Rakovina děložního čípku: příznaky, léčba, stádia, prognóza
Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších maligních nádorů u žen, představuje více než 5% všech nádorů a řadí se na 5. místo. V posledních desetiletích se tato choroba stala mladší, proto se často vyskytuje u žen ve věku 20–30 let. Na rozdíl od jiných nádorů reprodukčního systému je rakovina děložního čípku nejčastější v rozvojových zemích v Africe a Latinské Americe.
Vlastnosti děložního čípku
Cervix je spodní část dělohy. V jeho středu je kanál zvaný krční. Jeden konec se otevírá do dělohy a druhý do vagíny. Při pohledu v gynekologickém křesle je vidět pouze jedna třetina celého krku. Většina z toho je před pohledem skryta. Po celý život ženy se krk neustále mění. V ní je speciální zóna na křižovatce dvou typů epitelu, která se postupem času přesouvá do děložního hrdla. Tato transformační zóna je nejzranitelnější vůči všem nepříznivým faktorům. Nejčastěji začínají všechny prekancerózní a rakovinné změny..
Cervikální eroze a rakovina
Poměrně často můžete slyšet diagnózu „cervikální eroze“. Toto je nepřesný pojem. Nejčastěji se jedná o ektopii, stav, který je normou pro 25% mladých žen. S touto funkcí přichází na místo vícevrstvého válcového epitelu výstelka děložního hrdla. V důsledku toho je transformační zóna posunuta směrem ven. Ve většině případů ektopie nevyžaduje léčbu, nemá žádné příznaky a rozhodně nejde o prekancerózní stav. Jediné doporučení: pravidelné pozorování gynekologem.
Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku
- Včasný nástup sexuální aktivity
- Časté změny sexuálních partnerů
- Perorální antikoncepce (bez použití kondomů)
- Vícečetná těhotenství a porod
- HPV infekce s vysokým stupněm onkogenicity, zejména spolu s další genitální infekcí (genitální herpes, chlamydie)
- HIV infekce
Rakovina a přeprava HPV
Rakovina děložního čípku je jedním z nemocí, kterému lze snáze předcházet než léčit. Velkým úspěchem ve vědě byl objev virové povahy tohoto onkologického procesu. Předpokládá se, že jde o infekci lidským papilomavirem, která způsobuje prekancerózní změny, což nakonec vede k malignímu nádoru..
V současné době bylo identifikováno více než 100 druhů HPV, které mohou žít v lidském těle. Ale ne všechny z nich jsou rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny děložního čípku. Všechny viry se obvykle dělí do skupin s vysokým, středním a nízkým onkogenním potenciálem:
- Nízké riziko: HPV typu 6, 11, 42, 43, 44 (způsobuje genitální bradavice, nezvyšuje rakovinu)
- Střední riziko: typy 31, 33, 35, 51 a 52 (často způsobují dysplázii, mnohem méně často rakovinu)
- Vysoké riziko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typů (nalezeno v 99% případů rakoviny děložního čípku)
Ve většině případů HPV zmizí samo o sobě během 1-2 let, aniž by to vedlo k významným změnám. A pouze příležitostně způsobuje chronickou, dlouhodobou infekci, která vede k dysplázii a je příčinou rakoviny děložního čípku. Předpokládá se, že čím mladší žena, tím rychleji se uzdraví. U dívek bylo proto stanovení viru pomocí PCR považováno za nevhodné. Obvykle je analýza pro stanovení HPV prováděna se změnami (leukoplakie, dysplasie) detekovanými nátěrem a kolposkopií, jakož i se symptomy rakoviny děložního čípku.
Fakta o HPV
- K infekci lidským papilomavirem, která způsobuje rakovinu, dochází pohlavním stykem, častěji u mladých mužů a žen.
- Předpokládá se, že 50% všech sexuálně aktivních lidí tuto infekci zažilo alespoň jednou v životě..
- Ve většině případů virus, včetně onkogenní skupiny, nechá tělo samo o sobě během 1-2 let.
- Neexistují žádné léky, které by účinně pomohly zbavit se viru..
- Jediným způsobem, jak se chránit před vysoce onkogenním HPV a rakovinou děložního čípku, je očkování.
- Vyšetření HPV na ženy do 30 let je nepraktické (protože nemoc sama o sobě zmizí).
Příznaky
Časné příznaky rakoviny děložního čípku:
Mají obvykle vodnatý charakter, mají barvu „masitých úbočí“, mají zvláštní vůni. K tomuto výboji dochází, pokud nádor roste do velké velikosti a postupně se rozpadá..
Pozdní příznaky
- Hlodající a tažné bolesti vznikající v dolní části břicha, v dolní části zad a křížové kosti, v konečníku.
- Časté močení
Opomíjené případy
- Příznaky intoxikace nádorem: náhlá ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, neustálá horečka, ztráta energie, anémie
- Porušení močení a vyprázdnění: krev v moči, krev ve stolici, zácpa.
- Únik moči nebo výkalů z pochvy (když nádor roste ve stěně močového měchýře a střeva s tvorbou fistuly)
- Otok nohou, dušnost
Typy rakoviny
Nádory děložního čípku se mohou skládat z různých tkání, mohou se tvořit v různých částech orgánu a mít různou malignitu.
- Preinvazivní rakovina
- Spinocelulární karcinom
- Glandulární rakovina (adenokarcinom)
- Jiné typy rakoviny (včetně nediferencované)
Preinvazivní rakovina (in situ, dysplazie stupně 3, CIN 3)
Rakovina in situ nebo rakovina in situ jsou různá jména pro stejnou patologii. V tomto případě buňky zakrývající krk vykazují známky malignity. Ale nerostou hluboko do stroma. V souladu s tím neexistují žádné metastázy. Protože v této fázi neexistují žádné příznaky rakoviny děložního čípku, lze jej detekovat pouze při pravidelném vyšetření lékařem. V průběhu času se rakovina „na místě“ mění v mikroinvazivní a pak na metastatickou rakovinu.
Mikroinvazivní rakovina
Odborníci často identifikují zvláštní formu cervikálních nádorů - mikroinvazivní rakovinu, která odpovídá stadiu Ia. Už to není rakovina in situ, protože nádorové buňky napadly stroma. Tato invaze však nepřesahuje 5 mm a velikost samotného nádoru je 1 cm nebo méně. V tomto případě je rakovina obvykle nízko agresivní, nemetastázuje a je docela dobře léčena..
Invazivní rakovina děložního čípku
Pokud nádor proniká hluboko do tkání, nazývá se invazivní. Objevují se první příznaky rakoviny děložního čípku. Taková rakovina je snáze pozorovatelná, když je vyšetřena gynekologem, navíc má charakteristické rysy nátěrů a kolposkopie. V případě pokročilého onkologického procesu se mohou objevit jasné příznaky.
