Hlavní

Osteoma

Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie: Co to je?

Chemoterapie je léčba různých nemocí pomocí toxinů a jedů, které mají škodlivý účinek na zhoubné novotvary a také způsobují menší poškození lidského nebo zvířecího těla.

Adjuvantní chemoterapie je účinek cytostatik, nebo spíše tato léčiva pronikají přímo do maligních buněk a ničí buněčný DNA nuklidový řetězec. Taková terapie se používá v prvních okamžicích detekce nádoru, po operacích a v případě metastáz..

K čemu to je

Adjuvantní chemoterapie je předepsána přísně podle indikací. Aby se indikace objevily, je nutné složit celý soubor testů, podrobit se lékařské prohlídce, která bude zahrnovat:

• Ultrazvuková (ultrazvuková) diagnostika;
• Rentgenové vyšetření;
• Analýza nádorových markerů;
• MRI (magnetická rezonance);
• CT (počítačová tomografie);

Cytostatika mají vliv na léčbu rakoviny u takových nádorů:

1. Leukémie, leukémie (rakovina krve, leukémie) - maligní onemocnění krve;
2. Rhabdomyosarkom je onkologické onemocnění pruhovaných svalů, tj. Svalů, které vykonávají motorickou funkci.
3. Chorionické karcinomy - maligní patologie charakterizovaná degenerací chorionické vrstvy epitelu, tj. Dochází ke změnám ve chorionické vrstvě a následně vypadá jako homogenní hmota.
4. Burkittův lymfom (non-Hodgikinův lymfom) - maligní léze lymfatického systému a později na všech orgánech.
5. Wilmsův nádor je nádorová formace charakterizovaná poškozením renálního parenchymu.

Adjuvantní chemoterapie se používá po odstranění nádorů, jako jsou: bronchogenní karcinom (rakovina plic, adenokarcinom, spinocelulární karcinom, rakovina zažívacího traktu, nádory v přívěsech, nádory na kůži, rakovina prsu atd.).

Pokud je tvorba tumoru velká nebo obří, je předepsána cytastatická terapie, aby se nádor redukoval, pro další odstranění méně rozsáhlého zaměření.

Pro zmírnění stavu je pacientům poskytována paliativní péče. Když jsou onkologická onemocnění v pokročilé formě, cytostatika pomáhají zmírňovat stav, snižují bolest a poskytují pacientovi pohodlnější život. Nejčastěji předepisované dětem.

Jak se provádí chemoterapie

Chemoterapii s citacemi je obvykle docela obtížné tolerovat, protože mají imunosupresivní povahu. Někdy se vyskytnou nežádoucí účinky, které mohou zhoršovat stav pacienta.

Adjuvantní terapie se provádí v kurzech. Kurzy mohou trvat dva až sedm měsíců. Obvyklá „chemie“ se provádí v šesti až osmi cyklech chemoterapeutického účinku na maligní zaměření.

Existují případy, kdy je jeden cyklus chemoterapie podáván po dobu tří až čtyř dnů v řadě a opakován po dobu dvou až čtyř týdnů. Všechny postupy jsou prováděny ve stacionárních podmínkách, přísně pod dohledem lékařů. Po každé expozici chemoterapeutickým lékům se provádějí obecné a biochemické krevní testy a také v intervalech mezi průběhy v případě komplikací.

Vedlejší efekty

Není žádným tajemstvím, že po chemoterapii se pacienti cítí špatně, to je důvod pro závažnost chemických činidel. Onkologická léčba je doprovázena řadou vedlejších účinků a nejnepriaznivější je potlačení hematopoetického systému, konkrétně destrukce bílých krvinek (leukocyty, lymfocyty)..

Leukocyty a lymfocyty jsou potřebné k ochraně těla, jsou odpovědné za imunitu. Porážka těchto buněk vede k narušení imunitního systému těla, po kterém je pozorován apatický a depresivní stav pacienta.

Tělo se stává „sterilním“, a proto se mohou připojit další virová nebo bakteriální onemocnění. Vnější vedlejší účinky:

• Ztráta vlasů;
• Vzhled alopecie;
• Anémie kůže a sliznic;
• Osoba sama se stává lhostejná k vnějším podnětům, kňučení;
• Je pozorováno rušení spánku;
• Přetrvávající deprese;
• Je pozorován průjem;
• Nevolnost;
• Zvracení;
• Slzení.

Co to je?

Neoadjuvantní chemoterapie se podává před ozářením nebo před operací. Všechny činnosti lékaře mají jasnou sekvenci.

Hlavní výhoda neoadjuvantní léčby spočívá v tom, že nečiní svěrače těla (anální svěrač, svěrač močového měchýře, hrtan) relaxaci, to znamená, že po této terapii člověk nebude „chodit pod ním“.

Díky této terapii je také možné se vyhnout chirurgickým zákrokům (rakovina žaludku, rakovina dělohy, rakovina prsu, onkologie kostí a měkkých tkání). Protože rakovina může ovlivnit nejen celý orgán, ale i jeho část. Tato terapie vám umožní zachovat životaschopnost jedné oblasti. Může odstranit část neovlivněného prsu, část vaječníkového nádoru atd..

Tento režim PCT (polychemoterapie) vám umožňuje ničit subklinické metastázy (metastázy, které se ještě necítily, se teprve začínají objevovat). Tato metoda také umožňuje vyhodnotit citlivost nádoru, tj. Na který lék je novotvar citlivější.

Pokud je vysoká citlivost nádoru na cytostatika, používají se k dalšímu boji s novotvarem, nebo spíše pro adjuvantní terapii, s nízkými - předepisují se další léky.

Rozdíly mezi neoadjuvantní terapií a adjuvantní terapií

Jako zkušební variantu používám neoadjuvant a adjuvans pro plný boj proti onkologii. Lékař ne vždy ví, který lék bude pro určitý typ nádoru nejúčinnější. Proto provádějí experiment a dívají se na výsledek. Pokud zvolená léčba pomůže, nádor se zmenší, pak je činidlo ponecháno a je již plně použito v léčbě.

Výhody a poškození adjuvantní chemoterapie

Byla vyvinuta různá léčiva a léčení, aby se zabránilo patologickým důsledkům po odstranění rakovinných buněk. Adjuvantní chemoterapie je považována za jedno ze současných terapeutických opatření..

Obsah

Co je to

Adjuvantní chemoterapie je léková forma pro léčbu rakovinových buněk. Lékařská metoda se používá výhradně po operaci nebo ozařování..

Na toto téma

Co je to onkologické vyšetření

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. prosince 2019.

Taková chemoterapie může začít okamžitě během operace a poté se provádí v několika cyklech trvajících až 2 roky. Pro implementaci lékové metody se používají cytostatika s širokým spektrem účinku..

