterní onkologie a dalších onkologických onemocnění.
- Bilirubin. Úroveň tohoto ukazatele se zvyšuje v případě poškození jater. Rakovina není výjimkou..
- ALAT. Ukazatel překračuje normu pro rakovinu jater. Příznak může také naznačovat vývoj dalších onemocnění..
- Přebytečná alkalická fosfatáza. Tento indikátor signalizuje přítomnost maligního nádoru lokalizovaného v kostních tkáních. Navíc tento příznak označuje metastázy. Existují také jiné metody diagnostiky rakoviny, ale jedná se o nejjednodušší a nejpřesnější..
Krevní testy na nádorové markery. Jedná se o specifickou výzkumnou metodu, která vám umožní identifikovat specifické proteiny a různé chemické sloučeniny, jejichž úroveň se zvyšuje u rakoviny. Takové látky mohou být produkovány samotnými maligními neoplazmy, hrát roli protilátek proti rakovinným buňkám nebo vykonávat jiné funkce. Zvýšení jejich množství v krvi však naznačuje vysokou pravděpodobnost rozvoje rakoviny. Dnes se provádějí analýzy pro stanovení různých typů nádorových markerů: každý z nich je charakteristický pro jednotlivé maligní procesy. Jaký druh analýzy potřebuje pacient, závisí na výsledcích jiných testů, stížností pacienta, anamnéz a dalších faktorů..
Močové testy. Pokud máte podezření na přítomnost maligních procesů v těle, provede se mimo jiné analýza moči. Ačkoli jsou změny v moči pro onkologická onemocnění atypické, studie mohou nasměrovat další diagnózu správným směrem. Abnormální množství proteinů, kreatininu, močoviny, fosfatázy atd., Které ukazují na rakovinu nebo jiné poškození vnitřních orgánů, vyžaduje další výzkum.
Testy stolice. Tato analýza, stejně jako analýza moči, se používá jako pomocná metoda. Při kontaktování lékaře s příznaky, které naznačují léze zažívacího systému, je předepsána studie stolice pro okultní krev. Tento indikátor může naznačovat nejen krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu, ale také vývoj rakoviny. Proto se po detekci okultní krve a přítomnosti symptomů charakteristických pro maligní procesy provádí další diagnostika tímto směrem..
Cytologická studia. Tento výzkum vyžaduje materiály odebrané přímo z patologického nebo „pochybného“ zaměření nebo výboje. Tyto vzorky se zkoumají pod mikroskopem, aby se vyhodnotil stav buněk. Právě anomálie ve struktuře a dělení buněk se často stávají rozhodujícími pro vznik rakoviny. Proto cytologická studie umožňuje určit povahu novotvaru nebo fokusu (benigní nebo maligní) a pomáhá identifikovat nejen již rozvinutou rakovinu, ale také předkancerózní stavy..
Pro cytologickou analýzu lze použít:
- odřeniny a potisky z povrchu sliznice (ústní dutina, vagina, děložní čípek atd.);
- sputum z dýchacích cest;
- výtok z mléčných žláz;
- moč;
- tajemství prostaty;
- materiály získané při endoskopickém vyšetření žaludku, střev, děložní dutiny atd.;
- materiály získané při propíchnutí (propíchnutí) dutin - kloubní, břišní, hrudník atd.;
- mozkomíšní mok a další.
Ve většině případů odběr vzorků pro cytologické vyšetření nezpůsobuje pacientovi bolest ani nepohodlí a provádí se během jiných diagnostických postupů (např. Gynekologického nebo proktologického vyšetření). K získání takových materiálů je však někdy nutný minimální chirurgický zásah..
