Analýza lidského papillomu

Lidský papilomavirus (HPV) je kolektivní jméno pro skupinu virů DNA přenášených z člověka na člověka a vyvolávajících vývoj benigních novotvarů - papilomavirů. Některé odrůdy jsou onkogenní (to znamená, že zvyšují riziko maligních nádorů). HPV je nejčastěji spojována s rakovinou děložního čípku, která každoročně zabije tisíce žen po celém světě. Tyto viry však ovlivňují vývoj dalších onkologických chorob: nejen u žen, ale také u mužů..

HPV se příliš dlouho neprojevuje jako symptomy: pacienti se o něm často dozvídají pouze tehdy, když se vyvinou prekancerózní stavy nebo rakovina. HPV je hrozbou pro pacienty jakéhokoli pohlaví a věku, včetně malých dětí. Přesto je jeho hlavní „cílovou skupinou“ lidé ve věku 15–30 let: jsou sexuálně aktivní, ne vždy přemýšlejí o preventivních opatřeních a ve většině případů je HPV přenášena sexuálně.

Aby účinek viru na organismus nešel tak daleko, doporučujeme pravidelně kontrolovat stav vašeho zdraví: vyloučit patologie, které může způsobit. Existují také testy na HPV k detekci přítomnosti onkogenních kmenů. Postarejte se o své zdraví právě teď: domluvte si schůzku v Otradnoye Polyclinic a navštivte lékařskou konzultaci, aniž byste museli čekat v řadě nebo se přizpůsobovat nepříjemnému času pro vás

Co je HPV

Lidské papilomaviry, které vstupují do těla mikrotraumami kůže, jsou zavedeny do buněk bazální vrstvy epitelu. HPV může existovat v jakékoli vrstvě epidermis. K jeho reprodukci však dochází výhradně v bazální vrstvě..

K vývoji viru dochází ve dvou fázích:

Reprodukční - virus vstupuje do buňky bez ovlivnění jeho chromozomů a množí se.
Integrative - HPV je zaveden do genomu infikované buňky.

V průběhu druhé fáze virus transformuje buňky. Začínají se aktivně dělit a objevují se nádorové útvary - papilomy. Jedná se o papilární výrůstky vyčnívající nad povrch kůže (proto se jim říká: papilloma - z latinské papily - bradavky a řeckého oma - nádoru). Druhá fáze se ne vždy vyskytuje. Virus, který je v první fázi vývoje, je schopen ustoupit (opustit tělo). Přestože pacient nemá patologické změny, je nositelem HPV a je schopen nakazit jiné lidi.

Inkubační doba může trvat 3 týdny až rok. V průměru to jsou 3 měsíce. V některých případech se nejprve objeví negenitální formy papillomů a poté se objeví novotvary na genitáliích.

Ve většině případů se tělo vyrovná s virem do 2 let. Může však dojít k nové infekci - stejným nebo jiným kmenem. Papillom nebo jiné kožní projevy jsou také schopny ustoupit po 6-8 měsících (postupně se snižují a následně mizí). K tomu dochází, když imunitní systém virus potlačí a „přežije“ z buněk.

Virus HPV nejčastěji postihuje kůži a sliznice:

Anogenitální oblast.
Horní cesty dýchací.
Ústní dutina.
Bronchov.
Spojivka.
Konečník.
Jícen.

Typy HPV

První lidský papiloma virus (HPV) byl izolován v roce 1971. A vědec Harald zur Hausen dokázal identifikovat a prokázat souvislost mezi HPV a rakovinou děložního čípku. Následně obdržel Nobelovu cenu za své objevy..

K dnešnímu dni je známo asi 600 různých kmenů HPV. Někteří provokují vzhled bradavic, jiní - genitální bradavice, jiní - papilomy. Mezi HPV jsou také typy, které ovlivňují vývoj rakovinových nádorů. Říká se jim onkogenní. Naštěstí jich není mnoho. Mohou mít nízký, střední nebo vysoký onkogenní potenciál:

Kmen 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 se vyznačuje nízkou onkogenitou.
Průměrná onkogenicita u typů 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
Vysoký onkogenní potenciál u kmenů 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Rakovina děložního čípku je nejčastěji způsobena typy 16 a 18.

Odkaz! Přítomnost onkogenního typu HPV v těle neznamená, že osoba je „odsouzena“ k rakovině. Přítomnost viru zvyšuje riziko rozvoje rakoviny, ale není jediným důvodem jejich výskytu. Pokud má pacient onkogenní kmen HPV, potřebuje pečlivě sledovat své zdraví a pravidelně podstupovat preventivní studie. V případě potřeby mu lékař předepíše vhodnou terapii.

Reprodukční systém žen a mužů je schopen infikovat asi 40 typů papilomavirů. Výsledkem jejich činnosti je nejen rakovina, ale také genitální bradavice nebo kondylomy..

Odkaz! Nádorové nádory se vyvíjejí pomalu: během 5 až 30 let po infekci papilomavirem. Předcházejí jim předkancerózní stavy (benigní novotvary, které mohou degenerovat na maligní). Proto je tak důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky. A prekancerózní stavy a dokonce i rakovina v počátečních stádiích jsou dokonale léčitelné a lze zabránit nebezpečným následkům.

Způsoby přenosu HPV

Hlavním „stavem“ infekce je přítomnost mikrodekáz (rány, praskliny, škrábance) kůže nebo sliznic. Jsou to „brány“ pro HPV.

K přenosu viru dochází nejčastěji, když dojde ke kontaktu pokožky nebo sliznic dvou lidí. Proto je hlavní cestou papillomavirů pohlavní styk. Použití kondomů navíc nevylučuje možnost infekce. Virus se může přenášet orálním sexem, během kterého se antikoncepce nepoužívá vždy. Kondom navíc nezakrývá celý povrch penisu a často se obléká uprostřed pohlavního styku. HPV lze také infikovat líbáním.

HPV lze také přenášet:

Od matky k dítěti, jak dítě prochází porodním kanálem.
Doma: při používání hygienických výrobků jiných lidí (ručníky, zubní kartáčky, holicí potřeby).
Na veřejných místech: sauny, tělocvičny, bazény.

