Příznaky blížící se smrti
Konec života je to stádium lidské existence, kterému bude nevyhnutelně muset čelit každý. Je neuvěřitelně těžké sledovat, jak milovaného člověka postupně opouští tento svět. Tato smutná zkušenost je často doprovázena intenzivním výčitkami a pocity ztráty. Mnoho lidí se obává, že lékaři a další zdravotničtí pracovníci nejsou plně obeznámeni s klíčovými fázemi procesu umírání a nevědí, co očekávat. Tento článek se zaměří na dva běžné příznaky hrozící smrti - mramorovanou pigmentaci a bublající dech. Rovněž stručně popíšeme další fáze umírání a uvedeme doporučení, jak se připravit na smrt blízké osoby..
Stanovení mramorování a bublání
Mramorování nebo mramorování je spojeno s výskytem skvrn různých barev na těle. Lékařským termínem pro tento kožní symptom je dyschromie nebo retikulární asfyxie (liveo reticularis). Tento stav je obvykle způsoben kožní ischemií nebo sníženým průtokem krve na povrch kůže. Mramorování obvykle (ale ne vždy) naznačuje, že život člověka končí.
Bublající dech, také známý jako „smrtelné vzplanutí“, je buchotavý zvuk, který uniká z hrdla umírající osoby při vdechování a výdechu. Vyskytuje se v důsledku hromadění hlenu v dýchacích cestách a ztráty reflexu kašle.
Mramorování a bublání v různých fázích umírání
Mramorová pigmentace a rachotání v plicích se obvykle objevují od týdne do měsíce před smrtí, ačkoli se vyskytly případy, kdy tyto dva příznaky zmizely, aniž by to mělo za následek smrt. Prvními příznaky mramorování jsou náhlé změny tělesné teploty, díky nimž je kůže bledá a chladná nebo teplá a vlhká a na pažích a nohou se tvoří skvrny barev - skvrny. Bublání se projevuje jako dušnost způsobená hromaděním hlenu na zadní straně krku.
Příznaky mramorování a bublání
K mramorové pigmentaci obvykle dochází nejprve na nohou a chodidlech. Poté, po zániku srdeční činnosti a zhoršení celkového oběhu, se rozšíří na horní končetiny. Zdrojem probublávajícího dechu je zadní část krku a plic.
- Náhlé změny tělesné teploty.
- Některé poruchy krve, které způsobují vady.
- Užívání antikoagulačních léků.
- Pokročilý věk.
- Nadměrné vystavení slunci.
- Nízký počet krevních destiček.
- Některé zdravotní stavy - například lupus, revmatoidní artritida.
Úmrtí je obvykle způsobeno hromaděním slin v hltanu a bronchiálním obsahem v plicích. Sputum se přestává oddělovat kvůli zhoršenému polykání reflexu během umírání nebo v důsledku poškození mozku.
- Dlaně, nohy a ruce pacienta se ochladí.
- Nepředvídatelný pokles krevního tlaku, nepravidelný puls, který se zrychluje, zpomaluje a oslabuje, jako by srdce bilo se silou.
- Prsty, ušní lalůčky a nehtové postele jsou namodralé nebo šedé.
- Protože tělo v pozdějších fázích života nevyžaduje mnoho energie, trávicí systém se zpomaluje, chuť k jídlu a potřeba potravy se snižuje..
- Vzhledem ke snížení množství konzumovaného jídla a pití je tělo dehydratováno, což pacientům ještě více unavuje a ospává. Menší citlivost na bolest a nepohodlí jsou normální příznaky procesu umírání.
- Na pokraji smrti může mít pacient horečku.
- Sputum zahušťuje a hromadí se v krku a plicích.
- Dýchání se stává hlučné, bublání; tyto nepříjemné zvuky se objevují a mizí. Obvykle nezpůsobují pacientovi příliš nepohodlí..
- Existují další změny ve frekvenci, hloubce a rytmu dýchání: zpoždění trvající 5-30 sekund, střídavé periody pomalého a mělkého dýchání s rychlým dýcháním.
- Když ledviny a střeva přestanou fungovat, pacient produkuje méně moči. Může být tmavší a štiplavější..
- Střevní peristaltika zpomaluje, což může vést k nepohodlí nebo zácpě, nedostatečnému pohybu střev po 3-4 dny.
- Pacient může mít zakalené oči.
- Praxe ukazuje, že pacient slyší vše, co mu bylo řečeno, i když nemůže odpovědět.
- Úzkost a podrážděnost obvykle vyplývají z nedostatku kyslíku v mozku nebo fyzické bolesti.
- Období dezorientace a zmatení může být způsobeno narušením každodenních rutin, nemocí nebo jednoduše stárnutím.
- Pacient může také zažít období jasnosti vědomí, když vše chápe a každého pozná - to záleží na jeho individuálních kvalitách a podmínkách..
- Tyto bdělé okamžiky se často prolínají s extrémní únavou..
Ošetření mramorované pigmentace není vždy účinné. Tady jsou některé z nich:
- Vnější léky - retinoidy, tretinoin a tazaroten.
- Chirurgická intervence (v některých případech).
- Chemické slupky různé síly: hluboké (fenolický peeling), střední (peeling s 30% kyselinou trichloroctovou) a povrchové (peeling s kyselinou alfa hydroxylovou a kyselinou salicylovou). Je třeba poznamenat, že u lidí s tmavší pokožkou je hluboký peeling kontraindikován, protože může vést ke znatelným jizvám a změně barvy kůže..
- Při léčbě mramorování se používá fotorejuvenace - postup hojení kůže pomocí laseru, tj. Intenzivního pulzního světla. Lékaři varují, že ve většině případů bude jakákoli léčba zbytečná, aniž by se zabývala příčinou stavu..
Podle mnoha lékařských odborníků jsou nejlepšími způsoby boje s probubláváním:
- Úleva fyzickými prostředky - změna polohy těla a vyčištění horních cest dýchacích mechanickým odsáváním (i když v některých situacích je sání kontraindikováno).
- Uvolnění ústní dutiny od přebytečných slin a hlenu (otření).
- Užívání léčiv, zejména anticholinergik (blokování impulzů parasympatického nervu nebo nedobrovolné svalové kontrakce v plicích a jiných částech těla). Je třeba poznamenat, že tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky u lidí starších 65 let - podrážděnost, sucho v ústech, zmatenost, halucinace a další projevy. Při jejich užívání je důležité, aby byl pacient vždy pod dohledem..
- Mluvte jasně a jednoznačně s členy rodiny.
- Ujistěte se, že rozumí situaci.
- Odpovězte na otázky, které mohou položit.
- Pamatujte, že členové rodiny se často cítí nejistě a bojí se hlasitě znepokojovat..
- Pokuste se vybudovat vztah vzájemného porozumění a důvěry - to je předpoklad dobré komunikace.
- Pomozte rodinným příslušníkům postarat se o umírající milovanou osobu (například jim nakrmte lehká jídla, jako je jogurt nebo otřete kostkou ledu z rtů, aby zůstali hydratovaní a sucho v ústech). Nemocný by neměl být nikdy nucen jíst nebo pít - vzhledem k tomu, že jeho trávicí systém je mimo provoz, nemusí mít chuť k jídlu.
- Vysvětlete členům rodiny, že sluch a vnímání jsou poslední pocity, které zmizí. Podpořte je a naučte je, jak komunikovat s blízkým, který brzy odejde.
- Zaměřte se na touhy a náladu nemocného. Pokud se necítí dobře, řekněte to svému lékaři. Hledejte v řeči osoby známky toho, že jsou ochotni mluvit o konci svého života. Může si stěžovat na nedostatek síly, únavu z nemoci a přeje si, aby všechno skončilo co nejdříve. Poslouchejte pozorně a zeptejte se na následné otázky, abyste se ujistili, že máte pravdu.
- Nezapomeňte reagovat na vyjádřené lítosti a lítost. Diskutujte o minulých problémech s ním, zkuste ho přimět, aby se smířil se všemi a necítil zášť. Ať už je reakce někoho blízkého na tyto pokusy, budete vědět, že jste udělali vše možné, aby se minulost stala minulostí..
- Připomeňte svému milovanému, že jsou vám drahé. Říkejte „Miluji tě“ častěji a při odchodu z práce se rozloučte, aniž byste projevili lítost nebo podráždění. Pokuste se inspirovat svého blízkého, aby si po smrti vzpomnělo..
- Když slova již nejsou potřebná nebo nemožná, jemný dotyk nabývá nesmírné důležitosti. Když se dotknete ruky milovaného člověka, řeknete, že jste tady, v nejobtížnějším okamžiku přechodu.