Diagnostika hardwaru
Moderní diagnostické vybavení umožňuje detekovat onkologické onemocnění v raných stádiích, kdy se onemocnění ještě neprojevilo žádnými příznaky. K tomuto účelu se používají následující metody výzkumu hardwaru:
Radiografie. Tato metoda je považována za jednu z nejspolehlivějších při detekci rakoviny kostí. Během studie se používají rentgenové přístroje, které generují paprsky, které různě pronikají různými typy tkání. Proto se na rentgenovém snímku objevují nádory jako ztmavnutí nebo novotvar s jasnými hranicemi atypickými pro daný orgán nebo oblast. Ke zvýšení informačního obsahu studie lze provést rentgenovou kontrastní úpravu. Látky jsou vstřikovány do krevního řečiště pacienta, které nepřenášejí rentgenové paprsky, a tak činí obraz měkkých tkání jasnější a kontrastnější. Tato metoda se také používá k detekci metastáz a hodnocení jejich šíření v celém těle..
Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejbezpečnějších metod, které lze použít i při diagnostice těhotných žen a dětí. Přestože moderní ultrazvukové zařízení má vysoké rozlišení a umožňuje vám jasně vizualizovat vnitřní orgány a tkáně, používá se hlavně v počáteční fázi vyšetření. Během ultrazvukového vyšetření je tedy možné stanovit abnormální hustotu struktury tkání orgánu, což naznačuje potřebu dalšího výzkumu, aby bylo možné zjistit povahu takových změn..
Rakovina může být také indikována změnou velikosti orgánu, detekcí zhutněných, uvolněných, nehomogenních oblastí na něm, identifikací novotvarů neznámého původu. Ve všech těchto případech je přítomnost maligního procesu potvrzena pouze laboratorními metodami..
MRI. Magnetická rezonance je jednou z nejpřesnějších metod hardwarové diagnostiky rakoviny. Tato studie umožňuje detekovat zhoubný novotvar nejmenší velikosti (od 0,1 do 0,3 mm) v mozku, ledvinách, játrech, hrtanu a dalších orgánech. Tato metoda je považována za vhodnější, protože vám umožňuje získat přesné a podrobné informace o stavu lidského zdraví a v případě zjištění maligního procesu zahájit léčbu bez ztráty času.
Všechny hardwarové metody pro diagnostiku rakoviny vyžadují řadu dalších studií, zejména laboratoře.
Kromě toho se uvedené metody používají nejen k detekci rakoviny a hodnocení jejího stádia, stupně agresivity atd., Ale také ke kontrole účinnosti léčby..
Jaké testy musíte provést, pokud máte podezření na rakovinu?
O tom, jaké analýzy a instrumentální výzkum je v konkrétním případě zapotřebí, rozhodne lékař.
Jeho jmenování vychází z následujících údajů:
- s jakým stížností se pacient obrátil na lékaře;
- zda existuje rodinná anamnéza rakoviny;
- jak dlouho byly příznaky pozorovány;
- které tělo lze považovat za zdroj problémů;
- zda již byla provedena nějaká diagnostika a co přesně odhalila;
- existují nějaké rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny a které (kouření, zneužívání alkoholu, život v prostředí nepříznivém pro životní prostředí, zaměstnanost v nebezpečných odvětvích, užívání léků potlačujících imunitní systém atd.).
Na našem portálu si můžete objednat bezplatnou konzultaci s onkologem telefonicky. Odborník zodpoví vaše dotazy týkající se diagnostiky a léčby rakoviny v rámci předběžné konzultace.
Chcete-li získat podrobné informace, které jsou relevantní konkrétně pro váš případ, musíte osobně navštívit lékaře k vyšetření a léčbě.
Za tímto účelem volejte telefonicky: naši pracovníci call centra vám pomohou vybrat vhodný čas a datum pro návštěvu lékaře, který se specializuje na oblast, kterou potřebujete (gynekologická onkologie, urologická onkologie atd.).
Jak vyzkoušet onkologii
Rakovina je považována za závažné onemocnění ohrožující život. Některé typy rakoviny nelze detekovat v počátečních stádiích, protože jsou asymptomatické. A včasná kontrola dává šanci na zotavení..
Rakovina je maligní uzel, k jehož tvorbě dochází v důsledku degenerace zdravých buněk do nádorových buněk. V budoucnu nádor roste, roste do sousedních tkání, ve vzdálených orgánech se vyskytují metastázy. Nemoc postupuje ve čtyřech fázích.
