Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

Alkoholická cirhóza jater je smrtelné onemocnění, které nelze vyléčit. Ale i když se jedná o nevyléčitelnou nemoc, je možné zastavit její vývoj. Pokud testy prokázaly přítomnost této choroby, musíte okamžitě přestat pít a zahájit léčbu: to vám umožní odložit smrt o několik let. Pokud ignorujete příznaky nebo zahájíte léčbu příliš pozdě, pak je odpověď na otázku, jak dlouho lidé s cirhózou žijí, smutná: bude to trvat měsíce a dokonce i dny..

Jak se vyvíjí cirhóza

Zneužívání alkoholu dříve nebo později vede k alkoholické cirhóze jater. Nezáleží vůbec na tom, zda člověk pije vodku, víno nebo pivo. Cirhóza se vyvíjí v důsledku smrti hepatocytů (jaterních buněk) v důsledku otravy alkoholickými toxiny.

Stává se to následovně. Jakmile muž nebo žena začne zneužívat alkohol, játra úspěšně zvládají svůj úkol a neutralizují alkoholické toxiny. Ale s neustálým přísunem ethanolu do složení vodky, vína, piva a dalších alkoholických nápojů se začnou buňky poškozovat a stěny jsou zarostlé tukem. V důsledku toho se u žen a mužů rozvine mastná hepatóza..

Čím je kvalita nápoje horší, tím více různých chemických přísad obsahuje, tím horší alkohol ovlivňuje játra, protože je nucen zpracovávat nejen ethanol, ale také další toxiny, které s ním přicházejí (kolik z nich je tam, záleží na složení). Neměli byste si proto myslet, že když se vzdáte vodky ve prospěch piva, zachrání vás to od nemoci..

Vývoj mastné hepatózy vede ke smrti hepatocytů. Pokud je v této fázi alkohol opuštěn, játra u žen a mužů se vyléčí: po několika letech se může zotavit a vrátit se k normálnímu stavu. Děje se to díky skutečnosti, že po odumření některých jaterních buněk se na chvíli zvětší velikost ostatních a udělá práci pro dva. Po několika letech nové buňky dosáhnou své velikosti, vše se vrátí do normálu. Jak dlouho to bude trvat, než se vyléčí onemocnění, záleží na mnoha faktorech: řádné léčbě, stravě a také na tom, zda člověk nebude moci pít vodku, pivo a jiné alkoholické nápoje.

Ale s prodlouženými bingy nové jaterní buňky nemohou vzniknout. Proto se místo mrtvých hepatocytů u žen a mužů vytvářejí pojivová tkáň a jizvy (vláknitý proces), aby se vyplnil prázdný prostor.

Kolik lidí žije s cirhózou jater posledního 4 stupně

Cirhóza jater je chronické progresivní onemocnění. Existují čtyři stadia patologie, z nichž čtvrtá je terminální, ve 100% to přináší pacientovi smrt. Jedinou otázkou je, jak dlouho můžete žít - rok, tři roky nebo šest let.

Přečtěte si také

Jak dlouho je pacient s takovou diagnózou určen k životu, závisí na několika podmínkách:

Typ patologie.
Komplikace.
Věk pacienta.
Předepsané ošetření.
Dodržování všech doporučení a předpisů lékaře.

Celková prognóza je velmi špatná. Játra podléhají nevratným změnám, výrazně se zmenšují. Poslední fáze je doprovázena prudkým poklesem počtu červených krvinek a kritickým poklesem hemoglobinu. Mozek je poškozen, s encefalopatií doprovázející onemocnění dochází k demenci. Příznaky poslední fáze anémie nemoci, leukopenie, vnitřní krvácení, ascites. Poslední fáze cirhózy je velmi často doprovázena kómou..

Dva sta lidí z tisíce pacientů s řádnou léčbou bude žít dalších 5 let.
V patologii komplikované ascity bude míra přežití pacientů 3 roky.
Při jaterní encefalopatii nebude pacient žít déle než jeden rok.

Jak dlouho bude pacient s cirhózou čtvrtého stupně žít, závisí na typu onemocnění.

Druhy cirhózy

Virová cirhóza jater. Jeden z nejnebezpečnějších typů patologie. Průměrná délka života pacienta s virovou cirhózou raného typu v posledním stádiu nepřesahuje 1–2 roky. S pozdním typem nemoci a se všemi lékařskými předpisy je možné žít 10-15 let.

Léčivá cirhóza. Důvodem je neustálé a dlouhodobé užívání drog, které jsou toxické pro játra. Prognóza je zklamáním, nemoc se vyvíjí pomalu, ale po 10-15 letech je její přechod do terminálního stadia nevyhnutelný. S touto patologií jater závisí, jak dlouho bude pacient žít, na vyloučení agresivního léku.

Vrozená cirhóza je těžká dětská patologie. Nemoc prochází všemi fázemi vývoje v krátkém časovém období. S jakoukoli moderní terapií se předpovídá smrtelný výsledek. Nemoc vstupuje do terminálního stadia za 2-3 roky života dítěte a za méně než rok pacient umírá. Jeden počet dětí žije do 10–12 let, většina dětí s vrozenou cirhózou, předaných do posledního stupně, nežije do 2 let.

Kongestivní, srdeční, „srdeční“ cirhóza - vyvíjí se jako sekundární patologie. Hlavní příčinou není nemoc jater, ale jiný vnitřní orgán, nejčastěji srdce. Životnost pacienta se čtvrtým stupněm srdeční cirhózy je od 3 do 5 let.

Alkoholická cirhóza jater. Začíná zvětšenou játry pokrytou vrstvou tuku („alkoholická játra“). Poslední fáze alkoholické cirhózy (ADC, „alkoholická cirhóza“) komplikovaná karcinomem je charakterizována neustálou přetrvávající bolestí, kterou lze odstranit pouze narkotiky. Všechna chronická onemocnění se zhoršují. Neexistuje účinná terapie. Bolest může být zmírněna, ale proces nelze zastavit. V poslední fázi patologie komplikované encefalopatií nikdo nepřežije. Pacient má méně než jeden rok života.

Biliární cirhóza je léze žlučových cest. Diagnostika je často obtížná, patologie může probíhat bez zjevných příznaků. Kolik lidí žije s biliární cirhózou, závisí na možných komplikacích. S nepříznivou prognózou dojde v roce k terminální fázi s nevyléčitelným krvácením. Virová hepatitida je příčinou v 80% případů..

Kryptogenní cirhóza - vyskytuje se po celém světě, stejně jako u mužů, žen a dětí. Přesná příčina výskytu dosud nebyla stanovena. Osoba není nemocná s hepatitidou, nezneužívá alkohol, nepatří do rizikové skupiny. Toto onemocnění je často detekováno při návštěvě lékaře z úplně jiného důvodu. Etiologie primární biliární cirhózy nebo indické dětské cirhózy tedy nebyla stanovena. Někteří lékaři nazývají dědičné faktory hlavní příčinou, některé - nezdravá strava. Symptomaticky se tato skupina chorob neliší od jiných typů. Jediným charakteristickým rysem je reaktivní vývoj symptomů, někdy trvá méně než jeden rok od nástupu choroby do jejího přechodu do posledního stádia.

Bez ohledu na diagnózy závisí život pacienta na tom, nakolik je tělo náchylné k terapeutickým opatřením a dodržování všech předpisů a doporučení lékaře.

Komplikace

Cirhóza 4. stupně, kolik lidí s touto nemocí žije, kolik let, dní, hodin zbývá, závisí na komplikacích doprovázejících základní nemoc.

Portální hypertenze (PH). Se zvýšením krevního tlaku v játrech nejsou stěny krevních cév a kapilár schopny vyrovnat se s průtokem krve, natáhnou se, ztenčí a začnou praskat pod tlakem krve. Vnitřní krvácení je hlavním nebezpečím PH. S cirhózou posledního stupně se možnost relapsu zvyšuje na 70%. PG je nejčastější příčinou úmrtí pacientů. Při primárním krvácení dosahuje úmrtnost pacientů 65%. S relapsem portální hypertenze se úmrtí pozoruje v 90% případů.
U pacientů s cirhózou ve čtvrtém stadiu komplikovanou PH nepřekračuje délka života 1,5–2 roky.

Ascites. "Abdominální pokles." V břišní dutině se hromadí velké množství tekutiny. Na lékařských webech je mnoho fotografií lidí s napjatým ascitem - vychudlé tělo během nemoci a obrovské oteklé břicho. Jako doprovodný fenomén je břišní pokleska diagnostikována u poloviny pacientů s cirhózou. Dekompenzovaná a terminální fáze cirhózy, zhoršená kapkou, výrazně zkracuje život pacienta. Těžké formy ascitu odolné vůči léčbě - příčina smrti poloviny pacientů během 1,5–2 let.

Pokud se v tekutině nachází velké množství bakterií, vyvíjí se bakteriální peritonitida, úmrtnost 30 až 40%.

Jaterní encefalopatie (HE). Komplex patogenních neuropsychických poruch, kdy játra nejsou schopna vyrovnat se s tokem toxických látek vstupujících do těla. Vede ke změnám vědomí a chování. Terapie na kómatu nedává výsledek.

U PE dochází k otravě, narušuje se srdeční rytmus a dochází k otoku mozku. Patologie způsobuje smrt u 80% pacientů.

Jaterní encefalopatie může nabývat pomalé nebo akutní formy. Pomalá forma se vyvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let, a v tomto případě může být pacient při správné terapii vyléčen. Akutní forma postupuje reaktivní rychlostí a v 80% případů je příčinou úmrtí pacientů s cirhózou.

Nekróza jater. Parenchymální buněčná smrt. V důsledku patologie jsou jaterní buňky odmítnuty a dochází k zjizvení nemocného orgánu. Provádí se ve formě nekrózy a samotné nekrózy. Necrobióza je nevratné poškození jaterních buněk. Nekróza - smrt parenchymálních buněk, zhoršená rozpadovými procesy.

Hepatocelulární karcinom, primární rakovina. Vyvíjí se na pozadí převážně virové a alkoholické cirhózy. Tyto skupiny představují 70% hepatocelulárního karcinomu. Vzhled karcinomu je také vyvolán dlouhodobým příjmem silných toxických drog. U alkoholické cirhózy komplikované primárním karcinomem je míra přežití pacientů nulová. Pokud nebyla stanovena správná diagnóza včas, léčba nebyla provedena, pacienti zemřeli za šest měsíců. Počet úspěšných operací v této formě karcinomu je pouze 5%. Nádor rychle šíří metastázy do vnitřních orgánů a kostní tkáně.

Jaterní kóma. Orgán postižený touto chorobou přestává zvládat svůj úkol chránit tělo před přijetím toxických látek. Toxiny zůstávají v oběhovém systému, pronikají do jiných orgánů a tkání. V této fázi je celý organismus otráven. Rychlý vývoj kómatu je pozorován u virové a alkoholické cirhózy. Léčba živým klinickým obrazem nedává výsledek. Přežije 10% pacientů, zbytek zemře. Poslední fáze jaterní cirhózy s výraznými příznaky kómy opouští pacienta pouze 6-10 dní života.

