Allodynia: co to je, symptomy a léčba
Bolest je reakce na obranu těla, která nutí člověka nosit rukavice v silném mrazu, aby se zabránilo omrzlinám na rukou, nebo aby rychle odstranil prst z horké vody, když se pokouší zkontrolovat, zda je voda v hrnci horká. Allodynie je stav, při kterém člověk zažívá bolest bez zjevného důvodu. Toto onemocnění není běžné. Když se objeví jeho příznaky, je nutné se poradit s lékařem, protože je nemožné léčit ho doma.
Co je allodynia, její typy
V závislosti na typech podnětů se rozlišují následující typy patologie:
- Dynamická - bolest se objevuje i při lehkém hlazení kůže.
- Mechanické - bolestivé pocity se vyskytují s lehkým dotykem.
- Statická - bolest způsobuje tlak.
- Tepelný - může být způsoben vystavením středně chladnému nebo teplému předmětu (vzduch).
- Allodynie pohybu - bolestivé pocity se objevují během normálního pohybu svalů nebo kloubů.
Příčiny vývoje a rizikové skupiny
Do rizikové skupiny patří osoby ve věku 20–30 let - právě v tomto věku je nejčastěji diagnostikována příslušná nemoc. Někdy je alodynie detekována u mladých lidí ve věku 18–19 let iu starších osob.
Příčiny patologie mohou být:
- Psychologické faktory způsobené nadměrnou citlivostí pokožky.
- UV záření, které bylo přijato za chladného počasí, při opalování v soláriu nebo na pláži.
- Poškozená funkce mozku. V tomto případě mozek nesprávně rozpoznává signály z různých podnětů. Typicky se tento typ poruchy vyskytuje v důsledku předchozí mrtvice nebo vážného poranění hlavy..
- Neuropatie způsobená nedostatkem vitamínů, traumatem, dysfunkcí endokrinního systému.
- Virové infekce (pásový opar, plané neštovice, herpes).
- Bakteriální léze.
- Poškození myelinových pouzder zakrývajících nervovou tkáň.
- Poškození nervových buněk v míše a páteři.
- Pleť kůže.
- Cukrovka.
- Migréna.
- Nedostatek vitamínů a minerálů v těle.
- Expozice chemickým látkám.
- Změny související s věkem způsobují poškození kapilár epidermis.
- Poranění lebky, osteomyelitida, kaz.
- Radiační expozice.
- AIDS.
Jak se nemoc projevuje
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje náhle. Hlavním příznakem je bolest způsobená dotykem. U různých lidí se bolestivé pocity projevují různými intenzitami: někteří cítí mírné nepohodlí, zatímco jiní trpí syndromem těžké bolesti.
Bolest může být na různých místech, například na pravé nebo levé straně obličeje, celé tváře nebo jiné části těla. V některých případech je celé tělo bolestivé. Tito pacienti trpí zvýšenou únavou a podrážděností. V bolestivém místě je často zarudnutí kůže způsobené nedostatečnou reakcí receptoru.
S infekční povahou patologie trpí pacient nadměrným pocením - tímto způsobem se tělo snaží odstranit toxiny skrz potní žlázy.
Nemoc se může projevit nejen bolestí, ale i jinými pocity:
- Brnění.
- Hořící.
- Pocit pohybu pod kůží hmyzu.
- Svědění.
Patologie může významně omezit aktivitu pacienta, což může vést k rozvoji deprese, úzkosti, poruch spánku, apatie.
Zajímavý fakt: Američtí vědci zjistili, že asi 80% lidí během migrény pociťuje známky alodýnie, projevující se nauzeou, citlivost na světlo, zvuky.
Stanovení diagnózy
Protože alodynie může nastat z různých důvodů, je při stanovení diagnózy velmi důležité stanovit přesnou příčinu patologie. Aby lékař pochopil, co přesně způsobilo nemoc, provádí podrobný průzkum pacienta. Někdy sami pacienti zjistí vztah mezi příčinou a bolestí, která se objeví: po návštěvě solária trpěl herpesem. To velmi usnadňuje diagnostiku, což vám umožňuje zvolit správnou taktiku léčby..
Rozlišování allodynie od jiných nemocí, které způsobují chronickou bolest, je pro lékaře důležitým úkolem..
Léčba alodynie
Bohužel v současné době neexistuje účinná léčba alodynie. Tento stav není dostatečně studován, proto jsou metody léčby vybírány individuálně pro každého pacienta. Současně je léčba zaměřena na odstranění existujících symptomů nebo snížení jejich závažnosti..
Pokud je zjištěna příčina rozvoje alodynie, je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění nebo samotné příčiny. Například, pokud bylo zjištěno, že příčinou patologie byla návštěva solária, pacientovi se doporučuje zdržet se těchto postupů po dobu nejméně 12 měsíců.
Pokud v důsledku migrény dojde k bolesti, jsou přijata opatření k zabránění migrény v budoucnosti. Pokud pociťujete bolestivost při dotyku vlasů nebo používání hřebenu, může být chytrým řešením holení hlavy. Nepohodlnost, která se objevuje v důsledku doteku kůže určitých tkanin, je odstraněna odstraněním oděvů vyrobených z dráždivých materiálů ze skříně..
Při hledání příčiny onemocnění a odstranění jeho příznaků se používají následující způsoby léčby:
- Léky.
- Masáž.
- Phys. postupy.
- Setkání s psychologem.
Léky
Jako léky se používají krémy a masti na bázi lidokainu, které pomáhají snižovat bolest. Mohou být také použity nesteroidní protizánětlivé léky, látky proti bolesti.
Pokud je to nutné, pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají zmírnit záchvaty. Takové prostředky eliminují svalové napětí, mají relaxační účinek..
U některých pacientů se objevují antidepresiva, která pomáhají zmírnit podráždění, zmírnit nervozitu a zlepšit celkovou pohodu.
V případě silné bolesti mohou být použity injekce omamných látek, které alespoň na chvíli pomáhají zmírnit stav.