V první fázi vývoje lze uzel určit pouze náhodou. Protože poslední fáze onemocnění jsou život ohrožující, je nutné pravidelně kontrolovat onkologii. Rakovina je považována za hlavní příčinu vysoké úmrtnosti na světě. Každý by měl mít pravidelnou kontrolu.
Známky, na které je třeba dát pozor
Pro identifikaci rakovinného uzlu v počáteční fázi je třeba se zaměřit na selhání těla. Projev různých příznaků lze považovat nejen za rakovinu, ale i za jiné nemoci. Dlouhodobé opakování příznaků znamená, že je nutná lékařská konzultace.
Jaké projevy mohou signalizovat nemoc:
- Ženy zažívají nadýmání. Syndromy konstantní bolesti v bederní páteři, časný pocit plnosti v žaludku, plynatost - pokud situace trvá dlouho, je čas navštívit lékaře. Tyto ukazatele jsou typické pro rakovinu vaječníků..
- Krvácení u žen. Pokud k tomu dojde po menopauze, nevztahuje se na cyklus, může to znamenat rakovinový nádor děložního čípku (endometria).
- Bolest břicha a pánevních orgánů. Je pozorováno kvůli poruše vaječníků. Rakovina přetrvává.
- Prodloužená bolest zad u mužů. Mohou se projevit rakovinovým uzlem prostaty a tlustého střeva. Někdy se projevuje bolest v kostech stehen. Vyžaduje se návštěva u lékaře.
- Změna velikosti mužských varlat. Je důležité sledovat změny, aby se objem a tvar neměnily. Pokud je nalezen novotvar, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Testikulární rakovina se rozvíjí rychle, počáteční fáze je nepostřehnutelná. V slabinách, stehnech, pánevních kostech, otoku může být bolest.
- Prodloužený kašel. Pokud je pozorováno po dlouhou dobu, je to indikátor rakoviny krku, štítné žlázy, plic.
- Problematické močení a pohyby střev. Pravidelné problémy, přítomnost krve ve stolici, svědčí o rakovinném nádoru konečníku.
- Při onkologii pankreatu, plic, žaludku, jícnu je pozorováno prudké snížení hmotnosti.
- Změny v oblasti mléčných žláz. U žen a mužů je pozorována přítomnost uzlů v hrudi - rakovina prsu je možná.
- Lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Pokud se oteklé uzly neklesnou do jednoho měsíce, je nutná návštěva u lékaře.
- Nádory na kůži. Musíte pečlivě sledovat výskyt nových molů a skvrn na těle. Změny barvy a tvaru mohou naznačovat rozvoj rakoviny kůže zvané melanom..
- Výskyt bělavých a červených skvrn v ústní dutině také signalizuje potřebu navštívit lékaře..
- K dlouhodobé únavě dochází u leukémie a jiných rakovin.
Je také vhodné nechat se testovat na přítomnost rakovinných buněk u těch, kteří:
- touha po kouření;
- nadváha;
- nekvalitní potraviny, nedostatečná konzumace zeleniny a ovoce;
- malá fyzická aktivita, úplná absence;
- vysoká konzumace alkoholických nápojů;
- přítomnost lidského papilomaviru;
- hepatitida B, C;
- záření, ionizující a ultrafialové;
- dědičnost.
Kde začít průzkum
Identifikace rakovinných buněk nebo jiných nemocí začíná návštěvou zdravotnického zařízení. Můžete se nechat otestovat na klinice nebo navštívit onkologické centrum. Vyšetření terapeutem. Zeptá se, načež předepíše potřebné testy pro onkologii. Pokud počáteční vyšetření odhalí patologii, lékař předepíše další studie a odkazuje na onkologa.
Včasná diagnóza onkologických onemocnění začíná každoroční lékařskou prohlídkou. Příznaky znamenají další konzultaci s lékařem.
Požadované analýzy
Začnou identifikovat rakovinový nádor pomocí testů, které jsou předepsány ve velkém množství. To se používá k vyloučení falešných diagnostických údajů. Nejpoužívanější jsou níže uvedené..