Léky v této kategorii vzhledem ke svým vysokým biologickým vlastnostem plně zpomalují rychlost progrese rakoviny, ale zároveň poškozují tělo..

Indikace

Teoreticky jsou adjuvantní léčby preventivními opatřeními. Na rozdíl od neadjuvantní chemoterapie se provádí výhradně po operaci..

Tuto terapii předepisuje pouze onkolog. K určení, zda pacient potřebuje pomocnou léčbu, se provádí následující lékařská vyšetření..

Po chirurgických zákrokech začíná diagnostický komplex opatření ultrazvukem. Během této události můžete včas identifikovat vývoj relapsů.

Jakýkoli patologický proces bude zpravidla mluvit o každém uzlu, hromadění tekutin a hematomech v místě odstraněného nádoru. Aby se však potvrdil negativní dopad těchto odchylek na tělo, onkolog provádí řadu dalších vyšetření.

rentgen

Rentgenová metoda zahrnuje diagnostiku kostí a měkkých tkání lidského těla na přítomnost metastáz. Pro přesnější obrázek se vyšetření provádí několikrát..

Každá jednotlivá akce poskytuje konkrétní projekci. Takové manipulace umožňují diagnostikovat patologický proces s vysokou přesností a zahájit léčbu včasným způsobem..

Analýza nádorových markerů

Tento způsob vyšetření se provádí odebráním enzymatického imunotestu krve. Podle výsledků studie je možné stanovit přítomnost metastáz, potvrdit nebo popřít vývoj nádorového procesu a po jeho dokončení zkontrolovat účinnost chirurgického zákroku..

Navzdory skutečnosti, že určitá skupina nádorových markerů je v lidském těle přítomna v malém množství, jejich zvýšený počet bude vždy znamenat přítomnost patologického procesu. Enzymový imunotest může tedy spolehlivě odhalit vývoj nádoru, a to i ve stadiu 0.

CT vyšetření

S využitím CT a MRI se možnosti diagnostiky rakoviny v jakékoli fázi jejího vývoje rozšiřují. Vysoké rozlišení zařízení umožňuje určit opakované zaměření patologie o průměru 0,1 až 0,3 mm. V tomto případě počítačová tomografie učiní předběžný závěr o možných příčinách relapsů a metastáz..

K jakým typům rakoviny se používá

Po ukončení všech lékařských vyšetření onkolog vyhodnocuje možná rizika a předepisuje pacientům adjuvantní chemoterapii.

Na toto téma

Modřiny na těle s rakovinou

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. prosince 2019.

Mezi nejčastější rakoviny, které vyžadují další pooperační terapii, patří:

• genitální rakovina u mužů;
• zhoubné novotvary mléčných žláz u žen;
• rabdomyosarkom;
• rakovina vaječníků a dělohy;
• nefroblastom;
• leukémie.
• rakovina střev;
• zhoubné nádory mozku.

V pokročilých stádiích rakoviny může být adjuvantní terapie předepsána jako adjuvantní léčba, aby se zmírnil stav pacienta. Tato metoda se obvykle používá pro malé děti..

V případech, kdy rakovinné nádory nelze chirurgicky odstranit, jsou pacientům předepsány adjuvantní PCT (paliativní chemoterapie). Přestože se s ním používají stejné cytostatika, provádí se různými způsoby.

Fáze průběhu léčby

Adjuvantní chemoterapie má silné toxické účinky na lidské tělo. V tomto ohledu se provádí v nemocnicích po dobu 3 nebo více měsíců. Čas zahájení a frekvence léčby je stanoven onkologem pro každého pacienta individuálně..

Za nejbližší dobu po chirurgickém odstranění maligních nádorů se považuje optimální čas pro užívání cytotoxických léků. Obvykle je první léčebný cyklus 3 dny, pak se podle stupně patologie provede přestávka od 2 do 4 týdnů. Toto schéma terapie se opakuje až do úplného zotavení nebo maximálního zlepšení pohody pacienta..

Četnost léčebných cyklů je zaměřena na úplnou smrt maligního nádoru. Faktem je, že ne všechny rakovinné buňky se množí současně..

Během patologického procesu jsou některé nečinné. Přestávka mezi užíváním drog jim dává čas se probudit a začít jednat v syntéze DNA. Během multiplikačního období jsou rakovinné buňky nejzranitelnější vůči působení cytostatik.

Drogy

Všechna léčiva používaná v adjuvantní chemoterapii jsou cytostatika. Léky mohou být ve formě tablet nebo mastí. Jak však ukázala lékařská praxe, jsou neúčinná, proto se používají velmi zřídka..

Kapalná forma cytostatik má rychlejší a výhodnější účinek. Zavádějí se intraarteriálními kapátkami nebo injekcemi do břišní dutiny.

Podle jejich složení se cytostatika dělí na několik typů. Některé jsou založeny na rostlinách, jiné patří do skupiny cyklofosfamidů. Kromě toho jsou v některých cytostatikách hlavními účinnými látkami metabolity, antibiotika, hormony a monoklonální protilátky..

Kontraindikace

Přestože adjuvantní chemoterapie je vysoce účinná v boji proti metastázám a relapsům, není předepsána všem pacientům. Důvodem je skutečnost, že cytostatika, která tento způsob léčby poskytuje, kromě pozitivního účinku, mají negativní stránky..

Užívání některých léků tedy negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém a dýchací cesty.

Tato chemoterapie je navíc kontraindikována u pacientů s následujícími patologiemi:

• cholecystitida;
• kameny ve žlučníku;
• selhání jater a ledvin.

Použití adjuvantní metody léčby není dovoleno u pacientů trpících těžkým astenizačním syndromem.

Účinnost chemoterapie

Podle lékařských statistik má adjuvantní chemoterapie dobrý účinek na výskyt recidiv a metastáz onkologických nádorů po jejich odstranění. Podle výsledků výzkumu se při užívání cytostatik zvýšila průměrná délka života pacientů, kteří nemají vzdálené sekundární zaměření rakovinných buněk v lymfatických uzlinách, o 7%..

V případě metastáz je smrtelný výsledek snížen na 26%. Výhody adjuvantní terapie byly také pozorovány u pacientů s pokročilým karcinomem. Během léčby se jejich bolestový syndrom snižuje a zlepšuje se jejich pohoda a kvalita života..

Vedlejší účinky a komplikace

Průběh chemoterapie negativně ovlivňuje pohodu pacientů. Důvodem je skutečnost, že chemická činidla během ničení rakovinných buněk potlačují leukocyty a lymfocyty, které jsou odpovědné za imunitu člověka..

