Hlavní

Myoma

Nádorový marker CA - typy testů a význam v onkologii

Celá skupina nádorových markerů se používá pro účinnou diagnostiku rakoviny a kontrolu metastáz. Nádorový marker CA jsou různé varianty proteinových struktur obsahujících uhlohydrátový antigen a jsou stanoveny v různých typech růstu nádoru. Šance na detekci časných stadií rakoviny jsou minimální, takže lékař nejčastěji používá testy pro včasnou diagnostiku recidivy rakoviny nebo metastázy.

Nádorový marker CA-125 se používá k detekci nádorů ženských reprodukčních orgánů

Nádorový marker CA - běžně používané typy analýz

Jakákoli diagnostika v onkologii se provádí podle předpisu lékaře: není nutné provádět krevní testy na nádorové markery zbytečně a pro preventivní účely. Každý test poskytuje informace, které musí být posouzeny odborníkem. Často předepsaným markerem CA nádoru je:

Kombinace několika testů může často poskytnout mnohem užitečnější diagnostické informace než absolvování jednoho testu, a proto lékař v každém případě stanoví požadované množství vyšetření..

CA-125

Oncoembryonický marker CA-125 se ve většině případů používá k diagnostice maligních nádorů vaječníků. U zdravé ženy je bílkovina produkována v endometriu (vnitřní výstelka dělohy), proto je možné, že v průběhu měsíce dojde k výkyvům indikátoru v závislosti na fázi menstruačního cyklu..

Normální hodnota je až 35 U / ml.

Mírně zvýšené hodnoty (až 50-60 U / ml) mohou být v následujících případech:

• rakovina těla dělohy;
• nádory mléčných žláz;
• onkologie vnitřních orgánů (rakovina tlustého střeva, pankreatický nádor, novotvary v žaludku);
• endometrióza;
• akutní gynekologický zánět (adnexitida, endometritida);
• zápal plic;
• akutní pankreatitida;
• poškození ledvin jater.

Významné zvýšení (100 a více U / ml) je charakteristické pro rakovinu vaječníků. Měli byste však pochopit a vědět, že když se v krvi objeví vysoká hladina nádorového markeru, znamená to progresi nádoru, a proto není možné pomocí CA-125 identifikovat rané stadium rakoviny. Onkolog při léčbě rakoviny vaječníků použije test na včasnou diagnostiku relapsu nebo metastáz (zvýšení indikátoru se objeví 3 až 7 měsíců před nástupem stížností a symptomů u pacienta).

CA-15-3

Nádorový marker CA 15-3 se používá k řízení léčby rakoviny prsu. Onkofetální protein není vhodný pro včasnou diagnostiku nádorů prsu, ale je optimální pro pravidelné sledování pacientů, kteří dostávali kombinovanou terapii maligních novotvarů mléčných žláz (vysoká citlivost testu k detekci recidivy nebo metastáz).

Rychlost ukazatele je až 30 U / ml.

Krevní test musí být proveden podle předpisu lékaře

Mírné zvýšení úrovně může být v následujících situacích:

• s mastopatií;
• na pozadí rakoviny plic;
• s nádorem ve vaječníku;
• na pozadí novotvarů v pankreatu.

Pro diagnostiku je optimální vzít CA-15-3 společně s CEA.

CA-19-9

Oncoembryonický marker se používá ke stanovení rizika onkologie vnitřních orgánů a nádorů zažívacího systému. Ideální pro detekci rakoviny jater a pankreatu.

Norma - 10 U / ml.

Kromě rakoviny slinivky břišní a hepatocelulárního se rychlost zvyšuje u následujících onemocnění:

• rakovina tlustého střeva;
• otok v žaludku;
• zhoubné novotvary žlučových cest;
• endometrióza.

Nejlepší možností pro kombinaci testů je monitorování s CEA.

CA-72-4

U nádorů gastrointestinálního traktu lékař předepíše nádorový marker CA 72-4, jehož rychlost by neměla přesáhnout 4 U / ml. Hlavním účelem testování je identifikovat následující typy nemocí:

• rakovina žaludku;
• kolorektální nádor;
• rakovina vaječníků.

Zvýšení indikátoru může být u následujících onemocnění:

• cirhóza;
• akutní pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• zánět plic a průdušek.

Je optimální provést test společně s CEA a CA-125.

Žádný nádorový marker CA nebude schopen poskytnout včasnou diagnózu rakoviny. Hlavním významem těchto testů je kontrola onkologické terapie a včasná detekce recidivy nádorů a metastázy..

Stanovujeme nádorové markery - krevní test na CA

Podle lékařských statistik se každý šestý člověk žijící v Rusku potýká s maligními chorobami. Kromě toho se onkologická onemocnění staly mnohem mladšími. Mladí lidé a děti jsou čím dál více postiženi.

To vysvětluje velkou popularitu krevních testů na nádorové markery. Tyto studie představují stanovení v krvi speciálních proteinů, které jsou produkovány buňkami maligních nádorů..

Indikace pro stanovení krevních testů na nádorové markery

• získání informací o přítomnosti nebo nepřítomnosti maligního procesu spolu s dalšími metodami vyšetřování;
• diferenciace maligního nádoru od benigního nádoru;
• vyhodnocení účinnosti použité terapie;
• sledování onkologických onemocnění po léčbě za účelem včasného odhalení relapsů.

Krev zdravého člověka obsahuje nádorové markery ve velmi nízké koncentraci, protože jsou produkovány některými lidskými orgány.

Současně zvýšení obsahu nádorových markerů v krvi neznamená vždy vývoj maligního procesu. Jejich hladina se může mírně zvýšit v přítomnosti benigních nádorů, cyst, zánětlivých nebo infekčních onemocnění po nachlazení.

Zvažte krevní testy na nádorové markery, které mají nejdůležitější diagnostickou hodnotu..

Krevní test na CA 125

Rakovina ženských pohlavních orgánů je jednou z nejčastějších příčin úmrtí žen. Odborníci tvrdí, že 12 z 1000 žen čelí této závažné nemoci. Zároveň se jen dva nebo tři z nich zotaví. Ženy nad 40 let jsou zvláště náchylné k tomuto onkologickému onemocnění v postmenopauzálním období..

Charakteristickým rysem tohoto vážného onemocnění je, že je v časných stádiích asymptomatický. V 70% případů se tedy před detekcí maligního procesu podaří překonat pánev ženy. Hlavní metodou včasné laboratorní diagnostiky rakoviny vaječníků je krevní test na CA 125.

V děložní výstelce (endometrium) je neustále přítomna malá koncentrace antigenu CA 125. Přírodní bariéry mu však brání v přístupu do krevního řečiště..

Během menstruace je pozorováno mírné zvýšení CA 125 v krvi žen, zejména pokud žena trpí endometriózou (proliferace endometria ve svalové vrstvě dělohy)..