Život malé části pacientů se zavedeným čtvrtým stupněm cirhózy bude asi tři roky, zbytek zemře během jednoho roku. Smrtelný výsledek je s největší pravděpodobností možný při encefalopatii, karcinomu, v posledních stádiích ascitu.

Cirhóza jater, poslední stádium, je nevratný jev, játra klesá, slezina dosahuje gigantických rozměrů. Jediná věc, která může nějakým způsobem utěšit příbuzné a přátele, je to, že v jeho posledních dnech pacient nezažívá bolest, v játrech nejsou nervové zakončení..

Pokud se pacient vrhne do kómatu, proces smrti může trvat dostatečně dlouho.
Když se vnitřní krvácení otevře, dojde k smrti během několika hodin.
V této fázi dochází k velmi rychlému přechodu z pre-agonistického stavu do terminální pauzy a utrpení..
Terminální pauza dává lékařům několik minut na resuscitaci.

Věk a pohlaví pacienta jako rizikové faktory cirhózy

Staří lidé a děti mají nejtěžší cirhózu. V těchto skupinách je nejvyšší úmrtnost. Vrozená cirhóza u dětí nemůže být vyléčena bez transplantace jater. V cirhóze indického dětství je úmrtí 90–95%. U pacientů starších 70 let cirhóza rychle postupuje a obchází subkompenzované stadium a přechází do terminálu.

V Tomsku byla pozorována velká skupina mužů a žen s virovou a alkoholickou cirhózou. Období pozorování bylo asi 5 měsíců. Studie potvrdila větší citlivost na léčbu u žen s diagnózou posledních stupňů cirhózy. Při stejném zacházení a stejných podmínkách byla úmrtnost mužů vyšší. Při prokázaných nepříznivých diagnózách vnímalo ženské tělo léky lépe.

Může léčba pomoci

Zásadně - nemůže. Metody léčby posledních stupňů cirhózy mají vzít hepatoprotektory, další léky a vitamíny k pacientovi. Provádí se obtokový chirurgický zákrok, který vytváří „obtokový“ krevní tok z trávicího traktu. Tato operace neléčí cirhózu, ale zmírňuje pouze portální hypertenzi..

U ascitů se provádí ošetření léčivem a v pobřišnici se provádějí vpichy, čímž se načerpá nahromaděná tekutina. Všechna tato opatření zmírňují pouze příznaky nemoci..

Transplantace jater může dramaticky pomoci. Možná, ale ve skutečnosti to nepomáhá všem a ne vždy. Dárcovský orgán nekoreňuje dobře a jeho odmítnutí zaručuje 100% smrt člověka.

Alkoholická jaterní cirhóza není na seznamu transplantací jater. Záleží na pacientovi, jak dlouho bude žít. Ale na světě je jen velmi málo alkoholiků, kteří jsou schopni navždy rozloučit se svým „oblíbeným obchodem“ navždy, i když vědí o své nemoci. Doktorské předpisy nejsou naplněny, alkohol se ukazuje být hezčí než život.

Nelze vyléčit alkoholismus.

Vyzkoušel mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
Ukázalo se, že další kódování je neúčinné?
Alkoholismus zničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Naši kliničtí lékaři to vyzkoušeli na vlastní kůži klinicky prokázaným účinkem. Číst dál >>

Jaká je délka života u pacientů s alkoholickou cirhózou

Játra jsou funkčně důležitý orgán, který se podílí na syntéze a skladování živin a odstraňování produktů rozkladu z těla. Kvůli účinkům toxinů nebo nemocí je zničen, mění se jeho struktura. Zneužívání alkoholu se stává běžnou příčinou patologických procesů..

Alkoholická cirhóza jater se nachází v polovině případů při diagnostice onemocnění této kategorie. K vývoji nemoci dochází postupně, nicméně degradace orgánů je nevratná, zhoršuje kvalitu života pacienta a zkracuje jeho trvání na 10-15 let.

Alkoholismus jako příčina cirhózy jater

I v malém množství je alkohol testem pro tělo. Na pozadí euforie jsou nepříjemné následky neviditelné, nicméně charakteristické příznaky otravy se objevují po chvíli.

Právě v játrech dochází k přeměně molekul ethanolu na vodu a oxid uhličitý. Tělo odstraňuje alkohol z těla, stejně jako jiné škodlivé látky. Proto je kocovina léčitelným syndromem..

Při systematickém používání však jed nemá čas na rozdělení, když dorazí nová část. Buňky jsou vyčerpány a postupně začínají umírat. Místo mrtvých oblastí se objevují jizvy pojivové tkáně. Změněné struktury neobsahují hepatocyty, tzv. Jaterní buňky, a proto nemohou vykonávat užitečné funkce.

Vývoj nemoci vede k systematickému používání ethanolu více než 20 g denně u žen a 40–60 g u mužů.

Existuje běžná mylná představa, že pokud nepijete silný alkohol, pak hepatóza a cirhóza jater nejsou hrozné. Alkohol se však také nachází ve všech nápojích s určitým stupněm. Výskyt charakteristických příznaků se objevuje po 10 letech pravidelného používání.

Množství ethanolu ve 100 ml kapaliny se vypočítá podle vzorce:% obj. * 0,8. Denní dávka alkoholu pro ženy je 0,5 litru tmavého piva nebo 2 sklenic vodky. Pro muže, respektive - 1 litr pivo nebo 150 g lihovin během dne.

Jedná se o množství alkoholu, které játra mohou zpracovat za den, ale nezapomeňte, že pravidelná konzumace vede k závislosti..

Fáze vývoje choroby

Při častém příjmu alkoholu se játra nejprve vyrovná se zátěží a vytvoří enzymy, které štěpí ethanol na bezpečné látky. V průběhu času je však orgán vyčerpán a dochází v něm k funkčním změnám..

Toxický účinek nezávisí na druhu nápojů, je určován pouze množstvím alkoholu v nich obsažených.

Pod vlivem produktů rozpadu je práce orgánu narušena a vzniká mastná hepatóza. V důsledku metabolického stresu se mastné kyseliny nevylučují a zvýšený obsah acetaldehydu vyvolává jejich mobilizaci z podkožní vrstvy..

Uvnitř buněk se tvoří granule, které se postupně usazují. Proces neovlivňuje funkčnost. Proto se příznaky neobjeví, dokud tuk nevyplní většinu hepatocytů..

Místo mrtvých buněk se vytvoří pojivová tkáň. S rozvojem choroby se mění vlastnosti jaterního parenchymu, což vede k dysfunkci orgánů. Produkty rozkladu poškozují buněčné membrány. Z tohoto důvodu je struktura krevních cév narušena ve struktuře jaterní tkáně, což způsobuje křeče.

Existují tři hlavní fáze funkčního poškození:

Kompenzace - přítomnost patologického procesu lze pochopit pouze na základě výsledků biopsie. Zároveň je játra schopna se vyrovnat se svými funkcemi..
Subkompenzace - objevují se první příznaky cirhózy, které by měly být diagnostikovány.
Dekompenzace - jaterní encefalopatie se vyvíjí, práce vnitřních orgánů je narušena a dochází k toxickému poškození mozkových buněk. Většinu času je pacient léčen v nemocnici.

Funkční změny jsou nevratné a nakonec vedou k postižení a následně k smrti. V terminální fázi se může rozvinout postnekrotická cirhóza.

Jaké jsou příznaky??

První známky se objevují po 5 letech pravidelného pití. Bez ohledu na etiologii onemocnění si člověk stěžuje na horečku, bolest kloubů a nepohodlí v břiše.

Nutriční cirhóza je doprovázena slabostí, zvýšenou únavou a špatnou chutí k jídlu.

Mezi příznaky patří různé kožní problémy: zarudnutí dlaní a nohou, pavoučí žíly a později jícnové varixy. Pacient zhubne a po požití alkoholu a těžkého jídla se rozruší žaludek.

Poškození jater v důsledku alkoholické cirhózy může vést k vymizení menstruace u žen. U mužů dochází ke snížení potence a zvětšení prsou, k celkovému feminizaci vzhledu.

Pokud je poškozena velká část tkáně jater, nemohou hepatocyty tuto chorobu kompenzovat.

Existují příznaky charakteristické pro alkoholickou cirhózu fáze 2-3:

Žloutnutí kůže a bílých očí;
Zvýšení velikosti orgánů;
Zbarvení moči;
Rozšíření žil v břiše - hlava medúzy;
Otok sleziny;
Nestabilita krevního tlaku;
Příznak křečka způsobený otokem slinných žláz;
Projev kapilár na tváři;
Amyotropie.

V posledních stádiích zmizí schopnost logicky myslet, zmatené vědomí a třes rukou. Protože játra nechrání mozek před škodlivými látkami.

Diagnóza nemoci

Diagnóza a léčba alkoholických pacientů začíná, jakmile se projeví příznaky, takže problém lze snadno identifikovat vnějšími příznaky. Vyšetření je nařízeno k objasnění diagnózy, aby se vyloučily další poruchy, jako je jaterní dysfunkce.

Postup zahrnuje:

Biochemie krve, enzymatická analýza, celkový bilirubin.
Ultrazvuk břišních orgánů k posouzení velikosti jater a sleziny.
Biopsie postižené tkáně - podle indikací.
EFGDS diagnostikuje křečové žíly jícnu.
CT a MRI pro studium struktury orgánů.
Elastografie umožňuje určit stupeň fibrózy jaterního parenchymu.
Vyhodnocují se žlučovody. Jejich zúžení je rysem bilinární cirhózy..

Pacient může mlčet o tom, že je závislý na alkoholu. Tyto informace musí poskytnout doprovázející osoba.

Na rozdíl od hepatitidy je cirhóza nevratná změna, takže patologie postupně postupuje.

Pro stanovení diagnózy je nutné přesně stanovit 5 faktorů: přítomnost ascitu a encefalopatie, hladinu albuminu a bilirubinu v krvi a protrombinový index.

Léčba alkoholické cirhózy jater

Chcete-li zastavit vývoj nemoci, musíte zcela opustit alkohol. Proto v případě závislosti zahrnuje léčba vyšetření narkologem. Hlavními složkami medicíny založené na důkazech jsou dieta, léky a chirurgie..

Tabulka 5 je předepsána jako dietní terapie. Je nutné kontrolovat výživu po celý život. Výrobky se odebírají v malých dávkách teplé, studené a chladné, které jsou ze stravy vyloučeny.

Léky jsou předepisovány podle pozorovaných příznaků:

Hepatoprotektory stimulují jaterní buňky a chrání je před zničením. To zahrnuje skupinu drog UDCA.
Přípravky ademetioninu ke zlepšení odtoku žluči a rozkladu přicházejících toxinů. Léky této skupiny také chrání hepatocyty.
ACE a proteázové inhibitory zabraňují tkáňové fibróze a snižují zánět.
Vitaminy skupin A, C, E, B.