Během oslabování ochranných vlastností těla se u pacientů rozvíjí lhostejnost a deprese. Kromě toho slabá imunita není schopna zvládnout další virové a bakteriální infekce..

Kromě toho se u pacientů s cytostatiky mohou vyskytnout následující komplikace:

• nespavost;
• ztráta chuti k jídlu;
• volné stoličky;
• nevolnost;
• Deprese;
• bolesti hlavy;
• ztráta vlasů;
• trhá.

Co je adjuvantní terapie?

Čínští vědci zjistili, že adjuvantní terapie u pacientů s hypertenzí snižuje riziko vzniku těžké pneumonie s přípravkem COVID-19. Mluvíme o použití inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu (ACEI) a blokátorů receptoru angiotensinu II (ARB).

Tyto léky uvolňují krevní cévy a regulují krevní tlak. Předpokládá se, že tato léčiva také ovlivňují expresi ACE2 receptoru, který virus SARS-CoV-2 používá pro vstup do lidského těla. Výsledky studie jsou zveřejněny na webových stránkách lékařské lékařské předtiskové knihovny medRxiv.

Co vědci našli?

Vědci studovali údaje od 564 pacientů, kteří byli hospitalizováni s COVID-19 v devíti zdravotnických zařízeních v Číně mezi 17. lednem a 28. únorem 2020. Z nich se u 12,2% vyvinula těžká pneumonie, 7,3% se vyvinulo během hospitalizace. Tito pacienti obvykle měli komorbidity, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, chronická obstrukční plicní nemoc, diabetes mellitus nebo hypertenze..

Ukázalo se, že užívání nespecifických antivirotik (lopinavir s ritonavirem, interferon alfa atd.) Nezabránilo progresi těžké pneumonie. Účinnost imunosupresivního chlorochinu také nebyla potvrzena. Navíc u pacientů s vysokým krevním tlakem, kteří užívali adjuvantní léky ACEI nebo ARB, se pneumonie na pozadí koronaviru vyvinula pouze u 1 ze 16 (6,3%). Mezi infikovanými, kteří užívali jiné léky na hypertenzi, byla pneumonie pozorována u 16 z 49 (32,7%).

Co jsou pomocné léky?

Adjuvantní léky (z latinky adjuvare - help, posílení) jsou léky, které se používají jako adjuvantní terapie. Jedná se o další léky, které mají terapeutický účinek v kombinaci s hlavními léky.

Co je adjuvantní terapie?

Adjuvantní terapie je pomocná léčba, která doprovází hlavní léčbu pacienta s rakovinou. Metody, které se používají jako ochranná terapie (chemoterapie, hormonální terapie, inteligentní léčiva a radioterapie), s přihlédnutím k velikosti nádoru, jeho charakteristikám a šíření, jsou zaměřeny na snížení pravděpodobnosti recidivy rakoviny..

Diagnóza a léčba rakoviny jsou pro pacienta, rodinu a někdy pro lékaře extrémně náročné. Lékaři si zvykají používat lékařskou terminologii po celou dobu své běžné praxe. Tyto lékařské termíny mohou být použity někdy v angličtině, někdy v latině. Tyto termíny, často používané v jazyce lékařů, kteří se s nimi denně setkávají v práci, mohou negativně ovlivnit komunikaci s pacientem. Pacient dělá vše, co mu lékař řekne, zatímco v jeho hlavě zůstává mnoho otázek a nebude na ně schopen odpovědět. Nejprve se setkal s rakovinou, a pokud nemá plně informace o anatomické struktuře svého těla a nejčastěji používaných termínech, počet otázek v jeho hlavě narůstá a pacient se stává ještě zmatenější. Ve většině případů nemusí pacient a jeho rodina plně porozumět všem podrobnostem souvisejícím s onkologickým onemocněním a léčbou doporučenou lékařem. Proto je nutné, aby pacient s rakovinou pravidelně vysvětloval lékařské výrazy a výrazy, které jsou pro něj životně důležité..

Dnes vám chci vysvětlit, co pomocná terapie znamená, což je jen jeden z termínů, které lékaři často používají a které jsou obtížně srozumitelné pro pacienty s rakovinou..

Adjuvantní terapie je léčba, která je doplňkem hlavní terapie pro pacienta s rakovinou. Například chirurgie je hlavní léčba rakoviny prsu. Pokud je diagnóza karcinomu prsu provedena v časném stádiu, než se rozšíří do různých částí těla, bude hlavní léčbou operace, která částečně nebo úplně odstraní prsní a lymfatické uzliny v podpaží. Aby bylo možné zjistit dostupnost léčby, která bude v budoucnu schopna snížit možnost recidivy onemocnění, je pacient předán onkologovi. Onkolog, po posouzení stavu pacienta po operaci, s přihlédnutím k velikosti nádoru v prsu, charakteristikám nádoru, rysům a šíření do lymfatických uzlin v podpaží, bude schopen vypočítat riziko recidivy onemocnění. Faktorem, který určuje možnost takové obnovy, je rozšíření buněk, které nevidíme při tvorbě nádoru, do vzdálenějších vzdáleností od mléčné žlázy a podpaží, například do plic, jater, kostí. Vzhledem ke stádiu nemoci nelze říci, že se v budoucnu bude nutně opakovat každé rakovinové onemocnění. Avšak u pacientů, kteří mají možnost recidivy onemocnění u 10% nebo více, se zpravidla používá hormonální terapie (pokud má citlivost), chemoterapie a „inteligentní“ drogy. V této záležitosti jsou velmi důležité vlastnosti samotného nádoru. Citlivost nádoru na ženský hormon nebo na určité typy léčiv, které nazýváme „inteligentní“, je jedním z důležitých prvků, které určují pomocnou léčbu, která bude provedena po operaci. Na základě toho se vypočítávají rizika. Pokud je nádor větší než 1 cm, pokud se nádor rozšířil do lymfatické uzliny v podpaží a / nebo má nádor negativní vlastnosti, může být pravděpodobnost recidivy onemocnění v budoucnosti vyšší než 10%. Zejména u rakovinových nádorů s pravděpodobností recidivy v příštích 5 letech více než 10% preferujeme použití chemoterapie, tj. Adjuvantní terapie. Důvod je ten, že počátek rakoviny se datuje k předchozím 3-5 rokům. Nádor, který dosáhl určité velikosti, se může v průběhu času rozšířit do lymfatických uzlin a rakovinné buňky se mohou dokonce rozšířit a umístit v jiných orgánech. Při zobrazovacích testech nebudeme schopni vidět nádor, dokud nedosáhne velikosti 1-3 mm, a přítomnost buněk, které nevidíme, můžeme počítat pouze se stupněm pravděpodobnosti.