Obecné krevní testy
Maligní formace se vyvíjí a zanechává odpadní produkty v krevním řečišti. Všechno se odráží v součtech. Otrava těla vede ke zvýšenému výskytu ESR, ke zvýšení hladiny bílých krvinek a ke snížení lymfocytů. Pokud je doprovázena únavou, úbytkem hmotnosti, může to znamenat výskyt lymfogranulomatózy, histiocytózy. Snížení hemoglobinu naznačuje vytvoření uzlu vnitřních orgánů. Rakovina kostní dřeně je charakterizována nezralými buňkami.
K určení odchylek je odebrána krev na lačný žaludek, připravenost analýzy je do dvou dnů. Přesnost je nízká, u všech odchylek od normy se provádí řada úzkých studií.
Vyšetření moči
Charakteristické příznaky rakoviny se v moči vyskytují jen zřídka. Musíte se soustředit na vzhled krve, přítomnost ketonových těl. Analýza neposkytuje přesný výsledek.
Biochemické studium krve
Diagnóza onkologických onemocnění se provádí ve stádiích:
- Albumin, celkový protein. Pro růst nádoru je potřebný protein, proto jeho indikátory klesají. K tomu je přidán pokles chuti k jídlu, což vede k nedostatku bílkovin v těle..
- Močovina. Zvýšení hladin indikuje sníženou renální aktivitu nebo rychlý rozklad proteinů. Je pozorováno v případě otravy nádorem, destrukce nádorové tkáně, ke které dochází při účinné léčbě rakoviny.
- Index cukru se zvyšuje - odhalují rakovinu plic, sarkom reprodukčního systému, játra. Neoplastické buňky inhibují produkci inzulínu, tělo reaguje na zvýšení glukózy s výskytem cukrovky. Tento proces je pozorován několik let před pozorováním příznaků onkologie..
- Zvýšený bilirubin naznačuje poškození jater.
- ALAT je molekula proteinu, která se zvyšuje, když je játra deformována nádorem a při jiných onemocněních.
- Nadměrná alkalická fosfatáza - charakteristika nádorových uzlin kostní tkáně as metastázami, poškození jater, uzly a metastázy žlučníku.
Krev je odebírána ze žíly na lačný žaludek. Výsledek je připraven do dvou dnů. Přesnost studie je nízká, odhalené změny jsou považovány za ukazatel dalšího zkoumání.
Test na srážení krve
Přítomnost rakoviny zvyšuje srážení krve. Hrozí nebezpečí trombózy a mikrotrombi. Jejich identifikace negativně ovlivňuje průběh onkologie. Pro studii se používá koagulogram, musíte darovat venózní krev.
Imunohistochemická analýza
Určuje onkologii pomocí nádorových markerů. Markery jsou považovány za látky, které reagují na aktivitu nádorového uzlu, nejsou pozorovány ve zdravém těle nebo jsou v malém objemu. Jejich přítomnost neposkytuje přesnou prognózu rakoviny, pro potvrzení diagnózy jsou nutné další metody. Jsou testovány na lačný žaludek, krev je odebírána ze žíly.
Cytologické vyšetření
Metoda je přesná. Analýza vám umožní správně diagnostikovat, identifikovat typ nádoru. Cytologie se používá v onkologii kdekoli - kožní a podkožní, plíce, ženské pohlavní orgány, lymfatické uzliny, játra a kostní dřeň. Ke studiu je nutné projít skvrny z povrchu kůže, sliznic, sputa, moči, stěr z děložního hrdla a pochvy. U subkutánních ložisek se používá stříkačka, tkáň se propíchne jehlou a biologická látka se shromáždí pro analýzu.
Genetická studie
Používá se u lidí s dědičnou dispozicí k určitým chorobám. Studie nemůže s jistotou říci, zda je tělo náchylné k onkologii nebo ne. Před zahájením studia biomateriálu nesmíte konzumovat alkoholické nápoje, léčivé a toxické drogy, jíst a vyhýbat se fyzické aktivitě, stresu..
