Difuzní adenomyóza

Diagnóza vyžadující okamžité ošetření

Difuzní adenomyóza je onemocnění, které je třeba velmi dobře pochopit. Pokud se vám diagnostikuje taková diagnóza, je velmi důležité najít správnou možnost léčby a je lepší se naučit, jak se vyhnout jejímu vzhledu.
Adenomyóza je velmi nepříjemná ženská porucha. Vnitřní část dělohy je pokryta speciálními buňkami zvanými endometrium. Povrch takové vrstvy se během menstruace neustále obnovuje, čímž se ženské tělo připravuje na těhotenství. U adenomyózy roste povlak zvaný endometrium dovnitř. Stěny dělohy zhoustnou, což způsobuje nepohodlí, menstruační nepravidelnosti a krvácení. Postižená děloha pokračuje v menstruačním cyklu, ale přesto je nutné zahájit terapii co nejdříve, protože zanedbaná forma vede k narušení reprodukčního systému. Difuzní adenomyóza zabraňuje těhotenství a nošení dítěte. Buňky se mohou šířit do dalších orgánů.

Odrůdy a stádia

Rozlišujeme několik typů, a to:

Šířit	Jedná se o formu adenomyózy, při které nevznikají žádné odlišné oblasti lézí. Endometrium rovnoměrně proniká do tkání dělohy. Jeho struktura zároveň nabývá buněčného vzhledu a světle růžové barvy.
Nodal	tento typ se vyznačuje tvorbou tzv. uzlů, obvykle jsou velmi husté a tvoří se ve velkém množství. V nich se získávají dutiny, které jsou naplněny krví nebo tekutinou. Nodulární adenomyóza je obvykle doprovázena děložními myomy.
Fokální	přerůstání pochází z jednoho místa.
Smíšený	je to kombinace rozptýlených a uzlových pohledů.

Lékaři rozlišují čtyři stádia poruchy. Chtěl bych podotknout, že pouze difúzní adenomyóza o 1 a 2 stupních lze vyléčit samotným léčivem. Pokud jste našli třetí nebo čtvrtou, nebude to bez chirurgického zákroku. S ohniskovou a nodulární formou nemoci je možné zachovat orgán, ale s difuzní adenomyózou ve čtvrtém stadiu je nutné odstranit dělohu a vaječníky.

Podívejme se blíže na fáze:

V první fázi dochází k klíčení pouze v horní vrstvě tkání. Jinými slovy, nemoc parazituje vaginální tkáň. Na ní se tvoří jen malé prohlubně, které se při vyšetření většinou nezaznamenají..
Ve druhém stádiu onemocnění dosáhne poloviny horní vrstvy svalové tkáně. Stěny dělohy zhoustnou a ztrácí svou pružnost. Pokud jste během těhotenství našli druhé stádium, musíte naléhavě začít s léčbou.
Ve třetím stádiu onemocnění zcela proniká tkání. Struktura dělohy se mění, proniká hluboko dovnitř. V tomto stavu žena nemůže otěhotnět, pokud nepodstoupí léčebný cyklus..
Ve čtvrtém stádiu onemocnění postihuje orgány mimo dělohu. Tato fáze je poslední a nejnebezpečnější.

Jaké je nebezpečí patologie

Protože porucha má schopnost růst a ovlivňovat jiné orgány, je často spojena s maligními nádory..
Izraelská odborná konzultace

Jedním z nebezpečných okamžiků tohoto onemocnění je to, že je velmi obtížné léčit jej pomocí léků a operace jsou velmi obtížné, protože je problematické pochopit, kde končí zdravá tkáň a začíná postižená tkáň..

Také s vývojem difúzní adenomyózy během menstruace je zaznamenáno hojné krvácení, tak hojné, že způsobuje anémii. Mnoho žen musí být okamžitě hospitalizováno a operováno, protože jejich nadměrné krvácení ohrožuje jejich životy.

Pronikání nemoci do jiných orgánů může způsobit mnoho komplikací, například střevní obstrukci, vyplnění pleurální kosti krví a další.

Dalším nebezpečím může být vznik zhoubných nádorů, a proto všichni zdravotničtí pracovníci nedoporučují léčit lidovými léčivy, ale okamžitě jít k lékaři.

Prevalence nemoci

Asi každá žena se po přečtení ptá, kolik lidí onemocní difúzní adonemiózou. Lékaři říkají, že tato patologie zaujímá třetí místo mezi všemi ostatními gynekologickými poruchami..

V různých zdrojích je frekvence onemocnění indikována odlišně, pohybuje se od dvaceti do devadesáti procent. Nebuďte překvapeni takovým rozšířením, protože velmi často se do statistik nemocných zavádějí tzv. Asymptomatické formy poruchy. Těchto forem trpí asi čtyřicet pět procent žen..

Nejčastěji jsou ženy v reprodukčním věku náchylné k adenomyóze, ale vyskytují se také případy adolescentů a žen, které prošly menopauzou. V poslední době roste růst pacientů. Důvodem může být pokles imunity obyvatelstva kvůli environmentálním problémům nebo velkému počtu stresových situací..

Příznaky patologie

Je dobré porozumět příznakům difúzní adenomyózy. Již jsme hovořili o asymptomatických projevech této nemoci, to je název situace, kdy nezažíváte žádné projevy nemoci, nejčastěji je diagnostikována gynekologem.