Norma CA 125 v krevním testu je 35 U / ml. Zvýšení tohoto ukazatele může naznačovat vývoj následujících onemocnění:

• vaječník, vejcovod, endometria, rakovina dělohy;
• rakovina prsu;
• rakovina jater, žaludku, konečníku;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina plic;
• některé další zhoubné novotvary.

Protože zvýšení hladiny tohoto nádorového markeru může být příznakem mnoha onkologických onemocnění, není přesná diagnóza stanovena pouze na základě této studie. Za tímto účelem jsou prováděny další kontroly..

K významně vyššímu než je norma CA 125 v krevním testu dochází v případech vývoje benigních gynekologických novotvarů, zánětlivých procesů v přílohách.

K mírnému zvýšení hladiny CA 125 v krvi dochází u následujících patologií:

• endometrióza;
• zánět přívěsků;
• ovariální cysta;
• pohlavně přenosné infekce;
• cirhóza jater, chronická hepatitida;
• zánět pohrudnice;
• zánět pobřišnice;
• chronická pankreatitida;
• autoimunitní onemocnění.

V prvním trimestru těhotenství je pozorováno mírné zvýšení hodnoty markeru CA 125.

Krevní test na marker CA 15-3

Nejčastější rakovinou u žen je rakovina prsu. Kromě toho je rakovina prsu na druhém místě mezi všemi lidskými rakovinami..

K diagnostice rakoviny prsu se používá krevní test na CA 15-3. CA 15-3 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností (komplexní protein), který je specifickým nádorovým markerem (antigenem) zhoubných novotvarů prsu. Marker CA 15-3 je produkován buňkami karcinomu prsu. Tento nádorový marker má poměrně vysokou specificitu. Dynamika markeru má větší diagnostickou hodnotu než jeho jediné stanovení.

Krevní test na CA 15-3 je předepsán pro sledování probíhající terapie, pro diagnostiku metastáz a opakování maligních formací mléčných žláz.

Koncentrace tohoto markeru v krvi je nižší než 26,9 U / ml.

Ke zvýšení hladiny nádorového markeru CA 15-3 dochází u následujících maligních onemocnění:

• karcinom prsu (zejména v pozdním stádiu a v přítomnosti metastáz);
• bronchogenní karcinom;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina jater, žaludek;
• rakovina dělohy, endometria, vaječníků (zejména v pozdějších stádiích).

Kromě toho zvýšení koncentrace markeru CA 15-3 v krevním testu může naznačovat vývoj benigních novotvarů mléčných žláz, cirhózu jater, hepatitidu a autoimunitní onemocnění..

Po terapii zvýšený obsah tohoto nádorového markeru naznačuje přítomnost maligních buněk v těle. Je také důležité, aby se recidiva maligního onemocnění obvykle začala mnohem později po zvýšení hodnoty CA 15-3..

Diagnostická hodnota stanovení tohoto nádorového markeru se významně zvyšuje při současném stanovení jiného markeru - CEA (rakovina-embryonální antigen).

U žen ve třetím trimestru těhotenství může dojít k fyziologickému mírnému zvýšení hladiny CA 15-3 v krvi.

Krevní test na CA 19-9

Antigen CA 19-9 je nádorový marker karcinomu pankreatu. Obvykle je produkován maligními buňkami pankreatického nádoru, méně často nádory žaludku a jater. Antigén CA 19-9 se zpravidla nachází v buňkách sliznice slinivky břišní, žaludku, jater a žlučníku..

Vzhledem ke své nízké specificitě se tento marker nedoporučuje pro použití ve screeningových studiích. Je předepsáno kontrolovat průběh maligního procesu, určit účinnost použité terapie a diagnostikovat přítomnost metastáz. Krevní test na CA 19-9 v kombinaci s CEA se také používá ke sledování pacientů, kteří mají vysokou pravděpodobnost recidivy rakoviny žaludku a CEA-negativního karcinomu tlustého střeva..

U malých maligních nádorů slinivky břišní je pozorováno zvýšení markeru CA 19-9 u 40% pacientů. U velkých lokalizovaných novotvarů je diagnostikováno zvýšení hladiny tohoto antigenu u 90% pacientů.

Kromě toho dochází ke zvýšení koncentrace CA 19-9 v krevním testu u následujících maligních onemocnění:

• rakovina žaludku;
• rakovina žlučníku, žlučových cest, primární rakovina jater;
• rakovina prsu;
• rakovina dělohy, vaječníky.

Téměř všichni pacienti, u nichž krevní test na CA 19-9 ukazuje zvýšení tohoto markeru, mají vzdálené metastázy.

Mírné zvýšení hodnoty tohoto nádorového markeru lze pozorovat u onemocnění trávicího systému, cholelitiázy, cystické fibrózy.

Nádorový marker CA 125, který ukazuje av jakých případech je důležitý

Oncomarker CA 125 je vysoce specifický protein lokalizovaný na membráně epiteliálních buněk vaječníků postižených onkologií. Normálně může být detekována při nízkých hladinách v tkáních endometria a serózních membrán, ale v krvi by neměl být prakticky žádný protein..

Vzhled bílkoviny v krvi za normálních podmínek může být spojen s menstruačním cyklem, stejně jako s těhotenstvím, a teprve v prvním trimestru..

Zvýšené hladiny Ca125 v krvi ukazují na maligní degeneraci ovariální tkáně. Méně často se hodnoty nádorového markeru CA 125 zvyšují s vývojem onkologických novotvarů v jiných orgánech (endometrium, játra, žaludek atd.). Ve skutečnosti je CA 125 glykoprotein, který je aktivně vylučován nádorovými buňkami..

Krev na CA 125. Co to je

Upozorňujeme, že pokud vám lékař předepsal doporučení k darování krve pro CA 125, neznamená to vždy podezření na onkologii. Tento protein se podílí jako doplňkový marker pro několik dalších patologií. Proto nemá smysl okamžitě panikařit.

Ačkoli, samozřejmě, studium úrovně CA 125 je prováděno nejčastěji za účelem včasné detekce ovariální onkologie, jakož i pro sledování dynamiky aktivity zjištěného onemocnění, šíření metastatického procesu, kvality a účinnosti terapie, jakož i pro diagnostiku relapsů..

Co ukazují markery krevního nádoru?

Obecně je analýza hladin nádorových markerů prováděna za účelem:

• včasné odhalení zhoubných novotvarů a jejich relaps po chemoterapii, radiační terapii nebo chirurgickém odstranění;
• kontrola růstu nádoru a metastázy;
• sledování kvality léčby;
• screening onkologických patologií u vysoce rizikových skupin podle jejich vývoje (kuřáci, osoby pracující v rizikové práci, pacienti se zatíženou rodinnou anamnézou atd.).

