Hlavní
Prevence

Oncomarker Ca 72 4

Orgány trávicího systému objasňují vývoj patologie dříve než jiné systémy. To umožňuje včasnou detekci problému, stanovení diagnózy a předepisování účinné léčby..

Indikátory vývoje nádoru v žaludku

Protože rakovina žaludku je často asymptomatická, může být obtížné včasné odhalení. Diagnóza je často stanovena poté, co je tělo ovlivněno metastázami a předepsaná léčba je neúčinná. Nádorový marker CA 72-4 je indikátor, který pomáhá identifikovat onkologii ještě předtím, než se objeví příznaky nemoci..

Co znamenají indikátory?

S rozvojem onkologie dochází ke změnám tkání. V tomto případě se nádor může lišit svou morfologií (strukturou). Při vývoji nádoru vznikají specifické látky, které se nazývají nádorové markery. Důkazem toho, že v těle pacienta se vyvíjí onkologický proces, je přítomnost antigenu v krvi.

Analýza konkrétních látek není jen metoda detekce zhoubných novotvarů, ale také umožňuje sledovat účinnost předepsaného průběhu terapie v dynamice. Pokud má léčba pozitivní výsledek a nádor se rozpadne, je během krevního testu na nádorové markery pozorován jejich zvýšený obsah. V některých případech je tento účinek pozorován, pokud se v těle vyskytnou zánětlivé procesy. K dnešnímu dni je známo asi dvě stě látek, které jsou uvolňovány do krve různými typy novotvarů, avšak pouze některé z nich mají význam pro diagnózu..

Rakovina žaludku, které markery se používají v diagnostice?

Nejinformativnějším v diagnostice onemocnění žaludku a gastrointestinálního traktu je nádorový marker 72-4 ca. Tento antigen je komplex proteinů a oligosacharidů.

Na pozadí zánětlivého onemocnění vyskytujícího se v těle pacienta může dojít ke zvýšení nádorových markerů v krvi. Takový nespecifický růst často není spojen s problémy s rakovinou a není důvodem k obavám..

Průběh jakéhokoli onkologického procesu se ne vždy projevuje klinicky, ale laboratorní studie umožňuje identifikovat patologii v raných stádiích.

Indikátory se liší v závislosti na typu tkáně, ve které se nádor vyvíjí. Takže nádorový marker 72-4 se může zvýšit:

  • ve 40 procentech případů - s onkologií gastrointestinálního traktu, žaludkem;
  • ve 36 procentech případů - s rozvojem nádorů v plicích;
  • ve 24 procentech případů - s rakovinou vaječníků.

Pokud je nádorový marker ca 72-4 zvýšený, může to být důkaz onemocnění, jako je gastritida, cirhóza, pankreatitida, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

Indikace ke studiu

Provádění krevního testu pro oncomarker CA 72-4 lze předepsat:

  • když existuje podezření na vývoj onkologie;
  • sledovat dynamiku úpadku nebo vývoje nádoru.

Účel laboratorních testů je indikován, když si pacient stěžuje na špatné zdraví, úplný nedostatek chuti k jídlu, dyspeptické poruchy, když jsou narušeny trávicí orgány. Studii krve navíc předepisuje ošetřující lékař s nízkou hladinou hemoglobinu. Pokud existuje nízká účinnost předepsaného průběhu vitamínové terapie pro anemii s nedostatkem železa, je to také indikace pro jmenování studií pro tento antigen.

Při provádění gastroskopie je vyšetření na nádorový marker 72 4 zřídka předepsáno, protože tato diagnostická metoda umožňuje získat poměrně jasný klinický obraz průběhu nemoci. Vysoká hladina tohoto antigenu však slouží jako signál, že onemocnění je již pokročilé. Čím těžší je stav pacienta, tím obtížnější je jeho léčba. Hladina ukazatelů v krvi vám umožní sledovat účinnost zvolené terapie, v případě potřeby provést určité úpravy jmenování, aby se zvýšila šance pacienta na přežití.

Protože se onkologická onemocnění mohou opakovat, je po chirurgické léčbě rakoviny žaludku stanoven nádorový marker CA 72-4 nejméně dvakrát až třikrát ročně..

S maligním nádorem se mohou vyvíjet metastázy, tento proces může být skrytý a nijak se neprojevuje. K identifikaci problému je předepsán krevní test na nádorový marker ca 72 4, jehož výsledky ukazují procesy vývoje metastáz.

Vysoké počty antigenů nejsou vždy špatné. Jeho vysoká míra je dobrým indikátorem chemoterapie pro léčbu identifikované patologie..

Jak správně připravit a projít analýzu?

Pro výzkum je krev odebírána z žíly. Krev je darována před 11. hodinou, na studii stačí 3-5 mililitrů krve. Aby se zajistilo, že výsledky analýzy nebudou zkresleny a zůstaly co nejvíce informativní, je nutné se připravit na provedení analýzy.

Je důležité se řádně připravit na test

Protože se doporučuje provádět analýzu na lačný žaludek, 8-11 hodin před darováním krve, musíte odmítnout jíst, zcela vyloučit mastná jídla. Je povoleno pít malé množství neperlivé vody.

Několik dní před studií musíte přestat brát alkohol, drogy. Doporučuje se vyloučit fyzickou aktivitu, odvykání kouření, které může ovlivnit výsledek, výrazně jej zkreslit. Pokud je odmítnutí léků nemožné, je důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech užívaných lécích.

K testování krve na antigen se používá metoda enzymového imunotestu, která vám umožní získat výsledky během několika dnů.

Pokud je podezření na rakovinu žaludku, je předepsána primární studie. Po operaci lékař předepíše druhou diagnózu. Snížení množství antigenu naznačuje, že tento způsob léčby měl pozitivní výsledky..

Dekódování nádorového markeru CA 72-4

Pro posouzení, jak účinná byla zvolená strategie léčby rakoviny žaludku, umožňuje měření nádorového markeru 72 4.

Aby byly výsledky spolehlivé, doporučuje se provést vyšetření ve stejné laboratoři, protože použití různých testovacích systémů s různými indikátory citlivosti může vést ke zkreslenému výsledku..

Normální indikátor pro antigen ca 72-4 je 6,9 ​​U / ml. Pokud je jeho hodnota menší než 6,9 U / ml, je to důkaz:

  • vysoká účinnost předepsané terapie;
  • rané stádium vývoje patologie;
  • absence zhoubných novotvarů.

Překročení tohoto indikátoru nemusí znamenat rakovinu. Pro vyvrácení předpokladů nebo potvrzení diagnózy je nutné provést histologické vyšetření.