Existuje mnoho příznaků této poruchy, podíváme se na ty nejčastější:

Nejběžnějším a prvním příznakem je příliš dlouhý a těžký měsíční cyklus. Pokud si náhle začnete všímat některých změn, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože tento proces vede k anémii..

Těžká bolest v pánevní oblasti může naznačovat rozvoj patologie

Následkům anémie lze přičíst následující příznaky:

Nadměrná ospalost;
Slabost v celém těle;
Časté nemoci, včetně infekčních chorob;
Časté bolesti hlavy, závratě, mdloby;
Neochota zapojit se do jakékoli činnosti.

Malý výtok, nahnědlý, tzv. „Rozmazání“. Obvykle dva, tři dny před začátkem období a dva nebo tři dny po období.
U žen s difúzní adenomyózou se často vyskytují silné bolesti, které začínají před menstruací asi za několik dní a končí dva nebo tři dny před jejím ukončením.
Bolestivé pocity při pohlavním styku jsou zvláště akutní před nástupem menstruace.

Při vyšetřování pacientů je pozorována zvýšená děloha. S difúzní adenomyózou stupně 1 mají pacienti tzv. „Sférickou“ dělohu. Chtěl bych poznamenat, že příznaky poruchy se mohou lišit v závislosti na stadiu.

Jaké jsou důvody?

Bohužel konkrétní důvody, kvůli nimž se onemocnění vyvíjí, dosud nebyly studovány. Byla však vyvinuta určitá metoda, která nám umožňuje sledovat dynamiku jejího formování. Z toho můžete určit přibližné příčiny onemocnění:

Dědičná predispozice k novotvarům a nádorům;
Pozdní porod a komplikace, které by po nich mohly být;
Příliš brzké nebo příliš pozdní zrání těla, jmenovitě puberta;
Příliš pozdě nebo příliš brzy pohlavní styk;
Četné potraty nebo chirurgický zákrok;
Různé zánětlivé procesy, hormonální terapie a krvácení z dělohy;
Přítomnost antikoncepčních prostředků ve vašem sexuálním životě (s výjimkou kondomů);
Problémy s hormonálním pozadím, jeho nerovnováha;
Odložená onemocnění spojená s genitourinárním systémem;
Častý stres v životě, minimální fyzická aktivita nebo těžká fyzická práce;
Nedostatek osobní hygieny a špatného prostředí v okolí.

Diagnostika - hlavní body

Ultrazvukové vyšetření pomůže identifikovat patologii

Při diagnostice poruchy musí potenciální pacient podstoupit určitý soubor vyšetření:

Nechte se vyšetřit gynekologem. Je to on, kdo bude schopen určit přítomnost a velikost patologie a také to, zda jsou stěny dělohy zesíleny. Díky této inspekci můžete získat spoustu důležitých informací..
Hysteroskopie. Tento postup se provádí v celkové anestezii. Optické zařízení se vloží do vagíny, odebere se vzorek epitelu z dělohy a provede se biopsie. Je-li to nutné, můžete se zbavit nebo poleptat polypy.
Ultrazvuk. Nejjednodušší a nejbolestivější zkušební metoda. Díky moderním technologiím má lékař schopnost vidět patologie podrobně, pokud existují.
Zvláštní postup, při kterém se určitá sloučenina vstřikuje do pochvy, aby se rozpoznaly překážky zkumavek.
MRI. Používá se pouze v případech, kdy není možné rozpoznat nemoc jiným způsobem..
Laparoskopie. Tímto postupem můžete rozpoznat fázi a tvar.
Pomocí bimanualního vyšetření je možné posoudit stav vaječníků a vejcovodů.
Při odstraňování nátěrů je stanovena přítomnost virů v těle a jejich typy.
Provádění obecných vyšetření orgánů. To vám umožní pochopit, zda nemoc rozšířila své ohnisky do dalších orgánů..

Všechny tyto postupy a studie vám umožní odhalit onemocnění v raných stádiích, což vám umožní vyhnout se chirurgickému zákroku..

Léčba nemoci

Před zahájením léčby je nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Obvykle věnujte pozornost následujícím bodům:

Věková kategorie pacienta, její touha po porodu;
Zanedbávání a možnost komplikací;
Celkové zdraví a stav těla (další onemocnění nebo problémy s imunitním systémem);
Podmínky vývoje.

Existují tři způsoby terapie:

Konzervativní. Tato metoda zahrnuje různé léky a vitamíny. Pomáhají udržovat imunitu, zlepšují fungování orgánů a zbavují se anémie. Cvičí se také fyzioterapie a resorpční terapie. Tato metoda nebude mít rychlý účinek. Ženy někdy musí brát léky až do menopauzy. Po ukončení menstruačního cyklu často onemocnění samo odezní..
Chirurgický. Používá se v posledních fázích difúzní adenomyózy. Pro chirurgickou léčbu existují dvě možnosti: radikál, a to odstranění dělohy a vaječníků, zachování orgánů, ve kterém se snaží léze odstranit. Přípravek Radical se používá pouze v případech, kdy existuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů, a pokud se onemocnění vyvíjí, u žen starších čtyřiceti let..
Kombinovaný. Používá se tímto způsobem: zaprvé je předepsán konzervativce, a pokud to nepomůže, použije se chirurgický zákrok.

