Hlavní

Myoma

Nádorové markery - co jsou, kolik jich je a co ukazují? Kdo by měl mít krevní test na nádorové markery a kdy? Jak můžete věřit výsledkům analýzy? Jak přesně určit přítomnost rakovinných buněk?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Nádorové markery jsou skupinou organických chemikálií vytvářených v lidském těle, jejichž obsah se zvyšuje s růstem a metastázami maligních nádorů, s progresí benigních nádorů a také s některými zánětlivými onemocněními. Protože ke zvyšování koncentrace nádorových markerů v krvi dochází s růstem maligních a benigních nádorů, je koncentrace těchto látek stanovena za účelem diagnostiky nádorů a sledování účinnosti protinádorové terapie (chemoterapie, radiační terapie atd.). Nádorové markery jsou tedy látky, jejichž zvýšením koncentrace je možné detekovat maligní nádory v raných stádiích..

Definice, stručná charakteristika a vlastnosti

Nádorové markery jsou název celé skupiny biomolekul, které mají různou povahu a původ, ale jsou spojeny jednou společnou vlastností - jejich koncentrace v krvi se zvyšuje s vývojem maligních nebo benigních nádorů v lidském těle. V tomto smyslu jsou nádorové markery sadou indikátorů se specificitou pro nádory. To znamená, že nádorové markery jsou laboratorní indikátory růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla..

Kromě nádorových markerů existují v laboratorní diagnostice také markery nemocí různých orgánů, například markery hepatitidy (AST, ALT, aktivita ALP, hladina bilirubinu atd.), Pankreatitida (alfa-amylázová aktivita v krvi a moči) atd. V zásadě jsou všechny ukazatele laboratorních testů markery jakékoli nemoci nebo stavu. Kromě toho, za účelem klasifikace látky jako markeru jakéhokoli onemocnění, je nutné, aby se její koncentrace změnila pod určitou patologií. Například pro klasifikaci indikátorů jako markerů jaterních onemocnění je nezbytné, aby koncentrace látek klesaly nebo se přesně zvyšovaly v jaterní patologii.

Totéž platí pro nádorové markery. To znamená, že za účelem klasifikace látky jako nádorového markeru by se její koncentrace měla zvyšovat s vývojem nádorů v jakémkoli orgánu a tkáni lidského těla. Můžeme tedy říci, že nádorové markery jsou látky, jejichž hladina v krvi umožňuje detekci maligních nádorů různé lokalizace..

Účel stanovení koncentrace nádorových markerů je přesně stejný jako účel markerů jiných chorob, jmenovitě identifikace a potvrzení patologie.

V současné době je známo více než 200 nádorových markerů, ale v klinické laboratorní diagnostice se stanoví pouze 15 - 20 indikátorů, protože jsou to ty, které mají diagnostickou hodnotu. Zbytek nádorových markerů nemá diagnostickou hodnotu - není dostatečně specifický, to znamená, že se jejich koncentrace mění nejen v přítomnosti zaměření růstu tumoru v těle, ale také v mnoha dalších stavech nebo onemocněních. Vzhledem k této nízké specificitě není mnoho látek pro roli nádorových markerů vhodné, protože zvýšení nebo snížení jejich koncentrace bude znamenat některé z 15 až 20 onemocnění, z nichž jedna může být maligní novotvary..

V závislosti na původu a struktuře mohou být nádorové markery antigeny nádorových buněk, protilátky proti nádorovým buňkám, proteiny krevní plazmy, produkty degradace nádorů, enzymy nebo látky vytvořené během metabolismu v nádoru. Nicméně, bez ohledu na původ a strukturu, všechny nádorové markery mají jednu vlastnost společnou - jejich koncentrace se zvyšuje v přítomnosti zaměření růstu tumoru v těle..

Nádorové markery se mohou kvalitativně nebo kvantitativně lišit od látek produkovaných normálními (nenádorovými) buňkami orgánů a systémů. Kvalitativní odlišné nádorové markery se nazývají nádorově specifické, protože jsou produkovány nádorem a jsou to sloučeniny, které v lidském těle normálně chybí kvůli skutečnosti, že je normální buňky neprodukují (například PSA atd.). Proto je výskyt nádorových markerů specifických pro nádor v lidské krvi, dokonce i v minimálním množství, alarmujícím signálem, protože normální buňky takové látky normálně neprodukují.

Kvantitativně odlišné nádorové markery (například alfa-fetoprotein, chorionický gonadotropin atd.) Jsou spojeny pouze s nádory, protože tyto látky jsou obvykle přítomny v krvi, ale na určité základní úrovni a v přítomnosti nádorů se jejich koncentrace výrazně zvyšuje.

Kromě rozdílů ve struktuře a původu (které mají malý praktický význam) se nádorové markery také liší ve specifičnosti. To znamená, že různé nádorové markery naznačují vývoj různých typů nádorů konkrétní lokalizace. Například nádorový marker PSA naznačuje vývoj rakoviny prostaty, CA 15-3 - o rakovině prsu atd. To znamená, že specifičnost nádorových markerů pro určité typy a lokalizace novotvarů má velmi důležitý praktický význam, protože umožňuje lékařům zhruba určit typ nádoru a orgán, který byl ovlivněn..

Bohužel v současné době neexistuje jediný nádorový marker se 100% specificitou pro orgán, což znamená, že stejný indikátor může indikovat přítomnost nádoru v několika orgánech nebo tkáních. Například lze pozorovat zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 u rakoviny vaječníků, mléčných žláz nebo průdušek. Podle toho může být tento ukazatel zvýšen u rakoviny kteréhokoli z těchto orgánů. Mezi nádorovými markery však stále existuje určitá orgánová specificita, která umožňuje alespoň nastínit okruh orgánů, které mohou být nádorem ovlivněny, a nehledat novotvary ve všech tkáních těla. V souladu s tím, po identifikaci zvýšené hladiny jakéhokoli nádorového markeru pro podrobnou lokalizaci nádoru, byste měli použít jiné metody k posouzení stavu „podezřelých“ orgánů.

