Hlavní

Angioma

Jak diagnostikovat rakovinu slinivky břišní brzy

Rakovina pankreatu je diagnostikována na lékařské klinice. Před vyšetřením je třeba shromáždit anamnézu stížností pacienta, příznaky se liší od jiných podobných onemocnění.

Diagnostiku lze provádět pomocí tomografie, biopsie, ultrazvuku. Pouze 20% pacientů dokáže diagnostikovat rakovinu pankreatu ve stadiích 1–2, pokud je stále funkční a nedává metastázy. Důvodem je nedostatek specifických příznaků u pacientů: pankreatitida a jiná onemocnění způsobují podobné bolesti. Proto by se těmto příznakům měla věnovat zvláštní pozornost..

Sběr příznaků

Před kontaktováním onkologa musí odborníci zjistit, jaké jsou podezření na rakovinový růst. Pacient řekne terapeutovi o jejich nepohodlí. Většina pacientů udělá chybu, když popisuje neúplný obraz nemoci. Vynechávají přítomnost příznaků, které nesouvisejí s břišní oblastí, například: nepřiměřená horečka, únava, možný výskyt krve v moči. Těmto příznakům je třeba věnovat pozornost, neměly by být přičítány nachlazením nebo mírným infekčním onemocněním..

Rakovina pankreatu v rané fázi vyvolává následující příznaky:

• slinivka břišní;
• kožní;
• hematologické;
• nervový.

Projevy rakoviny pankreatu se liší. Diagnóza rakoviny slinivky břišní začíná objasněním symptomů spojených s břichem:

• stoličky s mastnými depozity;
• bledá stolička;
• ostré hubnutí;
• přetrvávající pálení žáhy;
• bezpříčinné nadýmání;
• častý průjem;
• bolest v břiše.

Dysfunkce vylučovacího systému se často projevují ztmavnutím moči. Nejběžnějším příznakem je bolest v oblasti žlázy. Většina pacientů však také trpí ztrátou chuti k jídlu, což je základem pro špatnou diagnózu. Úbytek hmotnosti není spojen s tímto příznakem, protože je způsoben změnami ve fungování slinivky břišní.

Během vývoje nádoru jsou možné nervové poruchy. Lidský nervový systém závisí na obsahu odpadu a toxinů v krvi. Slinivka se částečně podílí na procesu filtrování škodlivých látek. Vzhled nádoru v jeho oblasti narušuje tuto funkci, žlučovody jsou sevřeny a obsah žluči vstupuje do tkání. V důsledku toho jsou nervové buňky stlačeny, což se projevuje takto:

• pacientova úzkost se zvyšuje;
• je pozorována častá nespavost nebo únava;
• reakce těla jsou potlačeny, dokonce i ochranné reflexy se objevují pomaleji.

Kožní projevy onemocnění jsou běžné. Může dojít ke změně barvy kůže při lézích krku pankreatu nebo jiných rakovinách.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že příznaky onemocnění jsou vyjádřeny různými způsoby v závislosti na postižené oblasti. Rozlišení příznaků by měl řešit onkolog.

Hlavním projevem kožních abnormalit je žloutenka..

Poškozené funkce žlázy neumožňují řádně vést žluč, v důsledku čehož je tělo vystaveno intoxikaci, vyjádřené, včetně nažloutlosti vnějších vrstev epidermy..

Kůže začíná svědit. Nepříjemný pocit může ovlivnit jakoukoli oblast. Svědění není doprovázeno vyrážkami, ale roste s postupujícím onemocněním a může být izolováno až jako poslední příznak doprovázející rakovinu.

Hematologické příznaky

Rakovina pankreatu se také projevuje změnami ve složení pacientovy krve. Pokud jsou nalezeny následující 3 faktory, můžeme hovořit o vývoji rakovinného nádoru:

• zvýšení počtu markerů přírodních hormonálních nádorů;
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• výskyt zvýšeného počtu toxinů v cévách.

Cukr stoupá v důsledku snížené produkce inzulínu, za který je částečně zodpovědná pankreas. Spolu s tím se může vyvinout diabetes mellitus, což povede k obzvláště nebezpečné situaci pro pacienta. Zvýšení toxinů je způsobeno proliferací žluči. Tumorové markerové hormony jsou produkovány ve zvýšených množstvích v diagnostikovaných oblastech kvůli skutečnosti, že jsou nejčastěji generovány samotnými nádory. I v normálních časech se však nacházejí v krvi a někdy se mohou z přirozených důvodů zvýšit..

K detekci těchto hematologických příznaků je nutný krevní test. Je jmenován po shromáždění anamnézy vnějších projevů nemoci..

Typy diagnostiky hardwaru

Po odběru anamnézy je pacient poslán na vyšetření. Nezapomeňte provést biopsii k další kontrole povahy tkání. U rakoviny pankreatu se provádějí následující postupy:

• točitá počítačová tomografie s dvojitým kontrastem;
• biopsie (vpíchnutí) s ověřením pomocí počítačové tomografie;
• biopsie s ultrazvukovou kontrolou;
• výzkumná metoda pro resekovatelné nádory PET-CT;
• transabdominální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření);
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPCG);
• endoskopický ultrazvuk s prvky biopsie, vpíchnutí.

Nejinovativnější a nejúčinnější diagnostickou metodou je PET-CT. Používá se však v případech resekovatelné rakoviny. Pacient je obvykle odeslán na standardní biopsii, po níž následuje tomografie a ultrazvuk. V tomto případě jsou diagnostikovány také sousední orgány..

Studie pomocí ultrazvuku může být vnější (bez zavedení pomocných nástrojů do těla) a vnitřní, tj. Endoskopickou metodou. Jinými slovy, jedná se o transabdominální a endoskopické vyšetření abdominální onkologie..

První podtyp zahrnuje použití zařízení, jehož krk vede podél přední stěny lidské břišní dutiny. Zařízení pomocí ultrazvukových vln čte a přenáší obraz vnitřních orgánů břišní dutiny na obrazovku. Výsledný obraz je zkoumán na odchylky od normy: zda se tvoří karcinom nebo benigní nádor. Hlavním příznakem vývoje nádoru je abnormální velikost a tvar pankreatu.

Při endoskopickém vyšetření se endoskopický přístroj zavede ústy a žaludkem do gastrointestinálního traktu. Z důvodu zvýšené bolesti během zákroku je pacient uveden do anestézie a gastroenterolog musí provést všechny úkony.