Je možné se této nemoci navždy zbavit?

Toto onemocnění je bohužel opakující se a chronické povahy, takže vždy existuje šance, že se onemocnění po léčbě vrátí..

Lékaři říkají, že statistika návratu nemoci s radikálovou terapií je asi 20%, s opakováním léčby asi 7krát pravděpodobnost poruchy vzroste na 74%.

Dobré výsledky se obvykle ukazují kombinační terapií, tj. Kombinací chirurgického zákroku (operace na zachování orgánů) a léků. To však nevylučuje relapsy..

U pacientů, kteří byli léčeni radikálními metodami, tj. Úplným odstraněním vaječníků a dělohy, se nemoc nevrátila.

Je možné otěhotnět s nemocí?

Nejčastěji je tato nemoc spojena s neplodností, protože ji způsobuje druhé nejdůležitější onemocnění..

Při správné léčbě se zvyšuje šance na těhotenství

Podle statistik je každý druhý nebo třetí pacient s tímto onemocněním neplodný. Důvody neplodnosti jsou:

Hormonální změny;
Deformace vejcovodů, porušení jejich transportní funkce;
Nepříznivé prostředí pro oplodnění vajíčka, nejčastěji sperma prostě nepřežije;
Bolestivé pocity při pohlavním styku, nedostatek sexuální aktivity;
Předčasně ukončené těhotenství.

Pokud vám byla diagnostikována tato porucha a v budoucnu jste plánovali mít dítě, neměli byste zoufat. Dlouhodobá terapie obnoví reprodukční funkce. Pozitivní výsledek přímo závisí na délce neplodnosti. Pokud jeho trvání není delší než tři roky, pak existuje naděje na zotavení.

Tradiční způsoby léčby

Přestože mnoho lékařů nedoporučuje používat lidová léčiva, existují druhy související s oficiální medicínou.

Na internetu najdete mnoho možností alternativní terapie, ale mnoho z nich lze připsat zbytečnému nebo dokonce škodlivému, takže není nutné zahájit samoléčení.

Také se v žádném případě nepokoušejte nahradit komplex léků a postupů předepsaných gynekologem.

Tradiční typy se nejlépe používají po komplexní terapii, ale pouze možnosti schválené odborníkem.

Stručně řečeno, rád bych poznamenal, že adenomyóza je stále neprozkoumané onemocnění, ale přesto by se ženy neměly vzdát, protože s řádným a včasným ošetřením je možné se s tím vypořádat. Během fáze léčby není žádná bolest dobrým znamením. Dávejte pozor na sebe, pokud se náhle objeví příznaky této poruchy, musíte se neprodleně domluvit s lékařem. Sledujte svůj životní styl, pokuste se jej správně vést a pravidelně kontrolujte. Koneckonců, jen vy sami jste zodpovědní za své vlastní zdraví. Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám pomůže udržet sebe a své budoucí děti zdravé..

Konečník je důležitou součástí gastrointestinálního traktu.

Adenomyóza dělohy

Adenomyóza nebo endometrióza je patologický proces, ve kterém endometriální vrstva roste do abnormální velikosti a její buňky rostou do dalších vrstev dělohy..

Toto onemocnění je benigní, ale při absenci správné léčby vede postupně k objevení se nádorů. Podle mezinárodního seznamu, který stanoví klasifikaci nemocí, patří takové onemocnění do třídy nemocí genitourinárního systému, konkrétně těch, které se vyskytují v ženském těle bez zánětlivého procesu.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro ženy v plodném věku, protože způsobuje problémy s početím nebo neplodností. Podívejme se podrobně na to, co to je - děložní adenomyóza.

Důvody pro vzhled

Odborníci poznamenávají, že dnes nejsou příčiny a mechanismy nástupu patologie zcela stanoveny. S jistotou říkají o jedné věci - nemoc je závislá na hormonech, její vývoj je často vyvolán poruchami ve fungování imunitního systému.

Příčinou nástupu nemoci může být mechanické poškození dělohy, integrita její vnitřní vrstvy. Škrábání se stává příčinou vývoje zánětlivého procesu, „ochranná“ vrstva mezi endometrií a svaly je narušena. Výsledkem je, že endometriální buňky volně pronikají hlouběji a pokračují v procesu cyklické funkce.

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali rizikové faktory, které zvyšují možnost rozvoje patologie:

dědičná predispozice;
časný nebo pozdní nástup menstruace;
nadváha, obezita;
pozdní nástup sexuální aktivity;
obtížný porod;
potrat, diagnostické kyretáž;
použití vaginálních spirál, orálních látek jako antikoncepce;
nemoci zánětlivého procesu příloh, dělohy, krvácení;
přenesená imunitní, alergická onemocnění, která narušují fungování imunitního systému;
nízká životní úroveň;
fyzicky tvrdá práce;
neustálý stres, sedavý životní styl;
onemocnění gastrointestinálního traktu, hypertenze;
ekologický stav.

Co se děje v těle?

Endometrium je vnitřní děložní vrstva, která za normálních okolností nepřesahuje genitální orgán. Při patologickém dělení buněk se mohou šířit nejen do dalších orgánů ženského reprodukčního systému (vaječníky, vejcovody, vagina), ale také do dalších tělesných tkání - například do gastrointestinálního traktu, močového systému, pupku a pooperačních ran.