Hospice jsou instituce, které poskytují paliativní péči o nevyléčitelně nemocné pacienty. Jejich filozofií je zmírnit bolest a jiné příznaky a poskytnout emoční a duchovní podporu umírající osobě. Kdy je vhodné mluvit o převodu do hospice? Pokud nemocný dosáhl stavu, kdy lék není schopen pomoci, je paliativní péče často jedinou možností. Členové rodiny mohou vyjádřit obavy, že jejich blízký trpí v nemocnici, ačkoli hlavním cílem pracovníků v hospici je právě ta nejklidnější smrt pacienta. Tyto instituce také nabízejí svým sborníkům příležitost mluvit s psychologem nebo knězem..
Prognóza je vědecky podložený předpoklad o dalším průběhu a výsledku nemoci nebo jinými slovy pravděpodobnost úplného uzdravení. Mnoho lidí věří, že lékaři vědí, jak dlouho pacientka žije, ale tyto informace skrývají. Ve skutečnosti nikdo nemůže s jistotou říci, kdy nemocný zemře..
Místo toho, aby bombardoval doktora otázkami jako: "Kolik si myslíte, že odešel?" nebo „Jaká je pravděpodobnost, že zemře do šesti měsíců?“, je lepší si s ním ověřit typickou prognózu přežití, tj. nejkratší a nejdelší délka života s touto nemocí, která je možná. Existuje mnoho faktorů, které musí lékař zvážit, aby předpověděl, kdy zemřít. Toto je diagnóza pacienta a pravděpodobnost progrese onemocnění. Pokud je člověk velmi nemocný a lékař říká, že může zemřít do jednoho roku, můžete se připravit na to, že se zdraví zhoršeného zdraví zhorší, a zařídit mu, aby v posledních dnech žil co nejúplněji a nejpohodlněji..
Někteří zdravotničtí pracovníci mohou inspirovat naději tím, že mluví o vzácném zotavení svých pacientů. Nezmiňují se však o tom, že by tito lidé mnohem rychleji zemřeli na jinou vážnou nemoc. Takové falešné naděje pletou vážně nemocné pacienty a jejich příbuzné, způsobují, že se cítí poníženi a zmateni. Pacienti a jejich rodiny mají právo na co nejpřesnější informace o nemoci. Současně je důležité jasně říci, že raději slyšíte realistickou než optimistickou předpověď..
Lidé, kteří vidí blížící se smrt, se často cítí úzkostně nebo beznadějně. Pomoc a podpora je pro ně v tomto obtížném období zvláště důležitá pro udržení duševního a emočního zdraví..
Obvykle člověk prochází pěti stádii zármutku (popření, hněv, vyjednávání, deprese, přijetí), ačkoli se nemusí nutně vyskytovat v tomto pořadí. Popírání je obvykle krátkodobou reakcí na silné obavy: ztráta kontroly, nejistota budoucnosti, bolest, nesnesitelné utrpení. V této fázi se pacient vzdálí od blízkých a stáhne se do sebe. Pro objasnění situace a pochopení, že ji stále můžete ovlivnit, můžete mluvit s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem..
Hněv se může projevit jako zkušenost nespravedlnosti toho, co se děje: „Proč já?“ Vyjednávání je projevem touhy jednat se smrtí nebo oddálit její nástup. Když si lidé uvědomí, že to není možné, mohou se u nich rozvinout deprese. Přijetí - ochota vyrovnat se s nevyhnutelným - často přichází poté, co pacient promluvil s rodinou, přáteli a pečovateli.
Jeho příbuzní jsou v podobné situaci. Také procházejí pěti fázemi smutku, i když tyto zkušenosti se mohou vyskytnout u různých lidí v různých fázích procesu umírání. Velmi často, když se objeví skutečnost bezprostředního úmrtí blízkého, je to strach, lítost a strach. Externí podpora pomůže zmírnit tento stav - rady psychoterapeuta, lékaře, rodiny nebo představitelů církve.
Je také důležité pokračovat v rozhovoru s umírajícím milovaným - ptát se na jeho zdraví a jeho touhy. Může být obtížné pochopit, o čem přemýšlí milovaná osoba na pokraji smrti a jaké věci musí uvést do pořádku. Ale samotná skutečnost, že se ptáte na tyto otázky, mu přináší úlevu, protože se možná bojí zahájit tuto konverzaci sám..
Jen buďte s pacientem, držte ho za ruku, poslouchejte - to je efektivní způsob, jak mu pomoci přijmout nevyhnutelnost odchodu a připravit se.
I když není vždy možné zabránit mramorové pigmentaci a bublajícímu dechu u umírající osoby, existují způsoby, jak zmírnit tyto podmínky:
- Každé 2 až 3 hodiny otočte oddělení a otřete si ústa, aby se neudusil vlastními slinami a hlenem.
- Sledujte známky dehydratace a okamžitě pijte. Pokud již není schopen polykat sám, možná budete muset nasadit IV.
- Aby bylo pacientovi pohodlnější sedět nebo si lehnout, položte měkké polštáře pod nohy a paže..
- Pokud je váš milovaný člověk příliš horký, provětrejte je nebo otevřete okno, abyste mohli místnost ventilovat..
- Pokud je zima, přikryjte ho přikrývkou.
- Pamatujte, že cílem paliativní péče, která je nezbytná k udržení pohodlí a kvality života umírající osoby, je zmírnit bolest, cvičení a emoční stres, které doprovázejí proces umírání..
Závěrečné myšlenky
Mramorovaná pigmentace a burčící dech jsou dva z nejčastějších příznaků bezprostředního zániku člověka. Pochopení toho, co tyto znaky naznačují a jak se projevují, je nezbytné pro vypracování dalších plánů. Je také důležité udržovat komunikaci s lékaři a členy rodiny. Zdravotničtí pracovníci mohou nabídnout radu, jak pacienta uklidnit a potěšit slovy lásky a jemného dotyku. Poslední fáze procesu umírání jsou pro každého těžké. Tím, že získáte cenné informace o těchto důležitých dnech, se na ně můžete lépe připravit..
Hledáte zdravotní sestru? Inzerujte hledáním pečovatele a uvidí ho více než 1 000 pečovatelů.
Příznaky hrozící lidské smrti
Pacienti na lůžku, lidé po cévní mozkové příhodě, poranění nebo s rakovinou nejčastěji trpí silnou bolestí. K blokování těchto umírajících pocitů ošetřující lékař předepisuje silné látky proti bolesti. Mnoho léků proti bolesti je k dispozici pouze na lékařský předpis (jako je morfin). Aby se zabránilo vzniku závislosti na těchto prostředcích, je nutné neustále sledovat stav pacienta a měnit dávkování nebo přestat užívat lék, když se objeví zlepšení..
Umírající člověk, který má dobré svědomí, potřebuje komunikaci
Je důležité být soucitný s pacientovými požadavky, i když se zdají směšné.
problémy s péčí Jak dlouho může pacient připoutaný na postel žít? Žádný lékař nedá přesnou odpověď na tuto otázku. Relativní nebo pečující péče o pacienta upoutaného na lůžko musí být s ním nepřetržitě. Pro lepší péči a úlevu od utrpení pacienta byste měli používat speciální prostředky - postele, matrace, plenky. K rozptýlení pacienta můžete vedle postele umístit televizi, rádio nebo notebook a měli byste mít i domácího mazlíčka (kočka, ryba).
Příbuzní, kteří se dozvěděli, že jejich příbuzní potřebují stálou péči, jej nejčastěji odmítají. Takoví pacienti připoutaní na lůžko skončí v pečovatelských domovech a nemocnicích, kde všechny problémy péče spadají na bedra pracovníků těchto institucí. Takový postoj k umírajícímu člověku vede nejen k jeho apatii, agresi a izolaci, ale také zhoršuje jeho zdraví. Ve zdravotnických zařízeních a penzionech existují určité standardy péče, například je každému pacientovi přiděleno určité množství jednorázových výrobků (plenky, plenky) a pacientům připoutaným na lůžko je prakticky zbavena komunikace.
Při péči o ležícího příbuzného je důležité zvolit účinnou metodu zmírnění utrpení, poskytnout mu vše, co potřebuje, a neustále se starat o jeho blaho. To je jediný způsob, jak snížit jeho duševní a fyzické trápení a připravit se na jeho nevyhnutelnou smrt.
Nemůžete se rozhodnout pro člověka vše, je důležité se zeptat na jeho názor na to, co se děje, aby bylo možné v určitých akcích poskytnout výběr. V některých případech, kdy zbývá jen několik dní života, můžete zrušit řadu těžkých léků, které způsobují pacientovi na lůžku nepříjemnosti (antibiotika, diuretika, komplexní vitamínové komplexy, projímadla a hormonální látky). Je nutné nechat pouze ty léky a uklidňující prostředky, které zmírňují bolest, zabraňují vzniku záchvatů a zvracení..
