Hlavní
Cirhóza

Druhy krevních testů k určení onkologie

Zjištěné příznaky včasné a komplexní diagnostika umožňují zvýšit účinnost léčby a v mnoha případech diagnózu vyvrátit. Při prvním podezření na rakovinu byste měli kontaktovat onkologa a nechat se otestovat.

Kdy lze rakovinu detekovat

Onkologická onemocnění jsou schopna zůstat v těle po dlouhou dobu, aniž by vyvolala specifické příznaky. K detekci časného procesu dochází nejčastěji během preventivního vyšetření nebo náhodně, při absolvování klinických testů pro jiné účely.

Rakovina 1. fáze je detekována pouze ve 25-30% případů.

K vyloučení rakoviny stačí alespoň jednou ročně podstoupit soubor diagnostických postupů.

Ve Světový den rakoviny poskytují některé lékařské instituce možnost bezplatně zkontrolovat celé tělo, zda nedochází k tvorbě maligního nádoru..

Jaké metody mohou detekovat rakovinový nádor?

Diagnostika rakoviny je komplexní a multifaktoriální proces. K identifikaci onkologické patologie se používají různé skupiny diagnostických metod:

  • RTG - pro vyšetření a vizualizaci orgánu, provedené s kontrastem;
  • endoskopický - pro zkoumání dutinových orgánů;

Výběr nezbytných diagnostických postupů v každém případě provádí lékař během předběžné konzultace s pacientem. Při preventivním vyšetření těla je předepsán standardní postup.

Jak je komplexní diagnóza celého těla

Aby bylo možné vyšetřit celé tělo na přítomnost maligní formace, je třeba složit obecné testy a provést rentgen všech orgánů..

Kontrola umožňuje identifikovat patologii i bez příznaků.

Včasná detekce rakovinných nádorů zajišťuje úspěšnost léčby v 90–95% případů.

Pro testování na rakovinu, určení, kde je nádor a v jaké fázi, je předepsáno několik vyšetření.

Diagnostický program standardně zahrnuje konzultaci se specializovaným lékařem, krevní a nádorové tkáňové testy, genetické testy a tomografii.

Komplexní diagnostika onkologieK jakému účelu se používá
Konzultace s lékařemZahrnuje počáteční vyšetření, palpaci podezřelého nádoru, jmenování programu pro další diagnostiku. Nezapomeňte získat radu od onkologa a specializovaného specialisty v závislosti na umístění nádoru (například gastroenterolog, gynekolog nebo pulmonolog)..
Detailní krevní testObecné složení krve v rakovinném nádoru se mírně mění. Nevysvětlitelný růst některých ukazatelů však umožňuje identifikovat patologii i náhodou, když novotvar právě začal růst a nevykazuje charakteristické příznaky.
Krevní test na nádorové markeryStanovení hladiny nádorových markerů (nádorových markerů) v krvi. V závislosti na indikátoru, který marker překročil normální rozsah, dospěl lékař k závěru, že existuje nádor, povaha jeho malignity a lokalizace.
Genetický výzkumAnalýza k určení predispozice k nemoci a na genetické úrovni. Lze předepsat zdravému i již nemocnému člověku.
MRIUmožňuje vizualizaci tkání (včetně nádoru) ve všech projekcích. Pro lepší kvalitu zobrazení se provádí pomocí kontrastního činidla.
BiopsieVzorkování a analýza tkáně z podezřelého nádoru za účelem stanovení malignity vytvořených buněk. Hlavní diagnostická metoda pro podezření na rakovinu kůže.

Pro diagnostiku patologického novotvaru lze také předepsat ultrazvukové vyšetření. Postup je však účinný pouze v případech, kdy nádor dosáhl určité velikosti..

Ultrazvuk se nepoužívá k diagnostice rakoviny v raných stádiích..

Tato metoda umožňuje určit přesnou velikost zarostlého nádoru a určit strukturu a obrysy formace. Biopsie se často provádí pod ultrazvukovým vedením.

Další nezbytná vyšetření pro diagnostiku onkologie

Pokud obecné analýzy prokázaly přítomnost patologických procesů v těle a v závislosti na tom, které orgány jsou nádorem postiženy, je pacientovi předepsán následující diagnostický postup:

  • analýza stolice pro detekci okultní krve - s podezřením na rakovinu gastrointestinálního traktu (žaludek, tlusté nebo tenké střevo);
  • kolonoskopie a gastroskopie - také pro gastrointestinální patologie;
  • mamografie - s nádorem v prsu;
  • bronchografie, angiografie - rentgenové vyšetření k detekci patologií na hrudi;

Na základě výsledků výzkumu je další ošetření určeno při druhé konzultaci s onkologem. V některých případech mohou být vyžadovány další testy.