Masáž
Masáž bolestivých oblastí může bolest zvýšit, ale v některých případech může tento postup pomoci zmírnit bolest. K tomu dochází zlepšením krevního oběhu, zásobováním tkání kyslíkem a živinami.
Fyzioterapie
U některých pacientů může fyzikální terapie, jako je sucho, pomoci zmírnit bolest. Reflexologie, akupunktura může být také použita.
Setkání s psychologem
Zkušený psycholog může nejen zjistit příčinu alodynie, ale také pomoci pacientovi zbavit se nemoci. Pomoc psychologa může bohužel přinést pozitivní výsledek, pouze pokud byla patologie způsobena psychologickým faktorem.
Z pozorování vyplývá, že lidé, kteří kouří, mají výraznější příznaky allodynie. Přestože přestat kouřit nevyléčí nemoc člověka, zdravý životní styl může často pomoci zmírnit jeho příznaky..
Adenóza prsu (Myoepiteliální hyperplázie mléčné žlázy, lobulární skleróza mléčné žlázy, fibriózní adenóza prsu)
Adenóza mléčné žlázy je forma fibrocystické mastopatie, doprovázená růstem žlázové tkáně prsu. Projevuje se bolestí a propletením prsu, tvorbou hustých oblastí v něm, výskytem výtoku z bradavky. Diagnóza adenózy je založena na sběru stížností a anamnéze, datech z vyšetření a palpace prsu, dalších výzkumných metod (ultrazvuk a rentgenový snímek mléčných žláz, stanovení hormonálních hladin, cytologické vyšetření bradavkového výboje a biopsie). Léčba onemocnění závisí na jeho formě a zahrnuje konzervativní terapii (předepisování hormonů) nebo chirurgický zákrok.
ICD-10
Obecná informace
Adenóza označuje benigní formace prsu hormonálně závislé povahy, což je potvrzeno nástupem příznaků ve druhé fázi cyklu. Synonyma pro adenosis jsou "fibrosingová adenóza", "myoepiteliální hyperplázie" nebo "lobulární skleróza".
Adenóza postihuje ženy v reprodukčním věku - prevalence onemocnění ve věkové skupině 30–40 let je 30–70%. U žen s gynekologickými chorobami se incidence adenózy zvyšuje na 100%. Tento stav se může rozvinout u dívek v období vzniku menstruace au žen v prvním trimestru těhotenství, což je považováno za fyziologické, protože všechny projevy adenosy po chvíli zmizí samy od sebe, po stabilizaci hormonálního pozadí.
Příčiny adenózy prsu
Hlavní a jedinou příčinou patologie je hormonální nerovnováha - nedostatek progesteronu a přebytek estrogenu. Mezi etiologické faktory způsobující hormonální narušení patří:
- Obezita. Tuková tkáň syntetizuje estrogeny. S nadváhou se zvyšuje produkce estrogenu, což vede k relativní hyperestrogenismu (hladiny progesteronu zůstávají normální).
- Spontánní a indukované potraty. Ukončení těhotenství, zejména v dlouhodobém horizontu (15–22 týdnů), vyvolává dramatickou hormonální změnu a zhroucení kompenzačních mechanismů. Hladina pohlavních hormonů se okamžitě nevrací k normálu, což dává podnět k rozvoji endokrinních problémů, zejména adenózy..
- Pozdní těhotenství. U žen nad 35 let se funkce vaječníků snižuje. Počátek těhotenství aktivuje vaječníky, což způsobuje poporodní selhání při syntéze estrogenu a progesteronu a hormonální disrupci.
- Poporodní agalaktie. Agalactia naznačuje nedostatek progesteronu, který je zodpovědný za vývoj a diferenciaci buněk v parenchymu mléčných žláz, a nadbytek estrogenu. S hyperestrogenismem roste stroma žláz, nedostatek progesteronu vede k nekontrolovatelnému růstu glandulárního epitelu.
- Odmítnutí kojit. Zvýšení koncentrace prolaktinu v nepřítomnosti kojení způsobuje stagnaci mléka v potrubí. K jejich blokování a expanzi dochází, což vede ke strukturálním změnám - tvorbě cyst.
- Nekontrolovaný příjem COC. Užívání hormonálních tablet bez zohlednění individuálních charakteristik a dodržování schématu způsobuje hormonální nerovnováhu a rozvoj dysplastických procesů v hrudníku.
K adenóze mléčných žláz dochází často u pacientů s gynekologickou patologií (hyperplazie endometria, nádory vaječníků, myom dělohy, endometrióza), které se také vyvíjejí na pozadí hyperestrogenismu. Spouštěče, které spouštějí hormonální poruchy, mohou být somatická onemocnění (arteriální hypertenze, onemocnění slinivky břišní a játra), chronický stres, sexuální poruchy, narušená ekologie, kouření.
Patogeneze
V mléčných žlázách dochází k cyklickým změnám, které jsou regulovány hormony: faktory uvolňující hypotalamus, FSH a LH, estrogeny, prolaktin, chorionický gonadotropin, androgeny, glukokortikoidy, progesteron, štítná žláza a pankreatické hormony. Adenóza je doprovázena absolutním a relativním hyperestrogenismem, který je kombinován s nedostatkem progesteronu. Estrogeny poskytují proliferaci mléčných kanálků v důsledku nadměrné buněčné proliferace a stromální hyperplazie aktivací fibroblastů. Funkce progesteronu zahrnují snížení počtu estrogenových receptorů na buněčných membránách a snížení účinku estrogenů na cílové orgány (prsa, děloha)..
S nedostatkem progesteronu, diferenciace buněk glandulárního epitelu a kolagenu vytvořeného ve významném počtu buněk klesá, blokování proliferačních procesů je inhibováno. Výsledkem je nekontrolované dělení buněk, proces inhibice proliferace v tkáních žláz je narušen. To vede ke strukturálním a morfologickým změnám: přerůstání a otoky intralobulární pojivové tkáně, aktivace proliferace glandulárního epitelu v mléčných pasážích, která způsobuje jejich blokování, expanzi a tvorbu cyst.
