Výkaly pro střevní rakovinu
Vývoj onkologie může být doprovázen různými změnami ve výkalech. Nebezpečí jakéhokoli onkologického procesu, včetně maligních nádorů ve střevě, spočívá v tom, že je dlouhodobě asymptomatický. Primární klinický obraz nemá živou specifičnost a je velmi podobný jiným onemocněním. Po dlouhou dobu může člověk přičítat příznaky rakoviny poruchám trávicího systému, infekční nemoci, hemoroidům nebo podezření na změny ve stolici poruch fungování jater a slinivky břišní.
Při nejmenších změnách ve výkalech, projevech dalších podezřelých příznaků, které dlouho nezmizí, je nutné kontaktovat odborníka a podstoupit komplexní prohlídku. Pravděpodobnost rozvoje onkologie není tak vysoká a častěji jsou tyto příznaky známkou rozvoje další choroby. Avšak právě včasná diagnóza rakoviny a správný průběh léčby umožňují porazit patologii.
Jak se projevuje onkologie tlustého střeva a konečníku??
Rakovina střeva může být identifikována následujícím způsobem:
- Průjem, zácpa po dobu delší než 3 dny.
- Změny v průměru stolice: nádor uzavře lumen, díky čemuž stolice vychází jako tenká jako tužka.
- Po pohybu střeva to vypadá, jako by byl střev vyprázdněn pouze částečně.
- Rektální krvácení.
- Přísada krve do stolice.
- Melena nebo beztvará stolička černé nebo tmavé bažiny.
- Bolest v břiše, křeče.
- Dramatická ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.
- Pocit neustálé slabosti, vysoké únavy.
Proč je tak důležité okamžitě podstoupit komplexní prohlídku? Pokud popsaný symptomatický obraz naznačuje vývoj onkologie, můžeme říci, že maligní formace již dosáhla významné velikosti a metastázy se mohly rozšířit do sousedních tkání a orgánů. Čím vyšší je stadium vývoje patologického procesu, tím méně je pravděpodobné, že bude nemoc poražena.
Změny ve střevech
Rakovina střeva má 3 hlavní vnější projevy: změny konzistence a množství stolice, časté pohyby střev. U některých pacientů je zácpa známkou rozvoje patologie - porušení průchodu stolicí střevem. Podobný proces je doprovázen následujícími příznaky:
- Absence stolice déle než 3 dny.
- Bolest v břiše, křeče.
- Zvýšení hustoty a snížení množství stolice.
- Uvolněné stoličky připomínající průjem.
- Nepohodlí, jako by břicho bylo plné.
- Nadýmání.
- Belching, plyn.
- Zvracení, nevolnost.
Onkologie může být doprovázena akutní střevní obstrukcí - smrtící diagnóza. Projevuje se jako silná bolest břicha, připomínající pracovní bolesti, zácpa, zvracení, nevolnost. Hladina bílkovin v krevních kapkách způsobuje vznik otoků a ztráta tekutin vede k dehydrataci. „Odpad“ ve střevech začíná hnit, což vede k celkové intoxikaci těla. Dohromady všechny procesy vedou k nekróze nebo nekróze buněk střevních stěn. Obsah střeva proniká do břišní dutiny, kde se rozvíjí peretonitida. Bez řádné lékařské péče je pravděpodobné, že pacient s touto diagnózou zemře za 4-6 hodin..
Všechny pokročilé metody léčby akutní obstrukce jsou praktikovány na moskevských klinikách. Během operace odborníci umisťují stenty, ileo- a kolostomii. Pokud se u pacienta vyvinou nouzové podmínky, dostane veškerou nezbytnou pomoc na odděleních intenzivní péče a jednotce intenzivní péče vybavené moderním zařízením.
Průjem je onemocnění, při kterém dochází k častému pohybu střev s tekutými výkaly více než třikrát denně. Není to nutné, ale průjem může být doprovázen nepohodlí nebo bolestí v břiše. Pokud proces trvá déle než 3 dny, měli byste kontaktovat specialistu.
Zácpa a průjem nejsou jen příznaky vývoje onkologie, ale také vedlejší účinky plynoucí z absolvování chemoterapeutických a radiačních terapií. Je možné upravit zdravotní stav těchto příznaků pomocí stravy, léků a změn životního stylu. Pokud byl průjem vyvolán působením složek chemoterapie, častěji zmizí do 3 týdnů.