Endometrióza se nejčastěji soustředí přesně na genitálie a může být jak vnější (pokud je pozorováno abnormální dělení buněk ve vaječnících nebo v pochvě), a vnitřní, soustředěná v děloze. ICD 10 uvádí všechny typy endometriózy podle umístění:

Na vaječníky. Přítomnost uzlů může vést k tvorbě endometrioidních cyst. V mezinárodní klasifikaci je této nemoci přiděleno číslo 80.1;
Na vejcovodech, které mohou vést k uzavření dutiny trubice a neschopnosti otěhotnět. Klasifikační číslo - 80.2;
Na pobřišnici - číslo 80.3;
V pochvě a v oblasti mezi děložním krkem a konečníkem - číslo 80,4;
Ve střevech, v důsledku čehož se může objevit překážka a problémy se stolicí, - číslo 80,5;
Na švech po operacích - číslo 80.6, vyznačující se krvácením švu během menstruace;
V ostatních orgánech a tkáních těla - číslo 80.8.

Jakmile jsou na nesprávném místě, buňky vnitřní děložní vrstvy nadále fungují, jako by byly v děloze, to znamená, že se odlupují podle menstruačního cyklu. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, který musí být naléhavě zastaven, jinak to povede nejen k poruchám v činnosti orgánu, ale také k jeho úplnému zastavení. Například, pokud endometriální buňky vstoupí do myometria, může to vést k degenerativním změnám, proto adenomyóza děložního těla dříve nebo později povede k neschopnosti otěhotnět a nosit dítě.

Fáze a formy patologie

Závažnost onemocnění je dána povahou, velikostí endometriálních výrůstků a hloubkou poškození pohlavních orgánů..

Difúzní forma - endometrium proniká do svalových vláken dělohy a roste na délku, čímž vytváří mnohočetné léze. Patologický proces rychle ovlivňuje celý povrch dělohy. V pokročilém stádiu pronikají endometriální buňky do dělohy a vystupují do břišní dutiny.
Nodulární forma - ve vláknech dělohy se tvoří nerovnoměrné uzly různých velikostí. Kolem lézí se hromadí pojivová tkáň, která utěsňuje stěny výsledné dutiny. Vytvoří se takzvané tobolky, které se při odmítnutí endometria naplní krví. Bez výtoku jsou krevní sraženiny umístěny uvnitř adenomyotických uzlů, což způsobuje prodloužený otok svalových vláken dělohy. Někdy propuknou dutiny krve, což způsobí vnitřní krvácení.
Fokální forma - endometriální tkáně rostou v tloušťce myometria ve formě více ložisek. S ohniskovou formou mají postižené oblasti jasné hranice. V pokročilých případech je fokální děložní adenomyóza život ohrožující. Patologické ložiska silně rostou a přesahují dělohu, v důsledku toho se v pánevní dutině tvoří píštěle.
Smíšená (difúzně-nodulární) forma - současně kombinuje všechny příznaky výše uvedených patologických forem.

Adenomyóza je typ endometriózy. Vnitřní adenomyóza postihuje pouze dutinu, děložní hrdlo a vejcovody. Pokud novotvary ovlivňují sousední orgány (střeva, močový měchýř), pak se tato patologie nazývá externí endometrióza.

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy dělohy v klasické variantě průběhu onemocnění jsou zcela charakteristické. Již na základě těchto projevů lze ve většině případů tuto patologii předpokládat.

Hlavní příznaky endometriózy dělohy:

Hlavním příznakem adenomyózy dělohy je porušení menstruačního cyklu typem hyperpolymenorrhea. Zároveň se stává hojnost menstruace, která se prodlužuje (trvá déle než týden). Časté krvácení z dělohy.
Algodismenorrhea se vyskytuje téměř vždy - bolestivá menstruace.
Často je pozorováno předmenstruační krvácení - výskyt skvrnitých skvrn („mazanic“) několik dní před očekávanou menstruací.
Bolest v podbřišku není vždy spojena s menstruací. Někdy mohou být téměř trvalé a vyzařovat do dolní části zad a perineální oblasti. To je běžné u pokročilé endometriózy..
Dyspareunie - bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku.
Primární nebo sekundární neplodnost.
Patologie těhotenství - obvyklý potrat.
Psychoneurologické poruchy se vyskytují téměř u všech pacientů. Patří mezi ně podrážděnost, emoční labilita, poruchy spánku atd..

V některých případech, zejména v časných stádiích, může být onemocnění asymptomatické.

Fáze nemoci

Adenomyóza se vyvíjí ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích.

První fáze - léze nepřesahují vnitřní výstelku dělohy, hloubka klíčení je malá. Stupeň 1 adenomyózy dobře reaguje na léčbu.
Druhá fáze - endometriální tkáň roste téměř do středu tloušťky stěny dělohy a je lokalizována v hlubších vrstvách svalové tkáně. Adenomyóza druhého stupně je léčena konzervativně i chirurgicky.
Třetí fáze - endometriální tkáně ovlivňují téměř celou svalovou vrstvu dělohy. Stupeň 3 adenomyózy se léčí hlavně chirurgickými metodami.
Čtvrté stádium - patologické ložiska sahají za stěny dělohy a rostou ve směru k dalším orgánům břišní dutiny.