CT (počítačová tomografie) v diagnostice nádoru žlázy se v lékařské praxi široce používá. CT se provádí pomocí rentgenového zařízení a počítače, který čte diagnostická data. Paprsky procházející tkání pomáhají znovu vytvořit trojrozměrný model polohy vnitřních orgánů. Výsledkem je, že specialista získá plnohodnotný model z několika kombinovaných obrazů. Standardní CT skenery poskytují snímky s nejasným rozlišením, ale rakovinová centra a regionální nemocnice nakupují vybavení se zvýšenou jasností.

Diagnostika pomocí počítačové tomografie vám umožní zjistit přesnou polohu nádoru nebo jej nejprve zjistit.

Na základě získaných údajů dospěje onkolog k operativnosti novotvaru a v závislosti na diagnóze předepisuje: chemoterapii, radiační rehabilitaci nebo jinou metodu zotavení.

Průraz během biopsie

Výzkum biopsie zahrnuje odebrání malého kousku nemocné tkáně pacientovi z oblasti možného vývoje nádoru. Obvykle se chirurgicky odstraní provedením malého řezu. Nové technologie nyní umožňují provádět biopsii odebíráním malého počtu buněk injekční stříkačkou. Je nezbytně nutné, aby při provádění vpichu byla oblast nádoru řízena průsvitnými zařízeními: ultrazvuk, rentgen, pomocí tomografie. To umožňuje přesné umístění zařízení pro odběr tkáně.

Endoskopie se také používá pro vpichy, ale kvůli své bolesti a složitosti dávají přednost operaci nebo injekční stříkačkou pro původně diagnostikované pacienty.

Přesná diagnóza může pomoci pouze biopsie a klinické testy k objasnění povahy tkáně. Tento postup je povinný.

Jiné diagnostické metody

Jak zkontrolovat pankreas bez chirurgického zákroku? Dalším způsobem je pozitronová emisní tomografie (PET).

Je to PET, který je považován za nejjemnější metodu a používá se ke stanovení funkčnosti novotvaru. Rakovinové buňky spotřebovávají zvýšené množství energie. To bylo objasněno ve výzkumu rakoviny a informace byly použity k vytvoření nové metody. Do těla je zaveden komplex radioaktivních prvků, které nemají škodlivé účinky na zdraví. Normální tkáně a buňky je neabsorbují, ale rakovinné mají tendenci přijímat vše, co může dát energii. Tkáně, které absorbovaly markery záření, lze během dalšího vyšetření pomocí CT snadno vidět (vyšetření bude komplexní, tj. PET-CT). Rakovina je nejčastěji diagnostikována tímto způsobem..

K tomuto účelu se také používá endoskopické vyšetření. Gastroenterolog vloží do těla endoskop, který vede katétr do žláz a žlučovodů. Z tohoto katétru vstupuje do těla markerová látka, která se zdá být kontrastní, když je vyšetřena rentgenovými paprsky. Na základě pokroku v obsahu žlučovodů se vyvozuje závěr, že v nich jsou překážky. Pokud se něco dostane do cesty, existuje vysoká pravděpodobnost nádoru.

Po tomto vyšetření se provede defekt k určení, zda je nádor maligní nebo benigní. V závislosti na tom pacient buď podstoupí léčbu s odstraněním, nebo průběh udržovací terapie až do smrti.

Krevní testy na podezření na rakovinu

U rakoviny pankreatu hladina bilirubinu prudce stoupá, proto se nejprve kontrolují jeho ukazatele. Poté se stanoví obsah chemického prvku CA 19-9 s podezřením na rakovinu. Tento prvek se v krvi objevuje hlavně s vývojem rakovinných nádorů, i když to může být i s benigními formacemi. Diagnóza krevním testem je tedy pouze zúžením podezření, ale není konečným způsobem, jak určit přítomnost nebo nepřítomnost nádoru..

Rakovina pankreatu je diagnostikována komplexním způsobem pomocí moderního vybavení, nádorových markerů a osvědčených metod CT a ultrazvuku. Bez shromáždění primární anamnézy není možná správná diagnóza, takže je velmi důležité, aby člověk sledoval svůj vlastní stav při prvních známkách porušení. Správná a včasná diagnóza je možná pouze za podmínky, že pacient plně a včas vyjádřil všechna svá onemocnění. Pokud váháte s odborníkem, pravděpodobnost zotavení se snižuje..

Jak diagnostikovat rakovinu slinivky

Náš zkušený tým editorů a výzkumných pracovníků přispěl k tomuto článku a zkontroloval jej přesnost a úplnost..

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 10. Jejich seznam najdete v dolní části stránky.

Tým pro správu obsahu wikiHow pečlivě sleduje práci editorů, aby zajistil, že každý článek splňuje naše vysoké standardy kvality.

Rakovina slinivky břišní je onemocnění způsobené maligními rakovinnými buňkami, které se tvoří v tkáních pankreatu. Pankreas, umístěný před páteří, vylučuje trávicí enzymy a produkuje a distribuuje inzulín v oběhovém systému, což pomáhá regulovat hladinu cukru v těle. Rakovina pankreatu je doprovázena řadou nespecifických příznaků a je často detekována během testů a testů, které jsou předepsány k určení příčiny těchto příznaků. Tento typ rakoviny je agresivní a rychle se šíří, takže je důležité jej včas diagnostikovat, když vám mohou pomoci chirurgické zákroky a ošetření jako je ozařování a chemoterapie.

Věnujte pozornost nespecifickým zdravotním problémům. Rakovina slinivky břišní je obtížné diagnostikovat, proto je důležité neignorovat soubor opakujících se chronických a nepříjemných (nepříjemných) příznaků: [1] X Zdroj informací

• bolest v břiše a / nebo zádech;
• nevolnost / zažívací potíže;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevysvětlitelný úbytek na váze;
• žloutenka.

(Příznaky jsou uvedeny níže v části Tipy)

Jaké jsou ukazatele krevního testu na rakovinu pankreatu

Jiné diagnostické metody

Pankreas je důležitý orgán, který ovlivňuje fungování trávicího systému, jakož i produkci hormonálního inzulínu. Rakovina žlázy postihuje lidi různého věku, ale lidé v důchodovém věku s větší pravděpodobností trpí. Podle epidemiologických údajů čelí v ekonomicky vyspělých zemích častěji popsanému problému, taková tendence je způsobena rytmem života, znečištěním životního prostředí a nezdravou stravou, v níž převládají rychlé občerstvení a mastná jídla..