Například, pokud provedete matematický výpočet a předpokládáte, že rakovina se může opakovat o 30%, pak to znamená, že když je 100 pacientů monitorováno po operaci, aniž by byla provedena jakákoli léčba, 30 pacientů se vyvine onemocnění během 5 let a znovu se vrátí, v 70 život pacientů bude pokračovat bez recidivy onemocnění. Cílem ochranné léčby, kterou nazýváme adjuvantní léčbou, je zachránit životy všech 100 pacientů, z nichž 30 nebudeme schopni identifikovat, u kterých by se dalo očekávat opakování rakoviny. Chemoterapie, hormonální terapie a inteligentní léčba léky, které se provádějí na ochranu rakoviny prsu, snižují riziko recidivy onemocnění asi o 20-30%. U pacientů s vysokou pravděpodobností recidivy onemocnění po operacích u rakoviny, jako je tlusté střevo, plic a žaludek, se adjuvantní terapie (chemoterapie) používá jako adjuvantní léčba k hlavní terapii, což snižuje riziko recidivy.

Chemoterapie, hormonální terapie nebo inteligentní drogy používané jako ochranné ošetření jsou systematické a ovlivňují celé tělo. S ohledem na adjuvantní radioterapii snižuje pravděpodobnost recidivy nádorů na svých stanovištích u pacientů s vysokým rizikem regionální recidivy.

Vedlejší účinky, které se vyskytují při adjuvantní terapii, se liší v závislosti na použité léčbě. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, snížený krevní obraz v analýze, infekce. Ženy v plodném věku nebo mladé dívky musí přijmout ochranná opatření, pokud si přejí mít v budoucnu děti, protože jejich ovariální funkce může být ohrožena. Vedlejší účinky mohou být sníženy užíváním léků, které zvyšují krevní obraz a zabraňují nevolnosti a zvracení. Kromě toho mohou být vlasy chráněny před nadměrným vypadáváním vlasů provedením postupu perfuze za studena na kůži během chemoterapie nebo přijetím kosmetických opatření proti vypadávání vlasů, jako je paruka a / nebo šátek; je tedy možné do určité míry eliminovat jevy, které pacientovi dávají úzkost. Široce rozšířené jsou také vedlejší účinky spojené s hormonální terapií a inteligentními drogami. Liší se v závislosti na použitém léku. Například při hormonální terapii může teplota stoupnout, může dojít ke zvýšení křehkosti kostí a může dojít k bolesti svalů. Pacienti, u kterých se vyskytnou takové nežádoucí účinky, mohou po rozhovoru s lékařem podstoupit léčbu zaměřenou na snížení výsledných vedlejších účinků.

Logiku adjuvantní léčby je pro pacienta a jeho rodinu velmi obtížné pochopit. Jen si představte... pacient podstoupil operaci, chirurg, který operaci provedl, řekl, že tělo bylo zcela zbaveno nádoru. Proč potřebuje chemoterapii nebo hormonální terapii? Proč používat inteligentní drogy? V hlavě pacienta vyvstává mnoho podobných otázek. Je skutečně obtížné, aby pacient, který čelí rakovině poprvé, pochopil tuto logiku a aplikoval ji na sebe. Proto je nutné pacientovi a jeho rodině dostatečně podrobně vysvětlit potřebu adjuvantní léčby, pokud je to možné, měli byste jim říci o pozitivních a negativních aspektech. Jak je pacientovi jasný cíl, tím snáze pro nás bude řešit problémy a předcházet negativním situacím, které mohou v budoucnu nastat..

Neoadjuvantní chemoterapie: vlastnosti, indikace a kontraindikace

Neoadjuvantní chemoterapie je podávání léků před operací k boji proti rakovině. Kromě léčby chemickými léčivy se však používá také radiační terapie, která v kombinaci s jinými technikami může zabránit růstu nádoru a významně snížit jeho velikost. Použití takového integrovaného přístupu pomáhá téměř ve všech stádiích rakoviny, s výjimkou neoperabilních případů, kdy je předepsána paliativní terapie..

Obsah

Proč je to potřeba

Neoadjuvantní terapie se používá k řešení několika důležitých úkolů, kterým lékaři čelí v předvečer chirurgického zákroku:

• zmenšit velikost nádoru a zachovat tak více postiženého orgánu;
• přeneste nefunkční stadium rakoviny na operabilní. Užívání léků na chemoterapii v kombinaci s radiační terapií to umožňuje;
• snížit množství chirurgického zákroku. Neoadjuvantní terapie je zvláště důležitá pro takové formy rakoviny, když je vyžadováno odstranění orgánů;
• zničit metastázy, které nebyly detekovány během diagnostického procesu. U onkologických onemocnění se mohou objevit vzdálené ohniska rakoviny mikroskopických velikostí. Neoadjuvantní terapie jim může pomoci zničit je dříve, než se vyvinou v plnohodnotný nádor..

Existuje další typ terapie - adjuvans. Provádí se po operaci a je zaměřen na prevenci recidivy rakoviny. Léčbu předepisují lékaři v závislosti na potřebě a účinnosti. V některých případech bude neoadjuvant výhodnější, v jiných adjuvans. Chemické látky se někdy kombinují s radiační terapií.

Chemoterapie - lékařský koncept. Na pozadí složení léků - červené pilulky, injekce a stříkačky.

Vlastnosti terapie

Pro toto ošetření se používá kombinace dvou nebo více chemikálií s různými mechanismy účinku. To vám umožní účinně bojovat proti rakovinným buňkám různého původu. Pacientovi se doporučuje, aby o léčebném procesu předem diskutoval s lékařem a také o tom, jaké léky se budou během léčby používat. Skutečností je, že existuje několik typů léčivých přípravků, které se vyznačují barvami a účinky:

• „Červená“ „chemie“ je považována za nejúčinnější. Současně působí mnoho vedlejších účinků a nelze je předepisovat v mnoha případech: například při slušném věku pacienta, oslabeném těle a dalších kontraindikacích;
• „Modrá“ pomáhá dobře iu pokročilých druhů rakoviny, ale má mírnější účinek;
• „Žlutý“ je považován za nejjemnější, ale nemusí přinést požadovaný výsledek;
• „Bílý“ - další mírný typ „chemie“, který je obvykle předepisován v kombinaci s jinými drogami.

Kromě "chemie" v přípravě na operaci lze také použít záření, cílené, hormonální a imunoterapii.

Jak se provádí neoadjuvantní terapie?

