Hlavní
Cirhóza

Druhy krevních testů k určení onkologie

Krevní test pro onkologii může často pomoci zabránit vzniku závažných komplikací. I v rané fázi vývoje maligního onemocnění u člověka se hodnoty některých základních charakteristik změn krve mění. Podle změny parametrů krevního testu bude zkušený lékař schopen předvídat nástup vývoje maligního onemocnění a včas předepisovat další studie.

Vlastnosti změn indikátorů obecné analýzy krve v onkologii

Nelze jednoznačně říci, jaký bude krevní test na maligní onemocnění. Záleží na tom, jaký typ nádoru se vyvíjí, navíc se zvažuje jeho lokalizace a povaha průběhu onemocnění. Důležité jsou také individuální vlastnosti těla každého člověka..

Přesto však lze určit některé charakteristické rysy výsledků krevních testů, které zkušenému lékaři pomohou podezření na vývoj maligního procesu..

Leukocyty

Podle dekódování krevního testu se s onkologií mění kvalitativní složení a kvantitativní hodnota leukocytů. Leukocyty se nazývají bílé krvinky, které se podílejí na imunitní obraně těla proti virovým, bakteriálním a parazitárním infekcím. Při klinickém krevním testu na rakovinu obvykle dochází k významnému zvýšení počtu leukocytů. Charakteristickým rysem vývoje maligního procesu je zvýšení hladiny leukocytů v krvi v důsledku jejich mladých forem. Nejvýraznější nárůst obsahu leukocytů u leukémie - maligních onemocnění krvetvorby. V závislosti na typu leukémie může krevní test ukázat lymfoblasty (prekurzory lymfocytů) a myeloblasty (prekurzory neutrofilů)..

Obecný krevní test pro onkologii ve většině případů určuje vysokou hodnotu ESR - rychlost sedimentace erytrocytů. Tento indikátor je nepřímou charakteristikou obsahu proteinů krevní plazmy. Lékař by měl být upozorněn na skutečnost, že použití antibakteriální nebo protizánětlivé léčby nevede ke snížení hodnoty tohoto krevního indikátoru..

Hemoglobin

Dalším důležitým indikátorem krve, jehož snížení může naznačovat vývoj maligního procesu, je hemoglobin. Hemoglobin je speciální protein v červených krvinkách, který je zodpovědný za transport kyslíku z plic do orgánů a tkání a zpět kysličník uhličitý. Lékař by měl být upozorněn na snížení hemoglobinu v krvi při absenci ztráty krve u pacienta (s objemovými chirurgiemi, zraněními, těžkou menstruací). Je důležité, aby současně člověk jedl normálně a vedl normální život..

Nejvýznamnější a nejrychlejší pokles hemoglobinu nastává s rozvojem rakoviny střev a žaludku. U některých typů leukémie, rakoviny jater, se kromě snížení ESR pozoruje také snížení počtu krevních destiček a zvyšuje se krevní srážlivost. Krevní test na rakovinu tlustého střeva určuje anémii způsobenou skrytým krvácením. V tomto případě se jedná o časný příznak maligního nádoru. U metastatického nádoru se často snižuje hemoglobin v krvi (anémie) v důsledku sekundárního poškození kostní dřeně (orgánu krvetvorby)..

Indikátory biochemického krevního testu pro onkologii

Maligní onemocnění mění nejen ukazatele obecného krevního testu, ale také biochemickou studii.

V přepisu krevního testu na rakovinu slinivky břišní je indikována změna hladiny glukózy. Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů v těle. Za jeho tvorbu je zodpovědný inzulín pankreatického hormonu..

V případě maligního onemocnění žlučových cest se biochemickým krevním testem stanoví zvýšení obsahu žlučového pigmentu bilirubinu. Je to kvůli vývoji ucpání žlučovodů.

Zhoubné novotvary jater se projevují zvýšením aktivity enzymů aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT) a laktátdehydrogenázy (LDH).