Podle formy jsou děložní nádory rozděleny do tří skupin:
Taková rakovina roste uvnitř děložního hrdla, jako by do lumenu děložního hrdla. To lze nalézt při pohledu na gynekologické židli: často visí ven z krku ve formě květáku ve tvaru květáku. Tyto nádory jsou považovány za méně agresivní, později metastázují a mají lepší prognózu..
Tyto nádory rostou hluboko do krku. Navenek vypadají maličko, ale v tloušťce tkání vytvářejí ulceraci a úpadek. V takových případech se onemocnění vyvíjí agresivněji, prognóza je méně příznivá.
Fáze rakoviny děložního čípku
Statistiky výskytu nezahrnují preinvazivní rakovinu (in situ). Toto stádium rakoviny děložního čípku je často kombinováno s dysplázií stupně 3, protože léčba je naprosto identická. Pro nádory, které pronikly hlouběji, byla vytvořena zvláštní klasifikace. To vám umožní určit prognózu a léčbu onemocnění..
Fáze I: Nádor nepřesahuje dělohu.
- IA - nádor, který pronikl méně než 5 mm
- IB - nádor, který pronikl hlouběji než 5 mm
Fáze II - nádor, který se rozšířil mimo dělohu (ale neovlivnil pánevní stěny a spodní třetinu vagíny)
Fáze III - Nádor, který se rozšířil do stěn pánve nebo do spodní třetiny vagíny
Fáze IV - Nádor, který napadl pánev nebo napadl močový měchýř, konečník.
Diagnostika rakoviny děložního čípku
- Cytologické vyšetření (nátěr pro onkocytologii)
Pap stěr je světovým standardem pro screening rakoviny děložního čípku. Pomocí speciálně tvarované špachtle jsou buňky odebírány z povrchu krku. Po studiu pod mikroskopem je učiněn závěr o jejich struktuře. V nátěru mohou být detekovány zánětlivé změny, různé atypie (včetně těžké dysplazie) a rakovinné prvky. Jsou-li výsledky podezřelé na rakovinu a rakovinu, předepisují se další metody výzkumu.
Kolposkop je speciální zařízení, které vám umožní zvětšit obraz děložního čípku a studovat strukturu jeho buněk a krevních cév. Vyšetření děložního čípku kolposkopem je zvláště důležité v raných stádiích rakoviny, kdy není nádor během rutinního vyšetření viditelný. Pozdní stadia rakoviny děložního čípku lze snadno najít bez dalších nástrojů.
Pokud jsou nalezeny podezřelé oblasti, provede se jejich biopsie a poté se provede vyšetřování tkáně pod mikroskopem.
- Kyretáž děložního hrdla
Pokud výsledky cytologické studie ukázaly prekancerózní nebo rakovinné změny a kolposkopie je normální obrázek, je nutné podstoupit kyretáž děložního hrdla. Je velmi pravděpodobné, že atypické buňky jsou umístěny uvnitř, proto nejsou dostupné pro vizuální kontrolu. Ne každý je předepsán tento postup, obvykle stačí cytologie a colposcopy s biopsií.
Ultrazvuková diagnostika je jednoduchá, bezbolestná a levná vyšetřovací metoda. Ultrazvuk s transvaginální sondou je zvláště účinný. Problémy nastávají pouze u velmi běžných procesů, stejně jako v přítomnosti adhezí v břišní dutině. Pro efektivnější diagnostiku se používá trojrozměrný obraz, který umožňuje zobrazit nádor ze všech stran. Pokud je doplněna ultrazvukovou dopplerografií (studie krevního toku), můžete detekovat malé nádory nadměrným množením krevních cév.
Další pokročilé metody výzkumu umožňují posoudit šíření onkologického procesu, stav sousedních orgánů a zvolit léčebnou strategii. MRI je pro tento účel vhodnější. Počítačová tomografie má jednu důležitou nevýhodu: hustota pánevních orgánů během ní je přibližně stejná. Proto ani velká rakovina nemusí být rozlišena kvůli podobnosti s tukovou tkání..
- Metody pro stanovení vzdálených metastáz
Rentgen hrudníku, CT břišní CT, skeletální scintigrafie mohou detekovat metastázy karcinomu děložního čípku a zvolit taktiku léčby. Tyto metody se používají po počáteční diagnóze invazivní rakoviny, stejně jako ke sledování léčby metastáz a při výskytu příznaků rakoviny děložního čípku po operaci..
Diagnostika rakoviny děložního čípku krví
Vědec izoloval speciální antigen spinocelulárního karcinomu - SCC, který lze považovat za marker rakoviny děložního čípku. Hladina tohoto antigenu závisí na stadiu onemocnění, postižení lymfatických uzlin a celkové hmotnosti nádoru. SCC se používá ke sledování účinnosti léčby a včasné diagnostiky recidivy onemocnění. Přibližně 4-8 týdnů po terapii se hladina antigenu snižuje. Pokud poté došlo ke vzestupu značky, můžete mít podezření na relaps.
Použití antigenu SCC jako metody primární diagnostiky nádorů děložního čípku je nepřijatelné. Existuje vysoká pravděpodobnost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Marker se tedy zvyšuje v případě kožních onemocnění (psoriáza, ekzém), onemocnění jater a ledvin, endometriální a vaginální rakoviny. Kromě toho ne všechny typy rakoviny děložního čípku produkují vysoké hladiny tohoto antigenu. Neexistuje tedy absolutně spolehlivý test na rakovinu děložního čípku..
Screening rakoviny děložního čípku
Na rozdíl od mnoha jiných rakovin se cervikální nádory vyvíjejí dlouho. To umožňuje identifikaci žen z rizikových skupin as počátečním stádiem nemoci. Pro screening existuje skvělá metoda - Papův nátěrový test. Citlivost této metody je asi 90%. To znamená, že u 9 z 10 žen s rakovinou vám pravidelný nátěr „pro cytologii“ umožní identifikovat nemoc.
Všechny ženy ve věku 25 až 49 let by měly být vyšetřovány každé tři roky. Po 50 letech stačí cytologický nátěr jednou za 5 let.
Metastázy rakoviny děložního čípku
Rakovina děložního čípku je považována za vysoce agresivní nádor. Rané metastázy se šíří lymfou, krví nebo napadáním orgánů. Asi 30% pacientů ve stadiu II již má nádorové buňky v nejbližších lymfatických uzlinách. Mezi vzdálenými orgány jsou častěji postiženy plíce, játra a kosti..