Odchylky od normy: hlavní důvody

Pokud dekódování nádorových markerů CA 72 4 vykazuje odchylku od normy ve směru zvýšení, může to znamenat:

Antigen je zkoumán v dynamice. Po stanovení rychlosti jeho růstu v plazmě je možné s vysokou přesností posoudit účinnost předepsané terapie, provést její úpravy.

Pokud se protein nenachází v krvi, není to záruka, že v těle nedochází k onkologickým procesům. Protože nádorový marker 724 je specifický antigen, měly by být výsledky získané analýzy vždy doplněny výsledky takových diagnostických studií, jako je FGDES, gastroskopie, ultrazvuk..

Obecně jsou výsledky krevních testů na nádorové markery 724 spolehlivé, protože během diagnózy je hledáno několik markerů současně, což umožňuje detekovat nemoci různých orgánů s vysokou pravděpodobností. Opakování je vždy nařízeno k potvrzení abnormalit. Pozorování pacienta v dynamice, data z jiných studií nám umožňují učinit závěr o poškození žaludku.

Ca 72 4 je citlivý na relapsy, proto včasné opakované vyšetření zvyšuje úroveň spolehlivosti výsledků provedené diagnostiky. Citlivost metody se zvyšuje, když je výzkum prováděn v kombinaci s jinými nádorovými markery. Pokud je tedy podezření na maligní nádor vaječníků, stanoví se antigen CA 125 v kombinaci s Ca 72-4. Pro predikci recidivy onemocnění se provede analýza na rakovinový ambryonální antigen a Ca 72-4.

Konečnou diagnózu provádí pouze onkolog.

Jeden z mála typů lokalizací.

Endometrióza a děložní myomy jsou závažné.

Antigen CA 72-4

Antigen CA 72-4 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, zvýšení jeho koncentrace v krvi je pozorováno během vývoje maligních novotvarů v těle, konkrétně v žaludku, vaječníku, tlustém střevu a plicích..

Normálně by se tento indikátor neměl detekovat v krvi člověka, je to nad onkologickým standardem. Právě koncentrace nádorového markeru 72-4 v krvi umožňuje přesné stanovení stadia onemocnění a zahájení léčby..

Nádorový marker CA 72-4: dekódování u žen a mužů

Tento typ laboratorního testu je předepsán pro:

  • primární diagnóza rakoviny;
  • vyhodnocení účinnosti dříve provedeného chirurgického zákroku;
  • další sledování pacientů s nádory ve vaječníku, žaludku a kolorektální oblasti.

Normálně, pokud je nádorový marker CA 72-4 snížen, znamená to, že pacient nemá rakovinu. Pokud se index CA 72-4 zvýší 2-3krát, může to být příznak jak rakovinných, tak zánětlivých procesů v játrech a dalších orgánech gastrointestinálního traktu..

V našem centru nabízíme screening různých typů rakoviny za výhodnou cenu. Ve výsledcích analýzy uvádíme jak indikátory rakovinových markerů v krvi, tak tabulku jejich referenčních hodnot pro pacienty různého pohlaví a věku - minimální a maximální limit.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Nádorové markery - dekódování krevních testů. Při zvýšené a snížené hladině nádorových markerů vylučovaných rakovinnými buňkami (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Charakterizace různých nádorových markerů a interpretace výsledků testu

Zvažte diagnostický význam, specificitu pro nádory různých orgánů a indikace pro stanovení nádorových markerů používaných v klinické praxi..

Alfa-fetoprotein (AFP)

Tento nádorový marker je kvantitativní, to znamená, že je normálně přítomen v malé koncentraci v krvi dítěte a dospělého jakéhokoli pohlaví, ale jeho hladina prudce stoupá v novotvarech i ženách během těhotenství. Stanovení hladiny AFP se proto používá v rámci laboratorní diagnostiky k detekci rakoviny u obou pohlaví, jakož i u těhotných žen ke stanovení abnormalit ve vývoji plodu..

Hladina AFP v krvi se zvyšuje u maligních nádorů varlat u mužů, vaječníků u žen a jater u obou pohlaví. Také koncentrace AFP se zvyšuje s metastázami do jater. Indikace pro stanovení AFP jsou tedy následující podmínky:

  • Podezření na primární rakovinu jater nebo jaterních metastáz (pro rozlišení mezi metastázami od primárního karcinomu jater se doporučuje stanovit hladinu CEA v krvi současně s AFP);
  • Podezření na zhoubné novotvary u varlat mužů nebo vaječníků žen (pro zlepšení přesnosti diagnostiky se doporučuje stanovit hladinu hCG v kombinaci s AFP);
  • Sledování účinnosti léčby hepatocelulárního karcinomu jater a nádorů varlat nebo vaječníků (provádí se současné stanovení hladin AFP a hCG);
  • Sledování stavu lidí trpících cirhózou jater s cílem odhalit časnou rakovinu jater;
  • Sledování stavu lidí s vysokým rizikem vývoje genitálních nádorů (v přítomnosti kryptorchidismu, benigních nádorů nebo ovariálních cyst atd.), Aby bylo možné je včas odhalit.

Následující hodnoty AFP pro děti a dospělé se považují za normální (nezvýšené):

1.Velké děti:

  • 1 - 30 dnů života - méně než 16400 ng / ml;
  • 1 měsíc - 1 rok - méně než 28 ng / ml;
  • 2-3 roky - méně než 7,9 ng / ml;
  • 4-6 let - méně než 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 let - méně než 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 let - méně než 3,9 ng / ml.
2.Dětské děti:
  • 1 - 30 dnů života - méně než 19000 ng / ml;
  • 1 měsíc - 1 rok - méně než 77 ng / ml;
  • 2-3 roky - méně než 11 ng / ml;
  • 4-6 let - méně než 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 let - méně než 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 let - méně než 4,2 ng / ml.
3. Dospělí starší 18 let - méně než 7,0 ng / ml.

Výše uvedené hodnoty hladiny AFP v krevním séru jsou typické pro člověka v nepřítomnosti rakoviny. Pokud hladina AFP stoupne nad věkovou normu, může to znamenat přítomnost následujících druhů rakoviny:

  • Hepatocelulární karcinom;
  • Jaterní metastázy;
  • Nádory zárodečných buněk vaječníků nebo varlat;
  • Nádory tlustého střeva;
  • Nádory pankreatu;
  • Nádory plic.

Kromě toho lze hladiny AFP nad věkovou normou detekovat také u následujících nerakovinových onemocnění:
  • Hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Zablokování žlučových cest;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Syndrom telangiektázie;
  • Dědičná tyrosinémie.