Stanovení hladiny nádorových markerů v moderní lékařské praxi se používá k řešení následujících diagnostických úkolů:

• Sledování účinnosti léčby nádorů. To znamená, že především koncentrace nádorových markerů umožňuje vyhodnotit účinnost nádorové terapie. A pokud je léčba neúčinná, lze terapeutický režim včas nahradit jiným.
• Sledování recidivy a metastázy dříve léčeného nádoru. Po léčbě vám pravidelné stanovení hladin nádorových markerů umožňuje sledovat opakování nebo metastázy. To znamená, že pokud po léčbě začne hladina nádorových markerů růst, pak má člověk relaps, nádor začal růst znovu a během posledního cyklu terapie nebylo možné zničit všechny nádorové buňky. V tomto případě umožňuje stanovení nádorových markerů zahájit léčbu v časném stádiu, aniž by se čekalo, až nádor doroste zpět do velké velikosti, ve které může být detekován jinými diagnostickými metodami..
• Řešení problému potřeby použití radio-, chemo- a hormonální nádorové terapie. Úroveň nádorových markerů umožňuje posoudit stupeň poškození orgánů, agresivitu růstu nádoru a účinnost již provedené léčby. Na základě těchto údajů onkolog předepíše optimální léčebný režim, který s největší pravděpodobností vyléčí nádor. Například, pokud je hladina markerů příliš vysoká, ačkoli je nádor malý, pak v takové situaci dochází k velmi agresivnímu růstu, při kterém je vysoká pravděpodobnost metastáz. V takových případech se obvykle za účelem zvýšení pravděpodobnosti úplného vyléčení před chirurgickým zákrokem provádí radioterapie nebo chemoterapie, aby se snížilo riziko šíření nádorových buněk krví během chirurgického odstranění nádoru. Rovněž po odstranění malého nádoru v časném stádiu se stanoví hladina nádorových markerů, aby se pochopilo, zda je nutné dodatečně provádět radioterapii nebo chemoterapii. Pokud je hladina markerů nízká, není nutná radioterapie ani chemoterapie, protože nádorové buňky jsou zcela odstraněny. Pokud je hladina markerů vysoká, je zapotřebí radioterapie nebo chemoterapie, protože i přes malou velikost nádoru již existují metastázy, které by měly být zničeny.
• Prognóza zdraví a života. Stanovení úrovně nádorových markerů umožňuje posoudit úplnost remise, stejně jako rychlost progrese nádoru, a na základě těchto údajů předpovědět pravděpodobnou délku života osoby.
• Včasná diagnóza zhoubných novotvarů (pouze ve spojení s jinými vyšetřovacími metodami).

V dnešní době je stále důležitější stanovit hladinu nádorových markerů pro včasnou diagnostiku nádorů různé lokalizace. Je však třeba si uvědomit, že izolované stanovení hladiny nádorových markerů neumožňuje diagnostiku nádorů se 100% přesností, proto by se tyto laboratorní testy měly vždy kombinovat s jinými vyšetřovacími metodami, jako je rentgen, tomografie, ultrazvuk atd..

Jaké nádorové markery ukazují?

Různé nádorové markery odrážejí zaměření růstu tumoru v různých orgánech a tkáních lidského těla. To znamená, že výskyt nádorových markerů v určitých koncentracích převyšujících normální znamená přítomnost nádoru nebo jeho metastáz v těle. A protože se nádorové markery objevují v krvi dlouho před vývojem jasných známek maligního nádoru, stanovení jejich koncentrace umožňuje detekovat nádory v raných stádiích, kdy je pravděpodobnost jejich úplného vyléčení maximální. Opakujeme tedy, že nádorové markery vykazují přítomnost nádoru v různých orgánech nebo tkáních těla..

Nádorové markery - co to je? Proč se provádějí krevní testy na nádorové markery, jaké typy rakoviny se určují pomocí jejich pomoci - video

Komu a kdy je třeba určit nádorové markery?

Navzdory skutečnosti, že nádorové markery mohou detekovat nádory v raných stádiích nebo během jejich asymptomatického průběhu, nemusí být všichni lidé testováni na nádorové markery jako screeningové testy (to je běžně v nepřítomnosti podezření na nádor). Doporučuje se stanovit nádorové markery jako screeningové testy 1 - 2krát ročně pouze u lidí, jejichž blízcí příbuzní krve (rodiče, sestry, bratři, děti, tety, strýci atd.) Měli zhoubné nádory různé lokalizace..

Kromě toho se jednou za 1 - 2 roky jako screeningové testy doporučuje stanovit hladinu nádorových markerů u lidí, kteří mají nezhoubné nádory (například fibroidy, fibromy, adenomy atd.) Nebo nádorové útvary (například ovariální, ledvinové cysty atd.) další těla).

U ostatních lidí se jako screeningové testy doporučuje darovat krev na nádorové markery jednou za 2-3 roky, stejně jako po těžkém stresu, otravě, v oblastech s nepříznivou environmentální situací a dalších okolnostech, které mohou vyvolat růst maligních nádorů.

Samostatným problémem je potřeba věnovat nádorové markery lidem, kteří již byli diagnostikováni nebo léčeni maligními nádory. Při počáteční detekci novotvaru lékaři doporučují před chirurgickým zákrokem přijímat onkomarkéry jako součást vyšetření, aby se rozhodli o potřebě a vhodnosti radioterapie nebo chemoterapie před chirurgickým odstraněním nádoru. Lidem, kteří podstupují radioterapii nebo chemoterapii po chirurgickém odstranění nádoru, se také doporučuje, aby užívali nádorové markery, aby sledovali účinnost léčby. Lidé, kteří se úspěšně zotavili z maligních nádorů, se doporučuje darovat nádorové markery, aby sledovali možný relaps do 3 let po dokončení léčby podle následujícího schématu:

• Jednou za 1 měsíc během prvního roku po ukončení léčby;
• 1krát za 2 měsíce během druhého roku po ukončení léčby;
• Jednou za 3 měsíce během třetího až pátého roku po ukončení léčby.

Po třech až pěti letech po ukončení léčby maligního nádoru se doporučuje provádět testy na nádorové markery jednou za 6 až 12 měsíců po zbytek života, aby se zjistil případný relaps v čase a provedla se nezbytná léčba..

Přirozeně je nutné provést testy na nádorové markery u lidí, kteří mají podezření na maligní nádor..

Před provedením testů na nádorové markery se doporučuje konzultovat s onkologem, aby určil, které markery jsou pro tuto konkrétní osobu potřeba. Nemá smysl darovat celé spektrum nádorových markerů, protože to povede pouze k nadměrné nervozitě a nadměrným nákladům na peníze. Má smysl zaměřit se na několik nádorových markerů se specifičností ve vztahu k orgánu, u kterého je riziko vzniku maligního nádoru vysoké.

Obecně lze indikace pro stanovení hladiny nádorových markerů v krvi formulovat takto:

• Pro včasnou detekci nebo další orientaci v lokalizaci nádoru v kombinaci s jinými diagnostickými metodami;
• Monitorovat účinnost léčby nádorů;
• Pro kontrolu průběhu nemoci (dřívější detekce metastáz, relapsy, zbytky nádoru, které nebyly během operace odstraněny);
• Předpovídat průběh nemoci.

Jak brát nádorové markery?

Pro stanovení hladiny nádorových markerů je nutné darovat krev z žíly. Obecně přijímaným pravidlem je potřeba darovat krev ráno (od 8,00 do 12,00) na lačný žaludek, aby se stanovily hladiny různých ukazatelů, ale to není nutné pro nádorové markery. To znamená, že můžete darovat krev pro nádorové markery kdykoli během dne, ale je žádoucí, aby po posledním jídle uplynuly 2 - 3 hodiny. Ženám se doporučuje, aby během menstruace upustily od dárcovství krve pro nádorové markery, protože údaje získané během tohoto fyziologického období mohou být nepřesné. Je optimální darovat krev na nádorové markery 5 až 10 dní před očekávaným počátečním datem další menstruace.