Odkaz! Období přežití papillomavirů ve vnějším prostředí je krátkodobé. Proto je riziko domácí infekce, i když existuje, mnohem nižší než při pohlavním styku..

Je také možná vlastní infekce: přenos viru z jedné části těla na druhou během depilace, poškrábání kůže, kousání nehtů.

K infekci při kontaktu s virem nedochází ve všech případech. Riziko zvyšuje tyto faktory:

Snížená imunita.
Špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.
Stres.
Mít sexuálně přenosné infekce.
Nemoci močového systému.
Poranění kůže a sliznic.
Stavy imunodeficience.
Dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv.

Odkaz! Pro ženy jsou onkogenní kmeny HPV nebezpečnější než pro muže, protože se s nimi častěji infikují.

HPV: příznaky

Papilomaviry nejsou dlouhodobě absolutně bez příznaků. Pacient se obvykle dozvídá o přítomnosti HPV již během vývoje jeho důsledků: vzhledu bradavic, papillomů, genitálních bradavic. V některých případech mohou přítomnost viru indikovat následující příznaky:

Zarudnutí, růst kůže (nejčastěji v oblasti genitálií);
Svědicí pokožka.
Bolest a jiné nepohodlí během nebo po pohlavním styku.

Jaká onemocnění může HPV způsobit?

Papillomaviry v první řadě vyvolávají růst papillomů, bradavic a bradavic u pacientů obou pohlaví. Všechny výše uvedené novotvary se mohou objevit na kterékoli části těla. Nejčastěji však ovlivňují genitálie a anální oblast. U žen se vyskytují ve vulvě, děložním čípku a pochvě. U mužů - šourek, hlava penisu, předkožka. U pacientů obou pohlaví se v konečníku často objevují novotvary..

Často se také vyskytují bradavice na chodidlech, hrtanu, hlasivkách. Papillomas (papilární formace masa) nemají „oblíbené místo“ - mohou se objevit na trupu, krku, obličeji, pažích a nohou. U dětí a adolescentů jsou nejčastější ploché bradavice (nazývají se také mladiství nebo mladiství). Jedná se o malé (3-5 mm) tmavé novotvary, které vyčnívají mírně nad povrchem kůže. Nejčastěji se vyskytují na zadní straně rukou, obličeje, nohou.

Pokud jde o onkologická onemocnění, většina pacientů je spojena s HPV, především rakovinou děložního čípku. Ve skutečnosti je tato patologie v naší době velmi běžná. U žen však HPV také často vyvolává rozvoj rakoviny pochvy a vulvy (65–70% případů), u mužů - rakoviny penisu (50% případů). Také u žen a mužů mohou papilomaviry přispívat k výskytu maligních nádorů:

U dětí se HPV zpravidla projevuje růstem papillomů na pozadí poklesu imunity v důsledku předchozích onemocnění, obvykle virových nebo bakteriálních infekcí. Papillomaviry také infikují mladé pacienty trpící alergickými reakcemi nebo častým nachlazením.

HPV a těhotenství

Lidské papilomaviry negativně ovlivňují plodnost žen. Pokud jsou přítomny, je pravděpodobnost těhotenství snížena na polovinu, protože HPV může narušit implantaci oplodněného vajíčka. Pokud je partner infikován také virem (což se děje v 65–70% případů), možnost početí klesá ještě více. HPV má negativní vliv na pohyblivost spermií.

Když nastane těhotenství, zvyšuje papillomavirus riziko vzniku:

Malý nebo polyhydramnios.
Chronická placentární nedostatečnost.
Také HPV může vyvolat potrat..

Proto jsou těhotným ženám předepisovány šetrné lékové terapie, které mohou významně snížit všechna výše uvedená rizika..

Když dítě prochází porodním kanálem, existuje riziko infekce. Proto jsou ženy s HPV raději porodeny císařským řezem - riziko přenosu viru je sníženo 5krát.

Změny v hormonálním pozadí vyvolávají rychlý růst genitálních bradavic na genitáliích. Mohou růst společně, což může způsobovat potíže s močením a vyprázdněním, vydávat nepříjemné pocity při chůzi, krvácení. Během porodu se snadno zraní novotvary. Mohou také ztížit, aby dítě prošlo porodním kanálem. Aby se tomu zabránilo, jsou genitální bradavice léčeny na začátku těhotenství. Používají se metody jako kryodestrukce, laserová chirurgie atd..

Diagnostika

K diagnostice HPV se nejprve obrátí na lékaře. V závislosti na projevech viru odkáže pacienta na diagnostické studie a na úzkého specialistu (gynekologa, urologa, dermatologa, onkologa, proktora atd.).

Ženy i muži mohou být zařazeni do takových studií jako:

Enzymatická imunoanalýza - podle jejích výsledků je nemožné určit koncentraci a onkogenicitu viru, ale protilátky proti němu lze detekovat, metoda je ideální pro včasnou diagnostiku, kdy se příznaky dosud neobjevily.
Diagnostika PCR - umožňuje identifikovat DNA HPV, to znamená, že vám umožní přesně vědět, zda se v těle vyskytuje virus; krev, sliny, výtok z genitálií atd. jsou analyzovány.
Digen test - umožňuje vám posoudit míru onkogenicity kmene, stanovit množství viru v těle; biomateriál je kus tkáně, škrábající z děložního hrdla, pochvy nebo močové trubice.

Ženy jsou předepsány následující typy vyšetření:

Cytologické vyšetření (PAP test) - vyšetření nátěru z vagíny pod mikroskopem za účelem identifikace buněk změněných virem.
Kolposkopie - vyšetření děložního čípku pomocí kolposkopického zařízení, je tento postup přiřazen pacientovi, pokud byly na základě výsledků cytologického vyšetření nalezeny změněné buňky.

Léčba

Neexistuje žádné specifické zacházení s HPV (tj. Zaměřené na jeho zničení). Můžete však podniknout opatření k potlačení aktivity viru a zvýšit pravděpodobnost samoléčení. Pacient je předepsán:

Vitamíny.
Imunomodulátory.
Antivirové léky.

Provádí se také symptomatická léčba - odstranění novotvarů. V žádném případě byste se neměli pokoušet zacházet s bradavicemi, papilomaty a bradavicemi lidovými prostředky. Existuje riziko provokování vývoje sekundární infekce nebo degenerace benigního nádoru na maligní.