Jak se člověk cítí při smrti?
Nejčastěji se lidé nezajímají ani o to, jak se tělo projevuje před smrtí, ale o to, co starý člověk cítí, když si uvědomuje, že se chystá zemřít. Karlis Osis, psycholog z šedesátých let, provedl globální studii na toto téma. Pomáhali mu lékaři a zdravotníci v jednotkách péče o umírající lidi. Bylo nahlášeno 35 540 úmrtí. Na základě jejich pozorování byly vyvozeny závěry, které stále neztratily svůj význam..
Před smrtí se 90% umírajících lidí necítí strachu.
Ukázalo se, že umírající lidé neměli strach. Byly pozorovány nepohodlí, lhostejnost a bolest. Každý 20 člověk byl nadšený. Podle jiných studií, čím starší je člověk, tím méně se bojí umírání. Například jeden sociální průzkum starších lidí ukázal, že pouze 10% respondentů se přiznalo ke strachu ze smrti..
Fáze smrti
Před jeho smrtí existuje několik fází stavu člověka. Příznaky první fáze („předaktivní fáze“) mohou začít 2 týdny před hroznou událostí. Během této doby pacient začne konzumovat méně jídla a tekutin než obvykle, dochází k přerušení dýchání, zhoršování hojení ran a objevuje se otok. Pacient může také požadovat bezprostřední smrt a hlásit, že viděl mrtvé lidi.
Následuje následující fáze:
- klinická smrt (příznaky vitální aktivity mizí, v buňkách se však stále vyskytují metabolické procesy);
- biologická smrt (téměř úplné zastavení fyziologických procesů v těle);
- konečná smrt (závěrečná fáze).
Známky smrti z mrtvice
Riziko úmrtí na předchozí útok je vysoké. Někteří pacienti umírají, aniž by znovu získali vědomí. Chcete-li diagnostikovat smrt, musíte znát hlavní příznaky smrti u pacienta upoutaného na lůžko po mrtvici.
- Spánek se zvyšuje, pacient může slyšet různé hlasy, zvuky.
- Vznikají modré skvrny, zpočátku na dolních končetinách.
- Pacient může pociťovat těžkost a silné bolesti hlavy.
- Ztráta koordinace a orientace v prostoru, vědomí může být významně zmateno.
- Intenzita otoku se zvyšuje v důsledku špatné funkce ledvin, moč může zčervenat.
- Nepřiměřená chlad v končetinách, jakmile krev přestane proudit.
Tyto příznaky jsou pronásledovatelem blížící se smrti. Faktory nástupu smrti se objevují za čtvrt hodiny. Mezi nimi:
- člověk přestane reagovat na vnější podněty: mechanické účinky na tváře, amoniak;
- nedostatek reakce žáka na světlo;
- je nemožné cítit puls;
- dýchání není pevné;
- rohovka se zakalí.
Příznaky smrtícího výsledku po dni:
- Sušení kůže a sliznic.
- Na těle se objevují kadaverické skvrny, dochází k přísným úmrtím.
- Snížení teploty na 20-25 stupňů.
Ve většině případů smrt z této patologie předstírá člověka v noci, mnohem méně často během dne. Mnoho pacientů upoutaných na lůžko umírá, aniž by získalo vědomí. Je však možné snížit riziko negativního výsledku. Hlavní věcí je dodržovat preventivní opatření a okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou péči..
Smrt mrtvicí je skutečnou pohromou moderní doby. V současné době jsou tyto záchvaty třetím nejsmrtelnějším. Současně se často vyskytuje mrtvice tak rychle, že se milovaní lidé mohou jen divit, co cítí člověk, když umírá na mrtvici? Chcete-li minimalizovat riziko rozvoje patologie, musíte sledovat své zdraví a vést zdravý životní styl..
Jak rozpoznat známky blížící se smrti
Příznaky smrti ležícího pacienta jsou rozděleny na počáteční a vyšetřovací. Současně jsou některé příčinou jiných.
Změna denní rutiny
Denní režim imobilního pacienta na lůžku sestává ze spánku a bdělosti. Hlavní známkou toho, že smrt je blízko, je to, že člověk je neustále ponořen do povrchního spánku, jako by dřímal. Při takovém pobytu člověk pociťuje menší fyzickou bolest, ale jeho psychoemocionální stav se vážně mění. Vyjádření pocitů je vzácné, pacient se neustále stahuje do sebe a mlčí.
Otok a změna barvy kůže
Dalším spolehlivým znakem toho, že smrt je brzy nevyhnutelná, je otok končetin a výskyt různých skvrn na kůži. Před smrtí se tyto příznaky objevují v těle pacienta na umírajícím lůžku v důsledku narušení fungování oběhového systému a metabolických procesů. Skvrny se objevují v důsledku nerovnoměrného rozložení krve a tekutin v cévách.
Senzorické problémy
Starší lidé mají často problémy se zrakovým, sluchovým a hmatovým pocitem. U pacientů na lůžku jsou všechna onemocnění zhoršována na pozadí neustálé těžké bolesti, poškození orgánů a nervového systému v důsledku poruch oběhu..
Příznaky smrti u lůžkového pacienta se projevují nejen psychoemotickými změnami, ale určitě se změní i vnější obraz člověka. Deformace žáků, tzv. „Kočičí oko“, lze často pozorovat. Tento jev je spojen s prudkým poklesem očního tlaku..
Ztráta chuti k jídlu
V důsledku skutečnosti, že se osoba prakticky nepohybuje a většinu dne ve snu tráví, se objevuje sekundární známka blížící se smrti - potřeba jídla se výrazně snižuje, polykající reflex zmizí. V tomto případě se za účelem krmení pacienta, stříkačky nebo sondy používá glukóza a je předepsán průběh vitamínů. V důsledku skutečnosti, že pacient upoutaný na lůžko nejí ani nepije, se zhoršuje celkový stav těla, problémy s dýcháním, zažívacím systémem a „chodit na záchod“..
Porušení termoregulace
Pokud má pacient změnu barvy končetin, výskyt cyanózy a žilních skvrn, je nevyhnutelný smrtelný výsledek. Tělo utrácí veškerou energii, aby udržovalo fungování hlavních orgánů, omezuje cirkulaci krve, což zase vede ke vzniku parézy a ochrnutí.
Obecná slabost
V posledních dnech svého života pacient upoutaný na lůžko nejí, prožívá těžkou slabost, nemůže se pohybovat samostatně a dokonce ani vstát, aby zmírnil svou přirozenou potřebu. Jeho tělesná hmotnost je výrazně snížena. Ve většině případů se mohou procesy střevního pohybu a defekace vyskytnout libovolně.
Změněné problémy s vědomím a pamětí
Pokud se u pacienta vyvine:
- problémy s pamětí;
- prudká změna nálady;
- útoky agrese;
- deprese - to znamená poškození a vymírání částí mozku, které jsou zodpovědné za myšlení. Člověk nereaguje na lidi kolem sebe a na události, které se dějí, provádí nevhodné akce.
Predagonie
Predagonie je projevem obranné reakce těla ve formě stuporu nebo kómy. V důsledku toho se metabolismus snižuje, objevují se problémy s dýcháním a začíná nekróza tkání a orgánů..
Muka
Agonie je stav těla blízko smrti, dočasné zlepšení fyzického a psycho-emočního stavu pacienta, způsobené ničením všech životních procesů v těle. Ležící pacient před smrtí si může všimnout:
- zlepšení sluchu a zraku;
- normalizace dýchacích procesů a srdečního rytmu;
- jasné vědomí;
- snížení bolesti.
Tuto aktivaci lze pozorovat celou hodinu. Agonie nejčastěji předpovídá klinickou smrt, což znamená, že tělo již nepřijímá kyslík, ale mozková činnost dosud nebyla narušena.
Proč umírá na rakovinu
Rakovina se vyskytuje v několika stádiích a každé stádium je charakterizováno závažnějšími příznaky a poškozením těla nádorem. Ve skutečnosti ne každý umírá na rakovinu a vše záleží na stadiu, ve kterém je nádor nalezen. A tady je vše jasné - čím dříve byla nalezena a diagnostikována, tím větší šance na uzdravení..
Existuje však mnoho dalších faktorů, a dokonce ani rakovina ve stadiu 1 nebo 2 ne vždy dává 100% šanci na uzdravení. Protože rakovina má mnoho vlastností. Například existuje taková koncepce, jako je agresivita maligních tkání - zatímco čím vyšší je tento indikátor, tím rychleji roste nádor a tím rychleji začínají stadia rakoviny.
