Hlavní

Myoma

Rakovinový embryonální antigen (CEA)

Rakovinový embryonální antigen (CEA) je proteinová látka, která se v laboratorní praxi používá jako tkáňový marker onkologických chorob.

Karcinoembryonální antigen, rakovina-embryonální antigen.

Anglická synonyma

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Rozsah detekce: 0,2 - 50 000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

• Nejezte 8 hodin před darováním krve (můžete pít čistou neperlivou vodu).
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
• Do 24 hodin před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Rakovinový embryonální antigen je typ bílkovin normálních tkání, které se u zdravého člověka produkují ve velmi malém množství v buňkách některých vnitřních orgánů. Podle své chemické struktury je CEA směsí bílkovin a uhlohydrátů (glykoprotein). Jeho účel u dospělých není znám a během období nitroděložního vývoje je intenzivně syntetizován v orgánech gastrointestinálního traktu a plní důležité funkce související se stimulací buněčné reprodukce. CEA se také nachází v tkáních trávicího systému a dospělých, ale v mnohem menším množství.

Stanovení hladiny CEA se používá k diagnostice řady maligních nádorů, zejména rakoviny tlustého střeva a konečníku. Pokud je normální obsah CEA velmi nízký, pak se při onkologickém procesu prudce zvyšuje a může dosáhnout velmi vysokých hodnot. V tomto ohledu se označuje jako tkáňové markery rakoviny nebo nádorové markery.

Zvýšení CEA je však charakteristické nejen maligním procesem - jeho produkce může být zvýšena u různých zánětlivých, autoimunitních a jiných benigních onemocnění vnitřních orgánů..

Název tohoto nádorového markeru - embryonálního rakovinného antigenu - částečně odráží jeho biologickou povahu, ale ve větší míře ty vlastnosti, které jsou cenné pro laboratorní výzkum. "Rakovina" se týká jejího použití pro diagnostiku rakoviny. Definice „embryonální“ je spojena s fyziologickými funkcemi CEA v období vývoje nitroděložních buněk u člověka. Slovo "antigen" označuje možnost jeho identifikace v biologickém médiu pomocí imunochemické analýzy (vazba antigenu na protilátku), zatímco v těle nevykazuje žádné antigenní vlastnosti.

Analýza CEA se používá pro včasnou diagnostiku, sledování průběhu onemocnění a sledování výsledků jeho léčby u některých nádorů, především pokud jde o rakovinu tlustého střeva a konečníku - v těchto případech má test nejvyšší citlivost, což umožňuje jeho použití v primární diagnostice.

Kromě nádorů tlustého střeva a konečníku může CEA zvýšit rakovinu žaludku, slinivky břišní, prsu, plic, prostaty, vaječníků, metastázy rakoviny různého původu v játrech a kostech, i když za těchto podmínek je citlivost metody výrazně nižší.

Kromě primární diagnostiky rakoviny se k monitorování výsledků léčby rakoviny používá také CEA test. Po úspěšné operaci k odstranění celého objemu nádorové tkáně se hladina CEA vrátí k normálu během maximálně dvou měsíců. V budoucnu pravidelné testy pomáhají sledovat stav pacienta po léčbě. Včasná detekce zvýšené hladiny CEA umožňuje včasnou detekci relapsu onemocnění.

Analýza CEA se také používá ke sledování účinnosti léčby maligních procesů. Snížení hladiny CEA v krvi během procedur nebo po něm naznačuje pozitivní výsledek léčby.

Tento test však není zcela specifický pro nádor. CEA se může mírně zvýšit u mnoha onemocnění vnitřních orgánů zánětlivé a jiné (benigní) povahy. Jeho koncentrace se mírně zvyšuje u 20–50% pacientů s benigními onemocněními střev, slinivky břišní, jater a plic, jakož i s jaterní cirhózou, chronickou hepatitidou, pankreatitidou, ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, pneumonií, bronchitidou, tuberkulózou, emfyzémem, cystickou fibrózou a autoimunitou nemoci. Ukazatel se zvyšuje s exacerbací nemoci, ale v případě zlepšení zdraví se vrací k normálu. Při maligním procesu se hladina CEA v průběhu celého období nemoci neustále zvyšuje..

Zvýšení CEA navíc nemusí souviset s patologií, ale například s pravidelným kouřením a konzumací alkoholu..

Na co se výzkum používá?

• Pro diagnostiku a monitorování léčby maligních nádorů.
• Potvrdit úspěch chirurgické léčby zhoubných nádorů.
• Posoudit účinnost konzervativní léčby maligních nádorů.
• Pro včasnou detekci recidivy rakoviny během dlouhodobého sledování po ukončení léčby.

Když je studie naplánována?

• Při podezření na nádor:
  • tlusté střevo, konečník,
  • žaludek,
  • slinivka břišní,
  • prsa,
  • plíce,
  • vaječníky,
  • metastázy nádoru do jater a kostí.
• Při sledování léčby maligních nádorů.
• Po operaci odstranit maligní nádor.
• Během dlouhodobého sledování po ukončení léčby rakoviny.

Co výsledky znamenají?

Izolované použití výzkumu pro screening a diagnostiku rakoviny je nepřijatelné. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Diagnóza jakéhokoli onemocnění je založena na komplexním vyšetření s využitím různých, nejen laboratorních metod, a je prováděno výhradně lékařem.

• Nekuřáci: 0 - 3,8 ng / ml;
• pro kuřáky: 0 - 5,5 ng / ml.

Normální množství CEA v krevním séru naznačuje nízké riziko rakoviny. Kromě toho je takový výsledek možný, pokud je tento test necitlivý na jeden nebo jiný typ nádoru..

Důvody pro zvýšení hladin CEA

• Zhoubné novotvary:
  • tlusté střevo,
  • konečník,
  • žaludek,
  • plíce,
  • prsa,
  • rakovina slinivky.
• Metastázy zhoubných nádorů v játrech, kostní tkáň.
• Recidiva onkologického procesu.
• Jaterní cirhóza a chronická hepatitida.
• Koloniální a rektální polypy.
• Ulcerózní kolitida.
• Pankreatitida.
• Tuberkulóza.
• Pneumonie, bronchitida, plicní emfyzém.
• Cystická fibróza.
• Selhání ledvin.
• Crohnova nemoc.
• Autoimunitní onemocnění.
• Kouření.