V závislosti na klinickém obrazu pacienta jsou do seznamu zahrnuty i další stimulanty. Léky nepomohou vyléčit nemoc, protože změny jsou nevratné. Zastavují vývoj komplikací a pomáhají vám žít déle.

S cirhózou trpí i další vnitřní orgány, zvyšuje se tlak na břišní dutinu, ničí se krevní elementy ve zvětšené slezině. Proto je předepsán další léčebný postup, například diuretika. Albumin se vstřikuje intravenózně, aby se zbavil tekutiny, která se hromadí v břišní dutině, čímž se snižuje výskyt ascitu.

Ve změněném orgánu jsou krevní cévy sevřeny, takže se nedokáže vyrovnat s normálním objemem krve. Pro kompenzaci symptomů je předepsána skupina léků, které snižují průtok krve v nemocných játrech..

Při encefalopatii se užívají léky k odstranění toxinů ze střev, které jim brání v ovlivnění mozku. Provádějte pravidelné detoxikační postupy. V případě potřeby propíchněte břicho, abyste odstranili tekutinu.

Chirurgická léčba je transplantace jater. Transplantace se provádí pouze při absenci účinku konzervativní terapie v posledních stádiích. Současně existuje vysoké riziko komplikací, protože tělo je vyčerpané..

Dárcovský orgán je odebrán od blízkého příbuzného pacienta.

Recenze lidových metod jsou protichůdné. Shromážděné byliny mají mírný močopudný účinek. Klinický obraz se však zřídka zlepšuje bez závažné terapie. Taková léčiva nabízejí různé bylinné přípravky a odvary k odstranění tekutiny s ascites.

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater

Včasná detekce nemoci zvyšuje šance na zastavení změn v jaterním parenchymu. Pacient může žít velmi dlouho, pokud jsou přísně dodržována všechna ustanovení a je opuštěn alkohol.

Ve druhé fázi onemocnění pacienti normálně žijí 5-6 let po diagnóze.

Léčba vede ke zlepšení stavu až do první fáze. Po úspěšné terapii musíte dodržovat dietu a užívat podpůrné léky. Životnost se nesnižuje, i když její kvalita trpí, protože je nemožné tuto nemoc zcela vyléčit.

S dekompenzovanou cirhózou je léčba zaměřena na zmírnění stavu pacienta. Neexistuje žádná šance k resuscitaci orgánů, selhání jater a vnitřní krvácení.

Průměrná délka života zřídka přesahuje 3-5 let.

Nepříznivá prognóza ve čtvrté terminální fázi. Léčba nemůže zastavit destrukci tkáně, která vede k selhání jater. Tito pacienti zpravidla nežijí déle než rok. Ve vzácných případech 2–3, pokud neexistují žádné doprovodné nemoci.

Délka života bez léčby

Podle statistik zemře polovina lidí, kteří ignorují požadavky lékaře, do 4 let po diagnóze. Množství času závisí na stadiu, ve kterém byla diagnóza provedena. Pacienti s kompenzační cirhózou žijí déle - až 10 let bez léčby.

Patologie je často komplikována průvodními onemocněními. Virová hepatitida s fibrózou zkrátí dobu na dva roky. Peritonitida, ascit, infekční onemocnění a krvácení z křečových žil v žaludku a jícnu - od několika měsíců do roku.

Pokud se onemocnění vyvinou na pozadí kompenzované cirhózy, doba se ve srovnání s pozdějšími stádii prodlouží - až o tři roky. Ve fázi dekompenzace se objevuje jaterní encefalopatie, takže i bez komplikací pacient nebude trvat déle než šest měsíců.

Délka života závisí také na věku a pohlaví..

Špatná prognóza je častější u lidí starších 50 let a žen.

Prevence cirhózy

Základem prevence je vědomý přístup k opilosti.

Vyvážená strava a aktivní životní styl minimalizují riziko rozvoje patologií. Je nutné brát vitamíny a minerály a také odmítat konzervované výrobky. Doporučení prevence zahrnují očkování proti virové hepatitidě.

Lidé, kteří pracují v nebezpečných odvětvích, i kuřáci, jsou ohroženi, protože toxický účinek má nejen alkohol. Dlouhodobé užívání antibiotik nebo léků u pacientů s diabetes mellitus může vést k rozvoji patologií.

Je důležité navštívit lékaře při prvních známkách problémů s játry. V počátečních stádiích cirhóza dobře reaguje na terapii. V případě složitého případu a finančních možností můžete požádat o léčbu na německé klinice Emex. Vysoce kvalitní a osobní ošetření vám vrátí zdravou játra.

Alkoholická cirhóza jater: příznaky, příznaky, stadia

Alkoholická cirhóza jater je komplexní onemocnění spojené s difúzními změnami v tomto orgánu s prodlouženým příjmem alkoholických nápojů.

Taková nebezpečná patologie často vede k smrti, proto vyžaduje včasnou diagnostiku a kompetentní přístup k léčbě..

Etiologie alkoholické cirhózy jater

Bolestivé pocity se někdy objevují již ve velmi pokročilém stadiu, které často tlačí potřebné výzkumné metody do pozadí.

Alkoholická cirhóza jater vyvolává tkáňovou nekrózu, která je nahrazena vláknitou složkou.

Tělo ztrácí své funkce. Ve struktuře tkání se často objevují jizvy. Lobly, které tvoří parenchym, se postupně ničí.

Alkoholická cirhóza jater má závažný průběh. To může trvat asi pět let od počátku prvních změn do nástupu příznaků.

Časné příznaky patologie jsou někdy tak zanedbatelné, že je lze zaměnit s obvyklým přepracováním..

Člověk se cítí slabý, depresivní, ospalý a jeho chuť k jídlu se zhoršuje.

Účinnost se postupně ztrácí a alkoholická cirhóza jater se začíná jasněji projevovat.

Obvykle se v této fázi nemocný obrací k lékaři, když začne zhubnout a objevují se další závažné příznaky, které ukazují na patologický proces.

Ohroženi jsou lidé, kteří pijí alkoholické nápoje nízké kvality, které mají dvojitý toxický účinek.

Předispozičními faktory jsou také kouření, fyzická nečinnost, přítomnost závažných chronických infekcí, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Druhy jaterní cirhózy

Druhy cirhózy se rozlišují v závislosti na povaze a vlastnostech průběhu konkrétního typu patologie.

Kromě toho se bere v úvahu stupeň poškození orgánů. Alkoholická cirhóza jater je jedním z nejčastějších typů patologie a přímo závisí na dlouhodobém zneužívání silných alkoholických nápojů.

Dnes však existuje poměrně rozsáhlá klasifikace nemoci..

Onemocnění, jako je jaterní cirhóza, jejíž typy se navzájem liší provokačními faktory, může být doprovázeno živými příznaky a významně komplikuje život člověka.

Virová cirhóza jater

Vyskytuje se v přítomnosti chronické hepatitidy. Průběh nemoci je zpravidla dlouhý. Pomalu je nahrazování zdravé tkáně jizvou. Buňky postupně vymizí se ztrátou funkčnosti.

Tento proces je typický pro nekontrolovaný průběh hepatitidy, kdy člověk nedodrží uvedenou stravu a nebere vhodné léky..

Mikronodular

Jedná se o patologii, která se vyskytuje při tvorbě menších uzlů, které zpravidla nepřesahují 3 mm, ale mohou být jasně vizualizovány pomocí ultrazvuku.

Pokud je formace větší než 3 mm, pak se tento typ onemocnění nazývá makronodulární. Je nebezpečnější a má vážné důsledky..

Vrozená cirhóza jater

Je to velmi obtížný proces, který začíná in utero. V tomto případě dochází během vývoje dítěte k nahrazení zdravých tkání vláknitou složkou. Pokud není transplantace provedena ihned po narození, dítě nebude schopno přežít.

Příčinou tohoto jevu může být genetická mutace, kouření nebo zneužívání alkoholu během těhotenství. V některých případech se podobný proces vyskytuje během léčby určitými typy léků..

Dekompenzovaná cirhóza

Nejnebezpečnější druh, když již není možný zpětný vývoj. Orgán zcela ztrácí schopnost filtrovat toxické látky. Dekompenzovaná cirhóza jater není léčitelná. Téměř všechna tkáň zemře. Trávení se stává nemožným. Existují poměrně závažné příznaky.

Srdeční

Nevzniká jako nezávislé onemocnění, ale je důsledkem srdeční patologie. Současně se postupně mění struktura orgánů a začíná ztrácet své funkce. Srdeční cirhóza jater se vyvíjí s oběhovým selháním, při kterém dochází k přetížení. Kapalina zachycená v tkáni vede k charakteristickému otoku. Srdeční cirhóza jater, nebo jak se také nazývá kardiogenní, postupuje s prodlouženým hladováním kyslíku.

Další klasifikace jaterní cirhózy

Existuje také další klasifikace cirhózy, která vám umožňuje doplnit stávající seznam..

Bohužel se tento či onen typ onemocnění v některých případech podobá symptomatologii s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu, což komplikuje diagnózu.

Rozlišují se následující typy:

Kryptogenní cirhóza jater je nejsložitějším typem nemoci, který nebyl plně prozkoumán. Podle odborníků je však tento typ závislý na žlučových cestách, to znamená, že je spojen s fungováním žlučníku.
Toxická cirhóza jater se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu a je synonymem pro alkoholickou formu onemocnění. Navíc tato patologie někdy probíhá velmi dlouhou dobu a pomalu, proto je v počátečním stádiu jen zřídka rozpoznána. Toxická cirhóza jater přímo souvisí s poškozením buněk produkty rozpadu ethylalkoholu. To je usnadněno nepřetržitým alkoholismem v průběhu let..
Autoimunitní cirhóza jater se vyvíjí v důsledku zvláštního typu hepatitidy. V tomto případě onemocnění začíná, když imunitní systém nefunguje správně, což je aktivováno nikoli proti cizím částicím, ale proti vlastním buňkám.
Nutriční cirhóza se vyskytuje s nedostatkem bílkovin, který se může vyvinout v důsledku půstu nebo zvláštního typu stravy. Toto onemocnění je často vyvoláno diabetes mellitus a významným množstvím nadváhy.

Klasifikace jaterní cirhózy je poměrně rozsáhlá. Někdy se alkoholické a nealkoholické typy rozlišují samostatně..

Samostatně stojí za zmínku kompenzovaná cirhóza jater, která se prakticky nijak neprojevuje, ale je často detekována při ultrazvukovém vyšetření. Tato patologie je často doprovázena stagnací tekutin, při které končetiny bobtnají..

Dalším typem onemocnění je kongestivní cirhóza jater. Toto onemocnění se vyvíjí v přítomnosti arteriální hypertenze, při které dochází k narušení přísunu krve do orgánu.

Nemoc, jako je jaterní cirhóza, jejíž klasifikace se neustále doplňuje v souvislosti s mnoha typy, je velmi nebezpečným onemocněním..