Léčba nádorů děložního čípku
Rakovina děložního čípku není věta. Moderní metody léčby mohou tuto nemoc zcela vyléčit. V raných stádiích je možné zachovat orgán a plodnost. V pozdějších fázích se používá integrovaný přístup. V důsledku toho žena ztrácí příležitost mít děti, ale kvalita a délka jejího života zůstává vysoká. Před stanovením taktiky léčby musí lékař prostudovat histologické vyšetření nádoru a určit jeho stádium.
- Konstrukce děložního čípku (pro neinvazivní rakovinu)
Odstranění části krku ve formě kužele je nejčastější operací při těžké dysplázii a rakovině in situ. Intervence se provádí v anestezii (celková anestézie nebo epidurální anestézie). Pokud existuje podezření na mírnou až středně závažnou dysplázii, lékaři se této operaci snaží vyhnout..
Pro nulliparous women existuje určité riziko: lumen cervikálního kanálu se může zužovat a přerůstat, což povede k potížím při početí a těhotenství. Výhody úplného odstranění neinvazivních rakovin na místě však převažují nad potenciálními riziky. Odebraný fragment je odeslán do histologie, aby se stanovila přesná diagnóza.
- Rozšířená extirpace dělohy
Nejčastěji se k léčbě dělohy, okolních tkání a částí pochvy používá rozsáhlá operace. Takové objemy intervence jsou spojeny se skutečností, že většina případů rakoviny je zanedbávána. Ve vzácných případech mikroinvazivní rakoviny se ženy podrobují pouze odstranění krku (pokud je plánováno těhotenství). Možná taková léčba stadia 1 rakoviny děložního čípku.
Radiace je hlavní léčba rakoviny děložního čípku. Používá se jako doplněk operace v počátečních fázích nebo jako jediná metoda pro dalekosáhlé procesy. Radiační terapie se často používá ke zmírnění utrpení pacienta v pokročilých případech. Po ošetření paprsky jsou možné komplikace ve formě poškození kůže, vnitřních orgánů, které jsou nejčastěji neškodné.
Léčiva chemoterapie (cisplatina) se k léčbě používají jen zřídka a pouze jako doplněk k chirurgii a ozařování.
| Pap test skóre | Léčba invazivní rakoviny |
Sledování po léčbě
Celý život po rakovině by měla být žena sledována gynekologickým onkologem. První 2 roky, zkouška se provádí každé tři měsíce, pak až 5 let musíte absolvovat zkoušku každých šest měsíců. Následně stačí každý rok prověřit.
Rakovina a těhotenství
Detekce cervikálního nádoru během těhotenství je poměrně vzácná. V důsledku změn imunity se rakovina u žen v pozici vyvíjí rychleji a agresivněji teče. Bohužel v prvním trimestru je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, ukončení těhotenství, následované ozařováním a chirurgickým zákrokem. Pouze ve třetím trimestru je možné léčbu odložit až do zralosti plic a císařského řezu. Obvykle čekají až 32 týdnů těhotenství. Současně s císařským řezem se také provádí operace k odstranění rakoviny děložního čípku.
Prognóza nádorů děložního čípku
- Pětiletá míra přežití u rakoviny 1 je 95-98%
- Ve fázi 2 je toto číslo o něco nižší, v oblasti 65–75%
- Míra přežití ve 3 fázích prudce klesá (až o 30%)
- Zatímco v pokročilých případech je ve stadiu 4 pouze 10% pacientů.
Všechna výše uvedená čísla jsou spolehlivá pouze při plné léčbě nemoci.
Prevence rakoviny děložního čípku
- Očkování
Očkování je považováno za hlavní způsob, jak zabránit rakovině děložního čípku. Vakcína Gardasil byla vyvinuta proti 4 typům virů. Dva z nich (typy 16 a 18) způsobují asi 70% rakovin a typy 6 a 11 jsou spojeny s většinou případů genitálních bradavic. Vakcína prošla rozsáhlými klinickými zkouškami po dobu 15 let, což prokázalo vysokou účinnost a bezpečnost.
Doporučuje se očkovat dívky ve věku 11–13 let. Očkování je možné také u dívek mladších 26 let, zejména pokud nezačaly sexuální aktivitu a nebyly infikovány výše uvedenými typy virů. Úplná ochrana vyžaduje tři podání léku během 6 měsíců. Trvání vakcíny není konečně stanoveno, minimum je 5-8 let.
Vakcína Gardasil je zaručena, že chrání ženu před rakovinou způsobenou 2 typy viru. 30% rakovin je však způsobeno vzácnějšími typy HPV nebo jsou nevirového původu. Proto všechny ženy, které dostaly vakcínu, stále potřebují pravidelné vyšetření gynekologem s cytologickým nátěrem..
- Léčba prekanceróz
Všechny změny v buňkách děložního čípku, které se mohou proměnit v onkologii, se nazývají prekancerózní stavy. Patří mezi ně dysplazie, rozsáhlé leukoplakie a další patologie. V průměru trvá 10 až 15 let, než se rakovina z prekancerózy vyvine. Proto je včasná pozorovaná a vyléčená dysplazie dobrým způsobem, jak se vyhnout malignímu procesu. Proto je důležité podstoupit pravidelné vyšetření a navštívit lékaře u prvních příznaků cervikálního onemocnění..
Bariérové metody antikoncepce významně snižují riziko přenosu HPV, i když proti němu zcela nechrání.
FAQ
Zda je výskyt genitálních bradavic rizikovým faktorem nebo příznakem rakoviny děložního čípku?
Genitální bradavice (genitální bradavice) jsou způsobeny neonkogenními typy viru. I když mohou způsobit nepohodlí a estetické nepříjemnosti, nemá to nic společného s rakovinou děložního čípku.
Onkocytologický nátěr odhalil mírnou dysplázii a zánět CIN1. Musím udělat zúžení krku?
Mírná dysplazie ve většině případů zmizí sama o sobě a vyžaduje pozorování pouze dvakrát ročně. Kromě toho zánět (cervicitida) mohl ovlivnit hodnocení výsledků nátěru. Nejprve proto musíte zjistit příčinu zánětu, léčit jej a poté cytologickou studii opakovat..
Kolik lidí žije ve stadiu 2 rakoviny děložního čípku?
Druhé stadium je charakterizováno lokálním rozšířením nádoru. Při provádění radikální chirurgie, po níž následuje radiační terapie a pravidelné sledování, přežije pětiletou hranici 75% žen. V onkologii jsou pacienti, kteří žili 5 let bez relapsu, považováni za zotavené.
Jaké ošetření počátečního stádia lze provést, pokud v budoucnu existuje přání mít děti?
O otázce metody léčby rozhoduje především ošetřující lékař: gynekologický onkolog. Kromě stadia hrají roli také typ nádoru, věk ženy a související onemocnění. Za příznivých okolností lze provést chirurgický zákrok na zachování orgánů: odstranění pouze děložního čípku. Těhotenství po tomto zákroku je možné.
