Hlavní
Osteoma

Potrubní biopsie endometria

Endpeliální biopsie Paypel (biopsie aspirace endometria) je diagnostický postup široce používaný v gynekologické praxi.

Tato metoda umožňuje identifikovat řadu onemocnění dělohy: endometriální hyperplázii, endometritidu, děložní myomy, rakovinu endometria a prekancerózní stavy a také diagnostikovat některé příčiny neplodnosti.

Během procedury se používá Paypelova sonda, která vám umožní proniknout do děložní dutiny bez nutnosti rozšiřování děložního hrdla, což činí diagnostický proces minimálně invazivním a bezbolestným.

V Polyclinic Otradnoe provádí aspirace-biopsie endometria kvalifikovaní porodníci-gynekologové pomocí moderní sondy.

Proč se provádí endometriální biopsie??

Biopsie - odebrání vzorku tkáně za účelem dalšího vyšetření v laboratoři.

Odkaz! Endometrium - sliznice lemující dutinu dělohy. V případě oplodnění se podílí na tvorbě placenty. Tloušťka endometria se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Uprostřed cyklu, tedy nejpříznivějšího období pro početí, má největší tloušťku a zvýšený přísun krve. Během menstruace je stará vrstva odmítnuta a pak nová roste.

Endometriální zdraví ovlivňuje pohodu ženských genitálií - její normální sexuální život a schopnost otěhotnět.

Laboratorní analýza endometriální tkáně vám umožní diagnostikovat:

  • jeho patologický růst (hyperplazie);
  • nedostatečná tloušťka (atrofie);
  • endometritida (zánětlivý proces);
  • endometrióza;
  • prekancerózní podmínky;
  • karcinom endometria.

Tyto studie jsou obvykle histologické nebo imunohistochemické povahy..

Odkaz! Histologická analýza je vyšetření části tkáně (biopsie) pod mikroskopem za účelem studia její struktury. Z odebraného vzorku se vyrobí nejtenčí sekce, které jsou obarveny speciálními látkami. Pomocí histologie je možné stanovit typ tkáně (například žlázové, epiteliální, svalové, stromální), stupeň změny struktury a typ nádoru.

Imunohistochemie je modernější a diferencovanější technologie. Při jeho použití se provede také tkáňový řez, který je vystaven působení činidel. Tato metoda umožňuje studovat receptory tkáňových buněk, jejich citlivost na hormony, jakož i aktivitu některých genů v nich. Díky imunohistochemické analýze je možné stanovit nejen tkáňový, ale i orgánový původ buněk. Také předpovídejte rychlost růstu nádoru, reakci organismu na chemoterapii, vyberte hormonální léčiva k léčbě.

O tom, jaký typ výzkumu by měl být aplikován, rozhoduje lékař, protože obě metody mají své vlastní charakteristiky a omezení..

Někdy se provádí bakteriologická analýza, díky níž lze identifikovat bakteriální patogeny, které vyvolávají zánět endometria.

Diagnózy "karcinomu endometria" a "chronické endometritidy", "endometriální hyperplázie" mohou být stanoveny pouze na základě histologie nebo imunohistochemie..

Odběr vzorku endometria pro laboratorní výzkum se provádí seškrabáním nebo aspiračními metodami.

Odkaz! Aspirace je postup pro odsávání dutiny nebo patologické ohnisko.

Aspirační biopsie se provádí pomocí zkumavky s odsávacím zařízením (stříkačka nebo elektrické odsávací zařízení). Pipel biopsie - vylepšený typ aspirační biopsie.

Co je to endometriální biopsie potrubí

Aspirační trubková biopsie endometria se provádí pomocí trubkové sondy. Je to dutá pružná silikonová trubice o průměru asi 3 mm, na jejímž konci je otvor. Píst je zasunut na opačné straně.

Pro odběr tkáně lékař opatrně zasune sondu do děložní dutiny a stáhne píst zpět. To vytváří podtlak. Endometrium se protáhne a vstoupí do dutiny zkumavky, jejíž obsah se pak odešle do laboratoře.

Flexibilní, měkká a tenká trubice poskytuje nejjemnější účinek na genitální tkáně, proto je aspirace prováděná pomocí "Paypel" bezbolestná a minimálně invazivní manipulace.

  • S krvavým výbojem během intermenstruačního období (acyklické krvácení).
  • Pro krvácení u žen v menopauze.
  • Pro bolest při pohlavním styku.
  • Pokud ultrazvuk odhalil endometriální patologii.
  • Pro diagnostiku neplodnosti a potratu.
  • Pro kontrolu stavu endometria během hormonální terapie.

Do seznamu povinných studií je také zahrnuta endpeliální biopsie výplachu před IVF nebo při plánování těhotenství.

Výhody metody

Pipeline endometriální biopsie je minimálně invazivní a téměř bezbolestná procedura, na rozdíl od diagnostického čištění, což je v podstatě chirurgický zákrok. Kyretáž se provádí výhradně v nemocnici s použitím celkové anestézie. Poté musí žena zůstat na klinice několik hodin, a pokud se objeví komplikace, den.

Biopsie endometria aspirace je prováděna ambulantně. Zavedení sondy nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, je nízko-traumatické a vyžaduje použití lokální anestézie. Vzhledem k nízké invazivitě intervence je riziko komplikací minimalizováno. Procedura zpravidla neovlivňuje pohodu ženy, což pacientovi umožňuje opustit kliniku ihned po zákroku..

Z hlediska své diagnostické hodnoty není technika biopsie Paypelu horší než kyretáž.

Endpeliální biopsie Paypel: dekódování výsledků

Histologické vyšetření endometria se provádí v průměru za týden.

Výsledky biopsie trubkového endometria během histologického vyšetření:

  • Analýza nemusí odhalit odchylky od věkové normy a fáze cyklu. To je negativní výsledek, což znamená, že žena je zdravá..
  • Studie může diagnostikovat patologickou proliferaci (hyperplázii) endometria a určit její typ.

Hyperplasie je benigní patologie, která je způsobena nadbytkem ženských pohlavních hormonů. Většina případů (asi 75%) se vyskytuje během období předmenomů..

Histologie odhaluje 4 typy hyperplazií:

  1. Jednoduché difúzní nebo žlázové.
  2. Komplex (adenomatóza).
  3. Místní, což znamená přítomnost jednotlivých polypů.
  4. Atypický, který se vyznačuje přítomností atypických buněk.

Odkaz! Atypické buňky jsou buňky s narušenou strukturou, které neodpovídají jejich normálním (typickým) vlastnostem. Atypy mohou být charakterizovány ztrátou polarity umístění, porušením struktury jader.