I když průjem není způsoben rakovinou, neměli byste ignorovat potřebu navštívit lékaře. Uvolněná stolice po dobu 3 nebo více dní vede ke ztrátě tekutin, elektrolytů, poruchám vstřebávání živin, což zase vyvolává dehydrataci, vyčerpání a nerovnováhu elektrolytů..
Jak se mění vzhled výkalů?
Vývoj patologického procesu v těle je doložen změnami vzhledu stolice: s průjmem - sypkou stolicí, se zácpou - zhutněnou. Pokud novotvar částečně blokuje průchod stolicí, prochází pohyb střeva ve formě tzv. Stuhové stolice, když průměr stolice nepřesahuje velikost tužky. Neměli byste okamžitě panikařit, podobné příznaky jsou také vlastní hemoroidům, syndrom dráždivého tračníku, kolitida, mohou být způsobeny životními procesy parazitů.
Jak se mění barva
Jedním ze známek vývoje maligního nádoru v tenkém střevě, jícnu nebo žaludku je melena. Je to lékařský termín pro černou dehtovou stolici s výrazně nepříjemným zápachem. Takové pohyby střev se vytvářejí díky skutečnosti, že krev je citlivá na působení trávicích enzymů..
Fekální masa získává podobnou barvu, pouze pokud do žaludku vstoupilo nejméně 500 ml krve. Pokud si všimnete změn barvy výkalů, okamžitě kontaktujte odborníka!
Krvácení v žaludku může být latentní a žádným způsobem neovlivní změnu barvy stolice. Pokud ošetřující lékař má podezření na okultní krvácení, bude nařízen okultní krevní test. Nejběžněji používanou výzkumnou metodou je benzidinový test (Gregersenova reakce). Laboratorní diagnostika je hlavní složkou diagnostiky rakoviny a jiných nemocí, je indikována, pokud má pacient:
- Dlouhotrvající zácpa, průjem, volné stolice.
- Bolest v břiše.
- Falešné nutkání střeva.
- Ztráta chuti k jídlu a váha bez zjevného důvodu.
- Pokud kolonoskopie najde rakovinu.
- Pokud FEGDS odhalí nádor nebo vředy.
Benzidinový test je důležitý, ale vysoce citlivý test. I krvácení dásní může přinést pozitivní výsledek, proto se k diagnostice maligních nádorů používá několik typů diagnostik:
- Proktoskopie, kolonoskopie - vyšetření konečníku a tlustého střeva pomocí endoskopu. Pomocí této diagnostické metody můžete vizualizovat novotvary, polypy a další patologické změny..
- Biopsie - provádí se během endoskopie. Pomocí speciálního nástroje „odtrhne“ část abnormální části střevní sliznice. Výsledný vzorek je poté vyšetřen mikroskopem. Předmětem studie je přítomnost rakovinných buněk.
- Kompletní krevní obraz - používá se k diagnostice anémie v důsledku krvácení.
- Biochemický krevní test je předepsán pro ty, kterým již byla diagnostikována onkologie. Analýza vám umožní posoudit, jak je játra schopna plnit své funkce, protože by již mohla podstoupit metastázy.
- Krevní test na nádorové markery: rakovina-embryonální antigen (CEA) a CA 19-9. Metoda je neúčinná pro diagnózu rakoviny, protože často dává falešné výsledky. Používá se pouze jako jedna ze složek pro sledování vývoje patologie a relapsů.
- Pokud je diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku, CT, ultrazvuk, MRI, angiografie, rentgen hrudníku, skenování PET jsou provedeny za účelem posouzení, jak daleko se rozšířila, a stanovení stadia vývoje..
Bodování pomáhá identifikovat vývoj patologického procesu, než se projeví vnější transformace fekálních mas. Hlavním typem bodovací studie je kolonoskopie. Tento postup se doporučuje všem lidem starším 50 let. Na klinikách hlavního města je diagnostika prováděna kvalifikovanými odborníky, kteří používají moderní vybavení. Aby byl pacient během studie pohodlný, představili ho lékaři lehké anestézii, jinými slovy medikační spánek.
Rektální krvácení, krev ve stolici
Pokud je léze vyvolávající krvácení lokalizována ve spodní části střeva, může si pacient všimnout:
- Zbytková krev na toaletním papíru.
- Na spodním prádle nebo ložním prádle uniká krev.
- Míchání krve ve stolici.
- Rektální krvácení.
