Hlavní
Prevence

Krevní test pro onkologii

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Krevní test je primární laboratorní diagnóza. Ke studiu hlavní biologické tekutiny v těle se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

  • změny v biochemických procesech a složení krve;
  • funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
  • přítomnost patogenů;
  • genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti detekovat (nebo předpokládat) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje..

To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž pozdější odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl některých ukazatelů od referenčních hodnot je indikací pro rozšířenou laboratorní diagnostiku a instrumentální vyšetření (MRI, CT atd.).

Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinického a biochemického výzkumu.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev

Kompletní krevní obraz studuje fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj jakéhokoli onemocnění. Biochemie určuje funkční selhání ve specifických orgánech a systémech.

  • při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
  • v rámci rutinních lékařských vyšetření (klinické vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
  • před chirurgickými zákroky;
  • sledovat dynamiku terapie.

Klinická hematologie vyhodnocuje kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemický výzkum studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

U OCA se kapilární krev (z prstu) odebírá ráno v laboratorních podmínkách. Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinické analýzy krve posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.

IndexDefinice a funkcePrůměrné hodnocení
hemoglobin (HB)dvoukomponentní protein, který je součástí erytrocytů. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směrumuži 140 g / l
ženy 120 g / l
erytrocyty (RBC)červené krvinky, které udržují konstantní stav kyselé bázemuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazměod 1,5 do 15 mm / hodinu
destičky (PLT)destičky, zodpovědné za srážení krve a ochranu cév180,0 - 320,0 (109 buněk / l)
retikulocyty (RT)nezralé červené krvinkypro muže 0,8 - 1,2% pro ženy 0,2 - 2%
hemocitida (HCT)odráží míru nasycení krve erytrocyty v%od 40 do 45%
trombocyty (PCT)určuje procento destičekod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Obsahuje pět odrůd, které tvoří leukogram4-9 (109 buněk / l)
Leukocytová formule (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišit a odstranit viry a bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)potlačují aktivitu rakovinných buněk, účastní se produkce interferonu3,0 - 11,0%
eosinofily (EOS)rozpoznat a pokusit se zničit pronikající parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu0,5-5,0%
basofily (BAS)jsou markery alergických projevů0,1-1,0%
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentaceposkytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:

  • Nízká hladina HB. Při poklesu hemoglobinu je diagnostikována anémie (anémie). Jednou z příčin tohoto stavu je aktivní příjem proteinu rostoucím nádorem..
  • Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických erytrocytů (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Abnormální produkce retikulocytů v kostní dřeni nastává, když se v ní vyvíjí nádor. Erytropenie (pokles indikátorů) může naznačovat vývoj maligních změn v hematopoetickém systému nebo přítomnost metastáz (sekundární rakovinné ložiska)..
  • Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšení nebo snížení PLT). Zhoršená rovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
  • Zvýšená ESR. Klinické příznaky zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Onkohematologická onemocnění jsou rakovinné léze oběhového a lymfatického systému.
  • Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží obecný ukazatel změny počtu bílých krvinek leukogramu. Rakovinová aktivita může být indikována odchylkami ve výsledcích v obou směrech..
  • Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji je to způsobeno infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
  • Zvyšování LYM. Lymfocytóza se objevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí do těla anti-agenty. Bakteriální a virové infekce se rychle vyvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) na pozadí erytropenie (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií dříve diagnostikovanou na pozadí chemoterapie.
  • Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologii nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří ukazatelů odrážejí vývoj onkologických chorob.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza ve vztahu k onkologii, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny v ukazatelích se považují za nepřímé známky, které je třeba potvrdit dalšími průzkumy.

Biochemie krve

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval pro analýzu je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní práce jednoho nebo druhého orgánu.