Od operace k odstranění děložního nádoru uplynuly tři roky. Jak lze podezření na metastázy rakoviny? Stačilo na gynekologické vyšetření dvakrát ročně?
Metastázy do vzdálených orgánů se cítí docela často. Náhlá žloutenka, bolest kostí, patologické zlomeniny, bolesti hlavy a ztráta vědomí jsou alarmující. Pokud se metastázy vyskytují v blízkých lymfatických uzlinách, nemusí být příznaky. Všechny další vyšetření předepisuje lékař, přičemž bere v úvahu stížnosti a výsledky předchozí operace. Obvykle postačuje standardní zkouška dvakrát ročně.
Diagnostické metody a analýzy rakoviny děložního čípku
Druhou nejčastější rakovinou u žen je rakovina děložního čípku. Mnoho žen na celém světě se již muselo s touto patologií setkat. Častěji je toto onemocnění diagnostikováno u žen, které překročily hranici 40 let, dívky do 25 let nemoci tak často nemívají. Včasná diagnóza rakoviny děložního čípku v raných stádiích umožňuje účinnou léčbu, která může přinést pozitivní výsledek.
Identifikace rakoviny podle příznaků
V počátečních stádiích je téměř nemožné detekovat rakovinu děložního čípku. Nebezpečí patologie je, že je dlouhodobě asymptomatická. Když se objeví první známky nemoci, můžeme již říci, že nemoc prošla do aktivní fáze. Léčba rakoviny děložního čípku je pozitivní, pokud je v počátečních stádiích diagnostikován nádor děložního čípku.
Existují běžné příznaky rakoviny děložního čípku, které mohou být diagnostikovány v rané fázi..
- Slabost, rozvoj anémie, zvýšená a neustálá únava jsou prvními příznaky, že se v těle vyvíjí nemoc. Tyto příznaky mohou být doprovázeny nepřiměřeným zvýšením tělesné teploty. Stoupá na 37-38 stupňů a zůstává na této úrovni. Kombinace těchto příznaků by měla být důvodem pro návštěvu lékaře..
- Vaginální výtok mezi obdobími. Mohou být bílé, krvavé, zelené nebo žluté. Mohou nebo nemusí mít nepříjemný zápach. Množství výboje se v každém případě liší. Uvolnění se může objevit po intimitě, fyzické námaze, pohybech střev. V pozdějších stádiích vývoje nemoci se výboj vyvíjí nepříjemným, štiplavým zápachem. Je to kvůli rozpadu nádorové tkáně.
- S rozvojem nemoci se objevuje bolest, která je lokalizována v pánvi, křížové kosti, konečníku. Také nepohodlí může být v oblasti bederní, bederní. Některé ženy si všimnou, že bolest se objevuje v oblasti levého stehna. Odborníci věnují pozornost tomu, že neustálé, nepřekonatelné záchvaty bolesti jsou jedním z hlavních příznaků nemoci.
Žena si může všimnout všech těchto příznaků sama, pokud věnuje pozornost svému zdraví. Ignorování alarmujících příznaků situaci ještě zhorší. Rostoucí nádor způsobuje narušení střev, močového měchýře.
Co způsobuje rakovinu
Rakovina děložního čípku je velmi častá rakovina. Ale i přes to onemocnění stále ještě není zcela pochopeno. Odborníci nemohou jednoznačně odpovědět na to, co přispívá k výskytu maligního nádoru. Z tohoto důvodu vznikají potíže v preventivní práci a včasné identifikaci nemoci..
Odborníci říkají, že přítomnost lidského papilomaviru v ženském těle výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Po studiích byl virus detekován u 57% žen čelících této patologii..
Existuje řada dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:
- promiskuitní sexuální život;
- nízká životní a sociální úroveň žen;
- brzké těhotenství;
- první porod před 16. rokem věku;
- cervikální poranění;
- opar vnějších pohlavních orgánů;
- dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv;
- kouření.
Vrstvený epitel lemuje děložní hrdlo zevnitř, když virus vstoupí do ženského těla, způsobí změnu struktury buněk vnitřní děložní vrstvy. Epitelové buňky postupně procházejí stadiem malignity - stávají se maligními.
Specialista umí mluvit o přesné diagnóze poté, co žena podstoupí komplexní vyšetření a absolvuje nezbytné testy. Pokud je rshm detekován v počátečním stádiu, existuje vysoká šance na zastavení vývoje nemoci, aby se dosáhlo zotavení pacienta.
Léčba rakoviny děložního čípku je dnes možná. Specialisté používají moderní účinné lékařské metody k odstranění nemoci.
Jak identifikovat rakovinu dělohy
Včasná diagnóza rakoviny děložního čípku je komplikována skutečností, že onemocnění může být latentní, aniž by vyvolalo alarmující příznaky. O vývoji onemocnění může odborník říci během vyšetření a po cytologickém vyšetření. Je možné detekovat onkologii, protože proces degenerace epiteliální tkáně do prekancerózního stavu může trvat až 2 až 10 let. Během tohoto období žena navštěvuje gynekologa a podrobuje se každoročním preventivním vyšetřením.
Specialista by měl předepsat vyšetření na rakovinu dělohy, která potvrdí nebo zamítne diagnózu. Jsou prováděny komplexně, podle testů, které žena prošla, může odborník detekovat prekancerózní změny.
Je nezbytný komplex diagnostických opatření, aby měl lékař možnost přesně vědět o stadiu vývoje onemocnění, vypracovat individuální terapeutický plán pro ženu.
Vizuální kontrola
Při gynekologickém vyšetření používá specialista gynekologické zrcadlo. Vizuálně vidí, že se změnila barva sliznice, vidí přítomnost projevů, růst.
Gynekolog může detekovat patologii v počátečním stadiu vývoje, což zvyšuje účinnost předepsané terapie.
Invazivní rakovina děložního čípku může být diagnostikována během vyšetření pánve. Specialisté také identifikují endofytickou rakovinu děložního čípku během vyšetření spekulací. V tomto případě dochází ke zhutnění, ke zvýšení krku, projevy vnějšího krčního hltanu.
Během vyšetření může lékař vidět na krčku dělohy šedé nekrotické oblasti s červenými hrbolatými novotvary - to ukazuje na exofytickou formu vývoje nemoci.
Gynekologické vyšetření je hlavní metodou diagnostiky rakoviny v raných stádiích, která vám umožňuje zastavit a odstranit onemocnění..
Promítání
Screening je analýza provedená během pánevní zkoušky. Specialista vezme nátěr, pošle ho do laboratoře ke kontrole materiálu pod mikroskopem.