Detekce buněčných atypií je důležitá pro prevenci rakoviny endometria, protože některé z jejich typů jsou schopné malignity a jsou považovány za prekancerózní stav.

  • Karcinom endometria je diagnostikován detekcí maligních buněk.
  • Histologické vyšetření může odhalit nedostatečnou tloušťku sliznice - atrofii nebo hypoplasii.
  • Podle výsledku analýzy může být diagnostikována endometritida - zánětlivý proces tkáňové výstelky děložní dutiny.
  • Rozdíl mezi tloušťkou endometria a fází cyklu, během kterého byl materiál odebrán, ukazuje na hormonální poruchy u pacienta.

Kdy se provádí biopsie endometria potrubí?

Protože endometrium je tkáň závislá na hormonech, je důležité při biopsii zvolit správný den měsíčního cyklu. Závisí to na účelu diagnózy.

V jaký den cyklu se provádí biopsie Paypel??

Pro potvrzení diagnózy chronické endometritidy se provádí odběr vzorků sliznice v první fázi cyklu. Pokud je korpus luteum nedostatečný, provede se analýza ve druhé fázi..

Pokud je luteální fáze nedostatečná, odebere se vzorek první den menstruace nebo den před jejich zahájením..

S polymenorou (bohatá menstruace) - na 5–10. Den cyklu. U acyklického krvácení by měla být provedena biopsie během prvních 2 dnů po začátku menstruace nebo krvácení.

Ke sledování dynamiky hormonální terapie je tkáň odebírána ve druhé fázi cyklu. Pokud existuje podezření na maligní novotvar, může být provedena biopsie potrubí v kterýkoli den cyklu..

Jak se připravit na postup

Před odebráním biologického materiálu musí pacient provést následující studie:

  • obecná analýza krve;
  • nátěr pro onkocytologii;
  • stěr na flóře vagíny;
  • krevní test na HIV, syfilis (RW), hepatitidu B a C;
  • je žádoucí mít ultrazvuk pánevních orgánů.

Příprava na endometriální bioptickou trubku není obtížná.

Neužívejte léky na ředění krve po dobu asi 5 dnů. V předvečer studie se vyhněte pohlavnímu styku. Nedotýkejte se. Před postupem proveďte očistný klystýr.

Endpeliální biopsie Paypel: důsledky

Vzhledem k tomu, že tento typ výzkumu je méně traumatický, obvykle neexistují hmatatelné důsledky pro pohodu žen. Integrita tkáně je však stále ohrožena, což znamená, že po zákroku je možné mírné nepohodlí..

Některé ženy si stěžují, že po trubkové biopsii endometria dochází k „krvácení“ nebo bolestem v dolním břiše. Pokud tyto příznaky nejsou vyjádřeny, považuje se to za variantu normy. V tomto případě musíte vzít analgetikum a zdržet se sexuální aktivity a tepelných procedur, dokud nezmizí..

Kontraindikace

Protože metoda je jemná, není pro ni mnoho kontraindikací:

  • zánět vagíny (colpitis) a děložního čípku (cervicitis);
  • vážné patologie krevní srážlivosti.
  • těhotenství.

Endpeliální biopsie Paypel - ceny v Moskvě

Studii lze provést ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních v Moskvě.

Na klinikách, kde se provádí pipulární endometriální biopsie, se cena zákroku mírně liší v závislosti na její cenové politice, dostupnosti moderního vybavení a kvalifikaci lékařů..

Náklady na biopsii trubek endometria najdete na stránkách Polyclinic Otradnoye na našem webu nebo při telefonické konzultaci.

Aspirace a biopsie trubek endometriální vrstvy

S různými patologickými změnami v děloze nebo před výkonem IVF je předepsána biopsie trubice endometria, tj. Specifická studie sliznice. Co je to biopsie? Jedná se o postup ve formě kyretáže nebo sběru tkání jinými metodami dalšího výzkumu, v důsledku čehož je možné přesně určit patologické faktory a příčiny mnoha nemocí.

Pro postup se používá několik metod, jejich rozdíly se týkají zvláštností odběru vzorků. V každém případě se však mikrooperace obvykle provádí v lokální anestézii, nemá prakticky žádné komplikace. Nejzávažnější je aspirační biopsie prováděná ambulantně..

Co je to biopsie?

Biopsie potrubí je nejčastěji předepisována pro diagnózu - bezpečný a bezbolestný postup, v důsledku čehož není tělu způsobena žádná újma. Během vyšetření se do dutiny dělohy vloží tenká plastová trubička, kterou se prohlédne částice sliznice. Tkáně jsou nasávány do dutiny zkumavky, to znamená, že se neprovádí škrábání nebo jiné traumatické činnosti. Rozdíl mezi touto metodou a metodou aspirace spočívá v tom, že tkáň je odebírána pomocí zkumavky, nikoli pomocí vakuového nástroje nebo stříkačky..

Indikace pro vedení

Indikace biopsie zahrnují:

  • přítomnost děložního krvácení;
  • podezření na výskyt novotvarů, adenomyózy;
  • sklovitý acyklický výtok, amenorea, menstruační nepravidelnosti, menometroragie;
  • neplodnost;
  • přítomnost potratů;
  • jako součást obecné kontroly během hormonální terapie.

Co ukazuje biopsie

Uvidíme, co tento postup ukazuje? Vyšetření tkání po operaci umožňuje určit, zda existují diagnostické příznaky polymorfismu vzorku, strukturální poruchy. Postup může ukázat, zda existuje hyperplázie endometriální vrstvy, přítomnost lokální proliferace slizniční tkáně, zhoubná tkáň, přerůstání, nesoulad mezi tloušťkou sliznice, atrofie děložní sliznice, atypická hyperplázie nebo hypoplasie..

Jak se připravit na postup

Příprava na postup začíná stanovením času, obvykle dní před menstruací. Pokud existuje podezření na odmítnutí sliznice, bude optimální předepsat biopsii na 5. den cyklu a při hormonální terapii to bude 17–24 dní. Pokud je studie prováděna v celkové anestézii (například při komplexní diagnóze nebo jako škrábání), musíte se připravit na anestézii - nepijte ani nejezte nic po dobu osmi hodin a je rovněž zakázáno brát léky. Testy se obvykle objednávají, jako u jiných chirurgických zákroků..

Jinak neexistují žádná omezení ani zvláštní požadavky, studie se provádí v ambulanci (s výjimkou klasické metody).