Před zahájením léčby musí lékař informovat pacienta o lécích, které budou použity, o jejich možných vedlejších účincích a jak s nimi zacházet. Faktem je, že chemoterapeutika ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale také vážně „upouštějí“ imunitní systém, vedou ke ztrátě vlasů, anémii a dalším nepříjemným důsledkům. Naštěstí jsou všechny reverzibilní a můžete se zotavit z „chemie“ během krátké doby, zejména pokud dodržujete všechny lékařské indikace svého lékaře. Neoadjuvantní léčba rakoviny jakékoli geneze se provádí v cyklech: po podání léčiva je tělu poskytnut čas na zotavení. Délka léčby může být různá, přestávky mohou být asi 1 až 2 týdny. Výsledkem je, že neoadjuvantní terapie trvá až šest měsíců. Vyhýbá se však většině nepříjemných vedlejších účinků toxických drog, a to iu agresivních drog. Přestávka je také nutná pro chirurgický zákrok: operace se neprovádí bezprostředně po ukončení kurzu: musí uplynout alespoň týden. Jinak „chemie“ může ovlivnit rychlost hojení pooperačních stehů.

Indikace pro použití

U rakoviny, zejména u poruch oběhového systému, může být chemoterapie jedinou léčbou. Totéž platí pro některé typy nádorů mozku: pokud je chirurgický zákrok nemožný, bude použita „chemie“. Jmenování vhodných protirakovinových léků nastává až po úplné diagnóze. Pacient musí absolvovat řadu testů a podstoupit několik důležitých studií, včetně CT, MRI a ultrazvuku. Tyto techniky umožňují identifikovat umístění nádoru, jeho velikost a přítomnost metastáz v jiných tkáních těla. Přesná diagnostika vám umožní vybrat si vhodný lék, který nebude mít vážný toxický účinek na tělo pacienta, ale pomůže zbavit se onkologie nebo významně zmenší novotvary. Absolutní indikace pro neoadjuvantní terapii:

• akutní formy leukémie. Tento typ léčby je jediným způsobem, jak potlačit růst rakovinných buněk a případně se úplně zbavit nemoci v počátečním stádiu;
• maligní formace ve svalové tkáni;
• rakovina ženského reprodukčního systému;
• nádory mléčných žláz;
• novotvary v gastrointestinálním traktu.

Díky použití této techniky můžete zachránit většinu orgánů a účinně se zbavit infikovaných tkání..

Jak to funguje

Fondy patří do skupiny cytostatik, které ovlivňují genetický materiál rakovinné buňky. Potlačují jeho růst a podporují destrukci, zatímco nevykazují takový škodlivý účinek na zdravé orgány. Chemoterapeutická léčiva jsou schopna zničit syntézu mutované DNA, narušit její sekvenci a integrovat se do obsahu jádra. Některé typy těchto léčiv jsou schopny zcela zničit vazby mezi aminokyselinami v postiženém orgánu, což vede k rychlé smrti rakovinných buněk. Toxický účinek samozřejmě ovlivňuje také zdravé tělo, ale neoadjuvantní terapie má mnohem větší přínos než poškození. Často se ukazuje, že je to jediný způsob, jak zabránit dalšímu rozvoji nemoci nebo úplně zničit zaměření onkologie..

Terapeutický proces

Při použití tohoto způsobu léčení je léčivo podáváno pomocí kapátka. Intravenózní infúze se provádějí podle individuálního schématu, které vypočítává ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu charakteristika těla pacienta. Doba předoperační terapie může trvat 3 měsíce, ve vzácných případech trvá déle než půl roku. Léčba je rozdělena do několika okruhů: během šesti měsíců může pacient podstoupit injekci chemoterapie až do sedmi chodů. Pozitivní výsledek terapie závisí na zvolených léčivech a na citlivosti patogenních buněk na cytostatika. Existují i ​​jiné způsoby, jak podávat drogy:

• intraarteriální. Léky jsou injikovány okamžitě do systémového oběhu, což je zvláště důležité pro leukémii a další typy onkologických lézí hematopoetického systému;
• zavedení prostředků do břišní dutiny. Nezbytné pro závažné léze pobřišnice a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

Existují také tabletové formy léků a dokonce i chemoterapeutické léky ve formě mastí, ale při léčbě se zřídka používají..

Omezení a kontraindikace

Jakákoli terapie má řadu funkcí, které ji u některých pacientů znemožňují. Faktem je, že cytostatika ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale také životně důležité systémy lidského těla. Proto musí lékař před předepsáním léčebného postupu shromáždit kompletní anamnézu a ujistit se, že pacient nemá kontraindikace pro použití léků na chemoterapii. Antineoplastická činidla jsou přísně zakázána v následujících případech:

• s chronickými onemocněními ledvin a jater;
• kameny v žlučovodu;
• těžká anémie;
• nízký počet destiček;
• ve stáří (nad 70 let);
• s ostrým zhoršením stavu;
• nízká tělesná hmotnost (do 40 kg);
• během těhotenství.

Ve druhém případě může být pacientovi doporučeno, aby podstoupil potrat, zejména pokud rakovina rychle postupuje. Užívání léků na chemoterapii vede k fetálním malformacím a také k narození mrtvých. Pokud žena chce dítě nechat, bude muset počkat na porod a teprve poté zahájit léčbu. To je však spojeno s velkým životním rizikem, protože u agresivních nádorů se u plodu může začít vyvíjet rakovina..

Vedlejší efekty

Použití chemikálií primárně ovlivňuje oběhový systém. Negativně ovlivňují tvorbu červených krvinek, takže se v důsledku toho vyvíjí anémie. Léčí se nejen léky s vysokým obsahem železa, ale také vhodnou dietou se zvýšením stravy červeného masa, hematopoetického ovoce a zeleniny. Imunita rovněž spadá do rizikové skupiny, která se stává méně silnou. Na pozadí svého prudkého poklesu je možný vývoj opakovaných infekcí. Proto se při léčbě chemoterapeutiky často předepisuje další imunoterapie, která pomůže tělu udržet si sílu v boji proti jiným nemocem. Kromě toho vyniká řada dalších nežádoucích účinků:

• ztráta chuti k jídlu, narušení gastrointestinálního traktu, nevolnost a zvracení;
• rychlá únava a neustálá slabost;
• ztráta vlasů;
• necitlivost končetin;
• depresivní stav.

Musíte však pochopit, že všechny vedlejší účinky chemoterapie odezní poměrně rychle, zpravidla trvá úplné zotavení těla déle než rok (záleží to na celkovém stavu pacienta, pohlaví, věku a dokonce i hmotnosti). V důsledku toho se člověk může vrátit k předchozí komfortní životní úrovni. A co je nejdůležitější, pomáhá zbavit se rakoviny..