Histologie
Provádí se studium vnitřních tkání těla. Odebírá se malý vzorek a získá se biopsií. Poskytuje diagnózu abnormálního vývoje, ukazuje změny v tkáních. Tato metoda umožňuje určit maligní nádor v prvním stadiu, odhalit jeho velikost a růst.
Cytometrie
Používá se ke studiu krevní DNA, tělních tekutin a zhutněných formací. Je zde optické měření buněčných parametrů, pozorování procesů uvnitř buňky.
Doplňkové zkoušky
Onkologická onemocnění jsou rozsáhlou skupinou nemocí. Pokud je diagnóza potvrzena, je bezpodmínečně nutné dodržovat předpisy lékaře. I za přítomnosti zjevných příznaků a testů potvrzujících onemocnění může lékař předepsat následující diagnostické metody:
- rentgen.
- Bronchografie - používá se k diagnostice rakoviny plic. Do orgánu se vstříkne kontrastní tekutina a poté se odeberou rentgenové paprsky. Anestezie je aplikována.
- Angiografie - radiografie s kapalnou látkou, která umožňuje pozorovat cévy uzlu.
- Mamografie - studium prsu se provádí pomocí ionizujícího záření se světelným zatížením. Přesně detekuje rakovinu prsu.
- MRI - umožňuje získat zvětšený obrázek orgánu. Skládá se z několika dalších výzkumných metod.
- Scintigrafie je studium kostí s izotopy. Poskytuje příležitost správně posoudit jejich stav.
- Endoskopie - umožňuje zkontrolovat stav dutých vnitřních orgánů. Ke kontrole se používá endoskop. Vstřikuje se přirozenými cestami - hrtanem, jícnem, močovou trubicí.
Screening se provádí, když je nemoc asymptomatická. Použití testů vám umožní zachytit onkologii v počátečních stádiích vývoje - mnoho forem rakoviny lze zcela vyléčit. Takový výzkum pomáhá snižovat úmrtnost na rakovinu.
Zkontrolujte své zdraví - včasná diagnóza vám umožní předepsat léčbu a nezačne nemoc.
Jak testovat na rakovinu celého těla?
Zjištěné příznaky včasné a komplexní diagnostika umožňují zvýšit účinnost léčby a v mnoha případech diagnózu vyvrátit. Při prvním podezření na rakovinu byste měli kontaktovat onkologa a nechat se otestovat.
Kdy lze rakovinu detekovat
Onkologická onemocnění jsou schopna zůstat v těle po dlouhou dobu, aniž by vyvolala specifické příznaky. K detekci časného procesu dochází nejčastěji během preventivního vyšetření nebo náhodně, při absolvování klinických testů pro jiné účely.
Rakovina 1. fáze je detekována pouze ve 25-30% případů.
K vyloučení rakoviny stačí alespoň jednou ročně podstoupit soubor diagnostických postupů.
Ve Světový den rakoviny poskytují některé lékařské instituce možnost bezplatně zkontrolovat celé tělo, zda nedochází k tvorbě maligního nádoru..
Jaké metody mohou detekovat rakovinový nádor?
Diagnostika rakoviny je komplexní a multifaktoriální proces. K identifikaci onkologické patologie se používají různé skupiny diagnostických metod:
- RTG - pro vyšetření a vizualizaci orgánu, provedené s kontrastem;
- endoskopický - pro zkoumání dutinových orgánů;
Výběr nezbytných diagnostických postupů v každém případě provádí lékař během předběžné konzultace s pacientem. Při preventivním vyšetření těla je předepsán standardní postup.
Jak je komplexní diagnóza celého těla
Aby bylo možné vyšetřit celé tělo na přítomnost maligní formace, je třeba složit obecné testy a provést rentgen všech orgánů..
Kontrola umožňuje identifikovat patologii i bez příznaků.
Včasná detekce rakovinných nádorů zajišťuje úspěšnost léčby v 90–95% případů.
Pro testování na rakovinu, určení, kde je nádor a v jaké fázi, je předepsáno několik vyšetření.