Chorionický gonadotropin (hCG)

Stejně jako AFP je hCG kvantitativní nádorový marker, jehož hladina je významně zvýšena u maligních nádorů ve srovnání s koncentrací pozorovanou v nepřítomnosti rakoviny. Normou však může být také zvýšená hladina lidského chorionického gonadotropinu - to je charakteristické pro těhotenství. Ve všech ostatních obdobích života, jak u mužů, tak u žen, je koncentrace této látky nízká a její nárůst naznačuje přítomnost zaměření růstu nádoru..

Hladiny HCG jsou zvýšené u karcinomů vaječníků a varlat, chorionadenomu, driftu močového měchýře a germinomech. Proto je v praktickém lékařství koncentrace hCG v krvi stanovena za následujících podmínek:

  • Podezření na hydatidiformního krtek u těhotné ženy;
  • Nádory v malé pánvi detekované během ultrazvuku (hladina hCG je určena k rozlišení benigního nádoru od maligního);
  • Přítomnost dlouhodobého krvácení po potratu nebo porodu (hladina hCG je určena k detekci nebo vyloučení chorionického karcinomu);
  • Novotvary ve varlatech mužů (hladiny hCG jsou určeny k detekci nebo vyloučení nádorů zárodečných buněk).

Následující hodnoty hCG pro muže a ženy jsou považovány za normální (nezvýšené):

1. Muži: méně než 2 IU / ml v každém věku.

2.Ženy:

  • Těhotné ženy v reprodukčním věku (před menopauzou) - méně než 1 IU / ml;
  • Negravidní ženy po menopauze - do 7,0 IU / ml.

Zvýšení hladin hCG nad věkovými a pohlavními normami je známkou přítomnosti následujících nádorů:
  • Cystický drift nebo opakování cystického driftu;
  • Chorionický karcinom nebo jeho opakování;
  • Seminoma;
  • Ovariální teratom;
  • Nádory trávicího traktu;
  • Nádory plic
  • Nádory ledvin;
  • Nádory dělohy.

Kromě toho lze hladiny hCG zvýšit při následujících stavech a nerakovinových onemocněních:
  • Těhotenství;
  • Těhotenství bylo ukončeno před méně než týdnem (potrat, potrat atd.);
  • Užívání drog hCG.

Beta-2 mikroglobulin

Tento nádorový marker je také kvantitativní, protože v nepřítomnosti rakoviny je zpravidla přítomen v krvi v nízké koncentraci, ale v přítomnosti nádoru jeho hladina prudce stoupá. V nepřítomnosti nádorů je u dětí během prvních tří měsíců života, u těhotných žen, na pozadí aktivního zánětlivého procesu pozorována zvýšená hladina beta-2 mikroglobulinu, u autoimunitních onemocnění, reakcí na odmítnutí transplantátu, diabetické nefropatie a virových infekcí (HIV a CMV)..

Hladina beta-2 mikroglobulinu se zvyšuje u B-buněčných lymfomů, non-Hodgkinova lymfomu a mnohočetného myelomu, a proto se stanovení jeho koncentrace používá k predikci průběhu onemocnění v hematologické onkologii. V praktickém lékařství je tedy hladina beta-2 mikroglobulinu stanovena v následujících případech:

  • Predikce průběhu a hodnocení účinnosti léčby myelomu, B-lymfomů, nehodgkinských lymfomů, chronické lymfocytární leukémie;
  • Predikce průběhu a hodnocení účinnosti léčby rakoviny žaludku a střev (v kombinaci s dalšími nádorovými markery);
  • Hodnocení stavu a účinnosti léčby u pacientů s HIV / AIDS nebo transplantací orgánů.

Normální (nezvýšená) hladina beta-2 mikroglobulinu pro muže a ženy všech věkových skupin je 0,8 - 2,2 mg / l. Zvýšení hladiny beta-2 mikroglobulinu je pozorováno u následujících onkologických a neonkologických onemocnění:
  • Mnohočetný myelom;
  • B-buněčný lymfom;
  • Waldenstromova nemoc;
  • Non-Hodgkinovy ​​lymfomy;
  • Hodgkinova nemoc;
  • Rakovina rekta;
  • Rakovina savců;
  • Přítomnost HIV / AIDS u člověka;
  • Systémová autoimunitní onemocnění (Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  • Hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Crohnova nemoc;
  • Sarkoidóza.

Kromě toho je třeba si uvědomit, že užívání vankomycinu, cyklosporinu, amfotericinu B, cisplastinu a aminoglykosidových antibiotik (levomycetin atd.) Také vede ke zvýšení hladiny beta-2 mikroglobulinů v krvi..

Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC)

Je to nádorový marker skvamocelulárního karcinomu různé lokalizace. Hladina tohoto nádorového markeru je určena pro hodnocení účinnosti terapie a detekci skvamocelulárního karcinomu děložního hrdla, nosohltanu, ucha a plic. V nepřítomnosti rakoviny může koncentrace antigenu spinocelulárního karcinomu také zvýšit selhání ledvin, bronchiální astma nebo patologii jater a žlučových cest..

V souladu s tím se stanovení hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu v praktickém lékařství provádí pro účinnost léčby rakoviny děložního čípku, plic, jícnu, hlavy a krku, orgánů genitourinárního systému, jakož i jejich relapsů a metastáz..

Normální (nezvýšená) u lidí jakéhokoli věku a pohlaví je koncentrace antigenu spinocelulárního karcinomu v krvi nižší než 1,5 ng / ml. Hladina nádorového markeru nad normální je charakteristická pro následující onkologické patologie:

Neuron specifická enoláza (NSE, NSE)

Tato látka se tvoří v buňkách neuroendokrinního původu, a proto se její koncentrace může zvyšovat u různých onemocnění nervového systému, včetně nádorů, traumatických a ischemických poranění mozku atd..

Zejména vysoká hladina NSE je charakteristická pro karcinom plic a průdušek, neuroblastom a leukémii. Mírné zvýšení koncentrace NSE je charakteristické pro nemoci rakoviny plic. Stanovení hladiny tohoto nádorového markeru se proto nejčastěji používá k posouzení účinnosti léčby malobuněčného karcinomu plic..

V současné době se stanovení úrovně NSE v praktickém lékařství provádí v následujících případech:

  • Rozlišovat mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic;
  • Chcete-li předpovídat průběh, sledujte účinnost léčby a včasné odhalení relapsu nebo metastáz u malobuněčného karcinomu plic;
  • Pokud máte podezření na přítomnost karcinomu štítné žlázy, feochromocytomu, střevních a pankreatických nádorů;
  • Podezření na neuroblastom u dětí;
  • Jako další diagnostický marker s seminom (v kombinaci s hCG).

Normální (nezvýšená) koncentrace NSE v krvi je u lidí jakéhokoli věku a pohlaví nižší než 16,3 ng / ml.