Na základě výsledků biochemie je tedy možné určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

  • celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
  • konečný produkt metabolismu bílkovin z močoviny;
  • enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SHF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlučový pigment bilirubin;
  • glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

  • Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. Aby se zajistil vlastní růst, musí být rakovinový nádor vybaven proteinem. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
  • ALT. Hlavní část enzymu je obsažena v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 U / L, pro ženy - 34 U / L. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím znakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
  • AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální rychlost obsahu je 40 U / l. Při zvýšených hodnotách se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloblastická leukémie, jaterní metastázy.
  • ALF. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy jsou do 100 U / l, pro muže - do 125 U / l. Vysoké hodnoty ALP ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubin. Tvoří zničení hemoglobinu a erytrocytů v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě lze pravděpodobně diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
  • Glukóza. Referenční hodnoty glukózy nalačno jsou 3,3 až 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen diabetes mellitus, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon, který vede glukózu do buněk v těle). Vysoký cukr je základem pro podezření na rakovinnou degeneraci pankreatu.
  • Pankreatická alfa-amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován renálním aparátem. Normálně je v krevním řečišti přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy naznačuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U jaterních nádorů jsou zaznamenány nízké hodnoty.
  • Močovina. Tvoří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin, vylučovaného ledvinami. Obsah v krvi se pohybuje od 2,5 do 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Hodnoty pod normálním stavem mohou indikovat nádor v játrech.

Nelze spolehlivě určit rakovinu odchylkami hodnot organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.

Výzkum nádorových markerů

Nádorové markery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Objevují se v biologických tekutinách těla, než se objeví somatické příznaky nemocí..

V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty indikátorů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na lokalizaci onkologického novotvaru tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:

  • diagnostikovat údajnou nemoc;
  • pro účely prevence (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné produkci atd.);
  • monitorovat léčbu a pooperační stav pacienta.

Doporučuje se pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem u lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu.

Označení značkyOmezte rychlost obsahuNejcharakterističtější místo lokalizace nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljátra
CA 19-937 U / mlpankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-32 U / mlhruď
CA 72-44 U / mlorgány gastrointestinálního traktu (hlavně slinivky břišní)
PSA≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / mlprostata (u mužů)
CA 12535 U / mlendometrium (vnitřní výstelka dělohy), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlplíce
SCC2,5 ng / mljícen, děložní čípek
HCG (lidský chorionický gonadotropin)5 IU / ml (u neočekávaných žen a dospělých mužů)párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 105 ng / mlkůže (patologie zvaná melanom)
CA 24230 IU / mlžaludek, konečník, pankreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgány močového systému
CEA (embryonální antigen rakoviny)3 ng / mltlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Přesnost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu na analýzu. V případě pochybných výsledků musí být studie pro markery opakována.

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která zahrnuje odebrání části tkáně z detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud je podezření na onkopatologii, je navíc předepsán koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza nalezená v OCA. Cílem studie je posoudit riziko krevních sraženin v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.

Pravidla pro přípravu na analýzy

Abyste získali co nejvíce informativní a nejpřesnější výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné usnadnit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená masa atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury snižte sportovní a jiné fyzické aktivity. Je důležité dodržovat režim hladovění po dobu 8-10 hodin před užitím biofluidu (krev pro všechny testy se odebírá přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.

Výsledek

Při diagnostice onkologických novotvarů se používá řada laboratorních, instrumentálních a přístrojových vyšetření těla. Krevní testy jsou laboratorní testy, které zahrnují:

  • obecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopie;
  • výzkum nádorových markerů;
  • koaguologram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto analýz. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). Koagulogram vykazuje vysokou krevní srážlivost.

Nejinformatičtější je test na nádorové markery. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s rozvojem onkopatologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a fázi vývoje nemoci.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukazuje rakovinu nebo ne) je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální postup pro biopsii orgánu, kde je potenciálně přítomen maligní nádor.

Můžete darovat krev na nádorové markery v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie jsou prováděny v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a poliklinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).

Krevní test na rakovinu krve: na jaké indikátory je třeba věnovat pozornost

Krevní test může lékaři hodně říct. Kolik červených krvinek, jak rychle se usadí, kolik leukocytů, jaký je hemoglobinový index atd. Podle toho, kolik různých ukazatelů se v jednom nebo druhém směru liší, můžete diagnostikovat určité nemoci. Například krevní test na rakovinu krve je nejjistější způsob, jak diagnostikovat.