Adenomyóza během těhotenství

Přestože je adenomyóza jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, po včasné komplexní léčbě je těhotenství u žen s tímto onemocněním možné. Častou komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení, proto jsou takové těhotné ženy pozorovány ve vysoce rizikové skupině. Pečlivé pozorování a včasná náprava vznikajících porušení ve většině případů pomáhají předcházet hrozným komplikacím.

Paradoxně se v některých případech těhotenství může stát jakousi „léčbou“ adenomyózy, protože se jedná o „fyziologickou menopauzu“ (známý fakt - adenomyóza je hormonálně závislý stav a ustupuje s nástupem menopauzy). V takové situaci se ohniska adenomyózy stanou neaktivní a přestanou růst. Je chybou věřit, že nemoc zmizí.

Každý případ těhotenství komplikovaný adenomyózou vyžaduje individuální přístup. Pro každého takového pacienta je vypracován plán pozorování a léčby, který bere v úvahu velké množství faktorů a je důležitá forma a stupeň adenomyózy, přítomnost komplikací a kombinace adenomyózy s dalšími patologickými procesy v děloze, například myomem. Pokud adenomyóza před těhotenstvím u ženy nezpůsobila potíže a byla asymptomatická, její těhotenství může pokračovat bezpečně.

Někdy se těhotné ženy s adenomyózou obávají dopadu jejich nemoci na plod. Tyto obavy jsou neopodstatněné - adenomyóza neohrožuje normální nitroděložní vývoj plodu. Léčba těhotných žen adenomyózou je zaměřena na eliminaci hrozby potratu a předčasného ukončení těhotenství. Někdy se pro tento účel používají hormonální agens a nehormonální terapie, podobně jako u žen s potratovými a děložními myomy..

Možnosti lékaře pro léčbu adenomyózy u těhotné pacientky jsou bohužel omezené. Šance na úspěch se zvyšují, pokud je tato patologie detekována před těhotenstvím, protože arzenál terapeutických opatření pro adenomyózu u těhotných žen je mnohem větší. Pokud se žena, která ví, že má adenomyózu, chce stát matkou, musí se předem poradit s lékařem o vhodné léčbě.

Diagnostika

Aby bylo možné předepsat bezpečnou léčbu, stojí za to prodiskutovat plán s terapeutem, hematologem, endokrinologem a gastroenterologem. Před operací je nutný zvláštní výcvik. Nejprve je současný zdravotní stav zhodnocen pomocí různých krevních a močových testů. Stanoví se také krevní skupina a faktor Rh (během operace je nutná transfúze). Vaginální nátěry se znovu zkoumají, aby se stanovil stav mikroflóry. Zkontrolujte také zdraví srdce a plic.

Tato opatření nejsou vždy nutná, ale pomáhají předcházet komplikacím a negativním důsledkům..

Metody diagnostiky adenomyózy:

vyšetření na gynekologickém křesle;
colposcopy;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
studium nátěrů;
laparoskopie, hysteroskopie.

Příznaky adenomyózy ultrazvukem:

zvětšené velikosti orgánů;
heterogenní struktura svalové vrstvy nebo heterogenní echogenicita;
fuzzy hranice mezi myometrií a endometrium;
přítomnost cizích ložisek ve svalové vrstvě;
ostré zahuštění jedné stěny dělohy.

Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař diagnostikuje zvětšení dělohy a její zaoblený tvar. Hysteroskopie umožňuje potvrzení diagnózy. Ukazuje body na endometriu, které odpovídají oblastem, kde tkáň vyrostla do svalové vrstvy..

Někdy se pro stanovení diagnózy používá magnetické rezonance. MRI je indikováno, když ultrazvuk nenalezne spolehlivé příznaky adenomyózy. Nejčastěji k tomu dochází u nodulární formy kombinované s myomem dělohy. Tato metoda umožňuje diferenciální diagnostiku, tj. Odlišit uzly adenomyózy od fibroidů.

Jaké je nebezpečí adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza je považována za benigní hyperplázii (abnormální proliferace tkání), protože endometriální buňky, které migrovaly do jiných orgánů a tkání, si zachovávají svou genetickou strukturu. Příznaky jako schopnost růstu do jiných orgánů, tendence šířit se po celém těle a odolnost vůči vnějším vlivům - však způsobují zhoubné nádory..

Slovo „benigní“ také hovoří o prognóze nemoci - zpravidla trvá roky a desetiletí, aniž by to vedlo k vážnému vyčerpání a smrti. Stejně jako v případě maligní hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je však adenomyóza (endometrióza) obtížně léčitelná a operace pro tuto patologii jsou mnohem objemnější než v případě benigních nádorů, protože je obtížné určit hranice mezi nemocnou a zdravou tkání.

Nejčastější komplikací adenomyózy je skutečnost, že endometriální buňky fungující v souladu s měsíčním cyklem vedou k velkému krvácení, což je spojeno s rozvojem akutní a / a chronické anémie. V některých případech musí být pacienti hospitalizováni a dokonce musí být naléhavě operováni, aby došlo ke život ohrožujícímu krvácení.

