Krevní test na leukémii
Pro úspěšnou léčbu je velmi důležité si včas všimnout (diagnostikovat) onemocnění. Zaprvé to platí pro onkologická onemocnění, protože léčba prováděná v počáteční fázi má mnohem větší šanci na úspěch..
Trochu o leukémii
Leukémie, známá také jako leukémie, je známa širšímu okruhu, protože leukémie je tzv. Rakovina krve.
Tato nemoc je pro člověka onkologická a velmi nebezpečná, protože se často vyvíjí nečekaně a rychle. Je velmi důležité a velmi obtížné včas stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu..
Lékaři považují leukémii za systémové onemocnění, které postihuje všechny hematopoetické orgány, což vede ke stálému a nesystematickému množení leukocytů.
Ale tyto, produkované ve velkém počtu, leukocyty nesplňují svou funkci a nezúčastňují se na hematopoéze, ale mají tendenci nahradit správné buňky.
Pomalu, ale jistě, nové nezdravé buňky začnou modifikovat správně fungující bílé krvinky, vytlačovat červené krvinky a krevní destičky.
Pokud patologické změny ovlivňují také inertní mozek, ze kterého tyto novotvary pocházejí, pak se toto onemocnění nazývá leukémie..
Pokud se neobvyklé buňky netvoří v kostní dřeni, pak se toto onemocnění nazývá hematosarkom. Leukémie se také nazývá celá skupina nemocí souvisejících s hematopoézou.
Individuální onemocnění se určuje v závislosti na tom, které buňky se stanou abnormálními a přestanou fungovat. Například, lymfocytární leukémie je porucha v reprodukci leukocytů a myeloidní leukémie je ukončení maturace leukocytů..
S predispozicí k nemoci (někdo z krevních příbuzných byl nemocný) by bylo správným krokem pravidelně podstoupit krevní test na leukémii.
Je vhodné, aby všichni ostatní provedli takovou analýzu nejméně jednou ročně, protože nemoc má tendenci se vyvíjet velmi rychle.
Toto onemocnění lze rozdělit na dva hlavní typy - akutní a chronickou leukémii. V prvním případě se nemoc rychle vyvíjí a je snadno diagnostikována (s včasným testováním).
Ve druhém případě nemoc postupuje velmi pomalu a není vždy snadné ji odhalit..
Akutní leukémie
Nemoc ve své akutní formě je charakterizována náhlým a rychlým vývojem. S progresí patologie mohou u pacientů dojít ke zvýšení velikosti vnitřních orgánů a krvácení se výrazně zvyšuje..
Pokud je nemoc detekována v rané fázi a intenzivní léčba je zahájena okamžitě, může být nemoc zcela vyléčena.
U akutní leukémie jsou možné následující příznaky:
- bolest kloubů;
- častý pocit nevolnosti;
- obecná slabost;
- rychlá únava;
- je možné zvracení;
- zvýšená teplota.
Akutní formy onemocnění zahrnují:
- Myeloidní leukémie - způsobuje změny v myelocytech, které se tvoří v kostní dřeni. Tento typ leukémie se vyznačuje velmi rychlým vývojem, zatímco na sliznici se začínají objevovat vředy. Mezi klinické příznaky patří: intoxikace, hemoragický syndrom a specifická infiltrace dělohy, kůže a ledvin.
- Lymfocytární leukémie - má patologický účinek na krvinky a vede k jejich transformaci na leukocyty. První příznaky nemoci mohou být: výskyt nevolnosti a zvracení, lymfatické uzliny se začínají výrazně zvyšovat, výskyt anémie a hemoragického syndromu.
Chronická leukémie
Pokrok ve vývoji nemoci je stěží patrný a může trvat déle než jeden rok. K detekci dochází velmi často náhodou během rutinního lékařského vyšetření.
Chronická leukémie je charakterizována následujícími příznaky:
- neustálá obecná slabost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- časté infekční choroby;
- zvýšené krvácení;
- slezina, lymfatické uzliny a játra jsou značně zvětšeny.
U této formy onemocnění jsou pozorována období remise a exacerbace. Pokud je léčba lékem předepsána správně a provedena včas, je zde dobrá šance na zastavení onemocnění..
Chronická leukémie je u dětí velmi vzácná, z celkového počtu nemocných dětí jen 2%.
Analýzy pro diagnostiku leukémie
Pokud má lékař podezření na přítomnost nemoci, jako je leukémie, předepíše pacientovi, aby podstoupil řadu laboratorních testů, které přesně určí typ a formu onemocnění. Onemocnění zjištěné v rané fázi je mnohem lépe léčitelné.
Krev pro obecnou analýzu
U takového onemocnění krve je pozorován prudký pokles počtu červených krvinek a zvyšuje se rychlost sedimentace stejných červených krvinek.
Hladina retikulacitů obsažených v krvi se snižuje - pouze 10 až 30% normálního množství. Obsah leukocytů se však může lišit, jejich počet se liší v závislosti na formě a stupni onkologie..
Při darování krve pro obecnou analýzu s leukémií se v rané fázi nemoci anémie nemusí objevit, ale s dalším průběhem nemoci a jejím vývojem se určitě projeví ve výrazné formě.
Níže uvedené ukazatele, odhalené při obecném krevním testu, ukazují na přítomnost leukémie u pacienta:
- Překročení sazby ESR;
- Hladina leukocytů je buď mnohem vyšší než norma, nebo výrazně nižší než normální hodnoty (v závislosti na stádiu a typu onemocnění). Významné zvýšení hladiny leukocytů je obvykle způsobeno leukocytózou. Přítomnost leukopenie může naznačovat akutní formu leukémie. Počty leukocytů, které se mění jedním nebo druhým směrem, jsou charakteristické pro všechny tyto choroby;
- Přítomnost leukocytových buněk různé velikosti v krvi naznačuje anisocytózu;
- Nízká hladina krevních destiček může být zanedbatelná v raných stádiích nemoci, ale s jejím vývojem se bude nutně projevovat a bude se zhoršovat pouze s dalším průběhem nemoci;
- Erytrocyty jsou pod normálním stavem. S rozvojem choroby dosahuje počet erytrocytů 1,5 ÷ 1,0 x 102 litrů. Tato látka zajišťuje intracelulární dýchání, dodává do buněk kyslík a odstraňuje oxid uhličitý;
- Může dojít ke snížení (až 30%) hladiny retikulocytů. Jsou považovány za prekurzory červených krvinek;
- V časných stádiích nemoci se anémie nemusí okamžitě objevit, ale s rozvojem patologie bude nabývat stále závažnějších forem. Hodnoty hemoglobinu mohou klesnout na polovinu běžných hodnot až do 20 g / l. Tyto ukazatele hodně řeknou odborníkům, zejména pokud neexistují žádné jiné objektivní důvody výskytu anémie (předchozí operace nebo jiné důvody, které vedly k závažné ztrátě krve);
- V krvi nebyly nalezeny žádné leukocyty, jako jsou bazofily a eozinofily.