Metody výzkumu

Pro biopsii lze použít různé techniky, včetně:

  • klasický s kompletní kyretáží sliznice, nejtraumatičtější;
  • aspirační biopsie endometria zmrazením materiálů pomocí vakuového nástroje;
  • potrubí, které je nejbezpečnější a nejbolestivější.

Škrábání

Tato metoda se také nazývá klasická, obvykle se provádí v celkové anestézii, zahrnuje úplné seškrabání dutiny děložního hrdla a dělohy pomocí speciálních nástrojů. Procedura je bolestivá, vyžaduje to, aby pacient zůstal v nemocnici, před manipulací byste se měli připravit, provést testy.

Endpeliální biopsie Paypel - co to je?

Příprava na biopsii potrubí je velmi jednoduchá:

  • pacient by se měl svlékat, jako při rutinním vyšetření gynekologem;
  • vagina je rozšířena pomocí speciálního nástroje;
  • děložní čípek je ošetřen roztokem, poté je ošetřen anestetikem;
  • poté odeberte vzorek tkáně.

Jak přesně postup probíhá, záleží na zvolené metodě, ale obvykle to netrvá moc času a trvá několik minut. Poškrábání může trvat asi 10-15 minut, po kterých může pacient jít domů. Pobyt v nemocnici není nutný, pokud není provedena biopsie v rámci všeobecné péče nebo pokud není uvedeno.

V který den cyklu se to dělá

Biopsie se obvykle provádí ve dnech 21–23 dnů cyklu, proto se doporučuje dodržovat osobní menstruační plán. Některé typy výzkumu se nejlépe provádějí těsně před menstruací, asi 5-7 dní, ale u dlouhých cyklů se toto období může lišit. Pokud pacient nezná její dlouhý cyklus, je čas studie přiřazen přibližně se zaměřením na obvyklé trvání, tj. Mezi 21–23 dny, počítáno od data dokončení poslední menstruace.

Jak moc je

Cena endometriální bioptické trubice závisí na klinice, kde se postup provádí. Náklady na tuto diagnostickou manipulaci se v průměru pohybují v rozmezí 1600 až 8000 rublů. Výzkum se doporučuje provádět pouze na základě specializovaných klinik s odpovídajícími podmínkami a vybavením.

Recenze potrubí endometriální biopsie

"Několikrát jsem měl zmrzlá těhotenství, po dlouhou dobu nemohli zjistit příčinu." Na jedné z klinik nabídli provedení biopsie dýmky. Samotný postup netrval příliš dlouho, šlo to dobře, i když to bylo bolestivé. V důsledku toho byla nalezena hyperplazie, což byl důvod nemožnosti normálního těhotenství. Dokončili jsme léčbu, nyní je vše v pořádku, čekáme na druhé dítě. “

„Procedura IVF byla předepsána předtím, než bylo doporučeno podstoupit biopsii, aby se vyloučily jakékoli problémy. Všechno šlo rychle na ambulanci, nebyly žádné nepříjemné pocity, oplodnění bylo předepsáno za měsíc. “

"Dozorující gynekolog nařídil biopsii, protože bylo podezření na endometriózu." Strašně jsem se bál, ale marně - všechno trvalo doslova pět minut, prakticky neexistovaly žádné bolestivé pocity. Prvních pár dní bylo narušeno tažným pocitem v břiše, světelným výbojem, ale všechno šlo bez důsledků. ““

Dekódování výsledků

Dešifrování obvykle trvá 10 dní a provádí jej pouze kvalifikovaný odborník. Výsledky studie ukazují:

  • nekonzistence tloušťky sliznice s normou;
  • přítomnost endometritidy;
  • zhoubné novotvary;
  • atypická hyperplázie;
  • prekancerózní stav;
  • přítomnost fibroidů a dalších růstů;
  • přítomnost endometriózy.

Biopsie aspirace endometria

Vakuové odsávání endometria je minimálně invazivní mikrooperace, téměř bezbolestná. Operace se provádí ambulantně, nevyžaduje dlouhodobý pobyt na klinice ani omezení po vakuovém vyšetření.

Tento postup spočívá v odebrání aspirátu z děložní dutiny pomocí injekční stříkačky zvláštního provedení. V tomto případě je do dutiny dělohy vložena dlouhá špička nebo jehla, čímž je vzorek tkáně uvnitř doslova nasáván. Takové histologické vyšetření nevyžaduje celkovou anestézii ani seriózní přípravu, je prakticky bezbolestné a nezpůsobuje krvácení..

Náklady

Náklady na biopsii aspirace endometria obvykle závisí na stavu kliniky. V průměru jsou náklady na aspirační vyšetření 1900–8000 rublů.

CUG biopsie

Biopsie CUG je typem výzkumu, při kterém je tkáň odebírána pomocí tyčinkového odřezku. Tato metoda je považována za nejbezpečnější, není doprovázena krvácením nebo odmítnutím mukózy. Použití mrtvice biopsie je povoleno až třikrát během jednoho cyklu, zatímco tělo není zraněno, hormonální pozadí se nemění. Tento typ studie je obvykle indikován ve studii prekancerózního stavu v přítomnosti nádorových procesů.

Hysteroskopie s biopsií

Diagnostická hysteroskopie s biopsií se používá k přesné identifikaci patologií, přítomnosti fibroidů, nádorových procesů, polypózy, hyperplázie. Materiál se shromažďuje pod anestézií, obvykle za použití nitrožilní anestézie. Biopsie je odebírána pomocí speciálního hysteroskopu, po kterém jsou vzorky tkáně odeslány k výzkumu.

Možné komplikace a důsledky

Endometriální biopsie je bezpečný a prakticky netraumatický postup, má však řadu následků, včetně:

  • tažné bolesti mohou být pozorovány v dolním břiše, ale obvykle to zmizí po několika dnech;
  • špinění špinění také trvá jen pár dní, po kterém zmizí, další menstruace bude normální;
  • může dojít k celkové slabosti, nevolnosti, závratě;
  • tam je mírný nárůst teploty, horečka je možná.

Těžké krvácení není pozorováno, tato situace je možná pouze při nesprávně provedeném postupu. Ale i při správně provedené biopsii lze pozorovat posun v menstruačním cyklu, první menstruace obvykle jde trochu jinak, jako vždy.

Co dělat po zákroku?

Biopsie obvykle probíhá rychle a bez zvláštních následků, ale v takových případech není předepsána:

  • těhotenství;
  • poruchy srážení krve;
  • přítomnost zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
  • těžká anémie;
  • brát drogy, jako jsou trental, NSAID, clexan a další;
  • nesnášenlivost prostředků používaných pro anestezii.