Mortalita se zvyšuje s každou fází vývoje rakoviny. Největší procento je ve 4 fázích - ale proč? V této fázi je nádorový nádor již obrovský a ovlivňuje nejbližší tkáně, lymfatické uzliny a orgány a metastázy se šíří do vzdálených koutů těla: v důsledku toho jsou postiženy téměř všechny tkáně těla.
Současně nádor roste rychleji a agresivněji. Jediné, co mohou lékaři udělat, je zpomalit rychlost růstu a snížit utrpení samotného pacienta. Obvykle se používá chemoterapie a záření, pak se rakovinné buňky stávají méně agresivní.
K úmrtí na jakýkoli druh rakoviny nedochází vždy rychle a stává se, že pacient trpí dlouhou dobu, a proto je nutné co nejvíce snížit utrpení pacienta. Medicína zatím nemůže bojovat s pokročilým karcinomem posledního stupně, takže čím dříve je diagnostika stanovena, tím lépe.
Příznaky bezprostřední smrti pacienta s rakovinou, co to je
Zdravotničtí pracovníci vědí, že i při zdánlivě úspěšných ošetřeních, které nejsou následovány častými ošetřeními, pacient umírá. Dokonce i inovativní protirakovinové léky, které se vyrábějí a vyrábějí v zemích s vyspělou medicínou, se stávají zbytečnými, když odolávají brutální nemoci.
Ke zhoršení stavu a možné hrozící smrti vážně nemocné osoby lze vysledovat následující faktory (nejčastěji se vyskytují v kombinaci):
- ztráta chuti k jídlu;
- únava;
- neuvěřitelná apatie (morální a fyzická);
- nervové poruchy;
- potíže s dýcháním;
- ostré výkyvy hmotnosti;
- zajištění vlastní izolace;
- Obtížné močení
- narušení cévní aktivity;
- rychlé zmrazení.
Každá z nich je diskutována samostatně. Prioritou jsou potíže s jídlem. Odmítnutí nebo extrémně neočekávaná ztráta návyků. Nyní má rád ryby a o den později se od něj úplně odvrací.
To se vysvětluje skutečností, že se ztratí potřeba jídla a spotřebuje se stále méně energie, na kterou je zdravý člověk zvyklý z jídla. Maso je ze stravy odstraněno. Skutečnost je taková, že pro organismus oslabený vážnou nemocí je obtížné ho strávit. Z tohoto důvodu se mnoho lékařů překládá na obiloviny a zvyšuje používání zvýšeného množství tekutiny: šťávy, vývary, kompoty. Ve chvíli, kdy pacient již nemůže samostatně spolknout to, co má v ústech, se milovaní, bohužel, mohou připravit na nejhorší konec.
Únava, slabost a poruchy
mohou být přidány a shromážděny do jednoho aspektu, protože jejich tvorba je současně, což je zcela přirozené. Způsobeno pouze vyčerpáním. Zbytek se na tomto základě vyvíjí. Pro pacienta je obtížné se pohybovat i na krátké vzdálenosti. Definující fází ve vývoji výše je porucha centrálního nervového systému. Když umírající člověk zapomíná na lidi a na místo, kde se nachází vícekrát, dochází ke ztrátě prostoru.
Umírající člověk se vzdá a sám se rozhodne, že neexistuje žádný důvod a síla, aby si poradil. Od této chvíle jsou spojeni neurolog a psycholog, jejichž práce je zaměřena na motivaci a další boj proti nemoci. Pokud tyto kroky neučiníte, vážně nemocný pacient se definitivně vzdá..
Pokud jde o problémy s dýcháním, musíte studovat Cheyne-Stokesův syndrom. Označují tedy, že se jedná o občasné a mělké vdechování a výdechy, které se prohlubují a poté se vracejí k původnímu charakteru. Tento cyklus se opakuje vícekrát. Pak je to komplikované rozvojem sípání a získávání trvalého vzhledu..
Změny v hmotnosti jsou charakteristické a zcela logické jen kvůli obtížím, které se objevují. Proto se v tomto bodě jen zřídka zastaví. Úsilí lidí kolem nich je chvályhodné, zajistit jejich instalaci nápojem. Musí však existovat pochopení, že všechny příznaky smrti pacienta s rakovinou souvisejí.
Čím blíže je nevyhnutelné rozpuštění, tím více se nemocný snaží zůstat sám se sebou
a dostat co nejvíce spánku. To se může cítit normálně. Je to z psychologických a fyzických důvodů. Nechce, aby ho jeho rodina viděla slabého. Neexistuje žádná touha vyprovokovat v někoho škodu nebo zlost nad potřebou postarat se.
Moč nabývá zvláštní barvy - červené nebo tmavě hnědé. Je to způsobeno tím, že do těla prakticky nevstoupí žádná tekutina a ledviny, které slouží jako filtr, zpomalují jejich fungování..
Cévní problémy
projevuje se pravidelným edémem a modrými skvrnami, které se obvykle nazývají žilní. Kůže zbledne, což vede k mírnému zobrazení žil a dokonce i malých kapilár. Otok se objevuje v důsledku skutečnosti, že tělo ztrácí přirozenou filtraci..
Poslední posel je považován za pokles tělesné teploty.
. Krev začíná spěchat do srdce a životně důležitých orgánů, aby se přidal život. Když za sekundu zchladnou nohy a prsty - konec je blízko.
Který typ oběhové poruchy je pravděpodobnější fatální?
Zdvih může být hemoragický a ischemický. I když se ischemie vyskytuje v 80% případů, úmrtnost v akutním období je vyšší u hemoragické mrtvice. Míra úmrtnosti navíc závisí na typu mrtvice. Takže pacienti s intracerebrálním krvácením umírají častěji než se subarachnoidálním krvácením.
Cévní mozková příhoda je někdy fatální, a to jak v akutním období, tak v období zotavení
Při ischemické cévní mozkové příhodě se smrt častěji zaznamenává, pokud se v mozku vyskytne aterotrombotický, kardioembolický nebo hemodynamický typ poruch oběhu. Lacunar nebo mikrookluzivní mozková mrtvice zřídka vede k úmrtí pacienta.
Vysoké procento špatných výsledků se vyskytuje po velkých nebo opakujících se mrtvicích. Podmínka neslučitelná se životem nastává, když jsou poškozena centra regulace dýchání a práce srdce. K tomu dochází, pokud buňky mozkového kmene nebo mozečku umírají. Smrt nastává v důsledku:
- srdeční zástava;
- zástava dechu.
Příznaky před smrtí
Proto správná taktika léčby zvolená v posledním stádiu nemoci pomůže snížit bolest a onemocnění pacienta a také výrazně prodlouží životnost. Každá onkologie má samozřejmě své vlastní příznaky a symptomy, ale existují i obecné, které začínají okamžitě ve čtvrtém stádiu, kdy téměř celé tělo je postiženo maligními nádory. Jak se pacienti s rakovinou cítí, než umřou?
- Neustálá únava.
Vyskytuje se kvůli skutečnosti, že samotný nádor zabírá obrovské množství energie a živin pro růst a čím je větší, tím horší. Sem přidejte metastázy do dalších orgánů a pochopíte, jak obtížné je to pro pacienty v poslední fázi. Tento stav se obvykle zhoršuje po operaci, chemoterapii a ozařování. Na samém konci budou pacienti s rakovinou hodně spát. Nejdůležitější je nerušit je a dát jim odpočinek. Následně se z hlubokého spánku může vyvinout koma.. - Snížená chuť k jídlu.
Pacient nejí, protože k obecné intoxikaci dochází, když nádor produkuje velké množství odpadních produktů do krve. - Kašel a dušnost.
Metastázy z jakéhokoli karcinomu orgánů často poškozují plíce, což způsobuje otok horní části těla a kašel. Po nějaké době je pro pacienta obtížné dýchat - to znamená, že rakovina se pevně usadila v plicích. - Dezorientace.
V tuto chvíli může dojít ke ztrátě paměti, člověk přestane rozpoznávat přátele a příbuzné. K tomu dochází v důsledku metabolických poruch mozkových tkání. Navíc existuje silná intoxikace. Mohou nastat halucinace. - Modré končetiny.
Když je síla pacienta nízká a tělo se snaží zůstat nad vodou se svou poslední silou, pak krev začíná hlavně proudit do životně důležitých orgánů: srdce, ledviny, játra, mozek atd. V tomto bodě se končetiny zchladnou a nablednou do modra, bledého stínu. Tohle je jeden z nejdůležitějších zajatců smrti.. - Skvrny od těla.
Před smrtí se na nohou a pažích objevují skvrny spojené se špatným oběhem. Tento okamžik doprovází přístup smrti. Po smrti jsou skvrny cyanotické. - Svalová slabost.
Pak se pacient nemůže pohybovat a chodit normálně, někteří se stále mohou mírně, ale pomalu pohybovat na záchod. Ale většina z nich lže a jde sama. - Stav bezvědomí.