Nádorové procesy kostní tkáně se ve výsledcích biochemie krve projevují zvýšením koncentrace enzymu alkalické fosfatázy (účastníka rozkladu kyseliny fosforečné v těle).

Kromě toho se v závislosti na typu nádorového procesu, jeho lokalizaci mění mnoho dalších indikátorů biochemického výzkumu..

Hodnoty takových ukazatelů krevních testů v onkologii rostou:

  • močovina je konečný produkt metabolismu bílkovin;
  • kyselina močová - konečný produkt metabolismu purinů (sloučeniny obsahující dusík);
  • gama globulin - krevní plazmatická bílkovina.

Biochemický krevní test na maligní patologie obvykle ukazuje pokles obsahu albuminu v krvi (jednoho z hlavních krevních proteinů), fibrinogenu (bílkoviny krevní plazmy, která se podílí na jeho srážení)..

Pouze zkušený lékař může udělat kompetentní dekódování jakéhokoli krevního testu. V žádném případě by pacient neměl interpretovat výsledky testu samostatně. Změny parametrů krevního testu mohou být příznakem nejen rakoviny, ale také mnoha dalších, méně závažných patologií.

Jaké testy ukazují onkologii: laboratorní diagnostika

Včasná diagnóza hraje rozhodující roli v léčbě onkologických (rakovinných) patologií. K přesnému stanovení přítomnosti rakoviny je nutná sada diagnostických opatření. Často jsou však o nebezpečných změnách v těle varovány elementární testy krve, stolice nebo moči, které mohou projít jakoukoli laboratoří. Pokud existují odchylky v ukazatelích, lékař vypracuje individuální vyšetřovací program a určí, jaké testy je třeba provést pro onkologii, aby rozptýlil nebo potvrdil podezření.

Analýza moči

Rakovina močového systému se projevuje jako krev v moči. Moč může také obsahovat ketonová těla, která indikují rozklad tkáně. Tyto příznaky však také doprovázejí nemoci nesouvisející s onkologií, například naznačují přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách, diabetes mellitus..

Pro diagnostiku jiných druhů rakoviny není analýza moči užitečná. Nelze použít k posouzení přítomnosti onkologických onemocnění, odchylky od normy však naznačují zdravotní problémy. Jsou-li odchylky závažné a jsou potvrzeny výsledky jiných základních testů, je to důvod k provedení speciálních testů k určení rakoviny.

Výjimkou je mnohočetný myelom, u kterého je specifický protein Bens-Jones stanoven v moči..

Pro výzkum shromažďujte ranní moč do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně. Nejprve se musíte osprchovat.

Analýza stolice

Krev může být také obsažena ve stolici a je téměř nemožné si ji vizuálně všimnout. Laboratorní analýza pomůže identifikovat její přítomnost..

Přítomnost krve ve stolici je známkou rakoviny tlustého střeva (nejčastěji tlustého střeva), je však také příznakem mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu nezhoubné povahy. Polypy ve střevech mohou krvácet. Kromě toho je třeba si uvědomit, že polypy mají sklon degenerovat na maligní nádor. V každém případě je přítomnost krve ve stolici důvodem k hlubší diagnostice, k provedení testů k detekci rakoviny.

Výkaly se také shromažďují ráno ve sterilním kontejneru..

Jaký krevní test ukazuje onkologii

Mnoho pacientů je přesvědčeno, že je možné detekovat rakovinu krevním testem. Ve skutečnosti existuje několik typů tohoto diagnostického postupu, počínaje obecnou analýzou a končící analýzou nádorových markerů. Krevní testy s různým stupněm informačního obsahu mají následující typy diagnostiky rakoviny:

  • obecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • krevní srážlivost;
  • imunologický krevní test (pro nádorové markery).

I když se onkologické onemocnění dosud neprojevilo jako bolestivé příznaky, v těle již dochází k negativním změnám, které lze zaznamenat krevním testem. Když zhoubný nádor roste, ničí zdravé buňky, které se používají pro růst těla, a uvolňuje toxické látky. Tyto změny jsou patrné i při obecném krevním testu, ale mohou být také příznakem desítek nemocí nesouvisejících s rakovinou..