Adenomyóza je náchylná k šíření procesu do dalších orgánů a tkání, což vede k systémovým lézím. S extragenitálním uspořádáním endometriálních buněk je možné mnoho komplikací, které vyžadují okamžitý lékařský zásah (střevní obstrukce v případě endometriózy gastrointestinálního traktu, hemotorax (vyplnění pleurální dutiny krví) v případě endometriózy plic atd.).

A konečně dalším nebezpečím endometriózy obecně, a zejména adenomyózy, je hrozba maligní genetické transformace migrovaných buněk. Taková transformace je velmi reálná, protože jakákoli hyperplázie má více či méně výraznou tendenci k malignitě a na novém místě jsou endometriální buňky nuceny existovat ve velmi nepříznivých podmínkách..

Léčba adenomyózy

Protože endometrióza závisí na hladině estrogenu v krvi (takto se situace zlepšuje během těhotenství, kdy se vytváří fyziologicky nízká hladina estrogenu), je jeho léčba drogou zaměřena na potlačení sekrece estrogenu.

Ohnisko endometriózy reaguje na změny hladiny pohlavních hormonů podobným způsobem, ale není totožné s normálními endometriemi. Methyltestosteron a další androgenní léky (kromě danazolu), jakož i diethylsilbestrol pro endometriózu se v současnosti nepoužívají, protože jsou neúčinné, mají mnoho vedlejších účinků a mají nepříznivý účinek na plod během těhotenství během léčby..

Léky používané při léčbě adenomyózy

1) Perorální antikoncepce - napodobují těhotenství, způsobují amenoreu a deciduální reakci normálního endometria a ložisek endometriózy. Při takovém léčení často dochází k nekróze ložisek endometriózy a jejich úplnému vymizení. K léčbě můžete použít jakoukoli perorální antikoncepci obsahující nejméně 0,03 mg ethinylestradiolu. Podávají se nepřetržitě po dobu 6-12 měsíců. U 60–95% pacientů je zaznamenáno snížení bolestivých období a bolesti v podbřišku. Míra těhotenství bezprostředně po léčbě dosahuje 50%. Míra recidivy je 17-18% a zvyšuje se každý rok o 5-6%.

2) Progestogeny - docela efektivní, s levnějšími náklady (než například danazol). Způsobují atrofii ložisek endometria. Zpravidla se používají následující drogy:

Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2krát týdně; inhibuje růst ložisek endometriózy, ale nevede k jejich vymizení. Vede k amenoreě vyvolané léky. Menstruace je obnovena jeden měsíc po vysazení léku.
Dydrogesteron - 10 mg 203krát denně
Medroxyprogesteron - nejstudovanější pro endometriózu - se používá následujícím způsobem: v dávce 30 mg / den eliminuje bolest; lze zvýšit krvavým výbojem.

Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří: nevolnost, přírůstek na váze. Je možné krvavé vypouštění, pro jehož úlevu jsou estrogeny často předepisovány v krátkých cyklech.

3) Androgeny. Danazol - zabraňuje růstu starých ložisek a způsobuje amenoreu a nové ložiska endometriózy. Způsobuje dlouhodobou remisi v endometrióze a je účinný u řady autoimunitních onemocnění. Předepsáno v dávce 800 mg / den nebo 600 mg / den. Nejprve se používá v dávce 200 mg 2krát denně, pak se zvyšuje, dokud nenastane amenorea vyvolaná léky a projevy nemoci nezačnou klesat. Tento lék má závažné nežádoucí účinky: přírůstek na váze, snížený sexuální apetit, kosmetické defekty (akné, vyrážka). Může poškodit jaterní buňky, a proto je kontraindikována u onemocnění jater. Zrušeno na začátku těhotenství, protože riziko virilizace plodu ženy je extrémně vysoké (výskyt mužských pohlavních charakteristik).

4) Analogy gonadoliberinu. Mezi ně patří: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin atd. Způsob aplikace: intranazálně (kapky nebo sprej), subkutánně nebo intramuskulárně. Ošetření by mělo být prováděno, dokud hladina estradiolu v séru nedosáhne 20-40 pg / ml. Je nezbytné kontrolovat etinylestradiol v krvi, protože jeho další pokles může vést k osteoparóze. Mezi komplikace patří: atrofická vaginitida, snížená sexuální touha a osteoparóza. Pro prevenci této komplikace je nutné podávat současně s estrogeny a progestogeny. Osteoparóza zůstává naléhavým problémem v léčbě těchto léků (Buserilin je v naší zemi nejvhodnější), protože léčba často trvá déle než 6 měsíců, zatímco hustota kostí je pouhých 6 měsíců později. začíná klesat.

O tom, který lék předepsat, rozhodne lékař v závislosti na závažnosti adenomyózy a přítomnosti kontraindikací. Jakékoli samoléčení adenomyózy je nemožné a ve své podstatě hloupé.

Chirurgická léčba adenomyózy

Chirurgická intervence je jednou z metod léčby adenomyózy. Operace se provádí, pouze pokud existují přímé indikace po předběžné lékařské a fyzioterapeutické léčbě.

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

neúčinnost hormonální terapie po dobu šesti měsíců nebo více;
adheze (přítomnost vláken pojivové tkáně mezi orgány);
kombinace adenomyózy s myomem dělohy (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
masivní krvácení s adenomyózou, která nereaguje na léčbu drogami;
doprovodná onemocnění, u nichž je hormonální terapie kontraindikována;
vysoké riziko vzniku rakoviny (rakovina).