Může to náhle přijít, pak pacient bude potřebovat sestru, která pomůže, umyje a udělá vše, co pacient v tomto stavu nemůže udělat.
Proces umírání
a hlavní fáze
- Predagonie.
Porucha centrálního nervového systému. Samotný pacient necítí žádné emoce. Kůže na nohou a pažích se změní na modrou a obličej se stane zemitým. Tlak prudce klesá. - Muka.
Vzhledem k tomu, že se nádor již všude rozšířil, nastává hladovění kyslíkem, srdeční rytmus se zpomaluje. Po nějaké době se dýchání zastaví a proces krevního oběhu se značně zpomalí. - Klinická smrt. Všechny funkce jsou pozastaveny, srdce i dýchání.
- Biologická smrt.
Hlavním příznakem biologické smrti je smrt mozku.
Některá onkologická onemocnění samozřejmě mohou mít charakteristické příznaky, ale my jsme vám přesně řekli o obecném obrazu smrti při rakovině.
Otázky
- Pokud si v relativním případě všimnu některých odchylek v chování, nepřiznává to a nechce se s nimi zacházet?
- V lékařském právu existuje federální zákon „o psychiatrické péči a zárukách práv občanů při jejím poskytování“. Věřím, že všichni lidé, kteří se starají o pacienty s demencí, musí v souvislosti s obtížnou sociální a lékařsko-právní situací tento zákon přečíst a znát. Zejména o dohledu psychiatra: jak může být psychiatr přizván, ve kterém může psychiatr nedobrovolně poslat pacienta do nemocnice a kdy odmítnout atd..
Ale v praxi, pokud vidíme demenci, pokusíme se ji začít léčit co nejdříve. Vzhledem k tomu, že povolení soudu k vyšetřování trvá velmi dlouho, a nemoc se vyvíjí, příbuzní zblázní. Připomínáme, že psychotropní léky by neměly být ponechány po ruce pacientům s demencí. Potřebujete přísnou kontrolu. Zapomněli je přijmout, nebo zapomněli, že přijali, a přijímají více. Nebo to neberou záměrně. Proč?
U starších lidí můžete provést hrubé hodnocení bolestivých nápadů:
- Nápady poškození, které vznikají na pozadí poškození paměti. To znamená, že starší člověk, už sevřený paranoidní úzkostí, bere své dokumenty, peníze a skrývá je, a pak si nemůže vzpomenout, kam je dal. Kdo to ukradl? Buď příbuzní nebo sousedé.
- Otravné nápady. Tento problém lze vyřešit zahájením léčby léky v roztoku. Poté, co člověk tuto myšlenku ztratí, souhlasí s tím, že vezme léky na paměť dobrovolně
- Nevhodné sexuální nároky. Na konferenci jsem se o tom pokusil trochu promluvit. Velmi složité téma. Jsme zvyklí na to, že pečovatelé mohou sexuálně zneužívat bezmocné pečovatele. Stává se to však i opačně: zbavený kritiky a „brzdění“, opatrovník se dopouští podvodných jednání ve vztahu k nezletilým atd. To se děje mnohem častěji, než si mnozí uvědomují..
- Co může souviset s úplným odmítnutím jídla a pití v pozdních stádiích demence?
- Nejprve musíte hledat a léčit depresi.
Hodnocení důvodů odmítnutí jídla ve stáří:
- Deprese (bez chuti k jídlu)
- Otravy (změny v chuti, přidané otravy);
- Doprovodná somatická onemocnění s intoxikací.
- Existují nějaká doporučení pro pečovatele, pokud se neustále cítíte unavení?
- Pokud máte náhradu, nejlepší způsob, jak se unavit, je rychle se postit. Náhrada najdete, pokud nastavíte takový cíl.
- Pokud nemůžete odejít a odpočívat, léčíme drogy syndromem vyhoření.
Je třeba mít na paměti, že péče o starší osobu je těžkou fyzickou a morální prací, která pro nás, příbuzné, není placena. Proč jinak je syndrom vyhoření tak relevantní? Kdybyste dostali peníze, abyste se o vás postarali, nepálili byste tak rychle. Dostatečně placená péče je prevencí vyhoření.
Je však ještě těžší přestavět uvnitř, připustit, že váš milovaný je nemocný, převzít kontrolu nad situací do svých rukou a navzdory únavě a problémům se tento život těšit. Protože tam nebude další.
Agónie před smrtí znamení
Známky smrti Agony
Narodil se člověk a zcela přirozeně jednoho dne musí ukončit svůj život. Smrt je proto přirozeným jevem, který by se neměl obávat. Není však vůbec přijato mluvit o smrti ve společnosti, protože je to poněkud obtížné a bolestivé téma. Přechod do jiného života nebyl nikdy tak často diskutován.
Smrt osoby s sebou nese spoustu smutných a negativních emocí, pro lidi je obtížné vyrovnat se s tím, že jejich bratr, dědeček, matka nebo dokonce jen kolega v práci právě chodili, usmívali se, šli jste s ní pít čaj, a pak přijde okamžik - a osoba byla pryč. Je to vědomí této skutečnosti, která bolestivě rezonuje v srdci..
Lékaři však mohou mluvit o smrti klidně. Pouze v praxi musí vidět tolik úmrtí, že se pro ně stane zcela běžným. V medicíně existuje zvláštní vědní obor, který studuje procesy umírání a nazývá se thanatologie..
Existují dva typy smrti - fyziologické a patologické. První z nich se objevuje v důsledku opotřebení lidského těla a taková smrt je zcela přirozená, jinak ji lidé nazývají smrtí od stáří. Dalším typem smrti - patologickým - je proces fyzického umírání těla následkem násilných akcí nebo různých nemocí.
Má se za to, že každý člověk má svou vlastní určitou cestu, která končí dříve či později. A tento okamžik přechodu se nazývá terminálním obdobím, jiným způsobem - procesem umírání.
Existuje několik stavů, kterými člověk prochází před smrtí:
- Pre-agonistický stav: charakterizovaný zpomalením dýchání a srdečního rytmu, zpomalením tlaku a snížením reflexů.
- Pauza - zdá se, že tělo mrzne, a tak se zpomalují všechny životně důležité procesy - neexistuje vědomí, dýchání, puls.
- Agonie - nekoordinovaná činnost důležitých funkcí v těle - může se objevit zmatené vědomí, křeče a křeče.
- Klinická smrt je zastavením vitální činnosti těla, ale stále se může vrátit.
- Biologická smrt je nevratný proces, v důsledku kterého člověk umírá.
Pojďme se podrobněji věnovat agónii.
Stav utrpení trvá v průměru od několika minut do několika desítek hodin. Tento proces se velmi často nezpožďuje, pokud jde o náhlou smrt, ale v některých případech - například rakovina - trpí pacient neuvěřitelně a jeho bolest může trvat i několik hodin. Jeho vědomí je zmatek, přijde k sobě a pak znovu upadne do bezvědomí.
Skutečnost, že ho něco trápí - bolest, úzkost, potíže s močením nebo sucho v ústech - je obvykle hlášena pacientem pouze s výrazem a výrazem obličeje, kterému příbuzní lépe rozumějí než zdravotnický personál. Dýchání osoby v tomto stavu je obvykle také obtížné, puls a tlak jsou příliš nízké.
Agonie začíná jedním dlouhým dechem nebo několika krátkými, rychlými dechy. Poté se svaly v lidském těle začnou ostře vzrušovat - a to jak ty, které jsou zodpovědné za inhalaci, tak ty, které jsou odpovědné za výdechy. Tím se zastaví ventilace plic. Již později se dýchání zpomaluje.
Z vědeckého hlediska je to proces, kterým se hlavní části nervového systému vypnou a jejich funkce se přenesou do míchy. Zjednodušeně řečeno, bolest je fáze, kdy se lidské tělo stále snaží bojovat se smrtí, což dělá poslední silný skok, ale ve skutečnosti je neúčinné a nedává požadovaný výsledek. V důsledku problémů s dýcháním je tělo rychle nasyceno nedostatečně oxidovanými metabolickými produkty.
V určitém okamžiku se dokonce může zdát, že člověk začíná znovu žít - v něm se obnovuje dýchání, cévy a cévy se stávají znatelně patrné, cítí se puls, i na okamžik se vrací vědomí osobě a jeho žáci reagují na světlo.
Jak pochopit, že člověk je ve stavu agónie?
Nejprve je narušeno dýchání pacienta. V důsledku prudkého nedostatku kyslíku v těle jsou narušeny všechny důležité funkce. Reflexy jsou tupé, práh citlivosti na bolest se snižuje, člověk špatně reaguje na vnější podněty.