Mírné zvýšení hladiny CEA může být spojeno s benigními onemocněními vnitřních orgánů v jejich akutním stadiu, ale nevylučuje počáteční stadium rakoviny.

U maligních nádorů dochází k významnému zvýšení koncentrace CEA (násobné). U metastáz je nárůst obvykle pozorován desetkrát.

Důvody pro snížení hladin CEA

• Chirurgické odstranění maligního nádoru.
• Úspěšná terapie rakoviny.
• Remise benigního nádoru.

• Negativní výsledek testu nevylučuje přítomnost rakoviny.
• Různé laboratoře mohou používat různé analytické metody, takže výsledky nejsou vždy stejné. V tomto ohledu se doporučuje opakované testy provádět ve stejné laboratoři, v níž byla provedena primární studie..

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, onkolog, chirurg.

Standardy pro testování rakoviny proti embryi

Podle Americké společnosti klinické onkologie je mezi markery charakterizujícími stadia vývoje nádoru nejčastěji studovaným indikátorem rakoviny rakovina-embryonální antigen (CEA, karcinoembryonální antigen, karcinoembryonální antigen, CEA)..

Embryonální rakovinový antigen je glykoprotein, který se nachází v mnoha tkáních. Zpočátku byla CEA rozpoznávána jako marker rakoviny tlustého střeva, ale koncentrace tohoto antigenu v krevním séru se také zvyšuje s rakovinnými a nerakovinovými změnami v mnoha jiných tkáních..

Funkce a dopad ChNPP

Antigen CEA v gastrointestinálním traktu je umístěn v glykalyxu epiteliálních buněk, odkud vstupuje do střevního kanálu.

V klinické praxi se studie CEA používá hlavně při diagnostice recidivy karcinomu rekta a tlustého střeva po chirurgické léčbě. Test CEA by neměl být používán jako screening pro detekci maligních nádorů, vzhledem k jeho nízké specificitě.

Pravděpodobnost zvýšení koncentrace CEA v krevním séru je vyšší než u alfa-embryonálních proteinů u pacientů s abnormálním ultrazvukovým obrazem jater, což odpovídá šíření metastáz karcinomu tohoto orgánu..

Marker CEA se také počítá pro detekci nejběžnějších rakovin, zejména pro diagnostiku rakoviny prsu.

Hladina tohoto antigenu se také měří, aby se zajistilo, že léčba má účinek na pacienta s rakovinou. Používá se hlavně během chemoterapie. Studie se provádí před a po operaci za účelem odstranění rakovinných buněk. Může být použit ke kontrole, zda se rakovina znovu objevila, nebo k posouzení, jak je pravděpodobné, že u pacienta došlo k opětovnému výskytu rakoviny..

Tuto studii lze použít k prevenci rakoviny prsu. Koncentrace karcinoembryonálního antigenu se zvyšuje u zánětlivých onemocnění jater a střev.

Komplikace při vyšetřování jsou vzácné. V místě vpichu se může objevit modřina, přecitlivělost. Ve vzácných případech se může objevit otok žil okamžitě po naplnění krve - je to způsobeno zánětem žil. Použití teplých obkladů po dobu několika dnů zmírní příznaky.

U osob s poruchami krvácení nebo užívajících aspirin a jiné léky, které mají antikoagulační účinky, může po odběru krve dojít ke zvýšenému krvácení. Proto je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích, o problémech srážení krve a kouření..

Hladiny a odchylky antigenu CEA

Správná koncentrace CEA by neměla překročit 4,0 pg / ml. Nekuřácké referenční hodnoty CEA se snížily na méně než 3,0 pg / ml.

Zvýšení koncentrace karcinoembryonálního antigenu v krevním séru může znamenat:

• rakovina - významně zvýšená koncentrace CEA (obvykle až 20 pg / ml) je relativní indikací pro diagnostiku maligních neoplastických lézí různé primární lokalizace: rakoviny tlustého střeva a konečníku, nádory gastrointestinálního traktu včetně rakoviny žaludku, rakoviny slinivky břišní a žlučových cest dráhy, stejně jako rakovina plic a benigní nádory prsu;
• non-neoplastické změny - zvýšení koncentrace CEA (obvykle až 10 pg / ml) je pozorováno u gastrointestinálních onemocnění, hepatitidy, cirhózy jater, zánětu slinivky břišní, zánětu střeva, chronických plicních onemocnění, zánětlivých lézí a fibrocystické degenerace mléčných žláz, ledvin nedostatečnost.

Hladina CEA má vysokou diagnostickou hodnotu v případě rakoviny tlustého střeva a konečníku. Rostoucí hladina markeru CEA v krevním séru může být spojena s vývojem onkologického procesu a je prvním signálem relapsu přibližně u 50% pacientů, kterým byl předtím chirurgicky odstraněn nádor..

Je třeba poznamenat, že zvýšení koncentrace CEA je obvykle doprovázeno rozšířením nádoru, ale vzácně, pokud je spojeno s přítomností malých primárních změn a časných metastáz..

Vysoká hladina CEA v krvi nad 40 mg / ml může znamenat přítomnost jednoho z typů rakoviny:

• rakovina prsu;
• rakovina tlustého střeva;
• rakovina konečníku;
• rakovina průdušek;
• rakovina slinivky břišní;
• rakovina jater;
• rakovina štítné žlázy.

U jedinců s malými rakovinnými změnami nebo časnou rakovinou může být hladina CEA mírně zvýšená nebo dokonce normální.

Zvýšená hladina CEA může znamenat relaps onemocnění, když byly rakovinné buňky dříve odstraněny..