Ze všech ostatních orgánů, ve kterých lze nalézt maligní formaci, představuje pankreas největší potíže při diagnostice patologie. V raných stádiích se onemocnění prakticky nijak neprojevuje a první příznaky, které se objevují, jsou často zaměňovány s pankreatitidou nebo jinými patologiemi zažívacího traktu. Pro přesné stanovení diagnózy byste měli podstoupit řadu laboratorních i instrumentálních vyšetření..

Metody chirurgického vyšetření jsou diagnostické metody, při nichž je narušena integrita kůže. Takové metody detekce rakoviny jsou velmi přesné a na základě některých z nich lze tvrdit o malignitě procesu a šíření metastáz v těle..

Laparoskopie

Diagnostická laparoskopie se používá ke zkoumání břišní dutiny k detekci metastáz v ní.

Přístroj se vloží malým řezem na břišní stěnu, všechna data se zobrazí na monitoru počítače a lékař může posoudit stav vnitřních orgánů při velkém zvětšení. V případě potřeby se během laparoskopie odebere vzorek biopsie a ascitická tekutina pro histologické vyšetření.

Angiografie

Angiografie je komplexní rentgenová technika, která zahrnuje injektování kontrastního činidla do femorální tepny. S průtokem krve se kontrast pohybuje do slinivky břišní a vykazuje řadu změn.

Při maligním procesu jsou detekovány hlavně arteriální deformity, posunutí a asymetrická vazokonstrikce orgánu. Pokud je použito vysoce kvalitní vybavení, jsou detekovány nádory s průměrem menším než jeden cm.

Angiografie se obvykle předepisuje jako doplněk k jiným vyšetřovacím metodám, zejména k CT.

Biopsie

Biopsie, tj. Odebrání malého kousku tkáně z atypicky změněných tkání nebo objevujícího se nádoru, vám umožňuje vyvrátit nebo naopak přesně stanovit zhoubnost procesu.

Materiál se odebírá vpichem orgánu pomocí speciální aspirační jehly. Celý proces je řízen rentgenovým nebo ultrazvukovým skenováním, což vylučuje poškození okolních struktur.

Pokud je nádor na těžko přístupných místech, může být pro biopsii vyžadována laparoskopická manipulace.

Jak zkontrolovat pankreas bez chirurgického zákroku? Dalším způsobem je pozitronová emisní tomografie (PET).

Je to PET, který je považován za nejjemnější metodu a používá se ke stanovení funkčnosti novotvaru. Rakovinové buňky spotřebovávají zvýšené množství energie. To bylo objasněno ve výzkumu rakoviny a informace byly použity k vytvoření nové metody. Do těla je zaveden komplex radioaktivních prvků, které nemají škodlivé účinky na zdraví.

K tomuto účelu se také používá endoskopické vyšetření. Gastroenterolog vloží do těla endoskop, který vede katétr do žláz a žlučovodů. Z tohoto katétru vstupuje do těla markerová látka, která se zdá být kontrastní, když je vyšetřena rentgenovými paprsky. Na základě pokroku v obsahu žlučovodů se vyvozuje závěr, že v nich jsou překážky. Pokud se něco dostane do cesty, existuje vysoká pravděpodobnost nádoru.

Po tomto vyšetření se provede defekt k určení, zda je nádor maligní nebo benigní. V závislosti na tom pacient buď podstoupí léčbu s odstraněním, nebo průběh udržovací terapie až do smrti.

Protože rakovina je často diagnostikována pozdě, je léčba problematická. Používají se chirurgické metody, chemoterapie, radioterapie, hormonální léčba. Pomocí chirurgických technik jsou odhaleny onkologické formace, které jsou v těle běžnější.

Laparoskopie se používá ke zkoumání pobřišnice a hledání metastáz.

Stanovení možnosti operace pomocí laparoskopického pankreatického zařízení je možné při prvním jmenování. Díky technologii je resekce střeva postiženého nádorem prováděna drobnými řezy v kůži, přičemž se dodržují pravidla ablastické chirurgie. Laparoskopická operace může zkrátit pooperační období, urychlit hojení a snížit bolest. Normální funkce střev je obnovena v krátkém čase.

Angiografie je obtížná metoda. Do stehenné tepny se vstříkne kontrastní činidlo. S proudem krve se pohybuje do pankreatické žlázy a způsobuje poruchy.

Biopsie se provádí za účelem vyvrácení nebo potvrzení rakoviny. Za tímto účelem je materiál odebírán vpíchnutím.

Po operaci pankreatitidy pomáhají tradiční metody pacientům udržovat pankreas v provozuschopném stavu. Před použitím receptů je nutná konzultace s lékařem.

Biopsie

Biopsie je podrobena histologickému vyšetření, které rozpoznává atypické buňky a jejich strukturu. Na základě tohoto vyšetření se také stanoví typ rakoviny..

Biopsie

Kompletní krevní obraz pro rakovinu pankreatu

Když se ve slinivce břišní objeví maligní novotvar, pacienti si dlouhodobě nevznášejí žádné stížnosti. Obvykle k lékaři chodí v pozdních stádiích rakoviny, kdy je léčba prakticky neúčinná a prognóza života je extrémně nepříznivá. Pro včasnou diagnózu onkopatologie je nutné pečlivě sledovat váš stav, zejména pokud existují rizikové faktory pro vznik rakoviny pankreatu, včas podstoupit preventivní lékařská vyšetření, v případě jakýchkoli potíží se poraďte s odborníkem.

Prvními metodami vyšetřování jakéhokoli pacienta jsou krevní testy. Jsou prováděny v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení nebo na placené klinice. Testy se provádějí na prázdném žaludku, aby se získaly spolehlivější informace. Doporučení předepisuje ošetřující lékař (terapeut, gastroenterolog, chirurg nebo onkolog).

Obecná analýza krve

KLA je nejobvyklejší analýzou, která umožňuje předpokládat jakékoli zdravotní problémy, identifikovat zánět, aniž by rozlišovala umístění a povahu patologického procesu..

S rozvojem zhoubných novotvarů UAC detekuje:

• prudký nárůst ESR;
• zvýšení počtu leukocytů s posunem leukoformuly doleva;
• zvýšený počet destiček.

Biochemický krevní test je specifičtější než obecný klinický test, protože pomáhá přinejmenším navrhnout lokalizaci patologického procesu a úroveň dysfunkce zažívacího systému..