Předpovědi

Pětileté přežití při léčbě chemoterapií závisí na řadě faktorů. Do popředí přichází lokalizace a typ nádoru, jeho metastázy do jiných tkání a možné relapsy. Aby se zabránilo návratu nemoci, pacientům se doporučuje, aby dodržovali všechna lékařská jmenování a pravidelně se podrobovali vyšetření. V případě recidivy bude lékař schopen předepsat opakovanou léčbu a zabránit rozvoji onkologie. Samozřejmě, s pokročilými formami nemoci, stejně jako se závažnými lézemi krve, kostní tkáně nebo mozku, je nemožné poskytnout výhradně pozitivní prognózy. V těchto případech může být předepsána paliativní terapie, která bude zaměřena na zlepšení kvality života nevyléčitelně nemocných. Obrovskou roli hraje stádium nemoci, při které ten velký žádá o pomoc. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úplné uzdravení. Například většina typů rakoviny je úspěšně vyléčena, pokud pacient hledá pomoc ve stádiu 1-2. Pětileté projekce přežití jsou v tomto případě 75 až 95%.

Pokud se ocitnete s nepochopitelnými příznaky a nedokážete vysvětlit podstatu jejich původu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kromě toho se doporučuje alespoň jednou ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Postarejte se o své zdraví: domluvte si schůzku s onkologem.

Adjuvantní terapie - co to je? || Adjuvantní analgetika jsou

Co je adjuvantní léčba

Adjuvantní terapie je zcela nová moderní metoda léčby maligních novotvarů pomocí špičkových technologií. Při použití tohoto typu je pacientovi injikována předepsaná léčiva a látky - antineoplastická činidla, která mají určitý protinádorový účinek.

Působení těchto látek má škodlivý účinek na rakovinné buňky, zatímco tyto látky mají mnohem méně destruktivní účinek na zdravé buňky lidského těla. Tato metoda může kvalitativně zlepšit příznaky rakoviny a zvýšit míru přežití rakoviny..

Přední kliniky v Izraeli

Jaký je rozdíl mezi adjuvantní terapií a farmakoterapií??

Zásadní rozdíl spočívá v tom, že při léčbě terapeutickými látkami jsou v procesu léčby dva účastníci - tělo pacienta a lék. A s adjuvantní metodou je zapojen i třetí účastník - samotná rakovinná buňka, která je zničena. Tento komplexní vztah mezi těmito třemi je nezbytný při léčbě rakoviny..

Při výběru metody léčby musí lékař vzít v úvahu typ nádoru, jeho biologické vlastnosti, cytogenetiku a možnost šíření metastáz. Teprve po prozkoumání údajů z průzkumu rozhodne onkolog s možností přenosu lékařského postupu pacientům s rakovinou. Tato terapie je předepisována těm pacientům, kteří mohou bojovat s rakovinou pomocí nefunkčních metod, nebo se tento typ terapie používá jako další pooperační.

Jaký je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma terapiemi používanými v onkologii? Rozdíl je především v tom, že neoadjuvantní chemoterapie je podávána před hlavní léčbou. Jeho cílem je zmenšení velikosti nádoru a zlepšení stavu po hlavní terapii. Jako přípravná fáze pro další primární léčbu pomáhá neoadjuvantní terapie ke zmenšení velikosti nádoru, k usnadnění následného chirurgického zákroku nebo ke zlepšení výsledků radiační terapie..

Cíle adjuvantní terapie

Stejně jako jakákoli jiná léčba předepisovaná pro pacienty s rakovinou, je tento typ určen k ničení nebo alespoň zpomalení vývoje rakovinných buněk. Současně však adjuvantní terapie vyvolává mnohem méně destruktivní účinky proti zdravým buňkám v těle. Hlavním cílem adjuvantní terapie je dlouhodobé potlačení nádorových mikrometastáz po chirurgickém nebo radiačním ošetření primárního nádoru..

Kdy použít adjuvantní terapii

Některé rakoviny nevyžadují adjuvantní terapii kvůli různým okolnostem. Například karcinomy bazálních buněk kůže nezpůsobují vzdálené metastázy, a proto nevyžadují použití adjuvantní léčby. Rakovina děložního čípku 1 je léčena v 90% případů a také nevyžaduje použití adjuvantní terapie.

Ale pro řadu nemocí je použití tohoto druhu terapie prostě nezbytné. Řada takových onemocnění zahrnuje: rakovinu prsu, rakovinu vaječníků, mezibuněčnou rakovinu plic, osteosarkom, nádor varlat, rakovinu tlustého střeva, Ewingův sarkom, nefroblastom, rabdomyosarkom, medulloblastom, neuroblastom III. Stupně u dětí.

Adjuvantní léčba může být také předepsána s vysokým rizikem recidivy onemocnění a u pacientů s jinými typy rakoviny (melanom, rakovina děložního těla). Pomocí tohoto typu terapie je možné zvýšit míru přežití pacientů s rakovinou a prodloužit časový interval období bez relapsů..

V moderní onkologii se předpokládá, že adjuvantní léčba by neměla být prováděna v jednom nebo dvou cyklech, ale by měla trvat mnoho měsíců. To je odůvodněno skutečností, že mnoho rakovinných buněk se množí po dlouhou dobu a při krátkých léčebných cyklech prostě necítí účinky léků a později může vést k relapsu onemocnění..

U rakoviny prsu spočívá použití adjuvantní metody léčby v použití protirakovinových léků a cytostatik. Pro pacienta s rakovinou jsou předepisovány ve formě kapátků, tablet nebo intravenózních injekcí. Tento typ léčby se týká systémového, takže cytostatika se dostává do těla a zastavuje růst rakovinných buněk nejen v orgánu, kde nádor roste, ale také v celém těle.

Zde samozřejmě musíme říci, že tento způsob léčby má své vlastní kontraindikace pro tento typ rakoviny. Adjuvantní polychemoterapie (APCT) je kontraindikována u postmenopauzálních žen, mladých dívek s hormonálně závislými nádorovými formami, jakož i nízkou hladinou progesteronu a estrogenu.

Po chirurgickém zákroku nebo radiační terapii je adjuvantní léčba předepsána v cyklech. Počet předepsaných cyklů je předepsán v závislosti na stavu těla a dalších faktorech. Pravidelný kurz se skládá z minimálně 4 a maximálně 7 cyklů.

Proč je tato chemoterapie předepsána po operaci? Tento způsob léčení slouží k prevenci recidivy, aby jí zabránil. V případě rakoviny prsu se pro takovou terapii předepisují léky jako „Tamoxifen“ a „Femara“..

Adjuvantní terapie se používá v prvním a druhém stádiu onemocnění, jakož i v případě, že se na procesu onemocnění podílejí lymfatické uzliny..

Vzhledem k velkému počtu selhání po operaci rakoviny konečníku (nádory ve stadiu II a III) se adjuvantní terapie stále častěji používá jako způsob léčby. Současně kombinace radiační terapie s 5-fluorouracilem vykazuje velkou účinnost. Míra recidivy u této metody se snížila na 20-50%.