Fáze alkoholické jaterní cirhózy

Fáze cirhózy jsou jasně klasifikovány. Současně mohou často chybět časné příznaky nemoci, což komplikuje diagnózu, protože návštěva u lékaře je odložena.

Cirhóza jater 1 stupně probíhá na pozadí zánětlivého procesu, při kterém postupně začíná nekróza tkání. V tomto případě se objeví první příznaky. Počáteční fáze jaterní cirhózy je charakterizována zvýšenou únavou, rychlou únavou, sníženou náladou a chutí k jídlu..
Druhá fáze nemoci je výraznější. V této fázi často teplota stoupá, vyskytuje se nevolnost a zvracení. V žluči je zpoždění, ve kterém se odstín výkaly dramaticky mění. Stává se světlem a moči naopak ztmavne. Objeví se svědění, které se stává intenzivním. Zároveň pokožka nažloutne. Orgán se stává dostupným pro palpaci, protože mění svou strukturu a hustotu. Tekutina se hromadí v břiše a způsobuje, že břicho vyčnívá.
Onemocnění 3. stupně nebo cirhóza jater ve stadiu dekompenzace je velmi obtížné a je charakterizováno akutním selháním funkce tohoto orgánu, při kterém se může objevit trombóza krevních cév a žil.

Objevují se charakteristické příznaky nemoci, jako například:

přetrvávající průjem a zvracení;
prudké zvýšení tělesné teploty;
neschopnost vstát z postele;
atrofie svalové tkáně;
drastické hubnutí.

Přítomnost srdečního selhání zhoršuje průběh nemoci.

Pacient je doprovázen zvýšeným krvácením dásní a dalšími podobnými příznaky.

Často je zaznamenána emoční nestabilita, u níž se vyvinou závažnější duševní poruchy.

Ženy trpí hormonálními hladinami, v menstruačním cyklu dochází k poruchám, které způsobují řadu dalších patologií.

Vše je vysvětleno tím, že tento orgán je zodpovědný za regulaci pozadí a nějakým způsobem hraje důležitou roli při hormonální stabilizaci.

Muži mají problémy s potencí. V důsledku vývoje nemoci je erektilní funkce zcela ztracena..

Poměrně často se k hlavní patologii přidávají další onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, gastritida a cholecystitida.

Poslední fáze alkoholické cirhózy jater

Konečné stadium jaterní cirhózy je závěrečné stádium. V tomto případě je často fatální..

Dlouho je člověk ve vážném stavu a odmítá jíst. Cirhóza jater stupně 4 vede pacienta do kómy.

Orgán je natolik deformovaný, že v jeho struktuře nezůstane žádná zdravá tkáň.

Cirhóza jater v poslední fázi je charakterizována ostrým vráskáním tkáně, slezina se naopak zvětšuje.

Poměrně často dochází ve čtvrtém stupni ke krvácení, které je obtížné zastavit. Někdy jsou předpokladem smrti..

Peritonitida se často vyvíjí, doprovázená ostrou bolestí a zhoršením celkového stavu.

V důsledku nekrózy orgánů začne mozek trpět.

Ve většině případů prorážejí cévy zásobující vnitřní orgány, což proces výrazně zhoršuje.

Ve čtvrté etapě vývoje patologie se pacient prakticky nedostane ke svým smyslům.

Dekompenzovaná forma má vždy špatnou prognózu.

Difúzní a vláknité změny jater, jejichž poslední fáze se objevuje s úplnou náhradou tkáně, jsou doprovázeny velmi závažnými příznaky, pokud je pacient při vědomí.

Fáze cirhózy jater mají tedy určitou klasifikaci..

Alkoholická cirhóza jater, kolik příznaků s tím žije

Alkoholická cirhóza jater: příznaky, příznaky, léčba a jak dlouho žijí

Alkoholická cirhóza jater označuje chronické progresivní onemocnění, při kterém zdravá tkáň jater uvolňuje vláknité útvary, které narušují velikost, tvar orgánu, jeho umístění a funkci. Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou terapii..

O čem se dozvím? Obsah článku.

Příčiny alkoholické cirhózy

Podle výzkumných údajů vede chronický alkoholismus k rozvoji cirhózy jater ve 25% případů. Mezi hlavní důvody vyvolávající rozvoj nemoci patří:

Přítomnost virů hepatitidy. Nejnebezpečnější pro orgán je hepatitida C. Vyvolává nemoc v 97% případů..
Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů.
Genetická predispozice.
Nevyvážená výživa, která vede k nedostatku vitamínů a bílkovin v těle.
Zneužívání kořenitých a mastných potravin.

První příznaky nemoci

Krevní test pomůže určit přítomnost choroby ve stadiu 1. Chcete-li to provést, musíte věnovat pozornost:

bílek;

glutamyl transpeptidáza;

bilirubin;

počet krevních destiček;

průměrný objem krvinek;

protrombinový čas.

První příznaky nemoci nemusí být vidět. Proto je důležité diagnostikovat orgán každý rok..

Alkoholická cirhóza v subkompenzovaném stadiu se stanoví krevním testem. Pokud porovnáme hodnotu indexu albuminu a protrombinu s normálními hodnotami, pak v případě nemoci jsou jejich hodnoty podhodnoceny. Při diagnostice může lékař detekovat zvětšení orgánu a jeho možnou deformaci..

Krevní testy ve stadiu 3 nemoci ukazují na závažné narušení fungování orgánu. Hodnoty albuminu, protrombinového indexu a hemoglobinu jsou výrazně sníženy, objevuje se anémie.

Příznaky alkoholické cirhózy jater

Alkoholická cirhóza jater se v závislosti na průběhu onemocnění liší v jejích příznacích.

V počátečních stádiích je obtížné stanovit diagnózu. Tělo během tohoto období vykonává práci o 90%. Zdravé buňky pracují ve vylepšeném režimu. Proces nahrazení zdravé tkáně jizvou je omezený. Žádné závažné příznaky.

Od nástupu změn v jaterních tkáních po nástup příznaků onemocnění může trvat asi 3–4 roky.

Při subkompenzaci jsou zdravé buňky vyčerpány a nemohou se vyrovnat se zvýšeným zatížením. Proto jsou příznaky cirhózy způsobené alkoholem během tohoto období velmi výrazné. Tyto zahrnují:

snížená chuť k jídlu;

častá bolest v oblasti hlavy;

nevolnost, zvracení;

porucha spánku (nespavost nebo ospalost);

časná únava;

letargie, apatie, slabost (i nízká fyzická aktivita se mění v břemeno);

průjem;

problémy s hmotností;

nepohodlí v pravé hypochondrii;

modřiny a pavoučí žíly, které se objevují na těle s nejmenším tlakem na kůži;

periodické krvácení z nosu;

slabost dásní a jejich krvácení;

u mužů je diagnostikován otok prsu a plešatost;

porucha menstruačního cyklu u žen.

Dekompenzace je charakterizována velkými změnami zdravé tkáně, která vyvolává selhání jater. Hlavní příznaky této fáze cirhózy u alkoholismu:

časté zvracení;

svědění na těle;

nadýmání;

nadýmání;

zvýšení pasu;

nepříjemná chuť v ústech (hořkost);

otok dolních končetin;

hemoroidy;

bělma oka a kůže se stanou žloutenkou;

v důsledku hromadění tekutiny se břicho zvětšuje;

letargie a slabost těla vyvolaná svalovou atrofií;

snížení (pod + 35,5 ° C) nebo zvýšení tělesné teploty.

Fáze 4 (terminál) se vyznačuje:

gastrointestinální krvácení;

selhání ledvin.

Jak a co zacházet?

Abyste dosáhli dobrého výsledku terapie, musíte přesně vědět, v jakém stadiu je onemocnění. Měli byste se poradit s lékařem a složit všechny potřebné testy.

Léčba na alkoholickou cirhózu spočívá v:

léková terapie hepatoprotektivními léky;

speciální strava;

vyloučení hepatotoxických drog a špatných návyků (konzumace alkoholu, kouření a užívání drog);

použití dalších vitamínových komplexů;

eliminace rozvinutých komplikací.

Ve fázi 1 a 2 cirhózy se doporučuje přísná strava a hepatoprotektory. Jedná se o léky založené na: kyselině glycyrhizové, aminokyselinách, fosfolipidech a dalších složkách, které podporují a obnovují funkci jater. Může být předepsáno lůžkové ošetření. V tuto chvíli pacient dostane léky ve formě kapátků a injekcí, které se skládají z multivitaminových a koenzymových přípravků..

Alkoholická cirhóza jater ve stadiu 3 vyžaduje naléhavou léčbu. Jinak hrozí vážné komplikace. V případě potřeby je proveden chirurgický zákrok - transplantace jater. Chirurgická operace má mnoho vedlejších účinků, proto musí být terapie zahájena v prvních stádiích vývoje onemocnění..

Komplikace

Alkoholická cirhóza často vyvolává následující komplikace:

Přistoupení sekundární infekce a rozvoj peritonitidy. Kapalina a soli nahromaděné v břišní dutině vyvolávají zánětlivý proces.
Rakovina jater. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí cirhózy.
Jaterní kóma. Kómum se vyvíjí, když orgán není schopen správně fungovat kvůli jizvové tkáni.
Vnitřní krvácení. Žíly v jícnu přijímají těžké zátěže v důsledku stlačování cév jizvou. To vede k žilní dilataci, která vyvolává ztenčení jejich stěn. Při nízkém zatížení dochází ke zvýšení krevního tlaku, zvracení, prasknutí žilních stěn. Trombóza portálních žil.

Prevence a prognóza

Pro prevenci cirhózy se doporučuje přestat pít alkoholické nápoje. Měli byste být častěji venku a jíst vyváženou stravu. Strava pomůže obnovit rovnováhu minerálů a vitamínů v těle. Strava je rozšířena použitím bílkovinných potravin. Zdravý životní styl pomůže zabránit rozvoji nemoci.

Po zjištění onemocnění jater by měla být léčba hepatoprotektivy zahájena okamžitě. Léky obnovují játra na buněčné úrovni, lokalizují zánětlivé procesy, normalizují metabolismus bílkovin a lipidů a zastavují vývoj tkáně jizvy. Včasná terapie se ukáže jako účinná metoda prevence cirhózy.

Lékaři nemohou přesně předvídat důsledky cirhózy. Jak dlouho bude pacient s nemocí žít, bude záviset na různých faktorech:

fáze porážky;

rychlost smrti hepatocytů;

věk a pohlaví pacienta;

přítomnost průvodních onemocnění (hepatitida, diabetes mellitus, pankreatitida atd.);

zda pacient odmítl pít alkohol nebo ne.

Po dobu kompenzované fáze může život pacienta trvat až 9–14 let za předpokladu, že pacient dodržuje všechna doporučení lékaře a mění svůj životní styl..

Pokud je nemoc zaznamenána v subkompenzovaném stadiu a pacient striktně dodržuje příjem léčiv, existuje vysoká pravděpodobnost prodloužení jeho života o 6-8 let (v 65%).