Zvýšená koncentrace tohoto antigenu (5-40 mg / ml) může také naznačovat:

• cirhóza jater;
• zánět slinivky břišní;
• selhání ledvin;
• zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc;
• peptický vřed;
• CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění);
• zablokované žlučovody;
• nespecifická ulcerativní kolitida;
• těhotenství.

Koncentrace antigenu CEA po aplikaci vhodného ošetření se obnoví po 6 týdnech.

Testování hladin CEA v tělních tekutinách jiných než krev, jako je peritoneální tekutina nebo mozkomíšní mok, může ukazovat na šíření rakoviny do jiných částí těla..

Nádorové markery jsou normou, je možné se nebát rakoviny?

Poslední aktualizace 10. července 2017 v 20:24

Čas čtení: 7 minut

Nádorové markery jsou moderní diagnostickou metodou, která se používá při diagnostice rakoviny.

Existuje řada proteinů, antigenů a látek specifických pro rakovinu (například nádorový marker AFP), které mohou být spojeny s maligními nádory. V tomto případě může dojít k takové situaci, kdy se nádorové markery nacházejí v rozmezí normálních hodnot, ale v důsledku toho bude nemoc detekována.

Jinými slovy, v raných stádiích rakoviny mohou mít pouze některé z ukazatelů specifických pro rakovinu zvýšené hodnoty a k jejich nárůstu často vede řada dalších důvodů..

Na co se zaměřit při provádění testů na rakovinu

Nádorové markery pro diagnostiku se používají pouze ve spojení s jinými klinickými údaji a většinou pro předběžný screening onemocnění nebo sledování léčby.

Zvýšení indikátoru může být způsobeno určitým fyziologickým stavem. Co je například typické pro specifické proteiny maligních lézí vaječníků a mléčné žlázy, které se v kritických dnech zvyšují.

Při přípravě analýzy nádorových markerů je velmi důležité dodržovat všechna nezbytná doporučení, která jsou zveřejňována na webových stránkách laboratoří nabízejících služby. Dodržování doporučení vám pomůže získat spolehlivý výsledek.

Pokud chcete podrobně zjistit profesionální informace na téma „nádorové markery a látky specifické pro rakovinu - co to je?“, Podívejte se na popis proteinů specifických pro rakovinu v jakékoli mezinárodní laboratoři ve vašem městě. V cenové sekci pro testy jsou uvedena jména, vlastnosti přípravy k analýze a přesný lékařský popis, což vám umožní získat přesnou představu o předepsaném testu.

Koncept nádorového markeru a jeho vlastnosti

Indikátory většiny nádorových markerů se používají v moderní medicíně pro diagnostiku onkologických onemocnění..

Ve většině případů představují určitou proteinovou strukturu, látku nebo antigen, jejich zvýšený obsah ve vzorku pacienta může naznačovat přítomnost maligního procesu. To však není vždy pravda.

Například marker rakovinového embryonálního proteinu (CEA), který se často používá při vyšetření, se může také zvýšit s benigními změnami buněk..

Oncormarker ca-125, který se používá k hodnocení nádorů vaječníků, stoupá v kritických dnech a v některých reprodukčních patologiích. Kostní fosfatáza se často používá jako nádorový marker pro metastázy, zatímco tato analýza se provádí pouze v omezeném počtu laboratoří a zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno poškozením gastrointestinálního traktu a například těhotenstvím.

Vysoce zvýšené nádorové markery v lidské krvi jsou zpravidla charakteristické pro pokročilá stádia rakoviny. Regulační údaje jsou často pozorovány v první a druhé fázi.

V některých případech nemusí markery stoupnout, aby se vyhodnotilo riziko rakoviny v procesu vyšetření, používá se několik specifických proteinů a látek, analýza obsahu ve vzorku pacienta poskytne přesnější obrázek a hodnocení rizika.

Nádorové markery jako relativní ukazatele rizika rakoviny

Jinými slovy, nádorové markery jsou relativními indikátory pravděpodobnosti rakoviny..

Konečná diagnóza může být provedena po CT, MRI, biopsii nebo histologii ze vzorku tkáně.

Mějte na paměti, že přesná diagnóza onemocnění je velmi důležitá pro správné plánování chirurgického zákroku. Zvýšené i normální výsledky při darování krve pro nádorové markery nedávají přesnou odpověď o přítomnosti onkologie. Současně se ke sledování dynamiky protirakovinné léčby často používají specifické proteiny..

Kde projít nádorové markery a zjistit data o normě?

Míra mnoha nádorových markerů závisí na metodě a testovacím systému používaném v laboratoři podle vašeho výběru. Informace o rozsahu hodnot nádorových markerů budou obsaženy ve výsledcích analýzy, které budou pacientovi poskytnuty v laboratoři. Rozsahy hodnot jsou obvykle uvedeny v sousedním sloupci vedle výsledku pacienta.

Pokud jsou indikátory příliš vysoké, graf je navíc zvýrazněn speciální značkou.

Pokud použijete hodnotu vybraných nádorových markerů jako odhady svého vlastního zdravotního stavu, pro přesnost je lepší provádět testy pomocí stejných metod a testovacích systémů..

Referenční údaje o nádorových markerech lze získat přímo v laboratoři nebo na oficiálních webových stránkách.

Normativní a zvýšené hodnoty nádorových markerů

Náš přehled poskytuje normativní výsledky některých nádorových markerů, jakož i testovací systémy, které se běžně používají k provádění hodnocení. Znovu upozorňujeme, že jak normativní, tak zvýšené ukazatele nám neumožňují vyvodit přesné závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny.

Nádorové markery pro stanovení typu nádorů a toho, co je lepší pochopit pomocí příkladů. Jaké ukazatele by měly být určeny v každém konkrétním případě, musíte se zeptat svého lékaře.

Nádorový marker pro epiteliální rakovinu vaječníků HE4 (testovací systém ARCHITECT)

1. premenopause: méně než 70 pmol / l, méně než 7,4%;
2. postmenopause: méně než 140 pmol / l, méně než 7,4%.

Nádorový marker se používá k objasnění povahy novotvarů v děložních přívěsech před operací.