K léčbě tohoto benigního nádoru se často používá pomocná léčba. První metoda zpravidla zahrnuje snížení tvorby ovariálních hormonů na minimální úroveň, aby se snížila hladina lokálního děložního hormonu. Další způsob spočívá ve vytvoření blokády patologických zón růstu nádoru. K tomu se používají malé dávky progestinů, které snižují průtok krve a snižují citlivost rakovinové tkáně na účinky estrogenů..

V moderní medicíně se používají geny, antigestageny, antiestrogeny a antigonadotropiny. Léčba se provádí různými léky: hormonálními i nehormonálními. Typicky taková léčba zahrnuje antistresová, nootropická, imunokorekční léčiva, stejně jako antioxidanty a vitaminy..

Parodontitida se vyskytuje jako procházející proces se sinusitidou, zánětem středního ucha, rýmou a projevuje se zánětlivým procesem v kořenech zubu a tvrdých tkáních kolem něj. Někdy je toto onemocnění způsobeno traumatem dásní nebo zubní pulpitidou. Kromě tradičního mechanického způsobu se používá také adjuvantní způsob ošetření. Základem této metody je ve vztahu k periodonitidě důkladné ošetření kanálků zubu a určení požití vápníkových přípravků..

Účinnost adjuvantní terapie

Pro posouzení účinnosti adjuvantní terapie je nezbytné provést alespoň dvakrát měsíčně obecný biochemický krevní test, který by měl obsahovat údaje o hemoglobinu, hematokritu, funkci ledvin a jater..

Nejúčinnější adjuvantní terapie je pozorována u následujících typů rakoviny:

• rakovina plic;
• akutní lymfoblastická leukémie;
• kolorektální maligní proces;
• meduloblastom.

Existují typy nemocí, u kterých použití adjuvantní terapie nepomůže. Mezi tyto typy rakoviny patří karcinom ledvinových buněk (stadia I, II, III).

Pomocná chemoterapie

Adjuvantní terapie v onkologii je taková, která je předepsána po hlavní léčbě: chirurgický zákrok, nebo méně často radiační terapie.

Jako adjuvantní léčba se používá chemoterapie, jakož i hormonální, cílená, radiační terapie a imunoterapie. Chirurgické odstranění nádoru je hlavní, dalo by se říci, nejradikálnější metodou léčby rakoviny. Neexistuje však stoprocentní záruka, že chirurg během zákroku zcela odstranil nádorovou tkáň. V ráně mohou zůstat nějaké rakovinné buňky. Mikroskopické metastázy by mohly v těle zůstat: nemohou být detekovány pomocí dostupných diagnostických metod, ale v budoucnu mohou způsobit relaps. Chemoterapie léky pomáhají zničit je. Adjuvantní terapie je zvláště důležitá v případech, kdy se zvyšuje riziko recidivy - například pokud se nádoru podařilo silně růst do okolních tkání, rozšířených do regionálních lymfatických uzlin, má vysoký metastatický potenciál.

Proč je předepsána adjuvantní chemoterapie??

Tento typ léčby pomáhá řešit důležité problémy:

• Zničte nádorové buňky, které nebyly odstraněny během operace.
• Zničte mikrometastázy.
• Zabraňte nebo oddálte relaps.

To vše nakonec pomáhá zlepšit výsledky léčby a přežití pacientů..

Důležitý bod!
Adjuvantní chemoterapie je druh „pojištění“. Předepisuje se pacientům, u nichž je pravděpodobné, že po operaci nebude mít rakovinu. Podle rentgenové, výpočetní tomografie, MRI a dalších studií nebyly v těle nalezeny žádné známky maligního nádoru. Ale mikroskopické ložiska, jednotlivé rakovinné buňky mohou zůstat bez povšimnutí, takže vždy existuje riziko recidivy. Otázkou je, jak velké to je, stojí za to předepsat chemoterapii pacientovi.
Účinnost adjuvantní léčby je obtížné posoudit, protože lékař je slepý. Neví, jestli rakovinné buňky zůstávají v těle toho či onoho pacienta. Předepsat tuto léčbu každému není dobrý nápad, protože mnoho lidí bude zbytečně ohroženo závažnými vedlejšími účinky chemoterapie. Bylo provedeno mnoho klinických studií, ve kterých vědci porovnávali míru přežití pacientů s rakovinou, z nichž některé podstoupily pouze chirurgický zákrok, jiné - chirurgický zákrok a průběh adjuvantní chemoterapie. Výsledky těchto studií pomohly pochopit, ve kterých případech chemoterapeutika skutečně přispívají ke zlepšení prognózy, a tato data tvořila základ protokolů, kterými se řídí onkologové, chemoterapeuti.

Například u rakoviny prsu je adjuvantní chemoterapie předepisována pro velké nádory, postižení lymfatických uzlin a hormonálně negativní rakovinu. To pomáhá snížit riziko recidivy u žen do 50 let o 35% au starších žen o 20%..

Kdy je předepsána adjuvantní chemoterapie??

Záleží na typu, stadiu, stupni agresivity zhoubného nádoru, jeho citlivosti na chemoterapii, stavu pacienta - zda může odolat průběhu léčby. Adjuvantní chemoterapie se úspěšně používá pro mnoho druhů rakoviny, zejména pro:

• Rakovina savců;
• Kolorektální karcinom;
• Zhoubné nádory varlat, vaječníků;
• Lymfomy;
• Rakovina plic;
• Rakovina prostaty;
• Zhoubné nádory mozku;
• Rakovina hlavy a krku, dutina ústní;
• Rakovina dělohy a děložního čípku;
• Rakovina močového měchýře.

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D. Přední chirurg-onkolog, chemoterapeut, vedoucí oddělení onkologie

„Pacient s rakovinou je kandidát na adjuvantní chemoterapii, pokud potenciální přínos převáží riziko závažných komplikací. Obvykle se jedná o lidi s průměrným nebo vysokým rizikem recidivy, kteří se cítí relativně dobře, nemají vážné poruchy srdce, jater, ledvin. Lékař stojí před odpovědným úkolem: určit, zda je konkrétní pacient kandidátem. Někdy není snadné učinit správné rozhodnutí. “.

Jak se provádí ošetření?