Krevní test se provádí stejným způsobem u lidí všech věkových skupin. U dětí je leukémie v akutní formě přesně lymfoblastická a v dospělé části je myeloblastická. Chronická forma onemocnění je typičtější pro dospělé pacienty..
Krev pro biochemii
V přítomnosti leukémie překračuje hladina fibrogenů, glukózy a albuminu v krevním séru pacienta a močovina, bilirubin, AST, LDH a gamma globulin.
Doplňkové analýzy
Provedení analýzy moči umožňuje identifikovat patologii ledvin a jater, která se objeví v pozdějším stádiu onemocnění. Tato analýza však musí být provedena tak, aby lékař mohl předepsat správnou léčbu..
Další doplňkovou analýzou pro detekci rakoviny krve je studium látky kostní dřeně na buněčné úrovni. V přítomnosti leukémie hustota těchto buněk dramaticky klesá
Často se používají další studie: odběr páteře, vyšetření na tomografu, ultrazvuk a rentgen hrudníku.
Příprava na darování krve
Složení krve se může výrazně změnit v reakci na vnější podněty: zvýšená fyzická aktivita, stresové situace a konzumované jídlo.
Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky při darování krve na leukémii, měli byste dodržovat některá jednoduchá pravidla:
- Je lepší darovat krev na analýzu ráno, po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin. K darování krve pro obecnou analýzu stačí jíst 6 hodin. Můžete pít vodu v jakémkoli množství;
- Pokud pacient již podstupuje léčbu, užívá léky, je třeba před odběrem krve přestat užívat léky, a to nejméně dva týdny. Pokud nelze léčbu přerušit, informujte o tom svého lékaře;
- Po provedení jakéhokoli postupu, za použití zařízení nebo speciálních nástrojů pro výzkum, je lepší si dát pauzu před darováním krve alespoň na pár dní;
- Před odběrem krve se vyhněte mastnému jídlu asi dva dny;
- Bezprostředně před darováním krve se musíte pokusit uklidnit a strávit v tomto stavu asi třicet minut;
- U pacientů, kteří kouří, se doporučuje před tímto darem alespoň hodinu před darováním krve upustit.
Leukémie u dospělých
Na samém začátku choroby se neustále zvyšuje počet přenášených infekčních nemocí, zvyšuje se únava, zimnice a horečka.
Všechny tyto příznaky se projevují v důsledku poklesu hladiny leukocytů, které jsou v procesu nemoci nahrazeny a nahrazeny nezdravými buňkami..
Zvýšení počtu abnormálních buněk nakonec povede ke snížení počtu krevních destiček, hematomů a zvýšenému krvácení.
U akutní leukémie existuje nevolnost se záchvaty zvracení, zvětšenými lymfatickými uzlinami s bolestí na palpaci, sníženým svalovým tonem a neschopností kontrolovat pohyb nohou a paží.
Toto onemocnění způsobuje patologické změny ve vnitřních orgánech.
Chronická leukémie má všechny výše uvedené klinické příznaky, ke kterým jsou přidány léze sleziny, příliš rychlý pocit plnosti při jídle a znatelná ztráta hmotnosti bez objektivních důvodů..
Doposud nebyly identifikovány žádné faktory, které by mohly způsobit leukémii. Bylo zjištěno, že u velkého počtu pacientů s leukémií byl nalezen „Philadelphia chromozom“, což je získaná patologie.
Do rizikové skupiny patří pacienti s Fanconiho anémií, Downovým syndromem, Wiskottovým-Aldrichovým syndromem, Bloomovým syndromem a dalšími imunodeficienčními onemocněními..
Kouření, příjem vysoké dávky záření nebo chemoterapie také zvyšuje riziko leukémie.
Indikátory krevního testu na leukémii u dospělých a dětí
Na rozdíl od obecně přijímané myšlenky mezi nelékaři není krevní test na leukémii zdaleka hlavní diagnostickou metodou. Odchylkami v ukazatelích lze předpokládat leukémii, ale pro konečnou diagnózu je u většiny forem tohoto onemocnění nutné provést punkci kostní dřeně - myelogram, změny, které jsou jediným informativním kritériem. Krev je "zrcadlem" odrážejícím procesy probíhající v kostní dřeni. Nicméně CBC je základní metoda screeningu; a identifikované změny se často stávají prvním stadiem diagnostiky nemoci.
Základy hematologie, nebo co hledat při dekódování krevního testu
Krev se skládá z tekuté části - plazmy - a tvarovaných prvků, nebo jednoduše buněk patřících do jednoho ze tří hlavních typů:
Erytrocyty
Do tkání dodávají kyslík a do plic přenášejí oxid uhličitý. Normálně žijí 90–120 dní. 96% tvoří hemoglobin, který je ve skutečnosti nosičem respiračních plynů. Mladé červené krvinky se nazývají retikulocyty a liší se od zralých ve schopnosti syntetizovat (produkovat) hemoglobin. Normální obsah erytrocytů je 4,3 - 5,5 x 109 9 na litr.
Leukocyty
Jsou to bílé krvinky. Referenční hodnota je 4 - 9x10 9 / l. Jejich hlavní funkcí je ochrana těla před oběma cizími činiteli (bakteriemi, neznámými bílkovinami - toxiny) a před vlastními změnami buněk (rakovinné, infikované viry, mrtvé). Leukocyty jsou rozděleny do několika typů, které se při zkoumání pod mikroskopem liší od sebe navzájem:
- tvar jádra - kulatý nebo segmentovaný (segmentované leukocyty);
- typ cytoplazmy - granulární (granulocyty) nebo bez granularity (agranulocyty). V závislosti na barvě granularity buněk se dělí na bazofily, neutrofily, eosinofily (názvy pocházejí z kyselosti barviv určité barvy). Agranulocyty zahrnují monocyty a lymfocyty.
Poměr mezi různými typy leukocytů se nazývá leukocytový vzorec:
Neutrofily. Hlavní funkcí je neutralizovat bakterie a cizí proteiny jejich absorpcí. Za který dostali název „makrofágy“. Normálně existují
- mladý: 1 - 5%
- bodnutí: 15%;
- segmentovaný: 40-68%.
Mladé buňky neurofilní řady lze nazvat metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty - a normálně se nevyskytují. Jejich výskyt v krevním testu znamená příliš aktivní produkci, jejíž příčinou může být mimo jiné leukémie.
Eosinofily. Účastněte se alergických a antiparazitických reakcí. Norma u dospělých je 0,5 - 5%, u dětí - 0,5 - 7%.
Basofily. Účastní se také alergických reakcí. Normální 0 - 1%.
Monocyty. Stejně jako neutrofily jsou schopné pohltit (fagocytóza) odumřelé buňky, cizí proteiny, bakterie a podobné substráty. Normálně 3 - 11%.