HE4 se používá pouze k posouzení pravděpodobnosti, nikoli k přesné diagnóze. Kromě toho může být normální hladina HE4 také charakteristická pro ženy s onkologickými lézememi epitelu, což je způsobeno tím, že některé typy onkologických novotvarů vaječníků tento protein zřídka vylučují, ale vyskytuje se v nádorech zárodečných buněk a mukoidů..

Existují také důkazy o zvýšení tohoto proteinu u nemocných žen a také u pacientů s jinými typy nádorů (gastrointestinální trakt, prsa, endometrium atd.).

Sacharidový antigen CA 72-4: zhodnotit pravděpodobnost rakoviny gastrointestinálního traktu a dalších nádorů

Standardní hodnoty:

Předepsané hodnoty: Antigen specifický pro prostatu: Posouzení rizika prostaty

Standardní hodnoty (pro muže):

• do 40: do 1,4;
• 40-50 let: do 2,0;
• 50-60 let: do 3,1;
• 60-70 let: až 4,1;
• nad 70: do 4,4.

Antigen se používá k hodnocení stavu prostaty, zvýšení všech typů lézí - zánětlivých a benigních, zejména roste v maligním onkologickém procesu.

Mikroglobulin v moči Beta 2

Orientační hodnoty: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulin v moči Beta 2 v klinické praxi je hodnocen pouze při jeho zvýšení. V některých případech lze pozorovat poškození ledvin nádory. Během léčby se často provádějí testy na mikroglobulin Beta 2. Jeho zvýšení je typické pro některá neoplastická onemocnění ledvin a odmítnutí ledvinových implantátů..

Alfa-fetoprotein: jaterní nádorový marker

Orientační hodnoty: 0,90 - 6,67 U / ml (muži a těhotné ženy).

Nádorový marker AFP se používá jako testovací hodnota, která vyhodnocuje hladinu sérového embryonálního proteinu, který je produkován během embryonálního období..

U dospělých a netěhotných žen je hodnota konstantní a výrazně nižší než u kojenců a těhotných žen.

Růst alfa-fetoproteinu lze pozorovat u maligních nádorů a je pozorován u rakoviny jater. K jeho nárůstu může dojít i při benigních novotvarech..

Rakovina-embryonální antigen

Předepsané hodnoty: Závěr

Vezměte prosím na vědomí, že pro určení nemoci nádorových markerů může dekódování provádět pouze kvalifikovaný terapeut nebo onkolog..

Pro stanovení diagnózy se používá celá řada relativních a absolutních ukazatelů, jakož i metody kvalitativního hodnocení novotvarů, například CT a MRI. K počátečnímu posouzení rizika onemocnění můžete použít obvyklé obecné i rozšířené krevní testy..

Maligní proces zpravidla přispívá k významnému zvýšení fibrinogenu a ESR. Zvýšení alkalické fosfatázy v přítomnosti nádorového procesu může naznačovat metastázy, zatímco tento indikátor je relativní, protože látka hraje ochrannou roli pro zažívací trakt a zvyšuje počet somatických chorob.

Pro komplexní hodnocení onkologického rizika se používají sady nádorových markerů ve formě onkologických panelů. Komplexní metody hodnocení lze nalézt na webové stránce vybrané laboratoře.

Seznam testů zaměřených na rakovinu je mnohem širší. Některé laboratoře nabízejí zasílání analýz do Japonska nebo Německa. Rusko má také několik špičkových laboratoří, které mohou přesně posoudit pravděpodobnost onemocnění..

Přesnost analýzy je určena použitým zkušebním systémem dodaným největšími výrobci léčivých přípravků. K získání přesného výsledku monitorování nádorového markeru je nutná metoda hodnocení.

Rakovinový embryonální antigen CEA v diagnostice onkologických onemocnění

Významné místo zaujímá nádorový marker CEA v diagnostice onkologických onemocnění. Nádorové markery jsou vysoce specifické proteiny produkované nádorovými buňkami. Indikátory nádorových markerů v krvi se zvyšují v přímém poměru k aktivnímu růstu a metastázování maligního nádoru.

Nádorový marker CEA je často připisován pouze ženským chorobám. Ve vztahu k pohlaví se však analýza CEA používá pouze v diagnostice mucinózního a serózního karcinomu vaječníků. Ve všech ostatních případech (s výjimkou rakoviny prostaty) se CEA účastní hlavních testů bez ohledu na pohlaví.

A dokonce i v diagnostice metastáz v kostní tkáni patří nádorový marker CEA k primátu bez ohledu na pohlaví. Je třeba poznamenat, že nádorové markery mohou mírně zvýšit nádory benigní povahy a některé somatické patologie..

Co je CEA

U zdravých lidí není nádorový marker CEA prakticky detekován. Převážná část nádorového markeru je syntetizována tkáněmi embrya a plodu (v gastrointestinálním traktu a slinivce břišní). Syntéza CEA se u novorozence zastaví.

Nádorový marker CEA: co ukazuje

Nejčastěji se rea nádorový marker účinně používá k diagnostice rakoviny tlustého střeva a konečníku. Reakce se také zvyšuje v případech poškození nádoru plic, prsu, slinivky břišní a prostaty, vaječníků. Rakovinový antigen prudce zvyšuje přítomnost metastatických ložisek v játrech a kostní tkáni.

Normálně u zdravého člověka není embryonální antigen rakoviny prakticky detekován. Jeho obsah se zvyšuje s některými somatickými chorobami (těžká pankreatitida, pneumonie, ulcerózní kolitida, tuberkulóza), kouření, zneužívání alkoholu (včetně alkoholické cirhózy jater). Kromě toho může CEA zvýšit autoimunitní onemocnění a rozvoj benigních nádorů..

Pro aktivní růst a metastázování maligních nádorů je však charakteristické prudké zvýšení hladiny onkomarkeru CEA..

CEA hraje důležitou roli v tkáních embrya a plodu - stimuluje reprodukci a růst buněk. V tomto ohledu je třeba při provádění analýzy mít na paměti, že by měla být detekována v séru plodu, a nikoli u těhotné ženy..