K odstranění novotvarů se používají následující metody:

Odstranění skalpelem.
Kryodestrukce (zmrazení kapalným dusíkem).
Odstranění rádiovým nožem.
Laserové odstranění.
Elektrokoagulace.

Tuto metodu volí lékař v závislosti na povaze a umístění nádoru a stavu těla pacienta..

Prevence

Preventivní metody zahrnují udržování zdravého životního stylu a pravidelné posilování imunity pomocí úplné a pestré stravy, mírné fyzické aktivity a kvalitního odpočinku. Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívat doplňky jiných lidí. Abyste se vyhnuli riziku infekce, měli byste se vyhnout náhodnému sexu a používat bariérovou antikoncepci.

Také v naší době existuje možnost vakcinace proti některým vysoce onkogenním kmenům HPV. Očkování se doporučuje mezi 9 a 26 lety (optimální věk je 11–12 let). Ženy mohou být očkovány po 26 letech, ale pouze pokud gynekolog věří, že existují důkazy. Je třeba mít na paměti, že očkování nevyléčí virus, který je již v těle přítomen, ale zabraňuje infekci některými z jeho zvláště nebezpečných typů..

Jak se provádí test HPV?

Jak víte, většina sexuálně aktivních lidí (více než 70%) je infikována HPV. Klinický obraz onemocnění je charakterizován poškozením epitelové tkáně - kůže, sliznic. Před výskytem klinických příznaků - papillomas / papillomatóza, bradavice, bradavice, není možné detekovat přítomnost viru v těle pomocí standardních diagnostických metod - nemusí se dlouho projevit. PCR pro HPV jako test se však používá nejen k potvrzení přítomnosti viru, ale také k prokázání jeho příslušnosti k určitému typu (bylo nalezeno více než 100 z nich). To je důležité pro stanovení pravděpodobnosti malignity papillomů a genitálních bradavic, protože virus má 3 skupiny onkogenicity: nízké riziko - 6, 11 typů; střední - 31, 33, 35 typů; vysoký - 16, 18 typů.

Indikace pro použití

Potřeba diagnostiky pomocí PCR pro HPV vyvstává v následujících případech:

Kontakt s lidmi, kteří již mají pozitivní PCR reakci na lidský papilomavirus - nechráněný pohlavní styk, spontánní porod infikované matky (pravděpodobně infikující dítě), použití běžných předmětů osobní hygieny (ručníky, žínky), úzký kontakt s pokožkou.
Přítomnost takových formací jako papillomas / condylomas na genitáliích - gynekolog / urolog nasměruje pacienta na PCR, aby diagnostikoval papilomavirovou infekci, tj. Detekoval HPV, aby určil jeho onkogenicitu.
Screeningové testy pro včasnou detekci.

Výhody a nevýhody analýzy

PCR diagnostiku HPV často používají gynekologové, urologové, dermatovenerologové. Co je to - výzkum PCR?

PCR (polymerázová řetězová reakce) - zvýšení počtu určitých úseků DNA v biologickém materiálu pro jejich identifikaci, se používá při diagnostice infekčních, genetických chorob, vyšetření na latentní infekce, stanovení vztahu.

Vysoká úroveň specifičnosti.
Vysoká rychlost provádění, protože proces je automatizovaný - nemusíte čekat na výsledky týdny.
Jeden biomateriál může být použit k diagnostice několika chorob - spolehlivost analýzy zůstává vysoká.
Vysoká úroveň citlivosti - detekce infekčního agens i při nízké koncentraci v materiálu, což pomáhá zahájit specifickou profylaxi.

Riziko falešně pozitivního výsledku - analýza byla předložena pozdě, například materiál byl odebrán okamžitě po ošetření, když byla infekce odstraněna, ale mrtvé buňky stále zůstaly. PCR nerozlišuje mezi mrtvými a živými buňkami.
Riziko falešně negativního výsledku - příčinou je porušení technologického procesu:
Nesprávné skladování a transport biomateriálu.
Nedodržení pravidel pro zachování sterility vzorků.
Expirovaná / nekvalitní činidla.

Výběr metody provádí ošetřující lékař

Typy analýzy

Existují 4 typy analýz na papilomaviry pomocí PCR. Výběr metody provádí ošetřující lékař.

Metody výzkumu:

Vysoce kvalitní - tato metoda PCR detekuje HPV, kmen viru není určen.
Genotypizace - hlubší analýza HPV, tj. Identifikace kmene.
Kombinace - metoda, která zahrnuje polymerázovou řetězovou reakci s úzkým zaměřením - je zaměřena na nalezení 16 kmenů.
Kvantitativní - určuje počet virových těl.

Genotypizace papilomavirů

Genotypizace papilomavirů se provádí za účelem predikce dynamiky onemocnění. Účelem typizace HPV není jen nalezení viru - je důležité identifikovat kmen. Pokud je nalezeno několik kmenů, je prognóza považována za nepříznivou, pravděpodobnost přetrvávání infekce je vysoká. Používá se ke sledování účinnosti antivirové terapie. Můžete také určit, zda pozitivní výsledek kvalitativní analýzy je důsledkem zbytku DNA patogenu po léčbě nebo nové infekce (odhalí se nový typ, který se liší od toho, který byl stanoven před zahájením léčby). Výsledek je formulován jako u kvalitativní metody.

Kvalitní způsob

V počáteční diagnóze je důležité určit přítomnost HPV bez stanovení příslušnosti k jakémukoli kmenu. Výsledky jsou hlášeny jako „nalezeno“ / „nenalezeno“.

Kvantifikace a kombinovaná metoda

Kvantitativní analýza - počítání obsahu virových těl v biologickém materiálu (počet virů na 100 000 buněk). Tento typ testování se používá ke stanovení závažnosti procesu, určení terapie. Podstatou je stanovení množství HPV ve 100 000 buněčných jednotkách biomateriálu (škrábání). Méně než 3 - obsah viru je nízký, více než 5 - vysoký (zvyšuje se pravděpodobnost malignity).