Je však důležité pochopit, že neexistují absolutně specifické nádorové markery, které se zvyšují pouze u určitého typu rakoviny. Mohou také mírně zvýšit závažná zánětlivá a autoimunitní onemocnění, kouření, zneužívání alkoholu atd..

Je také důležité si uvědomit, že studium indikátorů nádorových markerů není zahrnuto do povinného seznamu testů při provádění preventivního vyšetření u pacientů, kteří nejsou ohroženi rozvojem zhoubných novotvarů a nemají příznaky rakoviny..

Všechny studie nádorových markerů by měly být prováděny přesně podle indikací a interpretovány ve spojení s jinými analýzami. Diagnóza není stanovena pouze na základě zvýšeného nádorového markeru.

Oncomarker CA 125. Co ukazuje

Krevní test na CA 125 se účinně používá při primárním sledování onkologických procesů ve vaječnících, při diagnostice recidivujícího onkologického procesu po léčbě a při kontrole šíření metastáz.

Rakovinový antigen 125 se může také zvýšit, pokud onkologický proces (nebo metastázy) ovlivňuje:

• výstelka dělohy,
• serózní membrány,
• plicní tkáň,
• prsní žláza,
• slinivka břišní.

Přečtěte si také toto téma

CA 125 se také významně zvýší s šířením metastatických ložisek z výše uvedených orgánů do jater.

Spolu s hladinou ANP (atriálního natriuretického peptidu) lze nádorové markery CA 125 použít kromě základních studií k posouzení závažnosti srdečního selhání (srdeční selhání)..

Kromě toho je ca125 vyšetřován na diagnostiku efuzí serózní dutiny (pohrudnice, peritonitida).

Kromě diagnostiky onkologických procesů se krev pro ca 125 vyšetřuje také na endometriózu, cysty ve vaječnících a nádory benigní etiologie, které ovlivňují reprodukční systém žen..

Nádorový marker CA 125 má největší význam v detekci serózních typů ovariálních epiteliálních karcinomů, jakož i adenokarcinomů endometria a vejcovodů..

Kdy vzít CA test na 125 žen

Oncomarker 125 je vyšetřován v případě podezření na onkologické procesy ve vaječnících (za účelem primární diagnostiky), jakož i při monitorování kvality léčby a kontroly relapsů..

Analýza CA 125 za účelem primární diagnostiky musí být provedena, pokud se objeví příznaky rakoviny vaječníků:

• pravidelné poruchy menstruačního cyklu (tento příznak není hlavní, protože někteří pacienti mohou mít pravidelnou menstruaci i s bilaterální rakovinou vaječníků);
• časté močení s falešnými touhami a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• přetrvávající slizniční výtok pruhovaný krví (nepříjemný zápach výtoku je vzácný);
• neustálá bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• zácpa, nadýmání, těžkost v břiše, pocit plnosti v břiše, zažívací potíže;
• bolest při pohlavním styku;
• slabost, hubnutí, emoční labilita, deprese;
• zvýšená ESR při obecném krevním testu;
• zvětšené břicho v důsledku hromadění tekutin v břiše (ascites).

Hlavní příznaky jsou zcela nespecifické a ženy jsou často považovány za projev zánětu vaječníků. Mnoho pacientů nejprve navštíví lékaře, když se objeví ascites. To znamená, že když se nádor stane velkým a metastázuje.

Dva typy ovariálních maligních novotvarů dávají specifické příznaky. Jedná se o nádory produkující hormony:

1. granulosa - způsobuje feminizaci (může se projevit časnou pubertou u dívek a obnovením krvácení z dělohy u žen během menopauzy);
   
2. adenoblastom - vede k maskulinizaci (vyvolává růst vousů, knírek, snížení velikosti mléčných žláz, zdrsnění hlasu atd.).

Jak darovat krev pro analýzu

Materiál je odebírán ráno na lačný žaludek. Nejméně 3 dny před analýzou musí být ze stravy vyloučeny mastné, smažené a kořeněné potraviny. Je zakázáno pít silný čaj (zejména s cukrem), kávu, džusy a sodu. Rovněž je nutné vyloučit používání alkoholických nápojů. V den zkoušky je kouření zakázáno. Fyzický a emoční stres je vyloučen den před odběrem krve.

O lécích, které užívají, musí být informován lékař a laboratorní personál. Pokud je to možné, léčivo by mělo být zastaveno týden před studií..

Norma CA 125

Norma CA 125 je u žen nižší než třicet pět U / ml. Optimální hodnoty jsou pod patnácti U / ml.

4 indikace pro stanovení nádorového markeru CA 125

Dosud medicína dosáhla takových výšek, že diagnóza může být s velkou pravděpodobností stanovena přítomností jedné látky v těle. Takové látky se nazývají markery. Existují také poddruhy - nádorové markery. Dále si povíme o jednom z nich - o CA 125.

Co je nádorový marker CA 125?

Jak to stojí?

CA 125 - rakovinový antigen. To se promítá do ruštiny jako „rakovinový antigen“. CA 125 je ze své podstaty glykoprotein, který lze nalézt na nádorových buňkách určité lokalizace, ale to je podrobněji popsáno níže..

Jaké buňky jsou produkovány v těle?

CA 125 je produkován mezoteliálními buňkami (epiteliální původ), které lemují serózní membrány, například peritoneum, pleura a perikard. Hlavním zdrojem antigenu u zdravých lidí je endometrium - vnitřní výstelka dělohy.

Zvýšení tohoto nádorového markeru v krvi může naznačovat přítomnost rakoviny vaječníků. Existují další podmínky, za kterých je možné zvýšit hladinu CA 125..

Normální hodnoty CA 125

Před zahájením výpočtu podmínek, za kterých bude CA 125 zvýšen, je nutné porozumět normám.

U zdravých lidí není hladina rakovinného antigenu 125 v krevním séru obvykle vyšší než 35 U / ml (jednotky na mililitr). U žen, které jsou po menopauze, se za normu nebude považovat více než 20 U / ml.

U mužů by CA 125 neměl normálně překročit 10 U / ml..

Indikátory charakterizující analýzu CA 125

Dále budeme hovořit o takových charakteristikách analýzy, jako je citlivost a specifičnost..

Specifičnost - ukazuje, jak charakteristická je přítomnost daného nádorového markeru u určitého maligního onemocnění. Citlivost charakterizuje schopnost detekovat patologii v raných stádiích. Vysoká citlivost umožňuje pozorovat změny na samém začátku, což vám umožňuje co nejdříve zahájit léčbu.

Jaká je citlivost a specificita CA 125? Citlivost tohoto nádorového markeru závisí na stadiu onkologického procesu: ve stadiu 1 - méně než 50% a ve stadiích 3 - 4 dosahuje 99%. Citlivost této analýzy je vysoká v případě opakování patologie..