U rakoviny pankreatu biochemický krevní test odhalí nárůst několika jeho ukazatelů:

• přímý bilirubin (zvýšení bilirubinu u rakoviny slinivky břišní se vyvíjí častěji s nádorem hlavy);
• enzymy (trypsin, amyláza, lipáza, alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza, kreatinová fosfokináza a další);
• ALT, AST (zpravidla mírně stoupají);
• glukóza (s rozvojem diabetes mellitus v důsledku poškození nádoru endogenním pankreatickým aparátem, který produkuje inzulín);
• celkový cholesterol a další ukazatele lipidového spektra (LDL, HDL, VLDL, TG), ale v případě snížené absorpce látek ve střevě hladina cholesterolu v krvi klesá;
• močovina;
• hořčík;
• chloridy;
• koagulogramové indikátory (změna úrovně PTI, INR, APTT a dalších), což ukazuje na zvýšenou tendenci k tvorbě trombu;
• snižuje hladinu albuminu, celkového proteinu v krvi v důsledku syndromu malabsorpce a maldigestionu.

Pokud jsou zjištěny změny v biochemických parametrech krve, lékař navrhuje porušení funkcí slinivky břišní, jater, žlučníku a jeho kanálků, ledvin atd. V rámci dalšího diagnostického vyhledávání předepisuje lékař vyšetření pacienta, včetně informativních specifických instrumentálních metod (ultrazvuk, CT, biopsie nebo jiné, jak je uvedeno).

OAM nemá konkrétní informace o rakovině pankreatu. Amyláza se nachází v moči. S rozšířením metastáz do močového systému a poškozením ledvin nebo močového měchýře se v OAM objevuje velké množství erytrocytů, bílkovin, válců a mění se další ukazatele. S rozvojem diabetes mellitus je detekována glukosurie (výskyt glukózy v moči).

Důležitou diagnostickou metodou pro podezření na rakovinu pankreatu je analýza nádorových markerů.

Hlavním nádorovým markerem v tomto případě je sloučenina nazývaná uhlohydrátový antigen nebo CA19-9. Pokud se objeví v krvi, lékař může mít podezření na rakovinu slinivky břišní, žaludek nebo játra. Tato látka je navíc určena u jiných nemocí, které nesouvisejí s onkologií (pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida). Diagnóza se proto neprovádí jednou analýzou: vždy je nutné další vyšetření s biopsií.

Analýza nádorových markerů je užitečná po operaci rakoviny pankreatu pro kontrolu opakování onemocnění. Pokud po několika měsících vykazuje zvýšení hladiny CA19-9, pak to znamená recidivu rakoviny..

Jsou zkoumány i další nádorové markery: CEA, CA50, CA242.

Analýzy těchto látek nejsou specifické ani pro diagnózu karcinomu pankreatu, ale mohou pomoci lékaři podezření na toto nebezpečné onemocnění..

Z laboratorních dat u karcinomu pankreatu se zpravidla vyskytuje zrychlení ESR, anémie z nedostatku železa je často detekována, zvláště se projevuje rozpadem nádoru a výskytem krvácení. I když neexistují zjevné známky anemizace, v mnoha případech scatologické vyšetření odhalí známky latentního krvácení. Laboratorní příznaky krevní hyperkoagulace jsou relativně často určeny..

U nádorů, které ovlivňují významnou část pankreatického parenchymu, nebo při stlačení hlavního vývodu, se objevují příznaky exokrinní nedostatečnosti, „pankreatogenní“ průjem, steatorea, creatorrhea. Při kompresi nebo klíčení terminální části společného žlučovodu nebo BSD, cholestázy, hyperbilirubinémie (v důsledku přímého a částečného nevázaného bilirubinu) dochází k hypercholesterolemii;

stolice se zbarví. Často se zvyšuje obsah amylázy, trypsinu a lipázy v krevním séru, jakož i amylázy v moči (v jedné dávce nebo v její 24hodinové části), zejména když nádor stlačuje kanály žlázy. Určitá důležitost je studium aktivity enzymů v duodenálním obsahu před a po stimulaci žlázy sekretinem a pankreosiminem, jakož i se syntetickým lékem podobným účinku pankreosiminu - ceruleinu;

v mnoha případech je stanoveno snížení uvolňování pankreatické šťávy, aktivita enzymů v ní klesá v menší míře. Tuto studii je však poměrně obtížné provést a stále se používá pouze v několika zdravotnických zařízeních. Kromě toho jsou tato data, která ukazují na vylučovací nedostatečnost slinivky břišní, pouze nepřímým příznakem její porážky a mohou se vyskytnout u jiných onemocnění slinivky břišní..

Cytologické vyšetření obsahu dvanáctníku má určitou diagnostickou hodnotu, nádorové buňky v něm však nejsou nalezeny ve všech případech tohoto onemocnění..

Poruchy metabolismu uhlohydrátů (hyperglykémie nebo glykosurie) ukazují na poškození endokrinní funkce žlázy (primární nebo sekundární). Tyto příznaky u adenokarcinomu jsou pozorovány ve 30–50% případů. Stávají se důležitějšími, pokud se vyskytnou krátce před jinými projevy základního onemocnění..

Při absenci žloutenky a jaterních metastáz mohou testy jaterních funkcí zůstat normální. Pozornost by měla být věnována aktivitě ribonukleázy a alkalické fosfatázy. Ten může být zvýšen několik měsíců před výskytem dalších příznaků nádoru. Zvýšení aktivity jiných enzymů, zvýšení hladiny a2-globulinu, zvýšení ESR, anémie a leukocytóza se projevují častěji ve stadiích III-IV a jsou nespecifické pro rakovinu slinivky břišní.

Nedávno byla věnována velká pozornost nádorovým markerům při rozpoznávání jeho rakovinné léze..

Mezi instrumentální metody pro diagnostiku rakoviny pankreatu je nejpřístupnější tradiční rentgenové vyšetření a zahrnuje řadu cenných technik. Když polypoziční rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku odhalí posuny, deprese a deformace těchto orgánů, rozšíření duodenální smyčky;

Rentgenové diagnostické metody se neustále zlepšují. Před více než 30 lety se k detekci rakoviny hlavy pankreatu (stejně jako u některých jiných onemocnění) začala používat duodenografie za podmínek umělé hypotenze (vyplnění duodenální sondou duodena po předběžném intravenózním podání 2 ml 0,1% roztoku atropin sulfátu).