Kombinovaná metoda (kombinující kvalitativní a kvantitativní) je cílené vyhledávání 16 vysoce onkogenních kmenů. Používá se v situacích, kdy lékař má podezření na vysoce rizikový virus. Výsledkem studie jsou formulace „nezjištěno“, „zjištěno kmene 16“, „zjištěno HPV včetně kmene 16“..

Screening WRC - co to je a jak se to dělá

HRC-screening - hromadná rutinní diagnostika papilomaviru za účelem včasné detekce. Studie o HPV HQR u žen zahrnuje osoby starší 25 let (podle některých údajů - od 21 let / 3 roky po nástupu sexuální aktivity; se silnou sexuální aktivitou velký počet partnerů - od 18 let). Během klinického vyšetření se doporučuje absolvovat jednou za 3 roky. V průběhu události jsou identifikovány vysoce rizikové viry, které jsou nebezpečné, protože mohou způsobit rozvoj rakoviny děložního čípku. Stanovení koncentrace DNA v HPV s vysokým onkogenním rizikem se provádí pomocí PCR.

Pap stěr pro cytologii (PAP test). Při zkoušce se materiál odebírá z děložního hrdla (transformační zóna - místo přechodu válcového epitelu do stratifikovaného epitelu) během vyšetření, které se aplikuje na sklo / nádobu speciální kapalinou (poté se štěrk odebere štětcem). Poté se materiál po barvení zkoumá pod mikroskopem na přítomnost atypických buněk, je-li přítomen, je test pozitivní. Tato metoda se také nazývá cytologická.
PCR - stanovení přítomnosti viru. Reakce se provádí u těch, kteří obdrželi pozitivní výsledek testu PAP. Pro výzkum můžete použít stěrový materiál, krev, moč.
Rozšířený screening - stanovení typu a množství HPV s vysokým rizikem onkogenicity (Daijinův test - počet virových těl na 100 tisíc buněk: až 3 - nízká koncentrace, 3-5 - střední, více než 5 - vysoká).

Materiál se považuje za test PAP..

Pravidla pro přípravu k dodání

Pravidla dárcovství krve / moči:

Krev - darovaná z žíly ráno na lačný žaludek, několik dní před analýzou, alergeny (čokoláda, citrusové plody atd.) Jsou ze stravy vyloučeny..
Moč - pro analýzu HPV PCR musíte vzít ranní moč na prázdný žaludek (poslední jídlo - před 8 hodinami) do sterilní nádoby. Nádobu je třeba dodat do laboratoře do 4 hodin po převzetí materiálu.

Jak testovat na muže a ženy

Pro výzkum je možné použít téměř jakýkoli lidský biomateriál - krev, moč, stěr, škrábání. Pravidla pro darování krve a moči pro muže a ženy se neliší.

Technika odstraňování nátěru se liší:

Jak provést analýzu pro ženu - seškrábání se provádí štětcem, cirkulárním translačním pohybem z močovodu / pochvy / děložního kanálu.
Pro muže - škrábání štětcem se provádí z hlavy penisu, uretry.

Před provedením nátěru musíte zajistit dodržování pravidel osobní hygieny..

Dekódování výsledků

Interpretace získaných výsledků se provádí v závislosti na použité metodě:

Kvalitativní - přítomnost / nepřítomnost - „zjištěno“ / „nezjisteno“.
Genotypizace - detekce specifického kmene - "nalezeno" / "nenalezeno".
Kombinované - detekce kmene 16 - „nezjisteno“, „zjištěno kmene 16“, „zjištěno HPV včetně kmene 16“.
Kvantitativní:

Počítání virových těl na 100 tisíc buněk biomateriálu (škrábání):

5 - vysoká (vysoká pravděpodobnost rakoviny)

Léčebné metody

Antivirové a imunostimulanty jsou k dispozici ve formě tablet, čípků. Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem zpravidla 10–14 dní, v případě potřeby prodloužena.

U ulcerací / zánětů formací se provádí protizánětlivá léčba - léčba antiseptiky (např. Chlorhexidin, miramistin), antibiotiky, antivirovými mastmi. Těžce zanícený papiloma je nejlépe chirurgicky odstraněn.

Je možné použít alternativní metody léčby po konzultaci s lékařem. Tradiční způsoby léčby mají 2 směry:

Odstranění formací. Externě používaná tinktura lastur, pampeliška / syrové bramborové šťávy - namazat dvakrát denně. Papilloma zmizí asi za 1,5 až 2 měsíce.
Posílení imunitního systému - může být prováděno při celé nemoci. Doporučit:

Dekorace - smrkové jehly / cibule s přídavkem medu.
Čaje - šípky, balzám z citronu, ivan čaj, máta, limetkový květ, koriandr.
Sušené ovoce - směs ořechů, sušených meruněk, rozinek, citronu s medem.

Jak získat test HPV: léčba papilomaviru u žen

Při stanovení diagnózy HPV mnoho lidí neví, co přesně je a proč je pro ženy tak nebezpečný. Jak se podrobit testu na papillomavirus a jakou léčbu je třeba vzít, najdete v tomto článku.

Kromě známých léčivých přípravků existují i tradiční léčebné metody, které pomáhají vyrovnat se s nemocí. Tento článek může sloužit jako úvodní příručka a doporučuje se seznámit s metodami léčby HPV u žen..

Co je papillomavirus?

Než se seznámíte s metodami léčby tohoto onemocnění, měli byste si ujasnit, co je to virus. HPV je klasifikován jako epitheliotropní patogen, který způsobuje změny v kůži a sliznicích lidského těla. Papillomavirus je lokalizován hlavně na kůži obličeje a krku, na trupu, hlavně v horní polovině, na genitáliích, ovlivňuje sliznice a na kůži a vytváří malé výrůstky podobné bradavicím.

HPV postupuje mezi lidskou populací a nejčastěji se přenáší sexuálně a během porodu z matky na dítě. Zvažují se také přenosové cesty pro domácnost a kontakt. Infekce je ohrožena nejen asociálními jedinci, jako jsou drogově závislí a prostitutky, ale také všemi lidmi, kteří mají sex..

HPV způsobuje během své činnosti dva typy změn:

produktivní fáze, charakterizovaná tvorbou papillomů;
fáze transformace, způsobující maligní nádory a dysplázii sliznicového epitelu.