Kdy je nutné provést screening na rakovinu?

Existuje seznam faktorů, které zvyšují riziko vzniku patologie. Riziková skupina zahrnuje následující kategorie pacientů:

  • u starších lidí je největší riziko vzniku rakoviny u lidí starších 60 let;
  • kuřáci (včetně pasivních);

Doporučuje se, aby lidé, kteří patří do jedné nebo více rizikových skupin, podstoupili diagnostiku rakoviny ve frekvenci 1-2krát ročně. Odstranění špatných návyků a odstranění dalších rizikových faktorů snižuje pravděpodobnost rozvoje onkologie o 30–35%.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Krevní test pro onkologii

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Krevní test je primární laboratorní diagnóza. Ke studiu hlavní biologické tekutiny v těle se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

  • změny v biochemických procesech a složení krve;
  • funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
  • přítomnost patogenů;
  • genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti detekovat (nebo předpokládat) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje..

To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž pozdější odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl některých ukazatelů od referenčních hodnot je indikací pro rozšířenou laboratorní diagnostiku a instrumentální vyšetření (MRI, CT atd.).

Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinického a biochemického výzkumu.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev

Kompletní krevní obraz studuje fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj jakéhokoli onemocnění. Biochemie určuje funkční selhání ve specifických orgánech a systémech.

  • při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
  • v rámci rutinních lékařských vyšetření (klinické vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
  • před chirurgickými zákroky;
  • sledovat dynamiku terapie.

Klinická hematologie vyhodnocuje kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemický výzkum studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

U OCA se kapilární krev (z prstu) odebírá ráno v laboratorních podmínkách. Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinické analýzy krve posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.

IndexDefinice a funkcePrůměrné hodnocení
hemoglobin (HB)dvoukomponentní protein, který je součástí erytrocytů. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směrumuži 140 g / l
ženy 120 g / l
erytrocyty (RBC)červené krvinky, které udržují konstantní stav kyselé bázemuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazměod 1,5 do 15 mm / hodinu
destičky (PLT)destičky, zodpovědné za srážení krve a ochranu cév180,0 - 320,0 (109 buněk / l)
retikulocyty (RT)nezralé červené krvinkypro muže 0,8 - 1,2% pro ženy 0,2 - 2%
hemocitida (HCT)odráží míru nasycení krve erytrocyty v%od 40 do 45%
trombocyty (PCT)určuje procento destičekod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Obsahuje pět odrůd, které tvoří leukogram4-9 (109 buněk / l)
Leukocytová formule (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišit a odstranit viry a bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)potlačují aktivitu rakovinných buněk, účastní se produkce interferonu3,0 - 11,0%
eosinofily (EOS)rozpoznat a pokusit se zničit pronikající parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu0,5-5,0%
basofily (BAS)jsou markery alergických projevů0,1-1,0%
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentaceposkytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:

  • Nízká hladina HB. Při poklesu hemoglobinu je diagnostikována anémie (anémie). Jednou z příčin tohoto stavu je aktivní příjem proteinu rostoucím nádorem..
  • Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických erytrocytů (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Abnormální produkce retikulocytů v kostní dřeni nastává, když se v ní vyvíjí nádor. Erytropenie (pokles indikátorů) může naznačovat vývoj maligních změn v hematopoetickém systému nebo přítomnost metastáz (sekundární rakovinné ložiska)..
  • Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšení nebo snížení PLT). Zhoršená rovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
  • Zvýšená ESR. Klinické příznaky zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Onkohematologická onemocnění jsou rakovinné léze oběhového a lymfatického systému.
  • Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží obecný ukazatel změny počtu bílých krvinek leukogramu. Rakovinová aktivita může být indikována odchylkami ve výsledcích v obou směrech..
  • Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji je to způsobeno infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
  • Zvyšování LYM. Lymfocytóza se objevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí do těla anti-agenty. Bakteriální a virové infekce se rychle vyvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) na pozadí erytropenie (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií dříve diagnostikovanou na pozadí chemoterapie.
  • Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON znamená autoimunitní patologii nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Během alergických reakcí je zaznamenáno zvýšení počtu buněk BAS, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začnou udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří ukazatelů odrážejí vývoj onkologických chorob.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza ve vztahu k onkologii, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny v ukazatelích se považují za nepřímé známky, které je třeba potvrdit dalšími průzkumy.

