Nádorový marker CEA
Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!
Spoluautoři: Natalya Markovets, hematolog
Rakovinový embryonální antigen (nebo nádorový marker CEA proteinové povahy) je tkáňovým markerem onkologických chorob. Ukazuje rakovinu tlustého střeva u mužů, včetně tlustého střeva a konečníku, rakovinu prsu u žen a rakovinu vaječníků. Pokud existuje podezření na onkologii slinivky břišní, žaludek, plíce, metastázy do jater a kostní tkáně v žilní krvi, bude detekováno zvýšení CEA.
Obsah:
Buňky normálních tkání vnitřních orgánů produkují malé množství specifického proteinu kombinovaného s glykoproteinem (uhlohydrát). Tato sloučenina tvoří strukturu CEA nebo karcinoembryonálního antigenu. Nádorový marker CEA označuje sloučeninu s vysokou molekulovou hmotností. Stanovuje se v krvi, moči a buněčných površích. Po identifikaci a stanovení hladiny proteinových a uhlohydrátových glykoproteinových sloučenin je diagnostikována onkologie a je plánována léčba.
Co je nádorový marker CEA?
Nádorový marker CEA je syntetizován orgány trávicího traktu, aby plnil důležité funkce, které stimulují množení buněk během nitroděložního vývoje plodu. Trávicí tkáně dospělých obsahují malá množství CEA. Přímý účel CEA u dospělých nebyl stanoven, ale pro imunochemiluminiscenční analýzu se používá nádorový marker.
Se zvýšením indexu CEA žilní krve během sledování nebo diagnostiky onemocnění je možné identifikovat:
- onkologie v raných fázích vývoje;
- metastázy a vývoj sekundární rakoviny;
- opakování rakoviny po operaci dlouho před jejím projevem;
- kvalita komplexní léčby onkologických nádorů.
Pokud máte podezření na nemalobuněčný karcinom plic, je nutné složit testy na onkomarkery Cyfra 21-1, jejichž dekódování je uvedeno v článku na našem webu..
Nádorový marker S-100 je určen ve stavech spojených s traumatickým poraněním mozku, Alzheimerovou chorobou, subarachnoidálním krvácením, mozkovou mrtvicí a jinými neurologickými poruchami. Hladina proteinu S-100 naznačuje maligní melanom kůže, další neoplastická onemocnění a záněty.
Indikátory nádorových markerů
Pokud považujeme CEA za diagnózu onkologie, pak u mužů a žen znamená nárůst bílkovin v krvi onkologii následujících orgánů:
- rakovina tlustého střeva a konečníku - 0,7–2,8 ng / ml;
- rakovina žaludku - 28,25-113;
- u mužů - rakovina prostaty - 0,6–2,4;
- u žen - rakovina vaječníků - 0,65-2,6.
Referenční hodnota nádorového markeru (ng / ml) je:
- pro muže, který kouří - 0,53–6,3;
- nekuřácký muž - 0,37–3,3;
- pro ženu, která kouří - 0,42–4,8;
- nekuřácká žena - 0,21-2,5.
Nádorový marker CEA se používá při diagnostice rakoviny tlustého střeva
Jaký nádorový marker vykazuje rakovinu prsu? K diagnostice rakoviny prsu se používají nádorové markery CA 15-3 a CEA. Základem pro sledování je výskyt hrudky na prsou, převrácená bradavka, změna tvaru žlázy. Hodnota nádorových markerů indikujících rakovinu prsu bude - 2,05 - 8,2 ng / ml.
Pokud máte podezření na rakovinu vaječníků, jsou testovány na nádorové markery Roma, jejichž dekódování najdete na našem webu.
Referenční výsledky (norma) nádorového markeru CA 15-3 jsou:
- pro nekuřácké ženy - 0-3,8 ng / ml;
- pro ženy, které kouří - 0-5,5 ng / ml.
Příznaky rakoviny prsu
Nádorový marker CEA: norma u žen může být až 5 ng / ml, u rakoviny prsu se zvyšuje o 90%. Ukazatel aktivního antigenu se mírně odchyluje od normy u žen, které kouří (až 7-10 ng / ml), a také u těch, které trpí onemocněním gastrointestinálního traktu a dýchacích orgánů, cirhózou jater, pankreatitidou, chronickou hepatitidou, ulcerativní kolitidou, pneumonií, bronchitidou, tuberkulózou a Crohnovou chorobou.