Okamžitě kontaktujte odborníka, pokud si všimnete krve na toaletním papíru více než dvakrát, přimíchání krve do stolice nebo z jasného šarlatového odpadu.
Můžete také podstoupit autodiagnostiku pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva pomocí testů Nadal.
Jak zjistit rakovinu pomocí testů? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody
V moderní onkologii hraje zásadní roli časná diagnóza nádorového procesu. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Vigilance rakoviny je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jako jiná onemocnění.
Rizikové skupiny pro rozvoj maligních novotvarů
Existuje mnoho teorií vývoje rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč stále vzniká. Lékaři mohou jen předpokládat, že tento nebo ten faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).
Rizikové faktory rakoviny:
- Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u bílých lidí se melanom vyvíjí 5krát častěji než u černých.
- Porušení stravy - strava člověka musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu maligních nádorů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, vede k rozvoji rakoviny plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko rakoviny.
- Obezita - Podle amerických studií zvyšuje nadváha riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
- Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5–2 balení cigaret denně, mají 25krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci..
- Dědičnost - Existují určité druhy rakoviny, které jsou zděděny v autozomálně recesivní a autozomálně dominantní podobě, jako je rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
- Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (spálení od slunce) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
- Imunitní poruchy - snížená aktivita imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
- Odborná činnost - do této kategorie patří lidé, kteří při práci přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
- Rysy reprodukčního věku u žen - časná první menstruace (do 14 let) a pozdní menopauza (nad 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. Současně těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů.
Příznaky, které mohou být příznaky rakoviny
- Dlouhodobě nehojící se rány, píštěle
- Vypouštění krve v moči, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní stolice. Porucha močového měchýře a střev.
- Deformace mléčných žláz, výskyt otoku v jiných částech těla.
- Dramatické hubnutí, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
- Změny barvy a tvaru molů nebo mateřských znamének
- Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
- Prodloužený suchý kašel, který nereaguje na terapii, chrapot.
Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů
Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta při intoxikaci nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:
- leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
- posun leukocytového vzorce doleva
- anémie (nízká hladina hemoglobinu)
- trombocytopenie (nízké krevní destičky)
- zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)
Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.
Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:
| Index | Výsledek | Poznámka |
| Celkový protein |
je možné jeho překročení i snížení | Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů. |
| hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séru | Takové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom). | |
| Močovina, kreatinin |
Zvýšená hladina močoviny a kreatininu | To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí. |
| Zvýšená močovina při normálním kreatininu | Označuje rozklad nádorové tkáně. | |
| Alkalická fosfatáza |
Zvýšení ALP nad 270 U / l | Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu. |
| Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALT | Rovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty. | |
| ALT, AST |
Zvýšení enzymů nad horní hranici normy | Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy. |
| Cholesterol |
Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy | Hovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol) |
| Draslík |
Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na | Označuje kachexii rakoviny |
Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště..
Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:
- Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
- Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
- Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
- Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
- Radionuklidová metoda
- Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
- Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).
Rakovina žaludku
Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, nutně doprovázená velkým množstvím biopsií v různých oblastech novotvaru a nezměněné žaludeční sliznice.
- X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů do praxe, umožňuje vidět rentgenovou výplň v žaludku na RTG.
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů trávicího systému (játra, slezina).
- Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy samotný nádor ještě není pro lidské oko viditelný (CA 72-4, CEA a další)
| Studie: | Rizikové faktory: |
| od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky |
|
Diagnóza rakoviny tlustého střeva
- Digitální vyšetření rekta - detekuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje posoudit pohyblivost nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
- Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje rakovinový infiltrát až do Bauhiniaovy klapky, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
- Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
- Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
- Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
| Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo: |
| Od 40 let: |
- jednou ročně digitální rektální vyšetření
- Analýza stolice pro imunoanalýzu enzymu okultní krve jednou za 2 roky
- kolonoskopie jednou za 3 roky
- sigmoidoskopie jednou za 3 roky
- starší 50 let
- tlustého střeva adenom
- difuzní familiární polypóza
- ulcerativní kolitida
- Crohnova nemoc
- předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
- kolorektální karcinom u krevních příbuzných
- familiární polypóza
- ulcerativní kolitida
- chronická spastická kolitida
- polypy
- zácpa v přítomnosti dolichosigmy
Rakovina savců
Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří jsou při vyšetřování mléčných žláz neprofesionální..
- Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
- Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nehmatatelných nádorů. Pro více informací se používá umělé kontrastování:
- pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
- ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
- Sonografie a dopplerovské zobrazování mléčných žláz - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojně krevních nádorů.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance - umožňují posoudit růst rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
- Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
| Výzkum: | Rizikové faktory: |
|
|
Rakovina plic
Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a řadí se na páté místo mezi ženami na světě.
- Prostý rentgen hrudníku
- CT vyšetření
- MRI a MR-angiografie
- Transoesofageální ultrazvuk
- Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje vidět hrtan, průdušnici, průdušky vlastníma očima a získat materiál pro výzkum pomocí nátěru, biopsie nebo vymývání.
- Cytologické vyšetření sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
- Perkutánní punkce nádoru - indikováno u periferní rakoviny.
- Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
- Diagnostická videotorakoskopie a torakotomie s biopsií regionální lymfatické uzliny.
- Imunologický krevní test na rakovinu plic
- Drobný karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
- Velkobuněčný karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Spinocelulární karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
| Výzkum: | Rizikové faktory: |
|
|
Rakovina děložního hrdla
Rakovina děložního čípku je diagnostikována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji je diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před nástupem menopauzy). Diagnóza rakoviny děložního čípku:
- Gynekologické vyšetření v zrcadlech - detekuje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
- Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit lokalizaci a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního čípku a cytologickým vyšetřením..
- CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - slouží k detekci růstu rakoviny do sousedních orgánů a míry její prevalence.
- Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
- Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
| Výzkum: | Rizikové faktory: | Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii: |
|
|
|
Výzkum rakoviny těla dělohy
- Palpace těla dělohy a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje posoudit velikost dělohy, přítomnost tuberozit a nepravidelností v ní, odchylku orgánu od osy.
- Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na seškrabání pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je docela informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
- CT, MRI - provedeno pro všechny ženy, aby bylo možné stanovit stadium a stupeň procesu rakoviny.
- Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny děložního těla. Ultrazvuk detekuje nádory do průměru 1 cm, umožňuje studovat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
- Hysteroskopie s cílenou biopsií - na základě zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař může vidět každou část vnitřního výstelky dělohy a provádět biopsii pochybných formací.
- Imunologické testy na rakovinu dělohy - malonický dialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.
Diagnóza rakoviny močového měchýře
- Palpace orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může identifikovat pouze nádory dostatečně velkých rozměrů.
- Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za její hranice, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
- Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat sliznici močového měchýře a biopsii místa nádoru.
- Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které podporuje hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
- Cytologické vyšetření močového sedimentu
- CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
- Nádorové markery - TPA nebo TPS (tkáňový polypeptidový antigen), BTA (antigen nádoru močového měchýře).
Rakovina štítné žlázy
V důsledku nárůstu záření a expozice lidí za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:
- Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu mimo štítnou žlázu ak detekci metastáz do sousedních orgánů.
- Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž aplikace je založena na schopnosti radioizotopu akumulovat se ve tkáních štítné žlázy..
- Scintigrafie radioizotopů je metoda také založená na možnosti akumulace radionuklidů (nebo spíše jódu) v tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie naznačuje rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrace rakoviny může vypadat jako „chladný“ (neabsorbující jód) a „horký“ (nad absorpční jód).
- Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinných buněk, odhaluje speciální genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítné žlázy.
- Stanovení proteinu galektin-3, který patří do třídy lektinů. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji nádorových cév, jeho metastázování a potlačování imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
- Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladin thyroglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1
Karcinom jícnu
Rakovina postihuje hlavně dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvatel.
- Rentgenové kontrastní vyšetření jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučeno k objasnění stupně průchodnosti jícnu.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. V průběhu studie je nutná biopsie novotvaru, následovaná cytologickou diagnostikou..
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance - vizualizace stupně invaze nádoru do sousedních orgánů, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
- Fibrobronchoskopie - nutně prováděná, když rakovina jícnu vytlačí tracheobronchiální strom a umožní vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.
Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarů
Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá žádnou praktickou aplikaci, ale umožňuje vám určit včasný výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů onkologických markerů, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..
Lékaři ukládají na nádorové markery následující požadavky:
- Musí být vysoce citlivé a specifické
- Nádorový marker musí být sekretován pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
- Nádorový marker by měl ukazovat na jeden konkrétní nádor
- Krevní testy na nádorové markery by se měly s vývojem rakoviny zvyšovat
Klasifikace nádorových markerů
Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte
Podle biochemické struktury:
- Oncofetal a oncoplacental (CEA, HCG, alfa-fetoprotein)
- Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
- Hormony (kalcitonin)
- Jiná struktura (ferritin, IL-10)
Dle hodnoty pro diagnostický proces:
- Hlavní - má maximální citlivost a specificitu pro konkrétní nádor.