Lymfocyty. Jsou odpovědné za imunitní reakci těla. Rozpoznávají cizí proteiny, přenášejí informace do fagocytů a produkují imunoglobuliny. Normálně, u dospělých, 19 - 37% u dětí, norma závisí na věku. Mohou žít od několika dnů do několika let.
Destičky
Krevní destičky, které v podstatě nejsou buňky. Jejich hlavní funkcí je držet se míst vaskulárního poškození a regulovat mechanismy koagulace krve a fibrinolýzy (rozklad krevní sraženiny). Průměrná délka života je 8 dní. Norma 150 - 400x10 9 / l.
Při analýze krve tedy všechny buňky mají své vlastní kvantitativní standardy. U některých buněk je povolen výskyt mladých, neúplně vytvořených buněk v krvi, ale v každém případě obvykle převládají zralé formy. Změna počtu krvinek a poměru mezi jejich různými typy vždy hovoří o nějakém druhu problému.
Leukémie: vývojový mechanismus
Hematopoéza se vyskytuje v červené kostní dřeni, která se u dospělých nachází ve sternu, obratlovcích, pánevních kostech, lebečních kostech, žeber. Právě v tom se krevní buňky tvoří a dozrávají před vstupem do vaskulárního lůžka..
Leukémie začíná mutací jediné hematopoetické prekurzorové buňky, která přestane reagovat na regulační signály těla, ztrácí schopnost přirozeně zemřít a nekontrolovatelně se dělí. Obrovské množství leukemických buněk - a za tři měsíce může počet dosáhnout bilionu, 1012 - klonů prvních mutovaných.
Samozřejmě, že takové zatížení kostní dřeně není marné: všechny zdroje jsou odebírány leukemickým klonem, produkce normálních buněk se snižuje, a to platí pro všechny hematopoetické bakterie. Takto se vytváří krevní obraz u leukémie: mnoho patologických změněných buněk a snížený počet všech ostatních.
Pokud jsou leukemické buňky ve zralých formách - podařilo se jim vytvořit se před vstupem do krevního řečiště - leukémie se nazývá chronická. Pokud se jedná o mladé, netvořené blastové buňky, je leukémie nazývána akutní. Je těžké říci, která z těchto forem je příznivější - hodně záleží na věku pacientů, genetických změnách v buňkách a dalších souvisejících faktorech. Princip „méně diferencovaná buňka, maligní nádor a horší prognóza“, použitý v onkologii, nefunguje s leukémií. Například akutní lymfoblastická leukémie u dětí je léčitelná z pohledu moderní pediatrie a chronická lymfocytární leukémie u dospělých (případy onemocnění u dětí nejsou známy), pokud se domníváte, že klinické pokyny nejsou v zásadě vhodné pro terapii, můžete vývoj pouze zpomalit..
Kromě převahy blastových forem se krevní test u akutní leukémie (běžnější u dětí) liší od krevního testu u chronických (častěji u dospělých) tzv. Leukemického selhání: absence přechodných forem mezi blastovými a zralými buňkami.
Změny v krvi s leukémií
Nejprve mluvíme o klinickém krevním testu, který vyhodnotí počet a poměr vytvořených prvků. Biochemický krevní test v diagnostice leukémie se používá k určení toho, jak celkový stav těla utrpěl, a je zpravidla předepsán již ve fázi komplexního instrumentálního vyšetření před předepsáním léčby..
S leukémií se tedy jeden z typů hematopoetických buněk nekontrolovatelně rozmnožuje a je potlačeno dělení zbytku.V analýze se počet některých buněk zvyšuje a zbytek se snižuje. Které buňky převáží, závisí na formě leukémie. Přesněji řečeno, leukémie jsou klasifikovány přesně podle buněk, které jsou příliš mnoho, nebo podle jejich vzhledu pod mikroskopem:
- nadměrný růst lymfoblastů - lymfoblastická leukémie;
- přebytek myeloblastů - myeloblast;
- výskyt lymfocytů v krvi se změněnou strukturou a vilózními procesy cytoplazmy („chlupaté“ lymfocyty) - chlupatá leukémie (velmi vzácná forma).
Atd. Úplná klasifikace leukémie je poměrně rozsáhlá a nemá smysl ji reprodukovat jako celek v rámci tohoto přezkumu..
Vzhledem k tomu, že leukémie nebo leukémie je zpravidla nekontrolovaným růstem jednoho z typů bílých krvinek (leukocyty), je pravděpodobné, že analýza odhalí leukocytózu (počet leukocytů je více než 15x109) a změna leukocytového vzorce.
Podle počtu leukocytů může být leukémie:
- leukemické (> 25 x 109 / l);
- subleukemická (15 - 25 x 109 / l);
- leukopenic (počet leukocytů je snížen);
- aleukemic (počet leukocytů je v normálních mezích, nemusí existovat žádné výbuchy).
Proto se diagnóza leukémie neomezuje na analýzu periferní krve, vždy se studuje stav kostní dřeně a diagnostickým kritériem se stávají pouze změny v myelogramu..
Potlačení zbývajících klíčků krvetvorby způsobuje:
- Anémie: počet červených krvinek klesá, respektive klesá i hemoglobin - u 30% pacientů klesá pod 60 g / l, což je polovina minimální normy pro dospělé. Klinicky se projevuje slabostí, závratěmi, dušností.
- Trombocytopenie: počet krevních destiček je menší než 100x10 9 / l. Klinicky se projevuje krvácením různé intenzity.
Leukocytóza, anémie, trombocytopenie jsou tedy hlavními charakteristikami krevního testu u leukémie, jiné ukazatele se mohou lišit..
Příprava na odběr krve
Aby byl laboratorní krevní test co nejvíce informativní, je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- protože krevní obraz se během dne mění, je nejlepší provést test ráno;
- měla by uplynout nejméně 8 hodin po posledním jídle (u novorozence nebo malého dítěte je povoleno zkrátit interval na 2 hodiny);
- vyloučit alkohol a fyzickou aktivitu 24 hodin před studií;
1 - 2 dny před vyšetřením odstranit mastné potraviny z potravy; - zdržte se kouření 1-2 hodiny před zákrokem;
- vyhnout se emoční a fyzické zátěži, je vhodné sedět před vyšetřením 10-15 minut a uklidnit se;
- neměli byste být testováni po masáži, fyzioterapeutických procedurách, jiných vyšetřeních - to vše může ovlivnit výsledek.
Pokud již byla diagnostikována leukémie, bude frekvence, s níž se má test provádět, záviset na fázi procesu - remise nebo relapsu, stadiu léčby a dalších faktorech, o nichž vám ošetřující lékař řekne. Pokud mluvíme o pravidelných vyšetřeních za účelem prevence a včasné diagnostiky, stačí provést klinický krevní test jednou ročně..