Kromě toho platí pro intimní vztahy řada omezení, používání hygienických tamponů, těhotenství lze naplánovat pouze na další cyklus, zejména na postup IVF.

Co dělat po biopsii?

Po biopsii potrubí endometria by neměly být prováděny následující akce:

  • mít sex, dokud nevyjde krvavý výboj;
  • zvedat závaží, zapojit se do práce související se vážným stresem;
  • vykoupat se, zejména horká;
  • navštivte saunu, koupel;
  • douching;
  • používat tampony.

Takové akce jsou zakázány, aby se zabránilo některým komplikacím, včetně zánětlivých onemocnění, těžkého krvácení. Tato omezení platí pro dny, po kterých jsou odstraněna. Pokud však krvácení přetrvává nebo je pozorováno hnisavé vypouštění z pochvy, je nutné kontaktovat pozorujícího specialistu.

Sexuální život po

Je lepší odložit intimní vztahy po biopsii, dokud špinění úplně nezmizí. Dále pohlaví již nemá omezení, ale pokud se těhotenství neplánuje, je nejprve lepší použít bariérovou antikoncepci, která také chrání sliznici před infekčními a bakteriálními lézemi.

Jak se menses chová

Bezprostředně po zákroku dojde k menstruačnímu průtoku včas, může dojít k mírným zpožděním, ale ne více než 10 dní, nejčastěji nedochází k žádným zpožděním. Samotný výboj bude vzácnější než obvykle, nepřítomnost nepříjemného zápachu výboje, výskyt sraženin, přítomnost hnisu, horečka nejsou povoleny.

Biopsie a těhotenství

Po biopsii jsou některé podmínky kontraindikovány, ale těhotenství lze naplánovat na další cyklus, kdy se endometrium zotaví. Menstruace obvykle není zpožděna, i když bezprostředně po zákroku může dojít k malému propuštění. Ale pro celý cyklus je funkčnost sliznice plně obnovena, neexistují žádné problémy s příchodem menstruace a děloha samotná bude plně připravena k přijetí vajíčka.

Jak dlouho očekávat výsledky?

Výsledky endometriální biopsie musí zpravidla čekat 7 až 14 dní, vše záleží na klinice, kde se výzkum provádí, a na celkovém pracovním zatížení laboratoře. Rozdělení výsledků obvykle trvá déle než 10 dnů, po kterých můžete kontaktovat pozorujícího lékaře a předepsat léčebný režim nebo jiné způsoby léčby.

Endometriální biopsie před IVF

Příprava na IVF často vyžaduje postup biopsie, který vám umožní vyřešit následující úkoly:

  • identifikace příčiny neplodnosti;
  • identifikace příčiny příliš těžké menstruace, krvácení z dělohy;
  • vyloučení rakovinových růstů, pokud jsou výsledky ultrazvuku špatné nebo existuje podezření na nádorový proces.

Před prováděním oplodnění in vitro je nutná pečlivá příprava endometria. Pokud výsledky studie ukážou, že tloušťka sliznice není dostatečná, bude předepsána vhodná terapie k rychlému obnovení endometria..

Biopsie endometria (dělohy): indikace, metody a chování, výsledky

Autor: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patolog, učitelka Ústavu pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

Endometriální biopsie je operace, při které chirurg odstraní malé oblasti děložní výstelky pro histopatologické vyšetření. Materiál je odeslán do laboratoře a po mikroskopii obdrží ošetřující lékař přesné informace o stavu endometria a jeho změnách.

Histologické vyšetření tkáňových fragmentů je integrálním krokem v diagnostice široké škály patologií. V některých případech vám pouze mikroskopická analýza tkáně umožní přesně určit povahu změn a jejich příčinu, což znamená, že nejúčinnější bude předepsaná léčba s ohledem na konkrétní histologický obraz..

V gynekologii byl výzkum biopsie velmi často používán po mnoho desetiletí, během nichž se zlepšily techniky odběru vzorků tkání, které se mohou lišit v závislosti na diagnostickém účelu. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace, které gynekolog bere v úvahu na základě údajné diagnózy.

V případě potřeby lze konvenční mikroskopii doplnit o moderní imunohistochemické techniky, které umožňují detekovat maligní nádory a přesně rozlišovat jejich původ, určovat stupeň diferenciace a prognózy pro pacienta.

Endometriální biopsie je operace, byť minimálně invazivní, proto vyžaduje pečlivou přípravu, posouzení možných rizik, vyvážený přístup k určování indikací. Dnes je operace prováděna širokým spektrem žen kvůli její relativní bezpečnosti, snadnosti implementace a nejvyšší diagnostické hodnotě..

Odběr vzorků z biopsie se zpravidla provádí jako nezávislá studie, ale v některých případech může být nezbytné provést urgentní biopsii provedenou během chirurgického zákroku pro patologii ženských pohlavních orgánů. Hlavním cílem biopsie je diagnostika, ale někdy i terapeutické povahy, která vede ke zlepšení pohody pacienta po odstranění patologického zaměření.

Druhy endometriální biopsie

Endometrium je vnitřní vrstva těla dělohy, jeho sliznice, která pod vlivem ženských pohlavních hormonů podléhá cyklickým změnám. Její struktura se liší nejen v různých fázích, ale také v různých dnech menstruačního cyklu. Patologie endokrinního systému, vaječníky, samotná děloha nevyhnutelně ovlivňuje strukturu sliznice, podle vlastností, které lékař posuzuje podle povahy patologie.

"Get" endometrium lze proniknout pouze do děložní dutiny. V první polovině minulého století byly pokusy získat vzorek doprovázeny expanzí děložního hrdla a kuretáží celé sliznice. Moderní biopsické techniky znamenají nízkou invazivitu a nízkou morbiditu, jakož i nízké riziko komplikací, což umožňuje rozšířit indikace pro výzkum. Klinika používá několik typů endometriální biopsie:

  • Klasické škrábání sliznice;
  • Aspirujte biopsii pomocí vakua nebo aspirátoru;
  • Endpeliální biopsie Paypel je jednou z nejméně traumatických metod;
  • CUG biopsie;
  • Cílená biopsie s hysteroskopií - umožňuje získat tkáň z nejvíce změněných oblastí endometria, ale má omezené použití kvůli vysokým nákladům na samotnou hysteroskopii a nedostatku vybavení v mnoha nemocnicích.

Operace sběru fragmentů endometria je pouze počáteční fází diagnostického vyhledávání, protože bez mikroskopie není možné určit, jaké strukturální změny se vyskytují v děložní sliznici. Přesná odpověď bude dána analýzou histologických řezů endometria pod mikroskopem.