Nátěr pro onkologii vám umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost abnormálních buněk v získaném materiálu. Během studie můžete také určit vzhled buněčných struktur. Screening se nejčastěji provádí uprostřed měsíčního cyklu - to je nejpříznivější doba pro studium. Den před provedením testů by žena neměla používat lubrikované spermicidní antikoncepční prostředky a vaginální čípky. Významně zkomplikují studium výsledného biomateriálu..
Kolposkopie
Diagnózu rakoviny dělohy lze provést pomocí kolposkopu, specializovaného zařízení. Tato diagnostická metoda poskytuje přesné informace, je to naprosto bezpečné pro ženu. Kolposkopie se provádí k objasnění diagnózy v případě podezření na rakovinu děložního čípku. Provádí se po ukončení menstruace až do začátku ovulace..
Kolposkopie nemá žádné nepříjemné následky. To může být zrušeno v těchto případech:
- do 2 měsíců po porodu;
- do 1 měsíce po umělém ukončení těhotenství;
- během 2-3 měsíců po operaci provedené na tkáních děložního čípku;
- během menstruace, krvácení jiné povahy;
- pokud dochází k rozsáhlému zánětu doprovázenému hnisavým výbojem.
Pokud tyto kontraindikace nejsou přítomny, provede odborník kolposkopii.
Hysteroskopie
Pro prohlídku děložního hrdla může odborník předepsat hysteroskopii. Procedura se provádí v ambulanci za použití anestezie. Hysteroskop, který je fibrooptickou sondou, je vložen do děložního čípku a specialista má možnost to prozkoumat, provést všechny manipulace.
Biopsie a její typy
Biopsie vám umožní provést podrobnou studii kusu tkáně odebrané od ženy pro analýzu.
Biomateriál lze užívat několika způsoby.
- Kolposkopická biopsie - provádí se při rutinním vyšetření gynekologem. Do děložního čípku se vloží kolposkop a pomocí manipulátoru odborník oddělí fragment tkáně, který bude vyšetřen. Postup je bezbolestný. Trvá asi 30 sekund.
- Klínová biopsie - postup se může lišit v závislosti na použité technice:
- Smyčka biopsie je traumatická technika, která může způsobit jizvy na stěnách děložního čípku. Při procesu biomateriálu zavádí lékař manipulátor, který má tvar smyčky a prochází jím proudový výboj. To vám umožní odloupnout fragment patologické tkáně;
- kryokonalizace - metoda je podobná smyčkové biopsii, ale místo proudu používá specialista kapalný dusík. To vám umožní zmrazit a oddělit kousek tkáně od děložního čípku;
- biopsie rádiovými vlnami - specialista používá nůž na rádiové vlny k oddělení tkáně.
- Biopsie kyretáže zahrnuje seškrábnutí malého kousku tkáně z děložního hrdla kyretou (gynekologický nástroj).
Výsledky biopsie mohou potvrdit nebo popřít přítomnost rakoviny.
Ultrazvukové vyšetření, které se provádí při podezření na rakovinu děložního čípku, umožňuje odborníkovi vidět na monitoru, že děloha nabrala tvar ve tvaru sudu, je vidět, že regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Ultrazvuk také ukazuje nerovnoměrný obrys děložního čípku.
Ultrazvukem lékař zkoumá stav děložního čípku, průchodnost děložního hrdla, porovnává získané výsledky s dostupnými indikátory normy. Diagnostická studie může být provedena třemi způsoby:
- skrz konečník (transrektálně) - očistný klystýr se provádí 6 hodin předem;
- přes břišní stěnu (transabdominální) - pacient vypije 1 litr vody 1 hodinu před studiem, na den se také sleduje strava bez strusky;
- přes vaginu (transvaginální) - studie nevyžaduje zvláštní přípravu.
Pokud se během studie zjistí odchylka od normy, může odborník předepsat další diagnostické metody..
Cystoskopie a rektoskopie
Zhoubný novotvar, který se nehodí k operaci, potřebuje další výzkum. Specialista provádí cystocospy, aby zjistil, jak se nádor rozšířil a zda došlo k invazi do močového měchýře.
Diagnostická metoda umožňuje odborníkovi vybrat způsob léčby. Cystoskopie je povinná po předoperační radiační terapii. Rektoskopie se provádí, aby se zjistilo, jak velký nádor rostl a kolik ovlivnil konečník.
Jak se jmenuje test na rakovinu děložního čípku
Dnes je Pap test celosvětově uznávaným testem pro diagnostiku rakoviny děložního čípku v rané fázi. Během vyšetření odebírá specialista biomateriál z děložní sliznice. K tomu použijte kartáč Wallach nebo speciální špachtle. Získaný biomateriál je transportován do laboratoře pro další výzkum. K tomu je umístěn ve speciálním kontejneru..
V laboratoři je získaný biomateriál vyšetřen pod mikroskopem po obarvení speciálními barvivy. V průběhu výzkumu specialista určí, zda v přijatém biologickém materiálu jsou abnormální buňky, a bude také přesně indikovat přítomnost choroby. Tento test diagnostikuje rakovinu děložního čípku brzy, když je léčitelný..
Odborníci doporučují pravidelně provádět takový test u žen, které dosáhly věku 21 let.
Aby byl výsledek spolehlivý, musí se žena připravit, nezapomeňte informovat o použitých hormonálních lécích, COC, pokud existují. Je třeba dodržovat řadu dalších doporučení:
- 48 hodin před studií je vaginální styk zakázán;
- během tohoto období nemůžete vkládat vaginální čípky, douche, používat tampony, vaše oblíbené léky, které by měly být injikovány do vagíny, nelze použít;
- má-li žena cervitidu, měla by být před provedením analýzy vyléčena.
Pokud byly podle výsledků studie nalezeny abnormální buňky, je ženě navíc přidělena kolposkopie.
Včasná diagnóza prekancerózního stavu vám umožňuje zastavit vývoj onemocnění včas a zcela jej eliminovat konzervativními léčebnými metodami.
CT a MRI
Stanovení rakoviny děložního čípku je možné pomocí dalších výzkumných metod. Specialisté častěji předepisují MRI, výsledky této studie jasně ukazují, jak běžný je onkologický proces. Posuzuje se také stav sousedních orgánů. Díky tomu lékař předepíše nezbytnou léčbu..
CT má nevýhodu - vykazuje přibližně stejnou hustotu pánevních orgánů. To může být důvod, proč lze rakovinný růst nazvat tukovou tkání. Pokud k tomu dojde, pak odborník a pacient ztratí čas potřebný k léčbě patologie..