Diagnostický program standardně zahrnuje konzultaci se specializovaným lékařem, krevní a nádorové tkáňové testy, genetické testy a tomografii.
| Komplexní diagnostika onkologie | K jakému účelu se používá |
| Konzultace s lékařem | Zahrnuje počáteční vyšetření, palpaci podezřelého nádoru, jmenování programu pro další diagnostiku. Nezapomeňte získat radu od onkologa a specializovaného specialisty v závislosti na umístění nádoru (například gastroenterolog, gynekolog nebo pulmonolog).. |
| Detailní krevní test | Obecné složení krve v rakovinném nádoru se mírně mění. Nevysvětlitelný růst některých ukazatelů však umožňuje identifikovat patologii i náhodou, když novotvar právě začal růst a nevykazuje charakteristické příznaky. |
| Krevní test na nádorové markery | Stanovení hladiny nádorových markerů (nádorových markerů) v krvi. V závislosti na indikátoru, který marker překročil normální rozsah, dospěl lékař k závěru, že existuje nádor, povaha jeho malignity a lokalizace. |
| Genetický výzkum | Analýza k určení predispozice k nemoci a na genetické úrovni. Lze předepsat zdravému i již nemocnému člověku. |
| MRI | Umožňuje vizualizaci tkání (včetně nádoru) ve všech projekcích. Pro lepší kvalitu zobrazení se provádí pomocí kontrastního činidla. |
| Biopsie | Vzorkování a analýza tkáně z podezřelého nádoru za účelem stanovení malignity vytvořených buněk. Hlavní diagnostická metoda pro podezření na rakovinu kůže. |
Pro diagnostiku patologického novotvaru lze také předepsat ultrazvukové vyšetření. Postup je však účinný pouze v případech, kdy nádor dosáhl určité velikosti..
Ultrazvuk se nepoužívá k diagnostice rakoviny v raných stádiích..
Tato metoda umožňuje určit přesnou velikost zarostlého nádoru a určit strukturu a obrysy formace. Biopsie se často provádí pod ultrazvukovým vedením.
Další nezbytná vyšetření pro diagnostiku onkologie
Pokud obecné analýzy prokázaly přítomnost patologických procesů v těle a v závislosti na tom, které orgány jsou nádorem postiženy, je pacientovi předepsán následující diagnostický postup:
- analýza stolice pro detekci okultní krve - s podezřením na rakovinu gastrointestinálního traktu (žaludek, tlusté nebo tenké střevo);
- kolonoskopie a gastroskopie - také pro gastrointestinální patologie;
- mamografie - s nádorem v prsu;
- bronchografie, angiografie - rentgenové vyšetření k detekci patologií na hrudi;
Na základě výsledků výzkumu je další ošetření určeno při druhé konzultaci s onkologem. V některých případech mohou být vyžadovány další testy.
Kdy je nutné provést screening na rakovinu?
Existuje seznam faktorů, které zvyšují riziko vzniku patologie. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie pacientů:
- u starších lidí je největší riziko vzniku rakoviny u lidí starších 60 let;
- kuřáci (včetně pasivních);
Doporučuje se, aby lidé, kteří patří do jedné nebo více rizikových skupin, podstoupili diagnostiku rakoviny ve frekvenci 1-2krát ročně. Odstranění špatných návyků a odstranění dalších rizikových faktorů snižuje pravděpodobnost rozvoje onkologie o 30–35%.
Sdílej se svými přáteli
Udělejte něco užitečného, nebude to trvat dlouho
Jak zjistit rakovinu pomocí testů? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody
V moderní onkologii hraje zásadní roli časná diagnóza nádorového procesu. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Vigilance rakoviny je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jako jiná onemocnění.
Rizikové skupiny pro rozvoj maligních novotvarů
Existuje mnoho teorií vývoje rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč stále vzniká. Lékaři mohou jen předpokládat, že tento nebo ten faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).
Rizikové faktory rakoviny:
- Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u bílých lidí se melanom vyvíjí 5krát častěji než u černých.
- Porušení stravy - strava člověka musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu maligních nádorů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, vede k rozvoji rakoviny plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko rakoviny.
- Obezita - Podle amerických studií zvyšuje nadváha riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
- Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5–2 balení cigaret denně, mají 25krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci..