V tomto případě je možné velmi jasně sledovat průběh stěn dvanáctníku, atonický a natažený kontrastní hmotou a určit nejmenší otisky na jeho vnitřní stěně v důsledku zvětšení hlavy pankreatu, jakož i dvojitého obrysu střední stěny. Když nádor vyklíčí ve dvanácterníkové stěně, Frostbergův symptom je často odhalen.

V pokročilých případech je někdy stanovena stenóza dvanáctníku. Pokud je podezření na rakovinu těla nebo ocasu, provádí se splenoportografie a selektivní angiografie, což jsou složitější techniky a někdy způsobují komplikace. Když bylo podezření na zúžení terminálního úseku společného žlučovodu v důsledku komprese nebo invaze hlavy pankreatu nádorem, byla v jednom okamžiku široce používána intravenózní cholegrafie..

Tyto konvenční způsoby kontrastování žlučových cest jsou však u obstrukční žloutenky neúčinné; proto se pro stanovení úrovně obstrukce používá perkutánní hepatocholangiografie. U rakoviny hlavy pankreatu je odhalen charakteristický zlom v obrazu - „pařez“ společného žlučovodu na intrapancreatické nebo retroduodenální úrovni; tato metoda však může také způsobit komplikace. Proto jej lze použít pouze pro velmi přísné indikace..

Selektivní angiografie celiakálního kmene a sleziny umožňuje určit lokalizaci, rozsah rozšíření procesu a umožňuje posoudit jeho funkčnost. Přesnost této komplexní metody v rukou zkušeného vědce dosahuje 89-90%. Příznaky rakoviny s angiografií jsou detekce avaskulárních zón, cévní infiltrace (symptom.

„Použití“, příznak „pařezu“ atd.). Výše uvedené příznaky lze detekovat hlavně tehdy, když průměr nádoru dosáhne 5 cm nebo více. Diferenciální diagnóza karcinomu pankreatu a pseudotumorových forem chronické pankreatitidy je obtížná, jejíž hagiografické příznaky se shodují v 10% případů. Angiografie téměř u 7% je doprovázena komplikacemi.

Instrumentální výzkum

V rané fázi nemusí úplný krevní obraz vykazovat žádné změny v těle. S růstem nádoru a jeho vlivem na fungování těla se v analýze objevuje zvýšená ESR, což ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Rovněž dochází k prudkému poklesu hemoglobinu, tj. Příznaků anémie, které se projevují ve formě:

• zvýšená únava;
• slabost;
• bledost kůže;
• závrať;
• nevolnost.

Biochemický krevní test ukazuje změny, jako například:

• zvýšený obsah bilirubinu;
• leukocytóza;
• zvýšená lipáza;
• zvýšená alkalická fosfatáza a trypsin.

Když se projevy obstrukční žloutenky začaly zpravidla s lokalizací nádoru v hlavě orgánu, biochemický krevní test na rakovinu pankreatu ukazuje na přítomnost hyperbilirubinémie.

Pozornost! Obecný ani biochemický krevní test neodůvodňuje stanovení diagnózy, získané výsledky jsou významným důvodem pro rozsáhlejší vyšetření. Výše popsané změny mohou pouze naznačovat přítomnost problémů v těle..

Důležitým laboratorním testem je nádorový marker pro rakovinu pankreatu. Tato analýza vám umožní přesněji určit přítomnost nádoru a dokonce naznačit míru jeho malignity. Pro tyto účely se používá uhlohydrátový antigen (CA-19-9), který vám umožní detekovat rakovinu jater, slinivky břišní a žaludku.

Rychlost koncentrace tohoto krevního markeru v krvi je až 35 IU / ml. Analýza pomocí CA-19-9 odlišuje benigní od maligního novotvaru. Pokud je koncentrace CA-19-9 překročena desetkrát nebo vícekrát ve srovnání s normou, znamená to přítomnost maligního nádoru.

Změny v obsahu nádorového markeru v krvi však neindikují vždy přítomnost onkologie, například obstrukční žloutenka způsobená pankreatitidou, cholestázou nebo jiným onemocněním nesouvisejícím s rakovinou může vykazovat zvýšení CA-19-9. V tomto případě histologické vyšetření pomůže potvrdit nebo popřít přítomnost rakoviny..

Sacharidový antigen se také používá po operaci, v první polovině roku po operaci, měsíční analýza možného zvýšení hladiny CA-19-9. V následujících letech by měl být postup opakován dvakrát ročně. Pokud analýza v prvních sedmi měsících ukázala zvýšení hladiny nádorového markeru, naznačuje to recidivu onemocnění. Pokud je indikátor velmi vysoký, indikuje to přítomnost samostatných metastáz.

Pozornost! Lidé patřící do rizikového faktoru by měli být testováni na nádorový marker nejméně čtyřikrát ročně.

Otevření břišní dutiny

Analýzy rakoviny pankreatu jsou také důležité, protože ani počítačová tomografie ani perkutánní ultrazvuk neumožňují přesně stanovit diagnózu. Ultrazvuk může být informativní pouze otevřením břišní dutiny a zavedením přístroje přímo do orgánové dutiny, a taková studie není vždy možná.

Po odběru anamnézy je pacient poslán na vyšetření. Nezapomeňte provést biopsii k další kontrole povahy tkání. U rakoviny pankreatu se provádějí následující postupy:

• točitá počítačová tomografie s dvojitým kontrastem;
• biopsie (vpíchnutí) s ověřením pomocí počítačové tomografie;
• biopsie s ultrazvukovou kontrolou;
• výzkumná metoda pro resekovatelné nádory PET-CT;
• transabdominální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření);
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPCG);
• endoskopický ultrazvuk s prvky biopsie, vpíchnutí.

Nejinovativnější a nejúčinnější diagnostickou metodou je PET-CT. Používá se však v případech resekovatelné rakoviny. Pacient je obvykle odeslán na standardní biopsii, po níž následuje tomografie a ultrazvuk. V tomto případě jsou diagnostikovány také sousední orgány..

Studie pomocí ultrazvuku může být vnější (bez zavedení pomocných nástrojů do těla) a vnitřní, tj. Endoskopickou metodou. Jinými slovy, jedná se o transabdominální a endoskopické vyšetření abdominální onkologie..