Testy na nádorové markery
Nádorový marker je zvláštní látkou v ženské krvi, která může indikovat přítomnost vyvíjející se rakoviny. U rakoviny děložního čípku je nádorový marker SCCA - antigen skvamocelulárního karcinomu - zvýšený. Jeho vysoká úroveň naznačuje pokročilé stádium patologie. V tomto případě bude onemocnění obtížné reagovat na terapii. V průběhu léčby musí odborník neustále sledovat ukazatele onmarkeru. Pokud po prvním cyklu léčby dojde ke zvýšení, můžeme dojít k závěru, že se patologie opakuje.
Dodání onokmarkeru nevyžaduje zvláštní přípravu. Jediná věc, kterou by žena měla vědět, je, že analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před dodáním nádorového markeru. Žena by měla upozornit svého lékaře na drogy, které bere. Je-li to možné, je nutné odmítnout užívání léků za týden pro dodání nádorového markeru. Analýza není uvedena, pokud pacient trpí množstvím kožních onemocnění. Nejprve musíte tyto nemoci odstranit, a pak se nechat otestovat na nádorový marker.
Kromě toho musí žena absolvovat řadu testů na jiné nádorové markery:
- embryonální antigen rakoviny (REF);
- tkáňově specifický polypeptid.
Kombinace výsledků analýzy umožňuje specialistovi posoudit stav pacienta a zvolit správnou terapii, která poskytne pozitivní výsledek.
Rakovina děložního čípku je běžná závažná patologie, která může zničit život a zdraví ženy. Pouze opatrný přístup k sobě, pravidelné prohlídky a průchod nezbytnými diagnostickými metodami mohou pomoci chránit se před patologií nebo ji zastavit na samém začátku.
Nádorové markery děložního čípku
Rakovina děložního čípku je třetí nejčastější rakovinou u žen. Včasná detekce maligního procesu je neocenitelná nejen pro včasný začátek léčby, ale také pro život pacienta. Jednou z důležitých výzkumných metod je cervikální nádorový marker.
Co jsou nádorové markery?
Jedná se o specifické látky - antigeny syntetizované atypickými nádorovými buňkami: proteiny, hormony nebo enzymy. Zvýšení jejich koncentrace v krvi naznačuje přítomnost patologických jevů v těle, zejména adenokarcinomu nebo rakoviny. Nádorové markery jsou vysoce citlivé na změny lidského zdraví a v malém množství jsou určeny pro běžné nachlazení a jiné somatické patologie. Kromě toho se jejich malé hodnoty obvykle nacházejí v krvi každého člověka..
Antigenové testy se provádějí na následující indikace:
- diagnostika onkologie;
- volba léčebné taktiky;
- vyhodnocení účinnosti současného léčebného postupu;
- kontrolu nad výskytem relapsů.
Výzkum nádorových markerů nepotvrzuje 100% přítomnost rakoviny nebo sarkomu. Diagnostika onkologických procesů musí být komplexní a musí brát v úvahu všechna specifika onemocnění.
Indikace pro dodání
Analýza nádorových markerů rakoviny děložního čípku je předepsána v následujících případech:
- benigní nádory a eroze jako prekancerózní stavy ženského reprodukčního systému;
- podezření na karcinom těla dělohy;
- pooperační screening a sledování kvality léčby;
- předpovídání průběhu nemoci;
- diagnostika recidivy onkologického procesu.
Nádorové markery děložního čípku
Existuje několik typů antigenů, které jsou vyšetřovány v případě podezření na maligní proces v reprodukčním systému ženy. Pojďme je uvést.
- SCC. Specifický nádorový marker, který indikuje rozvoj spinocelulárního karcinomu v děložním čípku. Jeho informační obsah je bohužel v raných stádiích onkologie nízký - spolehlivost je pouze 10%, ale počínaje 3. stádiem nemoci stoupá na 80%. To neumožňuje použití SCC antigenu jako jediné diagnostické metody. Po úspěšné léčbě se hodnoty antigenu vrátí do normálu během několika dnů.
- CEA. Nádorový marker nespecifického typu. Celé jméno je rakovina embryonální antigen. Označuje onkologické procesy v těle a děložním čípku dělohy a střev, jakož i metastázy v plicích, gastrointestinálním traktu a kostní tkáni.
- CA 15-3. Nespecifický nádorový marker. Pomáhá určit maligní proces v reprodukčním systému žen a mléčné žlázy. V kombinaci s CEA umožňuje posoudit stav reprodukčních orgánů pacienta. CA 15-3 se také zvyšuje s endometriální hyperplázií.
- CA 125. Specifický marker nádorů vaječníků. Označuje přítomnost nádoru v přívěsech ženy, benigní i maligní. Oncopatologie je obvykle indikována zvýšením CA 125 ze 40 U / ml. Kombinace zvýšených parametrů HE 4 a CA 125 v krvi potvrzuje rakovinu reprodukčních orgánů, včetně děložního čípku (CC).
- NE 4. Lidský epididymální protein specifický pro epiteliální tkáň pohlavního ústrojí, dýchacích cest a slinivky břišní. Jeho zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro zhoubné nádory vaječníků, těla a děložního čípku. NOT 4 definováno pouze v kombinaci s CA 125.
- HCG. Lidský chorionický gonadotropin. U těhotných žen se obvykle zvyšuje. Pokud není pochyb o přepravě dítěte, pak zvýšení koncentrace hCG v krvi naznačuje možný onkologický proces v reprodukčním systému pacienta.
- CA 27-29. Specifický nádorový marker prsu. Jeho růst je také zaznamenán u maligních lézí dělohy a ovariální endometriózy..
K určení rakoviny děložního čípku se nejčastěji doporučuje předat několik nádorových markerů ze seznamu. Díky kombinované analýze je možné nejen detekovat onkologické procesy v těle, ale také posoudit jeho celkový stav jako celek a vyloučit metastázy.
Norma
V následující tabulce zvažte referenční kritéria pro markery cervikálního nádoru.
| Druhy | Norma |
|---|---|
| SCC | 0-1,5 ng / ml |
| CEA | Nekuřáci: 0-2,5 ng / ml; pro kuřáky: 0-5 ng / ml |
| CA 15-3 | 0-20 jednotek / ml |
| CA 125 | až 13 jednotek / ml |
| NOT-4 | Ženy do 40 let: ne více než 60 pmol / l; premenopause - až do 70 pmol / l; postmenopause - až 140 pmol / l. |
| HCG | až 5 jednotek / ml |
| CA 27-29 | 0-40 jednotek / ml |
Pokud jsou některé z uvedených nádorových markerů na hranici normálních kritérií, mluvíme spíše o benigních novotvarech. V tomto případě se doporučuje provést další vyšetřovací postupy a v případě potřeby podstoupit vhodné ošetření..