Klasifikace
V mamologii se používá jednotná klasifikace adenózy prsu. Systematizace formací se provádí podle oblasti poškození tkání žlázy a histologické struktury adenózy. Podle prevalence patologické výchovy se rozlišují 2 formy:
- Fokální (místní). V ucpávce je vytvořena velká pohyblivá formace sférického nebo diskovitého tvaru. Uzel má vláknitou kapsli a sestává z laloků.
- Šířit. V mléčné žláze se objevuje několik oblastí tuleňů, jejichž tvar a hranice jsou rozmazané. Vzdělávání roste donekonečna a je nerovnoměrně distribuováno.
Podle typu zarostlých buněk epitelu parenchymu žlázy jsou:
- Sklerotizující adenóza. Je doprovázen proliferací acini (oblastí žlázových lalůček) při zachování integrity jejich epiteliálních a myoepiteliálních vrstev. I přes kompresi acini vláknitou tkání zůstává jejich konfigurace.
- Apokrinní adenóza. Je charakterizována apokrinní metaplasií epitelu (přechod kvádrových epiteliálních buněk na válcové s výskytem apokrinní sekrece). Z hlediska histologické struktury je apokrinní adenóza podobná infiltrující rakovině, ale její povaha je benigní.
- Duktální adenóza. Liší se v dilatačních mléčných kanálech, které jsou omezeny epitelovými buňkami s válcovou metaplasií. Podobně jako sklerotizující adenóza.
- Mikroglandulární adenóza. Je doprovázeno difúzním a nepravidelným růstem malých potrubí. Skleróza a komprese žlázových tkání chybí.
- Adenomyoepiteliální adenóza. Tato forma je velmi vzácná a je kombinována s tvorbou adenoepiteliomu prsu. Je fokální adenóza.
Příznaky adenózy prsu
Symptomatologie adenózy je podobná klinickému obrazu mastopatie. V závislosti na formě onemocnění se závažnost určitých příznaků liší. Mezi běžné příznaky adenózy patří mastodynie (bolestivost, propadnutí žláz, jejich přecitlivělost), bolest, která zesiluje v předvečer menstruace, výskyt výtoku z bradavek, citlivost prsu při palpaci.
Místní forma
S lokální formou patologie v žláze je hustá, pohyblivá pečeť s lobulární strukturou hmatatelná, ne svařovaná s okolními tkáněmi a má jasné hranice. Bolest při palpaci, výtok hlenu / mléka z bradavky, deformace kůže a zvětšení axilárních lymfatických uzlin.
Difuzní forma
Difúzní forma onemocnění je charakterizována difúzní bolestivostí žlázy (bolest pokrývá celou žlázu), prsa před menstruací bobtná, z bradavky se objevuje nažloutlý nebo bezbarvý výtok. Difuzní adenóza je charakterizována tvorbou několika uzlů různých velikostí v žláze, které nemají jasné hranice a specifický tvar. Sousední nodulární formace se slučují, což vytváří iluzi nádoru značné velikosti. Palpace prsu je bolestivá, regionální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.
Komplikace
Pozdní diagnóza a léčba adenózy zvyšuje riziko komplikací (zánětlivá onemocnění prsu, deformace žlázy, tvorba cyst v tkáních prsu a papilomy v mléčných vývodech). Podle nejnovějších vědeckých údajů bylo prokázáno, že toto onemocnění je spojeno s rakovinou prsu, jejíž pravděpodobnost se u adenózy zvyšuje 5krát. Frekvence malignity novotvaru závisí na stupni proliferace epiteliálních buněk. Neproliferativní formy jsou maligní u 0,86%, v případě mírné proliferace se rakovina prsu rozvíjí u 2,5%, adenóza se závažným stupněm buněčné proliferace se ve 32% případů přemění na zhoubný nádor.
Diagnostika
Pro diagnostiku adenózy je nutná konzultace s savcem. Lékař shromažďuje anamnézu a stížnosti, objasňuje přítomnost doprovodných somatických a gynekologických chorob, provádí fyzické vyšetření a prohmatání prsu. V případě potřeby se do vyšetřování ženy zapojí gynekolog, onkolog a endokrinolog. Pokud existuje podezření na adenózu, jsou předepsány instrumentální a laboratorní diagnostické metody:
- Mamografie. Umožňuje určit lokalizaci procesu, jeho prevalenci a hranice. Rentgen ukazuje několik stínů s rozmazanými hranicemi a nepravidelnými tvary, které odpovídají oblastem zarostlých laloků.
- Ultrazvuk mléčných žláz. Pomáhá určit polohu zasažené oblasti žlázy, její hranice, konzistenci a velikost. S pomocí ultrazvuku, zvýšené hustoty žláz u mladých žen, malých cyst (do 3 mm), které se vytvořily při zablokování kanálů, se vyhodnotí stav regionálních lymfatických uzlin.
- Hormonální výzkum. Stanovuje se obsah pohlavních hormonů, prolaktinu, FSH, LH. Podle indikací je zkoumána koncentrace hormonů štítné žlázy a nadledvin.
- Histologické, cytologické vyšetření. Provede se cytogram výboje z žlázy, biopsie vpichu podezřelé oblasti prsu. Přítomnost / nepřítomnost atypických buněk je stanovena v nátěru, v bioptickém materiálu je hodnocen stupeň proliferace buněk.
K identifikaci somatické patologie jsou také předepsány klinické testy krve a moči, biochemie krve (cukr, jaterní enzymy atd.). Diferenciální diagnostika adenózy se provádí s jinými dysplastickými procesy rakoviny prsu (adenom, fibroadenom, cysta) a rakoviny prsu.
Léčba adenózy prsu
Taktika léčby adenózy (konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok) je určena její formou a povahou průběhu onemocnění.
U difuzní formy patologie je předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje příjem sedativ, vitamínů (A, E, kyselina askorbová, P, skupina B), minerálů a hormonů. U mírné formy onemocnění se po dobu 6 měsíců používají monofázové kombinované perorální antikoncepční prostředky. S výraznými příznaky adenózy je příjem progestogenu indikován po dobu nejméně 3 měsíců.