Je zajímavé, že i po zastavení srdce člověka může tělo stále provádět dechové pohyby samo, a to může trvat i deset minut. Žáci člověka se dokořán otevřeli, pacient hází hlavou dozadu a pokouší se přijmout nejhlubší možnou inhalaci a výdech. To se děje podvědomě, protože, jak bylo uvedeno výše, pacientovy plíce nabobtnají, takže ve skutečnosti již nemůže plně dýchat.
Právě v této fázi člověk ztrácí 70 až 80 gramů tělesné hmotnosti - k tomu dochází v důsledku změn na buněčné úrovni, ale obvykle se tomu říká hmotnost duše. Po snížení respiračních a srdečních reflexů začíná fáze klinické smrti.
Při péči o pacienta upoutaného na lůžko, zejména pokud jde o závažné chronické onemocnění, musí být příbuzní připraveni na svou smrt. A ačkoli nikdo nedá přesnou předpověď, jak dlouho může pacient upoutaný na lůžko žít, kombinací několika příznaků lze předvídat jeho bezprostřední smrt a pokud je to možné, připravit se na ni..
Známky blížící se smrti
Nejčastěji lze pozorovat příznaky bezprostřední smrti pacienta na lůžku po dobu několika dnů (v některých případech týdnů). Chování člověka, jeho každodenní návyky se mění, objevují se fyziologické příznaky. Vzhledem k tomu, že pozornost ležícího pacienta je po dlouhou dobu zaměřena na vnitřní pocity, je velmi citlivý na všechny změny, ke kterým dochází. V této době začíná mnoho pacientů stále více mluvit se svými příbuznými o blížící se smrti a shrnout výsledky jejich života. Reakce v této fázi je velmi individuální, ale zpravidla je člověk v depresi a skutečně potřebuje podporu a pozornost své rodiny. Další projevy příznaků blížící se smrti umožňují rodině přijmout myšlenku na bezprostřední ztrátu a pokud možno zmírnit poslední dny umírající osoby..
Časté příznaky hrozící smrti u pacientů na lůžku
Všechny příznaky hrozící smrti u pacientů na lůžku jsou spojeny s postupným selháním vnitřních orgánů a smrtí mozkových buněk, a proto jsou pro většinu lidí charakteristické.
Jedním z prvních příznaků bezprostřední smrti pacienta na lůžku je změna návyků, spánku a bdělosti. Tělo se snaží šetřit energii, v důsledku toho je člověk ve stavu neustálého spánku. V posledních dnech před smrtí může pacient připoutaný na lůžko spát 20 hodin denně. Velká slabost neumožňuje plně se probudit. Poruchy spánku se objevují několik dní před smrtí. To vše ovlivňuje jeho emoční stav. Příbuzní cítí jeho odloučení, izolaci. Často upoutaný pacient v této fázi odmítá komunikovat, odvrací se od lidí. Je důležité, aby příbuzní pochopili, že toto chování je důsledkem nemoci, a nikoli projevem negativního přístupu k nim. Později, několik dní před jeho smrtí, je pokles nahrazen nadměrným vzrušením. Ležící pacient si vzpomíná na minulost a popisuje nejmenší podrobnosti starých událostí. Vědci identifikovali tři fáze změny vědomí umírající osoby: Smrt mozkových buněk vede k halucinacím: často umírající pacienti na lůžku říkají, že je někdo volá, nebo najednou začnou mluvit s lidmi, kteří nejsou v místnosti. Nejčastěji jsou vize spojeny s posmrtným životem, s konceptem nebeského pekla. Poznámka. V 60. letech. Kalifornští vědci provedli studii, která ukázala, že povaha halucinace umírající osoby nemá nic společného s úrovní vzdělání, náboženství nebo inteligence.. Bez ohledu na to, jak je pro tuto rodinu v tuto chvíli těžké, neměli bychom si protirečit a pokoušet se vyvrátit klamné úmysly umírající osoby. Pro něj všechno, co slyší a vidí, je realita. Současně je pozorováno zmatení vědomí: nemusí si pamatovat nedávné události, neuznávat členy rodiny, ne navigovat včas. Bude to vyžadovat trpělivost a porozumění z rodiny. Je lepší zahájit komunikaci se svým jménem. Porušení vnímání reality lze pozorovat měsíc před smrtí. Delirium začíná 3-4 dny před smrtí. Současně je odmítnuto jíst. Kvůli nedostatku pohybu a dlouhodobému spánku klesá chuť k jídlu pacienta, reflex při polykání může zmizet. Tělo již nepotřebuje mnoho energie, metabolismus se zpomaluje. Odmítnutí jíst a voda je jistým ukazatelem toho, že smrt přijde velmi brzy. Lékaři nedoporučují snažit se donutit krmení. Ale můžete rty zvlhčit vodou, což mírně zmírní stav. Další příznak se projevuje částečně v důsledku odmítnutí vody.. Kvůli nedostatku vody vstupující do těla se množství vylučované moči stává mnohem méně a mění se její barva. Moč je tmavě červená, někdy hnědá. Barva se mění pod vlivem toxinů, které otráví tělo. Všechny tyto signály naznačují, že selhání ledvin začínají. Úplné zastavení močení je příznakem selhání ledvin. Od nynějška je počet již v provozu. Během této doby pacient na lůžku již není příliš slabý a proces močení nelze řídit. Byly přidány střevní problémy. Selhání ledvin vede k závažnému otoku rukou a nohou. V těle se hromadí tekutina vylučovaná ledvinami. S nástupem terminálního stadia, krevního tlaku u pacienta upoutaného na lůžko klesá, krevní oběh se centralizuje. Toto je obranný mechanismus těla, který v kritické situaci přerozděluje tok krve k ochraně životně důležitých orgánů: srdce, plíce, mozek. Periferie je nedostatečně zásobena krví, která u pacientů na lůžku způsobuje následující příznaky smrti: Žilní skvrny se začnou objevovat krátce před smrtí na nohou a kotnících. Často se mýlí za kadaverická místa, ale mají různý původ. Žilní skvrny u umírající osoby se objevují v důsledku pomalého průtoku krve. Po smrti se zbarví do modra. Neurony mozku postupně odumírají, jedním z prvních trpících je oddělení odpovědné za termoregulaci. Ležící pacient před smrtí je potěn potem a poté začíná mrznout. Teplota stoupne na kritickou hodnotu (39-40 °), poté prudce klesne. Když teplota stoupne, doporučuje se otřít tělo umírající osoby vlhkým ručníkem, pokud je to možné, dát antipyretikum. Pomůže to nejen snížit horečku, ale také odstranit bolest, pokud existuje. Před smrtí se teplota začíná postupně snižovat. Obecná slabost také ovlivňuje dýchání. Zpomalení všech procesů vede ke skutečnosti, že je výrazně snížena poptávka po kyslíku. Dýchání se stává vzácným a mělkým. V některých případech je obtížné dýchání zaznamenáno přerušovaně. Nejčastěji je spojována se strachem, který zažívá umírající osoba. V tuto chvíli potřebuje podporu své rodiny, pochopení, že není sám. To obvykle stačí k vyrovnání dýchání.. V posledních hodinách se může na hrudi objevit pískot, bublání. To je způsobeno stagnací tekutiny v průduškách. Osoba je tak slabá, že si už nedokáže sama vyčistit hrdlo. A i když mu to nedává žádné nepříjemné pocity (v tomto okamžiku jsou již reakce těla velmi utlumené), můžete ho otočit na jeho stranu, aby hlen vyšel. Cheyne-Stokesovo dýchání může být také pozorováno. Je to jev, když se dýchání mění ve vlnách z řídkých a mělkých až hlubokých a častých. Poté, co dosáhl vrcholu pro 5-7 dechů, začne pokles, pak se vše opakuje. Příbuzní musí neustále zvlhčit nebo namazat rty umírající osoby. Dýchání v ústech způsobuje těžkou suchost a může způsobit další nepohodlí. Snížení krevního tlaku vede ke skutečnosti, že člověk před smrtí prakticky nic neslyší. Kromě vzácných okamžiků osvícení slyší také neustálé zvonění, tinnitus. Oči jsou také postiženy. Nedostatek vlhkosti a normální přísun krve vede k bolestivé reakci na světlo. Oslabení pacienti často nemohou otevřít nebo zavřít oči. V noci si můžete všimnout, že pacient spí s otevřenýma očima. Oči mohou klesat ze slabosti, zatímco zůstávají otevřené.. Přestože je pro příbuzné velmi obtížné, je třeba rohovku navlhčit kapkami. Pár hodin před smrtí člověk ztratí dotyk. Necítí dotek, nereaguje na zvuk. Zajímavý! Vědci prokázali přímou souvislost mezi ztrátou pachu a smrtí. Podle statistik zemře do pěti let starší člověk, který přestal rozlišovat pachy.. Kromě výše uvedeného sestry v hospicích identifikují několik dalších příznaků, které naznačují bezprostřední smrt.. Příznaky před smrtí (umírající pacient upoutaný na lůžko): Ne vždy se objeví všechny výše uvedené příznaky, ale komplex několika je jistým příznakem předčasné smrti. Známky úmrtí u pacientů na lůžku připoutaných od stáří se neliší od výše popsaných. Některá onemocnění, kromě obecných, způsobují specifické příznaky smrti pacienta na lůžku.. Nejvyšší procento úmrtí na mozkovou příhodu při hemoragickém průběhu nemoci. Po mrtvici je pacient po dobu 2-3 týdnů připoután na lůžko. 