Dekódování
Analýza je dešifrována odborníky. Studium markerů cervikálních nádorů trvá v průměru 1 až 3 dny.
Normální pozadí studovaných antigenů ukazuje, že v těle není patologie nebo že léčba byla úspěšně provedena a všechny atypické tkáně byly odstraněny chirurgickým zákrokem a jinými terapeutickými metodami. Zvýšení nádorových markerů hovoří ve prospěch benigního nebo maligního procesu nebo selhání léčby rakoviny děložního čípku a metastáz.
Schéma pro studium nádorových markerů
Analýzy cervikálních antigenů se zkoumají před zahájením komplexní terapie, aby se vyhodnotil průběh nemoci a průběh léčby, v případě potřeby se upraví.
Pokud byla provedena operace k odstranění rakoviny děložního čípku, jsou testy prováděny pro následující účely:
- potvrzení úplné resekce postižených tkání;
- prevence opakování maligního procesu (růst antigenů začíná dlouho před prvními projevy onkologie);
- hodnocení účinnosti terapie a výběr léčiv.
Podle obecně přijímaného schématu se první test na antigeny provádí 4 dny po operaci - obvykle pár SCC a CA 125. Pokud je operace úspěšná, budou sníženy na normální hodnoty. Další výzkum se provádí po 8 týdnech. Pak by žena měla pravidelně každých 6 měsíců darovat krev pro markery děložního hrdla..
Příprava na testování
Test se provádí přísně na lačný žaludek. Před vzorkováním biomateriálu se nedoporučuje jíst alespoň 8 hodin. Den před návštěvou laboratoře se musíte vzdát alkoholických nápojů, kouření tabáku a fyzického a psychického stresu. Pokud pacient užívá léky průběžně, je důležité informovat lékaře předem a v den analýzy obdržet jednotlivá doporučení, jak je užívat..
Při přípravě na váš výzkum je důležité věnovat pozornost následujícím bodům:
- SCC nebo sérologický test bude nízko informativní, pokud má žena nachlazení nebo zápal plic, nebo má relaps psoriázy nebo jiného chronického onemocnění kůže: v tomto případě musíte počkat s analýzou alespoň 2 týdny a podstoupit příslušnou léčbu;
- všechny nádorové markery lze během těhotenství zvýšit, takže jejich studie bude také neinformativní;
- hodnota některých antigenů, například CA 125 a hCG, se zvyšuje v různých dnech menstruačního cyklu, zejména během menstruace, takže v tomto okamžiku je lepší odmítnout provést testy.
Před diagnostikou se doporučuje vyloučit sexuální aktivitu po dobu nejméně 24 hodin.
Jak se provádějí testy??
Sběr a interpretace výsledků testů by se měl provádět ve stejné laboratoři, protože metodologie studie a referenční kritéria se mohou v různých zdravotnických zařízeních lišit..
Krev je darována od 7 do 11 hodin ze žíly v objemu 3-5 ml. Výsledky výzkumu budou připraveny do 1-3 dnů..
Jak dlouho čekat na výsledek?
Ve většině případů je analýza nádorových markerů prováděna během 1-3 pracovních dnů. Uvedené období nemusí zahrnovat den odběru biomateriálu.
Stanovení nádorových markerů v krvi je specifický postup, který může být svěřen výhradně odborníkům.
Spolehlivost údajů, zda je třeba znovu provést testy pro potvrzení
Pokud jsou zjištěny zvýšené ukazatele nádorových markerů, doporučuje se provést test znovu po 3-4 týdnech, protože falešně pozitivní výsledek nelze vyloučit z důvodu technické chyby laboratorního asistenta a nesprávné přípravy na studii samotným pacientem.
Pokud opakovaná analýza znovu ukazuje růst antigenů v krvi, naznačuje to přítomnost patologického procesu v těle, který vyžaduje podrobné další vyšetření, aby se vyjasnila přesná diagnóza a umístění nádoru..
Zvláštní podmínky ovlivňující hladinu markerů v krvi
Indikátory SCC a CA 125 závisí na progresi onemocnění, oblasti nádoru a skutečnosti metastázování. Získaná data pomáhají určit stádium léze děložního čípku.
Určité diagnostické metody mohou také ovlivnit hladinu nádorových markerů. Pokud měla žena před rentgenovým odběrem krve rentgenové, ultrazvukové nebo CT vyšetření, musí být o tom lékař informován..
Kde se mohu otestovat
V jakémkoli moderním lékařském centru nebo laboratoři můžete darovat krev na nádorové markery. Při kontaktu s odborníkem je nutné objasnit kritéria, která budou studována v diagnostice.
V Moskvě lze testy provádět v následujících laboratořích:
Lékařské centrum "CM Clinic", st. Yaroslavskaya, 4.
- REA - 760 rublů;
- CA 125 - 970 rublů;
- SCC - 660 rublů.
Klinika "Klinická nemocnice prezidentské správy Ruské federace", st. Losinoostrovskaya, 45.
- REA - 890 rublů;
- CA 125 - 680 rublů;
- SCC - 900 rublů.
V Petrohradě lze studovat nádorové markery rakoviny děložního čípku na následujících klinikách:
Lékařské centrum "Alergomed", Moskovský prospekt, 109.
- REA - 600 rublů;
- CA 125 - 400 rublů;
- SCC - 700 rublů.
Klinika Euromed Clinic, Suvorovsky prospect, 60.
- REA - 1485 rublů;
- CA 125 - 990 rublů;
- SCC - 1200 rublů.
V ruských městech mohou být krevní testy na nádorové markery prováděny na klinikách sítě Invitro. Zkušební ceny se mohou lišit v závislosti na regionu. Například v Nižním Novgorodu bude test na antigen CA 125 stát pacienta 720 rublů: 620 rublů na studii a 100 na vzorek krve. Současně je možné složit analýzu v Astrakhan levnější - 580 rublů: 460 za studii a 120 za převzetí biomateriálu. Náklady na služby najdete na webových stránkách „Invitro“ ve vašem regionu.
Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý.
Test na rakovinu děložního čípku
Můj blog
Klinické myšlení
O výhodách technické kontroly
Zajímavý
Ženský orgasmus
Ženský orgasmus - gynekolog
Ženský orgasmus. Část 4
V předchozích částech jsem popsal, jak se formuje ženský orgasmus, a poukázal jsem na důvody, proč může být orgasmus nedosažitelný.
Posouzení stavu děložního čípku. Možnosti kapalné cytologie.
Poměrně často se člověk musí vypořádat se situacemi, kdy je pacientovi diagnostikován lidský papilomavirus (HPV) s vysokým onkogenním rizikem, a okamžitě se uvádí, že existuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
Často je předepsána poměrně agresivní léčba, provádí se biopsie a obecně není jasně vysvětleno, co se ve skutečnosti děje a jaká je budoucí prognóza. Hlavní věc je, že lékař nenásleduje jasný algoritmus, který existuje ve světě po dlouhou dobu..