Pacientům se doporučuje revidovat svou stravu: omezit živočišné tuky, uhlohydráty, zvýšit příjem čerstvé zeleniny a ovoce. U sedavého životního stylu je nutné zvýšit fyzickou aktivitu a normalizovat hmotnost, pokud je to možné, vyhnout se stresovým situacím.
V případě fokální formy adenózy se provádí sektorová resekce žlázy - excize formace ve zdravých tkáních s urgentním histologickým vyšetřením uzlu. Pro kosmetické účely je proveden řez prsou kolem dvorce bradavky, po zhojení rány zůstává nenápadná jizva..
Prognóza a prevence
Při včasné diagnóze a včasném zahájení léčby je prognóza života a nemoci příznivá. Prevence adenózy zahrnuje prevenci potratů, správný výběr hormonálních kontraceptiv, léčbu gynekologických a endokrinních chorob, zachování prvního těhotenství a kojení po dobu nejméně 6 měsíců, odmítnutí špatných návyků a zdravého životního stylu. Měli byste také pravidelně provádět vlastní vyšetření prsu, každých 6 měsíců navštívit gynekologa, dodržovat správnou výživu, plánovat první těhotenství do 30 let.
Co je to adenóza prsu
Patologický růst žlázové tkáně prsu se nazývá adenóza mléčných žláz. Projevy nemoci se mohou lišit - u dívek může být adenóza variantou normy, současně mohou některé formy nemoci, pokud se neléčí, způsobit rozvoj nebezpečných komplikací, včetně rakoviny prsu..
Adenóza a fibroadenomatóza jsou formy FCM.
Příčiny výskytu
Hlavním důvodem jsou hormonální poruchy. Takže vývoj adenózy je pozorován se zvýšenou hladinou pohlavních hormonů (estrogeny, prolaktin, progesteron) v těle.
Kromě toho může dojít k onemocnění během puberty, kdy dochází k hormonálním změnám v těle dívek. Adenóza prsu se často vyskytuje během těhotenství.
Před začátkem menopauzy dochází k postupnému poklesu syntézy pohlavních hormonů, proto je po zastavení menstruace vzácná adenóza.
Hormonální abnormality mohou také nastat v důsledku následujících patologických stavů těla:
- ovariální dysfunkce
- endometriální hyperplázie
- onemocnění endokrinních orgánů (nádory nadledvin, hypofýza, hypotyreóza a řada dalších)
- zánětlivá a infekční onemocnění reprodukčních orgánů
Faktory, které mohou vyvolat rozvoj fokální nebo difúzní adenózy mléčné žlázy, jsou:
- pozdní nástup sexuální aktivity nebo její nedostatek
- potrat
- předčasné ukončení kojení
- dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
- neustálý stres
- špatná ekologie
- nízká imunita
- obezita
Formy a příznaky
V závislosti na počtu novotvarů v prsu a jejich typu se rozlišují následující formy onemocnění:
- Fokální adenóza mléčné žlázy.
Toto je jedna z nejčastějších forem mastopatie. Novotvary s fokální formou nemoci mají lobulární strukturu. Uvnitř každého lobule je vláknitá tobolka, která je vidět pouhým okem a způsobuje ženě zřejmé nepohodlí. V některých případech je bolest a zvětšení axilárních lymfatických uzlin. U lokální formy adenózy se pečeť nachází pouze v určité oblasti prsu. - Difuzní adenóza prsu.
Nemá jasnou lokalizaci. Je považováno za nejranější fázi mastopatie. Může mít vliv nejen na tkáně, ale také na kanály mléčných žláz, které jsou plné papillomů.
V závislosti na typu zarostlých buněk se rozlišují následující typy onemocnění:
1. Sklerotizující adenóza prsu.
V této formě nemoci na hrudi nelze pociťovat žádná těsnění. Prsní žláza se stává hustší, vyskytuje se bolestivost, zvyšuje se blízko lymfatických uzlin.
Je to vzácné. Charakterizuje se chaotická tvorba epitelových buněk v různých částech prsu.
Forma nemoci, s jejímž vývojem se mění konfigurace laloků prsu. Epitelové buňky jsou nahrazeny jinými buňkami s podobnou strukturou.
Je to bolestivé a výrazné. Vrstva lemující mléčné kanály je zarostlá epitelovými buňkami.
Je vzácný, charakterizovaný proliferací epitelových buněk v malých žlázách.
V raných stádiích je nemoc asymptomatická. Jak se patologické procesy vyvíjejí, objevují se klinické příznaky, jako je bolest na hrudi, tvorba těsnění.
Diagnóza adenózy
Hlavní diagnostické metody jsou:
- vyšetření a prohmatání prsu;
- mamografie prsu;
- echolokace (ultrazvuk);
- pokud existuje podezření na zhoubný novotvar, provede se defekt, po kterém je odebraný biomateriál poslán na cytologické vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy.
Léčba adenózy
Ve velké většině případů je léčba konzervativní. Volba metody léčby, léků, délky léčby provádí ošetřující lékař na základě zdravotního stavu pacienta, formy nemoci, závažnosti klinických projevů.
Léčebný režim zahrnuje jmenování následujících skupin drog:
- multivitaminy
- hormonální drogy
- fytopreparace
- homeopatické léky
- sedativa
Chirurgická léčba se provádí pouze v případě, že léková terapie byla neúspěšná nebo je pozorován růst nádoru. Sektorová resekce se nejčastěji provádí s povinným histologickým vyšetřením biomateriálu odebraného k vyloučení rakoviny.
Kromě užívání léků musí pacient změnit svůj životní styl:
- dodržujte speciální dietu
- více se pohybovat, sportovat
- vyhýbejte se stresu
- odmítnout špatné návyky
Proč je adenóza nebezpečná?
Pokud se včas poradíte s lékařem, nemoc je úspěšně vyléčena a nijak nezvyšuje pravděpodobnost rozvoje rakoviny prsu. Proto je mimořádně důležité okamžitě se domluvit s odborníkem na neobvyklé příznaky a podrobit se prohlídce..
Pokud adenóza ovlivňuje mléčné kanály v prsu, zvyšuje se tím riziko recidivy onemocnění a pravděpodobnost rakoviny prsu. Obecně je předpověď příznivá.