Proces syntézy rakovinného embryonálního antigenu tkáněmi je potlačen ihned po narození dítěte. Role CEA u dospělých je normální, stále nejistá.

Největší hodnota stanovení hladiny falešných nádorových markerů je v detekci onkologických novotvarů. Vzhledem k tomu, že u zdravého člověka bude indikátor antigenu minimální, s aktivním onkologickým procesem, přítomností ložisek metastáz, recidivou nádorů po chemoterapii a radiační terapii, jakož i chirurgickou léčbou, se indikátor zvýší.

Přečtěte si také toto téma

V přítomnosti maligního nádoru se může nádorový marker RA akumulovat:

• pleurální tekutina;
• ascitický výpotek;
• moč;
• gastrointestinální sekrece.

Vzhledem k tomu, že tato analýza nám umožňuje diagnostikovat výskyt relapsů a metastáz co nejpřesněji, posoudit kvalitu léčby a pomoci identifikovat primární nádor, je CEA v klinické praxi nejčastěji používaným nádorovým markerem..

Je nutné pochopit, že neexistuje žádný ideální onkologický marker, pokud jde o specificitu a citlivost, proto by tato analýza neměla být při hromadných preventivních vyšetřeních přiřazována všem pacientům. Studium nádorových markerů však umožňuje jejich použití s ​​vysokou přesností a citlivostí pro primární diagnostiku maligních nádorů u:

• kategorie pacientů s příznaky rakoviny;
• osoby, které prošly léčbou (analýza se používá ke kontrole kvality léčby a včasného odhalení relapsu);
• pacienti se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny.

Také zvýšená hladina reakčního faktoru umožňuje podezření na přítomnost vzdálených a nevizualizovaných metastáz, detekci nádoru v počátečním stádiu u pacientů ze skupin se zvýšeným rizikem onkologie a detekci recidivy dlouho před nástupem klinických příznaků (čtyři až šest měsíců).

Důvody pro zvýšení CEA

CEA se může výrazně zvýšit s maligními lézememi pankreatu, jeho citlivost v tomto případě dosahuje osmdesát procent. Je však třeba mít na paměti, že CEA také reaguje s nárůstem pankreatinu (akutní a recidivující chronický).

Nádorový marker CEA se zvyšuje u poloviny pacientů s rakovinou prsu a plic.

Takové indikátory jsou zaznamenány, když je nádor v:

• tlustého střeva a konečníku;
• plíce;
• mléčné žlázy;
• pankreas a prostata;
• vaječníky.

Tyto hodnoty jsou také typické v přítomnosti metastáz v játrech a kostech..

Kromě toho, že se CEA používá k primární diagnóze výše popsaných stavů, účinně se používá k hodnocení kvality léčby..

Po úplném odstranění nádoru by CEA měla úplně klesnout na normální hodnotu maximálně po dobu dvou měsíců. Pokračující vysoká míra bude indikovat relaps nebo přítomnost vzdálených metastatických ložisek.

CEA se může také zvýšit s některými somatickými patologiemi a benigními nádory. V tomto případě jeho hodnoty zpravidla nepřekračují 10 ng / ml..

Hladina embryonálního antigenu rakoviny se může zvýšit s:

• autoimunitní patologie (normalizace jeho indikátorů bude indikovat dosažení remise);
• nádory vaječníků, střev, jater, mléčných žláz benigní povahy;
• jaterní cirhóza, těžká hepatitida (akutní a chronická);
• střevní polypóza a neurinom;
• Crohnova nemoc;
• ulcerativní kolitida;
• hyperplázie jater;
• cystická fibróza;
• akutní a chronická (ve stadiu relapsu) pankreatitida;
• selhání ledvin;
• těžká pneumonie;
• bronchiektázie;
• emfyzém plic;
• tuberkulóza;
• chronická bronchitida (včetně chronické bronchitidy kuřáků).

Přečtěte si také toto téma

Kromě toho bude CEA zvýšena u osob zneužívajících alkohol (i před cirhózou) a kuřáků.

Indikace pro výzkum

Reakční analýza se provádí pomocí standardního screeningu vysoce rizikových skupin (zatížená dědičnost, práce v chemickém průmyslu, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.), Za účelem kontroly kvality léčby a včasného odhalení relapsů a metastáz.

Analýza CEA je také indikována u pacientů se symptomy kolorektálního karcinomu, konkrétně:

• detekce pruhů krve ve stolici;
• pozitivní okultní krevní test;
• krvácení do střev;
• časté alterace zácpy a průjmu;
• drastické hubnutí;
• zvýšená ESR v analýze (bez dalších známek zánětlivého procesu);
• anémie;
• přítomnost hmatné nebo vizualizované (ultrazvukové, MRI) husté formace;
• bolesti břicha a křeče;
• nepohodlí při pohybu střev;
• neustálé nutkání k defekaci a pocit „plného“ střeva.

Jak provést krevní test

Nádorový marker CEA: dekódování

Norma CEA pro nekuřáky je až 5,0 ng / ml (v některých laboratořích až 3,8). Pro kuřáky - až 5,5 ng / ml (v některých laboratořích až 5,0).

Je důležité si uvědomit, že mezní limity normy v různých laboratořích se mohou lišit, proto je při interpretaci analýzy nutné zaměřit se na hodnoty norem uvedené ve formuláři..

Normální ukazatele nádorového markeru naznačují nízká rizika vzniku maligního nádoru, ale zcela nevylučují přítomnost onemocnění. Je nutné pochopit, že je nepřijatelné hodnotit CEA izolovaně od jiných studií..

Pacienti z rizikové skupiny, kteří pracují v nebezpečné produkci a žijí v oblastech se špatnou ekologií, musí být jednou ročně testováni na CEA. Interpretace analýzy a vydávání doporučení pro výzkum by měly být řešeny výhradně onkologem.

Ve prospěch onkologie budou mluvit ukazatele nad 20 ng / ml. Hodnoty pod 10 ng / ml, ale nad 5,5, jsou typičtější pro somatická onemocnění a benigní nádory.