První podtyp zahrnuje použití zařízení, jehož krk vede podél přední stěny lidské břišní dutiny. Zařízení pomocí ultrazvukových vln čte a přenáší obraz vnitřních orgánů břišní dutiny na obrazovku. Výsledný obraz je zkoumán na odchylky od normy: zda se tvoří karcinom nebo benigní nádor. Hlavním příznakem vývoje nádoru je abnormální velikost a tvar pankreatu.

Při endoskopickém vyšetření se endoskopický přístroj zavede ústy a žaludkem do gastrointestinálního traktu. Z důvodu zvýšené bolesti během zákroku je pacient uveden do anestézie a gastroenterolog musí provést všechny úkony.

CT (počítačová tomografie) v diagnostice nádoru žlázy se v lékařské praxi široce používá. CT se provádí pomocí rentgenového zařízení a počítače, který čte diagnostická data. Paprsky procházející tkáně pomáhají znovu vytvořit trojrozměrný model polohy vnitřních orgánů.

Diagnostika pomocí počítačové tomografie vám umožní zjistit přesnou polohu nádoru nebo jej nejprve zjistit.

Na základě získaných údajů dospěje onkolog k operativnosti novotvaru a v závislosti na diagnóze předepisuje: chemoterapii, radiační rehabilitaci nebo jinou metodu zotavení.

Výlučné laboratorní metody nestačí k diagnostice rakoviny pankreatu, ale mohou sloužit jako nástroj pro včasné odhalení ohrožených osob a stát se prvním majákem přítomnosti problému v žláze..

Biochemický krevní test pomáhá posoudit stupeň narušení odtoku žluči běžným žlučovodem, ve kterém se zvýší ukazatele bilirubinu, alkalické fosfatázy, pankreatické amylázy, C-peptidu, glukagonu, gastrinu a jaterních transamináz (ALT a AST) a v důsledku snížené absorpce živin hladiny látek, cholesterolu a albuminu - snížení.

Ve stolici, při absenci pankreatické šťávy vstupující do střeva, se zvýší koncentrace elastázy-1. Klinický krevní test může ukázat pouze přítomnost abnormalit v těle: s růstem nádoru se snižuje množství hemoglobinu, zvyšuje se ESR a počet krevních destiček, nejčastěji s ním začíná diagnostické vyhledávání.

Specifičtější je stanovení nádorových markerů CA-19-9 a CA-242 v krvi. U 75–80% pacientů s rakovinou pankreatu se CA-19-9 zvyšuje nad 37 U / ml. Tyto markery se používají jako screeningová studie pro ohrožené osoby, i když byste se na ně neměli spoléhat, protože to lze detekovat také u 10% populace, která netrpí rakovinou.

Instrumentální techniky pomáhají vizualizovat nádor a hodnotit rozsah poškození tkáně. Dnes je ultrazvuk považován za nejbezpečnější, nejlevnější a nejjednodušší. Pomocí ultrazvuku lze posoudit lokalizaci, velikost a hustotu formace.

Přesnější údaje a 3D zobrazování jsou možné u MRI, CT a PET. Tyto metody jsou založeny na jiném principu fungování, ale přinášejí přibližně stejný výsledek. Kontrast pomáhá pochopit průběh zásobování krve v systému nádor-žláza. Průchodnost potrubí lze ověřit endoskopickou retrográdní cholangiografií.

Úplný závěr o povaze procesu je získán po výsledcích biopsie, jejíž materiál je odebrán během diagnostické laparoskopie.

Rakovina pankreatu a diagnostika stavu jiných orgánů a systémů jsou neoddělitelné, protože metastázy lze nalézt v jakékoli struktuře (lymfatický systém, plíce, ledviny, játra, mozek, kostní formace). K jejich detekci lze použít výše uvedené metody i radio scintigrafii, jejíž výsledky naznačí prevalenci metastatického procesu..

Diagnóza rakoviny vždy začíná odvoláním na odborníka, pozornost ke změnám ve vašem vlastním těle vám umožní identifikovat maligní proces v raných stádiích, což výrazně zlepší prognózu.

Nemusíte tedy odkládat návštěvu nemocnice, pokud máte známky popsané patologie, časový limit je v tomto případě klíčovým okamžikem na cestě k uzdravení.

Hlavní příznaky rakoviny slinivky břišní

Rakovina pankreatu se také projevuje změnami ve složení pacientovy krve. Pokud jsou nalezeny následující 3 faktory, můžeme hovořit o vývoji rakovinného nádoru:

• zvýšení počtu markerů přírodních hormonálních nádorů;
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• výskyt zvýšeného počtu toxinů v cévách.

Cukr stoupá v důsledku snížené produkce inzulínu, za který je částečně zodpovědná pankreas. Spolu s tím se může vyvinout diabetes mellitus, což povede k obzvláště nebezpečné situaci pro pacienta. Zvýšení toxinů je způsobeno proliferací žluči. Tumorové markerové hormony jsou produkovány ve zvýšených množstvích v diagnostikovaných oblastech kvůli skutečnosti, že jsou nejčastěji generovány samotnými nádory. I v normálních časech se však nacházejí v krvi a někdy se mohou z přirozených důvodů zvýšit..

K detekci těchto hematologických příznaků je nutný krevní test. Je jmenován po shromáždění anamnézy vnějších projevů nemoci..

První a někdy i druhá fáze rakoviny pankreatu se obvykle klinicky neprojevuje. Pokud má pacient starosti s něčím, obvykle ho spojuje s zažívacím trhem, exacerbací pankreatitidy, cholecystitidou nebo gastritidou, protože příznaky těchto onemocnění jsou podobné.