Specifičnost této analýzy také nechává hodně žádoucí - je to přibližně 48%.

Indikace k doporučení pro analýzu

Ženy

Nádorový marker CA 125 je u žen stanoven v následujících případech:

• pokud například byla během ultrazvukového vyšetření detekována formace ve vaječnících, stanovení rakovinného antigenu umožní diferenciální diagnostiku rakoviny vaječníků;
• Úroveň CA 125 pomáhá posoudit účinnost terapie, sledovat riziko relapsu;
• používá se k hodnocení stupně progrese onemocnění;
• onkologické vyhledávání osob s dědičností.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že detekce CA 125 nad normou neindikuje vždy onkologická onemocnění (specificita je nízká). Níže budou uvedeny podmínky, za kterých dochází také k mírnému zvýšení CA 125 v krvi..

Muži

CA 125 je nejčastěji určována u žen při diagnostice různých onkologických onemocnění, zejména v gynekologii.

Jak je uvedeno výše, CA 125 je produkován nejen endometriálními buňkami, ale také buňkami mezotelu pohrudnice, perikardu a pobřišnice. V souladu s tím, v přítomnosti maligního procesu v těchto orgánech, může CA 125 také zvýšit krev..

Proto indikací pro stanovení CA 125 u mužů může být:

• podezření na rakovinu plic;
• podezření na rakovinu jater;
• podezření na rakovinu konečníku a novotvary jiných lokalizací.

Pravidla analýzy

Jak se připravit?

Stanovení CA 125 se provádí v krevním séru. Z tohoto důvodu neexistují žádné zvláštní požadavky na přípravu k analýze. Před darováním krve se doporučuje nejíst 4 hodiny, před kouřením se zdržet kouření po dobu 3 hodin.

Co může zkreslit výsledky?

Pro přesnější analýzu a odstranění falešně pozitivního výsledku je však lepší provést studii hladiny CA 125 po menstruaci, a to 7-8 dní v cyklu..

Neexistují žádné údaje, že užívání léků (s výjimkou vybrané terapie rakoviny) nějak ovlivňuje výsledky studie..

Také vám nedoporučuji určit nádorový marker v různých laboratořích, protože mohou používat různé metody stanovení, jiné testovací systémy, které významně komplikují diagnostiku. Nejlepší je provést stanovení CA 125 dvakrát a ve stejné laboratoři..

Zvýšená CA 125

Onkopatologie

Jak již bylo zmíněno, u rakoviny vaječníků jsou u žen pozorovány hlavně vysoké hladiny CA 125. Nezapomeňte však na onkologická onemocnění a další lokalizace, jako jsou střeva, jícen, žaludek, plíce, játra atd..

Jiné stavy a nemoci

Bez ohledu na onkologickou patologii mohou být stavy a choroby, u kterých je zaznamenána vysoká hladina rakovinného antigenu 125, následující:

• v prvním trimestru těhotenství;
• během menstruace, když tloušťka endometria dosáhne svého maxima;
• se zánětlivými procesy jater, slinivky břišní, plic, malé pánve a poruch ledvin;
• benigní ovariální nádory;
• pokud jsou do patologického procesu zapojeny serózní membrány, které jsou doprovázeny pohrudnicí, peritonitidou, ascitem a dalšími.

Metody pro stanovení úrovně CA 125

Stanovení hladiny rakovinného antigenu 125 může být provedeno pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu (ELISA), založeného na specifické interakci antigenu s protilátkami, jejichž vazba je stanovena enzymovou značkou. Lze také použít imunochemiluminiscenční test, který je založen na stanovení antigenu pomocí luminiscenční značky.

Pokyny pro pacienty

CA 125 je markerem docela závažných onemocnění, která vyžadují dobrou diagnózu a kompetentní léčbu. Proto vám doporučuji kontaktovat kompetentní specialisty pro diagnostiku. Pokud je CA 125 nalezen nad normou, neměli byste panikařit, protože kromě onkologie mohou existovat i další stavy a nemoci, když je tento antigen zvýšen v krvi.

Závěr

CA 125 není ideální nádorový marker, ale je zcela specifický pro rakovinu vaječníků, její metastázy v těle. Nezapomeňte však na další možné situace, které se netýkají onkologie. Stanovení by mělo být provedeno ve stejné laboratoři, aby se zabránilo falešným pozitivům..

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Nádorový marker CA 125

Nádorový marker CA 125 je analýza, která určuje hladinu specifických proteinů v ženském těle. Procedura má úzké zaměření, diagnostikuje rakovinu a patologii vaječníků. CA 125 je specifický glykoproteinový protein, který se objevuje v průduškách, pankreatu a reprodukčních orgánech. Obsah velkého množství látky však neznamená vždy maligní formace. Uvolňování bílkovin může být doprovázeno dalšími změnami v těle, chorobami a patologiemi.

Diagnóza proto není stanovena po jediné analýze nádorových markerů. Ošetřující lékař předepíše komplexní vyšetření pacienta, další studii a konečná diagnóza se provede na základě výsledků kompletního vyšetření. Analýza CA 125 se také používá po léčbě onkologie, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Při jmenování účinné a účinné léčby lékař odebere vzorek krve k analýze, aby ověřil účinnost léčby.

Kdo by měl být testován

Odběr krve pro nádorový marker by měl být prováděn pro preventivní účely. Tento postup je obzvláště důležitý pro následující skupiny lidí:

• Zaměstnanci podniků, jejichž výrobky jsou zdraví škodlivé a způsobují rakovinné buňky.
• Obyvatelé velkých měst, charakteristická prašností a mnoha chemickými závody.
• Lidé náchylní k rozvoji maligního nádoru.

Ženy, které si chtějí udržet své zdraví, je nutné darovat krev na nádorový marker. Díky screeningovému vyšetření je možné diagnostikovat zhoubné nádory a patologie v prvních stádiích vývoje. Čím dříve je nemoc odhalena, tím vyšší je šance na její překonání. Pro predispozici k onkologii by se měla provádět každoroční analýza. Pokud existují příbuzní trpící maligními nádory, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakoviny. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné podstoupit pravidelné prohlídky těla..

Dekódování získaných indikátorů ukazuje informace o zdravotním stavu vnitřních orgánů, odhaluje patologie, maligní a benigní nádory. Tento postup umožňuje detekci nemoci v rané fázi vývoje, kdy existuje vysoká šance na uzdravení. S pokročilou verzí nemoci není ve velké fázi léčitelné. V tomto případě je dosaženo úplné, stabilní remise a odstranění příznaků bolesti..