Co ukáže obecná analýza

Mnoho pacientů se zajímá o to, zda odborníci okamžitě uvidí nepříznivé ukazatele, pokud provedou krevní testy na rakovinu krve. Ano, pozorný lékař, na základě výsledků studie, může mít podezření na onkologii. Někdy je možné se stoprocentní jistotou určit rakovinu pouze krevním testem. Nejčastěji však lékaři používají přesné diagnostické metody k diagnostice, aby předešli omylu..

Co by mělo být alarmující

Prvním ukazatelem, který by měl vyvolávat obavy, je počet leukocytů a jejich kvalitativní složení. Kompletní krevní obraz pro rakovinu obvykle vykazuje velké množství leukocytů, které jsou výrazně vyšší než norma. U rakoviny existuje v krvi také mnoho mladých forem leukocytů. Je-li krevní test dešifrován, je vhodné tento indikátor pečlivě zvážit.

U rakoviny krve je leukocytóza někdy jen mimo rozsah. Zkušený laboratorní asistent dokáže okamžitě určit typ leukémie, protože pod mikroskopem jsou vidět myeloblastomy nebo lymfoblastomy, které jsou tělu vlastní právě při rakovině. Krevní test nepomůže odpovědět na otázku, zda se jedná o chronický nebo akutní proces. Ukáže to pouze studie o kostní dřeni..

Snížení hemoglobinu a zvýšení ESR

Hemoglobin a ESR jsou další dva důležité body, kterým lékař věnuje pozornost při čtení krevních testů. U rakoviny krve se tyto dva důležité ukazatele výrazně liší od normy. To by mělo upozornit svého lékaře..

Kompletní krevní obraz zhoubného nádoru zpravidla vykazuje zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Pokud předepisujete antibakteriální léčbu nebo předepisujete protizánětlivé léky, ESR se nesníží. Pokud je ESR zvýšená, je stále těžké přesně říci, kde je maligní formace. Záchranné rentgenové snímky, ultrazvuk vnitřních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí, fluoroskopie..

Hemoglobin je dalším ukazatelem, který se bude výrazně lišit od normy u rakoviny. Krevní test v tomto případě ukáže snížený indikátor. Pokud pacient neměl nedávné operace, zranění, těžká období, normálně jí a vede obvyklý životní styl, měl by nízký hemoglobin vždy upozornit lékaře. Hemoglobin prudce a rychle klesá, pokud jsou ve střevě nebo žaludku maligní formace.

Nediagnostikujte se. Existuje celá řada nemocí, když ve vnitřních orgánech není nádor, a klinika pro krevní test je stejná jako v onkologii. Zde by měli své vážné slovo mluvit pouze lékaři. Ukáže krevní test rakovinu? To je otázka, která nemá jasnou odpověď. Někdy je nutný celý komplex doplňkových studií, aby bylo dosaženo konečného závěru..

Co vyvolává onkologii?

Lékaři a vědci ze všech zemí se již dlouho snaží odpovědět na důležitou otázku, proč někteří lidé mají rakovinu. Pracuje zde celá řada faktorů a žádný z nich nemůžete dát na první místo. Například stále není známo, proč se vyskytuje leukémie. Vědci identifikují následující faktory, u nichž je riziko vzniku leukémie velmi vysoké:

  1. S ozářením, když je tělo ozářeno po dlouhou dobu a vysokými dávkami.
  2. Dlouhodobý kontakt s chemikáliemi, zejména benzeny. Nachází se v cigaretovém kouři i benzínu. Takže pokud kouříte nebo pracujete na čerpací stanici, zvyšuje se riziko vzniku leukémie..
  3. V budoucnu se u pacientů, kteří podstupují chemoterapii pro jiné typy onkologie, může rozvinout leukémie..
  4. Chromozomální vrozená onemocnění (Downův syndrom a další) zvyšují pravděpodobnost akutní leukémie.