Běžné kontraindikace pro chirurgickou léčbu jsou:

odmítnutí pacienta chirurgickým zákrokem;
chronická onemocnění v akutním stadiu;
infekční choroby;
narušení hemostázového systému (biologický systém, který udržuje krev v tekutém stavu a v případě narušení integrity krevních cév zastaví krvácení);
snížená imunita;
celkové vyčerpání těla;
těžká anémie (anémie).

V závislosti na rozsahu intervence je chirurgická léčba rozdělena na:

chirurgické zákroky na ochranu orgánů;
radikální chirurgie.

Podle typu chirurgického zákroku existují:

laparotomie - je proveden řez břišní stěny pro přístup k břišním orgánům;
laparoskopie - operace se speciálními nástroji prostřednictvím malých řezů v břiše pod kontrolou video endoskopu;
vaginální chirurgie - přístup k děloze se provádí vagínou, aniž by došlo k poškození integrity kůže.

Při výběru metody chirurgického ošetření se bere v úvahu následující:

věk ženy;
stupeň poškození;
touha ženy mít děti;
trvání nemoci;
kombinace adenomyózy s jinými chorobami dělohy;
závažnost příznaků.

Radikální chirurgické zákroky

Při radikální operaci jsou zcela odstraněny vnitřní ženské pohlavní orgány (děloha a vaječníky). Tento způsob léčby vám umožňuje zcela eliminovat nemoc a její rozšíření mimo dělohu. Radikální operace je poslední možností.

Indikace pro radikální chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

progrese nemoci po 40 letech;
neúčinnost konzervativní léčby a chirurgické léčby konzervující orgány;
adenomyóza III. stupně difúzně-uzlové formy v kombinaci s děložním myomem (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
vysoké riziko rozvoje rakoviny;
adenomyóza se zřetelnými příznaky;
léčba pacientů, které neplánují těhotenství.

V závislosti na objemu odebraných tkání existují:

mezisoučetná hysterektomie - odstranění dělohy při zachování děložního hrdla, vaječníků, vejcovodů;
totální hysterektomie - odstranění dělohy a děložního čípku při zachování vejcovodů a vaječníků;
hysterosalpingoophorektomie - odstranění dělohy vaječníky a děložními (vejcovodovými) zkumavkami při zachování děložního čípku;
radikální hysterektomie - odstranění dělohy, vaječníků, vejcovodů, děložního čípku, horní vagíny, lymfatických uzlin a okolní pánevní tkáně.

Provozním přístupem jsou:

laparotomická hysterektomie (břišní chirurgie);
laparoskopická hysterektomie;
vaginální hysterektomie (colpohysterektomie).

Po odstranění dělohy se může objevit posthysterektomický syndrom - komplex příznaků, které vznikají po odstranění dělohy se zachováním jednoho nebo dvou vaječníků. Mechanismus vývoje je porušením mikrocirkulace vaječníků a výskytem ischemických zón (zóny se sníženým přísunem krve). Syndrom se projevuje sníženou výkonností, zvýšenou únavou, letargií, depresí, srdečními záchvaty, zvýšeným krevním tlakem, zvýšeným pocením, sklonem k otokům.

Chirurgické zákroky konzervující orgány

Princip chirurgie zachování orgánů spočívá v excizi, kauterizaci lézí při zachování orgánu. Operace se provádějí laparoskopicky, tj. Pomocí speciálních nástrojů prostřednictvím malých řezů v břiše. Tato metoda se zcela nezbaví nemoci, ale zachovává plodnost ženy. Proto je tento typ operace indikován u žen plánujících těhotenství..

Indikace pro chirurgii chránící orgány jsou:

stadium adenomyózy II - III s hyperplázií (zvýšení objemu tkáně v důsledku zvýšení počtu buněk) endometria;
adheze ve vejcovodech;
neúčinnost konzervativní léčby;
přítomnost somatických chorob, u nichž není dlouhodobá hormonální léčba nemožná - diabetes mellitus, epilepsie, závažné jaterní patologie a další;
cysty (patologické dutiny s obsahem) vaječníků;
touha ženy mít v budoucnu děti;
závažné příznaky adenomyózy;
mladý věk pacienta;
purulentní procesy ženských pohlavních orgánů.

V laparoskopii se používá akutní metoda excize tkáně pomocí skalpelu nebo kauterizace (koagulace) pomocí různých typů energie..

Operace využívá:

elektrokoagulace - pomocí speciálních elektrických přístrojů se provádí kauterizace (koagulace) ložisek adenomyózy v důsledku vystavení přímému elektrickému proudu;
laserová koagulace - kauterizace ložisek adenomyózy pod vlivem chirurgického laseru;
argonová plazmatická koagulace - destrukce tkáně při vystavení radiační vlně zesílené inertním plynem - argon;
laserové vrtání (holmium laser) - vytváření kanálů v myometrii, které brání šíření patologie, vhodné pro léčbu difúzní adenomyózy.

Lidové léky

Spolu s léčbou drogy (se souhlasem lékaře) lze k léčbě adenomyózy použít i lidové léky. Existuje mnoho rostlinných přípravků, které je třeba užívat nejen pro léčebné účely, ale také pro celkové posílení těla, zvyšující imunitu. Je důležité si uvědomit, že jakákoli netradiční léčba by měla být projednána se svým lékařem..