Jaké typy nádorových markerů existují

V závislosti na místě onemocnění, pohlaví a věku pacienta se používají různé typy testů. Postup detekce antigenu má více než 200 typů. Každý jednotlivý druh vykazuje specifický protein pro konkrétní orgán nebo oblast těla. Ošetřující lékař, který volí typ onkologického markeru, je založen na symptomech stížností, bere v úvahu věk a pohlaví pacienta. Správně zvolené vyšetření vám umožní dosáhnout správných výsledků, stanovit správnou diagnózu.

Mezi nimi jsou markery, které diagnostikují mléčné žlázy u žen, oběhový systém, plicní tkáně a ledviny. Zvláštní analýza rovněž odhaluje maligní formaci nebo cystu mužských orgánů prostaty. U mužů byly vyvinuty samostatné typy testů zaměřených na mužské tělo s přihlédnutím k jeho specifičnosti a charakteristikám. Marker CA 125 odhaluje patologické změny ve vaječnících v ženském těle. O tom, jaký typ analýzy použít pro pacienta, rozhoduje ošetřující lékař.

Co je to rakovina vaječníků

Ovariální onkologie je maligní novotvar lokalizovaný na tkáních vaječníku. Z obecné statistiky úmrtnosti na rakovinu je 5% onkologie ženských orgánů prostaty. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje se změnami souvisejícími s věkem, hormonálními procesy v těle. Ženy ve věku 40 a více let jsou náchylné k onemocnění vaječníků.

Nádor se vyznačuje rychlým růstem, rakovinná buňka se aktivně dělí a šíří zhoubný účinek na tělo. Příčiny nemoci nejsou zcela pochopeny. Odborníci tvrdí, že onkologie se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• Pozdní práce.
• Genetická predispozice.
• Výsledek potratu.
• Potraty.
• Chronický zánět vaječníků.
• Cysty a benigní nádory ženských orgánů.
• Působení hormonálních antikoncepčních prostředků používaných v ústech.
• Nedostatek kojení po porodu.

Špatné návyky, jako je kouření a nadměrné pití, vyvolávají rakovinu vaječníků. Včasný nástup puberty a pozdní menopauza jsou také důvodem rozvoje maligní formace ženských orgánů prostaty. Včasná diagnostika a vyšetření vám umožní identifikovat onkologii v počátečním stádiu a zahájit včasnou léčbu. Nádorové markery jsou způsob, jak určit onkologii odebíráním žilní krve. Zkouška trvá jeden až deset dní. Test CA 125 se používá k diagnostice rakoviny vaječníků. Ženám, které dosáhly dospělosti, se doporučuje každoročně absolvovat preventivní test.

Jak připravit tělo na analýzu

K provádění laboratorních krevních testů se používá moderní lékařské vybavení. Aby však pacient získal nezkreslené indikátory, musí se na proceduru připravit.

Příprava na analýzu zahrnuje následující body:

1. Odběr žilní krve se provádí na lačný žaludek. Interval mezi postupem a analýzou by měl být 8 až 10 hodin. Během této doby můžete vypít pár sklenic čisté vody bez aroma. Uvolní to hlad a přinese pocit sytosti a plnosti žaludku..
2. Vyloučit použití čaje, kávy v den zákroku. To zkreslí výsledek a provedený test nebude přesný..
3. Aktivní a pasivní kouření musí být zastaveno tři dny před analýzou. Také byste měli přestat brát alkoholické nápoje. Ethanol rychle vstupuje do krevního řečiště a mění jeho složení. To mění analytické ukazatele, což je činí chybnými..
4. Tuková, slaná, smažená jídla přispívají ke zvýšení CA 125. Proto by se používání těchto potravin mělo minimalizovat.
5. Léčiva ovlivňují hladinu antigenů v krvi. Pokud není možné léčbu přerušit, musí být ošetřující lékař informován o užívání léku..
6. Nadměrná fyzická aktivita a stres na tělo negativně ovlivňují účinnost testu. V rámci přípravy na analýzu je lepší se vzdát sportu, návštěv simulátorů a fitness center.
7. Stres, emoční napětí a psychický stres zkreslují přesnost výsledků. Proto by se při přípravě na odběr krve, emočním otřesům, měla vyvarovat nervozity.
8. Nepodávejte krev během menstruačního cyklu. V tomto okamžiku se v těle vyskytují hormonální procesy, které ovlivňují proces vyšetření.

Dodržení výše uvedených doporučení vám umožní získat přesný výsledek vyšetření, identifikovat nemoc. Intervaly mezi opakovanými analýzami musí být nejméně tři měsíce..

Co se dosáhne při zkoumání značky CA 125

Antigen CA 125 je umístěn na buňkách membrány nádoru, která se šíří do vaječníků. Specifický protein se nachází v mírném množství v těle zdravé, sexuálně zralé ženy. Onkologie tohoto orgánu je vážnou chorobou pro ženy všech věkových kategorií. Nádor nabývá různých histologických forem a typů.

Koncentrace látky v těle se zvyšuje během menstruačního cyklu i během těhotenství. Proto byste v těchto intervalech neměli darovat krev CA 125. Protein je obsažen v děložní tekutině, aniž by pronikl do krve. V minimálním množství je také diagnostikován antigen v břišní dutině a v mezoteliálních tkáních..

Prahová hodnota specifického proteinu tohoto typu v těle je 35 U / ml. Výsledná krev od pacienta je podrobena laboratornímu testování. Lékař musí být svědomitý a profesionální. Pečlivě a kvalitativně prostudovaná analýza pomůže přesné, bezchybné diagnostice a identifikaci patologií.

Proč čísla stoupají?

Pokud je překročena přípustná dávka u žen, předpokládá se zhoubný nádor vaječníků, zejména pokud se rychlost antigenu zdvojnásobí. Rakovina vaječníků však není jediným podezřelým onemocněním. Vysoký obsah specifického proteinu může signalizovat onkologii nebo patologické procesy mléčných žláz, onemocnění dělohy a endometria. Je také možné vytvářet rakoviny konečníku, žaludku, slinivky břišní, plicní tkáně nebo jater. Ve studii výsledků jsou zjištěny důvody, proč se indikátory pohybují.

Test nezaručuje správnou diagnózu. I při akutních a pokročilých formách onkologie hladina antigenu nepřesahuje 100 U / ml. Statistiky a lékaři prokázali, že u rakoviny vaječníků je ukazatel nadhodnocen u 80% pacientů na 135 U / ml a více. Procentuální poměr zůstává nezměněn i v jiných formách onkologie. Test CA 125 naznačuje zaměření problému a podezření na nádor, cystu. Malignita nebo benigita onemocnění je stanovena dodatečným komplexním vyšetřením, počítačovou diagnostikou, tomografií, biopsií.