Nejinformativnější je analýza nádorových markerů - specifických látek, které se uvolňují do krve v důsledku vitální aktivity nádorových buněk. Avšak vzhledem k tomu, že nádorové markery se nacházejí v těle jakékoli osoby a jejich počet se zvyšuje se zánětem, tato analýza neprokazuje 100% přítomnost rakoviny. Pro určení onkologie se stává jen výmluvou složit spolehlivější testy.

Ukáže rakovina kompletní krevní obraz

Tato analýza neposkytuje úplné informace o přítomnosti nádoru v těle. Jedná se však o jednu ze základních studií, která pomáhá identifikovat rakovinu v rané fázi, kdy ještě nevykazuje příznaky. Proto, pokud určíte, které testy projít ke kontrole na rakovinu, pak musíte začít s tím..

Následující změny ve struktuře krve mohou naznačovat maligní procesy v těle:

  • snížení počtu lymfocytů;
  • zvýšení nebo snížení počtu leukocytů;
  • snížení hemoglobinu;
  • nízké destičky;
  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšení počtu neutrofilů;
  • přítomnost nezralých krvinek.

Pokud pacient v přítomnosti jednoho nebo několika uvedených příznaků současně zažije slabost, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu a váhu, je nezbytné podrobit se podrobnějšímu vyšetření.

Krev je darována na lačný žaludek nebo nejméně 4 hodiny po jídle. Plot je vytažen z prstu.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Krevní chemie

Metoda identifikuje abnormality, které mohou být známkou rakoviny. Je třeba mít na paměti, že stejné změny jsou charakteristické pro řadu neonkologických chorob, a proto nelze výsledky jednoznačně interpretovat..

Lékař analyzuje následující ukazatele:

  • Celkový protein. Rakovinové buňky se živí bílkovinami, a pokud pacient nemá chuť k jídlu, pak se jeho objem výrazně sníží. U některých druhů rakoviny se naopak naopak zvyšuje objem bílkovin..
  • Močovina, kreatinin. Jejich zvýšení je známkou špatné funkce ledvin nebo intoxikace, při které se protein v těle aktivně rozkládá.
  • Cukr. Mnoho zhoubných nádorů (sarkom, rakovina plic, jater, dělohy, prsu) je doprovázeno příznaky diabetes mellitus se změnami hladiny cukru v krvi, protože tělo nevytváří dobře inzulín.
  • Bilirubin. Zvýšení jeho objemu může být příznakem maligního poškození jater..
  • Enzymy ALT, AST. Zvýšený objem - důkaz možného nádoru jater.
  • Alkalická fosfatáza. Další enzym, jehož nárůst může být známkou maligních změn v kostech a kostních tkáních, žlučníku, játrech, vaječníku, děloze.
  • Cholesterol. Při významném snížení objemu je možné podezření na rakovinu jater nebo metastázy do tohoto orgánu.

Odběr krve se provádí z žíly. Musíte to vzít na prázdný žaludek.

Testy srážení krve

S rakovinou se srážení krve zvyšuje a krevní sraženiny se mohou tvořit ve velkých a malých cévách (až do kapilár). Pokud výsledky testu ukážou tyto abnormality, bude vyžadován další screening na onkologii..

Krev pro tuto analýzu je také odebrána ze žíly..

Imunologický krevní test: nádorové markery

Pokud mluvíme o tom, jaké testy ukazují onkologii, pak je toto vyšetření docela poučné a umožňuje vám určit přítomnost rakoviny. Používá se také k detekci relapsů po léčbě..

Nádorové markery jsou speciální typy proteinů, enzymů nebo produktů rozkladu proteinů. Jsou vylučovány buď tkání maligního nádoru, nebo zdravou tkání v reakci na rakovinné buňky. Nyní byla vědecky prokázána existence více než 200 druhů..