Zvýšená hladina NSE je pozorována u následujících onkologických onemocnění:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Malobuněčný karcinom plic;
  • Medulární rakovina štítné žlázy;
  • Feochromocytom;
  • Karcinoid;
  • Gastrinom;
  • Insulinom;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Kromě toho hladina NSE stoupá nad normální u následujících neonkologických onemocnění a stavů:
  • Poškození ledvin nebo jater;
  • Plicní tuberkulóza;
  • Chronická plicní onemocnění jiné než neoplastické povahy;
  • Kouření;
  • Hemolytická nemoc;
  • Poškození nervového systému traumatického nebo ischemického původu (například kraniocerebrální trauma, cévní mozková příhoda, mrtvice atd.);
  • Demence (demence).

Nádorový marker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratinu 19)

Je to marker skvamocelulárního karcinomu různé lokalizace - plíce, močový měchýř, děložní hrdlo. Stanovení koncentrace nádorového markeru Cyfra CA 21-1 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:

  • Rozlišovat zhoubné nádory od ostatních mas v plicích;
  • Monitorovat účinnost terapie a detekovat relapsy rakoviny plic;
  • Pro kontrolu průběhu rakoviny močového měchýře.

Tento nádorový marker se nepoužívá pro primární detekci rakoviny plic u lidí, u kterých je vysoké riziko vzniku neoplasmy této lokalizace, například u těžkých kuřáků, u pacientů s tuberkulózou atd..

Normální (nezvýšená) koncentrace nádorového markeru Cyfra CA 21-1 v krvi lidí jakéhokoli věku a pohlaví není vyšší než 3,3 ng / ml. Zvýšená hladina tohoto nádorového markeru je pozorována u následujících onemocnění:

1.Maligní nádory:

  • Nemalobuněčný karcinom plic;
  • Spinocelulární karcinom plic;
  • Svalově invazivní karcinom močového měchýře.
2.Nekologická onemocnění:
  • Chronická plicní onemocnění (CHOPN, tuberkulóza atd.);
  • Selhání ledvin;
  • Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza atd.);
  • Kouření.

Nádorový marker HE4

Je to specifický marker pro rakovinu vaječníků a endometria. HE4 je náchylnější k rakovině vaječníků než CA 125, zejména v raných stádiích. Kromě toho koncentrace HE4 nezvyšuje endometriózu, zánětlivá gynekologická onemocnění a benigní nádory genitální oblasti ženy, v důsledku čehož je tento nádorový marker vysoce specifický pro rakovinu vaječníků a endometria. Díky těmto vlastnostem je HE4 důležitým a přesným markerem rakoviny vaječníků, který umožňuje detekci nádoru v raných stádiích v 90% případů..

Stanovení koncentrace HE4 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:

  • Rozlišovat rakovinu od novotvarů neonkologického charakteru lokalizovaných v malé pánvi;
  • Včasný screening primární diagnózy rakoviny vaječníků (HE4 je stanoven na pozadí normální nebo zvýšené hladiny CA 125);
  • Sledování účinnosti terapie epiteliální rakoviny vaječníků;
  • Včasná detekce recidivy a metastáz karcinomu vaječníků;
  • Detekce rakoviny prsu;
  • Detekce rakoviny endometria.

Normální (nezvýšené) koncentrace HE4 v krvi žen různého věku jsou:
  • Ženy do 40 let - méně než 60,5 pmol / l;
  • Ženy ve věku 40 - 49 let - méně než 76,2 pmol / l;
  • Ženy ve věku 50 - 59 let - méně než 74,3 pmol / l;
  • Ženy ve věku 60 - 69 let - méně než 82,9 pmol / l;
  • Ženy nad 70 let - méně než 104 pmol / l.

Zvýšení hladiny HE4 nad věkovou normou se vyvíjí u rakoviny endometria a nemycinních forem rakoviny vaječníků.

Vzhledem k vysoké specificitě a citlivosti HE4 znamená detekce zvýšené koncentrace tohoto markeru v krvi v téměř 100% případů přítomnost rakoviny vaječníků nebo endometriózy u ženy. Pokud se tedy zvýší koncentrace HE4, měla by být léčba rakoviny zahájena co nejdříve..

Protein S-100

Tento nádorový marker je specifický pro melanom. Kromě toho se hladina proteinu S-100 v krvi zvyšuje s poškozením mozkových struktur jakéhokoli původu. Stanovení koncentrace proteinu S-100 v praktickém lékařství se proto provádí v následujících případech:

  • Sledování účinnosti terapie, identifikace relapsů a metastáz melanomu;
  • Objasnění hloubky poškození mozkové tkáně na pozadí různých onemocnění centrální nervové soustavy.

Normální (nezvýšený) obsah proteinu S-100 v krevní plazmě je nižší než 0,105 μg / l.

Zvýšení hladiny tohoto proteinu je zaznamenáno u následujících onemocnění:

1. Onkologická patologie:

  • Zhoubný melanom kůže.
2.Nekologická onemocnění:
  • Poškození mozkové tkáně jakéhokoli původu (traumatické, ischemické, po krvácení, mrtvici atd.);
  • Alzheimerova choroba;
  • Zánětlivá onemocnění jakýchkoli orgánů;
  • Intenzivní fyzická aktivita.

Nádorový marker CA 72-4

Nádorový marker CA 72-4 se také nazývá nádorový marker žaludku, protože má ve vztahu k maligním nádorům tohoto orgánu největší specificitu a senzitivitu. Obecně je nádorový marker CA 72-4 charakteristický pro rakovinu žaludku, tlustého střeva, plic, vaječníků, endometria, slinivky břišní a mléčných žláz..

Stanovení koncentrace nádorového markeru CA 72-4 v praktické medicíně se provádí v následujících případech:

  • Pro včasnou primární detekci rakoviny vaječníků (v kombinaci s markerem CA 125) a rakoviny žaludku (v kombinaci s markery CEA a CA 19-9);
  • Sledování účinnosti léčby rakoviny žaludku (v kombinaci s markery CEA a CA 19-9), vaječníků (v kombinaci s CA 125) a rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Normální (nezvýšená) koncentrace CA 72-4 je nižší než 6,9 U / ml.

Zvýšená koncentrace nádorového markeru CA 72-4 je detekována u následujících nádorů a nerakovinových onemocnění:

1. Onkologické patologie:

  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina vaječníků;
  • Rakovina tlustého střeva a konečníku;
  • Rakovina plic;
  • Rakovina prsu;
  • Rakovina slinivky břišní.
2.Nekologická onemocnění:
  • Endometriální nádory;
  • Pankreatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Nezhoubné nádory zažívacího traktu;
  • Plicní nemoc;
  • Ovariální nemoc;
  • Revmatická onemocnění (srdeční vady, revmatismus kloubů atd.);
  • Nemoci prsu.