Hlavní příznaky rakoviny pankreatu jsou:

1. Bolest břicha. Její vzhled je spojen s vnikáním pankreatické šťávy, jeho agresivními, všemi trávicími enzymy do břišní dutiny, když jsou poškozeny tkáně slinivky břišní a její kanály. Kromě toho jsou příčinou bolesti stlačení rostoucího nádoru nervů, žlučovodů nebo jiných orgánů zažívacího traktu. V závislosti na lokalizaci novotvaru cítí pacient bolest v různých částech břicha. Když je postižen nádor hlavy slinivky břišní, projevuje se bolest v epigastrické oblasti (pod xiphoidním procesem sternum), vpravo v hypochondriu. Pokud se nádor vyvíjí v oblasti těla nebo ocasu žlázy, pak se bolest obvykle vyskytuje v přírodě s ozářením na hrudi a zádech. Závažnost syndromu bolesti závisí na lokalizaci novotvaru, stadiu procesu rakoviny.
2. Příznaky dyspeptického syndromu. Jsou spojeny s narušenou produkcí a evakuací pankreatických enzymů z žlázy, jsou nespecifické a vyskytují se u mnoha jiných onemocnění zažívacího systému. Hlavní příznaky dyspepsie: nevolnost, zvracení, plynatost, porucha stolice. Obvykle si pacient všimne, že je tekutina nebo lesklá kašovitá stolice (kvůli nestrávenému tuku) stolice špatně omytá..
3. Ztráta váhy. Tento příznak se vyvíjí v důsledku narušení trávení potravin a vstřebávání základních živin (bílkoviny, tuky, uhlohydráty, vitamíny, minerály) v důsledku nedostatku enzymů. Pacient může také zhubnout kvůli odmítnutí jídla kvůli strachu z bolesti, průjmu nebo zvracení po jídle. Dalším důvodem pro hubnutí, až do kachexie (vyčerpání), je chronická pankreatogenní průjem, časté zvracení. Vzhledem k těmto příznakům většina látek nezbytných pro normální fungování těla není absorbována tělem, ale je vylučována..
4. Žloutenka je zbarvení kůže a skléry očí. To je způsobeno kompresí žlučovodů nádorem, díky kterému bilirubin vstupuje do krevního řečiště a je přenášen v celém těle. Tato látka dodává kůži a viditelným sliznicím žlutou barvu. Kromě zabarvení pokožky se v důsledku působení žlučových kyselin, které vstupují do celkového krevního řečiště, vyvíjí svědění kůže. Pokud je narušena evakuace žluči do střeva a je narušen metabolismus bilirubinu, dochází k změně barvy stolice (v důsledku absence pigmentového stercobilinu, derivátu bilirubinu) a je také zaznamenáno ztmavnutí moči - to vše jsou projevy obstrukční žloutenky..
5. Příznaky obecné intoxikace se vyvíjejí v důsledku otravy těla produkty rozpadu nádoru. Hlavní příznaky intoxikace rakovinou jsou celková slabost, těžká únava, poruchy spánku, chuť k jídlu a poruchy nálady. Často na pozadí intoxikace a také vlivem bilirubinu na nervový systém, bolesti hlavy, závratě a dokonce i zhoršené vědomí se vyvíjejí až do bezvědomí v těžkých, pokročilých případech..
6. Příznaky diabetes mellitus: zvýšená žízeň, časté močení.

S výskytem rakovinových metastáz v jiných orgánech se vyvíjejí další různé příznaky.

Diagnostika onkopatologie

Pro stanovení diagnózy karcinomu pankreatu musí pacient podstoupit soubor vyšetření, aby určil umístění, velikost nádoru a nalezl (pokud existují) metastázy v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech. Tyto studie pomohou lékaři přesně určit stádium rakoviny, určit, které léčebné metody jsou pro konkrétního pacienta vhodné, a navrhnout prognózu jeho života..

CT vyšetření na rakovinu pankreatu

1. fluoroskopie umožňuje identifikovat patologické deformace dvanáctníku a žaludku, způsobené růstem nádorů a kompresí sousedních orgánů;
2. relaxační duodenografie - s útvarem umístěným v hlavě žlázy je pozorována deformace pylorusa a dvanáctníku 12. Pokud je nádor lokalizován v těle žlázy, studie odhalí přemístění žaludku v důsledku růstu nádoru do jeho stěn;
3. irrigoskopie - ukazuje stlačení tlustého střeva, také v důsledku klíčení novotvaru;
4. počítačová tomografie detekuje nepřímé známky rakoviny, jako je heterogenita žlázy, nerovnoměrné obrysy, expanze intrahepatických žlučovodů.

1. fibrogastroduodenoscopy - naznačuje deformaci a stlačení dvanáctníku a žaludku;
2. orální pankreatocholangioskopie - umožňuje prozkoumat žlučovody a odhalit jejich stenózu nebo přítomnost novotvaru;
3. laparoskopie určuje přítomnost ascitu a obstrukční žloutenky;
4. Při perkutánní transhepatické cholangiografii postup spočívá v zavedení jehly naplněné kontrastním činidlem do žlučových cest. Tento postup odhaluje obecný obraz obstrukční žloutenky, která je způsobena napětím žlučníku a expanzí potrubí;
5. angiografie určuje vytěsnění krevních cév, okluzi nebo stenózu tepen, jejich deformaci a výskyt nádorových žil.

Radionuklidová studie používající speciální kontrastní látku určuje umístění nádoru a umožňuje vám podrobně zobrazit obrysy pankreatu a jejich deformaci.

Diagnóza rakoviny slinivky břišní musí nutně zahrnovat biopsii. Procedura se provádí pod kontrolou ultrazvukového zařízení nebo tomografu. Podstatou postupu je odebrat nádorovou částici pro histologické a morfologické vyšetření. Tato metoda umožňuje určit míru malignity a typ novotvaru..

Včasná diagnóza rakoviny pankreatu je nesmírně důležitá, protože život pacienta závisí na včasnosti provedených lékařských postupů. Abyste zabránili rozvoji rakoviny pankreatu, měli byste se systematicky podrobovat rutinním vyšetřením a lidé, kteří se dostanou do rizikové zóny, by se měli podrobněji podívat na své zdraví a rychle reagovat na všechny možné změny v těle. Jakékoli onemocnění lze překonat, pokud je léčba zahájena včas!

Je možné včas identifikovat rakovinu pankreatu?

Rakovina pankreatu je velmi „zákeřné“ běžné onemocnění, je téměř nemožné jej detekovat v první fázi, kdy je nejlepší prognóza pro zotavení a život pacienta. K tomu může dojít náhodou: při rutinním lékařském vyšetření nebo při vyšetření zažívacího systému z jiného důvodu.

Proto musíte věnovat pozornost svému zdraví, věnovat pozornost všem varovným příznakům. To je obzvláště důležité vědět o pacientech ohrožených rakovinou slinivky.

Zhoubné nádory slinivky břišní jsou zřídka diagnostikovány v časných stádiích, kdy je možné pacienta vyléčit. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, je důležité rychle stanovit správnou diagnózu. Z diagnostických metod používaných lékaři jsou prvními obecnými krevními a močovými testy, jakož i biochemickými krevními testy..