Předpokládané příčiny fluktuací indikátorů

Rychlost určité látky v těle se může zvýšit, soustředit se z následujících důvodů:

• Proliferace buněk vnitřní vrstvy dělohy, endometrium. Společná gynekologická patologie vnitřních reprodukčních orgánů.
• Zhoubný nádor vaječníků naplněný tekutinou.
• Zánětlivé onemocnění vaječníků způsobené bakteriemi a bakteriemi.
• Sexuálně přenosné nemoci přenášené pohlavním stykem.
• Pleurisy je plicní nemoc, zánětlivý proces vnějšího filmu hrudníku, který pokrývá orgán zevnitř.
• Progresivní forma hepatitidy, jaterní cirhóza.
• Zánětlivé procesy pankreatu, pankreatitida.

Výše uvedené důvody nárůstu indikátorů naznačují nejednoznačnost nádorového markeru. Test ukazuje problémovou oblast těla, ale pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření a další postupy. Je důležité pravidelně sledovat lékaře, systematické vyšetření, kontrolu průběhu nemocí a symptomů..

V některých případech se ukazatele liší podle věku. Po 40 letech dochází v ženském těle k hormonálním a fyziologickým změnám. Uvolňování hormonů je doprovázeno zvýšenou koncentrací markeru CA 125. Po 50 letech by rychlost antigenu neměla překročit 10-15 U / ml.

Dekódování výsledků

Speciálně vyvinutá tabulka výkonnostních standardů pomůže rozluštit získané výsledky. Hodnota zvýšených indikátorů je stanovena ošetřujícím lékařem, protože nafouknutá čísla mohou naznačovat komplex nemocí.

V těle zdravé ženy hladina antigenu nepřesahuje 35 U / ml. U mužů je přípustný obsah 10 U / ml. V některých případech tvorba nádoru v rané fázi vývoje neovlivňuje zvýšení výsledků testů. Proto se důrazně doporučuje testovat dvakrát, i když se přípustná hladina antigenu nezvýší. Studie by měla být potvrzena dalšími metodami, aby se vyloučil výskyt patologie.

Zvýšení indikátoru na 38-40 U / nm naznačuje tvorbu cysty, benigního nádoru. Zánětlivé procesy také ovlivňují zvýšenou hladinu specifického proteinu. Nádor, který je považován za benigní, musí být pravidelně vyšetřován, aby se vyloučil negativní účinek na vnitřní orgány. Při absenci pozorování se nádor může vyvinout v maligní, vystavený vnějším nebo vnitřním faktorům.

Zvýšení ukazatelů až na 300 U / ml indikuje onkologické procesy ve vaječnících. Po obdržení tohoto výsledku byste měli okamžitě provést další metody diagnostiky a zahájit léčbu. Zpoždění v terapii může být fatální. Pokud je léčba nemoci nemožná, je pomocí léků a řady postupů dosaženo stabilní remise a odstranění příznaků bolesti..

Při zvýšení na 60 U / ml se předpokládá tvorba ovariální cysty. Novotvary nevykazují zhoubné účinky, ale při pravidelném sledování mohou poškodit vnitřní orgány, tělesné funkce a ženský genitourinární systém. Ovariální cysty mohou způsobit hormonální nerovnováhu a fungování reprodukčních orgánů..

U mužů znamená překročení přípustné normy pro antigen do 100 U / ml onkologii prostaty nebo hrudníku. V případě vysokých hodnot je předepsána řada dalších vyšetření, včetně ultrazvuku, počítačových diagnostických metod a biopsie. Provádí se opakovaná analýza PSA se specializací na detekci onkologie mužských vnitřních pohlavních orgánů a procesů.

Pokud je hladina antigenu pod normou, znamená to, že se vyvíjí onemocnění jiné povahy, které není spojeno s nádorem vaječníků. V tomto případě se provádějí testy krve, stolice a moči, zkoumají se hormony k diagnostice onemocnění. Je důležité si uvědomit, že nad normální úrovně nejsou vždy rakovinou. To může být signálem pro rozvoj patologií vnitřních orgánů, vaječníků a genitourinárního systému. Provedení diagnózy nakreslením jedné značky není profesionální.

Indikátory benigních nádorů

Cysty a benigní nádory neovlivňují nárůst antigenů nad povolenou normu. Standardní obsah specifických proteinů CA 125 je 35 U / ml. Koncentrace nádorového markeru je konstantní v následujících formacích:

• Folikulární cysta je benigní formace způsobená nepřítomností ovulace, dosahující průměru 5 až 7 cm. Navzdory pozitivní povaze nádoru její růst znamená porušení funkcí vaječníků a genitourinárního systému. Vyžaduje neustálé monitorování a chirurgický zásah.
• Cysta Corpus luteum. Další název je luteální nádor. Vytváří se na vaječnících v důsledku vlivu hypofyzárního hormonu. Správné fungování korpusu luteum je narušeno, vnitřní tekutina se hromadí, což vede k tvorbě cysty, která vyžaduje správné pozorování.
• Dermoidní cysta je nádor, který je vrozený nebo je výsledkem zranění. Povaha novotvaru je benigní, chirurgická léčba.
• Serózní cysta počáteční fáze.

Po obdržení benigních výsledků je vyžadováno další komplexní zkoumání. Snížené sazby nezaručují nepřítomnost onkologie. První fáze maligního nádoru není vždy projevena uvolňováním antigenů. Přítomnost cysty a benigního nádoru na vnitřních orgánech je nemoc, která vyžaduje pozorování. Jak nádor roste, může být zapotřebí chirurgický zákrok. Také, pokud se neléčí, může cysta zmutovat do maligní formace..

Vyšetření během těhotenství

Během těhotenství v prvním trimestru těhotenství hladina antigenu CA 125 mírně překračuje přípustnou normu. Pokud koncentrace dosáhne 1200 U / ml, jedná se o možný signál vývoje patologie plodu, narušení vnitřních procesů v těle. Ošetřující lékař s pomocí dalších testů a vyšetření zjistí důvod překročení přípustné normy nádorového markeru, předepíše terapii nezbytné léčby. Pokud žena dříve trpěla onkologií vaječníků nebo slepého střeva, může koncentrace bílkovin signalizovat relaps a návrat maligního nádoru. V této fázi je nezbytná konzultace a dohled nad lékařem.

Obsah látky v těle blízko hranice - 35 U / ml se vyskytuje u ženy během kojení a kojení. Koncentrace antigenu je způsobena hormonálními změnami a nejde o patologii nebo nádorový signál. Léčba není předepsána, na konci krmení se indikátory přirozeně normalizují.

Preventivní vyšetření

Oncomarker CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, o kterém by měla vědět každá žena. S věkem dochází v těle k hormonálním a fyziologickým změnám. Období menopauzy a nástup menopauzy jsou doprovázeny komplikacemi, nemocemi vaječníků a genitourinárním systémem. Test CA 125 odhaluje vznikající patologie vnitřních reprodukčních orgánů. Ženám, které dosáhly věku 40 let, se doporučuje každoročně provádět preventivní vyšetření s cílem vyloučit onkologii.