Kromě toho se s cílem získat nejpřesnější výsledky nádorových markerů doporučuje předem zjistit v laboratoři, v který den budou diagnostické testy provedeny, a darovat krev v tento den ráno, aby nedošlo k zamrznutí. Faktem je, že v mnoha laboratořích nejsou analýzy prováděny okamžitě, ale jednou týdně, měsíčně atd., Jak se hromadí krevní vzorky. A dokud se nezhromadí požadovaný počet vzorků krve, zmrazí se a uloží se v chladničkách. Zmrazení krevní plazmy v zásadě výsledky zkresluje a je to naprosto přijatelná praxe, ale je lepší provádět testy na čerstvé krvi. Z tohoto důvodu je nutné zjistit, kdy laboratorní personál uvede vzorky do práce a daruje krev v ten den.

Aby se získaly správné a diagnosticky cenné výsledky, musí být také v určitých intervalech prováděny testy na nádorové markery. V současné době Světová zdravotnická organizace doporučila následující schémata dárcovství krve pro nádorové markery ke sledování lidského stavu:

• Kdokoli mezi 30 a 40 lety by měl darovat krev na nádorové markery na pozadí úplného zdraví, aby určil jejich počáteční hladinu. Dále v budoucnu darujte krev na nádorové markery v souladu s četností doporučenou pro konkrétní osobu (například jednou za 6-12 měsíců, jednou za 1-3 roky atd.) A porovnejte výsledky s primárními výsledky získanými ve věku 30 - 40 let. Pokud neexistují žádné primární údaje o hladině nádorových markerů (krev darovaná ve věku 30 - 40 let na pozadí plného zdraví), měly by být provedeny 2 - 3 analýzy s intervalem 1 měsíce a vypočtena průměrná hodnota a také sledováno, zda jejich koncentrace roste. Pokud koncentrace nádorových markerů začne růst, to znamená, že je vyšší než primární hodnoty, pak to znamená, že u některých orgánů se může objevit nádor. Tato situace je signálem pro podrobné vyšetření jinými metodami, aby bylo možné zjistit, kde přesně se objevilo zaměření růstu nádoru..
• Pokud je detekována zvýšená hladina nádorových markerů, měla by být studie opakována po 3 až 4 týdnech. Pokud podle výsledků opakované studie přetrvává zvýšená koncentrace nádorových markerů, pak to znamená přítomnost fokusu růstu nádoru v těle, v důsledku čehož je nutné podrobit podrobnému vyšetření, aby se zjistila přesná lokalizace novotvaru..
• Po absolvování radioterapie, chemoterapie nebo chirurgického zákroku k odstranění nádoru by měla být krev darována na nádorové markery 2 až 10 dnů po ukončení léčby. Hladina nádorových markerů stanovená okamžitě po léčbě je základní hodnota. S touto úrovní nádorových markerů bude provedeno srovnání v průběhu dalšího sledování účinnosti léčby a možných relapsů nádoru. To znamená, že pokud hladina nádorových markerů přesáhne určitou hladinu bezprostředně po léčbě, znamená to, že terapie je neúčinná nebo se nádor znovu objevil a je nutné znovu léčit.
• Pro první vyhodnocení účinnosti léčby je nutné změřit hladinu nádorových markerů v krvi 1 měsíc po ukončení léčby a porovnat ukazatele se základní hodnotou stanovenou 2-10 dní po operaci..
• Poté provádějte měření nádorových markerů každé 2 - 3 měsíce po dobu 1 - 2 let a 6 měsíců po 3 - 5 letech po léčbě nádorů.
• Kromě toho by měly být hladiny nádorových markerů vždy změřeny před každou změnou terapie. Určité hladiny markerů budou základní, a je s nimi, že všechny následné výsledky budou muset být porovnány, aby se vyhodnotila účinnost léčby. Pokud se koncentrace nádorových markerů sníží - léčba je účinná, pokud se zvyšuje nebo zůstává stejná - terapie je neúčinná a je třeba změnit způsob a léčebný režim.
• Pokud máte podezření na relapsu nebo metastázy, musíte také určit hladiny nádorových markerů v krvi a porovnat je s koncentracemi, které byly 2–10 dní po léčbě. Pokud se koncentrace nádorových markerů zvýšila, pak to znamená relaps nebo metastázy, které nebyly zničeny.

Kolik můžete důvěřovat nádorovým markerům??

Otázka, do jaké míry můžete důvěřovat nádorovým markerům, je velmi důležitá pro člověka, který právě provádí nebo již tuto analýzu prošel, a samozřejmě si chce být jistý správností a jednoznačností výsledku. Nádorové markery bohužel nemají, stejně jako jiné indikátory, 100% přesnost a jednoznačnost výsledku, ale jejich koncentrace je zároveň diagnosticky významná. To znamená, že nádorovým markerům lze důvěřovat, ale s určitými výhradami a znalostmi interpretace výsledků testu.

Zvýšená hladina nádorových markerů, zjištěných jednou, neznamená, že osoba má nutně maligní nádor v jakémkoli orgánu. V takové situaci musíte nejprve nepanikařit, ale vyjasnit, zda je hladina nádorových markerů skutečně zvýšena, nebo zda existuje výsledek falešně pozitivního testu. Chcete-li to provést, měli byste znovu předat oncomarkers 3 až 4 týdny po první analýze. Pokud je hladina markerů podruhé normální, není důvod k obavám a výsledek prvního testu je falešně pozitivní. Pokud se hladina nádorových markerů zvýší podruhé, znamená to, že výsledek je spolehlivý a osoba má skutečně vysokou koncentraci nádorových markerů v krvi. V tomto případě je třeba se domluvit s onkologem a podstoupit další vyšetření pomocí jiných metod (MRI, NMR, rentgen, skenování, endoskopické vyšetření, ultrazvuk atd.), Abyste zjistili, ve kterém orgánu nebo tkáni se nádor vytvořil..

I když však dvojnásobné měření ukázalo zvýšenou hladinu nádorových markerů v krvi, nejedná se o jednoznačnou indikaci, že osoba má rakovinu. Hladina nádorových markerů se může ve skutečnosti zvyšovat také u jiných neonkologických onemocnění, jako jsou chronické zánětlivé procesy v jakýchkoli orgánech a tkáních, cirhóza jater, období hormonálních změn v těle, těžký stres atd. Zvýšená hladina nádorových markerů v krvi tedy znamená pouze to, že člověk může mít asymptomatický rostoucí maligní nádor. A abyste přesně zjistili, zda skutečně existuje nádor, musíte podstoupit další vyšetření..

Nádorovým markerům lze tedy důvěřovat v tom smyslu, že jsou vždy zvýšeny v přítomnosti nádoru, což pomůže identifikovat novotvary v časných stádiích, kdy klinické příznaky stále chybí. To znamená, že nádorovým markerům lze důvěřovat, protože vždy pomáhají nezmeškat začátek růstu nádoru..