Každý rok se zvyšuje počet vysoce rizikových onkogenních virů, což je vysvětleno vyjasněním různých typů papilomavirů ve struktuře DNA.

Vzhled kožních bradavic nebo papillomů je způsoben množením virových patogenů v dlaždicovém epitelu kůže. K infekci HPV může dojít v několika variantách: latentní, subklinická, závažná. Projev příznaků u žen a mužů na genitáliích se může projevit ve vzhledu anogenitálních bradavic.

Po porážce papiloma viru u člověka může nemoc probíhat v latentní formě. Tento stav je charakterizován pasivním stádiem viru, kdy patogen neprodukuje infekční viry, ale je ve fázi exprese a transkripce.

Přítomnost HPV v ženském těle: jak to zkontrolovat?

Pokud jsou kondylomy na těle velké, pak má toto onemocnění výrazné klinické projevy a nevyžaduje testování v laboratoři k potvrzení přítomnosti HPV v těle. Pro detekci genitálních bradavic na děložním čípku se provádí speciální testování.

Taková diagnóza je nátěr odebraný z děložního čípku. Takové testování umožňuje detekci maligních formací v raných stádiích díky vynikající diagnostické schopnosti. Ale i moderní diagnostické metody jsou náchylné k chybám a mohou vést k falešně negativním výsledkům v padesáti procentech všech případů a falešně pozitivním výsledkům testu v patnácti procentech případů..

S pomocí polymerázové řetězové reakce může být papillomavirus detekován u mužů i žen. Vzhledem k vysoké specificitě a citlivosti testu pro stanovení DNA viru je tato metoda vysoce účinná a poskytuje stoprocentní záruku spolehlivosti výsledku..

Metoda PCR: co to je?

Při laboratorních testech se používají vysoce citlivé metody k identifikaci infekčních agens v DNA. Za tímto účelem se pacientovi odebere krev, moč, plodová voda, sliny nebo sputum k vyšetření a v nich se detekuje přítomnost patogenní DNA nebo RNA. Nejčastěji používaným diagnostickým testem HPV je škrábání nebo výtěr z močové trubice nebo děložního čípku..

Nejčastěji používané pro analýzu:

přítomnost genitálních bradavic a bradavic v anogenitální oblasti.
detekce epiteliální dysplazie po cytologickém vyšetření.
screeningové testy jako preventivní opatření.

V kritických dnech není žena testována na HPV. Ale může je vzít kdykoli. Normální cytologické výsledky v přítomnosti virové DNA mohou také ukázat testy s papilomavirem přítomným v těle. Tento výsledek analýzy nejčastěji naznačuje, že u některých žen se může po dvou letech rozvinout intraepiteliální nebo skvamózní dysplazie..

Viry s vysokým rizikem karcinogenity uvedené ve výsledcích testu mohou naznačovat přítomnost přetrvávající infekce a zvýšené riziko rozvoje rakoviny děložního čípku, zejména u žen starších třiceti pěti let. Podle statistik toto onemocnění postihuje až šedesát pět procent žen z celkového počtu..

Při přijímání pochybných výsledků cytologických testů se HPV může objevit v sedmdesáti pěti procentech případů. Tento ukazatel umožňuje správné hodnocení cytologického vyšetření. Po ukončení léčby by měl být proveden krevní test, který by měl mít negativní výsledek..

Detekce infekce jinými způsoby

Nejcitlivější metodou moderní diagnostiky je test Daijin. Tato metoda umožňuje nejen detekovat samotný virus, ale také určit míru jeho onkogenicity s příslušností k jednomu ze sta typů.

Klinicky rozpoznatelná koncentrace viru v tkáních odebraných pro analýzu může sloužit jako primární diagnostický znak. Provádění analýz pomocí této techniky je obecně uznávanou metodou ve světové komunitě a pomáhá lékařům vyvinout jednotné protokoly pro správu pacientů s HPV s ohledem na standardní vlastnosti výsledků testů..

Mohou brát analýzu jako materiál pro takovou analýzu:

škrábání z děložního hrdla ve formě epitelových buněk.
škrábání epiteliálních buněk ze sliznice močové trubice nebo pochvy.
sklíčko s předem připraveným materiálem pro analýzu.
během biopsie připravená tkáň pacienta.

Tato metoda se osvědčila při vyšetřování žen jako screeningové kvantitativní analýzy osoby v případě nejistého výsledku analýzy PAP testu. Při dekódování analýz podle testu Daijin může lékař získat přibližně následující výsledky:

při absenci klinických projevů, ale pozitivních výsledků analýzy, může lékař předepsat re-analýzu po šesti měsících.
Závěr o přetrvávání viru je učiněn po druhém pozitivním testu. Riziko vzniku děložního čípku je nejčastěji pozorováno, pokud je ve výsledcích testu klinický obraz.
Pokud je výsledek testu negativní, lékař může doporučit druhé vyšetření za rok u žen starších 30 let.

Léčba papilomavirů moderními metodami

Moderní medicína nabízí kolik způsobů léčby HPV. Složitější léčba tohoto onemocnění je účinnější. Taková léčba spočívá hlavně v lokální a systémové antivirové terapii a lokálním odstranění novotvarů.

K odstranění buněk pozměněných vlivem viru se obvykle používá jedna z následujících metod.

Diathermoconization je metoda diathermocoagulation, který se projevuje ve vyříznutí postižené oblasti se speciálními elektrodami. Tento způsob ošetření umožňuje vytvoření kůry v místě operace, ale brzy uschne a odpadne a zjizvení se stane téměř neviditelným..
Kryodestrukce je charakterizována použitím tekutého dusíku, který pomáhá zamrznout a odstranit problémovou oblast. Po ošetření touto metodou nezůstanou žádné jizvy a jizvy.
Laserové uspořádání se projevuje odstraněním postižené oblasti laserem.
Pod vlivem lékového solcodermu se používá chemická metoda expozice viru.
Expozice metodě radioterapie se nazývá Surgitron a patří k nejšetrnějším typům léčby HPV. Odstranění papillomů nepoškodí sliznice a pokožku.
Chirurgické ošetření je charakterizováno provedením operace v lokální anestézii. Papillomy jsou odstraňovány výhradně podél hranice jejich růstu.