V malém množství jsou v těle zdravého člověka nádorové markery, jejich objem se mírně zvyšuje, například při nachlazení, stejně jako u žen během těhotenství, u mužů s adenomem prostaty. Vzhled některých specifických typů ve velkém objemu je však charakteristický pro určité nádory. Například nádorové markery CEA a CA-15-3 mohou signalizovat rakovinu prsu, zatímco CA 125 a HE-4 - rakovina vaječníků. Pro dosažení co nejobjektivnějšího výsledku se doporučuje provést analýzu několika nádorových markerů.

Zvýšením hladiny jednoho nebo druhého nádorového markeru můžete určit, který orgán nebo systém je nádorem ovlivněn. Tato analýza je také schopna ukázat, že člověk je vystaven riziku rozvoje rakoviny. Například u mužů se zvýšení nádorového markeru PSA stává předzvěstí rakoviny prostaty..

Imunologická analýza se provádí na lačný žaludek, krev se odebírá ze žíly. Nádorové markery se také stanoví analýzou moči.

Cytologické vyšetření

Jedná se o nejvíce informativní typ laboratorního vyšetření, které přesně určuje přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk..

Test zahrnuje odstranění malé oblasti tkáně podezřelé z rakovinného nádoru a její vyšetření pod mikroskopem. Moderní endoskopické technologie umožňují odebrat biomateriál z jakéhokoli orgánu - kůže, jater, plic, kostní dřeně, lymfatických uzlin.

Cytologie studuje buněčnou strukturu a funkci. Rakovinové buňky se významně liší od buněk zdravých tkání, a proto je v laboratorní studii možné přesně určit malignitu novotvaru.

Pro cytologické vyšetření se používají následující biomateriály:

  • otisky z kůže, sliznic;
  • kapaliny ve formě moči, sputa;
  • výplachy z vnitřních orgánů získané během endoskopie;
  • vzorky tkáně získané propíchnutím jemnou jehlou.

Tato diagnostická metoda se používá pro preventivní vyšetření, objasnění diagnózy, plánování a monitorování léčby, k identifikaci relapsů. Je to jednoduché, bezpečné pro pacienta a výsledky lze dosáhnout do 24 hodin.

Instrumentální diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu nebo je detekován zhoubný novotvar, musí pacient podstoupit podrobnější vyšetření, aby určil umístění nádoru, jeho objem, stupeň poškození dalších orgánů a systémů (přítomnost metastáz) a také aby vyvinul účinný léčebný program. K tomu se používá sada instrumentálních zkoušek. Zahrnuje různé typy diagnostiky - v závislosti na podezření na konkrétní nemoc.

Moderní kliniky nabízejí následující typy instrumentálních vyšetření:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastním činidlem nebo bez něj);
  • počítačová tomografie (s použitím kontrastní rentgenové látky a bez ní);
  • průzkumová radiografie v přímé a laterální projekci;
  • kontrastní radiografie (irrigografie, hysterosalpingografie);
  • ultrazvukové vyšetření s dopplerografií;
  • endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie);
  • radionuklidová diagnostika (scintigrafie a pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií).

Tyto typy vyšetření vám umožní přesně určit rakovinu.

Vyšetření na podezření na rakovinu v onkologickém centru CM-Clinic

Veškeré nezbytné laboratorní a instrumentální vyšetření v případě podezření na onkologická onemocnění lze provést v Onkologickém centru „CM-Klinika“. Dohodněte si schůzku s odborníkem na onkologické centrum, který určí, jaké testy je třeba absolvovat, aby se ve vašem případě stanovila onkologie. Kvalifikovaní lékaři diagnostikují jakýkoli typ rakoviny ve všech stádiích vývoje, včetně nejdříve.

Onkologické centrum má vlastní laboratoř vybavenou moderním automatizovaným zařízením, které pomáhá odborníkům identifikovat rakovinové patologie ještě předtím, než se objeví první nebezpečné příznaky. Pacienti mohou používat nejen obecné krevní testy, ale také vysoce přesné genetické testy. Studie splňují mezinárodní standardy kvality.