Genetická predispozice k maligním nádorům je také indikací pro testování antigenu. Znečištění životního prostředí, chemikálie a nezdravá jídla vyvolávají rakovinu. Oncomarker CA 125 vám umožňuje identifikovat nebezpečnou nemoc v rané fázi vývoje, což zvyšuje šance na uzdravení. Zmeškaná doba léčby je fatální. V nejlepším případě je dosaženo stabilní remise a jsou odstraněny příznaky bolesti.

Definici diagnózy by měl stanovit profesionální lékař, který zná jemné odchylky a odchylky ukazatelů od normy. Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledky testu nevylučují rakovinu. U nádorů v raných stádiích indikátory nevykazují znatelné odchylky od normy. Pro potvrzení správné diagnózy je důležité podstoupit komplexní vyšetření..

Profylaktická analýza se také provádí po odstranění maligního novotvaru. Onkologie se může po chvíli vrátit. Aby se vyloučil relaps, musí být tělo pravidelně testováno na koncentraci antigenů v krvi. Včasná diagnostika zajistí očekávanou délku života a úspory materiálu.

Analýza na CA 125

Testy nádorových markerů

obecný popis

CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, antigen odvozený od derivátů coelomického epitelu fetálních tkání. Je přítomen v normální endometriální tkáni, serózní a mucinózní tekutině dělohy. Je to marker reaktivního mesothelia. Protože jeho hlavním zdrojem je endometrium, vysvětluje to cyklická změna jeho hladiny v krvi v závislosti na fázi menstruačního cyklu (studium jeho hladiny se provádí pouze ve fázi 1). CA 125 je považován za hlavní marker rakoviny vaječníků a jeho metastáz.

Rozlišovací úroveň CA 125 je 35 U / ml. U zdravých žen během menstruace, v prvním trimestru těhotenství, lze pozorovat mírné zvýšení CA 125 v krvi až do 35 U / ml. V jiných případech je příznakem onkologických onemocnění zvýšení hladiny antigenu CA 125 nad normu - 35 jednotek / ml..

Nezhoubné nádory a zánětlivá onemocnění, u nichž hladina CA 125 nepřesahuje 100 U / ml:

• endometrióza - 70%;
• ovariální cysta - 70%;
• zánět příloh - 70%;
• menstruace - 70%;
• pohlavně přenosné infekce - 70%;
• peritonitida - 70%;
• pohrudnice - 70%;
• chronická hepatitida - 70%;
• cirhóza jater - 70%;
• chronická pankreatitida - 70%.

Zhoubné nádory (hladina CA 125 přesahuje 100 U / ml):

• rakovina vaječníků, dělohy, endometria, vejcovody - 90%;
• rakovina prsu - 90%;
• rakovina pankreatu - 90%;
• rakovina konečníku - 90%;
• rakovina žaludku - 90%;
• rakovina jater - 90%;
• rakovina plic - 90%;
• další zhoubné nádory - 70%.

Jak je vidět, nárůst CA 125 doprovází nejen maligní, ale také benigní nádory a zánětlivá onemocnění. Proto na základě analytických dat pouze CA 125 není možné provést přesnou diagnózu. Vyžadují se objasňující metody výzkumu. Současně je sledování jeho koncentrace důležité pro posouzení účinnosti chemoterapie a chirurgického zákroku. Když je děloha odstraněna, její hladina v krvi klesá na 10 jednotek / ml. Zvýšení koncentrace až na 35 jednotek / ml znamená relapsu procesu. V léčbě rakoviny vaječníků a endometria ukazuje snížení hladiny markeru dobrou odpověď na léčbu a příznivou prognózu..

Standardy

Během těhotenství je CA 125 detekována v krvi v 1. trimestru. Mírné zvýšení tohoto markeru u zdravých žen je vysvětleno přítomností jeho syntézy v mezotelu peritoneem (ascit, adnexitida), pleurálními (pleurisy) dutinami, perikardem, bronchiálním epitelem, vejcovody, muži - v epitelu varlat.

Normálně je u zdravých žen hladina CA 125 v rozmezí 11,0 až 13,0 U / ml; u mužů - ne více než 10 jednotek / ml. U zdravých žen během menstruace, v prvním trimestru těhotenství, lze pozorovat mírné zvýšení CA 125 v krvi až do 35 U / ml..

Nemoci, u kterých může lékař nařídit analýzu CA 125

Zánět pohrudnice

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem pohrudnice.

Rakovina plic

Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny plic.

Endometrióza

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem endometriózy.

Zánět pobřišnice

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem peritonitidy.

Rakovina žaludku

Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny žaludku.

Chronická pankreatitida

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem chronické pankreatitidy.

Rakovina jater

Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny jater.

Rakovina savců

Hladiny CA 125 nad 100 U / ml mohou být známkou rakoviny prsu.

Chronická hepatitida

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem chronické hepatitidy.

Cirhóza jater

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem cirhózy jater.

Cystická anomálie vaječníků

Hladiny CA 125 v rozmezí od 35 do 100 U / ml mohou být příznakem ovariální cysty.

CA-125

Co je CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) je speciální biologická látka (protein-uhlohydrátový komplex, glykoprotein), která je produkována buňkami lemujícími břišní dutinu, povrch mezi povrchem plic a žeber (pleurální dutina), jakož i buňkami jiných orgánů. CA-125 se v moderní klinické praxi používá jako nádorový marker (nádorový marker). Jeho zvýšení je nejčastěji pozorováno u pacientů s nádory vaječníků, vejcovodů nebo pobřišnice. Stanovení koncentrace CA-125 v krvi vstoupilo do klinické praxe v 80. letech, kdy vědci zjistili, že změny v jeho koncentraci mohou odrážet průběh nemoci u pacientů s maligními onemocněními vaječníků. K analýze se používá žilní krev.

Jak se CA-125 dostává do krve a kde se tvoří?

Na pozadí přítomnosti maligního nádoru vaječníků dochází k aktivnímu množení rakovinných buněk, které mohou produkovat CA-125, navíc jejich přítomnost způsobuje významné podráždění tkáňové výstelky břišní dutiny (peritoneum), což také vede ke zvýšení koncentrace CA-125. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace tohoto nádorového markeru je možné také u jiných maligních nádorů, například rakoviny plic, prsu, gastrointestinálního traktu..