Při kombinovaném způsobu léčby viru se obvykle předepisují imunomodulační a antivirová činidla. Tato léčiva pomáhají potlačovat aktivitu viru papillomu a snižují počet relapsů. Spray Epigen-Intim je předepsán jako prostředek k udržení imunity na místní úrovni.

Je nutné zabývat se prevencí nemoci a neopouštět HPV bez vhodného ošetření. Virus nevyléčený včas, kvůli jeho onkologické povaze, může vést k rakovině děložního čípku, což projevuje jeho nebezpečí pro ženské tělo. Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům a dlouhodobé léčbě, měli byste mít každoroční lékařskou prohlídku..

jak se otestovat na HPV? 4 dešifrovací pravidla

HPV nebo papillomavirus je mikroorganismus reprezentovaný více než jedním desítkem poddruhů.

Určitý virový kmen, který obývá tělo hostitele, způsobuje některé změny v kůži, sliznicích a lidských orgánech.

Nejnebezpečnější jsou viry onkogenních poddruhů, které mohou stimulovat rozvoj rakoviny. Například ženám hrozí za podobných okolností vývoj rakoviny děložního čípku. Včasný HPV test pomůže nejen identifikovat virový kmen, ale také zabrání rozvoji pravděpodobné patologie.

Při jmenování?

Jaký důvod může být analýza? Specialista nasměruje pacienta na zákrok, pokud jsou detekovány následující primární projevy virové infekce:

kožní léze (warty a nontyty);
formace na sliznici genitálních orgánů (condylomas, karcinomy);
léze na sliznici jiných orgánů (jazyk, spojivka, konečník, hrtan).

Analýza papilomaviru se provádí také při plánování těhotenství a objasňuje příčiny neplodnosti, i když existuje důvěra mezi partnery, protože infekce virem je možná, i když nejsou dodržována hygienická pravidla. Stejný postup čeká na každého při detekci prekancerózních stavů..

Proč musím být testován na HPV, jak často?

Provádění laboratorního výzkumu pomáhá určit příslušnost viru k určité skupině. Výsledek umožňuje lékaři předpovídat výsledek průběhu infekce, naplánovat léčebný průběh a zabránit rozvoji onkologie..

Odborníci doporučují provést analýzu nejméně jednou za 3-5 let.

Příprava a sběr

Před přímým krevním testem na HPV musí pacient projít přípravnou fází.

Člověk by neměl jednoduše močit 2 hodiny před odebráním biologického materiálu. Pro zjednodušení úkolu byste se měli zdržet odebírání velkého množství tekutin v den zákroku..

Příprava ženy zahrnuje následující body:

Zabraňte užívání antibakteriálních látek 30 dní před zákrokem.
Naplánujte datum analýzy před začátkem kritických dnů (řekněme, že odběr biologického materiálu nejdříve 3. den po skončení menstruace).
Vyhněte se sexuální aktivitě po dobu 3 dnů před zákrokem.
Eliminujte používání antikoncepčních prostředků a vaginálních čípků.

Jak je analýza převzata od mužů?

Po dokončení přípravy na test HPV je pacient odebrán biologický materiál z močové trubice nebo močové trubice pomocí jednorázových nástrojů. Obvykle tento postup nedává člověku bolest. Pouze v případě odběru vzorků ze sliznice močové trubice je pravděpodobný výskyt mírného nepohodlí, které rychle prochází.

Vlastnosti vyšetření u žen

U žen je biologický materiál nejčastěji odebírán z děložního hrdla, děložního čípku pomocí speciálního štětce. Současně je předepsán test na cytologii. Někdy se používá univerzální lékařská sonda. Testy HPV by měly být prováděny pravidelně u žen starších 30 let.

Video

Analýza pro HPP u mužů

Typy testů, kolik se obvykle provádí pro HPV?

Je možné určit, zda je pacient infikován či nikoli, pomocí několika instrumentálních a laboratorních metod. Každá z níže uvedených metod sleduje jeden nebo několik z následujících cílů: zjistit přítomnost viru, rozpoznat jeho kmen, posoudit poškození, které mu bylo způsobeno, a zjistit, zda byl zahájen proces transformace primární formace na maligní nádor.

Kolposkopie

Kolposkopická metoda se používá k vyšetřování žen. Pro tyto účely se používá speciální vybavení - kolposkop. Přístroj umožňuje podrobně prozkoumat slizniční tkáně pochvy a děložního hrdla a zkontrolovat, zda se na sliznici vytvořily kondylomy. Rozšířený typ takového výzkumu zahrnuje použití speciálních testů, které jsou určeny k rozlišení onkologických formací. Nátěr obsahující epitelové buňky je přijímán pouze cytologií. Výsledek vyšetření obdrží pacient přímo na jmenování lékaře.

Cytologická metoda

Výsledné epitelové buňky se zkoumají pod mikroskopem. Při zkoumání nátěrů lze potvrdit přítomnost speciálně upravených buněk - koilocytů. Jejich přítomnost bude indikovat šíření infekce. Tato metoda patří do skupiny nejrozsáhlejších, nikoli však nejpřesnějších metod pro diagnostiku HPV. Charakteristickým rysem cytologické studie je vysoké riziko získání falešně negativního výsledku. Výsledek analýzy je 5-7 dní po převzetí materiálu.

Histologické vyšetření biopsií

Tato testovací metoda HPV se obvykle používá společně s cytologií. Jedná se o studium biopsie - malého kousku tkáně. Specialista používající mikroskop má příležitost posoudit stav zasaženého materiálu. Histologické vyšetření pomáhá identifikovat povahu formace, prokázat přítomnost condylomu nebo maligního nádoru. Výsledek je dán pacientovi v náručí po 3 dnech.

Detekce protilátek proti lidskému papilomaviru

V procesu detekce HPV je možné stanovit protilátky proti němu. Tímto způsobem můžete diagnostikovat infekci na samém začátku šíření infekce. Koneckonců, protilátky začnou být produkovány tělem hostitele v reakci na „invazi“ patogenu. Nevýhodou tohoto typu diagnózy je, že stojí za zmínku pouze nemožnost detekce virového kmene, což znamená, že jeho potenciální nebezpečí.