Prevence adenózy
Hlavními preventivními opatřeními jsou:
- Včasná léčba endokrinních a gynekologických chorob.
- Úspěšné těhotenství. Byla zjištěna přímá souvislost mezi normálním vývojem těhotenství a nepřítomností adenózy. Kojení je vynikající prevencí fibroadenózy..
- Použití bariérové antikoncepce při pohlavním styku. Tím se zabrání nechtěným těhotenstvím a potratům..
- Vyhnout se stresu. Je známo, že jedním z nejčastějších důvodů rozvoje hormonálních poruch u žen je nervové napětí..
- Odmítnutí špatných návyků.
- Pravidelná fyzická aktivita.
- Správná výživa. Omezte spotřebu rychlého občerstvení a dalších nezdravých potravin, do stravy přidejte více čerstvého ovoce a zeleniny.
- Pravidelné návštěvy gynekologa, savce pro preventivní prohlídku. Od adolescence by žena měla podstoupit gynekologické vyšetření nejméně jednou ročně.
Pokud se v anamnéze vyskytují chronická onemocnění reprodukčních orgánů nebo endokrinní patologie, zvyšuje se frekvence návštěv specialisty. Tato opatření pomohou identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, což usnadní léčbu adenózy prsu a zlepší prognózu..
Adenóza je nemoc, která dobře reaguje na terapii a nepředstavuje velké nebezpečí pro život a zdraví ženy. Toto tvrzení však platí pouze tehdy, pokud žena konzultovala lékaře včas a zahájila léčbu..
Proto nemusíte odkládat léčbu u lékaře nebo se sami léčit a potom se nemoc rychle ustoupí.
Co jsou autoimunitní choroby jednoduchými slovy a seznam nemocí
Obsah
- 1 Co to je a proč se vyvíjí
- 2 Hlavní příznaky
- 3 Seznam nemocí
- 4 Který lékař může diagnostikovat
- 5 Základní ošetření
- 6 Prevence
Autoimunitní onemocnění jsou patologie, ke kterým dochází při selhání obranyschopnosti těla. U žen je větší pravděpodobnost výskytu těchto chorob než u mužů..
Co to je a proč se vyvíjí
Autoimunitní patologie se objevují v důsledku poruch v těle, které mohou být vyvolány řadou faktorů. Nejčastěji je založena na dědičné predispozici. Imunitní buňky, namísto cizích látek, začínají útočit na tkáně různých orgánů. Takový patologický proces se často vyskytuje v štítné žláze a kloubech..
Potřebné látky nemají čas na doplnění ztrát způsobených ničivými účinky jejich vlastního imunitního systému. Takové poruchy v těle mohou být vyvolány:
- škodlivé pracovní podmínky;
- virové a bakteriální infekce;
- genetické mutace během nitroděložního vývoje.
Hlavní příznaky
Autoimunitní procesy v těle se projevují ve formě:
- ztráta vlasů;
- zánětlivý proces v kloubech, gastrointestinálním traktu a štítné žláze;
- arteriální trombóza;
- četné potraty;
- bolest kloubů;
- slabost;
- svědicí pokožka;
- rozšíření postiženého orgánu;
- menstruační nepravidelnosti;
- bolest břicha;
- zažívací poruchy;
- zhoršení celkového stavu;
- změny hmotnosti;
- porušení močení;
- trofické vředy;
- zvýšená chuť k jídlu;
- změny nálady;
- duševní poruchy;
- křeče a třes končetin.
Autoimunitní poruchy vyvolávají bledost, alergické reakce na nachlazení a kardiovaskulární patologie.
Seznam nemocí
Nejběžnější autoimunitní onemocnění s podobnými příčinami jsou:
- Alopecia areata - plešatost nastává, když imunitní systém útočí na vlasové folikuly.
- Autoimunitní hepatitida - dochází k zánětu jater, protože jeho buňky podléhají agresivnímu působení T-lymfocytů. Barva kůže se změní na žlutou, kauzální orgán se zvětší.
- Celiakie je nesnášenlivost lepku. Současně tělo reaguje na použití obilovin se silnou reakcí ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, nadýmání a bolesti v žaludku..
- Diabetes typu 1 - Imunitní systém útočí na buňky produkující inzulín. S rozvojem této choroby je osoba neustále doprovázena žízní, zvýšenou únavou, rozmazaným viděním atd..
- Gravesova choroba - doprovázená zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy. V tomto případě se objevují příznaky, jako je emoční nestabilita, třes rukou, nespavost a poruchy menstruačního cyklu. Může dojít ke zhoršení horečky a hmotnosti.
- Hashimotova choroba - vyvíjí se v důsledku snížení produkce hormonů štítnou žlázou. V tomto případě je osoba doprovázena konstantní únavou, zácpou, citlivostí na nízké teploty atd..
- Julian-Barré syndrom - projevuje se ve formě poškození nervového svazku spojujícího míchu a mozek. Jak se onemocnění vyvíjí, může dojít k rozboru..
- Hemolytická anémie - imunitní systém ničí červené krvinky a způsobuje, že tkáň trpí hypoxií.
- Idiopatická purpura - dochází k destrukci destiček, v důsledku čehož trpí schopnost srážení krve. Existuje zvýšené riziko krvácení, prodloužené a těžké menstruace a modřin.
- Zánětlivé střevní onemocnění je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Imunitní buňky ovlivňují sliznici a vyvolávají výskyt vředů, které probíhají s krvácením, bolestí, úbytkem hmotnosti a dalšími poruchami.
- Zánětlivá myopatie - dochází k poškození svalové soustavy. Osoba je slabá a neuspokojivá..
- Roztroušená skleróza - vlastní imunitní buňky infikují nervový plášť. V tomto případě je narušena koordinace pohybů, mohou nastat problémy s řeči.
- Žlučová cirhóza - játra a žlučovody jsou zničeny. Objevuje se žlutý tón pleti, svědění, nevolnost a další poruchy trávení.
- Myasthenia gravis - nervy a svaly vstupují do postižené oblasti. Člověk se neustále cítí slabý, každý pohyb je obtížný.