Nádorový marker CA 242

Nádorový marker CA 242 se také nazývá nádorový marker gastrointestinálního traktu, protože je specifický pro maligní nádory trávicího traktu. Zvýšení hladiny tohoto markeru je detekováno u rakoviny slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva a konečníku. Pro nejpřesnější detekci maligních nádorů gastrointestinálního traktu se doporučuje kombinovat nádorový marker CA 242 se markery CA19-9 (pro rakovinu pankreatu a tlustého střeva) a CA 50 (pro rakovinu tlustého střeva)..

Stanovení koncentrace nádorového markeru CA 242 v praktické medicíně se provádí v následujících případech:

  • Pokud existuje podezření na rakovinu slinivky břišní, žaludku, tlustého střeva nebo konečníku (CA 242 se stanoví v kombinaci s CA 19-9 a CA 50);
  • Vyhodnotit účinnost léčby rakoviny pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku;
  • Pro prognózu a včasnou detekci relapsů a metastáz karcinomu pankreatu, žaludku, tlustého střeva a konečníku.

Normální (nezvýšená) koncentrace CA 242 je nižší než 29 U / ml.

Zvýšení hladiny CA 242 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:

1. Onkologická patologie:

  • Pankreatický nádor;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina tlustého střeva nebo konečníku.
2.Nekologická onemocnění:
  • Nemoci konečníku, žaludku, jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Nádorový marker CA 15-3

Nádorový marker CA 15-3 se také nazývá prsní marker, protože má největší specifitu pro tento konkrétní orgán pro rakovinu. CA 15-3 je bohužel specifická nejen pro rakovinu prsu, proto se její stanovení nedoporučuje pro včasnou detekci asymptomatických maligních nádorů prsu u žen. Ale pro komplexní posouzení účinnosti terapie rakoviny prsu je CA 15-3 velmi vhodný, zejména v kombinaci s jinými nádorovými markery (CEA)..
Stanovení CA 15-3 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:

  • Vyhodnocení účinnosti terapie karcinomu prsu;
  • Včasná detekce relapsů a metastáz po léčbě karcinomu prsu;
  • Rozlišovat mezi rakovinou prsu a mastopatií.

Normální (nezvýšená) hodnota nádorového markeru CA 15-3 v krevní plazmě je menší než 25 U / ml.

Zvýšení hladiny CA 15-3 je detekováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:

1. Onkologická onemocnění:

  • Karcinom prsu;
  • Karcinom průdušek;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina jater;
  • Rakovina slinivky břišní;
  • Rakovina vaječníků (pouze v pokročilých stádiích);
  • Rakovina endometria (pouze v pokročilých stádiích);
  • Rakovina dělohy (pouze v pokročilém stadiu).
2.Nekologická onemocnění:
  • Benigní choroby mléčných žláz (mastopatie atd.);
  • Cirhóza jater;
  • Akutní nebo chronická hepatitida;
  • Autoimunitní onemocnění slinivky břišní, štítné žlázy a dalších endokrinních orgánů;
  • Třetí trimestr těhotenství.

Oncomarker CA 50

Nádorový marker CA 50 se také nazývá nádorový marker slinivky břišní, protože je nejvíce informativní a specifický ve vztahu k maligním nádorům tohoto orgánu. Maximální přesnosti v detekci rakoviny pankreatu je dosaženo současným stanovením koncentrací nádorových markerů CA 50 a CA 19-9.

Stanovení koncentrace CA 50 v praktickém lékařství se provádí v následujících případech:

  • Podezření na rakovinu slinivky břišní (včetně na pozadí běžných hladin CA 19-9);
  • Podezření na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku;
  • Sledování účinnosti léčby a včasné odhalení metastáz nebo recidivy rakoviny slinivky.

Normální (nezvýšená) koncentrace CA 50 je v krvi nižší než 25 U / ml.

Zvýšení hladiny CA 50 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:

1. Onkologická onemocnění:

  • Rakovina slinivky břišní;
  • Rakovina rekta nebo tlustého střeva;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina vaječníků;
  • Rakovina plic;
  • Rakovina savců;
  • Rakovina prostaty;
  • Rakovina jater.
2.Nekologická onemocnění:
  • Akutní pankreatitida;
  • Hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Cholangitida;
  • Peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku.

Nádorový marker CA 19-9

Nádorový marker CA 19-9 se také nazývá nádorový marker slinivky břišní a žlučníku. V praxi je však tento marker jedním z nejcitlivějších a specifických pro rakovinu ne ze všech orgánů trávicího traktu, ale pouze ze slinivky břišní. Proto je CA 19-9 markerem pro screeningová vyšetření na podezření na rakovinu pankreatu. Bohužel u asi 15 - 20% lidí zůstává hladina CA 19-9 normální na pozadí aktivního růstu maligního nádoru slinivky břišní, což je způsobeno nepřítomností Lewisova antigenu v nich, v důsledku čehož CA 19-9 není produkována ve velkém množství. Proto pro komplexní a přesnou časnou diagnostiku rakoviny slinivky břišní jsou současně stanoveny dva nádorové markery - CA 19-9 a CA 50. Nakonec, pokud člověk nemá Lewisův antigen a hladina CA 19-9 se nezvyšuje, pak se koncentrace CA 50 zvyšuje, což umožňuje identifikaci rakovina slinivky břišní.

Kromě rakoviny pankreatu zvyšuje koncentrace nádorového markeru CA 19-9 rakovinu žaludku, konečníku, žlučových cest a jater..

V praktickém lékařství je tedy hladina nádorového markeru CA 19-9 stanovena v následujících případech:

  • Rozlišení rakoviny slinivky břišní od jiných chorob tohoto orgánu (v kombinaci se značkou CA 50);
  • Vyhodnocení účinnosti léčby, sledování průběhu, včasné odhalení recidivy a metastáz karcinomu pankreatu;
  • Vyhodnocení účinnosti léčby, sledování průběhu, včasné odhalení relapsů a metastáz karcinomu žaludku (v kombinaci s markerem CEA a CA 72-4);
  • Podezření na rakovinu konečníku nebo tlustého střeva (v kombinaci s markerem CEA);
  • Pro detekci mucinózních forem ovariálního karcinomu v kombinaci se stanovením markerů CA 125, HE4.

Normální (nezvýšená) koncentrace CA 19-9 v krvi je nižší než 34 U / ml.