Pokud tedy máte pomocí metody PCR detekováno vysoké onkogenní riziko, přítomnost lidského papilomaviru (HPV) nemusí panikařit. Na tomto zjištění není nic vážného, je to jen výmluva, aby se podrobilo náležitému zkoumání..
- Mít HPV s vysokým onkogenním rizikem neznamená, že se u vás bude určitě rozvinout rakovina děložního čípku - existuje šance, ale je velmi malá, a pokud pravidelně navštěvujete svého gynekologa, může být nemoc detekována v nejranějších (prekancerózních) stadiích a může být zcela vyléčena.
- Lidský papillomavirus vstupuje do buněk děložního čípku a nesmí v nich působit dlouhou dobu žádné změny. Tento virus může být potlačen imunitním systémem a je následně v analýze nedetekovatelný. Nejčastěji se to děje ve věku 30-35 let. Přítomnost viru v těle po tomto věku nás nutí věnovat více pozornosti hodnocení podmínek děložního čípku..
- Množství viru v těle je velmi důležité. Konvenční OCP analýza pouze indikuje přítomnost lidského papilomaviru v těle, ale neodráží jeho množství. Existuje speciální test, který dokáže detekovat množství viru HPV.
- Ve světě neexistuje jediné účinné léčivo pro léčení lidského papilomaviru, imunomodulátory a jiná léčiva se nepoužívají. Lidský papilomavirus nelze vyléčit. Imunitní systém může potlačit jeho replikaci, ale žádné léky (bez ohledu na to, jak to tvrdí výrobci) nemohou imunitnímu systému potlačit tento virus. Všechny léčebné režimy předepsané v naší zemi, včetně (allokin-alfa, polyoxidonium, panavir, cykloferon, isoprenosin atd.), Nemají prokázanou účinnost. Na světě neexistují žádné analogy těchto léků..
Co dělat?
- Jednou ročně je povinné podstoupit vyšetření gynekologem s povinným vyšetřením děložního čípku.
- Jednoduché vyšetření děložního čípku nestačí - je nezbytné provádět testy, to znamená odpovědět na dvě otázky - máte lidský papilomavirus a existují změny v buňkách děložního čípku, které mohou potenciálně vést k rozvoji rakoviny děložního čípku.
Kliniky nejčastěji provádějí cytologický nátěr a nátěr metodou PCR, aby určily virus (tj. Analýzu, která jednoduše odpoví na otázku - je to virus nebo ne)).
Tyto analýzy mají několik významných nevýhod, které mohou ovlivnit jejich přesnost..
Nevýhody konvenční cytologie a PCR stěr:
- Skvrna z děložního čípku se odebere plochým štětcem a materiál se na skle „rozmazává“ -
- lékař nesmí odebrat buňky z celého povrchu děložního čípku;
- když se aplikuje na sklo, získá se nátěr s nerovnoměrně naneseným materiálem (někde tlustší, někde rozmazaný), což neumožňuje cytologovi jej plně prozkoumat a vyhodnotit všechny získané buňky;
- sklo s naneseným nátěrem se může „ucpat“, což také ovlivňuje dostupnost vyhodnocení získaných buněk.
- Výsledkem je, že nátěr PCR ukáže, zda existuje lidský papilomavirus nebo ne - a to je vše. To znamená, že jej nelze použít k posouzení množství tohoto viru a na tom záleží.
Moderní možnosti hodnocení stavu děložního čípku
Kapalná cytologie
Podstata metody spočívá v tom, že materiál je odebrán z děložního hrdla pomocí speciálního štětce, který vám díky své konstrukci umožňuje zachytit buňky z celého povrchu a kanálu děložního hrdla.
Dále je kartáč ponořen do speciální nádoby s roztokem. Tento kontejner je odeslán do laboratoře. Všechny buňky z tohoto kartáče končí v roztoku, který je vložen do přístroje. V něm je materiál zpracován a poté, co jsou buňky naneseny v tenké a rovnoměrné vrstvě na sklo, které po zabarvení vyhodnotí cytolog.
Tento přístup umožňuje zvážit všechny buňky získané během sběru materiálu a plně je vyhodnotit. To výrazně zvyšuje pravděpodobnost přesné diagnózy stavu cervikálních buněk a nevynechá se jejich maligní transformace..
Tato metoda má dvě další hlavní výhody:
- Připomeňme, že buňky po odběru jsou ve zvláštním řešení, kde mohou být skladovány až šest měsíců. Pomocí tohoto řešení můžete také provést analýzu na přítomnost lidského papilomaviru pomocí kvantitativní metody (digenový test) - tj. Zjistit nejen přítomnost tohoto viru, ale také zjistit jeho množství, což je důležité při interpretaci výsledků cytologické analýzy a ovlivňuje další taktiku..
- Další důležitá analýza může být provedena z výsledného roztoku s buňkami - stanovení speciálního proteinu P16ink4a. Stanovení tohoto proteinu umožňuje objasnit situaci při identifikaci změněných buněk děložního čípku. Detekce tohoto proteinu naznačuje, že buňka je vážně poškozena a existuje vysoká pravděpodobnost její maligní transformace. Nepřítomnost tohoto proteinu naznačuje, že defekt v buňkách není nebezpečný a pravděpodobnost maligní transformace je minimální..
Z jednoho vzorku materiálu lze tedy provést tři analýzy, a proto nemusíte několikrát chodit na kliniku a udělat další plot. To znamená, že pokud od vás vezmou analýzu pouze pro kapalnou cytologii a identifikují „špatné“ buňky - další studie (stanovení množství lidského papilomaviru a analýza konkrétního proteinu) mohou být provedeny z již obdrženého materiálu, jednoduše objednáním těchto testů dodatečně v laboratoři.
Takový trojitý test vám umožní analyzovat buňky děložního čípku s nejvyšší možnou přesností a rozhodnout, co dělat dál..
Takový test by se měl provádět nejen u žen, které již identifikovaly změny v děložním čípku nebo u nichž byla diagnostikována přítomnost onkogenních typů lidského papilomaviru. Tento test by měl být prováděn profylakticky jednou ročně, v tom případě si můžete být jisti, že vám nevynechají možné změny v děložním čípku.
Na naší klinice bude taková analýza děložních buněk provedena.
- Kapalná cytologie - 2500 rublů
- Test digenu (kvantitativní stanovení HPV) - 2500 rublů
- Analýza na přítomnost proteinu Р16ink4a - 2000 rublů
Telefon pro objednání schůzky a analýzy
+7 (495) 995-15-30