Určitá nepříjemnost a nepřesnost nádorových markerů (na pozadí kterých se mnoho lidí zajímá, zda jim lze důvěřovat) však spočívá v tom, že jejich úroveň se může také zvyšovat u jiných nemocí, v důsledku čehož musíte při vysoké koncentraci nádorových markerů vždy vynaložit úsilí na ověření předpokládané diagnózy rakoviny. pro další vyšetření. Navíc toto dodatečné vyšetření nepotvrzuje přítomnost nádoru u 20-40%, když zvýšení hladiny nádorových markerů bylo způsobeno jinými nemocemi..

Nicméně přes určitou „nadměrnou reaktivitu“ nádorových markerů, díky níž se jejich hladina zvyšuje nejen u nádorů, lze stanovení jejich koncentrace považovat za spolehlivé. Koneckonců, taková „nadměrná reaktivita“ vám umožňuje nenechat si ujít nástup nádorového růstu, když stále neexistují klinické příznaky, a to je mnohem důležitější než skutečnost, že po detekci zvýšené hladiny nádorových markerů se musíte uchýlit k dalším vyšetřením, která nepotvrdí předpokládanou diagnózu rakoviny u 20–40%.

Nádorové markery, názor onkologa: pomáhají identifikovat nádor, jaké formy rakoviny lze určit, kdo se doporučuje testovat - video

Kolik nádorových markerů existuje?

V současné době je známo více než 200 různých látek, které jsou podle svých charakteristik klasifikovány jako nádorové markery. Avšak z 200 nádorových markerů je pro praktické lékařství vhodné pouze 20 - 30. Tato situace je způsobena tím, že pouze 20 - 30 nádorových markerů má dostatečně vysokou specificitu, tj. Jejich hladina se zvyšuje hlavně u maligních nebo benigních nádorů různé lokalizace. A proto, vzhledem k vysoké specifičnosti, úroveň těchto markerů může být považována za známku přítomnosti zaměření růstu nádoru v lidském těle..

Zbytek nádorových markerů není vůbec specifický nebo má velmi nízkou úroveň specificity. To znamená, že hladina těchto nádorových markerů se zvyšuje nejen v přítomnosti maligních nebo benigních nádorů v orgánech a tkáních lidského těla, ale také v celé řadě dalších neonkologických chorob, jako jsou zánětlivé, dystrofické, degenerativní procesy atd. To znamená, že zvýšení hladiny takových markerů může doprovázet zaměření růstu nádoru, hepatitidy a urolitiázy a hypertenze a řadu dalších, poměrně rozšířených nemocí. V důsledku toho je nemožné s vysokou mírou pravděpodobnosti předpokládat, že zvýšená hladina takových nádorových markerů naznačuje přítomnost fokusu růstu nádoru v lidském těle. A samozřejmě, protože ke zvýšení jejich hladiny dochází u celé řady nemocí, nejsou tyto nádorové markery vhodné pro praktickou medicínu, protože jejich koncentraci nelze považovat za relativně přesné diagnostické kritérium pro nádorový proces..

Pro potřeby praktického lékařství, v současné době ve specializovaných klinických diagnostických laboratořích, jsou stanoveny pouze následující nádorové markery:

• alfa-fetoprotein (AFP);
• chorionický gonadotropin (hCG);
• beta-2-mikroglobulin;
• antigen spinocelulárního karcinomu (SCC);
• neuronově specifická enoláza (NSE);
• nádorový marker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratinu 19);
• nádorový marker HE4;
• protein S-100;
• nádorový marker CA 72-4;
• nádorový marker CA 242;
• nádorový marker CA 15-3;
• nádorový marker CA 50;
• nádorový marker CA 19-9;
• nádorový marker CA 125;
• prostatově specifický antigen celkem a volný (PSA);
• fosfatáza prostatické kyseliny (PAP);
• rakovina-embryonální antigen (CEA, SEA);
• tkáňový polypeptidový antigen;
• tumor-M2-pyruvát kináza;
• chromogranin A.

Nádorové markery: rutinní krevní testy pro zaměstnance podniku - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Nádorové markery

Článek pojednává o postupu diagnostiky onkologie, jejích typech, o tom, jak jsou dešifrovány získané indikátory a jak se správně připravit na test.

Nádorové markery jsou analýzou k identifikaci specifického proteinu v lidském těle odebíráním žilní krve. Výhoda této metody: dokáže detekovat rakovinné buňky a patologii v rané fázi vývoje. Tím se výrazně zvyšuje šance na zotavení. Druhy vyšetření se liší.

Nádorové markery pro ženy diagnostikují mléčné žlázy, vaječníky a ženské reprodukční orgány, protože jsou citlivé na působení antigenů. Mnoho silnějšího sexu trpí rakovinou prostaty. Analýza PSA umožňuje detekovat rakovinu v počátečním stadiu vzniku a překonat nemoc. Jiné typy nádorových markerů se nevztahují na genitálie, ale diagnostikují koncentraci antigenů v žaludku, střevech a slinivce břišní.

Co potřebujete vědět před zákrokem

Před provedením analýzy si musíte být vědomi doporučení lékařů a kontraindikací k ní. Níže jsou uvedeny důležité kroky, kterým je třeba se vyhnout, aby byly výsledky zkoušek přesné. Příprava na analýzu je následující:

• U žen nebo zánětlivých procesů se nedoporučuje darovat krev v období menstruačního cyklu. Změny ovlivňující hormony mohou zkreslit získané výsledky.
• Alkoholické nápoje by se neměly konzumovat tři dny před odběrem krve. Ethanol rychle vstupuje do krevního řečiště a mění jeho složení. To by narušilo přesnost studia výsledků a poskytlo zvýšený indikátor antigenu..
• Vyšetření by mělo být provedeno ráno. V této době je úroveň koncentrace antigenů vysoká, takže účinnost testu se zvyšuje.
• Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek, pokud v těle nejsou žádné procesy spojené s trávením potravy. Krev neobsahuje nečistoty a další látky, je normální. Ráno je povoleno několik sklenic vody. To utlumí pocit hladu, v žaludku bude pocit plnosti..
• Dva až tři dny před zákrokem byste měli pečlivě zkontrolovat svůj jídelníček. Nadměrné množství bílkovin výsledky zkosí. Je také důležité minimalizovat spotřebu mastných a uzených potravin, kořeněné množstvím koření..

• Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. To ovlivní přesnost ukazatelů..
• Vyčerpávající fyzická aktivita je během zkušebního období silně odrazována. V době analýzy je lepší vyloučit návštěvu sportovních komplexů, fitness klubů, sportování. To bude mít příznivý vliv na přesnost studie..
• Užívání léků zkresluje výsledky testů. Proto se doporučuje přestat užívat léky tři dny před odběrem krve. Pokud odmítnutí léčby není možné, měli byste o tom informovat svého lékaře.
• Pokud se postup provádí u dítěte, doporučuje se pít vodu po dobu půl hodiny, aby se doplnil objem tekutiny v těle..

Výsledky analýzy jsou připraveny až do deseti dnů v závislosti na klinice a složitosti onemocnění. Pokud je vyžadován druhý postup, ošetřující lékař o tom informuje pacienta. Nádorový marker se provádí měsíčně, aby se vyloučila recidiva po terapii, a aby se také zkoumala účinnost a účinnost zvolené léčby..

