Krevní test na rakovinu střeva. Indikátory
Každý rok je diagnostikována rakovina střev asi 50 000 lidí.
Hlavním důvodem vysoké úmrtnosti pacientů s takovou diagnózou je příliš pozdní diagnóza, kdy je nádor detekován ve 3–4 stádiích. Pravidelné vyšetření, včetně krevních testů, umožňují včasný zásah. Existují různé diagnostické metody, z nichž jednou z nejčastějších je krevní test..
Existuje několik typů analýz pro onkologická onemocnění různých lokalizací, které umožňují nejen potvrdit nebo popřít podezření, ale v přítomnosti rakoviny - stanovit fázi, závažnost procesu.
Důležité - krevní test na rakovinu tlustého střeva ukáže onemocnění i na začátku jeho vývoje. To je důvod, proč podstoupit vážnější vyšetření..
Pokud je krevní test na rakovinu pozitivní, musíte krev znovu promočit, abyste vyloučili falešný výsledek.
Diagnostika zahrnuje dodání krevního testu tří typů:
- obecná analýza (klinická);
- biochemická analýza;
- analýza nádorových markerů.
Krevní chemie
Prvním způsobem, jak zjistit, že konečník a další segmenty střeva jsou ovlivněny maligním nádorem, je biochemická analýza. Pokud máte podezření na nádor ve střevě, věnujte pozornost indikátorům:
- celkový protein - ukazuje úroveň koncentrace proteinů vyrobených z aminokyselin. U onemocnění střev se hladiny proteinů snižují;
- hemoglobin - snížení hladiny hemoglobinu v krvi bude indikovat onkologické změny;
- haptoglobin - u střevních nádorů je v krvi pozorováno zvýšení haptoglobinu;
- močovina - zvýšení hladiny močoviny v krvi naznačuje střevní obstrukci. Tento stav může být příznakem kolorektálního karcinomu;
- jiné indikátory, jejichž úroveň překračuje nebo nedosahuje normu, mohou naznačovat onkologii i jiná onemocnění.
Kompletní ukazatele krevního obrazu
Účelem klinického krevního testu pro podezření na onkologii je odhalit anémii, která sama o sobě může naznačovat přítomnost krvácení z nádoru ve střevě. V takové situaci je anémie považována za pravděpodobný příznak rakoviny, pacient s takovými výsledky testu je předán gastroenterologovi.
Lékaři věnují zvláštní pozornost pacientům s anémií neznámého původu u mužů starších 45 let a žen v menopauze. U rakoviny tlustého střeva a konečníku může krevní test odhalit chronickou anémii, u rakoviny konečníku anémie.
Kromě anémie lze v obecném krevním testu detekovat zvýšený počet bílých krvinek. Tento výsledek ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu, který se v těle vyvíjí po dlouhou dobu..
Pro jakékoli místo a formu rakoviny mohou výsledky obecného krevního testu poskytnout lékaři důležité informace v následujících oblastech:
- rysy těla;
- průběh nemoci;
- lokalizace nádoru a typu nádoru (benigní nebo maligní).
Indikátory v obecném krevním testu ukazují na růst maligního nádoru ve střevě:
- Změny ve složení a hladině leukocytů v krvi. Lékař poznamenává, že pacient má zvýšený celkový počet leukocytů. Někdy je detekován myeloblast nebo lymfoblast, což mohou být příznaky maligního nádoru.
- Zvýšení ESR bude indikovat rakovinu střeva, pokud se po sedimentaci erytrocytů po antibakteriální a protizánětlivé terapii nesníží.
- Snížení hladin hemoglobinu (anémie) nepřímo naznačuje přítomnost střevního nádoru.
Ukazatele samy o sobě nemohou být důvodem k potvrzení podezření na rakovinu střeva. Podobné odchylky od normy při krevním testu lze detekovat iu jiných onemocnění.
Krevní test na nádorové markery
Informativnější krevní test na rakovinu ve střevě je analýza nádorových markerů. Onkologické markery jsou proteiny, které jsou produktem vitální aktivity maligních buněk. Takové antigeny pro každý orgán se budou lišit, jejich identifikace obecně znamená přítomnost maligního nádoru. Existují případy, kdy je během zánětlivého procesu ve střevě detekováno zvýšení hladiny antigenů..