V laboratoři centra rakoviny můžete také podstoupit preventivní testy, které určují riziko vzniku maligního onemocnění. Chcete-li nahrát, zanechte požadavek na webu nebo volejte na +7 (495) 777-48-49.

Diagnostika rakoviny

Většina rakovin je vyléčitelná, pokud je nemoc detekována v rané fázi a novotvary jsou lokální povahy. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..

Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza špatná, a proto je včasná diagnostika rakoviny tak důležitá..

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všech typů:

  • Slabost, únava, chronická únava).
  • Nevysvětlitelné hubnutí.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bledost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Opakující se bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc..

Metody detekce maligních nádorů

Diagnóza rakoviny se obvykle děje ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemoci.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání.

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.

  • Krevní testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
  • Rentgenové záření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgenové vyšetření žaludku).
  • Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Endoskopické techniky se vzorkováním tkání.

Nejpecifičtější typ vyšetření, na jehož základě je stanovena diagnóza "rakoviny", její stádium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.

Některé typy nespecifického výzkumu:

  • Obecná analýza krve.
  • Krevní chemie.
  • Fluorografie.
  • Obecná analýza moči.
  • Fekální okultní krevní test.

Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a prohmatání mléčných žláz.

Primární výzkum

Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Nazývá se také klinický nebo obecný klinický stav. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz o práci těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.

Možné místní onkopatologie mohou indikovat následující změny indikátorů:

  • Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
  • Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
  • Současné zvýšení hladin ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může svědčit o rakovině ledvin.

Pokud však KLA takové výsledky prokázala, nemělo by se zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která s mnohem větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..

V leukémii se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je nemoc detekována náhodně krevním testem provedeným pro jiné onemocnění. K tomu je však zapotřebí leukocytová formule (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „tři“ - hemoglobin, ESR, leukocyty.

Podezření na leukémii se stanoví pomocí následujících ukazatelů:

  • Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
  • Posun ve vzorci leukocytů.
  • Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
  • Zvýšená ESR.
  • Počty klesajících hemoglobinů (anémie).
  • Snížený počet destiček.

V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí změnit, zejména v rané fázi.

Obecná analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře, močovodů. V moči bude v tomto případě detekována krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Krevní chemie

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek je pozorováno významné zvýšení vápníku.

S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch endokrinních maligních onemocnění..

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnostika rakoviny speciálními metodami

Pokud pacientovy stížnosti a předběžné studie vyvolávají podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání..

Krevní testy na nádorové markery

Nádorové markery jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu svého života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde je umístěn novotvar), tak podle nemoci (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, jsou nutně vyžadována další vyšetření..

Nejběžněji používané testy jsou:

  • CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
  • CA-125 - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plic, jater).
  • CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
  • PSA (prostatický specifický antigen) - test nádorů prostaty.
  • CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
  • CA-242 - vysoce citlivý marker rakoviny žaludku a střev.

Tyto testy se provádějí také jako preventivní opatření, pokud je pacient ohrožen.

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

  • Fluoroskopie - obraz je zobrazen na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce varhan. Častěji se provádí fluoroskopická vyšetření žaludku, střev, plic.
  • Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (sken prsu).
  • Počítačová tomografie (CT) - rentgenové paprsky po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavádění kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
  • Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů jsou prováděny se spirálovou rotací rentgenky a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro konvenční CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získání obrazů orgánů po vrstvách. Zařízení MRI založená na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvuk

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která vám umožní identifikovat patologie většiny orgánů.

Omezující metody

Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení jeho maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku..

Endoskopie

Jedná se o studii prováděnou s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Endoskopické techniky zahrnují:

  • laparoskopie;
  • gastroskopie;
  • hysteroskopie;
  • kolonoskopie;
  • bronchoskopie atd..

Pokud byla během endoskopického postupu provedena operace nebo byla nalezena podezřelá místa tkáně, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.