Zvýšení koncentrace nádorového markeru CA 19-9 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:

1. Onkologická onemocnění (hladina CA 19-9 významně stoupá):

  • Rakovina slinivky břišní;
  • Rakovina žlučníku nebo žlučových cest;
  • Rakovina jater;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina rekta nebo tlustého střeva;
  • Rakovina savců;
  • Rakovina dělohy;
  • Mucinózní rakovina vaječníků.
2.Nekologická onemocnění:
  • Hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Cholelitiáza;
  • Cholecystitida;
  • Revmatoidní artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Scleroderma.

Nádorový marker CA 125

Nádorový marker CA 125 se také nazývá ovariální marker, protože stanovení jeho koncentrace je nejdůležitější pro detekci nádorů tohoto konkrétního orgánu. Obecně je tento nádorový marker produkován epitelem vaječníků, slinivky břišní, žlučníku, žaludku, průdušek a střev, v důsledku čehož zvýšení jeho koncentrace může naznačovat přítomnost zaměření růstu nádoru v kterémkoli z těchto orgánů. V souladu s tím takové široké rozmezí nádorů, ve kterých se může zvýšit hladina nádorového markeru CA 125, určuje jeho nízkou specificitu a nízký praktický význam. V praktickém lékařství se proto doporučuje stanovit hladinu CA 125 v následujících případech:

  • Jako screeningový test na rakovinu prsu u žen po menopauze a u žen jakéhokoli věku, kteří mají krevní příbuzní a kteří měli rakovinu prsu nebo vaječníků;
  • Vyhodnocení účinnosti terapie, včasné odhalení relapsů a metastáz u rakoviny vaječníků;
  • Detekce adenokarcinomu slinivky břišní (v kombinaci s nádorovým markerem CA 19-9);
  • Sledování účinnosti terapie a identifikace relapsů endometriózy.

Normální (nezvýšená) koncentrace CA 125 v krvi je nižší než 25 U / ml.

Zvýšení hladiny CA 125 je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:

1. Onkologická onemocnění:

  • Epiteliální formy rakoviny vaječníků;
  • Rakovina dělohy;
  • Rakovina endometria;
  • Rakovina vejcovodů;
  • Rakovina savců;
  • Rakovina slinivky břišní;
  • Rakovina žaludku;
  • Rakovina jater;
  • Rakovina rekta;
  • Rakovina plic.
2.Nekologická onemocnění:
  • Nezhoubné nádory a zánětlivá onemocnění dělohy, vaječníků a vejcovodů;
  • Endometrióza;
  • Třetí trimestr těhotenství;
  • Nemoc jater;
  • Nemoci slinivky břišní;
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes, Hashimotova tyreoiditida atd.).

Celkový a prostatický antigen prostaty (PSA)

Společný antigen prostaty je látka produkovaná buňkami prostaty, která cirkuluje v systémové cirkulaci ve dvou formách - volná a vázaná na plazmatické proteiny. V klinické praxi se stanoví celkový obsah PSA (forma volná + vázaná na protein) a hladina volného PSA.

Celkový obsah PSA je markerem všech patologických procesů v mužské prostatu, jako je zánět, trauma, stavy po lékařských manipulacích (například masáž), maligní a benigní nádory atd. Hladina volného PSA se snižuje pouze u maligních nádorů prostaty, v důsledku čehož se tento indikátor v kombinaci s celkovým PSA používá k včasnému odhalení a sledování účinnosti léčby rakoviny prostaty u mužů..

Stanovení celkové hladiny PSA a volného PSA v praktickém lékařství se tedy používá pro včasnou detekci rakoviny prostaty, jakož i pro sledování účinnosti léčby a výskyt relapsů nebo metastáz po léčbě rakoviny prostaty. V praktickém lékařství je tedy stanovení hladiny volného a celkového PSA ukázáno v následujících případech:

  • Včasná diagnóza rakoviny prostaty;
  • Posouzení rizika metastáz karcinomu prostaty;
  • Hodnocení účinnosti terapie rakoviny prostaty;
  • Detekce recidivy nebo metastáz karcinomu prostaty po léčbě.

Koncentrace celkového PSA v krvi se považuje za normální v rámci následujících hodnot pro muže různého věku:
  • Méně než 40 - méně než 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 let - méně než 2 ng / ml;
  • 50 - 59 let - méně než 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 let - méně než 4,1 ng / ml;
  • Nad 70 let - méně než 4,4 ng / ml.

Zvýšení koncentrace celkového PSA je pozorováno u rakoviny prostaty, stejně jako u prostatitidy, infarktu prostaty, hyperplazie prostaty a po podráždění žlázy (například po masáži nebo vyšetření konečníkem)..

Úroveň volného PSA nemá nezávislou diagnostickou hodnotu, protože pro detekci rakoviny prostaty je její množství důležité jako procento z celkového PSA. Proto se volná PSA stanoví dodatečně pouze tehdy, když je celková hladina vyšší než 4 ng / ml u muže jakéhokoli věku, a proto existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny prostaty. V tomto případě se stanoví množství volného PSA a jeho poměr k celkovému PSA se vypočte jako procento pomocí vzorce:

Zdarma PSA / celková PSA * 100%

Dále, má-li volný PSA více než 15%, má člověk rakovinu prostaty bez rakoviny. Pokud je volný PSA menší než 15%, pak je to téměř 100% potvrzení rakoviny prostaty..

Fosfatáza prostatické kyseliny (PAP)

Kyselá fosfatáza je enzym, který je produkován ve většině orgánů, ale nejvyšší koncentrace této látky se nachází v prostatu. Vysoký obsah kyselé fosfatázy je také charakteristický pro játra, slezinu, erytrocyty, krevní destičky a kostní dření. Část enzymu z orgánů se uvolňuje do krve a cirkuluje v systémovém oběhu. Navíc v celkovém celkovém množství kyselé fosfatázy v krvi je většina tvořena frakcí z prostaty. Proto je kyselá fosfatáza nádorovým markerem pro prostatu.

V praktické medicíně se koncentrace kyselé fosfatázy používá pouze pro kontrolu účinnosti terapie, protože při úspěšném vyléčení nádoru jeho hladina klesá téměř na nulu. Pro včasnou diagnózu rakoviny prostaty se stanovení hladiny kyselé fosfatázy nepoužívá, protože pro tento účel má nádorový marker příliš nízkou citlivost - ne více než 40%. To znamená, že pomocí kyselé fosfatázy lze detekovat pouze 40% rakovin prostaty..

Normální (nezvýšená) koncentrace prostatické kyseliny fosfatázy je nižší než 3,5 ng / ml.