Pět let po průběhu léčby se vyšetření provádí jednou ročně. V případě metastáz by měla být pravidelně darována krev na bílkovinné pigmenty. Při určování vysokých sazeb lékaři znovu analyzují. Diagnóza není stanovena po jediném vzorku krve. U patologických signálů se provádí komplexní vyšetření za účelem zjištění skutečné příčiny.

Co je dosaženo během zkoušky

Proteinové antigeny jsou přítomny v krvi. Nacházejí se v moderování v každém zdravém těle. Ale s tvorbou benigního nebo maligního nádoru indikátory překračují přípustnou normu. Množství specifických bílkovin se také zvyšuje s výskytem patologií ledvin, jater, žaludku nebo genitourinárního systému. Speciálně vyvinutá tabulka indikátorů, uvedená níže v článku, vám umožňuje určit povahu onemocnění u rakoviny.

Jsou-li zjištěny negativní ukazatele, je předepsáno další vyšetření. Maligní forma tvorby a patologie vnitřních orgánů je tak diagnostikována v raných stádiích, které jsou díky včasnému ošetření eliminovány. V pokročilých stádiích nemoci, kdy je léčba nemožná, je dosaženo úplné remise a odstranění příznaků bolesti.

Mužské nádorové markery

Muži jsou náchylní k tvorbě maligního nádoru v prostatu. V počátečních stádiích se onkologie neprojevuje a dysfunkce genitourinárních orgánů je spojena s dalšími nemocemi. Nádorový marker nazývaný PSA je specifický protein prostatické žlázy. Zkoumáním těchto buněk se odhalí onkologický nebo benigní typ tvorby prostatitidy. U mužů, kteří dosáhli věku 40 let, se doporučuje každoročně provést test na antigen. Osoba s onkologií musí být pravidelně testována na rakovinu, aby sledovala šíření metastáz v těle..

Ženské nádorové markery

Tělo slabšího pohlaví podléhá chorobám ve větší míře než muž. Různé testy zaměřené na zkoumání vnitřních orgánů mohou detekovat novotvary v raných stádiích a dosáhnout uzdravení. Studium specifického proteinu vaječníků, stejně jako v mléčné žláze, ledvinách a žaludku, odhaluje patologie těla a narušení fungování životních procesů. Lékaři důrazně doporučují, aby ženy pravidelně podstoupily gynekologické vyšetření a každoročně prováděly preventivní krevní testy na nádorové markery..

Jaké typy onkologie jsou určeny

Samostatný typ zkoušky je zaměřen na konkrétní orgán, zkoumá jeho práci a funkce. Níže je tabulka vysvětlující vztah mezi nádorovými markery a vnitřními orgány, tělními procesy.

Prověřený orgán	Typ použitého nádorového markeru	Podmínky zkoušky
Plicní tkáň	Darování krve pro analýzu NSE. Byl nalezen nádorový typ CEA / CEA. Pokud je specifický protein diagnostikován v nadměrném množství, použije se nemalobuněčná analýza onkologie plic. Marker ProGRP řídí pronikání rakoviny bronchů do plic.	Provádí se rentgen plic, provádí se komplexní počítačová diagnostika průdušek a dýchacích cest.
Endokrinní žláza	Kalcitonin je nádorový marker, který detekuje medulární onkologii. Určuje velikost a povahu nádoru. Thyroglobulin - obecná analýza specifického antigenu, který detekuje poruchy funkce štítné žlázy v raných stádiích vývoje.	Vyšetřují se hormony štítné žlázy, hustota, kontrola nepřítomnosti strumy a pečetí.
Oběhový systém	Test NSE diagnostikuje obsah specifického proteinu v krevních složkách - erytrocyty, krevní destičky a plazmu. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, se nacházejí v krvi v případě rakoviny. Je odhalena patologie krvetvorných orgánů v raných stádiích.	Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek.
Genitourinary system	Test UBC ukazuje zaměření malignity. V případě negativních indikátorů je NMP22 znovu testován za účelem stanovení diagnózy. Nádorový marker TPS také detekuje patologie močového měchýře a ROMA detekuje poruchy vaječníků.	Test TPS se doporučuje provádět ve spojení s jinými testy, protože indikátory mohou naznačovat lézi v jiných vnitřních orgánech.
Žaludek a střeva	Pro vyšetření gastrointestinálního traktu jsou vhodné komplexně. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 se používají z konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva. Pro stanovení abnormalit v břišní dutině se provede serotoninový test. Moderní nádorový marker, zvaný Tu M2-PK, odhaluje onkologické procesy metabolické povahy, s žaludečním lymfomem a endometriózou.	Markery se používají v různých formách kvůli jejich různým funkcím: je detekován nádor, stanovena malignita a velikost. Muži ve věku 50 a více let jsou více ohroženi. Indikátory se také zvyšují během těhotenství a menstruace.
Slinivka břišní	Markery CA 242 a CA 19-9 určují patologii. Pokud indikátory překročí normální hodnotu, provede se dodatečně CA 72-4. Test CA 50 je vysoce citlivý a vztahuje se pouze na pankreas.	Pořadí analýz je udržováno pro dosažení přesných výsledků.
Játra	Jsou použity analýzy CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.	Ani po sobě následující testy neodhalí příčinu. Jsou prováděny další metody vyšetření, počítačová diagnostika.
Ledviny	Používá se TU M2 PK marker, který se nehromadí v těle, ale okamžitě produkuje krev. Pro správnou diagnózu je navíc proveden test SCC.	Analýza specifického proteinu neukazuje úplný klinický obraz. Je důležité podstoupit další komplexní prohlídku.
Nasopharynx	Použijte testy CYFRA 21-1 a SCC současně.	Po obdržení pozitivních indikátorů vyšetření jsou předepsána další diagnostická vyšetření.
Kostní dřeň	TRAP 5B je enzym produkující osteoklasty užitečný v diagnostice kostní tekutiny. Feritin je rozpustný protein, který se nachází v kostní dřeni. Opomíjená forma onkologie vede k deformaci kostí a kostní tkáně.	Pronikání antigenů do kostní tkáně je ovlivněno mnoha faktory. Při stanovení diagnózy proto ošetřující lékař pečlivě zkoumá výsledky..
Lymfatické uzliny	Microglobulin - test k určení maligní tvorby lymfatického systému, jeho velikosti.	Protein má kumulativní vlastnosti, které umožňují diagnostikovat rakovinu ve stadiu vzniku, což brání ničivému účinku na lymfatické uzliny.
Mozek	Zvláštní nádorový marker pro diagnostiku mozku nebyl vyvinut. K identifikaci specifických proteinů se používají komplexní testy: CA 15-3, AFP, PSA a další.	K diagnostice mozku je třeba přistupovat svědomitě a profesionálně. Test se opakuje dvakrát, aby se určil průběh a postup onkologie.
Nadledvinky	Je použit marker DEA-S. Pokud je výsledek pozitivní, přidejte CHA 72-4, CEA nebo CA 242.	Pro vyšetření hormonů se používá obecná analýza moči a krve, hormonální pozadí se zvyšuje nebo snižuje.
Kůže, kůže	Marker S100 detekuje antigen způsobující rakovinu v kožních buňkách, krevních složkách a míše.	Krev je odebírána pro laboratorní výzkum, důkladné vyšetření tkáně kůže, identifikace fyzických abnormalit, alergické reakce.