Při dekompenzované fázi alkoholické cirhózy je průměrná délka života 2 - 3 roky. Podle statistik pouze 50% pacientů s pokročilým onemocněním je schopno žít dalších 5 až 7 let.

Alkoholická cirhóza v posledním terminálním stádiu je nejnebezpečnějším stádiem nemoci. Nejdelší délka života pacienta je 11 až 12 měsíců. Pacienti s alkoholickou cirhózou ve stadiu 4 v průměru nežijí déle než 3 měsíce.

Lze vyléčit alkoholickou cirhózu jater??

Odpověď na otázku „Je možné vyléčit cirhózu jater?“ Názor lékařů je jednoznačný. Nemoc patří k nevyléčitelným nemocem. Ale při vhodné léčbě alkoholické cirhózy jater má pacient větší šanci žít dlouhý a naplňující život..

Alkoholická cirhóza jater je závažné onemocnění, které negativně ovlivňuje celé tělo. Pro dosažení pozitivních výsledků v léčbě je vhodné začít se sebekázní, vzdáním se alkoholu. Nevzdávejte léky předepsané lékařem.

Alkoholická cirhóza jater: jak dlouho s tím žijí, příznaky

Co je to alkoholická cirhóza

V tomto článku se můžete dozvědět o prvních příznacích jaterní cirhózy způsobené alkoholem u mužů a žen, jak dlouho s ním žijí a jak se provádí terapie.

Vývoj jaterní cirhózy

Když se konzumuje alkohol, játra produkují speciální enzymy, které zpracovávají ethanol a jeho produkty rozkladu. Postupem času se orgán přestane vypořádat a zdravé buňky se začnou nahrazovat tukovými buňkami. Takto se tvoří mastná hepatóza. Poté hepatocyty odumírají a na jejich místě se objeví pojivová tkáň, díky čemuž se mění struktura jater a přestává fungovat.

Za účelem metabolizace alkoholu vznikají radikály, které negativně ovlivňují tkáň jater a způsobují následující změny:

defekt buněčných membrán;
úplné zničení buněk;
změny ve struktuře krevních cév;
vaskulární křeče;
výskyt jaterní hypoxie;
zvyšuje se destrukce hepatocytických struktur;
jaterní dysfunkce.

Tyto změny jsou nevratné a vedou k významnému poškození jater..

Důvody

Podle údajů v oblasti gastroenterologie se cirhóza vyskytuje u 35% lidí s alkoholismem. Nemoc se však ne vždy vyskytuje pouze u mužů nebo žen, kterým lze říkat alkoholici. Pití i malých dávek alkoholu po dlouhou dobu může vyvolat alkoholickou cirhózu jater..

Existují následující rizikové faktory pro rozvoj jaterní cirhózy:

genetická predispozice;
pití alkoholu i v malých dávkách;
nedodržování zdravé výživy;
nedostatek bílkovin v těle;
nedostatečný příjem vitamínů;

Rovněž stojí za zmínku, že ženy mají vyšší šanci na vývoj alkoholické cirhózy než muži..

Fáze a příznaky alkoholické cirhózy jater

Vzhledem k charakteristice onemocnění existují 3 stádia jaterní cirhózy..

Kompenzovaná fáze. Vyznačuje se nepřítomností příznaků. Důvodem je skutečnost, že játra mohou stále vykonávat všechny své funkce. Diagnóza alkoholické cirhózy jater v této fázi je možná pouze biopsií. Může to trvat 5 let od počátku fibrózy jaterní tkáně do nástupu příznaků. Cirhóza je podezřelá, pouze pokud je játra zvětšená..
Subkompenzovaná fáze. Toto je fáze projevu příznaků selhání jater. Toto onemocnění lze rozpoznat klinicky i laboratorně. V této fázi je destrukce tkáně jater stále reverzibilní. Příznaky v této fázi zahrnují sníženou chuť k jídlu, letargii, hubnutí, nevolnost a dyspeptické symptomy. Zvýší se játra.
Dekompenzovaná fáze. Toto je nejzávažnější stadium alkoholické cirhózy jater. Během této doby játra přestanou vykonávat své funkce a další orgány jsou poškozeny v důsledku intoxikace alkoholem. Jedinou léčbou je transplantace orgánů.

Ve fázi dekompenzace se objevují příznaky charakteristické pro cirhózu. Je také pozorován astenický syndrom - stav konstantní únavy, ztráta síly, ztráta chuti k jídlu a deprese.

Následuje kachexie (komplexní vyčerpání těla), arteriální hypotenze a tachykardie. Muži v tomto období pociťují nadbytek estrogenu: ženská obezita, zvětšení prsou, narušení mužských pohlavních žláz. Všechny tyto procesy vyvolávají neplodnost..

V důsledku narušení jater získají pokožka a sliznice nažloutlý nádech a na kůži se často objevují modřiny. Prsty mají tvar hůlky a bílých pruhů na nehtech.

Dekompenzovaná fáze onemocnění je charakterizována Dupuytrenovou kontrakturou, když se délka šlach flexor svalu dlaně snižuje.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky nemoci, vyhledejte lékaře. Přesná diagnostika provede odborník se schopností různých diagnostických metod. K tomu se používají laboratorní a instrumentální metody..

Laboratorní metody zahrnují testy krve, stolice a moči.

Klinické a biochemické krevní testy jsou povinné. Je třeba věnovat pozornost přítomnosti anémie, sníženému množství krevních destiček a leukocytóze. V biochemické analýze krve je zaznamenáno zvýšení gama globulinů, transferinu a imunoglobulinu A. Množství AST převládá nad ALT.

V přítomnosti následujících ukazatelů lze posoudit přítomnost fibrózy v těle:

kyselina hyaluronová;
laminin;
kolagen typu 4;
prokolagen typu 3;
metaloproteináza typu 4.

Rovněž dochází ke zhoršení koagulogramu. Procesy vzniku cirhózy jsou často spojeny s výskytem virové hepatitidy. Proto by měly být také zkontrolovány markery hepatitidy.

Pokud jde o výsledky analýz stolice a moči, jejich ukazatele jsou v normálním rozmezí..

Instrumentální metody jsou spolehlivé a informativní při diagnostice alkoholické jaterní cirhózy. V případě podezření na toto onemocnění se pacientovi zobrazí následující postupy:

Ultrazvuk břišních orgánů. Stanoví se velikost a struktura jater, parametry sleziny a přítomnost vláknitých ložisek.
S pomocí MRI a CT se získají cílené vrstvené obrazy břišních orgánů. Tato metoda odhaluje strukturu tkání jater, jaterních kanálků, krevních cév, slinivky břišní a sleziny..
EGDS umožňuje posoudit stav stěn jícnu a žaludku na přítomnost křečových žil. S pomocí ERCP můžete zjistit stav jaterních cest, určit zúžení a zúžení;
Použití elastografie (ultrazvuková metoda) je nezbytné k posouzení množství pojivové tkáně v konkrétním orgánu. To pomůže objasnit stupeň fibrózy;
Poranění jater. Biopsie jater se také provádí kůží, aby se studoval jaterní prvek. Tento postup je invazivnější.

Pro klasifikaci cirhózy podle závažnosti se používá Child-Pughova stupnice. K tomu je třeba určit hladiny bilirubinu, protrombinu a albuminu. Poté je detekována přítomnost jaterní toxické encefalopatie a ascitu. Poté můžete nastavit třídu cirhózy: A (kompenzovaná), B (subkompenzovaná) nebo C (dekompenzovaná).

Léčba alkoholické cirhózy jater

Pokud je poškození jater způsobeno alkoholismem, jsou do léčby zapojeni hepatolog, gastroenterolog, chirurg, narkolog a psycholog. Hlavní podmínkou pro zahájení léčby je zastavení pití. Pacient musí také dodržovat dietu (pátý jaterní stůl). Tato strava je obohacena o esenciální vitamíny a bílkoviny.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba spočívá v použití hepatoprotektorů, základních vitamínů (A, B, C, E), přípravků kyseliny ursodeoxycholové, glukokortikoidních hormonů. Ademetionin je často předepisován - látka, která chrání jaterní buňky před destrukcí a urychluje jejich regeneraci, zlepšuje tok žlučů, chrání mozek před toxiny, eliminuje depresi.

Léčba portální hypertenze se provádí léky, které omezují průtok krve kolem křečových žil: nitráty, beta-blokátory, hypofyzární hormony a diuretika. Současně je důležité používat laktulózu, která zlepšuje trávení a vylučování toxinů ve střevech..

Ascit je léčen dekongestanty a intravenózním albuminem. To umožní tekutině pohybovat se do vaskulárního lože a přebytek ven ledvinami..

Chirurgická operace

Je možné vyléčit alkoholickou cirhózu jater se značným poškozením orgánů? V takové situaci bude pacientovi nápomocen pouze chirurgický zákrok, který spočívá v transplantaci orgánů. 6 měsíců před tím musíte úplně přestat pít alkohol. Chcete-li zachovat stav pacienta a odstranit komplikace jaterní fibrózy, uchovejte se k následujícím opatřením:

splenektomie;
šití nebo ligace žil jícnu;
portosystémové nebo splenorenální posunování;
balónková tamponáda jícnu s trubicí Blackmore.

Prognóza a prevence

Alkoholická cirhóza jater je velmi často fatální během několika let. Toto onemocnění je závažnější u žen než u mužů. Je to kvůli zvýšeným hladinám estrogenu, které vyvolávají závažnější dysfunkci jater, a také tento proces urychlují..

Po přechodu onemocnění do terminálního stadia je polovině pacientů ohroženo smrtí do šesti měsíců. Vzdáním se alkoholu se škodlivé účinky alkoholu na tělo sníží, ale obvykle to nestačí k úplnému uzdravení. V terminálním stádiu pacientovi často pomůže pouze transplantace jater..

Muži, stejně jako mladí pacienti s normální tělesnou hmotností, mohou počítat s příznivým výsledkem, pokud je nemoc detekována v raných stádiích jejího vývoje. Podle škály Child-Pugh, čím vyšší je stupeň poškození jater, tím nižší je pravděpodobnost vyléčení.

Prevence cirhózy jater alkoholismem spočívá v úplném odmítnutí alkoholu, včasné léčbě alkoholické hepatitidy. Musíte také jíst správně, eliminovat nezdravé jídlo a přidávat do stravy optimální množství potravin s vysokým obsahem bílkovin..

Jaká je délka života u pacientů s alkoholickou cirhózou

Alkoholismus jako příčina cirhózy jater

I v malém množství je alkohol testem pro tělo. Na pozadí euforie jsou nepříjemné následky neviditelné, nicméně charakteristické příznaky otravy se objevují po chvíli.

Vývoj nemoci vede k systematickému používání ethanolu více než 20 g denně u žen a 40–60 g u mužů.

Jedná se o množství alkoholu, které játra mohou zpracovat za den, ale nezapomeňte, že pravidelná konzumace vede k závislosti..