Nádorový marker NSE

Moderní diagnostika onkologických onemocnění se neobejde bez testů na nádorové markery - specifické látky, které mohou naznačovat rozvoj rakovinného nádoru v raných stádiích, než se objeví hlavní příznaky nemoci. Jednou z těchto látek je nádorový marker NSE. Doporučujeme o tom mluvit podrobněji.

Nádorový marker NSE (neurospecific enolase) je glykolytický protein, který se přímo podílí na oxidaci glukózy v buňkách. S jeho pomocí je možné detekovat abnormality ve fungování buněk neuroendokrinního systému. Strukturální strukturu NSE představují tři složky:

• Alfa. Přítomen ve většině tkání živého organismu.
• Beta. Nachází se v pruhované svalové tkáni a v srdci.
• Gama podjednotka. Látka, která se nachází v tkáních novotvarů. Jeho zvýšená hodnota může naznačovat přítomnost atypického procesu.

V nevýznamných koncentracích se NSE nachází ve většině tělesných tkání, ale jeho titr se může v případě onkologie výrazně zvýšit..

Indikace pro výzkum

Hlavní indikací pro test NSE je potvrzení diagnózy rakoviny. Pomocí této studie lze detekovat následující nemoci:

• Neuroblastom - nekontrolované dělení rakovinných buněk v nervovém systému, nejčastěji postihuje děti do 5 let.
• Retinoblastom je maligní proces, ke kterému dochází v sítnici oka.
• Medulární rakovina štítné žlázy.
• Rakovina gastrointestinálního traktu.
• Seminoma - onkopatologie reprodukčního systému u mužů.
• Drobný karcinom průdušek a plic.
• Nezhoubné nádory jater.

Po stanovení koncentrace NSE je možné vyvodit závěry o účinnosti protirakovinové terapie..

Vzhledem k tomu, že rakovina má často latentní průběh v raných stádiích onemocnění, lékař předepíše analýzu tohoto nádorového markeru v následujících stavech:

• Podezření na karcinom plic - příznaky dušnosti, sputa s krevními sraženinami a hubnutí bez zjevného důvodu.
• Pheochromocytoma - přetrvávající zvýšení krevního tlaku, nestabilní psychoemotional stav.
• Riziko rozvoje neuroblastomu - problémy s fungováním pohybového aparátu, bolest při fyzické aktivitě, závratě.

Norma

Norma studovaného nádorového markeru NSE u mužů a žen je až 12,5 ng / ml. Je třeba si uvědomit, že indikátory enolázy v séru nejsou diagnózou, ale pouze jedním z nástrojů v rukou specialisty. Pokud se ukáže, že hodnoty NSE jsou zvýšené, lékař vyvodí závěry s přihlédnutím ke všem faktorům - klinické vyšetření a vyšetření pacienta, údaje z historie.

Dekódování

Koncentrace NSE má svou vlastní prahovou hodnotu, tzv. Limit, nad kterou lze výsledky testu považovat za pozitivní - u dospělých je to 12,5 ng / ml nebo hodnoty, které překračují horní hranici normy. Pokud je hladina nádorového markeru pod prahovou hodnotou, jsou výsledky testu negativní..

Dekódování testu na nádorový marker NSE má své vlastní charakteristiky, o kterých ví jen specialista. V následující tabulce zvažte hlavní důvody, proč se při zkoumání tohoto markeru mohou vyskytnout abnormality..

Hodnoty, ng / ml	Co dělá
0-12,5	Norma
12,5–20	Zánětlivý proces v průduškách a plicích, benigní novotvary
Nad 20	Zhoubné změny v těle

Uvádíme podmínky, které lze pozorovat při vysokých sazbách NSE:

• kapka mozku;
• krvácení do sliznice mozku;
• karcinom štítné žlázy;
• nádory pankreatu;
• rakovina plic;
• neuroblastom;
• sklerodermie;
• tuberkulóza;
• velké množství uzlů ve štítné žláze;
• pneumonie, bronchitida, ARVI.

Pokud se zjistí odchylky ve výsledcích studie, musí se pacient po 3-4 týdnech podrobit testu. Pokud se ukazatele opět zvýší, doporučuje se podstoupit další lékařské vyšetření, aby se určily příčiny změn, včetně ultrazvuku, bronchoskopie a dalších diagnostických metod..

Schéma pro studium nádorových markerů

Podívejme se, jak vypadá schéma racionálního použití markeru NSE při diagnostice onkologických onemocnění:

• Stanovení NSE před výběrem léčebné taktiky a dále za účelem studia nádorového markeru, pokud byl jeho titr vyšší než normální.
• 2-10 dní po průběhu léčby (chirurgie) ke stanovení hladiny antigenu potřebné pro další monitorování.
• Vyhodnocení účinnosti léčby provedené 1 měsíc po jejím ukončení.
• Vyhodnocení NSE před provedením úprav taktiky protirakovinové terapie
• Studium titru nádorového markeru v případě podezření na metastázy a opakování maligního procesu.
• Diagnostické testování 3-4 týdny po detekci zvýšené hladiny NSE.

Spolehlivost výzkumných dat

Pokud jsou výsledky testu vyšší než obvykle, je důležité zjistit, zda jsou falešně pozitivní. Z tohoto důvodu se studie provádí znovu po 3-4 týdnech. Pokud jsou nové výsledky v normálním rozmezí, pak se není čeho bát.

V případě opakovaného pozitivního výsledku potvrzujícího zvýšenou hladinu NSE je nezbytné navštívit onkologa k vyšetření a dodatečnému vyšetření za účelem identifikace onkopatologie v těle.

Příprava na testování

Test by měl být proveden na lačný žaludek a poslední jídlo by mělo být 10 hodin před zákrokem. Den před studií můžete jíst jako obvykle, ale je vhodné minimalizovat množství těžkého jídla ve stravě. Není třeba upravovat pitný režim, to znamená, že nemusíte pít více či méně tekutin den předtím.