Zdravé tkáně mohou také produkovat CA-125, proto byla jako diagnosticky významná hladina zvolena hodnota koncentrace ≥35 U / ml. U 99% zdravých žen je koncentrace CA-125 v krvi pod stanovenou hodnotou. Kolísání koncentrace CA-125 v rámci normálních hodnot (0-35 U / ml) není známkou přítomnosti patologie.. Zvýšení koncentrace CA-125 je pozorováno u 85% pacientů s diagnózou rakoviny vaječníků, zatímco méně než 1% pacientů bez nádoru má vysoké hladiny tohoto markeru. Je třeba poznamenat, že v raných stádiích rakoviny vaječníků koncentrace CA-125 nepřekračuje normální rozmezí.. To znamená, že normální koncentrace CA-125 nevylučuje diagnózu rakoviny vaječníků..

Všechny nádory mají odlišnou schopnost produkovat CA-125. Z tohoto důvodu je nejužitečnější stanovit ne jednotlivé hodnoty koncentrace CA-125, ale dynamiku změn v koncentraci tohoto nádorového markeru během léčby..

Falešně pozitivní výsledky stanovení koncentrace CA-125

Kromě toho se koncentrace tohoto markeru v krvi může zvýšit u benigních ovariálních nádorů a také u onemocnění doprovázených zánětem v pleurální nebo břišní dutině. To je způsobeno skutečností, že normálně malé množství CA-125 je produkováno zdravými buňkami, které tyto dutiny lemují. Podráždění pobřišnice nebo pohrudnice (membrány lemující břišní a pleurální dutiny) v důsledku zánětu, chirurgického zákroku, traumatu nebo jiných faktorů může vést ke zvýšení koncentrace CA-125 v krvi. Je třeba mít na paměti, že při určování koncentrace CA-125 jsou možné falešné pozitivní výsledky, což znamená vysokou koncentraci tohoto markeru v krvi v nepřítomnosti maligního nádoru. To lze pozorovat u následujících onemocnění:

• Infekční a zánětlivá onemocnění břišních orgánů: divertikulitida, peritonitida, tuberkulóza, pankreatitida, stejně jako zánětlivá onemocnění střev (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba) a další infekce;
• Nemoc jater;
• Nedávno provedené operace na břišních orgánech;
• Nezhoubná onemocnění ženských pohlavních orgánů, včetně fibroidů, endometriózy, polycystických vaječníků atd., Jakož i během těhotenství.

Z tohoto důvodu zvýšení koncentrace CA-125 neznamená diagnózu rakoviny. Výsledky testu by měl interpretovat pouze ošetřující lékař. Diagnóza rakoviny vaječníků je stanovena pouze na základě výsledků histologického závěru učiněného během studie pooperačního materiálu (odebraný vaječník a / nebo jiné orgány podezřelé z účasti na nádorovém procesu).

Jaká je definice koncentrace CA-125 použitá??

V současné době se stanovení koncentrace CA-125 používá v procesu vyšetřování pacientů s podezřením na rakovinu vaječníků, v průběhu léčby tohoto nádoru k posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti terapie, jakož i po ukončení léčby k identifikaci relapsů onemocnění:

1. Predikce dalšího průběhu nemoci.

Řada studií ukázala, že pokud se koncentrace CA-125 po léčbě vrátí k normálním limitům, může to znamenat příznivější prognózu průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že, stejně jako jakákoli jiná statistika, to platí pouze pro velké populace pacientů. U jednoho pacienta nelze předvídat průběh nemoci.

2. Identifikace relapsů nemoci po léčbě.

Rakovina vaječníků je chronické onemocnění. Bohužel po počáteční léčbě se u mnoha pacientů rozvine relaps onemocnění, což může vyžadovat opakovanou chemoterapii nebo chirurgickou léčbu. Pro detekci relapsů v procesu monitorování pacientů je pravidelně stanovována koncentrace CA-125 v krvi. Zvyšující se koncentrace CA-125, zejména pokud je potvrzena v několika studiích prováděných v intervalech několika týdnů, zpravidla znamená relaps onemocnění, který může vyžadovat důkladnější vyšetření a / nebo rozhodnutí o zahájení léčby..

Je třeba poznamenat, že v případech, kdy neexistují žádné příznaky onemocnění a jejich časný výskyt je nepravděpodobný, nevyžaduje zvýšení koncentrace CA-125 okamžité zahájení léčby, protože bylo prokázáno, že včasné zahájení léčby nevede ke zlepšení jejích výsledků. O nutnosti zahájení léčby rozhoduje ošetřující lékař s přihlédnutím k přáním pacienta. Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace CA-125 během léčby neznamená vždy progresi onemocnění. U pacientů léčených pro rakovinu vaječníků lze z výše uvedených důvodů pozorovat zvýšení koncentrace CA-125.

3. Hodnocení průběhu nemoci během léčby.

CA-125 se používá ve spojení s instrumentálními vyšetřeními (jako je ultrazvuk, radiografie nebo počítačová tomografie) za účelem vyhodnocení účinnosti terapie. Zpravidla je snížení koncentrace CA-125 během léčby úzce spojeno se snížením počtu nádorových buněk a účinnosti terapie. Je důležité si uvědomit, že v některých případech je při účinné léčbě možné krátkodobé zvýšení koncentrace CA-125, například po prvním nebo druhém cyklu léčby je možný „nárůst“ - tento jev je pozorován přibližně u 30% pacientů. Rozhodnutí o pokračování nebo změně léčby by mělo být založeno na řadě faktorů, včetně údajů z instrumentálních vyšetření, pohody pacienta a mělo by být přijato ošetřujícím lékařem..

4. Včasná diagnostika rakoviny vaječníků.

Stejně jako u jiných maligních nádorů vede včasná diagnóza rakoviny vaječníků k nejlepším výsledkům léčby. Absence specifických příznaků ztěžuje včasnou diagnostiku onemocnění, z tohoto důvodu se k tomuto účelu někdy používá CA-125. Jeho použití pro tento účel však omezuje nízký obsah informací v testu pro malé velikosti nádoru..

V současné době se provádějí aktivní pokusy o zvýšení informačního obsahu a proveditelnosti použití nádorových markerů pro včasnou diagnostiku maligních nádorů vaječníků. Nejpoužívanější diagnostický test se nazývá ROMA (Risk of Alvarian Malignancy Algorithm, algoritmus pro hodnocení rizika maligního nádoru). Je založeno na posouzení poměru koncentrace CA-125 a jiného nádorového markeru, jehož zvýšení je pozorováno také u rakoviny vaječníků - HE4 (lidský epididymis protein 4). V případě detekce hmoty ve vaječnících vám ROMA index umožní posoudit pravděpodobnost, s jakou může být detekovaný nádor maligní. Vysoká hodnota indexu ROMA je dobrým důvodem pro důkladné vyšetření a kontaktování gynekologického onkologa s cílem rozhodnout, zda provést chirurgické odstranění detekovaného nádoru.