Indikace a kontraindikace pro biopsii

Pathomorfologické vyšetření sliznice těla dělohy se provádí u žen všech věkových skupin, bez ohledu na to, zda porodily děti nebo ne. Důvodem postupu může být:

  1. Dysfunkční krvácení;
  2. Intenzivní děložní krvácení nebo nízká menstruace;
  3. Amenorea (nepřítomnost menstruace) z neznámého důvodu (těhotenství musí být vyloučeno!);
  4. Možný růst nádoru;
  5. Vnitřní endometrióza;
  6. Podezření na chronický zánětlivý proces v děložní výstelce;
  7. Neplodnost objasnit příčinu;
  8. Plánování léčby IVF;
  9. Potraty, patologie krátkodobého těhotenství (po lékařském přerušení těhotenství).

Kontraindikace pro endometriální biopsii jsou:

  • Těhotenství je absolutní kontraindikací k výzkumu, protože zásah do dělohy vyvolá potrat;
  • Patologie hemostázy kvůli riziku krvácení;
  • Léčba antikoagulanty a protidestičkovými látkami, protizánětlivými léky (musí být předem zrušena);
  • Těžká anémie;
  • Obecná infekční onemocnění (ARVI, střevní infekce atd.);
  • Akutní nebo exacerbace chronických infekcí pohlavního ústrojí;
  • Alergie na anestetika.

Protože biopsie není prováděna ze zdravotních důvodů, může být v případě závažných kontraindikací opuštěna ve prospěch jiných, bezpečnějších diagnostických metod. S relativními překážkami se lékař pokusí vybrat nejoptimálnější způsob odběru vzorků tkáně, s výjimkou komplikací.

Příprava na výzkum

Příprava na endometriální biopsii zahrnuje obecné klinické testy (krev, moč), koagulační studie, stanovení krevních skupin a faktoru Rh, testy HIV, hepatitida, syfilis. Během gynekologického vyšetření lékař vezme z cystického děložního čípku stěr z děložního čípku, z vagíny mikroflóru. Pokud nelze vyloučit těhotenství, provede se test na chorionický gonadotropin.

Po provedení vyšetření a stanovení data biopsie by se pacient měl vzdát sexuálního života, douchingu, vaginálních tampónů 2 dny před zákrokem, 7-10 dní přestat užívat ředidla krve. Pokud je škrábání plánováno v celkové anestézii, pak den před, od 18 hodin, se příjem potravy a tekutin zastaví.

Ráno v den studie se pacient sprchuje, odstraňuje vlasy z vnějšího genitálního traktu, v přítomnosti křečových žil dolních končetin může lékař předepsat elastický obvaz, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím.

Načasování a technika provádění biopsie

Protože endometrium jasně odráží hormonální účinek na sebe, informační obsah analýzy závisí na dni cyklu, který byl přijat. U různých patologií se načasování biopsie může lišit. U mladých žen se tedy při diagnostikování příčin neplodnosti, anovulace, porušení druhé fáze cyklu doporučuje provést biopsii den před očekávanou menstruací nebo v první den jejich nástupu..

Při těžké menstruaci je výhodnější provádět operaci od 5 do 10 dnů cyklu. Pokud krvácení není spojeno s menstruací, bude předepsána biopsie v prvních 2 dnech od okamžiku jejího výskytu. Během jednoho cyklu lze proceduru provést několikrát - například s narušeným hormonálním pozadím.

Ve druhé polovině cyklu, od 17 do 25 dnů, je ukázána biopsie pro hodnocení účinnosti konzervativní hormonální terapie. Pokud existuje podezření na maligní proces, studie se provede bez ohledu na den cyklu a neprodleně.

Žena bude moci zjistit výsledek patomorfologického vyšetření 7-10 dní po operaci, ale pokud je nutné provést další barvicí techniky, může se toto období prodloužit. Pro podrobnější vysvětlení byste se měli obrátit na gynekologa, který buď předepíše léčbu pro patologii, nebo vás upozorní na onkologa, pokud je detekován maligní nádor.

Technika odběru endometria pro mikroskopické vyšetření se u různých postupů liší. Může zahrnovat stupeň expanze děložního hrdla, po kterém jsou do orgánové dutiny vloženy ostré nástroje, odříznuty oblasti nebo celá sliznice. Tato cesta je nejtraumatičtější, ačkoli poskytuje největší množství informací, proto je výhodné, pokud existuje podezření na onkopatologii nebo difúzní hyperplázii diagnostikovanou ultrazvukem. Ve druhém případě se postup stane léčebným.

Čistě diagnostická biopsie je často prováděna šetrným způsobem, který lze realizovat bez dilatace děložního hrdla - nejbolestivější fáze celé operace, což zlepšuje snášenlivost studie u žen a snižuje riziko komplikací.

Škrábání

Nejradikálnější metodou odběru endometriální tkáně je kyretový škrábání - klasická technika, která se používá již půl století. Pro proniknutí do orgánové dutiny je nutné rozšířit krk, pro který jsou odebírány speciální dilatátory od nejmenšího průměru po maximum, krk je fixován kleštěmi a chirurg vyjme sliznici ostrou kyretou. Metoda je traumatická, vyžaduje velkou péči kvůli riziku poškození bazální vrstvy endometria a stěny dělohy..

Klasická kyretáž dělohy je velmi bolestivá, proto vyžaduje anestézii, celková anestézie je považována za optimální - masku nebo intravenózní. Z důvodu potřeby anestézie je ženě ukázán přípravek podobný přípravkům pro jakýkoli jiný chirurgický zákrok (vyšetření, zrušení určitých skupin léků, odmítnutí jídla a vody večer před operací).

Kyretáž děložní dutiny se obvykle provádí v případě hyperplastických procesů na sliznici, nevyvíjejícím se těhotenství, prodlouženém a silném krvácení a podezření na rakovinu. Odstranění sliznice ze všech stěn orgánu a oblasti rohových rohů v některých případech umožňuje nejen přesnou diagnózu, ale současně i odstranění patologického procesu samotného, ​​tj. Je to lékařský postup.

Aspirační biopsie

Biopsie aspirace endometria je extrakce sliznice pomocí vakua. Metoda není tak traumatická jako kyretáž, nevyžaduje expanzi děložního hrdla, takže bolest a riziko komplikací jsou mnohem nižší. U bezcitlivých pacientů může aspirace způsobit subjektivní nepohodlí, a proto může u zvláště citlivých žen chirurg nabídnout krátkodobou celkovou anestézii.