Test amplifikace digenu

Jakýsi moderní vysoce citlivý rozbor. Pomáhá identifikovat kmen viru a jeho onkogenitu. Podstata této techniky spočívá v možnosti detekce virové koncentrace, což ukazuje na stupeň rizika degenerace postižených buněk na maligní. Proto je tento test předepsán za účelem plánování nejúčinnější léčby genitálních bradavic. Výsledek testu je obvykle připraven na 7. den..

PCR bez amplifikace

Toto je nejspolehlivější diagnostická metoda. Jeho podstata spočívá v detekci DNA viru v biologickém materiálu a v hodnocení jeho aktivity v lidském těle. Výsledky laboratorního výzkumu jsou známy 2. den.

Dekódování

Při dekódování analýzy pro HPV lze poskytnout následující výsledky:

Normální.
Abnormální.
Záporný.
Pozitivní.

Při normálních a negativních výsledcích lze tvrdit, že u genitálií pacienta nebyly nalezeny žádné patologické změny.

V případě abnormálních a pozitivních výsledků se zjistí skutečnost, že došlo k abnormálním buňkám. To však v žádném případě neindikuje vývoj maligního nádoru v těle pacienta, protože abnormální a rakovinné buňky jsou různé prvky. Chcete-li získat podrobnější obrázek, je nutné provést řadu dalších studií sexuálních partnerů..

Pozornost! Skutečnost získání pozitivních výsledků analýzy na HPV není vyloučena, pokud se v těle pacienta vyvinou sekundární infekce (trichomoniáza, chlamydie, kapavka). Po léčbě těchto chorob bude výsledek testu negativní..

Pravděpodobně jeden z následujících závěrů dešifrování analytiků:

Nebyly nalezeny žádné buněčné abnormality. Skutečnost naznačuje normální stav lidského zdraví.
Byly identifikovány nevýznamné modifikace v buňkách, které ukazují na vývoj infekčního procesu. Je nutný další výzkum.
Odhalení abnormálních změn v oblasti buněčných jader (v nízké koncentraci). K potvrzení přítomnosti HPV nebo jiného mikroorganismu jsou nutné další testy.
Diagnóza maligních buněk v malém počtu. K potvrzení rozvoje rakoviny jsou nutné další testy.
Bylo identifikováno velké množství rakovinných buněk. Onkologie potvrzena.

Musíte vědět, že přijatá pozitivní analýza se může ukázat jako nepravdivá. Za takových okolností odborníci předepisují řadu dalších studií. Pacient musí často podstoupit komplexní prohlídku ve stěnách zdravotnického zařízení.

HPV je tedy běžnou formou mikroorganismů, které mohou „hostovat“ tělo hostitele asymptomaticky nebo způsobit nenapravitelné poškození lidského zdraví. Stupeň škodlivosti viru je určen jeho kmenem. Protože HPV je nejčastější STI, testování infekce se provádí pravidelně u obou pohlaví.

Pro zkoušku existují také neplánované indikace..

Po předběžné přípravě a sběru biologického materiálu je biologický materiál odeslán k diagnostice, která může být provedena několika způsoby. Volba této nebo té techniky závisí na specifikách klinického případu. Po obdržení pozitivního výsledku je pacient poslán na řadu dalších studií.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma

HPV testy: jak brát, typy a přípravu na ně

Lidský papillomavirus (HPV) je tak běžný, že ho téměř všichni slyšeli. Existuje několik stovek typů virů a HPV je, se vzácnými výjimkami, stálým společníkem lidského těla..

Test na HPV, určující jeho typ a stupeň nebezpečí, by měl být předán všem osobám v plodném věku. Jak, kdy a proč je třeba testovat na přítomnost papilloma viru?

Důležité! Papillomavirus, který se dostává do lidského těla, vede k tvorbě bradavic, papilomavirů, kondylomů nebo k degeneraci (dysplasii) kožních tkání, sliznic. Jak se virus projevuje, závisí na jeho genotypu..

Neonkogenní nebo produktivní - projevují se bradavice na pažích, nohou
Nízké riziko - viry s nízkou onkogenní aktivitou, projevující se na těle papilomy (vulgar papillomas)
Vysoce rizikové nebo transformující - viry s vysokou onkogenní aktivitou, projevující se kondylomy, bradavice na anogenitální oblasti a sliznice v oblastech nechráněného styku. Vyvolávají tkáňovou dysplázii, jejich maligní degeneraci

HPV se přenáší z člověka na člověka, když:

sexuální kontakt
mazlení (lasička bez průniku)
domácím způsobem

Foto 1: Předpokládá se, že až 80% lidí na světě je infikováno lidským papilomavirem. Riziko infekce je čím vyšší, tím více sexuálních partnerů a častěji nechráněný pohlavní styk. Zdroj: flickr (stila2011).

Kdy a proč se nechat testovat na HPV?

Existuje několik důvodů, proč je třeba testovat na HPV:

Bradavice na těle nebo genitální bradavice.
Přítomnost dysplazie kůže nebo sliznic, která je detekována během vyšetření z jiného důvodu a je předepsána specialistou.
Preventivní diagnostika.

Pokud si všimnete nepochopitelných útvarů na vašem těle, výrůstků na kůži, "molů", které tam dříve nebyly, pak je to přímý důvod pro kontaktování specialisty. S formacemi na těle byste se měli poradit s dermatologem. Pokud se růst objeví v oblasti genitálií, pak ženy potřebují gynekologovo jmenování, muži potřebují konzultaci urologa.

Poznámka! Papillomavirus se projevuje nejen na povrchu těla, ale také tam, kde je nemožné jej detekovat bez odborného vyšetření - na sliznicích úst, hrtanu a vagíny. Doporučuje se podstoupit preventivní prohlídku každé 3 roky..

Diagnostika pro preventivní účely je důležitá pro ženy v plodném věku, protože jsou čtyřikrát častěji postiženy projevy HPV než muži. Kromě toho se papillomavirus přenáší během porodu na dítě.

Testy HPV neodpovídají pouze na otázku, zda je osoba infikována či nikoli. Pomocí výzkumu se určuje genotyp viru a stupeň jeho šíření.