Lékaři však nemají konsenzus ohledně dědičnosti. V medicíně je vzácné, že u členů stejné rodiny trpí rakovinou krve. Jedinou výjimkou je chronická lymfocytární leukémie..

Osoba by měla být opatrná, pokud má nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty, které je dlouhodobé povahy. Zvětšené lymfatické uzliny a časté nachlazení jsou také důvodem návštěvy lékaře. Pokud často pociťujete bolest kloubů, bolesti kostí, neustálé krvácení dásní nebo nosní krvácení, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka..

Chronická nebo akutní leukémie

První fází diagnostiky v případě podezření na onkologii bude samozřejmě krevní test. U rakoviny krve je také důležité určit, zda se jedná o akutní průběh onemocnění nebo chronický. Faktem je, že akutní leukémie postupuje velmi rychle a u pacienta se během několika měsíců objeví závažné komplikace. Chronická leukémie je však nebezpečná, protože po mnoho let může postupovat tajně, bez příznaků. Přesto však choroba i v latentním stadiu neustále pokračuje. K včasné identifikaci je nutná biopsie kostní dřeně..

Co dělat, když je váš krevní test špatný?

Včasná léčba může zastavit onemocnění a zabránit vážným komplikacím. Pokud tedy krevní test přinesl špatné výsledky, musíte určitě vzít kostní dřeň k výzkumu. Teprve po propíchnutí můžete jasně odpovědět, jaký typ novotvaru je ve vašem těle a jaká je jeho povaha. Léčebná taktika na tom závisí..

Jak zjistit rakovinu pomocí testů? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody


V moderní onkologii hraje zásadní roli časná diagnóza nádorového procesu. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Vigilance rakoviny je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jako jiná onemocnění.

Rizikové skupiny pro rozvoj maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií vývoje rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč stále vzniká. Lékaři mohou jen předpokládat, že tento nebo ten faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Rizikové faktory rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u bílých lidí se melanom vyvíjí 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - strava člověka musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu maligních nádorů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, vede k rozvoji rakoviny plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko rakoviny.
  • Obezita - Podle amerických studií zvyšuje nadváha riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5–2 balení cigaret denně, mají 25krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci..
  • Dědičnost - Existují určité druhy rakoviny, které jsou zděděny v autozomálně recesivní a autozomálně dominantní podobě, jako je rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (spálení od slunce) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížená aktivita imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie patří lidé, kteří při práci přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - časná první menstruace (do 14 let) a pozdní menopauza (nad 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. Současně těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů.

Příznaky, které mohou být příznaky rakoviny

  • Dlouhodobě nehojící se rány, píštěle
  • Vypouštění krve v moči, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní stolice. Porucha močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku v jiných částech těla.
  • Dramatické hubnutí, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změny barvy a tvaru molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nereaguje na terapii, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta při intoxikaci nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • posun leukocytového vzorce doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

je možné jeho překročení i snížení

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séruTakové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Zvýšená hladina močoviny a kreatininu

To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí.
Zvýšená močovina při normálním kreatininuOznačuje rozklad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 U / l

Zvýšení ALP nad 270 U / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu.
Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST - 10-30 U / l

Zvýšení enzymů nad horní hranici normy

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy.
Cholesterol
  • rychlost celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy

Hovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na

Označuje kachexii rakoviny

Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště..

Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:

  • Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, nutně doprovázená velkým množstvím biopsií v různých oblastech novotvaru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů do praxe, umožňuje vidět rentgenovou výplň v žaludku na RTG.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy samotný nádor ještě není pro lidské oko viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Digitální vyšetření rekta - detekuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje posoudit pohyblivost nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje rakovinový infiltrát až do Bauhiniaovy klapky, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Analýza stolice pro imunoanalýzu enzymu okultní krve jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa v přítomnosti dolichosigmy

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří jsou při vyšetřování mléčných žláz neprofesionální..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nehmatatelných nádorů. Pro více informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie a dopplerovské zobrazování mléčných žláz - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojně krevních nádorů.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - umožňují posoudit růst rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: samovyšetření rakoviny prsu jednou měsíčně
  • od 25 let věku: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvukové vyšetření jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní konec a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, diabetes mellitus
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a řadí se na páté místo mezi ženami na světě.