Při přípravě na vakuovou aspirační studii by žena měla vyloučit sexuální život, douching a použití tamponů 3 dny před datem biopsie a den před, je prokázáno, že klystýr čistí střeva. Vzhledem k riziku infekce během pronikání do děložní dutiny je důležité ve fázi přípravy vyloučit zánětlivé a infekční procesy v genitálním traktu.

Aspirační biopsie může být provedena pro jakoukoli patologii dělohy a je také indikována pro pochybné ultrazvukové nálezy. Jeho nevýhodou lze považovat menší objem aspirátu ve srovnání s kyretáží, což ztěžuje diagnostiku maligního novotvaru, takže pokud je podezření na rakovinu, je lepší kyretáž.

Video: biopsie aspirace endometria

Biopsie Paypel

Pipetová biopsie se podobá aspirační biopsii, má však tu výhodu, že se tkáň odebírá tenkou trubicí, jejíž průměr je asi 3 mm. Metoda je nízká traumatická, nevyžaduje expanzi krku, prakticky nedává komplikace.

Pipel biopsie může být provedena ambulantně, na prenatální klinice je třeba se na ni připravit stejným způsobem jako na aspiraci. Během zákroku lékař umístí hrot Paypel do dělohy, poté zatáhne za píst a oddělí malý fragment endometria vytvořením podtlaku v injekční stříkačce.

Biopsie potrubí nepoškozuje sliznici, nezpůsobuje vznik otevřeného povrchu rány s rizikem infekce, je prakticky bezbolestná, proto je výhodná pro mladé pacienty, kteří nemají děti, s endometriální patologií, neplodnost, pro odběr tkáně pro imunohistochemické stanovení hormonálních receptorů.

CUG biopsie

Biopsie CUG se provádí bez dilatace děložního hrdla pomocí speciální malé kyrety, pomocí které chirurg škrábá úzké slizniční dutiny, zdola do vnitřních os dělohy. Tento typ biopsie je indikován hlavně ke stanovení účinnosti hormonální terapie, stupně zrání endometria na přirozené hladině hormonů v různých fázích cyklu, proto studie může zahrnovat několik postupů během jednoho menstruačního cyklu..

Biopsie CUG je považována za bezpečný a méně traumatický postup, protože pouze malé oblasti sliznice jsou odstraněny ve formě „mrtvic“. Informační obsah studie je zvýšen odebráním několika proužků sliznice z různých částí orgánu najednou.

Vyhodnocení výsledků biopsie

Aby bylo možné adekvátně posoudit stav endometria, musí patolog vědět, pokud je to možné, přesný den menstruačního cyklu pacienta, proto je ve směru studie vždy uveden datum poslední menstruace. Je také důležité uvést věk ženy, povahu provedené léčby (zejména pokud se jedná o hormonální léky), presumptivní diagnózu na základě výsledků ultrazvuku a dalších vyšetřovacích metod.

Rozdělení výsledků endometriální biopsie může ukázat normu a potom patomorfolog v závěru označí specifickou fázi cyklu a jeho stádium odpovídající dni menstruačního cyklu. Tyto parametry jsou stanoveny na základě struktury žláz, charakteristik cév a stromů endometria..

Patologie, která je biopsií nejčastěji detekována, je:

  1. Hyperplastické procesy - jednoduché nebo komplexní atypické, stejně jako hyperplazie s atypií;
  2. Endometriální polypy s epitelovou atypií nebo bez ní;
  3. Zhoubné nádory;
  4. Atrofické procesy (u starších žen - varianta věkové normy);
  5. Zánět (akutní nebo chronický).

Hyperplastické změny jsou častěji diagnostikovány u pacientů, jejichž věk se blíží menopauze, protože během tohoto období dochází k fluktuacím pohlavních steroidů a mnoho cyklů má anovulační povahu. Karcinom endometria se vyskytuje jak u mladých, tak u starších žen, a mukózní atrofie je variantou normální struktury v menopauzálním období..

Jedním z klíčových bodů při hodnocení morfologických rysů endometria je identifikace nebo vyloučení atypie buněk, což může naznačovat vysoké riziko maligní transformace. Atypie se vyskytují v oblastech zarostlého endometria s hyperplázií, v polypech.

Přítomnost dysplastického procesu a vysoké riziko rakoviny je indikováno zvýšením buněčného dělení se zvýšením jejich počtu, polymorfismem jádrových a epiteliálních buněk samotných endometriálních žláz a výskytem patologických mitóz. V rakovině získávají buňky znaky malignity (polymorfismus, jaderná hyperchromie, mnoho abnormálních mitóz), ohniská nekrózy (nekróza), charakteristické jsou krvácení, změněné tkáně rostou do podkladových struktur a cév, což slouží jako základ pro metastázování.

Hlavní otázkou, na kterou musí morfolog, který zkoumá biopsii, často odpovědět, je, zda existuje rakovina, nebo ji lze zcela vyloučit. Pokud existuje nádor, je indikován stupeň jeho diferenciace (například vysoce diferencovaný adenokarcinom).

Biopsie pro neplodnost se provádí nejen pro porovnání morfologického obrazu s denem cyklu, stanoveného k datu poslední menstruace, ale také pro imunohistochemické hledání receptorů pro pohlavní hormony, což může dát šanci určit genezi neplodnosti a vybrat způsob, jak s ní nakládat.

Důsledky endometriální biopsie a možné komplikace

Bez ohledu na to, jakým způsobem byla sliznice přijata, postup nevyhnutelně poškodí tkáň, takže v každém případě dojde k špinění. Jejich intenzita a trvání jsou stanoveny metodou manipulace.

Po seškrábnutí je krvácení nejvíce hojné, často bolestivé, ale stále je snazší než při normální menstruaci, protože sliznice je téměř úplně odstraněna. Výtok by neměl obsahovat velké sraženiny, hnisovité fragmenty, neměly by vydávat nepříjemný zápach, jinak by se žena měla znovu poradit s lékařem, aby vyloučila pooperační zánět. Pokud teplota stoupne, musíte okamžitě jít k gynekologovi.

První menstruační období po biopsii přichází včas nebo o něco později, je hojnější nebo vzácnější. Nejčastěji dochází ke zpoždění po biopsii dýmky, ale k vyloučení těhotenství byste měli ještě udělat test a jít k lékaři.

Pokud žena plánuje těhotenství, pak se v dalším cyklu může počítat. Funkční vrstva bude mít čas na zotavení, práce vaječníků není narušena, takže oplodněné vajíčko se dokáže bezpečně implantovat do dělohy. Odborníci nicméně doporučují zdržet se pohlavního styku, dokud se výboj úplně nezastaví, a v dalším cyklu se ochraňte bariérovými metodami..