Fáze vývoje choroby

Toxický účinek nezávisí na druhu nápojů, je určován pouze množstvím alkoholu v nich obsažených.

Uvnitř buněk se tvoří granule, které se postupně usazují. Proces neovlivňuje funkčnost. Proto se příznaky neobjeví, dokud tuk nevyplní většinu hepatocytů..

Existují tři hlavní fáze funkčního poškození:

Kompenzace - přítomnost patologického procesu lze pochopit pouze na základě výsledků biopsie. Zároveň je játra schopna se vyrovnat se svými funkcemi..
Subkompenzace - objevují se první příznaky cirhózy, které by měly být diagnostikovány.
Dekompenzace - jaterní encefalopatie se vyvíjí, práce vnitřních orgánů je narušena a dochází k toxickému poškození mozkových buněk. Většinu času je pacient léčen v nemocnici.

Funkční změny jsou nevratné a nakonec vedou k postižení a následně k smrti. V terminální fázi se může rozvinout postnekrotická cirhóza.

Jaké jsou příznaky??

První známky se objevují po 5 letech pravidelného pití. Bez ohledu na etiologii onemocnění si člověk stěžuje na horečku, bolest kloubů a nepohodlí v břiše.

Nutriční cirhóza je doprovázena slabostí, zvýšenou únavou a špatnou chutí k jídlu.

Poškození jater v důsledku alkoholické cirhózy může vést k vymizení menstruace u žen. U mužů dochází ke snížení potence a zvětšení prsou, k celkovému feminizaci vzhledu.

Pokud je poškozena velká část tkáně jater, nemohou hepatocyty tuto chorobu kompenzovat.

Existují příznaky charakteristické pro alkoholickou cirhózu fáze 2-3:

Žloutnutí kůže a bílých očí;
Zvýšení velikosti orgánů;
Zbarvení moči;
Rozšíření žil v břiše - hlava medúzy;
Otok sleziny;
Nestabilita krevního tlaku;
Příznak křečka způsobený otokem slinných žláz;
Projev kapilár na tváři;
Amyotropie.

V posledních stádiích zmizí schopnost logicky myslet, zmatené vědomí a třes rukou. Protože játra nechrání mozek před škodlivými látkami.

Diagnóza nemoci

Postup zahrnuje:

Biochemie krve, enzymatická analýza, celkový bilirubin.
Ultrazvuk břišních orgánů k posouzení velikosti jater a sleziny.
Biopsie postižené tkáně - podle indikací.
EFGDS diagnostikuje křečové žíly jícnu.
CT a MRI pro studium struktury orgánů.
Elastografie umožňuje určit stupeň fibrózy jaterního parenchymu.
Vyhodnocují se žlučovody. Jejich zúžení je rysem bilinární cirhózy..

Pacient může mlčet o tom, že je závislý na alkoholu. Tyto informace musí poskytnout doprovázející osoba.

Na rozdíl od hepatitidy je cirhóza nevratná změna, takže patologie postupně postupuje.

Pro stanovení diagnózy je nutné přesně stanovit 5 faktorů: přítomnost ascitu a encefalopatie, hladinu albuminu a bilirubinu v krvi a protrombinový index.

Léčba alkoholické cirhózy jater

Léky jsou předepisovány podle pozorovaných příznaků:

Hepatoprotektory stimulují jaterní buňky a chrání je před zničením. To zahrnuje skupinu drog UDCA.
Přípravky ademetioninu ke zlepšení odtoku žluči a rozkladu přicházejících toxinů. Léky této skupiny také chrání hepatocyty.
ACE a proteázové inhibitory zabraňují tkáňové fibróze a snižují zánět.
Vitaminy skupin A, C, E, B.

Dárcovský orgán je odebrán od blízkého příbuzného pacienta.

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater

Včasná detekce nemoci zvyšuje šance na zastavení změn v jaterním parenchymu. Pacient může žít velmi dlouho, pokud jsou přísně dodržována všechna ustanovení a je opuštěn alkohol.

Ve druhé fázi onemocnění pacienti normálně žijí 5-6 let po diagnóze.

S dekompenzovanou cirhózou je léčba zaměřena na zmírnění stavu pacienta. Neexistuje žádná šance k resuscitaci orgánů, selhání jater a vnitřní krvácení.

Průměrná délka života zřídka přesahuje 3-5 let.

Délka života bez léčby

Délka života závisí také na věku a pohlaví..

Špatná prognóza je častější u lidí starších 50 let a žen.

Prevence cirhózy

Základem prevence je vědomý přístup k opilosti.

Je důležité navštívit lékaře při prvních známkách problémů s játry. V raných stádiích cirhóza dobře reaguje na terapii.

Fáze a příznaky jaterní cirhózy z alkoholu

Alkoholická cirhóza je chronické onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku toxického poškození orgánových buněk s jejich následnou smrtí. Hlavním důvodem výskytu je zvýšená koncentrace ethanolu v těle..

Toto onemocnění je diagnostikováno hlavně u silnějšího pohlaví a je doprovázeno selháním jater, astenií, vyčerpáním, žloutnutím kůže. Při absenci včasné léčby vede cirhóza jater s alkoholismem k závažným komplikacím a následné smrti pacienta. Při prvních příznacích patologie musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Alkoholické poškození jater

Alkoholická nebo toxická cirhóza je onemocnění doprovázené poškozením a další smrtí jaterních tkání spojené se škodlivým účinkem ethanolu na orgán. Když jaterní buňky odumírají, je na jejich místě pozorováno zjizvení a tvorba vláknité tkáně.

Hlavními příčinami fibrózy při cirhóze jsou časté a dlouhodobé bingy, dědičnost, nedostatek vitamínů a minerálů, nezdravá strava. Kvůli smrti hepatocytů je práce jater narušena, což je doprovázeno zhoršením hematopoetických a detoxikačních funkcí.

Podle lékařských statistik se cirhóza vyvíjí po 8-10 letech pravidelného pití. Onemocnění je diagnostikováno u třetiny alkoholiků.

Patogeneze onemocnění

Hlavní příčinou alkoholické cirhózy jater u mužů je závislost na alkoholu. Riziko rozvoje patologie je zvláště velké u nekontrolované konzumace alkoholu po dobu 8-12 let. V tomto případě nezáleží na typu nápoje, ale na dávce v podobě čistého ethylalkoholu a frekvence příjmu.

V prvních několika letech závislost na alkoholu nijak neovlivní stav orgánu, protože játra budou produkovat enzymy, které usnadní zpracování alkoholu a jeho produktů rozkladu. Ale postupem času začnou buňky orgánu odumírat a stěny jsou zarostlé lipidy. Protože se nové hepatocidy netvoří, jsou nahrazeny pojivovými strukturami. Z tohoto důvodu přestane orgán správně fungovat..

Obecně řečeno, alkoholická cirhóza jater se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že během zpracování ethanolových radikálů se vytvářejí radikály, které nepříznivě ovlivňují buňky orgánu a vyvolávají:

poškození buněčných membrán;
poškození stěn krevních cév v orgánu;
výskyt cévních křečí;
kyslíkové hladovění orgánu.

Všechny tyto procesy mají škodlivý vliv na stav jater, což vede k jeho dysfunkci. Protože takové změny jsou nevratné, negativně ovlivňují kvalitu pozdějšího života pacienta a mohou způsobit smrt..

Klasifikace alkoholické cirhózy

V mezinárodní medicíně je alkoholická cirhóza jater rozdělena na malé nodulární, velké nodulární a smíšené. Také je nemoc klasifikována podle stadia.

Kompenzovaná fáze je obvykle asymptomatická, protože v tomto období orgán stále plní své funkce. V této fázi může být diagnóza stanovena pouze biopsií.
S předchozím životním stylem a bez léčby onemocnění progreduje a přechází do subkompenzované fáze, která je doprovázena příznaky selhání jater. Lékaři varují, že v této fázi může být patologie zpomalena. Pokud osoba přestane pít a začne brát léky, jaterní buňky se částečně zotaví a práce orgánů se vrátí k normálu..
Dekompenzovaná fáze je charakterizována selháním jater. Je třeba mít na paměti, že její dysfunkce nepříznivě ovlivňuje činnost jiných orgánů a systémů, díky čemuž se všeobecná pohoda člověka rychle zhoršuje. V této fázi lze život člověka zachránit pouze transplantací orgánů.

Počáteční známky ADC

Protože v počátečním stádiu jsou symptomy nemoci rozmazané a ve většině případů prostě chybí, je téměř nemožné včasně předpokládat vývoj patologie. Problém spočívá v tom, že první známky cirhózy mohou být zaměněny s projevem jiné nemoci. Alkoholická cirhóza jater u mužů je zpočátku doprovázena následujícími příznaky:

nadměrná únava, snížený výkon;
dyspeptické příznaky: nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, nepohodlí v žaludku;
těžkost v pravé hypochondrii (pociťovaná pouze při zvětšení velikosti orgánů);
vzhled červených skvrn na dlaních a nohou;
poškození paměti;
mírné zvýšení velikosti mléčných žláz (gynekomastie);
bolest kloubů;
časté krvácení z nosu;
problémy se spánkem;
časté zvýšení tělesné teploty.

Pokud je zaznamenána přítomnost většiny příznaků, musíte okamžitě jít do nemocnice, nechat se podrobit vyšetření a podstoupit vyšetření. Po vyhodnocení klinického obrazu lékař vybere vhodný léčebný režim.

Důležité! Protože v počátečním stádiu se cirhóza jater prakticky nijak neprojevuje, ve většině případů je nemoc diagnostikována již v zanedbávaném stavu..

Mechanismus vývoje

Při destruktivních změnách v orgánových strukturách je zvláště důležitý poměr koenzymů. Pokud jsou v nadbytku, způsobují zvýšenou syntézu triglyceridů, které snižují rozklad mastných kyselin. Produkty rozkladu ethanolu současně narušují fungování membrán jaterních buněk a přispívají k tvorbě látky, která ničí strukturu hepatocidů.

Nadměrná konzumace alkoholu navíc vede k narušení rovnováhy voda-sůl. Výsledkem je změna rovnováhy biochemických reakcí, které zajišťují fungování jaterních buněk.

Příznaky alkoholické cirhózy jater

Obvykle lze příznaky alkoholické cirhózy rozdělit na obecné a specifické. Při absenci léčby bude ADC, kromě časných příznaků, doprovázeno následujícími poruchami:

silná nadýmání;
tupá bolest v pravé hypochondrii;
časté zvracení;
zažloutnutí kůže, skléry a sliznic;
zvětšení velikosti orgánů (diagnostikováno palpací);
zvýšené ukládání tuku na stehnech a v podbřišku;
ztmavnutí stínu moči;
změna barvy stolice;
neustálé zvyšování krevního tlaku, tachykardie.

Specifické známky cirhózy jater z alkoholu zahrnují:

Splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny v důsledku stagnace žilní krve, hyperplazie a proliferace fibroretikulárních tkání orgánu. Cítí se těžce na levé straně.
Svědicí pokožka. Objevuje se v důsledku metabolických poruch a hromadění žluči v játrech;
Hemoragický syndrom. Nepřiměřený vzhled modřin a modřin na kůži. Časté krvácení z nosu, dělohy a jiného krvácení;
Anémie.