Krevní testy na leukémii a obecné příznaky rakoviny v krvi
Krevní choroba - leukémie, impozantní ve svých komplikacích a důsledcích, v raných stádiích její tvorby se nemusí projevit jako zhoršení pohody. Vzhledem k tomu, že pečlivé studium laboratorních testů specialistou na přítomnost změn diagnostikuje patologii v jejím preklinickém stadiu. To vám umožní provádět úplné ošetření včas a zachránit život člověka. Hlavní snaha zdravotnických pracovníků po celém světě je zaměřena na včasnou diagnózu rakoviny krve - doporučuje se provádět testy 1-2krát ročně.
Kompletní krevní obraz: jeho ukazatele pro leukémii
Pokud existuje podezření na zhoubný proces v hematopoetickém systému, specialista na všechny možné testy, které lze provést pouze, nejprve doporučuje provést standardní odběr krve z prstu.
U leukémie budou všechny krevní elementy charakterizovány patologickými změnami:
- znatelné podhodnocení nebo nadhodnocení celkového počtu leukocytů - bílých krvinek, zejména znatelné „šikmé“ s leukémií u dětí;
- anisacytóza - leukocytové buňky různých velikostí jsou přítomny v krvi;
- trombocytopenie - snížený počet speciálních krevních destiček, které jsou odpovědné za jejich koagulační schopnost, rychlé zastavení krvácení;
- leukémie je také charakterizována významným poklesem počtu erytrocytů - červených krvinek, které nesou molekuly kyslíku v tkáních těla;
- příznaky leukémie při analýze krve jsou také chybějící formy leukocytů - bazofily a eozinofily.
Především však odborníci věnují pozornost významnému nárůstu ESR a rostoucí anémii. Pokud neexistují jiné důvody pro takové laboratorní změny, jsou vyžadovány další diagnostické postupy. Jejich cílem je potvrdit nebo popřít vzniklou leukémii.
Parametry testu otisků prstů pro různé typy rakoviny
U většiny lidí, kteří hledají lékařskou pomoc, má kompletní krevní obraz leukémie příznaky anémie - hyperchromní, normochromní nebo hypochromní povahy. Jeho závažnost se s postupem rakoviny zhoršuje. Koncentrace hemoglobinu v analýze neustále klesá - až na 60 g / l a může dokonce dosáhnout 20 g / l. Současně se přirozeně také snižuje počet erytrocytů - na 1,5–1,0 * 10 * 12. V počátečním stádiu jejího vzniku však leukémie není charakterizována těžkou anémií..
Zatímco díky koncentraci bílých krvinek - leukocytů může zkušený hematolog dokonce hádat, jakou formu leukémie má člověk. Takže situace, kdy je snížen objem leukocytů, je vlastní akutní monoblastické nebo nástupu promyelocytární leukémie. Typickým příznakem této choroby je však vysoká koncentrace bílých krvinek..
Blastové buňky v krevním testu u osoby s akutní leukémií převládají nad ostatními jednotkami. Jejich celkový objem dosahuje maximálních hodnot - až 95–99% z celkového množství krevních prvků. V tomto případě střední formy bílých krvinek v periferním loži téměř zcela chybí. Podobný stav je vlastní myeloblastické, lymfoblastické nebo myelomonoblastické leukémii. Při vzniku chronického průběhu rakoviny krve chybí také blastové buňky nebo jejich objem nedosahuje ani 10%.
Cytochemický laboratorní krevní test je povinný - při akutní leukémii bude pozorována specifická reakce na účinek glykogenu, peroxidázy a nespecifické esterázy.
Biochemická analýza: její parametry u rakoviny
Laboratorní diagnostika leukémie vyžaduje povinný biochemický krevní test na rakovinu krve. Studie ukáže významné zvýšení jaterních transamináz, přímo bilirubinu, kyseliny močové a gama globulinů.
Současně bude pozorováno snížení koncentrace fibrinogenu, albuminu a glukózy. Obecná povaha a závažnost změn v ukazatelích v biochemickém krevním testu přímo závisí na funkčních poruchách nitrobřišních orgánů. Protože rakovina krve primárně ovlivňuje hematopoetický systém, budou jako první trpět struktury sleziny a jater. To se projevuje změnou indikátorů, jako je laktát dehydrogenáza, aspartátaminotransferáza, gama globuliny..
Biochemická analýza samozřejmě nebude tak specifická jako odběry krve z prstu pro informační obsah, ale také pomáhá provádět diferenciální diagnostiku leukémie. Obzvláště u rakoviny krve u dětí. V tomto případě je povinná biochemická studie s hodnocením funkční aktivity jater a ledvin. Nejmenší odchylky jsou interpretovány ve prospěch potvrzení předpokládané diagnózy leukémie, která vyžaduje další diagnostické vyšetření.
Biochemická analýza: test na nádorové markery
V případě potřeby - v případě jasné odchylky v krevním testu, se u člověka provádí obecná i biochemická laboratorní diagnostika na přítomnost rakovinných buněk. Zkoumá se biomateriál - punktát mozku, ve kterém budou detekovány abnormality v jednom ze klíčků, nejčastěji leukocytů..
Kromě toho je mozkomíšní mok podroben diagnostickému vyšetření - může také obsahovat rakovinné buňky. Avšak moderní metodou potvrzování informací o přítomnosti leukémie je odběr krve pro nádorové markery. Tomu se rozumí založení specifických proteinů produkovaných rakovinnými buňkami v krevním řečišti. Mohou být také přítomny u zdravého člověka, ale v extrémně malém množství..
Například beta-2-mikrogolobulin bude mít vysoké dávky. Jeho zvýšená koncentrace nejčastěji naznačuje riziko vzniku leukémie, myelomu, některých forem lymfomů.
Sérový feritin má diagnostickou hodnotu. Porušení jeho metabolismu bude jedním ze známek onkohematologických onemocnění - akutní myeloblastická nebo lymfoblastická leukémie, lymfogranulomatóza. Je však nezbytně nutné provést diferenciální diagnostiku, protože změna koncentrace feritinu v některých případech doprovází výskyt benigních nádorů.
Specialista nebude diagnostikovat leukémii pouze po obdržení výsledků krevního testu na nádorové markery. Hodnotí celou sadu informací z laboratorních studií - a obecnou analýzu, biochemickou a speciální, pro nádorové markery.
Co ovlivňuje přesnost diagnostiky
Vzhledem k tomu, že onemocnění, jako je samotná rakovina krve, je charakterizováno variabilitou průběhu, symptomy a charakteristikami jejího výskytu, je nutné přistupovat k její diagnostice se vší vážností a odpovědností..
Jaký druh analýzy rakoviny je nejlepší projít nejprve, onkolog bude rozhodovat individuálně. Musíte se však na každou zkoušku řádně připravit..