Důležité. Při provádění imunochemiluminiscenční analýzy v různých laboratořích se může interpretace referenčních hodnot lišit, to znamená, že se mírně liší v důsledku použití různých typů laboratorních zařízení. Například na reagenty různých výrobců může pracovat celá řada biochemických a imunochemických analyzátorů. Často se používají výzkumné metody, které se liší od jiných laboratoří.
Co ukazuje nádorový marker CEA po léčbě? Pacient je registrován a monitorován po dlouhou dobu, monitorování se provádí po chirurgické a komplexní léčbě, aby se zabránilo rozvoji sekundárního karcinomu v důsledku metastáz a relapsu.
Důležité. Nelze použít studii izolovaně jako screening a diagnózu (autodiagnostiku) rakoviny! K potvrzení diagnózy je nutné komplexní vyšetření a použití různých laboratorních metod předepsaných lékařem.
Hlavní nemoci doprovázené zvýšením hladiny rakovinotvorného antigenu:
| Lokalizace zhoubných novotvarů | Citlivost,% | Jiná somatická onemocnění | Citlivost,% |
| Dvojtečka | 70-80 | Emfyzém plic | 20-50 |
| Slinivka břišní | 60-90 | Ulcerózní kolitida | 10-25 |
| Průdušnice, průdušky, plíce | 65-75 | Alkoholická cirhóza jater | 25-70 |
| Žaludek | 30-60 | Cholecystitida | 6-20 |
| Prsa | 50-65 | Vyplňte konečník | 4-20 |
| Vaječník | 40 | Nezhoubný nádor prsu | 4-15 |
| Karcinomy jiných webů | 20-50 |
Příprava na dodání imunochemiluminiscenční analýzy
Před darováním krve ze žíly na nádorový marker nesmíte:
- brát jídlo po dobu 8 hodin nebo méně;
- půl hodiny před zákrokem se fyzicky a emocionálně přemáháte;
- kouř během dne.
CA 125 je nádorový marker, který nejčastěji indikuje přítomnost rakovinných buněk v těle. Ve více než 90% případů to indikuje rakovinu vaječníků, ale existuje mnoho dalších důvodů pro její nárůst..
Proč stoupá hladina CEA
Hladinu CEA v krvi ovlivňuje nejenom maligní proces, ale také různá zánětlivá, autoimunitní a jiná benigní a prekancerózní onemocnění vnitřních orgánů. Exacerbace onemocnění střev, slinivky břišní, jater a plic se zvyšuje o 25%. Když se zdravotní stav po ošetření zlepší, hodnoty CEA se vrátí do normálu..
Zhoubný proces, jako je běžné kouření, konzumace alkoholu, se vyznačuje pouze zvýšením hladiny CEA v krvi.
Důležité. Nezhoubná onemocnění v akutním stádiu mírně zvyšují koncentraci CEA, což nevylučuje onkologii v časném stádiu. Maligní nádory významně zvyšují hladinu specifického proteinu v krvi, metastázy - několik desítekkrát.
Hladina CEA klesá po chirurgickém odstranění a úspěšné léčbě onkologického nádoru nebo odstranění a remisi benigního nádoru.
Pokud je výsledek testu negativní, počáteční fáze onkologického onemocnění není vyloučena. V různých laboratořích se výsledky testů také nebudou shodovat. Proto musí být opakované testy prováděny v laboratoři, kde byla studie provedena poprvé..
Nádorové markery jsou normou, je možné se nebát rakoviny?
Poslední aktualizace 10. července 2017 v 20:24
Čas čtení: 7 minut
Nádorové markery jsou moderní diagnostickou metodou, která se používá při diagnostice rakoviny.
Existuje řada proteinů, antigenů a látek specifických pro rakovinu (například nádorový marker AFP), které mohou být spojeny s maligními nádory. V tomto případě může dojít k takové situaci, kdy se nádorové markery nacházejí v rozmezí normálních hodnot, ale v důsledku toho bude nemoc detekována.