Zvýšení hladiny kyseliny prostatické fosfatázy je pozorováno u následujících onkologických a ne-onkologických patologií:

  • Rakovina prostaty;
  • Infarkt prostaty;
  • BPH;
  • Akutní nebo chronická prostatitida;
  • Období do 3 až 4 dnů po podráždění prostaty během chirurgického zákroku, rektálního vyšetření, biopsie, masáže nebo ultrazvuku;
  • Chronická hepatitida;
  • Cirhóza jater.

Rakovina-embryonální antigen (CEA, SEA)

Tento nádorový marker je produkován karcinomy různé lokalizace - tj. Nádory pocházející z epiteliální tkáně jakéhokoli orgánu. V souladu s tím může být hladina CEA zvýšena v přítomnosti karcinomu téměř v jakémkoli orgánu. CEA je nicméně nejtypičtější pro karcinomy konečníku a tlustého střeva, žaludku, plic, jater, slinivky břišní a prsu. Rovněž úroveň CEA může být zvýšena u kuřáků a lidí s chronickými zánětlivými onemocněními nebo benigními nádory..

Vzhledem k nízké specificitě CEA se tento nádorový marker v klinické praxi nepoužívá pro včasnou detekci rakoviny, ale používá se k hodnocení účinnosti terapie a kontrolního relapsu, protože jeho hladina po smrti tumoru prudce klesá ve srovnání s hodnotami, které nastaly před zahájením léčby..

Kromě toho je v některých případech stanovení koncentrace CEA používáno pro detekci rakoviny, ale pouze v kombinaci s jinými nádorovými markery (s AFP pro detekci rakoviny jater, s CA 125 a CA 72-4 pro rakovinu vaječníků, s CA 19-9 a CA 72- 4 - rakovina žaludku, s CA 15-3 - rakovina prsu, s CA 19-9 - rakovina konečníku nebo tlustého střeva). V takových situacích není CEA hlavním, nýbrž dalším nádorovým markerem, který umožňuje zvýšit citlivost a specificitu hlavního.

Stanovení koncentrace CEA v klinické praxi je tedy indikováno v následujících případech:

  • Monitorovat účinnost léčby a detekovat metastázy střev, prsu, plic, jater, pankreatu a žaludku;
  • Detekovat v přítomnosti podezření na rakovinu střeva (s markerem CA 19-9), prsa (s markerem CA 15-3), játra (s markerem AFP), žaludek (s markery CA 19-9 a CA 72-4), pankreas (se značkami CA 242, CA 50 a CA 19-9) a plíce (se značkami NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normální (nezvýšené) hodnoty koncentrace CEA jsou následující:
  • Kuřáci ve věku 20 - 69 let - méně než 5,5 ng / ml;
  • Nekuřáci ve věku 20 - 69 let - méně než 3,8 ng / ml.

Zvýšení hladin CEA je pozorováno u následujících onkologických a neonkologických onemocnění:

1. Onkologická onemocnění:

  • Rakovina tlustého střeva a konečníku;
  • Rakovina savců;
  • Rakovina plic;
  • Rakovina štítné žlázy, slinivky břišní, jater, vaječníků a prostaty (zvýšená hodnota CEA má diagnostickou hodnotu pouze v případě, že jsou také zvýšeny hladiny jiných markerů těchto nádorů).
2.Nekologická onemocnění:
  • Hepatitida;
  • Cirhóza jater;
  • Pankreatitida;
  • Crohnova nemoc;
  • Ulcerativní kolitida;
  • Prostatitida;
  • Hyperplázie prostaty;
  • Plicní nemoc;
  • Chronické selhání ledvin.

Tkáňový polypeptidový antigen (TPA)

Tento nádorový marker je produkován karcinomy - nádory pocházejícími z epiteliálních buněk jakéhokoli orgánu. TPA je však nejšpecifičtější ve vztahu k karcinomům prsu, prostaty, vaječníků, žaludku a střev. V klinické praxi je tedy stanovení hladiny TPA znázorněno v následujících případech:

  • Detekce a kontrola účinnosti léčby karcinomu močového měchýře (v kombinaci s TPA);
  • Identifikace a sledování účinnosti terapie rakoviny prsu (v kombinaci s CEA, CA 15-3);
  • Detekce a kontrola účinnosti terapie rakoviny plic (v kombinaci se markery NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Detekce a sledování účinnosti léčby rakoviny děložního čípku (v kombinaci s markery SCC, Cyfra CA 21-1).

Normální (nezvýšená) hladina TPA v krevním séru je nižší než 75 U / l.

Zvýšení hladiny TPA je pozorováno u následujících onkologických onemocnění:

  • Karcinom močového měchýře;
  • Rakovina savců;
  • Rakovina plic.

Protože TPA roste pouze u onkologických onemocnění, má tento nádorový marker ve vztahu k nádorům velmi vysokou specificitu. To znamená, že zvýšení jeho hladiny má velmi důležitou diagnostickou hodnotu, což jednoznačně naznačuje přítomnost zaměření růstu tumoru v těle, protože ke zvýšení koncentrace TPA nedochází u neonkologických chorob..

Tumor-M2-pyruvát kináza (PC-M2)

Tento nádorový marker je vysoce specifický pro maligní nádory, ale nemá orgánovou specifitu. To znamená, že výskyt tohoto markeru v krvi jasně ukazuje na přítomnost fokusu růstu nádoru v těle, ale bohužel nedává představu, který orgán je ovlivněn..

Stanovení koncentrace PC-M2 v klinické praxi je uvedeno v následujících případech:

  • K objasnění přítomnosti nádoru v kombinaci s jinými orgánově specifickými nádorovými markery (například pokud je zvýšen jakýkoli jiný nádorový marker, ale není jasné, zda je to důsledek přítomnosti nádoru nebo nerakovinového onemocnění. V tomto případě pomůže stanovení PC-M2 rozlišit, zda je zvýšení koncentrace jiného nádorového markeru způsobeno nádorem nebo Nakonec, pokud je hladina PC-M2 zvýšena, pak to jasně ukazuje na přítomnost nádoru, což znamená, že je nutné zkoumat orgány, pro které je specifický jiný nádorový marker s vysokou koncentrací);
  • Hodnocení účinnosti terapie;
  • Kontrola výskytu metastáz nebo recidivy nádorů.

Normální (nezvýšená) koncentrace PC-M2 v krvi je nižší než 15 U / ml.

Zvýšená hladina PC-M2 v krvi je detekována u následujících nádorů:

  • Rakovina zažívacího traktu (žaludek, střeva, jícen, pankreas, játra);
  • Rakovina savců;
  • Rakovina ledvin;
  • Rakovina plic.