Přesnost laboratorní diagnostiky bude ovlivněna vnějšími i vnitřními faktory:
- několik dní před návštěvou laboratoře se doporučuje dodržovat speciální dietu - nejíst potraviny, které mohou narušit počet prvků, krevní vzorce;
- vzdát se kouření několik hodin před testem na leukémii;
- před výzkumem se vyvarujte fyzického a psychoemocionálního přetížení;
- Pokud se náhle objeví příznaky nachlazení - horečka, kašel, rýma, informujte o tom ošetřujícího lékaře, studie bude muset být odložena o několik dní
- ženy několik dní před nástupem menstruace, po celou dobu trvání a několik dní po ukončení, by také neměly být testovány - z fyziologických důvodů budou parametry erytrocytů a leukocytů zkresleny;
- závažná zánětlivá nebo infekční onemocnění přenášená v nedávné minulosti také zanechávají informace o sobě v krevním řečišti - ošetřující lékař musí být o nich informován, aby přesně stanovil přiměřenou diagnózu.
Každé osobě, která se stará o své vlastní zdraví, se doporučuje preventivně 1-2krát ročně provést obecný krevní a biochemický test. Nemusíte čekat na speciální pozvání od kliniky, ale sami se obraťte na svého místního terapeuta a nechte se otestovat na rakovinu.
Budeme velmi vděční, pokud jej ohodnotíte a sdílíte na sociálních sítích.
Co ukazuje krevní test na známky leukémie u dospělých
Chronická leukémie je nebezpečná opakovanými remisemi. U kvalitní léčby není recidiva leukémie u pacientů pozorována po dobu 10–20 let.
Průměrná míra přežití u nosologie je 5 let. Klinické příznaky onemocnění závisí na typu a subtypu, závažnosti onemocnění, charakteristice průběhu.
Co je to chronická leukémie
K chronické leukémii dochází v důsledku mutací v genetickém aparátu B-lymfocytů. Fyziologicky je konečnou fází proliferace lymfocytů plazmatická buňka, která je zodpovědná za produkci imunoglobulinů. Ochranné protilátky ničí cizí flóru, zabraňují rozvoji infekčních chorob.
Na povrchu lidského těla je mnoho saprofytických bakterií, které nemohou vyvolat zánět v důsledku imunitního systému. Počátečními příznaky chronické leukémie jsou časté infekce. Na pozadí narušení přeměny lymfoidní tkáně na plazmatické buňky tělo nevytváří protilátky.
Vztah mezi intoxikací a chronickým průběhem rakoviny krve nebyl identifikován. Intoxikace vyvolává akutní formy leukémie.
Patogenetické příznaky leukémie
K pochopení patogeneze leukémie je třeba zvážit mechanismus vzniku patologie lymfatického systému..
Uvnitř tubulární kosti je kostní dřeň. Je zodpovědný za tvorbu krevních tělísek. Kmenové buňky jsou produkovány prekurzory erytrocytů, leukocytů, krevních destiček.
Leukocytové spojení je nezbytné pro to, aby tělo bojovalo s infekcemi. Pro tyto účely existují následující podtypy:
- Lymfocyty;
- Monocyty;
- Granulocyty.
Lymfocytární systém bojuje proti virovým infekcím vytvářením protilátek. Pro přenos lymfy přes orgány existují lymfatické uzliny a cévy. V případě závad v jednom spoji jsou ochranné možnosti sníženy.
Klinické příznaky leukémie u dospělých závisí na stadiu:
- Preklinické;
- Klinický;
- Přechodné;
- Terminál.
Poruchy tvorby lymfocytů, lymfom, blokáda lymfatických cév - všechny vazby snižují imunitu.
Pokud máte často nachlazení, kožní infekce, kandidózu, udělejte kompletní krevní obraz, abyste nevynechali rakovinu krve v raných fázích!
Příznaky leukémie u dospělých
Postupně se projevují známky leukemických reakcí u dospělých. U dospělých nemusí být progrese patologie pozorována několik let. Pacienti „odepisují“ slabost obrany proti únavě při práci. Toto schéma přeskočí časné projevy rakoviny krve..
Příznaky leukémie u dospělých mohou být detekovány brzy s úplným krevním obrazem. Pečlivé vyšetření pacienta lékařem odhalí zvětšené lymfatické uzliny v oblasti, krku, břicha, třísla. Formace mají „doughy“ konzistenci. Když se lymfatické uzliny spojí mezi sebou a okolními tkáněmi, palpací kůže se určí velká tvorba. Příznaky jsou nespecifické, ne vždy se objevují u dospělých.
Kritéria pro leukémii lymfatických uzlin
Kvalifikovaný lékař může podle povahy změn v lymfatických uzlinách identifikovat vznik rakoviny. Kritéria pro rozšíření leukemických lymfatických uzlin:
- Doughyho konzistence;
- Měkkost a pohyblivost;
- Bezbolestnost;
- Ztráta sluchu se zvětšenými krčními lymfatickými uzlinami.
Na pozadí poklesu imunitní obrany se může bakteriální flóra zapojit do patologického procesu. V takové situaci se provádí ultrazvukové vyšetření. Identifikuje konglomeráty zvětšených lymfatických uzlin.
U většiny pacientů se vyvine splenomegálie. Tento stav je doprovázen nevratnými změnami v játrech a slezině. Palpace pod pravým pobřežním obloukem u pacienta je hmatatelná až o 3 cm.
Diagnóza rakoviny: krevní test na leukémii u dospělých
Krevní test na leukémii u dospělých vám umožňuje stanovit leukémii v rané fázi. Fyziologicky obsah krevních leukocytů nepřesahuje 9x109 / litr. s maligní proliferací bílého hematopoetického zárodku se koncentrace těchto buněk desetkrát zvyšuje.
Změny krevního testu u chronické leukémie dospělých:
- Zvýšení celkového počtu leukocytů (více než 9x109 na litr);
- Zvýšený počet lymfocytů (více než 5x109 / litr nebo 50% fyziologické normy);
- Lymfocytóza v rané fázi lymfocytární leukémie.
Při hodnocení krevního testu byste měli pečlivě vyhodnotit indikátory. Absolutní nárůst lymfocytů až o 60-70% je charakteristický nejen pro virové infekce. Čísla mohou být projevem chronické lymfocytární leukémie. I když neexistují žádné klinické příznaky, dochází ke změně krevního testu. Po dobu 2-3 let může podobný obraz přetrvávat, ale projevy patologie jsou nespecifické.
S rychlou progresí leukémie jsou ukazatele krevních testů konkrétnější:
- Výrazné zvýšení leukocytů - 30-50x109 / litr;
- Počet lymfocytů přesahuje 60% (s lymfocytární leukémií);
- Snížené hladiny hemoglobinu a erytrocytů;
- Hypogamaglobulinémie, hypoproteinémie.