Jinými slovy, v raných stádiích rakoviny mohou mít pouze některé z ukazatelů specifických pro rakovinu zvýšené hodnoty a k jejich nárůstu často vede řada dalších důvodů..
Na co se zaměřit při provádění testů na rakovinu
Nádorové markery pro diagnostiku se používají pouze ve spojení s jinými klinickými údaji a většinou pro předběžný screening onemocnění nebo sledování léčby.
Zvýšení indikátoru může být způsobeno určitým fyziologickým stavem. Co je například typické pro specifické proteiny maligních lézí vaječníků a mléčné žlázy, které se v kritických dnech zvyšují.
Při přípravě analýzy nádorových markerů je velmi důležité dodržovat všechna nezbytná doporučení, která jsou zveřejňována na webových stránkách laboratoří nabízejících služby. Dodržování doporučení vám pomůže získat spolehlivý výsledek.
Pokud chcete podrobně zjistit profesionální informace na téma „nádorové markery a látky specifické pro rakovinu - co to je?“, Podívejte se na popis proteinů specifických pro rakovinu v jakékoli mezinárodní laboratoři ve vašem městě. V cenové sekci pro testy jsou uvedena jména, vlastnosti přípravy k analýze a přesný lékařský popis, což vám umožní získat přesnou představu o předepsaném testu.
Koncept nádorového markeru a jeho vlastnosti
Indikátory většiny nádorových markerů se používají v moderní medicíně pro diagnostiku onkologických onemocnění..
Ve většině případů představují určitou proteinovou strukturu, látku nebo antigen, jejich zvýšený obsah ve vzorku pacienta může naznačovat přítomnost maligního procesu. To však není vždy pravda.
Například marker rakovinového embryonálního proteinu (CEA), který se často používá při vyšetření, se může také zvýšit s benigními změnami buněk..
Oncormarker ca-125, který se používá k hodnocení nádorů vaječníků, stoupá v kritických dnech a v některých reprodukčních patologiích. Kostní fosfatáza se často používá jako nádorový marker pro metastázy, zatímco tato analýza se provádí pouze v omezeném počtu laboratoří a zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno poškozením gastrointestinálního traktu a například těhotenstvím.
Vysoce zvýšené nádorové markery v lidské krvi jsou zpravidla charakteristické pro pokročilá stádia rakoviny. Regulační údaje jsou často pozorovány v první a druhé fázi.
V některých případech nemusí markery stoupnout, aby se vyhodnotilo riziko rakoviny v procesu vyšetření, používá se několik specifických proteinů a látek, analýza obsahu ve vzorku pacienta poskytne přesnější obrázek a hodnocení rizika.
Nádorové markery jako relativní ukazatele rizika rakoviny
Jinými slovy, nádorové markery jsou relativními indikátory pravděpodobnosti rakoviny..
Konečná diagnóza může být provedena po CT, MRI, biopsii nebo histologii ze vzorku tkáně.
Mějte na paměti, že přesná diagnóza onemocnění je velmi důležitá pro správné plánování chirurgického zákroku. Zvýšené i normální výsledky při darování krve pro nádorové markery nedávají přesnou odpověď o přítomnosti onkologie. Současně se ke sledování dynamiky protirakovinné léčby často používají specifické proteiny..
Kde projít nádorové markery a zjistit data o normě?
Míra mnoha nádorových markerů závisí na metodě a testovacím systému používaném v laboratoři podle vašeho výběru. Informace o rozsahu hodnot nádorových markerů budou obsaženy ve výsledcích analýzy, které budou pacientovi poskytnuty v laboratoři. Rozsahy hodnot jsou obvykle uvedeny v sousedním sloupci vedle výsledku pacienta.
Pokud jsou indikátory příliš vysoké, graf je navíc zvýrazněn speciální značkou.
Pokud použijete hodnotu vybraných nádorových markerů jako odhady svého vlastního zdravotního stavu, pro přesnost je lepší provádět testy pomocí stejných metod a testovacích systémů..
Referenční údaje o nádorových markerech lze získat přímo v laboratoři nebo na oficiálních webových stránkách.