  • Prostý rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • MRI a MR-angiografie
  • Transoesofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje vidět hrtan, průdušnici, průdušky vlastníma očima a získat materiál pro výzkum pomocí nátěru, biopsie nebo vymývání.
  • Cytologické vyšetření sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno u periferní rakoviny.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická videotorakoskopie a torakotomie s biopsií regionální lymfatické uzliny.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Drobný karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Velkobuněčný karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky, nízkodávkový spirální CT hrudních orgánů u ohrožených osob - zdraví při práci, kouření, chronická plicní onemocnění
  • kouření více než 15 let
  • časný začátek kouření ve věku 13-14 let
  • chronické plicní onemocnění
  • starší 50-60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je diagnostikována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji je diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před nástupem menopauzy). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - detekuje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit lokalizaci a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního čípku a cytologickým vyšetřením..
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - slouží k detekci růstu rakoviny do sousedních orgánů a míry její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test jednou za 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho rodů
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • časný nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech věku 0 menopauza, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny těla dělohy

  • Palpace těla dělohy a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje posoudit velikost dělohy, přítomnost tuberozit a nepravidelností v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na seškrabání pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je docela informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy, aby bylo možné stanovit stadium a stupeň procesu rakoviny.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny děložního těla. Ultrazvuk detekuje nádory do průměru 1 cm, umožňuje studovat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - na základě zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař může vidět každou část vnitřního výstelky dělohy a provádět biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malonický dialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Palpace orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může identifikovat pouze nádory dostatečně velkých rozměrů.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za její hranice, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat sliznici močového měchýře a biopsii místa nádoru.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které podporuje hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologické vyšetření močového sedimentu
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Nádorové markery - TPA nebo TPS (tkáňový polypeptidový antigen), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku nárůstu záření a expozice lidí za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu mimo štítnou žlázu ak detekci metastáz do sousedních orgánů.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž aplikace je založena na schopnosti radioizotopu akumulovat se ve tkáních štítné žlázy..
  • Scintigrafie radioizotopů je metoda také založená na možnosti akumulace radionuklidů (nebo spíše jódu) v tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie naznačuje rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrace rakoviny může vypadat jako „chladný“ (neabsorbující jód) a „horký“ (nad absorpční jód).
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinných buněk, odhaluje speciální genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítné žlázy.
  • Stanovení proteinu galektin-3, který patří do třídy lektinů. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji nádorových cév, jeho metastázování a potlačování imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladin thyroglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje hlavně dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvatel.

  • Rentgenové kontrastní vyšetření jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučeno k objasnění stupně průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. V průběhu studie je nutná biopsie novotvaru, následovaná cytologickou diagnostikou..
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - vizualizace stupně invaze nádoru do sousedních orgánů, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - nutně prováděná, když rakovina jícnu vytlačí tracheobronchiální strom a umožní vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá žádnou praktickou aplikaci, ale umožňuje vám určit včasný výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů onkologických markerů, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři ukládají na nádorové markery následující požadavky:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické
  • Nádorový marker musí být sekretován pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker by měl ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní testy na nádorové markery by se měly s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, HCG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - má maximální citlivost a specificitu pro konkrétní nádor.
  • Sekundární - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Jak identifikovat rakovinu?

Stále více lidí se zajímá o to, jak detekovat rakovinu v jejich raných stádiích. Je to kvůli nárůstu onkologické bdělosti ve společnosti, nárůstu lékařské výchovy populace, jakož i nárůstu počtu benigních a maligních nádorů. Světové statistiky ukazují, že v roce 2018 bylo ve světě zaznamenáno více než 17 milionů nových případů rakoviny, zatímco na rakovinu zemřelo 9,6 milionů lidí..