Podle výsledků těchto analýz je možné detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu a určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii jsou šroty vyráběny ze sliznice orgánů (například děložního čípku), jsou odebírány aspiráty (tekutiny), jsou prováděny punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.

Pro histologii je zapotřebí více času a sofistikovanějšího vybavení, ale jeho výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže detekovat nediferencované nádory, metastázy z nedetekovaného primárního zaměření a také předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže není možné jej provádět na všech klinikách.

Detekce rakovin různých orgánů

Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má však svou specifičnost a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.

Rakovina plic

Je na prvním místě, a to jak z hlediska rozdělení mezi obyvatele Ruska, tak z hlediska úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.

Při prevenci by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům z rizikové skupiny - kuřáci „tvrdého jádra“, majiteli povolání spojených s inhalací škodlivých látek, kteří mají případy onkologie mezi blízkými příbuznými (ne nutně plicními)..

Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní - lokalizovaný v průduškách a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je to docela dobře diagnostikováno. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu..

Techniky detekce rakoviny plic:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopie s biopsií.
  • MRI plic.
  • Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
  • Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
  • Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o operaci, která se používá jako poslední možnost..

Rentgenové vyšetření jsou široce používány. U periferní rakoviny však často odhalí nemoc již ve stadiích III-IV.

Rakovina savců

Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je mnohem běžnější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stadiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.

Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo onkologa savce. Preventivní mamografii je nutné provádět po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.

Každá žena by měla pravidelně provádět sebekontrolu - to se děje, když stojí před zrcadlem a pak leží. Varováním by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace těsnění, změna vzhledu a struktury kůže prsu.

Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:

  • Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
  • CT a MRI prsu.
  • Mamografie se zavedením kontrastního činidla do mléčných kanálů (ductografie).
  • Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých rakovinových centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro ohrožené ženy má smysl provést takovou analýzu..

Rakovina střev

Pokud se osoba obává nevolnosti, zvracení, křečových bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, plynu a fekální inkontinence, krve a hnisu ve stolici, existuje ve střevě možnost maligního procesu. Pro jeho diagnózu jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Fekální okultní krevní test.
  • Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.

Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit oblast až 25 cm dlouhou, což významně snižuje možnosti této metody.

Tenké střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie.

Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastní látky (baryum).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provedení biopsie. Na naší klinice je možné tuto studii provést v celkové anestezii.

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Zpravidla se detekuje v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 se nemusí v počátečním stadiu zvyšovat.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu.

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

  • Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
  • Ultrazvuková endoskopie - sonda se zavádí do slinivky břišní přes tenké střevo.
  • Endoskopická retrográdní pankreaticolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
  • Laparoskopie - chirurgickou metodou se odebírají vzorky tkání ze všech „podezřelých“ míst a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního činidla.
  • Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je nalezen novotvar, provede se biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterie Helicobacter pylori. Je to EGDS, který je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
  • Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, zda byl nalezen velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.

Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..

Rakovina děložního hrdla

Převážná většina zhoubných onemocnění ženského genitálního traktu je až do pozdních stádií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na výskyt stížností.

Povinná základní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcátky. Na základě jeho výsledků podniká lékař další kroky..

V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují na přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření krční sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie detekce rakoviny děložního čípku:

  • Aspirační biopsie děložní dutiny.
  • Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním vzorkováním.
  • Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována těmito metodami:

  • Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
  • Ovariální ultrazvuk.
  • CT a MRI.
  • Test na nádorové markery.
  • Laparoskopie s odběrem tkáně.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je vyhledávání často prováděno v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména vzhledem k tomu, že počáteční stadia jsou asymptomatická.

  • Rektální digitální vyšetření.
  • Krevní test na nádorový marker PSA.

Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:

  • Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
  • Ultrazvukem řízená multifokální biopsie jehly. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.

Rakovina ledvin

Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..

Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.

Pro další diagnostiku použijte:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha.
  • Kontrastní radiografie ledviny.
  • CT ledvin.
  • Retrográdní pyelografie. Jedná se o rentgen ledvinové pánve, který se provádí vložením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
  • Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
  • Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.