Normativní a zvýšené hodnoty nádorových markerů
Náš přehled poskytuje normativní výsledky některých nádorových markerů, jakož i testovací systémy, které se běžně používají k provádění hodnocení. Znovu upozorňujeme, že jak normativní, tak zvýšené ukazatele nám neumožňují vyvodit přesné závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny.
Nádorové markery pro stanovení typu nádorů a toho, co je lepší pochopit pomocí příkladů. Jaké ukazatele by měly být určeny v každém konkrétním případě, musíte se zeptat svého lékaře.
Nádorový marker pro epiteliální rakovinu vaječníků HE4 (testovací systém ARCHITECT)
- premenopause: méně než 70 pmol / l, méně než 7,4%;
- postmenopause: méně než 140 pmol / l, méně než 7,4%.
Nádorový marker se používá k objasnění povahy novotvarů v děložních přívěsech před operací.
HE4 se používá pouze k posouzení pravděpodobnosti, nikoli k přesné diagnóze. Kromě toho může být normální hladina HE4 také charakteristická pro ženy s onkologickými lézememi epitelu, což je způsobeno tím, že některé typy onkologických novotvarů vaječníků tento protein zřídka vylučují, ale vyskytuje se v nádorech zárodečných buněk a mukoidů..
Existují také důkazy o zvýšení tohoto proteinu u nemocných žen a také u pacientů s jinými typy nádorů (gastrointestinální trakt, prsa, endometrium atd.).
Sacharidový antigen CA 72-4: zhodnotit pravděpodobnost rakoviny gastrointestinálního traktu a dalších nádorů
Standardní hodnoty:
Předepsané hodnoty: Antigen specifický pro prostatu: Posouzení rizika prostaty
Standardní hodnoty (pro muže):
- do 40: do 1,4;
- 40-50 let: do 2,0;
- 50-60 let: do 3,1;
- 60-70 let: až 4,1;
- nad 70: do 4,4.
Antigen se používá k hodnocení stavu prostaty, zvýšení všech typů lézí - zánětlivých a benigních, zejména roste v maligním onkologickém procesu.
Mikroglobulin v moči Beta 2
Orientační hodnoty: od 0 do 300 ng.
Mikroglobulin v moči Beta 2 v klinické praxi je hodnocen pouze při jeho zvýšení. V některých případech lze pozorovat poškození ledvin nádory. Během léčby se často provádějí testy na mikroglobulin Beta 2. Jeho zvýšení je typické pro některá neoplastická onemocnění ledvin a odmítnutí ledvinových implantátů..
Alfa-fetoprotein: jaterní nádorový marker
Orientační hodnoty: 0,90 - 6,67 U / ml (muži a těhotné ženy).
Nádorový marker AFP se používá jako testovací hodnota, která vyhodnocuje hladinu sérového embryonálního proteinu, který je produkován během embryonálního období..
U dospělých a netěhotných žen je hodnota konstantní a výrazně nižší než u kojenců a těhotných žen.
Růst alfa-fetoproteinu lze pozorovat u maligních nádorů a je pozorován u rakoviny jater. K jeho nárůstu může dojít i při benigních novotvarech..
Rakovina-embryonální antigen
Předepsané hodnoty: Závěr
Vezměte prosím na vědomí, že pro určení nemoci nádorových markerů může dekódování provádět pouze kvalifikovaný terapeut nebo onkolog..
Pro stanovení diagnózy se používá celá řada relativních a absolutních ukazatelů, jakož i metody kvalitativního hodnocení novotvarů, například CT a MRI. K počátečnímu posouzení rizika onemocnění můžete použít obvyklé obecné i rozšířené krevní testy..
Maligní proces zpravidla přispívá k významnému zvýšení fibrinogenu a ESR. Zvýšení alkalické fosfatázy v přítomnosti nádorového procesu může naznačovat metastázy, zatímco tento indikátor je relativní, protože látka hraje ochrannou roli pro zažívací trakt a zvyšuje počet somatických chorob.
Pro komplexní hodnocení onkologického rizika se používají sady nádorových markerů ve formě onkologických panelů. Komplexní metody hodnocení lze nalézt na webové stránce vybrané laboratoře.