- Psoriáza - k destrukci kožních buněk dochází v důsledku toho, že vrstvy epidermy nejsou správně distribuovány.
- Revmatoidní artritida je systémové autoimunitní onemocnění. Obrana těla útočí na obložení kloubů. Nemoc je doprovázena nepohodlí při pohybu, zánětlivé procesy.
- Sklerodermie - dochází k patologické proliferaci pojivové tkáně.
- Vitiligo - buňky produkující melanin jsou zničeny. V tomto případě je pokožka zbarvena nerovnoměrně.
- Systémový lupus erythematodes - postižená oblast zahrnuje klouby, srdce, plíce, kůži a ledviny. Nemoc je extrémně obtížná.
- Sjogrenův syndrom - imunitní systém ovlivňuje slinné a slzné žlázy.
- Antifosfolipidový syndrom - poškození sliznice cév, žil a tepen.
Který lékař může diagnostikovat
Imunolog je lékař, který se specializuje na léčbu těchto patologických stavů. Specialista bere v úvahu krevní test pacienta, který potvrzuje nebo vyvrací údajnou diagnózu. Kromě toho mohou být vyžadovány konzultace:
- urolog;
- terapeut;
- revmatolog;
- endokrinolog;
- dermatolog;
- neurolog;
- hematolog;
- gastroenterolog.
Základní léčebné metody
Léčba autoimunitních patologií je zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění. Za tímto účelem se často předepisují úlevy od bolesti, jako například: Ibuprofen, Analgin, Spazmalgon atd. Důležitým stadiem léčby je doplnění nedostatku základních látek, které by měly být produkovány normálně. Například u diabetes mellitus jsou předepsány injekce inzulínu a se snížením funkce štítné žlázy odpovídající hormony.
Hlavní věcí při léčbě těchto typů onemocnění je potlačení aktivity imunitního systému. To je nezbytné, aby ochranné buňky úplně nezničily tkáně orgánu a nevyvolávaly život ohrožující komplikace. V tomto případě imunosupresiva potlačují produkci protilátek. Takové léky předepisuje pouze lékař, protože pokud jsou užívány nesprávně, může vyvolat řadu nebezpečných následků, včetně přidání infekce.
Prevence
Aby se snížilo riziko autoimunitních onemocnění, je nutné vést zdravý životní styl a vzdát se špatných návyků. Je důležité neužívat žádné silné léky bez lékařského předpisu. Je nutné snížit množství stresu, častěji odpočívat a být na čerstvém vzduchu.
Včasná léčba infekčních a virových patologií hraje důležitou roli. Nedoporučuje se začít s onemocněním a samoléčbou. Měli byste se více pohybovat a vyhýbat se fyzické nečinnosti. Pokud existuje genetická predispozice k autoimunitním onemocněním, je důležité jednou ročně navštívit imunologa a sledovat stav těla.
Onkologická onemocnění
Adenom je nádor, který postihuje žlázy a orgány, ve kterých jsou přítomny žlázové buňky. Toto onemocnění není rakovina, ale může způsobit vážné příznaky a poruchy jiných orgánů a systémů. Vývojové vlastnosti a taktika léčby závisí na umístění formace.
Adenom je malý nádor s jasnými hranicemi. Nádor je tvořen z buněk žlázové tkáně, ale v některých případech jsou s nádorem smíšeny válcové, stromální, epiteliální buňky nebo pojivová tkáň. Hustota a struktura vzdělávání závisí na tom..
Hlavní typy nádorů:
- Cystická - častěji se formovala v břišních orgánech. Má strukturu sáčku, jejíž dutina je naplněna tekutým obsahem.
- Polypoid - polyp vytvořený z žlázových buněk.
- Papillary - je papilární růst, někdy vyčnívající do lumen žlázy.
- Pevná tvorba se slabým pláštěm pojivové tkáně.
- Tubulární - sestává z válcových buněk oddělených stromou.
Obvykle se najde jediná formace, ale je také schopna tvořit více adenomů. Většina nádorů nepřesahuje 1-3 cm, ale v některých případech může velikost přesáhnout 15 cm..
Na které orgány nádor působí??
Adenom se může vyvinout v jakémkoli orgánu, který má žlázové buňky.
Nejčastěji benigní nádory ovlivňují žlázy endokrinního systému:
- vnitřní sekrece: hypofýza, štítná žláza, nadledvinky;
- vnější sekrece: pot, sliny, mazové žlázy;
- smíšené: pankreas, sexuální žlázy.
Adenomy ovlivňují žlázy umístěné v orgánech gastrointestinálního traktu - střeva, slepá střeva, žaludek. Méně často se v žlázách epitelu obloženého dýchací soustavou tvoří novotvary.
Příčiny adenomu
Důvody vzniku adenomů nejsou vždy známy..
Odborníci identifikují hlavní provokující faktory:
- metabolické onemocnění;
- obezita;
- hormonální poruchy;
- hormonální léčba;
- špatné návyky;
- nesprávná výživa.
Existuje teorie, že adenomy se objevují s dědičnou predispozicí k této nemoci. Z velké části to platí pro pacienty s nádory reprodukčního systému..
Jak se projevuje adenom, jaké jsou první příznaky a příznaky nádoru?
Klinické projevy adenomu závisí na jeho lokalizaci a vlivu na fungování těla. Většina nádorů je asymptomatická a začínají se projevovat až v pozdějších stádiích vývoje. Symptomy se objevují, když formace produkuje hormony - vstupují do krevního řečiště, způsobují endokrinní a neurologické poruchy.
Časté příznaky:
- podrážděnost, nervozita;
- prudká změna tělesné hmotnosti;
- suchá kůže;
- dysfunkce pohlavních orgánů;
- neplodnost;
- snížené libido u mužů;
- gynekomastie;
- změna zabarvení hlasu;
- nadměrný růst vlasů u žen.
Velká formace komprimuje sousední orgány a způsobuje jejich dysfunkci. To se nejčastěji projevuje u nádorů hypofýzy, které způsobují kompresi jiných částí mozku..