Krevní test na nádorové markery umožňuje:
- zjistit povahu nádoru (benigní nebo maligní);
- identifikovat, v jaké fázi je vývoj nemoci, určit velikost nádoru;
- zjistit, jak tělo reaguje na rakovinu;
- sledovat účinnost terapie.
Pokud je podezření na maligní střevní nádor, je věnována pozornost 2 nádorovým markerům: CEA a CA-19-9 antigenu. První z nich (rakovina-embryonální antigen) může signalizovat nejen rakovinu střeva, ale také indikuje onkologické poškození jiných orgánů: plíce, játra, prsa, prostatu, plíce, děložní čípek atd..
U maligního nádoru stoupá index CEA, na počátku onemocnění roste aktivněji, pak postupně. I u zdravých lidí může být CEA mírně vyšší, než je obvyklé, pokud má osoba cirhózu jater nebo kouří.
Antigen CA-19-9 může být detekován, což ukazuje na rakovinu střeva, žaludku a slinivky břišní. Tento nádorový marker se zvyšuje se zánětlivým procesem v žaludku, játrech, s benigním nádorem a cystickou fibrózou.
Další vyšetření pomůže konečně potvrdit nebo naštěstí vyvrátit diagnózu. Pokud indikátory obou výše uvedených nádorových markerů neustále rostou, znamená to, že nádor ve střevě postupuje. Pokud se ukazatele nádorových markerů ve výsledcích krevních testů sníží, můžeme hovořit o pozitivní reakci na léčbu.
Význam nádorových markerů v diagnóze rakoviny by neměl být přeceňován, protože medicína zná případy, kdy se výsledky zvyšují, a u pacienta neexistují maligní procesy. Proto je analýza nádorových markerů považována za důležitou další diagnostickou metodu, která se používá v kombinaci s jinými metodami..
Známky rakoviny tlustého střeva
Aby bylo možné detekovat onkologii ještě před krevním testem, musíte vědět, jaké příznaky předcházejí vzniku a růstu onkologických novotvarů. Včasná diagnóza jakékoli formy rakoviny je rozhodující pro úspěch léčby a přežití.
Chcete-li zabránit rozvoji nádoru ve střevě, zabránit jeho růstu do nefunkční fáze, musíte si pamatovat příznaky, které by vás měly upozornit a konzultovat s lékařem.
Neměli byste se sami rozhodovat o léčbě, neměli byste provádět diagnózu sami - tento důležitý bod by měl být svěřen odborníkovi. Důvodem, proč věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, jsou situace:
- nepravidelné pohyby střev, změna povahy pohybů střev z zácpy na průjem a naopak;
- přítomnost nečistot zvracení, hlenu a hnisu ve stolici;
- bledost kůže; prudký úbytek hmotnosti pacienta, anémie ve výsledcích krevního testu;
- slabost, únava s minimálním fyzickým úsilím;
- bolest v konečníku;
- zvýšení teploty v průběhu času, jehož příčina nebyla stanovena.
Uvedené příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře. Specialista pošle na krevní test, provede vyšetření a dá jmenování pro rentgenovou kolonoskopii. Diagnostická opatření pomohou zjistit příčinu identifikovaných příznaků, předepsat odpovídající léčbu.
Doma můžete provést rychlý test k detekci okultní krve ve stolici. Testy jsou levné a prodávají se v lékárnách v různých formách. Výsledek bude připraven do 10 minut, pokyny k testu jsou součástí balení.
I když test odhalí krev ve stolici, není to důvod k panice. Tento obrázek je typický pro různá onemocnění, nejen pro rakovinu. To je důvod k návštěvě specialisty. Je důležité, aby pacienti s rizikem rakoviny tlustého střeva absolvovali pravidelné vyšetření, aby se příležitostně občas chytila..
Rizikovou skupinou pro střevní nádory jsou lidé trpící různými střevními chorobami, kuřáci i ti, v jejichž rodině jsou lidé s rakovinou.
Ti, kterým byla diagnostikována rakovina v jakémkoli stádiu, se nemohou vzdát, ti, kdo věří v příznivou prognózu, vyhrají nemoc a udělají maximum, aby přemýšleli o dobrém.