Identifikace patologií a interpretace výsledků vždy provádí profesionální lékař. Důležitá je přesnost při vyšetřování a výběru požadované analýzy nádorových markerů pro tělo a vnitřní orgány. Nevěřte testu provedenému jednou. S opakovaným nádorovým markerem a komplexním vyšetřením se zvyšuje pravděpodobnost přesné diagnostiky.

Stanovení přípustné míry markeru

Každý typ testu detekuje přijatelný standard, odchylku od toho, co signalizuje vývoj patologie. Tyto indikátory používají laboratorní asistenti, kteří zkoumají odběr krve pro konkrétní protein. Níže jsou uvedeny typy nádorových markerů, jejich interpretace a norma přípustného obsahu látky ve zdravém těle:

• PSA je antigen, který detekuje vývoj onkologie nebo patologie prostaty u mužů. Provádí se pro zástupce silnějšího pohlaví, kteří dosáhli věku 40 let. Koncentrace látky v ženském těle je velmi nízká. Přebytečné látky znamenají maligní nebo benigní tvorbu orgánů prostaty. Lze také diagnostikovat následky zranění a poranění mužských pohlavních orgánů. Norma tohoto specifického proteinu v těle zdravého člověka je 4 ng / ml.
• Kalcitonin je hormon produkovaný endokrinní žlázou. Štítná žláza také vylučuje protein zvaný thyroglobulin. Tyto dvě látky jsou nádorové markery, které určují maligní formace endokrinního systému. U nezhoubných uzlů a pečetí není specifický protein diagnostikován a má falešně pozitivní charakter.
• AFP alfa protein - hladina tohoto antigenu se nachází v těle těhotné ženy. V krvi novorozence jsou ukazatele této látky také nadhodnoceny. Pokud žena nenarodí dítě, pak identifikace specifického proteinu tohoto typu naznačuje patologii jater nebo onkologii tohoto vnitřního orgánu. Přípustná norma látky ve zdravém lidském těle je od 0 do 10 IU. Ukazatel přesahující 400 E signalizuje vývoj maligního nádoru.
• AFP, hCG - zvýšení přípustné normy proteinů tohoto typu naznačuje ovariální onkologii, embryonální typ rakoviny. Látka chorionický gonadotropin (hCG) má vysokou koncentraci při přenášení dítěte, cirhóze jater nebo zánětu gastrointestinálního traktu. Také po kouření marihuany a dalších drog stoupá hladina bílkovin. Přípustný obsah v těle zdravého člověka - 2,5 U / ml.

• CA 15-3 je marker použitelný zejména u žen. Nadbytek látkové normy naznačuje maligní formace mléčné žlázy. Ke koncentraci bílkovin dochází také s cystou. Výhoda testu je v tom, že rakovinová buňka je diagnostikována, detekována ve stadiu vzniku, v časném stadiu a přístupná terapeutické léčbě. Koncentrace antigenu v některých případech však může naznačovat cirhózu jater, tuberkulózu, hepatitidu nebo lupus. Norma obsahu antigenové složky v těle je 31 U / ml.
• CA 19-9 je nádorový marker, který detekuje onkologii konečníku a tlustého střeva, slinivky břišní, jakož i poruch žlučníku. S pankreatitidou nebo zánětlivými procesy gastrointestinálního traktu stoupá hladina specifického proteinu a překračuje přípustnou normu látky - 37 U / ml.
• CA 125 - označuje ženské nádorové markery diagnostikující maligní nebo benigní novotvary mléčných žláz, dělohy, děložního čípku, vaječníků, plicních tkání, jater nebo konečníku s endometriální cystou. Je třeba si uvědomit, že tento specifický protein je během těhotenství koncentrován a také hormonální změny během menopauzy a menopauzy. Norma přípustného obsahu antigenu ve zdravém těle dospělého je od 0 do 35 U / ml.
• CEA, PEA - test na detekci maligních nádorů a patologií v močovém měchýři, mléčných žlázách, pankreatu, gastrointestinálním traktu. Odhalilo poškození endometria dělohy, vaječníků i endokrinní žlázy. Koncentraci látky ovlivňují takové faktory: aktivní nebo pasivní kouření, zánět střev, vředy v žaludku, pankreatitida, onemocnění plic a jater. Norma pro zdravého nekuřáka je 2,5 ng / ml. U kuřáků je norma vyšší - až 5 ng / ml. Hladina koncentrace 100 ng / ml indikuje onkologii v 90% případů.

Lékař provádějící vyšetření bere v úvahu charakteristiky těla pacienta, existující nemoci, věk a pohlaví, určuje diagnózu a dešifruje ukazatele. Při stanovení definice nemoci se nespoléhejte na jediný krevní test. Po studiu nádorového markeru jsou předepsány další diagnostiky, aby se stanovila správná diagnóza.

Běžné typy onkologie a nádorových markerů

Níže uvedená tabulka vám pomůže orientovat se v analýze, charakteristických vlastnostech a klasifikaci testů na určitý protein..

pokoj, místnost	Klasifikace onkologie	Použitelná značka	Doplňkový test	Screening, časná diagnóza	Účel průzkumu	Doplňkový výzkum
1	Měchýř	NMP22, BTA	CA 125, CA 19-9, CEA	Nemožné	Pozorovací léčba, prevence relapsu.	Biopsie, obecná analýza moči, cystoskopické vyšetření.
2	Prsa	CEA, CA 15 -1, BRCA1 a BRCA2,	CA 27, CA 29, M20, M22	Neprovedeno	Sledování účinnosti terapie.	Tomografie, vyšetření savcem, biopsie.
3	Konečník	CA 19-9, CEA, b-hcg	Nepoužívá	Nemožné	Prevence relapsu, sledování účinnosti léčby, prognóza onemocnění.	Analýza stolice, sigmoidoskopické vyšetření, kolonoskopie, moč pro obecnou analýzu.
4	Játra	AFP	Neprovedeno	Možný	Diagnostika onkologie, předepisování terapie, sledování výsledku.	Abdominální ultrazvuk, tomografie.
Pět	Plíce	CEA, NCE	TPA	Není praktikováno	Prevence relapsu, sledování průběhu nemoci.	Rentgen, tomografie.
6	Ovaria	CA 125	LASA - P, AFP, ROMA index	Vysoce rizikový screening buněk	Sledování nemoci, s výjimkou relapsů, předepisování průběhu terapeutické léčby.	Ultrazvuk, biopsie.
7	Melanom	TA - 90, SU 100	Nepoužívá	Nemožné	Eliminace šíření metastáz.	Biopsie.
8	Slinivka břišní	CA 19-9	PAP, PSMA	Neprovedeno	Sledování průběhu onemocnění, s výjimkou recidivy po léčbě.	Abdominální ultrazvuk.