Mezi chirurgickým zákrokem a zahájením chemoterapie obvykle dochází k nějaké přestávce. Čekají na úplné uzdravení, protože chemoterapie s ním může interferovat. Léky se podávají intravenózně nebo ve formě tobolek, tablet - záleží na konkrétním léčivu.
Adjuvantní chemoterapie se podává v cyklech. Lék se podává pacientovi, po kterém následuje přestávka. To je nezbytné k tomu, aby tělo získalo čas na zotavení a zabránilo vážným vedlejším účinkům. Jeden cyklus obvykle trvá 1-4 týdny. Průběh léčby zahrnuje několik cyklů.
Délka kurzů se liší, v průměru 3–6 měsíců. Adjuvantní hormonální terapie může trvat roky. Po operaci rakoviny prsu se chemoterapie obvykle podává po dobu 3-9 měsíců, po rakovině tlustého střeva - až 6 měsíců.
V kombinaci lze použít různé typy adjuvantní léčby. Například chemoterapie se předepisuje společně s ozařováním (chemoradiační terapie), cílenými léky.

Jaký je rozdíl mezi adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapií?

Tyto dvě léčby mají nakonec stejný cíl - snížit riziko recidivy a zvýšit přežití. Neoadjuvantní terapie je však předepisována ne po, ale před operací. V některých případech je užitečnější neoadjuvantní terapie, v jiných adjuvantní terapie a někdy i kombinace.

Kde můžete v Moskvě léčit moderní drogy?

Není nutné jezdit do zahraničí pro moderní drogy, téměř všechny typy léčby jsou dostupné v Rusku, v Moskvě. Spolupracujeme s nejlepšími klinikami zaměstnávajícími zkušené chemoterapeuty, léčba probíhá podle moderních evropských, amerických, izraelských protokolů:

Adjuvantní terapie rakoviny

Adjuvantní terapie je léčba, která se používá vedle hlavních (počátečních) terapeutických metod jako pomocné postupy. Tento typ lékařské péče je určen k dosažení konečného cíle..

V závislosti na stadiu a šíření maligního procesu je adjuvantní léčba zaměřena na úplné vyléčení, přenos rakoviny do stavu remise nebo je hlavním nástrojem paliativní léčby (zlepšení kvality života). Kromě toho tato terapie může zlepšit příznaky specifických chorob a zvýšit celkové přežití..

I po úspěšném chirurgickém odstranění všech viditelných známek malignity existuje možnost, že mikroskopické částice zůstanou a rakovina se může vrátit. Proto lékaři v mnoha případech doporučují uchýlit se k další léčbě, která se používá po primární terapii..

Hlavní metody

Léčba zahrnuje použití léčivých chemikálií pro cílení na rakovinné buňky, bez ohledu na jejich umístění v těle. Chemoterapie však není vždy vhodná. Proto byste se měli poradit se svým lékařem o konkrétních výhodách této terapeutické metody..

Některé rakoviny jsou citlivé na hormony. Chcete-li ovlivnit maligní formace závislé na hormonech, účinně zastavte produkci hormonů v těle nebo zablokujte jejich činnost.

Ovlivňuje růst a šíření maligních formací pomocí silné radiační energie. Tento typ adjuvantní terapie může zabít zbývající rakovinné buňky a výrazně zvýšit terapeutický účinek. V závislosti na cíli je vnější nebo vnitřní záření zaměřeno na počáteční místo vzniku nádoru, což snižuje riziko opětovného výskytu onkologického procesu v této oblasti..

Funguje s ochrannými vlastnostmi těla. Buď může stimulovat imunitní systém, aby sám odolával onkologii, nebo mu může pomoci s léky.

Snaží se změnit specifické abnormality přítomné v rakovinných buňkách změnou jejich vnitřní struktury.

Druhy a použití adjuvantní terapie rakoviny

Onkologové používají statistiku k posouzení rizika recidivy onemocnění před rozhodnutím o konkrétním typu adjuvantní terapie:

1. Použití jedné terapeutické modality: například radiační terapie po resekci na rakovinu prsu nebo pooperační chemoterapie u pacientů s rakovinou tlustého střeva.
2. Systémová terapie sestává z chemoterapie, imunoterapie, modifikátorů biologické odezvy (cílená léčba) nebo hormonální terapie.
3. Systémová adjuvantní terapie rakoviny a radiační terapie v kombinaci se často provádí po chirurgickém zákroku u mnoha typů maligních procesů, zejména u onkologických onemocnění tlustého střeva, plic, slinivky břišní a prostaty, jakož i u některých gynekologických rakovin.
4. Neoadjuvantní terapie je na rozdíl od adjuvantní terapie podávána před hlavní léčbou. Zaměřuje se na primární léčbu, zmenšení nádoru a zlepšení výsledků primární terapie..

Adjuvantní protirakovinová terapie: indikace

Každý typ maligního procesu umožňuje specifickou aplikaci adjuvantní terapie. Tyto metody se používají hlavně:

1. Adjuvantní hormonální terapie je zvláště účinná pro:

• Rakovina prsu. V tomto případě endokrinní adjuvantní terapie blokuje účinek estrogenu na nádor prsu. Lékaři předepisují hlavně Tamoxifen a Femara;
• Po odstranění rakoviny prostaty. Lékaři v současné době používají hormony uvolňující LH (goserelin, leuprorelin), aby se zabránilo potenciálním vedlejším účinkům.

1. Adjuvantní terapie karcinomu prsu se používá v prvním a druhém stádiu a také v případě, že do maligního procesu jsou zahrnuty lymfatické uzliny. Metoda léčby může také zahrnovat chemoterapii (doxorubicin, herceptin, paklitaxel, docetaxel, cyklofosfamid, fluorouracil) a radiační terapii.

1. Adjuvantní terapie ve formě chemikálií ("Cisplatina", "Paclitaxel", "Docetaxel" atd.) A radiační terapie se používají pro rakovinu malých buněk a také pro rakovinu plic za účelem ochrany před lokálním relapsem nebo prevenci metastáz mozku..

Účinnost adjuvantní terapie

Pro posouzení účinnosti adjuvantní terapie by měla být alespoň jednou měsíčně provedena obecná biochemická analýza krve, která zahrnuje detekci stavu hematokritu, hemoglobinu, jater a ledvin.

Adjuvantní terapie je zvláště účinná u těchto typů rakoviny:

• kolorektální maligní proces;
• rakovina plic;
• meduloblastom (s úplnou resekcí a použitím adjuvantní terapie je míra přežití 5 let 85%);
• akutní lymfoblastická leukémie.

Adjuvantní terapie, s výjimkou radiační terapie, nezlepšuje prognózu stadia I, II a III karcinomu ledvin. Při radiační terapii se lokální recidiva snížila ze 41% na 22%.

Význam v léčbě rakoviny

Volba obecné léčby onkologických procesů, včetně adjuvantní léčby rakoviny, předpokládá úplné posouzení stavu pacienta a odpovědi nádoru na léčebné postupy. V tomto ohledu je prováděna přesná diagnóza, která poskytuje základ pro výpočet regrese onemocnění, jsou porovnány všechny výhody a možné vedlejší účinky..