Diagnostika rakoviny tlustého střeva: příznaky nemoci, laboratorní a instrumentální metody
Změny krevního obrazu
Objevuje se okamžik, kdy imunitní systém rozpozná cizí buňky a začne s nimi bojovat, ale imunita již nedokáže neutralizovat onkologický proces. Během rostoucí konfrontace mezi imunitou a onkologií se krevní obraz začíná měnit - počet leukocytů roste. Tento jev je také pozorován u zánětlivých onemocnění, je vysvětleno tím, že právě leukocyty jsou buňky, které poskytují tělu ochranu před vším cizím. Při boji s nádorovými procesy se jejich počet zvyšuje nad 12 * 10 na 9. stupeň na litr.
Onkologické procesy vedou ke změnám krevního testu hladiny hemoglobinu, prudce klesá. Norma hemoglobinu je 120 - 160 g / l, u maligních nádorů ukazatel nepřesahuje 80 g / l, probíhající procesy snižují koncentraci hemoglobinu na 40 g / l.
Rakoviny vedou ke zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů. Normálně je ESR u ženy až 15 mm / h, u mužů až 10 mm / h, u onkologie se ukazatele prudce zvyšují, lze pozorovat 30–50 mm / h. Tento indikátor se mění, protože během ochranné reakce těla dochází ke změně rovnováhy proteinů v krvi, proto dochází k mnohem rychlejšímu dělení krve na plazmu a erytrocyty..
Onkologie hematopoetického systému
S rozvojem leukémie (populární název - leukémie) dochází k ostré změně počtu krevních destiček. Počet těchto krvinek se snižuje, protože jsou produkovány kostní dření, které u leukémie nemůže správně fungovat. Hladina krevních destiček v krvi klesá na 20 * 10 na 9. stupeň na litr a níže.
Obecně se s vývojem leukémie objevují změněné myeloblastické buňky - jedná se o velké atypické buňky, které nejsou pozorovány v krvi zdravého člověka. S vývojem onkologie hematopoetického systému při obecném krevním testu se mění vzorec leukocytů - zvyšuje se počet nezralých eozinofilů i bazofilů, počet neutrofilů klesá. K těmto změnám dochází, protože imunitní systém se snaží vypořádat s onemocněním, které se objevilo, ale produkce leukocytových frakcí je pouze neúspěšná..
Každý rok na světě zemře na rakovinu více než osm milionů lidí. To je 13 procent z celkového počtu úmrtí na planetě. Onkologové tvrdí, že největší nebezpečí rakoviny nespočívá ani v sobě, ale v pozdní diagnóze.
Onkologické procesy v těle často probíhají tajně, bez vnějších projevů a pacient nic netuší až do okamžiku, kdy nemoc postupuje do pozdního stádia. V této fázi je léčba již neúčinná, což vysvětluje vysokou úmrtnost na tuto skupinu patologií..
Včasná diagnóza rakoviny je hlavním úkolem moderní medicíny. Nejsou však k dispozici žádné rychlé a přesné testy. Proto je velmi důležité dávat pozor na nepřímé příznaky, které mohou naznačovat vývoj onkologie..
Pojetí nemoci
Rakovina tlustého střeva je onemocnění, při kterém se na výstelce tenkého nebo tlustého střeva vyvine zhoubný novotvar..
V téměř 90% případů pochází z žlázových buněk, zvaných adenokarcinom. Tento nádor je náchylný k rychlému vývoji a těžké malignitě (šíření metastáz). Sekundární maligní léze se rozšířily do jater, kostí, plic a také do mozku.
Rakovina tlustého střeva je jedním z nejčastějších nemocí mezi jinými rakovinami. Na druhém místě je počet žen mezi ženami, druhý na rakovině prsu. Rakovina tlustého střeva je také docela běžná u mužů a je třetí po rakovině plic a prostaty..
Hlavní skupinou pacientů jsou lidé starší 45 let. Poměr mužů a žen je přibližně stejný.
- Existuje řada rakovin, na jejichž vývoj nemá strava žádný účinek. Rakovina střeva není jedním z nich. Podle statistik lidé, kteří pravidelně konzumují červené maso, onemocní 1,5krát častěji než vegetariáni.