Seznam testů zaměřených na rakovinu je mnohem širší. Některé laboratoře nabízejí zasílání analýz do Japonska nebo Německa. Rusko má také několik špičkových laboratoří, které mohou přesně posoudit pravděpodobnost onemocnění..
Přesnost analýzy je určena použitým zkušebním systémem dodaným největšími výrobci léčivých přípravků. K získání přesného výsledku monitorování nádorového markeru je nutná metoda hodnocení.
Rakovinový embryonální antigen (CEA)
Rakovinový embryonální antigen (CEA) je proteinová látka, která se v laboratorní praxi používá jako tkáňový marker onkologických chorob.
Karcinoembryonální antigen, rakovina-embryonální antigen.
Anglická synonyma
Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.
Rozsah detekce: 0,2 - 50 000 ng / ml.
Ng / ml (nanogram na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Nejezte 8 hodin před darováním krve (můžete pít čistou neperlivou vodu).
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
- Do 24 hodin před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
Rakovinový embryonální antigen je typ bílkovin normálních tkání, které se u zdravého člověka produkují ve velmi malém množství v buňkách některých vnitřních orgánů. Podle své chemické struktury je CEA směsí bílkovin a uhlohydrátů (glykoprotein). Jeho účel u dospělých není znám a během období nitroděložního vývoje je intenzivně syntetizován v orgánech gastrointestinálního traktu a plní důležité funkce související se stimulací buněčné reprodukce. CEA se také nachází v tkáních trávicího systému a dospělých, ale v mnohem menším množství.
Stanovení hladiny CEA se používá k diagnostice řady maligních nádorů, zejména rakoviny tlustého střeva a konečníku. Pokud je normální obsah CEA velmi nízký, pak se při onkologickém procesu prudce zvyšuje a může dosáhnout velmi vysokých hodnot. V tomto ohledu se označuje jako tkáňové markery rakoviny nebo nádorové markery.
Zvýšení CEA je však charakteristické nejen maligním procesem - jeho produkce může být zvýšena u různých zánětlivých, autoimunitních a jiných benigních onemocnění vnitřních orgánů..
Název tohoto nádorového markeru - embryonálního rakovinného antigenu - částečně odráží jeho biologickou povahu, ale ve větší míře ty vlastnosti, které jsou cenné pro laboratorní výzkum. "Rakovina" se týká jejího použití pro diagnostiku rakoviny. Definice „embryonální“ je spojena s fyziologickými funkcemi CEA v období vývoje nitroděložních buněk u člověka. Slovo "antigen" označuje možnost jeho identifikace v biologickém médiu pomocí imunochemické analýzy (vazba antigenu na protilátku), zatímco v těle nevykazuje žádné antigenní vlastnosti.
Analýza CEA se používá pro včasnou diagnostiku, sledování průběhu onemocnění a sledování výsledků jeho léčby u některých nádorů, především pokud jde o rakovinu tlustého střeva a konečníku - v těchto případech má test nejvyšší citlivost, což umožňuje jeho použití v primární diagnostice.
Kromě nádorů tlustého střeva a konečníku může CEA zvýšit rakovinu žaludku, slinivky břišní, prsu, plic, prostaty, vaječníků, metastázy rakoviny různého původu v játrech a kostech, i když za těchto podmínek je citlivost metody výrazně nižší.
Kromě primární diagnostiky rakoviny se k monitorování výsledků léčby rakoviny používá také CEA test. Po úspěšné operaci k odstranění celého objemu nádorové tkáně se hladina CEA vrátí k normálu během maximálně dvou měsíců. V budoucnu pravidelné testy pomáhají sledovat stav pacienta po léčbě. Včasná detekce zvýšené hladiny CEA umožňuje včasnou detekci relapsu onemocnění.
Analýza CEA se také používá ke sledování účinnosti léčby maligních procesů. Snížení hladiny CEA v krvi během procedur nebo po něm naznačuje pozitivní výsledek léčby.