Pro každý samostatný typ onkologie a patologie byl vyvinut typ nádorového markeru. To vám umožní identifikovat nemoc a zabránit dalšímu šíření maligních formací v těle metodou včasné diagnostiky.

Kolik můžete důvěřovat testům

Nádorové markery nevykazují 100% spolehlivost diagnózy ani přítomnost maligního nádoru. Kolísání indikátorů může být způsobeno vývojem patologií, narušením gastrointestinálního traktu, selháním ledvin. Proto je kromě testů na antigeny nutné zkoumat celé tělo pomocí složitých postupů, což zvýší účinnost studie..

K dešifrování získaných výsledků je nutná kvalifikace a informační obsah v oblasti medicíny. Autodiagnostika, studium kódů, standardů a indikátorů průzkumu, můžete dospět k falešným závěrům. Můžete důvěřovat diagnóze provedené ošetřujícím lékařem po řadě procedur a vyšetření.

Preventivní typy nádorových markerů

Odborníci doporučují pravidelné kontroly. Tento postup je nezbytný pro včasnou identifikaci nemocí, které mohou představovat ohrožení života a zpomalit život člověka. S benigní nebo maligní cystou, která není včas detekována, jsou procesy v těle narušeny. Opomíjená nemoc vede ke špatné prognóze.

Onkologie třetího a čtvrtého stadia nelze léčit. V tomto případě je možné dosáhnout stabilní remise a odstranit bolestivé příznaky. Časem diagnostikovaná nemoc je léčitelná, usnadňuje práci a šetří peníze. Po vyléčení rakoviny je nutné provádět pravidelné kontroly, aby se zabránilo recidivě a návratu rakoviny. Rozšířené metastázy nelze léčit, ale tomuto procesu lze zabránit.

Muži, kteří dosáhli věku čtyřiceti let, by měli být každoročně vyšetřováni na přítomnost nádorového markeru PSA, aby se vyloučila rakovina prostaty, což je obtížné léčit. Také ženy středního věku musí podstoupit onkologický postup, aby vyloučily zhoubné útvary mléčných žláz a jiných vnitřních orgánů. Komplexní vyšetření, počítačová diagnostika těla, další metody vyšetření těla budou mít příznivý vliv na zdraví a dlouhověkost.

Diagnóza rakoviny: proč nádorové markery „nefungují“

Krevní test na nádorové markery je jedním z nejpopulárnějších testů, které si lidé předepisují „jen pro případ“. Proč by to nemělo být provedeno a jaké diagnostické metody skutečně pomáhají detekovat rakovinu v rané fázi, říká onkolog, EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Geleno Petrovna, je možné diagnostikovat rakovinu v rané fázi pomocí nádorových markerů??

Ve skutečnosti existuje u mnoha pacientů silná víra, že nádorové buňky vylučují určité látky, které cirkulují v krvi od okamžiku vzniku nádoru, a je dostatečné pravidelně provádět krevní testy nádorových markerů, aby se ujistil, že neexistuje rakovina..

Na internetu existuje mnoho materiálů na toto téma, které, bohužel, obsahují naprosto nepravdivá tvrzení, že testováním krve na nádorové markery je možné detekovat nemoc v rané fázi..

Ve skutečnosti se použití nádorových markerů pro spolehlivou detekci rakoviny neprokázalo jako účinné v žádné studii, a proto je nelze doporučit pro primární diagnostiku rakoviny..

Hodnoty nádorových markerů ne vždy korelují s onemocněním. Jako příklad uvedu případ z vlastní praxe: Nedávno jsem byl léčen pro pacienta - mladou ženu, u které byla diagnostikována metastazující rakovina prsu, zatímco hodnoty nádorového markeru CA 15.3 zůstaly v normálním rozmezí.

Jaké jsou jiné důvody než onkologická onemocnění, která mohou způsobit zvýšení nádorových markerů?

V diagnostice existují dvě kritéria, podle kterých hodnotíme každou studii - jedná se o citlivost a specificitu. Značky mohou být vysoce citlivé, ale nízké specifické. To naznačuje, že jejich nárůst může záviset na řadě důvodů, které s rakovinou zcela nesouvisejí. Například marker rakoviny vaječníků CA 125 může být zvýšen nejen u nádorů nebo zánětlivých onemocnění vaječníků, ale například u zhoršené funkce jater, zánětlivých onemocnění děložního čípku a samotné dělohy. Rakovinový embryonální antigen (CEA) často stoupá, když je narušena funkce jater. Hodnoty nádorových markerů tedy závisí na řadě procesů, včetně zánětlivých, které se mohou v těle objevit..

V tomto případě se stává, že mírný nárůst nádorového markeru slouží jako začátek pro zahájení řady diagnostických postupů, až do takové nebezpečné studie, jako je pozitronová emisní tomografie (PET / CT), a jak se později ukáže, byly tyto postupy pro tohoto pacienta zcela zbytečné.

K čemu se používají nádorové markery??

Nádorové markery se používají hlavně ke sledování průběhu onemocnění a hodnocení účinnosti lékové terapie nádorových onemocnění. V případě, že zpočátku při stanovení diagnózy bylo u pacienta zjištěno zvýšení nádorového markeru, můžeme v budoucnu pomocí jeho pomoci sledovat, jak léčba pokračuje. Často po operaci nebo chemoterapii vidíme, jak hladina markeru doslova „klesá“ z několika tisíc jednotek na normální hodnoty. Jeho zvýšení dynamiky může naznačovat, že došlo buď k relapsu nádoru, nebo ke zbytku, jak říkají lékaři, „reziduální“ nádor prokázal rezistenci vůči léčbě. Spolu s výsledky jiných studií to může sloužit jako signál pro lékaře, že by měli přemýšlet o změně taktiky léčby ao dalším úplném vyšetření pacienta..

Existují studie, které skutečně pomohou včas odhalit rakovinu??

Existují studie k detekci určitých typů rakoviny, které prokázaly jejich spolehlivost a účinnost ve velkých epidemiologických studiích a jsou doporučeny pro použití v screeningovém režimu.

Například americká preventivní servisní skupina (USPSTF), založená na nedávných klinických studiích, doporučuje pro screening rakoviny plic nízkou počítačovou tomografii. CT s nízkou dávkou se doporučuje pro lidi ve věkové skupině 55 až 80 let, kteří mají 30letou historii kouření nebo přestali kouřit nejpozději před 15 lety. Dnes je to nejpřesnější metoda včasné detekce rakoviny plic, jejíž účinnost byla potvrzena z hlediska medicíny založené na důkazech..

Ani rentgenové vyšetření, mnohem méně fluorografie hrudních orgánů, které byly použity dříve, nemohou nahradit CT s nízkou dávkou, protože jejich rozlišení umožňuje detekci pouze velkých fokálních útvarů, které ukazují pozdější stádia onkologického procesu..

Současně se dnes revidují názory na některé typy screeningu, které se již několik desetiletí hojně používají. Například v minulosti lékaři doporučovali, aby muži podstoupili krevní test na PSA k vyšetření na rakovinu prostaty. Nedávné studie však ukázaly, že hladiny PSA nejsou vždy spolehlivým základem pro zahájení diagnostických opatření. Proto nyní doporučujeme užívat PSA pouze po konzultaci s urologem.