- Konzumace alkoholu. Ethylalkohol se částečně vstřebává do tlustého střeva, čímž destruktivně ovlivňuje žlázové buňky jeho sliznice. Proto mezi milovníky alkoholu je adenokarcinom mnohem běžnější..
- Dědičná predispozice. Riziko jsou lidé, jejichž bezprostřední rodina měla rakovinu střev. Stoupá zejména v případě, že jeden z rodičů nebo sourozenců dostal rakovinu ve věku 45 let, mladších a starších. Tito lidé vyžadují pravidelné vyšetření střev, aby mohli včas diagnostikovat nádory nebo prekancerózní formy nemoci. Existují dvě formy predispozice.
- Dědičná adenomatóza - polypóza. V této formě má člověk mnoho benigních polypů, které se mohou zvrhnout na rakovinu..
- Dědičná rakovina tlustého střeva bez polypózy. Nosiče této formy jsou náchylní k tomu, že se maligní proces může vyvíjet na několika místech ve střevě současně..
Je možné stanovit onkologii krevním testem
V krvi jsou běžné dva krevní testy: obecné nebo klinické a biochemické. Jsou považovány za základní.
Ukazatele těchto analýz jsou nespecifické. Odchylky od normy nenaznačují konkrétní onemocnění. Ukazují, že v těle dochází k patologickým změnám, které pro stanovení diagnózy vyžadují další vyšetření.. |
Totéž platí pro onkologická onemocnění. Obecné a biochemické krevní testy nemohou naznačovat vývoj patologie rakoviny. Mohou však vést k hlubší studii, která by určila definici markerů rakoviny.
Jiné typy
Sigmoidoskopie - metoda zkoumání konečníku pomocí sigmoidoskopu.
Irrigoskopie je založena na použití rentgenového záření u osoby používající kontrastní látku. Obrázek ukazuje velikost nádoru, stav střevní sliznice a další patologie. Během irrigoskopie pacient nepociťuje bolest a nepohodlí. Používá se také metoda sigmoidoskopie, která ukazuje změnu sliznice ve vzdálenosti 30 cm od konečníku. Pro provedení se používá endoskop.
Indikátory biochemického krevního testu pro onkologii
Signály pro hloubkové vyšetření onkologie v biochemickém krevním testu překračují normu těchto ukazatelů:
- celkový protein,
- močovina,
- hladina cukru,
- bilirubin,
- ALAT,
- alkalická fosfatáza.
Co lze prokázat překročením normy každého ukazatele, vezmeme v tabulce v úvahu:
Indikátor biochemického krevního testu | Norma | Přebytek nebo pokles | Pravděpodobná příčina |
Celkový protein | 64-83 g / l | Pokles | Rakovina jater, nádory jakéhokoli místa. |
Močovina | 2,5-8,3 mmol / l | Zvýšení | Otrava nádoru, rozpad nádorové tkáně. |
Krevní cukr | 3,33 - 5,55 mmol / l | Zvýšení | Rakovina plic, jater, prsu, dělohy, reprodukčního systému. Sarcomas. |
Bilirubin | 3,4-17,1 μmol / l | Zvýšení | Rakovina jater. |
ALAT (alaninaminotransferáza) | 31 U / L pro ženy, 41 U / L pro muže | Zvýšení | Rakovina jater. |
Alkalická fosfatáza | 32-105 U / L pro ženy, 40-130 U / L pro muže | Zvýšení | Rakovina kostí, rakovina jater, rakovina žlučníku. |
Mohou existovat dobré ukazatele obecného nebo biochemického krevního testu na rakovinu?
Klinické a biochemické krevní testy nejsou důležité pro diagnostiku rakoviny. Mohou vykazovat problémy v těle, ale nesvědčí konkrétně o rakovině..
Mohou být všechny ukazatele těchto testů v onkologii normální? Zřídka, ale mohou. Leukocytóza, zvýšená ESR a anémie, onkologické problémy se téměř vždy projevují. Rakovina však vyžaduje hlubší diagnostiku. Žádný lékař nemůže diagnostikovat nebo konstatovat nepřítomnost problémů této orientace pouze na obecném krevním testu..