Tento test však není zcela specifický pro nádor. CEA se může mírně zvýšit u mnoha onemocnění vnitřních orgánů zánětlivé a jiné (benigní) povahy. Jeho koncentrace se mírně zvyšuje u 20–50% pacientů s benigními onemocněními střev, slinivky břišní, jater a plic, jakož i s jaterní cirhózou, chronickou hepatitidou, pankreatitidou, ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, pneumonií, bronchitidou, tuberkulózou, emfyzémem, cystickou fibrózou a autoimunitou nemoci. Ukazatel se zvyšuje s exacerbací nemoci, ale v případě zlepšení zdraví se vrací k normálu. Při maligním procesu se hladina CEA v průběhu celého období nemoci neustále zvyšuje..
Zvýšení CEA navíc nemusí souviset s patologií, ale například s pravidelným kouřením a konzumací alkoholu..
Na co se výzkum používá?
- Pro diagnostiku a monitorování léčby maligních nádorů.
- Potvrdit úspěch chirurgické léčby zhoubných nádorů.
- Posoudit účinnost konzervativní léčby maligních nádorů.
- Pro včasnou detekci recidivy rakoviny během dlouhodobého sledování po ukončení léčby.
Když je studie naplánována?
- Při podezření na nádor:
- tlusté střevo, konečník,
- žaludek,
- slinivka břišní,
- prsa,
- plíce,
- vaječníky,
- metastázy nádoru do jater a kostí.
- Při sledování léčby maligních nádorů.
- Po operaci odstranit maligní nádor.
- Během dlouhodobého sledování po ukončení léčby rakoviny.
Co výsledky znamenají?
Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření s využitím různých, nejen laboratorních metod, a je prováděno výhradně lékařem.
- Nekuřáci: 0 - 3,8 ng / ml;
- pro kuřáky: 0 - 5,5 ng / ml.
Normální množství CEA v krevním séru naznačuje nízké riziko rakoviny. Kromě toho je takový výsledek možný, pokud je tento test necitlivý na jeden nebo jiný typ nádoru..
Důvody pro zvýšení hladin CEA
- Zhoubné novotvary:
- tlusté střevo,
- konečník,
- žaludek,
- plíce,
- prsa,
- rakovina slinivky.
- Metastázy zhoubných nádorů v játrech, kostní tkáň.
- Recidiva onkologického procesu.
- Jaterní cirhóza a chronická hepatitida.
- Koloniální a rektální polypy.
- Ulcerózní kolitida.
- Pankreatitida.
- Tuberkulóza.
- Pneumonie, bronchitida, plicní emfyzém.
- Cystická fibróza.
- Selhání ledvin.
- Crohnova nemoc.
- Autoimunitní onemocnění.
- Kouření.
Mírné zvýšení hladiny CEA může být spojeno s benigními onemocněními vnitřních orgánů v jejich akutním stadiu, ale nevylučuje počáteční stadium rakoviny.
U maligních nádorů dochází k významnému zvýšení koncentrace CEA (násobné). U metastáz je nárůst obvykle pozorován desetkrát.
Důvody pro snížení hladin CEA
- Chirurgické odstranění maligního nádoru.
- Úspěšná terapie rakoviny.
- Remise benigního nádoru.
- Negativní výsledek testu nevylučuje přítomnost rakoviny.
- Různé laboratoře mohou používat různé analytické metody, takže výsledky nejsou vždy stejné. V tomto ohledu se doporučuje opakované testy provádět ve stejné laboratoři, v níž byla provedena primární studie..
Kdo objedná studii?
Praktický lékař, internista, gastroenterolog, onkolog, chirurg.
Reaktorový nádorový marker: což znamená a ukazuje normu u žen
Antigeny v onkologické diagnostice hrají důležitou roli, zejména nádorový marker CEA. Stanovení přítomnosti tohoto proteinu je nezbytné k identifikaci maligního nádoru, nádorů benigní povahy, k predikci onemocnění ve vývoji metastáz. S pomocí analýzy pro CEA se provádí diagnostika relapsů.
Tato výzkumná metoda pomáhá při určování stadia patologie a při výběru protinádorové terapie. Pro úplné vyšetření spolu se studiem na úrovni nádorových markerů CEA lékaři často předepisují studii pro další nádorové markery, jakož i další diagnostická opatření, jako je výpočetní a magnetická rezonance, rentgen, ultrazvuk, biopsie..