Typy analýz pro HPV

K určení HPV existuje několik typů testů. U některých je nutný vzorek krve, u jiných je kolekce sliznic. Žádný z testů není bolestivý.

Pro spolehlivou analýzu je důležité, aby pacienti dodržovali následující podmínky:

Neprovádějte odběr vzorků pro analýzu, pokud berete antibiotika nebo antivirová léčiva. Léčba musí být dokončena jeden týden před studií
Nepoužívejte vaginální léky po dobu jednoho týdne, pokud má být materiál pro analýzu odebrán z pochvy
Vyhněte se pohlavnímu styku 2 dny před zákrokem
2 dny před zákrokem by neměl být prováděn žádný transvaginální ultrazvuk nebo kolposkopie
Ženy by měly být vyšetřeny nejdříve 5 dnů po ukončení menstruace, nejlépe v první polovině cyklu

Další podmínky pro přípravu na postup (pokud je to nutné) jsou oznámeny odborníkem, který pošle na zkoušky.

PCR analýza

PCR (polymerázová řetězová reakce) - analýza je studie biologické tekutiny na přítomnost DNA lidského papilomaviru v ní. Můžete vyšetřit krev, oděrky epitelu nebo povrch sliznic.

PCR analýza pro HPV je spolehlivý a rychlý způsob, jak identifikovat přítomnost papilomaviru a určit jeho genotyp. Polymerázová řetězová reakce ukazuje přítomnost viru, i když je izolován v jediném množství.

Negativní test PCR je normální.

Genotypizace HPV

Analýza se provádí za účelem zjištění, do které skupiny virů detekovaný virus patří. Všechny papilomaviry jsou rozděleny do skupin podle podobného genotypu - do fylogenetických skupin. Nejnebezpečnější skupiny jsou: A9; A6-A7; A8.

Genotypizace HPV je stanovení genotypu viru. U každého typu viru se provádí studie ve skupinách, poté se jednotlivě stanoví genotyp.

sledovat infekce v dynamice
stanovení onkogenicity
identifikovat více virů

Poznámka! Genotypizace HPV je zvláště důležitá na pozadí identifikované cervikální dysplazie, protože umožňuje určit chronický typ infekce.

Krevní test HPV

Diagnóza krve na HPV se provádí pro preventivní účely nebo v případě podezření na infekci, pokud neexistují žádné viditelné projevy.

Foto 2: Studie žilní krve se provádí pomocí PCR analýzy. Před odběrem krve se musíte zdržet léčby infekčních chorob po dobu jednoho týdne. Zdroj: flickr (denis).

HPV stěr

HPV nátěr je škrábání epitelu sliznice děložního čípku, vagíny, vulvy (pro ženy) a uretrálního hlenu (pro muže), odebrané se škrábáním.

Pro spolehlivost výsledku potřebuje pacient:

Muži - ne močí dvě hodiny před zákrokem
Ženy - v den zákroku se nepřijímejte

Je-li to nutné, provede se analýza odříznutí epitelu konečníku, stěr z ústní dutiny, hrdla. Technika analýzy - test PCR.

Daijinův test

Daijinův test je mezinárodně uznávaný typ HPV testu, který určuje přítomnost viru a jeho onkogenitu. Pro prevenci a diagnostiku rakoviny dělohy se provádí analýza. Pro analýzu se odebere škrábání z povrchu děložního čípku.

nízko-onkogenní virus - test # 395
vysoce onkogenní typ viru je stanoven testem č. 394

Výsledek testu se interpretuje jako:

negativní - výsledek je pod 3 jednotkami.
pochybné - od 3 do 5 jednotek.
pozitivní - nad 5 jednotek.

Důležité! U mladých žen je i po pozitivní vysoké hodnotě Daijinova testu předepsána druhá studie po 9 měsících, aniž by byla okamžitě stanovena konečná diagnóza. U starších pacientů je pozitivní test č. 394 možným ukazatelem stabilního onkogenního viru, což je indikátorem pro další výzkum pacienta v onkopatologii.

Funkce analýzy HPV u žen

Scraping pro ženy provádí gynekolog na gynekologickém křesle. Procedura je bezbolestná a neliší se od obvyklého preventivního vyšetření. Krční stěr se provádí speciálním štětcem. Nejinformatičtější je škrábání z místa viditelného poškození tkáně. Zároveň provádějí analýzu pro cytologii.

Poznámka! Ženy mladší 30 let jsou testovány na HPV, ale diagnóza není stanovena, ale časem pozorována. Mladé tělo se ve většině případů vyrovná s infekcí samo o sobě.

Vlastnosti analýzy u mužů

U mužů je procedura prováděna urologem, seškrabávání se odebírá z močové trubice, z glans penisu. Při asymptomatické infekci lze HPV detekovat pomocí testu PCR, který ukazuje střední a vysoce onkogenní papilomaviry.

Pokud během vyšetření dochází k výrazným projevům papilomaviru v anogenitální zóně, provádí se cytologická a histologická vyšetření vzorků tkáně pro jejich dobrou kvalitu.

Vlastní analýza a vzorkování materiálu

Je nemožné provést test HPV sami, ale můžete sbírat materiál pro výzkum bez pomoci odborníka.

Z tohoto důvodu by měla být v lékárně zakoupena speciální sada pro analýzu..

Vlastní analýza je zakázána:

během těhotenství
dívky, které nemají sexuální zkušenost
během nebo bezprostředně po antibiotické terapii

Nezávislá analýza se provádí v případě pochybností o „čistotě“ nechráněného kontaktu, když se objeví viditelné známky infekce.

Foto 3: Vlastní analýza je předběžný výzkum a není příliš přesná. Přesnost výsledku může být zaručena pouze analýzou provedenou a provedenou odborníkem. Zdroj: flickr (مصطفى امرابطي).

Jak často by se měly testy provádět?

Z preventivních důvodů by měl být test HPV prováděn nejméně jednou za 3 roky. Pokud lékař pozoruje chování viru v dynamice, provede se druhá studie jednou za 9 měsíců nebo rok..

Kde lze testovat na HPV

Testování HPV lze provést u místního dermatologa, dermatovenerologa nebo na placené specializované klinice.

Předchozí Článek

Rakovina krve

Následující Článek