Standardní diagnostické postupy pro rakovinu pankreatu

Pankreas je orgán, ve kterém se tvorba rakovinných nádorů objevuje dostatečně rychle. Tato vlastnost určuje agresivní průběh nemoci a nejmenší počet zcela vyléčených pacientů..

Aby bylo možné porazit rakovinu slinivky břišní, je nutné odhalit zhoubný proces v nejranějším stadiu jeho vzniku, a zde hodně záleží na tom, do jaké míry se člověk stará o své zdraví.

Jak se nemoc projevuje?

Tvorba zhoubného novotvaru v tkáních pankreatu po dlouhou dobu nemusí vést k určitým příznakům.

Někteří pacienti před výskytem určitých příznaků nemoci zaznamenají vznik averze k jejich oblíbeným jídlům, vůni. U jiných se vyvine intolerance na mastné potraviny, objevují se dyspeptické poruchy. Pravidelně narušena nevolností, nepřiměřenou tvorbou plynu, nedostatkem touhy po jídle.

Jak se nádor zvětšuje, symptomy rakoviny se stávají jasnějšími a trvalejšími a nejčastěji se jedná o:

• Bolest. Je lokalizován v horní části břicha a ve většině případů se šíří dozadu. Bolestnost šindelů je spojena se skutečností, že nádor začíná mačkat nervová zakončení páteře. Bolest se často mění nebo snižuje se změnou polohy těla.
• Snížená chuť k jídlu a tím i hubnutí.
• Letargie, nedostatek výkonu.
• Poruchy spánku.
• Depresivní stavy.
• Žloutnutí kůže. Tento příznak onemocnění je spojen s vymačkáním žlučovodu novotvarem. Zpočátku dochází k mírnému žloutnutí skléry, pak se změní barva kůže.
• Ztmavnutí barvy moči, zesvětlení stolice.

V pokročilých případech, tj. Když se nádor šíří do sousedních orgánů a dochází k metastázám, se objevují další příznaky. Existuje porucha jater, jídlo je špatně tráveno, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Pokud se nádor šíří do krevních cév a vede k jejich prasknutí, dochází k vnitřnímu krvácení. Podobná komplikace se stává příčinou anémie, krvácení může být určeno výskytem dechtu.

S přechodem nádoru do plic se vyvíjí bolestivý kašel, dušnost, hemoptýza, kterou nelze odstranit antitusiky. Kostní metastázy vedou k bolesti páteře, dolních a horních končetin. V posledních fázích je schopnost práce zcela ztracena, bolesti neustále narušují, intoxikace rakovinou je obtížné tolerovat.

První příznaky rakoviny jsou charakterizovány bolestí, která ukazuje, že nádor rostl do nervových zakončení. Intenzita bolesti je jiná. Bude to nepohodlí nebo akutní útok. Lokalizace syndromu závisí na části orgánových lézí, hlavě, těle nebo ocasu žlázy.

Mezi lopatkami lopatky, v pupku a dolní části zad se objevují epizodické bolestivé pocity. Síla bolesti pankreatu se může změnit, vše záleží na tom, v jaké poloze je tělo.

Patologie v rané fázi je doprovázena následujícími příznaky:

• hematologické;
• kožní;
• nervový;
• slinivka břišní.

Při střevních indikacích jsou příznaky rakoviny pankreatu odlišné. Rakovina je diagnostikována objasněním příznaků, které jsou spojeny s břišní oblastí.

1. Výkaly obsahují mastné usazeniny.
2. Vypouštění bledého stínu.
3. Hmotnost dramaticky klesá.
4. Pálení žáhy po celou dobu.
5. Nepřiměřené nadýmání.
6. Častý průjem.
7. Bolest v břiše.

A také s rakovinou slinivky břišní existuje chronická únava a únava. Analýzy pacientů pomohou identifikovat tvorbu nádoru a přítomnost metastáz.

Při poruše vylučovacího systému je pozorována tmavá barva moči. Častým příznakem je výskyt bolesti v oblasti pankreatu. Zároveň mnoho pacientů čelí úbytku hmotnosti, v důsledku čehož činí nesprávnou prognózu. Snížení tělesné hmotnosti není spojeno s tímto příznakem, protože k němu dochází v důsledku změn aktivity slinivky břišní.

Nervový systém je závislý na přítomnosti toxinů a odpadních produktů v krvi. Slinivka se podílí na filtraci škodlivých prvků. Vznik vzdělání ve své oblasti vede k narušení této práce, dochází k sevření žlučovodů, pronikání obsahu žlučů do tkání. V důsledku toho je zaznamenána suprese nervových buněk, která je charakterizována takto:

• pacientova úzkost se zvyšuje;
• nespavost nebo pacient rychle unaví;
• tělo je potlačeno, projevy reflexů jsou také zpožděny.

Projevy kůže jsou běžné. Změna odstínu kůže je možná, pokud je poškozen krk slinivky břišní nebo s jinými formami rakoviny.

Hlavním projevem kůže je žloutenka. Když se práce orgánu změní, žluč se obvykle neprovádí, což vede k intoxikaci těla, nažloutlosti epidermis. Kůže pacienta se projevuje svěděním v jakékoli části těla. S svěděním neexistují žádné vyrážky, ale roste s vývojem patologie a může vyčnívat až do posledního, jako znamení, které doprovází rakovinu..

Když je nemoc zanedbána, když se formace slinivky břišní liší od okolních orgánů, vyvíjejí se metastázy a jsou pozorovány další příznaky.

1. Játra jsou poškozená.
2. Špatně stravitelné potraviny.
3. V pobřišnici se hromadí tekutina.

hromadění tekutin v břiše

Když formace pokrývá krevní cévy, vede k jejich spěchu, pak je zaznamenána vnitřní ztráta krve. Tato komplikace se stává faktorem ve vývoji anémie. Pokud se rakovina šíří do plic, pacient má bolestivý záchvat kašle, který nelze ulehčit léky proti kašli, dušností, kašlem.

S rozvojem diabetes mellitus se zaznamenává:

• sucho v ústech;
• žízeň;
• moč se vylučuje ve velkých objemech;
• noc jít na záchod.

Během těhotenství závisí klinický vývoj pankreatitidy na stadiu změn pankreatu. Když dojde k akutnímu edému orgánu, je průběh často mírný. Pokud je pankreatická nekróza hemoragická, je situace pacientů extrémně obtížná. Pankreatitida u těhotných žen je často bezbolestná, vyznačuje se šokem a příznaky poškození centrálního nervového systému.