Příznaky akutní leukémie mohou být klinicky sledovány, objevují se specifické ukazatele analýzy krve u dospělých, ale pro ověření diagnózy by měl být proveden vzorek biopsie kostní dřeně a měly by být vyšetřeny shluky diferenciace nádoru (CD 23, CD5, CD19)..
V průběhu let byly hematologické a klinické změny v krevním testu pozorovány. Známky leukémie mohou být stanoveny krevním testem, ale laboratorní diagnostika je prováděna v průběhu celého cyklu dlouhodobé léčby onemocnění. Vyhodnocení indikátorů umožňuje upravit chemoterapii, vybrat intenzitu ozáření kostní dřeně.
Bederní punkcí leukémie pomáhá identifikovat rakovinné buňky. Lékaři používají výzkum ke sledování účinnosti chemoterapie.
Speciální metody pro diagnostiku leukémie:
- Molekulární genetika;
- Cytogenetický;
- Průtoková cytometrie;
- Cytochemistry.
Pro bolest kostí je předepsána radiografie. Vyšetření odhalí rakovinu stupně 2 nebo více. U leukémie není kostní tkáň prakticky zničena, takže rentgen nevykazuje patologii.
Počítačová tomografie a magnetická rezonance se používají k detekci lézí mozku a míchy. Ultrazvuk se používá především k detekci komplikací jiných orgánů.
Příklad výsledků laboratorních testů u pacienta s myeloidní leukémií:
- Lymphopenia;
- Granulocytopenie;
- Posuňte vzorec doleva;
- Jednotlivé myeloblasty;
- Převaha promyelocytů, metamyelocytů;
- Zvýšené bazofily a eozinofily;
- Koncentrace leukocytů - 73x109 / litr.
U chronické lymfocytární leukémie krevní test odhalí specifické buňky zvané „stíny Botkin-Gumprechta“. Formace jsou zničeny jádra a membrány lymfocytů.
Prognóza leukémie u dospělých
Bez léčby způsobuje leukémie smrt 3-4 měsíce. Při chronickém průběhu onemocnění a odpovídající terapii se délka života pacienta pohybuje od 1,5 do 25 let (s lymfocytární leukémií). Míra přežití u chronické myeloidní leukémie nepřesahuje 3,5 roku. Pouze transplantace kostní dřeně může zachránit život člověka.
Počáteční známky leukémie
Příznaky leukémie, které každý potřebuje vědět pro včasnou detekci rakoviny krve:
- Osteoartikulární bolest;
- Nepřiměřené zvýšení teploty;
- Výrazné hubnutí;
- Změny lymfatických uzlů;
- Silné pocení;
- Zvětšení jater, slezina;
- Těžké krvácení;
- Bledost kůže;
- Časté nachlazení;
- Bolesti hlavy.
Bolest kostí (ossalgia) může být jediným příznakem nemoci u dětí. Přetrvávají po dlouhou dobu. Pravidelně narušeno. Specifickým příznakem je, že při vyšetření pacienta chirurgové a traumatologové nenajdou organickou příčinu. Radiografie neukazuje žádné abnormality. Pouze počet krve indikuje přítomnost nezralých buněk. Mechanismus výskytu leukemické ossalgie je migrace nezralých leukocytů do kapilár. Výživa periostu je narušena, kostní tkáň nedostává živiny.
Horečka je časným příznakem leukémie u dospělých. Lékaři nazývají podmínkou „horečka neznámého původu“. Teplota je subfebrilní - asi 38 stupňů. Zvláštností projevu je frekvence a doba trvání.
Rakovinová lymfadenitida s leucorrhoea je doprovázena poškozením lymfatických uzlin následujících skupin:
Tento stav je vysvětlen přílišnou akumulací leukocytů v lymfatických uzlinách.
Ztráta chuti k jídlu a hubnutí dochází v důsledku infiltrátů leukemoidů ve střevě.
Nadměrné pocení se vytváří kvůli narušení tónu autonomního nervového systému. Tento stav je spojen se zvýšenou tendencí infiltrovat potní žlázy buňkami rakoviny krve.
Hepatosplenomegalie je běžným příznakem leukémie krve u dospělých. Závažnost správné hypochondrium při jakémkoli zatížení je projevem nosologie. Příčinou tohoto stavu je infiltrace sleziny a jater nezralými leukocyty.
Zvýšené krvácení je příznakem chronické myeloidní leukémie způsobené poškozením linie destiček. Důsledkem je patologie koagulace. Komplikace - hematomy a modřiny při nejmenším oděru.
Časté a dlouhodobé nachlazení na pozadí leukémie se vyskytují v důsledku snížení imunity. Důvodem je absence fyziologických krvinek, které jsou schopné produkovat protilátky. Snížení koncentrace imunoglobulinů brání tělu v boji proti infekcím.
Závratě, bolest hlavy s poškozením bílého hematopoetického klíčku dochází díky kolonizaci nádorových buněk v mozku.
Jaké jsou ukazatele krevního testu na leukémii
Jednou z nejdůležitějších podmínek pro úspěšnou léčbu onkologie je včasná detekce nemoci. Diagnostika není kompletní bez laboratorních testů. Po správném dekódování obdržených informací doktoři vyvodí závěry, zda existují nějaké problémy, jak součásti těla fungují. Vyšetření zahrnuje analýzy různých biomateriálů a tkání.
Leukémie je zákeřné maligní onemocnění hematopoetického systému, rakovina krve. Primárními cíli pro tuto patologii jsou buňky kostní dřeně. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že až do posledních fází probíhá prakticky asymptomaticky a ty příznaky malátnosti, které pacient trpí, jsou nespecifické. Nejjednodušší způsob, jak odhalit leukémii, je provést krevní test. Tato patologie je maligní, projevuje se v kvantitativním růstu nezralých leukocytů (jsou bílé, které daly této chorobě jiné jméno - leukémie). Včasná diagnóza umožňuje účinnou léčbu, proto se doporučuje provést co nejdříve krevní test na leukémii.
Jaké testy mohou určit leukémii
Rakovina krve má specifické příznaky, které jsou vidět u lidí všech věkových skupin. Patologie však má řadu nespecifických rysů, které diagnózu pouze komplikují. Příznaky leukémie se často podobají průběhu jiných nemocí. K objasnění diagnózy je nutné provést vyšetření. Na základě symptomů určí lékař, které testy je třeba pacientovi předat.
Specialisté se zpravidla uchylují k následujícím typům výzkumu, z nichž každý je nutný k dosažení konkrétního cíle.
| Typ analýzy | Účel |
| KLA (obecný klinický krevní test) | Vypočítejte si hlavní parametry (počet krevních buněk, ESR, další); Na základě získaných údajů rozpoznejte změny, které se v těle vyskytly |
| Biochemie | Identifikovat problémy ve vnitřních orgánech; Po obdržení výsledků zvolte léčebnou strategii |
| Propíchnutí kostní dřeně s lymfatickými uzlinami | Přesná definice leukémie |
K objasnění primární diagnózy OAC jsou nutné instrumentální techniky (ultrazvuk, CT, rentgen).