Podle ruského ministerstva zdravotnictví v roce 2017 v Rusku vyrostla rakovina kůže - 617,2 tisíc případů, na druhém místě je rakovina prsu - 70,6 tisíc případů, na třetím místě je tracheální rakovina, rakovina průdušek a rakovina plic - 62,2 tisíc případů.

Kdo by měl být testován na onkologii:

  • Aktivní kuřáci - obzvláště často se u nich vyvine rakovina hrtanu, plic a rtu.
  • Osoby zneužívající alkohol - rakovina pankreatu nebo jater, rakovina žaludku.
  • Pacienti s hepatitidou B nebo C a dalšími karcinogenními infekčními chorobami - může dojít k rakovině jater.
  • Lidé, kteří se často opalovají nebo aktivně navštěvují solária - rakovina kůže, melanom.
  • Lidé ve věku 50 a více let - zvýšené riziko rakoviny prostaty u mužů, rakoviny prsu u žen.
  • V přítomnosti rakoviny v nejbližší rodině. Dědičnost je důležitý faktor, který může zvýšit pravděpodobnost rakoviny.
  • Nízká fyzická aktivita, nadváha negativně ovlivňuje stav imunitní obrany, která je nejdůležitějším faktorem obrany těla proti rakovinným buňkám.
  • Přeprava lidského papilomaviru zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku u žen, rakovina hrtanu u obou pohlaví.
  • Obyvatelé velkých měst a megalopolise - částice vznikající při mytí pneumatik automobilu, spolu s výfukovými plyny vozidla, zvyšují riziko maligní onkologie dýchacích cest a kůže.
  • Pracovníci ve „špinavém“ průmyslu - množství sazí, olova, azbestu a dalších malých částic ve vzduchu zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plic a další.

Včasná diagnóza rakoviny

Včasná diagnóza rakoviny je kritická pro každého, protože výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu. Například pětiletá doba přežití v časných stádiích spinocelulárního karcinomu je více než 90%, pokud je včasná diagnóza a adekvátní terapie. Výsledky u pacientů s pokročilým stádiem této rakoviny jsou mnohem horší - v přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách je pětileté přežití pouze 25–45%. U lymfomu T-buněk je rozdíl ve výsledku ještě výraznější: v raných stádiích dosahuje míra přežití 10 let 97–98%, zatímco v pozdějších stádiích je to pouze 20%.

Specialisté American Cancer Society provedli dlouhodobá pozorování výsledků léčby pacientů s melanomem - jedním z nejzhoubnějších rakovin kůže. Bylo zjištěno, že prognóza úspěšné léčby se výrazně zvyšuje, když je melanom detekován v raných stádiích:

  • Lokalizovaný otok, který nepřesahuje kůži - 98%
  • Regionální šíření s klíčení v blízkých lymfatických uzlinách - 64%
  • Vzdálené metastázy v plicích, játrech a dalších orgánech - 23%

Podobná čísla lze nalézt pro všechny typy maligních nádorů. Například pětileté přežití u pacientů s rakovinou žaludku s časnou diagnózou se výrazně zvyšuje:

  • Lokalizovaný nádor, který nepřesahuje žaludeční sliznici - 68%
  • Regionální šíření s klíčení v blízkých lymfatických uzlinách - 31%
  • Vzdálené metastázy v játrech a dalších orgánech - 5%

To vše hovoří o neuvěřitelném významu včasné diagnostiky rakoviny, protože pouze v tomto případě je možné zaručit vysokou pravděpodobnost úspěšné léčby a příznivý výsledek. Každý člověk by měl nejen pravidelně podstoupit obecné vyšetření těla na rakovinu, ale také samostatně věnovat pozornost prvním příznakům rakoviny. Koneckonců, tělo často signalizuje problémy - stačí si ho pozorně poslechnout.

První známky rakoviny orgánů

Všechny další informace o tom, jak definovat rakovinu, by neměly být brány jako povinné kritérium pro přítomnost onkologie. Žádný z těchto příznaků sám o sobě nenaznačuje přítomnost benigního nebo maligního nádoru v těle. Tyto příznaky by však měly vyvolat ostražitost při následné návštěvě u lékaře - pouze kvalifikovaný lékařský specialista může po pečlivém vyšetření a řadě testů naznačit přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny.