- Dědičnost - Existují určité druhy rakoviny, které jsou zděděny v autozomálně recesivní a autozomálně dominantní podobě, jako je rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
- Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (spálení od slunce) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
- Imunitní poruchy - snížená aktivita imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
- Odborná činnost - do této kategorie patří lidé, kteří při práci přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
- Rysy reprodukčního věku u žen - časná první menstruace (do 14 let) a pozdní menopauza (nad 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. Současně těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů.
Příznaky, které mohou být příznaky rakoviny
- Dlouhodobě nehojící se rány, píštěle
- Vypouštění krve v moči, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní stolice. Porucha močového měchýře a střev.
- Deformace mléčných žláz, výskyt otoku v jiných částech těla.
- Dramatické hubnutí, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
- Změny barvy a tvaru molů nebo mateřských znamének
- Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
- Prodloužený suchý kašel, který nereaguje na terapii, chrapot.
Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů
Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta při intoxikaci nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:
- leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
- posun leukocytového vzorce doleva
- anémie (nízká hladina hemoglobinu)
- trombocytopenie (nízké krevní destičky)
- zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)
Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.
Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:
| Index | Výsledek | Poznámka |
| Celkový protein |
je možné jeho překročení i snížení | Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů. |
| hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séru | Takové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom). | |
| Močovina, kreatinin |
Zvýšená hladina močoviny a kreatininu | To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí. |
| Zvýšená močovina při normálním kreatininu | Označuje rozklad nádorové tkáně. | |
| Alkalická fosfatáza |
Zvýšení ALP nad 270 U / l | Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu. |
| Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALT | Rovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty. | |
| ALT, AST |
Zvýšení enzymů nad horní hranici normy | Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy. |
| Cholesterol |
Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy | Hovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol) |
| Draslík |
Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na | Označuje kachexii rakoviny |
Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště..
Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:
- Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
- Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
- Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
- Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
- Radionuklidová metoda
- Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
- Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).
Rakovina žaludku
Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, nutně doprovázená velkým množstvím biopsií v různých oblastech novotvaru a nezměněné žaludeční sliznice.
- X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů do praxe, umožňuje vidět rentgenovou výplň v žaludku na RTG.
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů trávicího systému (játra, slezina).
- Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy samotný nádor ještě není pro lidské oko viditelný (CA 72-4, CEA a další)
| Studie: | Rizikové faktory: |
| od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky |
|
Diagnóza rakoviny tlustého střeva
- Digitální vyšetření rekta - detekuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje posoudit pohyblivost nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
- Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje rakovinový infiltrát až do Bauhiniaovy klapky, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
- Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
- Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
- Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
| Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo: |
| Od 40 let: |
- jednou ročně digitální rektální vyšetření
- Analýza stolice pro imunoanalýzu enzymu okultní krve jednou za 2 roky
- kolonoskopie jednou za 3 roky
- sigmoidoskopie jednou za 3 roky
- starší 50 let
- tlustého střeva adenom
- difuzní familiární polypóza
- ulcerativní kolitida
- Crohnova nemoc
- předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
- kolorektální karcinom u krevních příbuzných
- familiární polypóza
- ulcerativní kolitida
- chronická spastická kolitida
- polypy
- zácpa v přítomnosti dolichosigmy
Rakovina savců
Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří jsou při vyšetřování mléčných žláz neprofesionální..
- Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
- Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nehmatatelných nádorů. Pro více informací se používá umělé kontrastování:
- pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
- ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
- Sonografie a dopplerovské zobrazování mléčných žláz - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojně krevních nádorů.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance - umožňují posoudit růst rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
- Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
| Výzkum: | Rizikové faktory: |
|
|
Rakovina plic
Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a řadí se na páté místo mezi ženami na světě.
- Prostý rentgen hrudníku
- CT vyšetření
- MRI a MR-angiografie
- Transoesofageální ultrazvuk
- Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje vidět hrtan, průdušnici, průdušky vlastníma očima a získat materiál pro výzkum pomocí nátěru, biopsie nebo vymývání.