Příprava a algoritmus pro odběr krve pro analýzu
Před odběrem krve připravte podle těchto pokynů.
- Musíte se držet diety - nejíst potraviny, které zkreslují údaje o složení krevního séra.
- Nekuřte pár hodin před zákrokem.
- Omezte fyzický a emoční stres.
- Příznaky nachlazení (hypertermie, kašel, rýma) musí být oznámeny lékaři.
- Během menstruace, několik dní před a po ní, se analýza neprovádí, protože informace o obsahu leukocytů a erytrocytů nebudou spolehlivé.
- Lékař by měl být informován o nedávných závažných zánětlivých nebo infekčních onemocněních..
Aby byla analýza co nejpřesnější, doporučuje se dodržovat určitá pravidla..
- Biomateriál musí být předán výhradně v časných ranních hodinách..
- Procedura se provádí pouze na lačný žaludek, naposledy, kdy můžete jíst nejpozději 8 hodin před užitím.
- Doporučuje se přestat užívat jakýkoli lék dva týdny před studií, pokud jsou nezbytné - informujte lékaře.
- Používání mastných potravin byste měli omezit několik dní před manipulací.
- Není třeba být nervózní.
Kapilární krev zpravidla postačuje k provedení studie, avšak při provádění biochemie se vzorek odebírá z žíly.
Co ovlivňuje přesnost diagnostiky
Výsledky testu budou přesné, pokud pacient dodržoval pravidla pro přípravu na dodání biomateriálu. Nezapomeňte informovat lékaře o minulých nemocech a užívání léků.
Co charakterizuje kompletní krevní obraz
Obecná klinická analýza kapilární krve je hlavním způsobem diagnostiky leukémie. S ním můžete odhadnout počet jeho prvků porovnáním s referenčními hodnotami.
| Parametr | Normální hodnota v dětství | Normální hodnota u dospělých | |||||
| 1 měsíc | 1 rok | 1-6 let | 7-12 let | 13-15 let | Ženy | Muži | |
| Leukocyty, buňky / l | 6,5-13,8 * 10 9 | 6-12 * 10 9 | 5-12 * 10 9 | 4,5-10 * 10 9 | 4,3-9,5 * 10 9 | 4-9 * 10 9 | |
| Reticulocyty,% | 3-15 | 3-12 | 2-11 | 0,2-1,2 | |||
| Destičky, buňky / l | 180-400 * 10 9 | 160 - 380 * 109 | 180-420 * 10 9 | ||||
| Erytrocyty, buňky / l | 3,8-5,6 * 10 12 | 3,6-4,9 * 10 12 | 3,5-4,5 * 10 12 | 3,5-4,7 * 10 12 | 3,6-5,1 * 10 12 | 3,7-4,7 * 10 12 | 4-5,1 * 10 12 |
| Hemoglobin, g / l | 115-175 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 | 120-140 | 130-160 |
| ESR, mm / h | 4-8 | 4-12 | 4-15 | 2-15 | 1-10 | ||
Za hlavní příznak nemoci se považuje leukemické selhání - stav, kdy nejsou pozorovány přechodné formy leukocytů a jejich zralé formy se vyskytují v malém počtu.
Analýza leukémie je považována za povinný krok v diagnostice, je prováděna stejným způsobem u pacientů jakéhokoli věku.
Leukocyty
Leukocyty jsou obránci těla proti infekcím a virům. Když je člověk nemocný, změní svůj tvar a strukturu, což se odráží v jeho práci. Toto onemocnění přispívá ke změně počtu buněk - je jich více či méně.
Počet leukocytů určuje formu leukocytů - akutních nebo chronických. Při akutním intenzivním buněčném dělení je pozorováno, takže se zvyšuje jejich celkový počet. U dětí a dospívajících se však indikátor bez ohledu na to, zda je toto onemocnění chronické, mírně mění.
Krevní test, kombinovaný se studiem kostní dřeně, pomáhá odhalit, jak špatně je postiženo tělo. Jakékoli odchylky v hodnotách ukazují na přítomnost patologie..
Struktura leukocytů je heterogenní a jejich vzhled se také liší. Posun ukazatelů v jakémkoli směru je možný nejen u leukémie. Totéž se děje se zánětem uvnitř těla a jeho porážkou virem. A onkopatologie v tomto případě může postupovat na pozadí normy. Leukocytový systém se však bude pohybovat směrem k agranulocytům nebo granulocytům. S infekcí se počet zpravidla zvyšuje.
Destičky
Nelze podceňovat krevní destičky: jejich úkolem je zastavit průtok krve. Při poranění cév se rychle vytvoří krevní sraženina, která krev zastaví. Normální počet destiček je u mužů a žen 180-360 buněk / l.
Leukémie krevních testů se projevuje různými způsoby - hladina těchto buněk buď stoupá (trombocytóza), nebo klesá (trombocytopenie). Tato diagnóza je zvláště nebezpečná - funkce srážení se zhoršuje.
K poklesu počtu krevních destiček dochází nejen u leukémie, ale také u hepatitidy, systémového lupus erythematosus.
Jejich růst je zaznamenán v případě:
- erythremia;
- rakovina slinivky;
- rehabilitace po operaci.
Erytrocyty a hemoglobin
Červené krvinky zahrnují hemoglobin, který přenáší kyslík do orgánů a tkání. Tyto indikátory jsou ve vzájemném vztahu, obsah erytrocytů závisí na hemoglobinu. Jejich normální množství je 4-5 * 1012 buněk / l. V pokročilých stádiích leukémie klesá hodnota na 1-2 * 1012 buněk / l.
Při zkoumání erytrocytů u pacienta s leukémií je pozorován takový jev jako anisocytóza - patologický stav charakterizovaný změnou velikosti erytrocytů. Velikost standardní buňky je 7-7,5 mikronů a detekované mikrocyty budou malé - až 6,9 mikronů.
Snížená hladina hemoglobinu způsobuje anémii, která se vyznačuje následujícími příznaky:
- ztráta výkonu, únava;
- suchost a bledost pokožky;
- křehké nehty;
- ztráta vlasů;
- bušení srdce i po lehkém cvičení;
- změna chuťových preferencí;
- perzistentní tinnitus;
- pocit nevolnosti a závratě;
- nestabilita v emocích.
Díky těmto projevům se pacient cítí horší a horší, což nemá nejlepší účinek na průběh terapie..
Hematokrit
Hematokrit se chápe jako poměr počtu erytrocytů k objemu plazmy. Leukémie mění složení krve. Díky hematokritu lékaři určují míru anémie, s jejímž vývojem se počet červených krvinek snižuje na 25%.