Vlastnosti vývoje adenomu v orgánech
V každém orgánu se adenom vyvíjí zvláštním způsobem. Měl by se zvážit mechanismus vývoje a klinické projevy benigních nádorů.
Gastrointestinální adenom
Gastrointestinální adenomy (polypy) se tvoří na sliznici žaludku a střev. K patologii častěji dochází u mužů po 40 letech s chronickými onemocněními trávicího systému.
Nádory malé velikosti nezpůsobují příznaky a jsou objeveny náhodně při diagnostice jiných nemocí.
Adenom žaludku a střev je:
- Trubka, má strukturu žlázových větví.
- Villous, má sametový povrch.
- Tubular-villous, kombinuje první dva typy.
- Zoubkovaná, má zoubkovanou strukturu.
Když se adenom zvětšuje, objeví se následující příznaky:
- nedostatek chuti k jídlu;
- poruchy stolice;
- krvácení ze žaludku a střev;
- vředy;
- obstrukce;
- bolest při pohybu střev.
Znakem gastrointestinálních adenomů je vysoká pravděpodobnost degenerace na rakovinné nádory. V případě degenerace do maligní formy je prognóza onemocnění velmi špatná.
Adenom prsu
Adenom mléčné žlázy se často tvoří v tloušťce žlázové tkáně, ale může ovlivnit bradavky, halo a mléčné kanály. Fibroadenom se častěji tvoří, když jsou ve struktuře nádoru přítomny pojivové tkáňové buňky. Je to malý, elastický uzel.
S adenomem větším než 3 cm je bolest, zarudnutí, svědění a nadýmání. U některých typů adenomů, serózní tekutiny, se kolostrum uvolňuje z bradavky, někdy jsou krvavé skvrny smíšené.
Jaterní adenom
Hepatocelulární adenom je benigní novotvar v játrech, hlavně lokalizovaný v pravém laloku orgánu. Častěji jsou postiženy ženy, které užívají antikoncepci, a muži, kteří používají steroidy.
Jaterní adenomy se tvoří z hepatocytů obsahujících nadbytek glykogenu. Proto nádory postupují velmi rychle a často se zvyšují na 10 cm nebo více. Riziko degenerace na rakovinový nádor je asi 10-15%.
Nemoc se projevuje zvětšenou játry, zažloutnutím kůže a skléry, bolestí v pravé hypochondrii. Se zvětšením velikosti nádoru a nekrózou se bolest šíří po celé břišní dutině.
Adenom nosu
Adenom v nosní dutině je hypertrofická proliferace sliznic.
Novotvar se projevuje v několika podobách:
- krvácející polypy: zaoblené, vytvářející se na septa nosu. Způsobuje potíže s dýcháním a časté krvácení z nosu;
- osteomy: lokalizované na zadní straně nosu. Se vzrůstající velikostí ztěžují dýchání, způsobují bolesti hlavy a zvýšený intrakraniální tlak;
- Chondromy jsou novotvary, které dorůstají do 6 cm a jsou umístěny na septu a stěně nosu. Způsobuje dýchací potíže, pokud jsou velké.
U pacientů s nosním adenomem je mnohem pravděpodobnější, že trpí respiračními onemocněními, protože jejich místní imunita klesá.
Sebaceózní adenom
Adenom mazové žlázy - malé útvary, které se vyvíjejí v epitelu nebo v kanálcích mazových žláz. Navenek to vypadá jako malý uzel béžové, žluté nebo světle růžové.
Existují tři typy:
- Adenomy Allopo-Dredda-Darrieus - často se vyvíjejí symetricky v oblasti obličeje. Představte malá pečeť barvy masa.
- Nádory Pringle-Bourneville - hladké, zaoblené uzly.
- Cystický epitel - je tvořen nejen na kůži, ale také v ústní dutině. Husté uzly až do 1 cm mají někdy stonek úzký.
Sebaceózní adenomy obvykle nezpůsobují klinické projevy, ale ve vzácných případech doprovázeny hematurií nebo kardiopulmonální nedostatečností.
Mozkový adenom
Adenomy mozku jsou častěji lokalizovány v předním laloku hypofýzy. Nádory se dělí na hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní nádory. V prvním případě produkují adenomy určité hormonální látky, na kterých závisí klinické projevy. Nejčastější příznaky: dysfunkce reprodukčního systému, neplodnost, gigantismus, dysfunkce štítné žlázy.
Nefunkční formace neprodukují hormony, ale ve velké velikosti vymačkávají okolní tkáně. Nejčastěji se vyskytují zrakové, mentální a neurologické poruchy.
Plicní adenom
Adenom plic se může vyvíjet v jakékoli části orgánu - vpravo nebo vlevo. Nádor postupuje velmi pomalu, takže se příznaky vyvíjejí velmi pomalu.
Typy adenomů:
- Neuroendokrinní karcinoidní nádory.
- Cystický adenoidní typ.
- Nádory sliznic.
- Smíšené seromucous formace.
Příznaky patologie:
- dušnost;
- pískat při vdechování;
- hemoptysis;
- obstrukce;
- horečka.
Plicní adenomy jsou náchylné k degeneraci na rakovinné nádory, takže jedinou léčbou je chirurgické odstranění.
Děložní adenom
V těle nebo krku orgánu se tvoří děložní adenom - myom. Největší predispozici mají ženy užívající orální antikoncepci, které mají problémy s endokrinním systémem a geneticky náchylné k benigním nádorům.
Malé fibroidy neovlivňují blaho ženy, ale když se zvětšují, vedou k bolesti, acyklickému krvácení, menstruačním dysfunkcím a neplodnosti..
Pankreatický adenom
Benigní pankreatické adenomy jsou cystické nádory. Adenomy, které neprodukují hormony, se projevují pouze zvětšením. Začnou komprimovat okolní tkáně, krevní cévy a žlučovody, což způsobuje bolest, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a horečku..
Pacienti s adenomem vytvářejícím inzulín často pociťují obecné zhoršení až do ztráty vědomí doprovázené křečovým syndromem. Pokud vzdělávání stimuluje zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové, zvyšuje se riziko vzniku gastrointestinálních vředů..