Problémy s močením - s věkem se objevují u mnoha mužů a žen. Tyto problémy zahrnují:

  • Časté močení, zejména v noci
  • Náhlé nutkání používat toaletu
  • Slabá močení, která trvá déle než obvykle
  • Pálivý pocit při močení
  • Únik moči při kašli, kýchání, smíchu, namáhání břišních svalů atd..

Tyto příznaky mohou u mužů způsobit hyperplázii nebo rakovinu prostaty, slabost svalového svěrače močové trubice u žen, sexuálně přenosné infekce u obou pohlaví atd. V každém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Krev v moči nebo stolici - to je jeden z příznaků rakoviny močového měchýře, ledvin nebo tlustého střeva. Krev však může nastat také s urogenitální infekcí nebo hemoroidy. V žádném případě není tento stav normální, měli byste se tedy domluvit s lékařským specialistou: urologem, chirurgem nebo terapeutem.

Změny kůže - zvláštní pozornost by měla být věnována molům a jakýmkoli jiným skvrnám. Změna barvy, velikosti nebo tvaru krtek je důvodem návštěvy lékaře. Měli byste také věnovat pozornost nepřiměřenému ztmavnutí nebo zesvětlení jakékoli oblasti pokožky. Lékař může nařídit biopsii - odebrání malého kousku z podezřelé oblasti k testování na rakovinu pod mikroskopem.

Oteklé a / nebo bolavé lymfatické uzliny - mohou být reakcí na nachlazení nebo zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách, tzv. Lymfadenitidu. V některých případech však nárůst lymfatických uzlin indikuje rakovinu, takže musíte okamžitě navštívit svého lékaře..

Poškozený hlas a / nebo polykání - Může to být známka rakoviny hrtanu, která je zvláště citlivá na aktivní kuřáky. Pro diagnózu může lékař předepsat fluoroskopii barya, počítačové nebo magnetické rezonance a další postupy.

Pálení žáhy je nespecifický příznak, který sám o sobě nenaznačuje přítomnost maligního nádoru. U rakoviny jícnu, žaludku nebo orofaryngu však může dojít k progresivnímu pálení žáhy..

Změny v ústní sliznici - zvláště pečlivě by ústní dutinu měli vyšetřit aktivní kuřáci. Přítomnost bílých, načervenalých nebo šedivých plaků na sliznici může být známkou rakoviny a je důvodem k návštěvě lékaře.

Náhlá ztráta hmotnosti - Rakovinné buňky vyžadují hodně energie k rozdělení, které odebírají z potravin vstupujících do těla. Proto významné množství živin nedosahuje požadovaných orgánů a tkání a člověk začíná rychle zhubnout. Pokud je zaznamenáno nepřiměřené snížení tělesné hmotnosti, může to znamenat rakovinu vnitřních orgánů. Proto je třeba se domluvit co nejdříve s lékařem..

Horečka - Ve většině případů zvýšení tělesné teploty a horečka znamenají, že tělo bojuje s infekcí. Konstantní nebo opakující se horečka bez zjevného důvodu však může znamenat rakovinu krve..

Změny prsou - pokud ženská ňadra změnila svou strukturu nebo tvar, nebo se v mléčných žlázách začaly projevovat uzliny nebo jiné útvary, je to důvod, proč kontaktovat lékaře. Lékař vám může objednat mamogram, rentgen, který může pomoci odhalit rakovinu prsu. V současné době se ženy na celém světě učí pravidelnému samovyšetření prsu, což je důležitá metoda včasné diagnostiky maligních nádorů. V roce 2017 se však v Evropě vyskytlo 2 270 případů rakoviny prsu u mužů, takže by měli být také opatrní a pravidelně kontrolovat, zda na jejich prsou nejsou nějaké změny..