Další kroky pacienta a lékaře budou záviset na údajích z morfologické analýzy. Pokud je diagnostikována rakovina nebo atypické změny, je předepsána konzultace s onkologem s možností opakovaného chirurgického zákroku, ale již radikální. V případě zánětu, protizánětlivé a antibiotické terapie mohou dyshormonální procesy vyžadovat jmenování pohlavních hormonů.

Nežádoucí účinky po biopsii jsou vzácné. Pacienti si nejčastěji stěžují na nepravidelnosti v menstruačním cyklu, bolestivou menstruaci, nepohodlí při pohlavním styku. Nejnebezpečnější komplikací intervence je akutní endometritida, která se projevuje horečkou, bolestmi břicha, příznaky intoxikace a pachem podobným výtokem. Tento stav vyžaduje okamžité ošetření s opakovanou kyretáží děložní dutiny..

V případě chronického zánětu v genitálním traktu, potratů nebo potratů ze zdravotních důvodů se před chirurgickým zákrokem předepisují širokospektrá antibiotika, aby se zabránilo endometritidě.

Aby se předešlo komplikacím, měla by žena sledovat sexuální odpočinek, dokud se výboj nezastaví, důkladně hygienu pohlavních orgánů, zdržet se návštěvy bazénu, sauny a koupele, stejně jako horkých koupelí doma.

Endometriální biopsie se obvykle provádí bezplatně, v předporodních klinikách nebo lůžkově, ale je možná i placená diagnostika. Průměrná cena za postup je 3-5,5 tisíc rublů, v závislosti na kvalifikaci personálu, podmínkách pobytu, použité metodě a dodatečném ošetření.

Pokud je předepsáno histologické vyšetření děložní sliznice, není možné jej bez dobrého důvodu odmítnout. Riziko komplikací při dodržování doporučení lékaře je minimální, ale množství informací, které lze získat z biopsie, není srovnatelné s jinými neinvazivními metodami. Pouze přesná diagnóza pomůže předepsat skutečně efektivní léčbu, otěhotnět, normalizovat zdraví nebo se vyhnout následkům maligního nádoru.

Biopsie aspirace endometria (Paypel biopsie)

Nemoci dělohy jsou různorodé, ale bez ohledu na povahu jejich patogenu je hlavní analýzou její detekce biopsie sliznice nebo endometria. Co je biopsie potrubí - doporučujeme podrobně prostudovat tento problém.

Metoda biopsie potrubí endometria je považována za nejbezpečnější a nejbolestivější a zároveň nejrychlejší v čase. Během zákroku gynekolog používá speciální plastovou trubici s malým pístem, který se nazývá trubka. Pomocí pístu odebírá gynekolog materiál pro histologické vyšetření.

Výhody metody

Endometriální aspirační biopsie má řadu výhod, díky nimž se pro ni stále více lékařů a pacientů rozhoduje:

  • Pacienti během zákroku nepociťují žádnou bolest.
  • Nízká pravděpodobnost poškození stěn dělohy.
  • Provádění ambulantně bez nutnosti hospitalizace.
  • Schopnost získat materiál i z nepřístupných částí dělohy.
  • Minimální pravděpodobnost infekce a možnost vzniku zánětlivých ložisek.
  • Minimální pravděpodobnost komplikací.
  • Tento postup vylučuje možnost nesprávné diagnózy.
  • Nemá patologický účinek na ženské tělo, tento faktor je nejdůležitější pro nastávající matky, stejně jako pro ženy, které se připravují na postup IVF..
  • Rychlé zotavení z biopsie.
  • Během procedury není děloha rozšířena, protože samotná trubka má malý průměr.
  • Relativně levné náklady na postup.

Indikace

Provádění trubkové biopsie je vhodné, pokud lékař má podezření na zhoubný nádor endometria, benigní nádor - myom, diagnostikovaný také aspirační biopsií.

Diagnostická metoda je účinná pro následující patologie:

  • Podezření na neplodnost.
  • Hyperplasie sliznice dělohy.
  • Endometrióza.
  • Přítomnost polypů v těle dělohy.
  • Chronická endometritida.
  • -Menstruační patologie.
  • Těžké krvácení u žen, které dosáhly menopauzy.

Kontraindikace

Pipeline biopsie metoda má kontraindikace:

  • Těhotenství.
  • Přítomnost zánětu v reprodukčním a močovém systému.

Výcvik

Aspirační biopsie endometria zahrnuje zavedení nástrojů do těla dělohy, je nemožné provést ji bez předběžné přípravy a provedení nezbytných testů. Testy před biopsií endometria potrubí:

  • Kompletní krevní obraz a krevní testy na HIV, syfilis a hepatitidu B a C.
  • Microflora stěr.
  • Nátěr z děložního čípku k určení přítomnosti nádoru.
  • Vyšetření vagíny a dělohy.
  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Příprava na bioptickou trubku zahrnuje také konzultaci s lékařem. Gynekolog musí mít informace o všech lécích, které žena užívá, léky zaměřené na ředění krve (aspirin, klopidogrel, warfarin) mají zvláštní význam.

Doporučuje se podstoupit gynekologické vyšetření a provést krevní test na hCG, aby bylo zajištěno, že není těhotenství.

Přímá příprava na aspirační biopsii by měla být provedena 2 dny předem - od této chvíle do zákroku nemůžete používat vagíny krémy a masti a použití douchingu je zakázáno. Odmítnutí doporučení může být hlavním důvodem rozvoje infekcí ve vagíně nebo děloze..

Biopsie pipetou nevyžaduje anestézii, ale pokud je prah bolesti nízký, může být pacientovi podán anestetikum.

Metoda postupu

Jak se připravit na endometriální bioptickou trubku, jsme diskutovali výše, a teď pojďme mluvit o samotné technice a její implementaci.

Na den menstruačního cyklu záleží. Pro dívky a ženy, které nevstoupily do období menopauzy, je vybrán 25. a 26. den cyklu, lékař si však toto kritérium vybere individuálně.

Pro aspirační biopsii se používá ohebná plastová trubice - trubka. Průměr trubky dosahuje 3 milimetry a na konci má boční otvor, uvnitř trubky je píst.

Gynekolog vloží do těla dělohy trubku a odstraní polovinu pístu. V důsledku těchto akcí se ve válci vytvoří podtlak, který pomáhá sát endometrium z různých částí orgánu. Po odebrání dostatečného množství materiálu lékař odstraní trubku a pošle endometrium na histologické vyšetření. Trvání procedury Procedura trvá asi 1 minutu. Po 7 až 10 dnech se výsledky studie stanou známými.