Chromogranin A

Je to citlivý a specifický marker neuroendokrinních nádorů. Proto je v klinické praxi stanovení hladiny chromograninu A indikováno v následujících případech:

  • Identifikace neuroendokrinních nádorů (inzulinomů, gastrinomů, VIPomů, glucagonomů, somatostatinomů atd.) A sledování účinnosti jejich terapie;
  • Zhodnotit účinnost hormonální terapie pro rakovinu prostaty.

Normální (nezvýšená) koncentrace chromograninu A je 27 - 94 ng / ml.

Zvýšení koncentrace nádorového markeru je pozorováno pouze u neuroendokrinních nádorů..

Kombinace nádorových markerů pro diagnostiku rakoviny různých orgánů

Uvažujme racionální kombinace různých nádorových markerů, jejichž koncentrace se doporučují k co nejpřesnější a včasné detekci maligních nádorů různých orgánů a systémů. Současně představujeme hlavní a další nádorové markery pro rakovinu každé lokalizace. Pro vyhodnocení výsledků je nutné vědět, že hlavní nádorový marker má největší specificitu a citlivost na nádory jakéhokoli orgánu, a další zvyšuje informační obsah hlavního, ale bez něj nemá nezávislý význam..

V souladu s tím znamená zvýšená hladina hlavních i dalších nádorových markerů velmi vysokou pravděpodobnost rakoviny ve vyšetřovaném orgánu. Například za účelem detekce rakoviny prsu byly stanoveny nádorové markery CA 15-3 (hlavní) a CEA s CA 72-4 (další) a ukázalo se, že úroveň všech se zvýšila. To znamená, že šance na rakovinu prsu je více než 90%. Pro další potvrzení diagnózy je nutné vyšetření prsu instrumentálními metodami..

Vysoká úroveň hlavních a normálních přídavných markerů znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny, ale ne nutně ve zkoumaném orgánu, protože nádor může růst v jiných tkáních, pro které má nádorový marker specifičnost. Například, pokud se při určování markerů rakoviny prsu ukázalo, že hlavní CA 15-3 se zvýšil, a CEA a CA 72-4 jsou normální, pak to může znamenat vysokou pravděpodobnost přítomnosti nádoru, ale nikoli v mléčné žláze, ale například v žaludku, protože CA 15-3 může také zvýšit rakovinu žaludku. V takové situaci je třeba provést další prohlídku orgánů, u nichž lze předpokládat zaměření růstu nádoru.

Pokud je detekována normální hladina hlavního nádorového markeru a zvýšená hladina sekundárního, pak to znamená vysokou pravděpodobnost přítomnosti nádoru ne ve vyšetřovaném orgánu, ale v jiných tkáních, ve vztahu ke kterým jsou specifické další markery. Například při stanovení markerů rakoviny prsu byla hlavní CA 15-3 v normálním rozmezí, zatímco sekundární CEA a CA 72-4 byly zvýšeny. To znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost přítomnosti nádoru ne v mléčné žláze, ale ve vaječnících nebo v žaludku, protože markery CEA a CA 72-4 jsou specifické pro tyto orgány..

Markery nádorů prsu. Hlavní markery jsou CA 15-3 a TPA, další markery jsou CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 a beta-2 mikroglobulin.

Markery nádorů vaječníků. Hlavním markerem je CA 125, CA 19-9, další HE4, CA 72-4, hCG.

Markery střevního nádoru. Hlavní marker - CA 242 a CEA, další CA 19-9, PK-M2 a CA 72-4.

Nádorové markery dělohy. Pro rakovinu dělohy jsou hlavní markery CA 125 a CA 72-4 a další markery jsou CEA, a pro karcinom děložního čípku jsou hlavní markery SCC, TPA a CA 125 a další markery jsou CEA a CA 19-9.

Nádorové markery žaludku. Hlavní - CA 19-9, CA 72-4, REA, další CA 242, PK-M2.

Markery nádorů pankreatu. Mezi hlavní patří CA 19-9 a CA 242, další - CA 72-4, PK-M2 a REA.

Markery nádorů jater. Mezi hlavní patří AFP, další (vhodné pro detekci metastáz) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Markery plicního nádoru. Mezi hlavní patří NSE (pouze pro rakovinu malých buněk), Cyfra 21-1 a CEA (pro nemalobuněčné rakoviny), další jsou SCC, CA 72-4 a PK-M2..

Nádorové markery žlučníku a žlučových cest. Hlavní - CA 19-9, další - AFP.

Nádorové markery prostaty. Mezi hlavní patří celková PSA a procento volného PSA, další - kyselá fosfatáza.

Testikulární nádorové markery. Mezi hlavní patří AFP, hCG, další - NSE.

Nádorové markery močového měchýře. Hlavní - REA.

Nádorové markery štítné žlázy. Hlavní jsou NSE, REA.

Nádorové markery nosohltanu, ucha nebo mozku. Mezi hlavní patří NSE a CEA.

Nádorové markery pro ženy. Souprava se doporučuje pro screeningové vyšetření na přítomnost nádorů ženských pohlavních orgánů a zahrnuje zpravidla následující markery:

  • CA 15-3 - marker prsu;
  • CA 125 - ovariální marker;
  • CEA - marker karcinomů jakékoli lokalizace;
  • HE4 - marker vaječníků a mléčné žlázy;
  • SCC - marker rakoviny děložního čípku;
  • CA 19-9 - značka slinivky břišní a žlučníku.

Pokud je nádorový marker zvýšený

Pokud se koncentrace jakéhokoli nádorového markeru zvýší, neznamená to, že tato osoba má maligní nádor se 100% přesností. Koneckonců, specificita jakéhokoli nádorového markeru nedosahuje 100%, v důsledku čehož lze pozorovat zvýšení jejich hladiny u jiných neonkologických onemocnění..

Proto, pokud je detekována zvýšená hladina jakéhokoli nádorového markeru, je nutné provést analýzu znovu po 3 až 4 týdnech. A pouze pokud se podruhé ukáže, že se koncentrace markeru zvyšuje, je nutné zahájit další vyšetření, aby se zjistilo, zda je vysoká hladina nádorového markeru spojena s maligním nádorem nebo zda je způsobena neonkologickým onemocněním. K tomu je nutné prozkoumat ty orgány, přítomnost nádoru, ve kterém může vést ke zvýšení hladiny nádorového markeru. Pokud nádor není detekován, musíte po 3-6 měsících znovu darovat krev na nádorové markery.

Cena analýzy

Náklady na stanovení koncentrace různých nádorových markerů se v současné době pohybují od 200 do 2500 rublů. Je vhodné zjistit ceny různých nádorových markerů v konkrétních laboratořích, protože každá instituce stanoví pro každý test své vlastní ceny v závislosti na úrovni složitosti analýzy, ceně činidel atd..

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.