Při významné ztrátě krve její transfúze nebere v úvahu údaje o hematokritu, protože reakce na změnu hlavních prvků je zpožděna. Kromě toho musí být analýza provedena správně, protože ukazatele ovlivňuje dokonce i poloha těla pacienta.
ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Rakovina to mění, jako většina zánětlivých a infekčních chorob. Při diferenciální diagnostice leukémie se bere v úvahu, že kromě zvýšení ESR by se měly změnit také další krevní parametry..
U leukémie se zpravidla zaznamenává zvýšení rychlosti spojené s poruchami imunitního systému a sekundární infekcí infekční povahy. Na základě získaných údajů lékař vyvodí závěr o stavu pacienta.
Leukocytová formule
Při diagnostice leukémie musí odborníci vzít v úvahu leukocytovou formulaci. Zohledňuje nejen počet erytrocytů, ale také odhaluje jejich kvalitativní změnu. Množství se často nemění, ale existuje nevyváženost v kvalitě. Analýza odráží počet zralých a mladých forem, ale přechodné formy nejsou brány v úvahu. Na pozadí onkologie je pozorován pokles retikulocytů. Rozhodujícím faktorem ve vzorci leukocytů je typ leukémie - počet určitých typů buněk se může zvyšovat nebo snižovat.
Vlastnosti ukazatelů u dětí
Děti zpravidla trpí akutní formou onemocnění. V ohrožení jsou děti ve věku od dvou do pěti let. Chronický průběh je asymptomatický, ale onemocnění je detekováno analýzou hodnot základních krevních parametrů.
Je nutné diagnostikovat onkologii, pokud:
- počet hemoglobinu a erytrocytů prudce poklesl;
- zvýšená ESR;
- existuje méně retikulocytů;
- počet leukocytů kolísá;
- snížený počet destiček.
Krevní test na leukémii u dětí poskytuje určité ukazatele, konkrétně:
- snížení počtu červených krvinek a krevních destiček;
- vzhled blastových buněk;
- anémie.
Odborníci doporučují každý rok kontrolovat děti analýzou klinického obrazu krevních a nádorových markerů.
Biochemické analytické parametry pro rakovinu krve
Leukémie může být rozpoznána výzkumem, jako je biochemie. Odborník pomocí této pomoci vyhodnotí, jak orgány fungují a v jakém stavu je tkáň. Příznaky leukémie biochemickým krevním testem:
- zvyšuje se hladina močoviny s kyselinou močovou (zhoršená funkce ledvin);
- zvyšuje se počet globulin gama (trávicí orgány nefungují správně);
- cukr klesá (pankreas nefunguje správně);
- bilirubin, AST, ALT, zvýšení LDH v případě selhání jater;
- snížený albumin a fibrinogen (těžké poškození jater).
Biochemie samozřejmě není tak specifická jako analýza kapilární krve a neposkytuje tolik informací. Ale s jeho pomocí můžete rozlišit leukémii. To platí zejména pro děti. Provádějí biochemii nezbytně k posouzení práce jater a ledvin. Lékaři interpretují i minimální odchylky jako předběžnou diagnózu leukémie a pokračují v diagnostice.
Rozdíl mezi akutní a chronickou leukémií v ukazatelích
Jakmile se k němu člověk obrátí, provede předběžnou diagnózu. To zohledňuje stížnosti pacienta, provádí se fyzické vyšetření.
Není snadné odhalit nemoc v rané fázi - prakticky neexistují žádné příznaky, pacient jim často nevěnuje pozornost, zaměňuje je za projevy stresu, přepracování nebo nedostatku vitamínů. Pacient se začíná obávat dříve atypické slabosti, touhy ke spánku, nadměrného pocení během spánku.
ESR stoupá v UAC, je detekována mírná anémie.
Diagnóza akutní leukémie není pro lékaře obtížná. Pacientka se obává krvácení dásní, vymrštění pod kůži, obtíží při zastavení krvácení i při malém poškrábání. To vše je vysvětleno nízkou hladinou krevních destiček - buňky nemoci jim nedovolují tvořit se.
Při akutní leukémii končí jednoduchá angína v důsledku komplikací ve formě vředů a nekrózy a akutní infekce dýchacích cest se mění v těžkou pneumonii, protože obránci těla - leukocyty - mutují a umírají, v důsledku toho se člověk stává bezbranným proti infekcím.
Vizuálně má pacient suchou a bledou pokožku, křehké nehty a vlasy - je to způsobeno anémií, povinným znakem leukémie. V tomto případě si pacient stěžuje na závratě, změny chuti a čichu, závratě.
Čím více onemocnění progreduje, tím snazší je identifikovat - změněné buňky se rychle rozmnožují a šíří se po celém těle. Nejprve útočí na slezinu, játra, lymfatické uzliny a kosti. To vše se projeví krevním testem u akutní leukémie.
Děti jsou častěji diagnostikovány s akutní lymfoblastickou leukémií (buňky, které způsobují onemocnění jsou lymfoblasty, tj. Prekurzory lymfocytů), ale v dospělosti je častěji diagnostikována akutní myeloidní leukémie.
Chronickou leukémii je obtížnější odhalit - pacient nepociťuje žádné nepohodlí po dlouhou dobu (někdy i několik let). Mutované buňky jsou produkovány v malých porcích. Práce zdravých buněk je narušena pomalu a nepostřehnutelně. Obzvláště obtížná je diagnostika myeloidní leukémie (myeloidní leukémie).
V počáteční fázi není možné detekovat chronickou leukémii. Často se zjistí náhodou, když pacient podstoupí každoroční vyšetření nebo přijde k lékaři z úplně jiného důvodu. V chronické formě dochází k patologii u pacientů po 45 letech věku, proto je důležité provést obecný krevní test na leukémii u dospělých.
Alarmující znak - při změně krevního vzorce, konkrétněji - se v něm objevují nezralé prvky se sníženým objemem krevních destiček a erytrocytů. Vyžaduje se důkladné vyšetření a doporučení odborníků, jako je hematolog a onkolog.
Jak často byste měli být vyšetřeni
Každý musí sledovat své zdraví, a proto alespoň jednou ročně (nebo lépe - dvakrát) byste měli věnovat UAC a krev na biochemii. Neměli byste čekat na pozvání od lékaře, můžete kontaktovat kliniku sami návštěvou terapeuta, který dá doporučení k analýze.
Pokud se obáváte, že pacient má leukémii, musí být test proveden dvakrát ročně. To by měly provádět následující kategorie osob:
- mít příbuzné s potvrzenou onkologií;
- práce se zařízeními emitujícími ionizující záření;
- ve styku s škodlivými látkami.
Leukémie je nebezpečné onemocnění, které postihuje hematopoetické orgány. Čím dříve se zjistí, tím vyšší je pravděpodobnost zotavení. Měli byste být ohleduplní ke svému zdraví a nezanedbávat preventivní lékařské prohlídky.