- Cytologické vyšetření sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
- Perkutánní punkce nádoru - indikováno u periferní rakoviny.
- Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
- Diagnostická videotorakoskopie a torakotomie s biopsií regionální lymfatické uzliny.
- Imunologický krevní test na rakovinu plic
- Drobný karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
- Velkobuněčný karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Spinocelulární karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
| Výzkum: | Rizikové faktory: |
|
|
Rakovina děložního hrdla
Rakovina děložního čípku je diagnostikována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji je diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před nástupem menopauzy). Diagnóza rakoviny děložního čípku:
- Gynekologické vyšetření v zrcadlech - detekuje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
- Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit lokalizaci a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního čípku a cytologickým vyšetřením..
- CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - slouží k detekci růstu rakoviny do sousedních orgánů a míry její prevalence.
- Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
- Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
| Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii: |
|
|
|
Výzkum rakoviny těla dělohy
- Palpace těla dělohy a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje posoudit velikost dělohy, přítomnost tuberozit a nepravidelností v ní, odchylku orgánu od osy.
- Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na seškrabání pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je docela informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
- CT, MRI - provedeno pro všechny ženy, aby bylo možné stanovit stadium a stupeň procesu rakoviny.
- Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny děložního těla. Ultrazvuk detekuje nádory do průměru 1 cm, umožňuje studovat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
- Hysteroskopie s cílenou biopsií - na základě zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař může vidět každou část vnitřního výstelky dělohy a provádět biopsii pochybných formací.
- Imunologické testy na rakovinu dělohy - malonický dialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.
Diagnóza rakoviny močového měchýře
- Palpace orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může identifikovat pouze nádory dostatečně velkých rozměrů.
- Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za její hranice, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
- Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat sliznici močového měchýře a biopsii místa nádoru.
- Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které podporuje hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
- Cytologické vyšetření močového sedimentu
- CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
- Nádorové markery - TPA nebo TPS (tkáňový polypeptidový antigen), BTA (antigen nádoru močového měchýře).
Rakovina štítné žlázy
V důsledku nárůstu záření a expozice lidí za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:
- Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu mimo štítnou žlázu ak detekci metastáz do sousedních orgánů.
- Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž aplikace je založena na schopnosti radioizotopu akumulovat se ve tkáních štítné žlázy..
- Scintigrafie radioizotopů je metoda také založená na možnosti akumulace radionuklidů (nebo spíše jódu) v tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie naznačuje rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrace rakoviny může vypadat jako „chladný“ (neabsorbující jód) a „horký“ (nad absorpční jód).
- Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinných buněk, odhaluje speciální genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítné žlázy.
- Stanovení proteinu galektin-3, který patří do třídy lektinů. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji nádorových cév, jeho metastázování a potlačování imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
- Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladin thyroglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1
Karcinom jícnu
Rakovina postihuje hlavně dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvatel.
- Rentgenové kontrastní vyšetření jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučeno k objasnění stupně průchodnosti jícnu.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. V průběhu studie je nutná biopsie novotvaru, následovaná cytologickou diagnostikou..
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance - vizualizace stupně invaze nádoru do sousedních orgánů, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
- Fibrobronchoskopie - nutně prováděná, když rakovina jícnu vytlačí tracheobronchiální strom a umožní vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.
Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarů
Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá žádnou praktickou aplikaci, ale umožňuje vám určit včasný výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů onkologických markerů, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..
Lékaři ukládají na nádorové markery následující požadavky:
- Musí být vysoce citlivé a specifické
- Nádorový marker musí být sekretován pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
- Nádorový marker by měl ukazovat na jeden konkrétní nádor
- Krevní testy na nádorové markery by se měly s vývojem rakoviny zvyšovat
Klasifikace nádorových markerů
Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte
Podle biochemické struktury:
- Oncofetal a oncoplacental (CEA, HCG, alfa-fetoprotein)
- Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
- Hormony (kalcitonin)
- Jiná struktura (ferritin, IL-10)
Dle hodnoty pro diagnostický proces:
- Hlavní - má maximální citlivost a specificitu pro konkrétní nádor.
- Sekundární - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
- Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.