Při absenci léčby, jak nemoc postupuje, to také nepříznivě ovlivňuje fungování jiných orgánů. Na pozadí jaterní cirhózy se často vyvíjí chronická gastritida, žaludeční vředy, dysfunkce slinivky břišní, střeva a endokrinní systém..

Diagnostika ADC

Pokud se předpokládá vývoj cirhózy jater, je nutné se poradit s lékařem, který po vyšetření, prohmatání orgánu a odběru anamnézy stanoví příslušné testy a vyšetření.

Laboratoř

Tyto analýzy pomohou vyloučit nebo potvrdit patologický proces:

obecný krevní test (podrobně);
koagulogram;
analýza hladiny bilirubinu;
testování na AlAT, AsAt a další transaminázy;
detekce hladiny sérového albuminu.

Pokud analýza prokázala zvýšení transamináz se současným snížením bilirubinu, krevních destiček a albuminu, je předepsáno instrumentální vyšetření.

Instrumentální

Nejinformativnějším vyšetřením na cirhózu je ultrazvuk. Tento postup umožňuje vizuálně posoudit stav jaterních struktur a identifikovat destruktivní změny. Pokud je pravděpodobnost potvrzení diagnózy vysoká, jsou navíc předepsány:

Ultrazvuková elastometrie - postup, při kterém lze hodnotit elasticitu jaterních tkání;
MRI elastografie. Informativní studie ukazující umístění a velikost vláknitých porostů.

Na poznámku! Pokud máte podezření na jaterní cirhózu, měli byste kontaktovat hepatologa.

Fáze nemoci

Podle závažnosti existují u alkoholiků 3 stupně jaterní cirhózy:

počáteční - symptomatologie zcela chybí nebo je minimálně vyjádřena;
klinické - projevy patologie. Při vyšetření lékař zjistí typický obraz choroby;
terminál - poslední stádium cirhózy jater, doprovázené nevratnými změnami. V této fázi je vysoká pravděpodobnost úmrtí..

Léčba

Léčebný režim pro jaterní cirhózu u mužů se volí s ohledem na stádium patologie. V počátečním stádiu lze zabránit následné destrukci buněk a korekcí výživy a užíváním léků lze minimalizovat symptomy patologie. U pokročilé formy patologie je předepsána operace.

Důležité! Léčba cirhózy jater u mužů a žen zahrnuje úplné odmítnutí alkoholu.

Strava

Při alkoholické cirhóze jater je nutné dodržovat dietu č. 5 podle Pevznera. Základem stravy pacienta by mělo být:

libové masové a zeleninové polévky;
kaše vařená ve vodě nebo zředěná mlékem (rýže, pohanka, ovesné vločky);
libové vařené maso, ryby;
nízkotučné fermentované mléčné výrobky;
Bílek;
toasty z bílého chleba;
bobule kompoty a ovocné nápoje.

Je přísně zakázáno konzumovat mastná, smažená a kořenitá jídla, rychlé občerstvení, houby, sladkosti, pečivo. Silný čaj, káva a kakao jsou zakázány.

Léčba léky

Jak léčit cirhózu jater u mužů a jaké léky použít, pouze lékař rozhodne. Je nutné pochopit a pevně pamatovat na to, že je nemožné zpomalit průběh nemoci pouze pomocí stravy nebo alternativních metod. V každém případě je předepsána léková terapie.

Pacienti jsou nejčastěji předepisováni:

glukokortikoidy. Mají antitoxické, imunosupresivní a protizánětlivé účinky;
hepatoprotektory - chrání jaterní buňky a obnovují jejich strukturu;
enterosorbenty - podporují eliminaci toxinů a toxinů;
prostředky pro snižování tlaku a normalizaci práce kardiovaskulárního systému;
léky založené na ademetioninu - látka chrání jaterní buňky před destrukcí, stimuluje odtok žluči, neutralizuje toxiny a normalizuje činnost mozku;
vitamínové komplexy.

Schéma, dávkování a délka příjmu léčiva při léčbě alkoholické cirhózy jater jsou vybírány individuálně pro každého pacienta.

Operativní zásah

Chirurgická léčba cirhózy spočívá v transplantaci dárcovských orgánů. Abyste se dostali do fronty k transplantaci, musí být splněn jeden předpoklad - pacient musí po dobu 6 měsíců zdržet pití alkoholu.

Také v závislosti na doprovodných komplikacích může být pacientovi předepsáno odstranění sleziny, posun splenorenalu, skleroterapie žil jícnu..

Komplikace

Bez včasného ošetření může ADC vyvolat následující důsledky:

renální encefalopatie;
vnitřní krvácení;
ascites v břišní dutině;
zánět pobřišnice.

Nebezpečí patologie spočívá v tom, že postižené tkáně podléhají onkologickým změnám..

Prevence

Abyste minimalizovali riziko této nebezpečné patologie, musíte dodržovat zdravý životní styl..

Měli byste také dodržovat následující pravidla:

strava by měla být vyvážená. Měl by být založen na zelenině, obilovinách, libovém masu;
je nutné minimalizovat konzumaci alkoholu a pít pouze vysoce kvalitní alkohol;
Pokud se objeví hepatitida, měla by být léčba zahájena co nejdříve.

Lze cirhózu úplně vyléčit??

Při stanovení diagnózy se téměř všichni pacienti zajímají o to, zda lze vyléčit cirhózu jater. Lékaři varují, že tento proces je nevratný a nelze jej léčit. Hlavním úkolem lékařů a pacientů je zastavit následnou destrukci orgánových buněk a zabránit restrukturalizaci tkání..

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

Jak dlouho bude žít alkoholik, u kterého byla diagnostikována cirhóza jater, do značné míry závisí na tom, jak včas pacient konzultuje lékaře. Pokud se terapie provádí ve fázi kompenzace, bude prognóza docela příznivá. Při včasné léčbě může pacient žít od 6 do 9 let v závislosti na individuálních charakteristikách.

Ve fázi subkompenzace a dekompenzace nebude předpověď tak optimistická. I na začátku léčby v těchto stádiích mnoho pacientů nepřežije několik měsíců.

Závěr

Alkoholická cirhóza jater je nebezpečné a nevratné onemocnění. Jak dlouho může pacient s ním žít, závisí na stádiu patologie, zdravotním stavu a správnosti výběru léčebného režimu..

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

Alkoholická cirhóza jater je izolována jako nezávislé chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku toxické otravy jaterních buněk s jejich zadní smrtí. Hlavním důvodem vzniku onemocnění je závažné zneužívání alkoholu, dlouhodobé užívání silných drog a přítomnost chronických onemocnění..

Existuje mnoho důvodů pro vznik a vývoj cirhózy jater. Přes jejich masivitu připadá hlavní podíl asi 50% na nadměrné konzumaci alkoholu. Podle četných údajů činí alkohol 7-15 případů na 100 tisíc. Alkoholická cirhóza jater vyvolává smrt určitých oblastí parenchymální tkáně a nenapravitelné nahrazení zdravé jaterní tkáně vláknitou a nodulární pojivovou tkání. Jaterní buňky eliminují škodlivé účinky alkoholu téměř o 100%. Játra proto trpí především, ale alkohol také poškozuje další životně důležité orgány, buňky mozku a nervového systému..

Hlavní rizikovou skupinou pro rozvoj onemocnění jsou muži ve věku 40–60 let. Každý rok spadá do rizikové skupiny mladší populace, včetně častější alkoholické cirhózy jater u žen. Každý rok zemře na tuto hroznou nemoc na světě asi 20 milionů lidí. A jak dlouho člověk odešel žít, lékaři to přesně nevědí, protože lidé s touto nemocí všichni žijí různými způsoby. Vše záleží na přání pacienta, který má být léčen.

Statistická data

Podle výzkumných údajů se toto onemocnění vyvíjí 10 až 20 let po pravidelné konzumaci alkoholických nápojů, v průměru jde o užívání 20 a více gramů u žen a 40 až 60 gramů u mužů denně v podobě čistého alkoholu. Hlavní role je celkové množství alkoholu, a nikoli druh, ke kterému nápoj patří. Alkoholická cirhóza jater je známá po celém světě, ale je zaznamenána v různých množstvích. Důvodem je skutečnost, že ve všech zemích se alkohol konzumuje v různých množstvích..

V jižních zemích: Turecko, Indie, Irák, Afrika, Čína atd. Je spotřeba alkoholických nápojů na 1 osobu 5 litrů ročně. V zemích Ameriky: Kanada, USA, Brazílie, Mexiko, Kolumbie a některé evropské Itálie, Švédsko, Finsko, Austrálie a Japonsko je roční spotřeba alkoholu 10 litrů na osobu. V Dánsku, Francii, Rumunsku, Moldavsku, Portugalsku je tento poměr 15 litrů na osobu a rok. V těchto zemích je průměrná incidence. A nejvyšší úroveň ve slovanských zemích Ruska, Běloruska a Ukrajiny je 19 litrů na osobu za rok!

Důvody pro vzdělávání

Nejprve je to samozřejmě alkohol. Alkoholická cirhóza jater se vyskytuje téměř u 20% lidí, kteří jsou příliš závislí na alkoholu. Předchozí fáze cirhózy je alkoholická hepatitida, v některých případech je fáze hepatitidy vynechána. Závisí na samotném pacientovi, jak dlouho bude žít, ale ve většině případů pacient s alkoholismem, který věděl o cirhóze, není schopen samostatně odmítnout alkohol, což následně v krátkém časovém období vede k úmrtí..

Poslední fáze cirhózy způsobená nadměrnou konzumací alkoholu je ze seznamu dárcovských jater vyloučena. Játra jsou transplantována, když nastane poslední fáze cirhózy a její buněčná atrofie do té míry, že již nemohou vykonávat své funkce. Při alkoholické cirhóze se tato životně důležitá operace neprovádí, protože k vývoji nemoci došlo v důsledku působení bolestivých osob a jeho neochoty řídit se doporučeními lékaře, čímž se prodlužuje jeho život.

U žen je cirhóza způsobena jejich estrogenem (hormonální stav), který se vyznačuje zvýšenou citlivostí jaterních buněk na endogenní toxiny. K rozvoji cirhózy přispívá také vývoj hepatitidy C v těle.

Kromě toho je alkoholismus jedním z faktorů přispívajících k infekci hepatitidou..

Příznaky alkoholické cirhózy

Alkoholická cirhóza prakticky nemá specifické projevy, je charakterizována stejnými příznaky jako u jiných typů cirhózy:

Primární stádium nemá prakticky žádné výrazné příznaky, v pravé hypochondrii může být tupá bolest v důsledku zvýšení velikosti jater.
Jak nemoc postupuje, objevuje se řada symptomů. Toto je obecná nevolnost celého organismu, apatie, letargie, deprese. Vyvolává se léze zažívacího traktu, projevující se nauzeou, zvracením.
Zvýšení bilirubinu v těle se projevuje žloutnutím kůže a oční skléry. V laboratorních testech dochází ke zvýšení hladiny cholesterolu.