- Sekundární - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
- Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.
Diagnostika rakoviny
Většina rakovin je vyléčitelná, pokud je nemoc detekována v rané fázi a novotvary jsou lokální povahy. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..
Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza špatná, a proto je včasná diagnostika rakoviny tak důležitá..
Kdy začít dělat starosti
Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všech typů:
- Slabost, únava, chronická únava).
- Nevysvětlitelné hubnutí.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Bledost kůže.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Opakující se bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.
Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.
Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc..
Metody detekce maligních nádorů
Diagnóza rakoviny se obvykle děje ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemoci.
Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání.
Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.
- Krevní testy na nádorové markery.
- Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
- Rentgenové záření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgenové vyšetření žaludku).
- Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
- Endoskopické techniky se vzorkováním tkání.
Nejpecifičtější typ vyšetření, na jehož základě je stanovena diagnóza "rakoviny", její stádium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.
Některé typy nespecifického výzkumu:
- Obecná analýza krve.
- Krevní chemie.
- Fluorografie.
- Obecná analýza moči.
- Fekální okultní krevní test.
Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a prohmatání mléčných žláz.
Primární výzkum
Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.
Kompletní krevní obraz (CBC)
Nazývá se také klinický nebo obecný klinický stav. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz o práci těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.
Možné místní onkopatologie mohou indikovat následující změny indikátorů:
- Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
- Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
- Současné zvýšení hladin ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může svědčit o rakovině ledvin.
Pokud však KLA takové výsledky prokázala, nemělo by se zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která s mnohem větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..
V leukémii se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je nemoc detekována náhodně krevním testem provedeným pro jiné onemocnění. K tomu je však zapotřebí leukocytová formule (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „tři“ - hemoglobin, ESR, leukocyty.
Podezření na leukémii se stanoví pomocí následujících ukazatelů:
- Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
- Posun ve vzorci leukocytů.
- Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
- Zvýšená ESR.
- Počty klesajících hemoglobinů (anémie).
- Snížený počet destiček.
V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí změnit, zejména v rané fázi.
Obecná analýza moči (OAM)
Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře, močovodů. V moči bude v tomto případě detekována krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.
Krevní chemie
U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek je pozorováno významné zvýšení vápníku.
S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.
Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch endokrinních maligních onemocnění..
Fluorografie
Pomáhá detekovat rakovinu plic.
Diagnostika rakoviny speciálními metodami
Pokud pacientovy stížnosti a předběžné studie vyvolávají podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání..
Krevní testy na nádorové markery
Nádorové markery jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu svého života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde je umístěn novotvar), tak podle nemoci (jaký typ rakoviny).
Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, jsou nutně vyžadována další vyšetření..
Nejběžněji používané testy jsou:
- CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
- AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
- CA-125 - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plic, jater).
- CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
- PSA (prostatický specifický antigen) - test nádorů prostaty.
- CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
- CA-242 - vysoce citlivý marker rakoviny žaludku a střev.
Tyto testy se provádějí také jako preventivní opatření, pokud je pacient ohrožen.
Instrumentální metody
Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.
Rentgenová diagnostika:
- Fluoroskopie - obraz je zobrazen na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce varhan. Častěji se provádí fluoroskopická vyšetření žaludku, střev, plic.
- Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (sken prsu).
- Počítačová tomografie (CT) - rentgenové paprsky po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavádění kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
- Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů jsou prováděny se spirálovou rotací rentgenky a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro konvenční CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.
Magnetická rezonance
Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získání obrazů orgánů po vrstvách. Zařízení MRI založená na elektromagnetických vlnách však funguje.
Ultrazvuk
Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která vám umožní identifikovat patologie většiny orgánů.
Omezující metody
Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení jeho maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku..
Endoskopie
Jedná se o studii prováděnou s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.
Endoskopické techniky zahrnují:
- laparoskopie;
- gastroskopie;
- hysteroskopie;
- kolonoskopie;
- bronchoskopie atd..
Pokud byla během endoskopického postupu provedena operace nebo byla nalezena podezřelá místa tkáně, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..
Mikroskopie
Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.
Podle výsledků těchto analýz je možné detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu a určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii jsou šroty vyráběny ze sliznice orgánů (například děložního čípku), jsou odebírány aspiráty (tekutiny), jsou prováděny punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.