80% těchto případů je fatálních. Při hemoragické cévní mozkové příhodě je nejprve přerušena dodávka krve v mozkovém kmeni a objevují se specifické příznaky smrti pacienta v posteli.. Ležící pacient po mrtvici (příznaky před smrtí): Tyto příznaky smrti u pacienta upoutaného na lůžko po mrtvici hlásí nevratné procesy v těle a časnou smrt.. Důležité! Vědci zjistili, že míra přežití žen po mrtvici je o 10% nižší než u mužů. Cévní mozková příhoda je však třetí nejčastější příčinou úmrtí žen. S onkologií jsou věci trochu složitější. Jak člověk s rakovinou zemře, závisí na typu nádoru. Umístění metastáz způsobuje různé příznaky a pocity umírající osoby. Existují však obecné znaky: Smrt na rakovinu je vždy bolestivá. Konvenční léky proti bolesti v této fázi již nepomáhají, ke zlepšení stavu dochází až po požití drog. Nemocný potřebuje mír a podporu rodiny. Smrt pacienta upoutaného na lůžko se skládá z několika stádií, z nichž každé má své charakteristické rysy. * - termín „konečná smrt“ je přijímán v rámci teorie, která se snaží uvést destrukci osobnosti do stádií umírání. V souladu s tímto konceptem dochází ke zničení nervových spojení v mozku několik minut po smrti biologického. Smrt osoby jako osoby nastane s ničením svazků. Preagonální fáze může trvat od několika dnů do několika hodin. Na něm může ležící pacient zaznamenat následující příznaky: Nástup klinické smrti předchází stádium bolesti. Trpění může trvat několik minut až půl hodiny (existují případy, kdy bolest trvala několik dní). Prvním příznakem nástupu bolesti je inhalace, která zahrnuje celou hruď, včetně svalů krku a obličeje. Zrychluje se srdeční frekvence, krevní tlak se krátce zvyšuje. Během této doby může pacient upoutaný na lůžko před smrtí cítit úlevu. Oběhový systém se mění: veškerá krev je přesměrována do srdce a mozku na úkor ostatních vnitřních orgánů. Dýchání je první, kdo zastavil, srdce pokračuje v práci po dobu 6-7 minut. Klinická smrt je diagnostikována, pokud jsou přítomny následující příznaky: Klinickou smrt může diagnostikovat pouze lékař. Obtížnost je: u některých nemocí se životně důležité procesy nezastaví, ale stávají se stěží znatelnými. Dochází k tzv. „Imaginární smrti“. Při absenci dýchání po dobu 5 minut začíná buněčná smrt v mozku. Poslední fáze smrti přichází - biologická. Existují časné a pozdní příznaky biologické smrti: Ve fázi biologické smrti již není možné člověka oživit. Samozřejmě, i když jsme si všimli a správně vyhodnotili všechny znaky, člověk nemůže být absolutně připraven na smrt milovaného člověka. Ale můžete zkusit, aby jeho poslední hodiny a dny byly co nejpohodlnější. Psychologové a lékaři dávají následující doporučení pro příbuzné umírajícího pacienta upoutaného na lůžko: Nejdůležitější věc, která se od blízkých vyžaduje, je pozornost a láska. Konverzace, hmatový kontakt, morální podpora, připravenost vyhovět jakékoli žádosti - to vše pomůže pacientovi upoutanému na lůžko vyrovnat se s jeho smrtí důstojně. Smrt člověka je pro většinu lidí velmi citlivým tématem, ale bohužel se s ním každý musí vypořádat tak či onak. Pokud má rodina upoutané na lůžko starší nebo onkologické nemocné příbuzné, je nutné, aby se sám opatrovník mentálně připravil na bezprostřední ztrátu, ale také věděl, jak pomoci a usnadnit poslední minuty života milovaného člověka.. Osoba, která je po zbytek svého života upoutána na lůžko, neustále zažívá duševní úzkost. Vzhledem k tomu, že má pravdu, chápe, jaké nepříjemnosti přináší ostatním, a představí si, čím bude muset projít. Navíc tito lidé cítí všechny změny, které se odehrávají v jejich těle.. Jak nemocný umírá? Abychom pochopili, že člověk zbývá několik měsíců / dní / hodin, musíte znát hlavní příznaky smrti u lůžkového pacienta. Příznaky smrti ležícího pacienta jsou rozděleny na počáteční a vyšetřovací. Současně jsou některé příčinou jiných. Poznámka. Kterákoli z následujících příznaků může být výsledkem dlouhodobé fatální nemoci a existuje možnost ji zvrátit.. Denní režim imobilního pacienta na lůžku sestává ze spánku a bdělosti. Hlavní známkou toho, že smrt je blízko, je to, že člověk je neustále ponořen do povrchního spánku, jako by dřímal. Při takovém pobytu člověk pociťuje menší fyzickou bolest, ale jeho psychoemocionální stav se vážně mění. Vyjádření pocitů je vzácné, pacient se neustále stahuje do sebe a mlčí. Dalším spolehlivým znakem toho, že smrt je brzy nevyhnutelná, je otok končetin a výskyt různých skvrn na kůži. Před smrtí se tyto příznaky objevují v těle pacienta na umírajícím lůžku v důsledku narušení fungování oběhového systému a metabolických procesů. Skvrny se objevují v důsledku nerovnoměrného rozložení krve a tekutin v cévách. Starší lidé mají často problémy se zrakovým, sluchovým a hmatovým pocitem. U pacientů na lůžku jsou všechna onemocnění zhoršována na pozadí neustálé těžké bolesti, poškození orgánů a nervového systému v důsledku poruch oběhu.. Příznaky smrti u lůžkového pacienta se projevují nejen psychoemotickými změnami, ale určitě se změní i vnější obraz člověka. Deformace žáků, tzv. „Kočičí oko“, lze často pozorovat. Tento jev je spojen s prudkým poklesem očního tlaku.. V důsledku skutečnosti, že se osoba prakticky nepohybuje a většinu dne ve snu tráví, se objevuje sekundární známka blížící se smrti - potřeba jídla se výrazně snižuje, polykající reflex zmizí. V tomto případě se za účelem krmení pacienta, stříkačky nebo sondy používá glukóza a je předepsán průběh vitamínů. V důsledku skutečnosti, že pacient upoutaný na lůžko nejí ani nepije, se zhoršuje celkový stav těla, problémy s dýcháním, zažívacím systémem a „chodit na záchod“.. Pokud má pacient změnu barvy končetin, výskyt cyanózy a žilních skvrn, je nevyhnutelný smrtelný výsledek. Tělo utrácí veškerou energii, aby udržovalo fungování hlavních orgánů, omezuje cirkulaci krve, což zase vede ke vzniku parézy a ochrnutí. V posledních dnech svého života pacient upoutaný na lůžko nejí, prožívá těžkou slabost, nemůže se pohybovat samostatně a dokonce ani vstát, aby zmírnil svou přirozenou potřebu. Jeho tělesná hmotnost je výrazně snížena. Ve většině případů se mohou procesy střevního pohybu a defekace vyskytnout libovolně. Pokud se u pacienta vyvine: Predagonie je projevem obranné reakce těla ve formě stuporu nebo kómy. V důsledku toho se metabolismus snižuje, objevují se problémy s dýcháním a začíná nekróza tkání a orgánů.. Agonie je stav těla blízko smrti, dočasné zlepšení fyzického a psycho-emočního stavu pacienta, způsobené ničením všech životních procesů v těle. Ležící pacient před smrtí si může všimnout: Tuto aktivaci lze pozorovat celou hodinu. Agonie nejčastěji předpovídá klinickou smrt, což znamená, že tělo již nepřijímá kyslík, ale mozková činnost dosud nebyla narušena. Klinická smrt je reverzibilní proces, který se objevuje náhle nebo po vážné nemoci a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Příznaky klinické smrti, které se objevují během prvních minut: Pokud je osoba v kómatu, připojena k mechanickému ventilačnímu zařízení (IVL) a žáci jsou dilatační kvůli působení léků, lze klinickou smrt určit pouze na základě výsledků EKG.. S poskytnutím včasné pomoci můžete během prvních 5 minut přivést člověka zpět k životu. Pokud poskytnete umělou podporu krevního oběhu a dýchání později, můžete vrátit srdeční frekvenci, ale osoba nikdy nezíská znovu vědomí. Důvodem je skutečnost, že mozkové buňky odumírají dříve než neurony odpovědné za životně důležité funkce těla.. Umírající pacient upoutaný na lůžko nemusí mít příznaky před smrtí, ale zaznamená se klinická smrt. Biologická nebo skutečná smrt je nevratným zastavením fungování těla. Biologická smrt nastává po klinické smrti, takže všechny primární příznaky jsou podobné. Sekundární příznaky se objeví do 24 hodin: V posledních dnech svého života umírající lidé často vzpomínají na svou minulost, vyprávějí nejjasnější okamžiky svého života ve všech barvách a detailech. Člověk tedy chce na památku svých blízkých co nejvíce dobrého odejít. Pozitivní změny ve vědomí vedou k tomu, že ležící člověk se snaží něco udělat, chce někam jít, rozhořčený a zároveň zbývá jen velmi málo času. Takové pozitivní výkyvy nálady jsou vzácné, nejčastěji umírající lidé upadnou do hluboké deprese, projevují agresivitu. Lékaři vysvětlují, že změny nálady mohou být spojeny s používáním silně působících omamných látek proti bolesti, rychlým vývojem nemoci, výskytem metastáz a skoky v tělesné teplotě.. Ležící pacient před smrtí, na dlouhou dobu upoutaný na lůžko, ale ve zdravé mysli, přemýšlí o svém životě a činech, vyhodnocuje, co musí on a jeho rodina projít. Takové úvahy vedou ke změně emočního pozadí a duševní rovnováhy. Někteří z těchto lidí ztrácejí zájem o to, co se děje kolem nich a v životě obecně, jiní se stáhnou, jiní ztratí svou duševní zdraví a schopnost rozumně uvažovat. Neustálé zhoršování zdraví vede ke skutečnosti, že pacient neustále přemýšlí o smrti, žádá o zmírnění jeho situace eutanázií. Pacienti na lůžku, lidé po cévní mozkové příhodě, poranění nebo s rakovinou nejčastěji trpí silnou bolestí. K blokování těchto umírajících pocitů ošetřující lékař předepisuje silné látky proti bolesti. Mnoho léků proti bolesti je k dispozici pouze na lékařský předpis (jako je morfin). Aby se zabránilo vzniku závislosti na těchto prostředcích, je nutné neustále sledovat stav pacienta a měnit dávkování nebo přestat užívat lék, když se objeví zlepšení.. Umírající člověk, který má zdravou mysl, potřebuje komunikaci. Je důležité být soucitný s pacientovými požadavky, i když se zdají směšné.. problémy s péčí Jak dlouho může pacient připoutaný na postel žít? Žádný lékař nedá přesnou odpověď na tuto otázku. Relativní nebo pečující péče o pacienta upoutaného na lůžko musí být s ním nepřetržitě. Pro lepší péči a úlevu od utrpení pacienta byste měli používat speciální prostředky - postele, matrace, plenky. K rozptýlení pacienta můžete vedle postele umístit televizi, rádio nebo notebook a měli byste mít i domácího mazlíčka (kočka, ryba). Příbuzní, kteří se dozvěděli, že jejich příbuzní potřebují stálou péči, jej nejčastěji odmítají. Takoví pacienti připoutaní na lůžko skončí v pečovatelských domovech a nemocnicích, kde všechny problémy péče spadají na bedra pracovníků těchto institucí. Takový postoj k umírajícímu člověku vede nejen k jeho apatii, agresi a izolaci, ale také zhoršuje jeho zdraví. Ve zdravotnických zařízeních a penzionech existují určité standardy péče, například je každému pacientovi přiděleno určité množství jednorázových výrobků (plenky, plenky) a pacientům připoutaným na lůžko je prakticky zbavena komunikace. Při péči o ležícího příbuzného je důležité zvolit účinnou metodu zmírnění utrpení, poskytnout mu vše, co potřebuje, a neustále se starat o jeho blaho. To je jediný způsob, jak omezit jeho duševní a fyzické utrpení a připravit se na jeho nevyhnutelnou smrt. Nemůžete se rozhodnout pro člověka vše, je důležité se zeptat na jeho názor na to, co se děje, aby bylo možné v určitých akcích poskytnout výběr. V některých případech, kdy zbývá jen několik dní života, můžete zrušit řadu těžkých léků, které způsobují pacientovi na lůžku nepříjemnosti (antibiotika, diuretika, komplexní vitamínové komplexy, projímadla a hormonální látky). Je nutné nechat pouze ty léky a uklidňující prostředky, které zmírňují bolest, zabraňují vzniku záchvatů a zvracení.. V posledních hodinách života člověka je jeho mozková činnost narušena, v důsledku nedostatku kyslíku, hypoxie a smrti neuronů se objevují četné nevratné změny. Člověk může vidět halucinace, něco slyšet nebo cítit, jako by se ho někdo dotýkal. Mozkové procesy trvají několik minut, takže pacient v posledních hodinách svého života často upadá do hlouposti nebo ztrácí vědomí. Takzvané „vize“ lidí před smrtí jsou často spojovány s minulým životem, náboženstvím nebo nenaplněnými sny. Dosud neexistuje přesná vědecká odpověď o povaze vzhledu takových halucinací.. Jak nemocný umírá? Podle četných pozorování umírajících pacientů vědci učinili řadu závěrů: Příznaky bezprostřední smrti ležícího pacienta se projevují různými způsoby. Podle pozorování lékařů si můžete všimnout zjevných projevů symptomů v určitém časovém období a zároveň určit přibližné datum úmrtí osoby.Typ Podepsat Poruchy dýchání Nedostatek chuti k jídlu Zbarvení moči Žilní skvrny Studené nohy a ruce Opuchlost Změny tělesné teploty Odmítnutí smyslů Izolace Změny nálady Únava a ospalost
Psychologické příznaky
Odmítnutí jíst a pít
Selhání ledvin a související příznaky smrti
Příznaky spojené se zhoršeným krevním oběhem
Porušení termoregulace
Poruchy dýchání
Odmítnutí smyslů
Další známky
Smrt pacienta upoutaného na lůžko mrtvicí
Smrt pacienta upoutaného na lůžko s onkologií
Smrt, její fáze a znaky
Etapa Popis Terminál Preagonální Ochranný mechanismus pro snížení utrpení. V těle dochází k nenapravitelným procesům ničení Agonal Poslední pokus těla prodloužit život. Všechny síly jsou vyhozeny v krátkém výbuchu aktivity Klinická smrt Zastavení práce srdce a plic. 6-10 minut Biologická smrt Nevratné zastavení všech životních procesů v těle. 3-15 minut Konečná smrt * Poruchy nervových spojení v mozku. Smrt osobnosti Stav terminálu
Biologická smrt
Zataženo, suchá rohovka oka Po 1-2 hodinách Beloglazovův příznak (kočičí oko) 30 minut po smrti. Při mačkání oční bulvy prsty se zornice zdeformuje a získá protáhlý tvar Pozdě Suchá kůže a sliznice 1,5-2 hodiny. Rty jsou husté, tmavě hnědé Chlazení těla Tělesná teplota klesá o 1 stupeň za každou hodinu, která uplyne po smrti pacienta na lůžku Vzhled kadaverických skvrn Objevují se po umírání (po 1, 5 hodinách) a přetrvávají i několik hodin po smrti. Důvod je ten, že krev klesá gravitací a je viditelná přes kůži Přísnost Ležící pacient po smrti je během 2 až 4 hodin vystaven přísné morti. Rigor úplně zmizí po 2-3 dnech Rozklad /ne/ Video
Jak rozpoznat známky blížící se smrti?
Změna denní rutiny
Otok a změna barvy kůže
Senzorické problémy
Ztráta chuti k jídlu
Porušení termoregulace
Obecná slabost
Změněné problémy s vědomím a pamětí
Predagonie
Muka
Příznaky klinické a biologické smrti
název Popis příznaků Kóma Ztráta vědomí, nedostatek reflexních reakcí na různé podněty (plač, světlo, zápach amoniaku), rozšířené zornice, změny v rohovce oka. Přestaňte dýchat Nedostatek pohybu hrudníku. Asystole Nedostatek pulsu, na EKG je zobrazen isolin, při poslechu s fonendoskopem nejsou slyšet srdeční rytmy. Chování umírajícího pacienta
Jak zmírnit utrpení umírající osoby
Reakce mozku před smrtí
Jaké jsou předpovědi smrti podle vědců