Co je CEA
Nádorový marker CEA je specifická sloučenina proteinů a je široce používán v onkologii, protože u zdravého člověka takový antigen téměř vždy chybí, s výjimkou těhotenství. Faktem je, že rakovinový antigen (přesněji rakovina-embryonální) je produkován v embryu tkáněmi jeho slinivky břišní a gastrointestinálního traktu, což stimuluje buněčné dělení. Část specifického proteinu může také vstoupit do mateřského krevního oběhu. Když se dítě narodí, jeho tělo přestane produkovat tento antigen nebo ho syntetizuje ve velmi malém množství.
- SEA - sarkomembryonální antigen;
- CEA - karcinoembryonální antigen.
Mnoho nerozumí tomu, co to nebo ta zkratka znamená, ale ze jména je zřejmé všechno. Například nádorový marker SEA znamená, že osoba má sarkom, CEA mluví o karcinomu. Tato označení se používají velmi zřídka, protože pro stanovení histologické struktury nádoru jsou zapotřebí další studie, jako je biopsie s histologií a cytologií..
Co ukazuje nádorový marker
K určení přítomnosti rakoviny v těle, zejména v tlustém střevě a konečníku, jsou nejčastěji nezbytné krevní testy CEA. Kromě nádorů v konečníku a tlustém střevu zvyšuje nádorový marker CEA rakovinu prsu pomocí metastáz do dalších orgánů, zejména pokud se metastázy šíří v kostní tkáni. Kromě toho jsou nádorové markery CEA studovány v diagnostice rakoviny plic, mléčných žláz, dělohy, přívěsků, prostaty, jater.
Ke zvýšení obsahu rakovinově-embryonálního antigenu (CEA) může dojít nejen u rakoviny, ale také u takových onemocnění v různých orgánech a systémech, jako jsou:
- těžká pankreatitida;
- zápal plic;
- ulcerativní kolitida;
- tuberkulóza;
- cirhóza jater.
Analýza CEA může ukázat pozitivní výsledek, pokud člověk kouří, pije hodně alkoholu, má autoimunitní onemocnění a benigní novotvary. Pokud se množství CEA příliš prudce zvýšilo, pak je to obvykle spojeno s aktivním růstem maligního nádoru nebo šířením metastáz. Během rakoviny se většina antigenu nachází v krvi pacienta, ale může být také přítomna v ascitickém výtoku, pleurální tekutině, moči a gastrointestinálních sekrecích. Vývoj recidivy u této studie lze zjistit šest měsíců před tím, než se začnou objevovat první známky..
Indikace pro analýzu
Při rutinním screeningu osob ohrožených na:
- Crohnova nemoc;
- práce s chemikáliemi v nebezpečné výrobě;
- dědičná predispozice;
- ulcerativní kolitida.
Studie markeru CEA se provádí za účelem identifikace účinnosti onkologické léčby a včasného stanovení výskytu relapsu. Provede se studie tohoto antigenu, když se objeví příznaky rakoviny. Klinický obraz se může lišit v závislosti na lokalizaci nádorového procesu, ale obecné příznaky zahrnují:
- Prudká a významná ztráta tělesné hmotnosti;
- Zvyšující se slabost, nízký výkon;
- Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v obecném klinickém krevním testu.
Pokud je marker pozitivní, je nutné provést úplné vyšetření, včetně instrumentálních a laboratorních diagnostických metod.
Příprava na zkoušku
Krevní test na nádorové markery se provádí ráno na lačný žaludek. Odběr krve pro nádorový marker CEA se provádí z žíly lokte pacienta a samotná studie se provádí imunochemiluminiscenční metodou. Aby byly výsledky správné, je nutné se řádně připravit na studium CEA (rakovina-embryonální antigen):
- den před analýzou nejezte smažená, uzená a tučná jídla a nevylučujte potraviny celkem osm hodin před analýzou;
- v předvečer studie je povoleno pít čistou vodu a před samotným odběrem krve se doporučuje vypít několik sklenic vody, aby se zabránilo srážení krve v baňce;
- třicet minut před tím, než přijdete k analýze, musíte se fyzicky nepřetěžovat a chránit před emocionálními výbuchy;
- den před studií vyloučte užívání léků, a pokud to není možné, informujte lékaře o názvu léku, dávce a čase poslední dávky;
- používání alkoholických nápojů několik dní před analýzou je nepřijatelné;
- můžete kouřit nejpozději den před analýzou.