Problémy s rakovinou vyžadují komplexní posouzení všech příznaků a projevů lékařem specializujícím se na rakovinu..
Testy na onkologii (rakovina)
Analýza, která vám umožní vytvořit objektivní obrázek o výskytu rakovinových problémů, je krevním testem na nádorové markery. Tento termín se týká antigenů, které jsou produkovány rakovinnými buňkami. Jsou přítomny v těle každého člověka, ale u rakoviny se jejich koncentrace mnohokrát zvyšuje..
Analýza se provádí několikrát, abychom viděli dynamiku. Ale ani přítomnost vysokých koncentrací markerů krevního nádoru není důvodem k vlastní diagnóze. Existuje několik faktorů třetích stran, které mohou vyvolat zvýšení jejich počtu:
- nachlazení,
- těhotenství,
- některá nerakovinová onemocnění.
Onkolog musí dešifrovat krevní testy na nádorové markery, kteří mohou kompetentně sestavit obrázek pacientových testů a anamnézy a provést správnou diagnózu nebo stanovit další vyšetření.
Rakovina střeva je maligní nádor, který se vyvíjí na sliznici. Mnoho rakoviny tlustého střeva pochází z malých výrůstků-polypů. Ne všechny tyto formace však souvisejí s maligními nádory..
Virtuální kolonoskopie
Neochota pacienta provádět kolonoskopii je pochopitelná: je to nepříjemný postup, který vyžaduje předběžnou přípravu. Vývoj radiačních diagnostických metod umožňuje zkoumat dutinu tlustého střeva virtuálně pomocí multispirové počítačové tomografie nebo MRI. Jak se to stane? Po předběžném podání kontrastního činidla a narovnání střevních záhybů (vytlačením vzduchu do střevní dutiny) se provede řada snímků, na jejichž základě je sestrojen trojrozměrný počítačový model orgánu. Přes svou zjevnou jednoduchost a pohodlí má metoda své nevýhody:
- Není možné posoudit barvu a stav střevní sliznice.
- Formace menší než 1 cm nejsou detekovány.
- Při detekci nádoru není možné provádět biopsii a další manipulace.
- Vyšetření je spojeno s rentgenem (při použití počítačové tomografie).
Virtuální vyšetření se doporučuje v případě neúspěšných pokusů provést standardní kolonoskopii pomocí sondy, ale nemůže sloužit jako úplná náhrada.
Příznaky
V raných stádiích má střevní onkologie, stejně jako mnoho jiných onkologických onemocnění, implicitní a vymazané symptomy, kterým člověk prakticky nevěnuje pozornost. Tyto drobné projevy zahrnují následující znaky:
- Změny pohyblivosti střeva.
- Anémie.
- Slabost, hubnutí, únava.
- Přítomnost drobného krvácení ve stolici.
- Změna chuťových preferencí nebo projev averze k určitým potravinám.
Takové příznaky rakoviny tlustého střeva nemusí pacienta vůbec obtěžovat. Rakovina je obvykle objevena náhodou v raných stádiích..
Klinické příznaky
Povaha příznaků rakoviny tlustého střeva do značné míry závisí na lokalizaci nádorového procesu. Porážka tlustého střeva je doprovázena:
- zvýšení tělesné teploty až o 37 stupňů;
- napětí svalů břišní stěny;
- střídavý průjem a zácpa;
- anémie;
- nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
- střevní obstrukce (úplná nebo částečná);
- bolest v břiše (v závislosti na formě rakoviny mohou být ostré, matné a křeče);
- přítomnost specifického výboje z konečníku (nečistoty hnisu, krve a nádorových hmot ve výkalech).
Rakovina sigmoidu nebo konečníku se projevuje:
- křeče břišní bolesti;
- nepravidelná stolice;
- obtíže při defekaci, nadýmání, letargii nebo úplná absence střevní peristaltiky;
- jevy intoxikace těla;
- pocit neúplného vyprázdnění střev a falešné nutkání je vyprázdnit;
- „Stuhovitý“ vzhled a černá barva stolice;
- krvácení z nádoru, masivní ztráta krve a rozvoj anémie;
- rozvoj ascitu (hromadění tekutin v břišní dutině), což vede ke zvýšení obvodu břicha, dušnosti, špatnému trávení potravy, častému pálení žáhy a kyselému říhání.