Bolest - se zvětšováním velikosti rakovinného nádoru začíná vyvíjet tlak na okolní struktury: svaly, cévní svazky, nervová vlákna, tobolky pojivové tkáně orgánů atd. To může způsobit bolest, která sama o sobě nenaznačuje přítomnost rakoviny, ale je to důvod k návštěvě lékaře.

Jaké testy naznačí rakovinu?

Důležitým kritériem pro včasnou diagnostiku rakoviny je vlastní vyšetření těla a návštěva lékaře. Existuje však řada laboratorních metod, které mohou také pomoci při detekci maligních nádorů..

  • Kompletní krevní obraz je běžná a dokonce „rutinní“ metoda, která počítá různé typy krvinek. Může být použit k podezření na rakovinu krve, pokud je detekováno příliš mnoho nebo příliš málo buněk určitých typů nebo jsou přítomny abnormální krvinky. Biopsie kostní dřeně může být provedena pro potvrzení diagnózy rakoviny..
  • Biochemický krevní test - poskytuje obecné informace o metabolismu a činnosti vnitřních orgánů: slinivka břišní, játra, ledviny, žlučník atd. Některé změny v biochemii krve mohou naznačovat přítomnost rakoviny, jako je například žláza prostaty.
  • Plazmové proteiny - Tento test pomáhá detekovat specifické proteiny v krevní plazmě nazývané imunoglobuliny. Jejich počet může být zvýšen u pacientů s mnohočetným myelomem a jinými typy rakoviny krve..
  • Krevní test na nádorové markery se označuje jako objasňující testy a nemůže sloužit jako hlavní metoda pro detekci rakoviny.

Testy nádorových markerů jsou založeny na detekci chemických látek v krvi produkovaných nádorovými buňkami. Neexistuje žádný univerzální test, který by mohl přesně naznačovat přítomnost této nebo té rakoviny. Je to proto, že hladiny těchto chemikálií mohou v některých nerakovinových stavech vzrůst. Níže jsou uvedeny nejoblíbenější nádorové markery - které z nich je třeba přijmout pro prevenci a co mohou ukázat:

  • prostatický specifický antigen (PSA) - rakovina prostaty;
  • uhlohydrátový antigen 125 (CA-125) - rakovina vaječníků;
  • calcitonin - medulární rakovina štítné žlázy;
  • alfa-fetoprotein (AFP) - rakovina jater;
  • lidský chorionický gonadotropin (hCG) - rakovina varlat a vaječníků.

Krevní test rakoviny rakovinných buněk - je zaměřen na detekci maligních nádorových buněk cirkulujících v krvi. Nazývá se také kapalná biopsie..

Výše uvedené testy pomáhají lékaři podezření na přítomnost maligního nádoru v těle. K potvrzení rakoviny však musí být provedena diagnostická biopsie - odebrání kousku tkáně z podezřelé oblasti pro histologické vyšetření. Pouze pod mikroskopem lze spolehlivě zjistit, zda konkrétní formace je maligní nádor, a také určit typ.

Biopsie může být odebrána z povrchu kůže, sliznic, vnitřních orgánů, svalů, kostí atd. V některých případech je diagnostikována minimálně invazivní operace pomocí endoskopu.

Jiné metody diagnostiky rakoviny

Diagnostické zobrazování - rentgenové studie, mamografie, počítačové a magnetické rezonance, pozitronová emisní tomografie kombinovaná s tomografií, dvoufotonová rentgenová absorpční spektrometrie, ultrazvuk břišních orgánů, játra atd..

Endoskopické vyšetření:

  • esophagogastroduodenoscopy - vyšetření žaludku a dvanáctníku;
  • kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva;
  • kolposkopie - vyšetření vagíny a děložního čípku;
  • cystoskopie - vyšetření močového měchýře a močové trubice;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - studium žlučovodů, žlučníku a jater pomocí endoskopu a rentgenových metod;
  • sigmoidoskopie - vyšetření sigmoidního tlustého střeva.

Genetický screening - mapování genetického profilu osoby k identifikaci dědičné predispozice ke konkrétnímu malignímu nádoru.