Pokud budete dodržovat všechna tato doporučení, bude hladina nádorového markeru pravdivá a porušení alespoň jednoho zákazu může vést k falešně pozitivním výsledkům..
Vlastnosti nádorového markeru
Nádorový marker CEA má nejvyšší specifitu u gastrointestinálního karcinomu. Pomocí krevního testu CEA může být přítomnost patologie detekována dlouho předtím, než se objeví první příznaky. Jednou z vlastností tohoto antigenu je to, že kouření ovlivňuje jeho hladinu. U lidí, kteří kouří, je koncentrace markeru vyšší než u těch, kteří nekouří. Kromě toho jsou ukazatele pro muže o něco vyšší než pro ženy. Nádorový marker se používá k diagnostice rakoviny, ale protože se nachází v těle lidí nejen s nádorem, ale iu pacientů s nachlazením, dokonce s pozitivním výsledkem, je nutné test znovu projít a podrobit se dalšímu vyšetření.
Dekódování výsledků
Rozluštění nádorového markeru CEA by měl provádět výhradně lékař. Antigen se počítá v nanogramech na mililitr krve a má mírný rozdíl v hladině u mužů a žen (u silnějšího pohlaví je míra CEA mírně vyšší). Analýza je dešifrována následovně:
- Hodnota vyšší než 20 ng / ml pravděpodobněji indikuje rakovinu;
- Ukazatel je nižší než 10, ale vyšší než 5,5 ng / ml může indikovat benigní novotvary a somatická onemocnění (pokud osoba nekouří).
Je nepřijatelné samostatně se pokusit rozluštit analýzu CEA a na jejím základě provést jakékoli diagnózy pro sebe.
Standardy
Míra nádorového markeru CEA u žen je o něco nižší:
- Pro kuřáky - od 0,75 do 8 ng / ml;
- Nekuřáci - od 0,1 do 6 ng / ml.
U mužů, kteří kouří, je poměr nádorového markeru CEA od 0,85 do 9 ng / ml au nekuřáků je poměr ukazatelů od 0,15 do 6,5 ng / ml. Dočasné zvýšení CEA v krvi těhotné ženy se považuje za normální, stejně jako zvýšení hladiny bílkovin v krvi ženy nad 50 let, což je spojeno s hormonálními změnami. Normální tabulka je stejná pro všechny laboratoře, ale hladina antigenu se může mírně lišit, pokud je test prováděn v různých laboratořích. Z tohoto důvodu musí být druhá studie provedena na stejném místě jako poprvé, aby lékař mohl sledovat dynamiku. Nízká hladina antigenu v krvi neznamená stoprocentní nepřítomnost patologie, protože někteří lidé na ni mohou být necitliví.
Důvody zvýšení
Důvody zvýšení hladiny tohoto markeru závisí na jeho množství. U ukazatelů, které nejsou vyšší než 10 ng / ml, lze u člověka diagnostikovat benigní novotvary nebo somatická onemocnění. Zvýšení nádorového markeru CEA je možné pomocí:
- selhání ledvin;
- tuberkulóza;
- pankreatitida;
- cystická fibróza;
- emfyzém plic;
- pneumonie a bronchitida;
- cirhóza jater;
- Crohnov syndrom;
- vřed tlustého střeva;
- hemangiom jater;
- střevní polypóza, fibrom, lipom nebo neurinom.
Pokud je CEA významně zvýšena a samotný nárůst byl ostrý, pak to znamená maligní nádor nebo jeho metastázy. Marker je nejvíce informativní u rakoviny konečníku a tlustého střeva, broncho-plicního systému, pohrudnice, žaludku, stejně jako při metastázování procesu rakoviny v kosti. V menší míře se hladina antigenu zvyšuje s onkologií děložního čípku, vaječníků, prsu a štítné žlázy, jícnu nebo močového měchýře. Pro potvrzení diagnózy se studie provádí několikrát ve stejné laboratoři. Diagnostika musí být nutně doplněna dalšími metodami, kterými lze identifikovat nádor, jeho metastázy do jiných orgánů a další nemoci..