Diagnostika
- biochemické;
- klinický;
- analýza nádorových markerů.
Každý z nich nebude schopen osobě poskytnout úplný obrázek o tom, co se děje. Při porovnání dostupných údajů mohou odborníci v kombinaci s velkou přesností identifikovat přítomnost rakovinných buněk. Tento přístup navíc umožňuje zjistit jejich umístění. Existují případy, kdy jsou pacienti nuceni několikrát provést testy, aby získali spolehlivější výsledek.
Taková laboratorní studie neposkytuje stoprocentní potvrzení přítomnosti rakoviny tlustého střeva. Získaná data s odchylkami od normy však mohou být prvním signálem pro následnou diagnostiku. Biochemická analýza ukazuje:
- Hemoglobin. Pokud jsou pozorovány odchylky směrem dolů až na 70 až 80 jednotek a níže, může to znamenat maligní procesy ve střevě.
- Protein. Pokud je jeho koncentrace, která závisí na počtu aminokyselin, podceňována, jedná se o jeden z projevů onkologie v orgánu.
- Močovina. Přítomnost jeho vysoké hladiny naznačuje neúplnou průchodnost uvnitř střeva kvůli možné přítomnosti nádoru.
- Haptoglobin. Zvýšená hladina této látky se obvykle zvyšuje s výskytem rakoviny tlustého střeva..
Biochemie: vyhodnocení dat
Touto analýzou se krev zkoumá podle aktuálního složení krve a stanoví se odchylky v práci vnitřních orgánů a systémů. Tabulka ukazuje látky obsažené v lidské krvi a potvrzuje přítomnost maligních novotvarů v konečníku:
Indikátory | Úroveň | Co dělá |
Hemoglobin | Nízký | Onkologické patologie |
Močovina | Vysoký | Střevní obstrukce |
Celkový protein | Nízký | Onkologické procesy, gastrointestinální choroby |
Haptoglobin | Vysoký | Střevní novotvary |
Léčba
Lékaři jsou velmi opatrní ohledně léčby rakoviny tlustého střeva. situace je analyzována předem:
- stupeň vývoje rakovinného nádoru;
- účinek předběžné terapie;
- fyzický stav pacienta.
Hlavní metodou léčby je chemoterapie. Pokud potřebujete zmenšit otok ke snížení bolesti, používá se radioterapie. Chirurgie se používá k obnovení průchodnosti střev. Monoklonální protilátky pomáhají dočasně zabránit šíření nádoru.
Prevence
Aby se zabránilo rakovině střev, je nutné vzdát se většiny špatných návyků, zejména kouření. Zdravá strava také pomůže. Je nezbytné, aby ohrožené osoby prováděly tělesné vyšetření pro včasnou detekci rakoviny..
Pokud mají polypy, měly by být jistě odstraněny a poté vyšetřeny pod mikroskopem, aby se vyloučila možnost vzniku maligního nádoru. Zvýšená pozornost na střeva by měla být věnována těm, kteří mají v rodině difuzní polypózu..
Krevní test na rakovinu tlustého střeva
Rakovina se může vyvinout v kterékoli části tlustého střeva. V přibližně 20% případů se vyvíjí ve slepém střevu, v dalších 20% případů - v konečníku, ve 25% případů - v sigmoidním tlustém střevě a v 10% případů v oblasti přechodu sigmoidního tlustého střeva na konečník.
Konečník je součástí tlustého střeva, ale lékaři často označují místo nádoru termín „rakovina konečníku“ místo obecného pojmu „rakovina tlustého střeva“. Místo samostatných termínů „rakovina tlustého střeva“ a „rakovina konečníku“ lze použít jeden obecný termín „rakovina tlustého střeva a konečníku“..
Důvody pro rekt a rakovinu tlustého střeva
Vývoj rakoviny konečníku a tlustého střeva je založen na maligní degeneraci buněk různých střevních tkání.
V 75% případů zůstává příčina rakoviny tlustého střeva a konečníku neznámá. Zbývajících 25% rakovin se vyskytuje u lidí se známým vysokým rizikem vzniku choroby.