Pro histologii je zapotřebí více času a sofistikovanějšího vybavení, ale jeho výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.
Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže detekovat nediferencované nádory, metastázy z nedetekovaného primárního zaměření a také předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže není možné jej provádět na všech klinikách.
Detekce rakovin různých orgánů
Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má však svou specifičnost a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.
Rakovina plic
Je na prvním místě, a to jak z hlediska rozdělení mezi obyvatele Ruska, tak z hlediska úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.
Při prevenci by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům z rizikové skupiny - kuřáci „tvrdého jádra“, majiteli povolání spojených s inhalací škodlivých látek, kteří mají případy onkologie mezi blízkými příbuznými (ne nutně plicními)..
Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní - lokalizovaný v průduškách a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je to docela dobře diagnostikováno. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu..
Techniky detekce rakoviny plic:
- Obecný klinický krevní test.
- Fluorogram.
- Bronchoskopie s biopsií.
- MRI plic.
- Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
- Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
- Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o operaci, která se používá jako poslední možnost..
Rentgenové vyšetření jsou široce používány. U periferní rakoviny však často odhalí nemoc již ve stadiích III-IV.
Rakovina savců
Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je mnohem běžnější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stadiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.
Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo onkologa savce. Preventivní mamografii je nutné provádět po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.
Každá žena by měla pravidelně provádět sebekontrolu - to se děje, když stojí před zrcadlem a pak leží. Varováním by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace těsnění, změna vzhledu a struktury kůže prsu.
Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:
- Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
- CT a MRI prsu.
- Mamografie se zavedením kontrastního činidla do mléčných kanálů (ductografie).
- Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.
Ve velkých rakovinových centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro ohrožené ženy má smysl provést takovou analýzu..
Rakovina střev
Pokud se osoba obává nevolnosti, zvracení, křečových bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, plynu a fekální inkontinence, krve a hnisu ve stolici, existuje ve střevě možnost maligního procesu. Pro jeho diagnózu jsou předepsány následující postupy:
- Ultrazvuk břišních orgánů.
- Fekální okultní krevní test.
- Krevní test na nádorový marker CA-19-9.
Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.
Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit oblast až 25 cm dlouhou, což významně snižuje možnosti této metody.
Tenké střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie.
Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastní látky (baryum).
Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.
Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provedení biopsie. Na naší klinice je možné tuto studii provést v celkové anestezii.
K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.
Rakovina slinivky břišní
Zpravidla se detekuje v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 se nemusí v počátečním stadiu zvyšovat.
Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu.
Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:
- Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
- Ultrazvuková endoskopie - sonda se zavádí do slinivky břišní přes tenké střevo.
- Endoskopická retrográdní pankreaticolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
- Laparoskopie - chirurgickou metodou se odebírají vzorky tkání ze všech „podezřelých“ míst a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..
Rakovina žaludku
Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:
- Ultrazvuk břišních orgánů.
- Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního činidla.
- Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je nalezen novotvar, provede se biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterie Helicobacter pylori. Je to EGDS, který je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
- Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, zda byl nalezen velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.
Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..
Rakovina děložního hrdla
Převážná většina zhoubných onemocnění ženského genitálního traktu je až do pozdních stádií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na výskyt stížností.
Povinná základní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcátky. Na základě jeho výsledků podniká lékař další kroky..
V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují na přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření krční sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.
Rakovina dělohy
Technologie detekce rakoviny děložního čípku:
- Aspirační biopsie děložní dutiny.
- Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním vzorkováním.
- Diagnostické kyretáž.
Rakovina vaječníků
Je diagnostikována těmito metodami:
- Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
- Ovariální ultrazvuk.
- CT a MRI.
- Test na nádorové markery.
- Laparoskopie s odběrem tkáně.
Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je vyhledávání často prováděno v jiných orgánech..
Rakovina prostaty
Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména vzhledem k tomu, že počáteční stadia jsou asymptomatická.
- Rektální digitální vyšetření.
- Krevní test na nádorový marker PSA.
Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:
- Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
- Ultrazvukem řízená multifokální biopsie jehly. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.
Rakovina ledvin
Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..
Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.
Pro další diagnostiku použijte:
- Ultrazvuk ledvin a břicha.
- Kontrastní radiografie ledviny.
- CT ledvin.
- Retrográdní pyelografie. Jedná se o rentgen ledvinové pánve, který se provádí vložením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
- Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
- Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.
Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.