Stále však existují příznaky, které jsou častější u alkoholické cirhózy - jedná se o výrazné rysy obličeje (edematózní s mnoha kapilárami na skléře a kůži nosu), velké množství žil pavouků, zvětšení příušních žláz, svalová atrofie horní části těla.

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou

Lékaři nemají jednoznačnou odpověď na otázku pacientů o tom, jak dlouho zůstali žít. Koneckonců vše závisí na mnoha faktorech: fázi vývoje cirhózy, doprovázené chorobami (hepatitida C, B), věku a pohlaví pacienta. Nejdůležitější roli však hraje pacientovo odmítnutí alkoholu. Při včasné diagnóze a léčbě lze s cirhózou žít déle než 25 let, protože játra mají velkou schopnost regenerovat buňky.

V poslední fázi cirhózy, doprovázené hepatitidou, se délka života pohybuje asi 3 až 7 let. Pouze 40% pacientů s alkoholickou cirhózou žije déle než 4 roky a v případech další konzumace alkoholu překračuje tuto hranici pouze 60%. Všechna tato data jsou pouze relativní a lékaři nevědí přesně, jak dlouho lidé s touto nemocí žijí. Vše záleží přímo na pacientovi a jeho touze žít a je s ním zacházeno. Koneckonců, se odmítnutím alkoholu dochází k postupné prominutí..

Alkoholická (toxická) cirhóza jater

Co je to alkoholická cirhóza jater?

Alkoholická cirhóza jater je rozsáhlé poškození orgánů, které se vyvíjí na pozadí dlouhodobého příjmu alkoholických nápojů. Tento proces je charakterizován smrtí jaterních buněk a nahrazením jeho přirozených tkání vláknitými vlákny za vzniku malých jizev jizvy. Výsledkem je, že tělo přestane normálně fungovat a vypořádat se s úkoly, které mu byly přiděleny..

Pokud jde o statistiku, onemocnění se nevyvíjí u všech lidí, kteří pijí, ale pouze u 10 až 30%, i když je to chronická intoxikace alkoholem v játrech, která způsobuje 50% z celkového počtu jaterní cirhózy. Nemoc se obvykle projevuje 10 nebo více let poté, co osoba začala zneužívat alkohol.

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

Je docela problematické předpovídat, jak dlouho může člověk s takovým onemocněním žít, protože to závisí na stavu těla jako celku, na fungování imunitního systému, na přítomnosti průvodních nemocí atd. Prognóza u alkoholické cirhózy je nicméně nejpříznivější... To platí zejména o těch případech, kdy byla nemoc zjištěna v raných stádiích, osoba dostává odpovídající léčbu a dodržuje zdravý životní styl. Za těchto okolností je prognóza přežití po dobu více než pěti let výrazně zlepšena a přibližně 60% pacientů se vyhýbá rychlé smrti. Pokud pacient nadále zneužívá, nepřekročí míra přežití pět let. Pouze 40% lidí nezemře během prvních pěti let po diagnóze, pokud nezváží svůj postoj k alkoholu.

Zbývající hepatocyty jsou schopny vykonávat svou funkci, navzdory zvýšené zátěži na ně. Avšak léky a jiná podpora (ve formě stravy a zdravého životního stylu) jsou pro jaterní buňky jednoduše nezbytné..

Příznaky alkoholické cirhózy jater

Zákeřnost nemoci spočívá ve skutečnosti, že příznaky se zdají být nevšimnuty samotným pacientem. Před prvními projevy poškozeného orgánu může uplynout pět nebo více let. Navíc celou tu dobu bude normální tkáň jater nahrazena pojivem.

Mezi příznaky nemoci patří:

Astenický syndrom, který se projevuje zvýšenou slabostí, silnou ospalostí, sníženou chutí k jídlu, špatnou náladou, nízkým výkonem;

Ztráta hmotnosti;

Nízký systolický tlak, který nepřesahuje 100;

Tvorba žil pavouků na těle a obličeji;

Erytém kůže chodidel a dlaní;

Získání ženských rysů je pro muže charakteristické. To se odráží v hromadění tukových usazenin v břiše a stehnech a současně na nepřirozeném úbytku hmotnosti paží a nohou. Je pozorován růst prsu (gynekomastie), ochlupení ochlupení, plešatost v podpaží, snížená erektilní funkce, až do impotence a atrofie varlat;

Zvětšená slinná žláza je často viditelným příznakem cirhózy; lékaři to nazývají „příznakem křečka“;

Zčervenání pokožky obličeje v důsledku rozšíření kapilár;

Modřina bez výrazné síly působící na poškozenou oblast. Někdy se tvoří samostatně, bez předchozího poškození kůže. Je to kvůli slabosti malých krevních cév;

Zkrácení palmarových šlach, což se odráží v jejich zakřivení a neschopnosti plnit funkci flexe. Tento příznak se nazývá Dupuytrenova kontraktura;

Kůže zbledne. Oční sklera v ústní dutině získává podobnou barvu;

Vzhled malých pruhů na nehtových deskách (leukonychie);

Zvětšení prstů a zaoblení nehtových desek. Lékaři nazývají tento výrazný symptom „symptomem paličky“;

Různé poruchy trávicího systému. Zejména pacienti trpí nevolností a zvracením, nadýmáním a často se vyskytují v břiše. Pacienti často odmítají jídlo kvůli snížené chuti k jídlu;

Zvýšení tlaku v portální žíle může vést ke vzniku ascitu, splenomegálie (zvětšení velikosti sleziny). Navíc si pacienti stěžují na křečové žíly v nohou. Stejný proces ovlivňuje vnitřní orgány, žíly v pupku, rektální žíly a žíly jícnu;

Všechny svaly postupně ztrácejí masu a atrofii;

Pacient má problémy s dýcháním: trpí dušností a kašlem;

Často jsou pozorovány tachykardie a léze kardiovaskulárního systému;

Teplota se zpravidla udržuje na subfebrilních úrovních;

Pokud pacient včas odmítne alkohol, celý klinický obraz prochází významnými změnami v pozitivním směru..

Léčba alkoholické cirhózy jater

Nutnou podmínkou pro léčbu této choroby je úplné odmítnutí alkoholu. Terapeutický účinek zde však nekončí. Pacient bude nutně muset dodržovat dietu, nejčastěji lékaři doporučují tabulku číslo 5.

Konzervativní léčba je omezena na užívání léků:

Pacient by měl dostat hepatoprotektory, které podporují jaterní buňky, které ještě nezemřely. Mohou to být syntetické a rostlinné hepatoprotektory, stejně jako esenciální fosfolipidy. Mezi nejoblíbenější prostředky patří: Allohol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale a další. Více o hepatoprotektorech používaných pro jaterní cirhózu;

Ademetioninové přípravky, například Heptral. Pomáhá chránit hepatocyty před destrukcí a stimulovat jejich zotavení, zlepšuje odtok žluči, vyvolává antidepresivní účinek;

Příjem vitamínových komplexů s povinným obsahem vitamínů C, E, A, D. To je předpoklad pro udržení normálního života, protože je narušena absorpce všech živin z potravy během cirhózy;

Léky UDCA, například Ursosan, Ursodez, Ursokhol, které zabraňují smrti hepatocytů;

Glukokortikoidy, které snižují zánět, zabraňují tvorbě jizvové tkáně, brání imunitnímu systému produkovat proteiny, které jsou škodlivé pro játra. Nejvhodnější je použít drogy jako Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Léky - inhibitory enzymů se zvýšenou angiotenzinem a inhibitory tkáňových proteáz, jejichž cílem je zabránit tvorbě vláknité tkáně.

Kromě toho je důležitá prevence a léčba komplikací nemoci. Mezi nejčastější patří portální hypertenze, ascites, splenomegálie, encefalopatie.

Terminální fáze onemocnění je důvodem chirurgického zákroku. Jediné, co může lékař udělat, je transplantace jater. Jedná se však o složitou operaci, která vyžaduje přípravu alespoň šest měsíců. Pokud se pacient po transplantaci vrací k pití alkoholu, nakonec to vede k smrti. Podle statistik až 80% nemocných začne znovu pít.

Chcete-li zabránit rozvoji nemoci, stačí se vzdát alkoholu a dodržovat správnou vyváženou stravu..

Lze vyléčit alkoholickou cirhózu jater??

Navzdory vývoji moderní medicíny není dnes možné se této nemoci úplně zbavit. Jedinou možností úplného uzdravení je zdravá transplantace orgánů od dárce. Tento postup je však velmi nákladný a technicky obtížný, takže pro většinu populace prostě není k dispozici..

Nicméně onemocnění zjištěné v rané fázi a kompetentní léčba pod vedením hepatologa může zastavit destruktivní proces a zpomalit vývoj komplikací. Ale všechna v současnosti existující hepatoprotektivní léčiva mohou chránit pouze dosud existující hepatocyty před destrukcí, ale nemohou obnovit mrtvé buňky. Tato skutečnost není důvodem pro odmítnutí terapie. Vědci navíc pracují na vývoji zaměřeném na vytvoření léku, který dokáže vyléčit pacienty s jaterní cirhózou..

Dieta pro alkoholickou cirhózu jater

Strava je nedílnou součástí léčby nemoci. Pro život je nezbytné dodržování určitých pravidel. Vyžadují odmítnutí jíst smažené, mastné a kořeněné potraviny, které podporují produkci zažívacích šťáv a žluči. Odstraněním těchto jídel z menu bude možné minimalizovat agresivní účinek na nemocný orgán..

Strava pro pacienty s cirhózou však nezahrnuje nepřetržité bourání pokrmů, ale je třeba nasekat pouze hrubou vlákninu a vláknité maso. Přestože v době exacerbace nemoci je stále potřeba většinu pokrmů uvést do stavu pyré.

Budete muset jíst alespoň pětkrát denně, maximální počet kilokalorií denně je 2900. Objem spotřebované tekutiny se rovná 1,5 litru.

Houby, masové a rybí vývary, konzervované maso a klobásy, mastné mléčné výrobky a kořeněné sýry, vařená vejce a luštěniny jsou pod absolutním zákazem. Nedoporučuje se do stravy přidávat bílé zelí, ředkvičky, šťovík, zelené a cibule, lilky, kopr, petržel, okurky, bobule a ovoce, stejně jako šťávy.

Můžete jíst vegetariánské polévky s obilovinami a těstovinami. Užitečná je kaše a mírně sušený chléb, sušenky. U masných výrobků je povoleno králičí maso, krůtí maso, hovězí maso, libové ryby. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku jsou přijatelné, rostlinný olej lze ochutit saláty.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po N. I. Pirogova (2005). Stáž v gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Předchozí Článek

Tři hlavní přístupy k léčbě fibroidů dělohy

Následující Článek