Pro screening rakoviny prsu zůstávají doporučení stejná - pro ženy, které nejsou ohroženy rakovinou prsu, je mamografie povinná po 50 letech věku každé dva roky. Při zvýšené hustotě prsní tkáně (vyskytuje se přibližně u 40% žen) je třeba kromě mamografie provést ultrazvuk mléčných žláz.

Další velmi častou rakovinou, kterou lze detekovat skrínováním, je rakovina střev.

K detekci rakoviny tlustého střeva se doporučuje kolonoskopie, která je dostatečná k provedení jednou za pět let, počínaje 50. rokem věku, pokud neexistují žádné stížnosti a nezhoršuje dědičnost tohoto onemocnění. Na žádost pacienta může být vyšetření provedeno v anestézii a nezpůsobuje nepříjemné pocity, zatímco je to nejpřesnější a nejúčinnější metoda pro diagnostiku kolorektálního karcinomu.

Dnes existují alternativní metody: CT kolonografie nebo „virtuální kolonoskopie“ vám umožní prozkoumat tlusté střevo bez zavedení endoskopu - do počítačového tomografu. Tato metoda má vysokou citlivost: 90%, když diagnostikuje polypy větší než 1 cm s dobou trvání studie asi 10 minut. Může být doporučen pro ty, kteří již podstoupili tradiční screeningovou kolonoskopii, která neodhalila žádné abnormality..

Na co by mladí lidé měli věnovat pozornost??

Screening, který začíná v raném věku, je screening rakoviny děložního čípku. Podle amerických doporučení musí být odebrán nátěr pro onkocytologii (PAP test) od 21 let. Kromě toho je nutné provést test na lidský papilomavirus (HPV), protože dlouhodobý transport určitých onkogenních typů HPV je spojen s vysokým rizikem rozvoje rakoviny děložního čípku. Vakcinace dívek a mladých žen proti HPV je spolehlivou metodou ochrany proti rakovině děložního čípku.

Incidence rakoviny kůže a melanomu se bohužel v poslední době zvýšila. Proto je vhodné dermatologovi jednou ročně ukázat tzv. „Krtky“ a další pigmentované útvary, zejména pokud jste v ohrožení: máte zdravou pokožku, měli jste v rodinné anamnéze rakovinu kůže nebo melanom, měli jste spálení sluncem nebo jste amatér navštívit solária, která, mimochodem, jsou v některých zemích zakázána pro návštěvy do 18 let. Ukázalo se, že dvě nebo více epizod spálení kůže zvyšuje riziko rakoviny kůže a melanomu.

Je možné sledovat „krtky“ sami?

Specialisté mají skeptický postoj k samovyšetření. Například samovyšetření prsu, které bylo v minulosti tak propagováno, se neprokázalo jako účinné. Nyní je považováno za škodlivé, protože zbavuje pozornost a neumožňuje včasnou diagnostiku. Stejně jako vyšetření kůže. Lepší, pokud to provádí dermatolog.

Může být zděděna rakovina?

Naštěstí většina rakovin není dědičná. Ze všech rakovin je jen asi 15% dědičných. Pozoruhodným příkladem dědičné rakoviny je přenos mutací v anti-onkogenech BRCA 1 a BRCA 2, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu a v menší míře rakovinou vaječníků. Každý zná příběh Angeliny Jolie, jejíž matka a babička zemřela na rakovinu prsu. Tyto ženy potřebují pravidelné sledování a vyšetření prsu a vaječníků, aby se zabránilo rozvoji dědičné rakoviny..

Zbývajících 85% nádorů jsou nádory, které vznikají spontánně, nezávisí na žádné dědičné predispozici.

Pokud však několik krevních příbuzných v rodině trpí onkologickými onemocněními, hovoříme o skutečnosti, že jejich děti mohou mít sníženou schopnost metabolizovat karcinogenní látky a také opravit DNA, tj. „Opravit“ DNA, jednoduše řečeno.

Jaké jsou hlavní rizikové faktory pro rozvoj rakoviny?

Mezi hlavní rizikové faktory patří práce v nebezpečných odvětvích, kouření, časté (více než třikrát týdně) a dlouhodobá konzumace alkoholu, denní konzumace červeného masa, stálá konzumace potravin, které byly tepelně ošetřeny, zmrazeny a prodány k přímé spotřebě. Takové jídlo je chudé na vlákninu, vitamíny a další látky, které člověk potřebuje, což může vést ke zvýšenému riziku rozvoje, například rakoviny prsu. Kouření je jedním z nejčastějších a hrozivých rizikových faktorů - vede nejen k rakovině plic, ale také k rakovině jícnu, žaludku, močového měchýře, nádorů hlavy a krku: rakovina hrtanu, rakovina bukální sliznice, rakovina jazyka atd..

Pro rakovinu kůže a melanom, jak jsme již zmínili, je vystavení slunci před spálením rizikovým faktorem..

Dlouhodobé užívání hormonálních léků, například hormonální substituční terapie, po dobu delší než 5 let a ne pod dohledem lékařů, může vést ke zvýšenému riziku rakoviny prsu a rakoviny dělohy u žen, proto by se užívání těchto léků mělo provádět pod přísným dohledem savce a gynekologa..

Jak jsme zmínili výše, rizikové faktory mohou být také viry, včetně onkogenních typů HPV, které vedou k rakovině pohlavních orgánů a ústní dutiny. Rizikovými faktory mohou být také některé nekarcinogenní viry. Například viry hepatitidy B a C: přímo nezpůsobují rakovinu jater, ale vedou k chronickému zánětlivému onemocnění jater - hepatitida a po 15 letech se u pacienta s chronickou hepatitidou B a C může vyvinout hepatocelulární rakovina.

Kdy konzultovat s lékařem?

Pokud existují rizikové faktory nebo se osoba cítí úzkostně, je nejlepší se poradit s onkologem. Co byste určitě neměli dělat, je jmenovat zkoušky sami. Můžete získat spoustu falešně pozitivních a falešně negativních výsledků, které mohou komplikovat váš život a mohou vést ke stresu, zbytečným diagnostickým procedurám a intervencím. Pokud se však náhle objeví alarmující příznaky, je bezpodmínečně nutné poradit se s onkologem bez ohledu na rizika.

Při konzultaci klademe mnoho otázek, zajímá nás vše: životní styl, kouření, konzumace alkoholu, frekvence stresu, strava, chuť k jídlu, index tělesné hmotnosti, dědičnost, pracovní podmínky, jak pacient spí v noci atd. Pokud je to žena, je důležité hormonální stav, reprodukční historie: kolik let bylo první dítě, kolik narození, zda žena kojila atd. Pacientovi se může zdát, že tyto otázky nesouvisejí s jeho problémem, ale jsou pro nás důležité, umožňují nám sestavit individuální portrét osoby, posoudit rizika rozvoje některých druhů rakoviny a přesně předepsat soubor vyšetření, která potřebuje.