Adenom močového měchýře
Mezi benigními nádory močového měchýře je adenom poměrně vzácný. Ve většině případů je adenom močového měchýře nádor prostaty, který roste močovým měchýřem..
Příznaky:
- křeče močového měchýře;
- zadržování a hromadění zbytkové moči;
- únik moči;
- zvýšené močení;
- dysfunkce močového měchýře.
Při akutní retenci moči je nutná katetrizace a hlavní léčbou je chirurgické odstranění nádoru.
BPH
Adenom prostaty - hyperplázie paruretrálních žláz benigního průběhu. Protože jsou žlázy v bezprostřední blízkosti močového měchýře, jsou pozorovány příznaky poruch moči - retence moči, inkontinence, bolest a pálení v podbřišku, přerušované močení.
Onemocnění u člověka způsobuje erektilní dysfunkci a prostatitida se vyvíjí v případě velkých rozměrů a narušení odtoku moči. V nejzávažnějších případech dochází k selhání ledvin.
Adenom štítné žlázy
Adenom štítné žlázy je tvořen z tkáně štítné žlázy. Obvykle je to hormonálně aktivní nádor, který ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů těla..
Nejčastěji se však vyskytují cévní a neurologické poruchy:
- úzkost, podrážděnost;
- arytmie, angina pectoris;
- srdeční selhání;
- nespavost;
- citlivost na změny teploty.
Hormonálně aktivní nádor způsobuje impotenci u mužů, menstruační dysfunkci a neplodnost u žen. Hormonálně neaktivní formace se projevují pouze v těžkém stádiu - způsobují udušení, mění zabarvení hlasu.
Nadledvin adenom
Adrenální adenom se často tvoří v kortikální vrstvě a málokdy ovlivňuje dřeň. Nádory jsou často jednoduché a postihují pouze jednu nadledvinu, ale mohou se objevit bilaterální nádory.
Povaha příznaků závisí na produkovaných hormonech. Proto se funkční poruchy objevují na části jakéhokoli orgánu a systému těla..
Nejběžnější příznaky jsou:
- obezita horní části těla;
- svalová atrofie;
- Itsenko-Cushingův syndrom;
- neurologické poruchy;
- tlakové rázy;
- poruchy reprodukčního systému.
Nefunkční adenomy nezpůsobují klinické projevy, takže je lze detekovat pouze při zkoumání jiných patologií.
Renální adenom
Renální adenom je vzácný a častější po 40 letech věku. Nádory rostou velmi pomalu a zřídka způsobují klinické projevy.
U velkého nádoru se však objevují následující příznaky:
- vysoký tlak;
- výskyt krve v moči;
- bolest v ledvinách;
- otok;
- nepohodlí při močení.
Odstranění adenomu je nutné, pokud významně ovlivňuje funkci ledvin a vede k selhání ledvin.
Diagnostika adenomů
Diagnóza adenomů vyžaduje kompletní vyšetření zaměřené na určení lokalizace nádoru a stadia nemoci, jakož i celkový stav těla.
Diagnostické metody:
- Ultrazvuk.
- CT a MRI.
- Angiografie.
- Obecný a biochemický krevní test.
- Výzkum nádorových markerů.
- Hladina krve na hormony.
- Biopsie s histologickým vyšetřením.
Teprve po úplné diagnóze získáte úplný obrázek o nemoci a vyberete nejvhodnější léčebné metody.
Léčba adenomu: léky, chirurgické
Nádory, které neprodukují hormony a nerostou, nevyžadují zvláštní ošetření. Postačí pravidelné pozorování ošetřujícím lékařem a vyšetření dvakrát ročně.
Hormonálně aktivní nádory a velké novotvary vyžadují chirurgický zákrok:
- Endoskopická chirurgie se provádí u malých adenomů. Plus zásah - nízké riziko komplikací a rychlé zotavení.
- U velkých nádorů a podezření na maligní procesy je nutná mezisoučet. Během operace je většina orgánů odstraněna, což je vyžadováno hormonální substituční terapie.
- Odstranění nádoru a malé oblasti okolní tkáně je operace nezbytná k zabránění recidivy.
Pozornost! Adenom je možné odstranit laserem nebo kapalným dusíkem. Tyto metody se častěji používají pro nádory prsu, mazových a potních žláz..
V některých případech jsou hormony před operací předepisovány ke stabilizaci těla. Hormony jsou vybírány v závislosti na povaze nádoru.
Alternativní léčba adenomu
Léčba lidskými léky na adenom není účinná a často zhoršuje stav pacienta. Odborníci proto nedoporučují uchýlit se k alternativní medicíně, zejména u hormonálně aktivních adenomů..
Přijatelné léky pro léčbu jsou přesličková odvar, petrželová šťáva, propolisová tinktura, kopřivová infuze a ovocné nápoje z bobuloviny, které posilují tělo. Lze je však užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože léky a bylinné přísady mohou v těle vyvolat negativní reakce..
Jaká by měla být výživa pro adenom a stojí za to se držet diety?
U adenomu je nutná nutriční kontrola. Pikantní, smažená, mastná a uzená jídla jsou ze stravy vyloučena. Je nutné snížit příjem mouky a cukrářských výrobků, aby se udržovala váha na požadované úrovni.
Strava by měla obsahovat velké množství polynenasycených mastných kyselin a bílkovin podílejících se na syntéze hormonů. Užitečné je jíst játra a drůbeží maso, libové ryby, rybí olej, vlašské ořechy.
Prevence
Je nemožné zabránit rozvoji adenomu, protože jeho vývoj je ovlivňován různými faktory, včetně dědičného.
Aby se však snížilo riziko vzniku nádorů, můžete dodržovat následující pravidla:
- kontrolovat váhu a správně jíst;
- odmítnout špatné návyky;
- vyzvednutí orální antikoncepce za pomoci lékaře;
- žít aktivní životní styl.
Pacienti s dědičnou predispozicí by měli podstoupit každoroční lékařské vyšetření, aby sledovali své zdraví. Pravidelné vyšetření určí rizika a prognózu nádorů.