Alkoholické nápoje jsou zakázány - doporučujeme je odmítnout nejméně 48 hodin před návštěvou laboratoře. Přibližně po stejnou dobu by mělo být kouření vyloučeno. Špatné návyky mohou negativně ovlivnit spolehlivost výsledků výzkumu.

Také pro toto období byste měli omezit fyzický a emoční stres..

Pokud osoba musí brát určité léky, bez nichž se nemůže cítit normálně, jako je inzulín, měla by o tom informovat lékaře před vyšetřením..

Jak se provádějí testy??

Před provedením testu se doporučuje navštívit onkologa a získat doporučení pro výzkum Tyto testy by neměly být považovány za autotest - interpretace výsledků je velmi pravděpodobně chybná.

Je důležité vzít v úvahu, že v různých laboratořích je studie prováděna různými metodami - enzymovou imunoanalýzou nebo elektrochemiluminiscencí, zatímco referenční hodnoty nádorového markeru se mohou lišit. Z tohoto důvodu bychom neměli porovnávat výsledky testů získaných v různých institucích a doporučuje se opakovat analýzu ve stejné laboratoři..

Pro zlepšení přesnosti testování je nádorový marker NSE obvykle doplněn analýzami nádorových markerů CEA, TPA, CA 15-3, SCC a Cyfra 21-1, které pomáhají při detekci spinocelulárních a nemalobuněčných onkopatologií..

Stavy ovlivňující hladinu markerů v krvi

Výsledky studie mohou ovlivnit následující faktory:

• hemolýza červených krvinek - zvyšuje se titr NSE;
• skladovací podmínky pro syrovátku;
• doba mezi odběrem krve a odstředěním (ne více než 1 hodina);
• užívání blokátorů protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol);
• léčba protizánětlivými léčivy a imunosupresivy (Dexamethason);
• chronické selhání ledvin a jater;
• těhotenství, kojení;
• menstruace.

Funkce analýzy u dětí, těhotných a kojících, starších osob

Děti. Najít onkologické onemocnění u dítěte není snadný úkol, protože děti nejsou vždy schopny nebo schopny popsat své pocity. V tomto ohledu jsou jejich maligní nádory detekovány se značným zpožděním a léčba začíná v době, kdy je malá šance na zotavení..

U dětí a dospívajících je větší pravděpodobnost, že se vyvinou neuroblastom - maligní léze nervové tkáně. Nemoc je považována za ryze dětství a vyskytuje se hlavně před věkem 5 let. Nádorový marker NSE pomáhá identifikovat patologii v počátečním stádiu tvorby nebo vyloučit její přítomnost. Pro výzkum, dítě také bere žilní krev ráno na lačný žaludek..

Příprava na výzkum se neliší od dospělých pacientů. V závislosti na konkrétních laboratorních referenčních hodnotách a metodě měření NSE by maximální mezní limit markeru neměl překročit 12,5 ng / ml. U kojenců mladších než 1 rok se rychlost enolózy posouvá na 25 ng / ml.

Těhotenství a kojení. Během těhotenství a kojení mohou hladiny NSE v séru překročit maximální přípustný práh normálu. Aby se předešlo nesprávné interpretaci výsledků výzkumu, je důležité upozornit odborníka na vaši situaci..

Starší. Sazba NSE nezávisí na pohlaví nebo věku osoby, s výjimkou dětí mladších než jeden rok. Proto ve stáří nebude mít příprava na studii a interpretace jejích výsledků od ostatních pacientů žádné rozdíly..

Kde se mohu otestovat?

Hladinu NSE v krevním séru můžete zjistit téměř na všech klinikách - soukromých nebo obecních, stejně jako v síti nezávislých laboratoří, například „Invitro“, „Gemotest“ atd. Před testováním se doporučuje získat doporučení od lékaře..

Nabízíme vám zjistit, na které lékařské a diagnostické instituce se můžete obrátit:

• Lékařské centrum „Family Clinic“, Moskva, dálnice Kashirskoe, 56. Náklady na analýzu pro značku NSE - od 1160 rublů.
• Klinika "Asmedika", Petrohrad, Prosveshcheniya Ave., 72. Cena 1300 rublů.
• Klinika "Vitamed", St. Petersburg, st. Leo Tolstoy, 5a. Cena 1200 rublů.
• Laboratoř "Invitro", Novosibirsk, Krasny prospekt, 188. Cena od 1160 rublů.
• Laboratoř "Invitro", Ufa, Oktyabrya Ave., 48.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Průměrná doba trvání analýzy pro nádorový marker NSE je v průměru 1–2 pracovní dny.

Náklady na výzkum

Průměrná cena za studium v ​​různých regionech Ruska se pohybuje od 1 090 do 1 680 rublů. Na některých městských klinikách a nemocnicích je možné test absolvovat zdarma - měli byste se zeptat svého lékaře, kde je to možné.

Postoupení na test NSE není věta. Výsledky screeningu jsou hodnoceny společně s historií, existujícími klinickými příznaky patologie a údaji z jiných diagnostických metod..

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý.

Nádorový marker CA - typy testů a význam v onkologii

Celá skupina nádorových markerů se používá pro účinnou diagnostiku rakoviny a kontrolu metastáz. Nádorový marker CA jsou různé varianty proteinových struktur obsahujících uhlohydrátový antigen a jsou stanoveny v různých typech růstu nádoru. Šance na detekci časných stadií rakoviny jsou minimální, takže lékař nejčastěji používá testy pro včasnou diagnostiku recidivy rakoviny nebo metastázy.

Nádorový marker CA-125 se používá k detekci nádorů ženských reprodukčních orgánů

Nádorový marker CA - běžně používané typy analýz

Jakákoli diagnostika v onkologii se provádí podle předpisu lékaře: není nutné provádět krevní testy na nádorové markery zbytečně a pro preventivní účely. Každý test poskytuje informace, které musí být posouzeny odborníkem. Často předepsaným markerem CA nádoru je:

Kombinace několika testů může často poskytnout mnohem užitečnější diagnostické informace než absolvování jednoho testu, a proto lékař v každém případě stanoví požadované množství vyšetření..