Komplikace

Přestože je tento postup uznán jako nejbezpečnější, biopsie aspirace endometria má stále důsledky, jako jakýkoli chirurgický zákrok. Pravděpodobnost komplikací zahrnuje výskyt nevolnosti a zvracení, ale ve vzácných případech jsou důsledky vážné.

  • Horečka a zimnice.
  • Křeče.
  • Vaginální krvácení, jasně červená, silná.
  • Nadměrná bolest v podbřišku.
  • Závratě, mdloby.

Výskyt jednoho nebo více uvedených příznaků vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Po zákroku Po endometriální bioptické trubce se pacient cítí dobře, má pozitivní pracovní kapacitu, a proto může okamžitě opustit stěny kliniky, není tedy nutné hospitalizovat. Po stanovení histologického vyšetření určí lékař další taktiku léčby..

Potrubní biopsie

Léčba poskytovaná včas je úspěchem v uzdravení, zejména pokud jde o intimní sféru. Správná terapie však není možná, pokud je diagnóza slabá. Diagnostická opatření by měla být prováděna na nejvyšší úrovni nejen lékaři, ale i odborníky lékařské praxe.

Lékařské středisko „Clinic K + 31“ zaujímá přední místo mezi soukromými klinikami. Moderní vybavení, lékaři se zkušenostmi a zkušenostmi a úcta ke klientovi jsou tři pilíře naší práce.

Endometriální biopsie: typy, indikace, jak na to

Během tohoto diagnostického postupu se odeberou mikroskopické kousky tkáně a provede se histologická analýza. Stanovení přítomnosti hyperplastických procesů - proliferace a zahuštění sliznice (hyperplazie), jakož i rakoviny - karcinomu endometria.

Kromě toho může být pro studium poruch luteální fáze (II) menstruačního cyklu nutné histologické vyšetření endometria, v rámci monitorování hormonální terapie, zkoumání příčin patologického krvácení dělohy, bakteriologického vyšetření u chronické endometritidy atd..

Při obvyklé klasické manipulaci je nutné rozšířit krční kanál. Tradiční endometriální biopsie v gynekologii se provádí pod intravenózní anestézií pod kontrolou hysteroskopu. Je to bolestivé a někdy vede ke komplikacím. Proto pro ni existují určitá omezení a kontraindikace..

KONTRAINDIKACE

Endometriální biopsie by se neměla používat v případech podezření na těhotenství. Pokud není nutný urgentní zásah, je přítomnost akutní hnisavé cervicitidy nebo zánětu pánevních orgánů kontraindikací tohoto postupu, protože existuje riziko šíření infekce. Přítomnost infekčních chorob a genitálních infekcí je kontraindikací pro endometriální biopsii.

Tento klasický postup by také neměl být prováděn bez dostupnosti sanitky u žen s anamnézou krevních onemocnění (těžká anémie, hemofilie atd.), Protože existuje riziko krvácení.

Endpeliální biopsie Paypel

V současné fázi vývoje medicíny v gynekologii se objevila nová metoda získávání materiálu z děložní dutiny pro histologické vyšetření, což umožňuje vyhnout se mnoha problémům, které jsou možné u tradiční biopsie - jedná se o takzvanou „Paypel endometriální biopsii“. Nástroj pojmenovaný po vynálezci - Paypel - je ohebná plastová trubice o průměru asi 3 mm s bočním otvorem na konci. Uvnitř zkumavky je píst jako ve stříkačce.


Indikací pro endpeliální biopsii Paypel je detekce patologických změn v ní pomocí ultrazvuku malé pánve po dobu nejméně dvou menstruačních cyklů. Procedura se nejčastěji provádí ve druhé polovině menstruačního cyklu (21–23 dní).

Po vložení nástroje do děložní dutiny gynekolog odstraní píst do poloviny a vytvoří podtlak ve válci. V tomto případě je endometriální tkáň z různých míst nasávána do válce. Je třeba poznamenat, že do válce vstupují nejen povrchové buňky děložních žláz, ale také endometriální tkáň nezbytná k určení povahy choroby..

Poté je Paypel odstraněn z dělohy a materiál získaný z biopsie je poslán do laboratoře k histologickému nebo cytologickému vyšetření. Celý postup trvá asi jednu až dvě minuty.

Protože vnější průměr trubice je pouze 2, 3 nebo 4,5 mm (v závislosti na modelu), není nutná dilatace děložního hrdla. Rovněž není nutné podávat pacientovi intravenózní anestezii. Kromě toho je Paypel jednorázovým endometriálním bioptickým nástrojem, který je před použitím sterilně zabalen. To vylučuje možnost infekce. Nakonec je Paypel jednodušší a levnější než konvenční chirurgická biopsie.

Indikace postupu

V gynekologii lékaři předepisují tuto studii v následujících situacích:

  • Studium stavu dělohy v neplodnosti;
  • „Průlomové“ krvácení během hormonální substituční terapie;
  • Krvácení v důsledku hormonální antikoncepce;
  • Krvácení u žen starších 40 let;
  • Těžké krvácení u premenopauzálních žen (podezření na rakovinu dělohy);
  • Krvácení během menopauzy;
  • Jako součást komplexní studie v gynekologické endokrinologii.


Kromě toho má endpeliální biopsie Paypel výhody oproti obvyklému postupu v případech, kdy je u pacienta riziko šíření endometriózy, rakovinných buněk, jakož i u některých běžných chorob (například diabetes mellitus)..

Tato metoda umožňuje lékaři-gynekologovi provést studii prakticky bez bolesti a komplikací, kdykoli je to nutné, a pacientovi se vyhnout zbytečným nákladům. To je zvláště důležité, pokud vlastnosti onemocnění vyžadují pravidelný odběr vzorků pro diagnostiku. Například v případech neplodnosti spojené s hormonálními a hyperplastickými procesy. Poté si přečtěte předběžné vyšetření před aspirační biopsií endometria.

Ceny endometriální biopsie

Náklady na studium na klinice, kromě předběžné diagnostiky (jmenování lékaře, nezbytné testy), zahrnují:

• ceny samotné procedury Paypel za endometriální biopsii (5 500 RUB) a
• náklady na výzkum získaného materiálu: cytologický (4 500 rublů) nebo histologická analýza (5 500 rublů) podle doporučení vašeho ošetřujícího gynekologa.

Základní služby

Kolik stojí příprava a samotný postup na klinice

Předchozí Článek

Rakovina jazyka