Biochemie krve

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval pro analýzu je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní práce jednoho nebo druhého orgánu.

Na základě výsledků biochemie je tedy možné určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

  • celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
  • konečný produkt metabolismu bílkovin z močoviny;
  • enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SHF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlučový pigment bilirubin;
  • glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

  • Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. Aby se zajistil vlastní růst, musí být rakovinový nádor vybaven proteinem. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
  • ALT. Hlavní část enzymu je obsažena v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 U / L, pro ženy - 34 U / L. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím znakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
  • AST. Enzym je ve větší míře lokalizován v srdečním svalu, v menší míře v játrech. Maximální rychlost obsahu je 40 U / l. Při zvýšených hodnotách se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloblastická leukémie, jaterní metastázy.
  • ALF. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy jsou do 100 U / l, pro muže - do 125 U / l. Vysoké hodnoty ALP ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubin. Tvoří zničení hemoglobinu a erytrocytů v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoké počty ukazují na zablokování žlučovodů, na jejichž základě lze pravděpodobně diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
  • Glukóza. Referenční hodnoty glukózy nalačno jsou 3,3 až 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen diabetes mellitus, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon, který vede glukózu do buněk v těle). Vysoký cukr je základem pro podezření na rakovinnou degeneraci pankreatu.
  • Pankreatická alfa-amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován renálním aparátem. Normálně je v krevním řečišti přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy naznačuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U jaterních nádorů jsou zaznamenány nízké hodnoty.
  • Močovina. Tvoří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin, vylučovaného ledvinami. Obsah v krvi se pohybuje od 2,5 do 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Hodnoty pod normálním stavem mohou indikovat nádor v játrech.

Nelze spolehlivě určit rakovinu odchylkami hodnot organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.

Výzkum nádorových markerů

Nádorové markery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Objevují se v biologických tekutinách těla, než se objeví somatické příznaky nemocí..

V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty indikátorů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na lokalizaci onkologického novotvaru tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:

  • diagnostikovat údajnou nemoc;
  • pro účely prevence (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné produkci atd.);
  • monitorovat léčbu a pooperační stav pacienta.

Doporučuje se pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem u lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu.

Označení značkyOmezte rychlost obsahuNejcharakterističtější místo lokalizace nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljátra
CA 19-937 U / mlpankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-32 U / mlhruď
CA 72-44 U / mlorgány gastrointestinálního traktu (hlavně slinivky břišní)
PSA≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / mlprostata (u mužů)
CA 12535 U / mlendometrium (vnitřní výstelka dělohy), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlplíce
SCC2,5 ng / mljícen, děložní čípek
HCG (lidský chorionický gonadotropin)5 IU / ml (u neočekávaných žen a dospělých mužů)párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 105 ng / mlkůže (patologie zvaná melanom)
CA 24230 IU / mlžaludek, konečník, pankreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgány močového systému
CEA (embryonální antigen rakoviny)3 ng / mltlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Přesnost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné ukazatele se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu na analýzu. V případě pochybných výsledků musí být studie pro markery opakována.

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která zahrnuje odebrání části tkáně z detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud je podezření na onkopatologii, je navíc předepsán koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza nalezená v OCA. Cílem studie je posoudit riziko krevních sraženin v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.

Pravidla pro přípravu na analýzy

Abyste získali co nejvíce informativní a nejpřesnější výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné usnadnit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená masa atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury snižte sportovní a jiné fyzické aktivity. Je důležité dodržovat režim hladovění po dobu 8-10 hodin před užitím biofluidu (krev pro všechny testy se odebírá přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.

Výsledek

Při diagnostice onkologických novotvarů se používá řada laboratorních, instrumentálních a přístrojových vyšetření těla. Krevní testy jsou laboratorní testy, které zahrnují:

  • obecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopie;
  • výzkum nádorových markerů;
  • koaguologram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto analýz. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). Koagulogram vykazuje vysokou krevní srážlivost.

Nejinformatičtější je test na nádorové markery. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s rozvojem onkopatologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a fázi vývoje nemoci.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukazuje rakovinu nebo ne) je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální postup pro biopsii orgánu, kde je potenciálně přítomen maligní nádor.

Můžete darovat krev na nádorové markery v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie jsou prováděny v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a poliklinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).

Předchozí Článek

Rakovina očí