CA-125

Oncoembryonický marker CA-125 se ve většině případů používá k diagnostice maligních nádorů vaječníků. U zdravé ženy je bílkovina produkována v endometriu (vnitřní výstelka dělohy), proto je možné, že v průběhu měsíce dojde k výkyvům indikátoru v závislosti na fázi menstruačního cyklu..

Normální hodnota je až 35 U / ml.

Mírně zvýšené hodnoty (až 50-60 U / ml) mohou být v následujících případech:

• rakovina těla dělohy;
• nádory mléčných žláz;
• onkologie vnitřních orgánů (rakovina tlustého střeva, pankreatický nádor, novotvary v žaludku);
• endometrióza;
• akutní gynekologický zánět (adnexitida, endometritida);
• zápal plic;
• akutní pankreatitida;
• poškození ledvin jater.

Významné zvýšení (100 a více U / ml) je charakteristické pro rakovinu vaječníků. Měli byste však pochopit a vědět, že když se v krvi objeví vysoká hladina nádorového markeru, znamená to progresi nádoru, a proto není možné pomocí CA-125 identifikovat rané stadium rakoviny. Onkolog při léčbě rakoviny vaječníků použije test na včasnou diagnostiku relapsu nebo metastáz (zvýšení indikátoru se objeví 3 až 7 měsíců před nástupem stížností a symptomů u pacienta).

CA-15-3

Nádorový marker CA 15-3 se používá k řízení léčby rakoviny prsu. Onkofetální protein není vhodný pro včasnou diagnostiku nádorů prsu, ale je optimální pro pravidelné sledování pacientů, kteří dostávali kombinovanou terapii maligních novotvarů mléčných žláz (vysoká citlivost testu k detekci recidivy nebo metastáz).

Rychlost ukazatele je až 30 U / ml.

Krevní test musí být proveden podle předpisu lékaře

Mírné zvýšení úrovně může být v následujících situacích:

• s mastopatií;
• na pozadí rakoviny plic;
• s nádorem ve vaječníku;
• na pozadí novotvarů v pankreatu.

Pro diagnostiku je optimální vzít CA-15-3 společně s CEA.

CA-19-9

Oncoembryonický marker se používá ke stanovení rizika onkologie vnitřních orgánů a nádorů zažívacího systému. Ideální pro detekci rakoviny jater a pankreatu.

Norma - 10 U / ml.

Kromě rakoviny slinivky břišní a hepatocelulárního se rychlost zvyšuje u následujících onemocnění:

• rakovina tlustého střeva;
• otok v žaludku;
• zhoubné novotvary žlučových cest;
• endometrióza.

Nejlepší možností pro kombinaci testů je monitorování s CEA.

CA-72-4

U nádorů gastrointestinálního traktu lékař předepíše nádorový marker CA 72-4, jehož rychlost by neměla přesáhnout 4 U / ml. Hlavním účelem testování je identifikovat následující typy nemocí:

• rakovina žaludku;
• kolorektální nádor;
• rakovina vaječníků.

Zvýšení indikátoru může být u následujících onemocnění:

• cirhóza;
• akutní pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• zánět plic a průdušek.

Je optimální provést test společně s CEA a CA-125.

Žádný nádorový marker CA nebude schopen poskytnout včasnou diagnózu rakoviny. Hlavním významem těchto testů je kontrola onkologické terapie a včasná detekce recidivy nádorů a metastázy..

Karcinoembryonální antigen (CEA)

Karcinoembryonální antigen (CEA)

Vysoká koncentrace tohoto antigenu se nachází v krvi mnoha lidí trpících cirhózou jater, ulcerativní kolitidou a také v krvi těžkých kuřáků. CEA je nicméně nádorovým markerem, protože je často detekován v krvi při rakovině tlustého střeva, slinivky břišní, prsu, vaječníků, děložního čípku a močového měchýře.

Tento text je úvodním fragmentem.

Přečtěte si celou knihu

Podobné kapitoly z jiných knih:

Prostatický specifický antigen (PSA)

Prostatický specifický antigen (PSA) Koncentrace PSA v krvi je mírně zvýšena u adenomu prostaty (přibližně v 30–50% případů) a ve větší míře u rakoviny prostaty. Je pravda, že norma pro obsah PSA je spíše libovolná - méně než 5-6 ng / l. Když

Antigen CA-125

Antigen CA-125 Koncentrace tohoto antigenu v krvi se zvyšuje u různých onemocnění vaječníků u žen, velmi často u rakoviny

Antigen CA-15-3

Antigen CA-15-3 Antigen CA-15-3 zvyšuje rakovinu prsu

Antigen CA-19-5

Antigen CA-19-5 U většiny pacientů s rakovinou slinivky břišní je pozorována zvýšená koncentrace tohoto antigenu.

CEA nebo CEA antigen

Nádorové procesy různých orgánů:

• tlustého střeva a konečníku
• epitelové nádory
• prsa
• průdušky
• slinivka břišní
• jícen
• vaječníky
• endometrium

Pravidla pro přípravu na laboratorní zkoušky:

Aby výsledky analýzy nádorových markerů byly spolehlivé, nejprve se poraďte se svým lékařem a postupujte podle jeho doporučení..

Základní pravidla pro přípravu na krevní test na nádorové markery:

• Krev je přísně užívána ráno na lačný žaludek, tj. nejméně 8-12 hodin po posledním jídle.
• 3 dny před analýzou nejezte alkoholické nápoje, mastná jídla.
• Zrušte veškerou fyzickou aktivitu.
• Vyhněte se kouření v den zkoušky.
• Nepoužívejte léky.
• Při testování na PSA po dobu jednoho týdne se musíte vyhnout pohlavnímu styku a musíte projít alespoň dva týdny po masáži prostaty nebo truzi.
• Je vhodné darovat krev ve stejnou dobu jako dříve.
• Je vhodné nebýt nervózní den předtím.

Pacientům podstupujícím léčbu rakoviny se důrazně doporučuje provést analýzu několikrát ročně.