Dekorace a recepty na infuze:

Listy banánů (jedna lžička) musí být rozdrceny a poté naplněny vroucí vodou. Trvejte na tomto vývaru alespoň dvě hodiny. Způsob příjmu: Rozdělte vývar na 4 dávky. První z nich je nutně na lačný žaludek a zbytek - během dne nemusí být odvar spojován s příjmem potravy.
Odvar kopřivy pomůže zastavit menstruační krvácení, zmírnit zánět dělohy a urychlit metabolismus. Příprava vývaru: Na dvě polévkové lžíce kopřivy je třeba nalít sklenici vroucí vody. Nechte to vařit a vychladnout. Způsob podání: rozdělte obsah skla do čtyř nebo pěti dávek, spotřebujte během dne.
Čerstvá šťáva ze stolní řepy má léčivé vlastnosti. Jak vzít: vezměte sto gramů čerstvé šťávy každé ráno před jídlem.
Chcete-li posílit myometrium, měli byste podstoupit léčbu odvarem z peněženky pastýře. Příprava: jednu lžičku nalijte sklenicí (jednu) vroucí vody. Trvejte na tom jednu hodinu. Způsob podání: trvat alespoň čtyřikrát denně, jednu plnou lžíci. Důležité - půl hodiny před jídlem.
Viburnum kůra je další jedinečný lék na potírání adenomyózy. Příprava: Kalina (1 polévková lžíce) se nalije také jednou sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom asi hodinu. Způsob příjmu: pouze třikrát denně, dvě polévkové lžíce, není nutné spojovat s příjmem potravy.

Dekorace léčivých bylin pro boj s adenomyózou lze použít pro douching. Příklad nejúčinnějšího receptu: dubová kůra, jmelí, eukalyptus, pivoňka, řebříček a měsíček se berou ve stejných dávkách, pak se směs nalije vroucí vodou a musí se vyluhovat jednu hodinu. Lze použít každý den na douching.

Recenze žen

Julia 33 g, Soči

Adenomyóza byla objevena po narození dítěte. Uběhl rok a půl, v dolním břiše začaly těžké bolesti. Doktor provedl diagnózu. Byl jsem léčen netradičními metodami. Po průběhu bylinné tinktury bolest zmizela. O rok později jsem se znovu objevil, přemýšlel o hirudoterapii.

Antonina 35 let, Moskva

Endometrióza byla diagnostikována před 10 lety. Doktor varoval, že nemoc nemůže být úplně vyléčena. Viděla antikoncepci Janine. Před třemi lety porodila. Těhotenství bylo obtížné, teď znovu piju Janine. Všechno je normální, bez bolesti.

Endometrióza je závažné a často latentní onemocnění. Touha ženy se chránit je pouze při pravidelných gynekologických vyšetřeních a testech. Patologie představuje hrozbu pro reprodukční funkci. Podle doporučení lékaře je péče o sebe jedinou cestou ke zdraví.

Prevence

Prevence adenomyózy dělohy je omezena hlavně na pravidelné návštěvy gynekologa. Odborník může tyto příznaky správně interpretovat včas a předepsat vhodnou léčbu.

Pelvický ultrazvuk, 1-2krát ročně.
Gynekologové se domnívají, že stres a neustálé přepracování silně ovlivňují zdraví žen a nepochybně mohou vést k rozvoji adenomyózy. Aby se zabránilo vzniku nemoci, potřebuje žena: více odpočívat, užívat si relaxační koupele, navštěvovat masáž, častěji být v klidném a příjemném prostředí.
Udržování těla v čistotě. Dívky, které od raného věku ignorují pravidla osobní hygieny, jsou náchylnější k tomuto typu nemoci. A také ti, kteří mají sex v dětství a dospívání.

Péče o zdraví je hlavním způsobem, jak předcházet nejen adenomyóze, ale i dalším stejně nebezpečným chorobám.

Předpověď

Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění. Statistiky relapsů po úspěšné neradikální léčbě (konzervativní terapie, operace konzervující orgány) jsou asi 20% ročně. Po pěti letech dosáhne počet relapsů 74%.

Nejdelší účinek je pozorován při kombinovaném použití chirurgických (konzervačních operací) a konzervativních (hormonální terapie) metod léčby adenomyózy, ale ve většině případů jsou relapsy stále nevyhnutelné..

Prognóza u premenopauzálních žen je o něco lepší, protože s fyziologickým zánikem funkce vaječníků aktivita tohoto procesu ustupuje. U pacientů, kteří podstoupili radikální chirurgický zákrok (odstranění dělohy a vaječníků), se tento proces neobnoví.

Léčba difúzní adenomyózy dělohy

Autor materiálu

Profesor S. A. Kapranov - doktor lékařských věd, dvakrát laureát státní ceny vlády Ruské federace v oblasti vědy a techniky, laureát ceny Lenin Komsomol, autor více než 350 vědeckých prací o medicíně, 7 monografií a 10 patentů na vynálezy v medicíně, strávil více než 30 let osobní zkušenosti 10 000 různých endovaskulárních operací

V centru endovaskulární chirurgie prof. Kapranova je léčena pro onemocnění, jako je difúzní adenomyóza dělohy. Specialisté používají novou techniku k úlevě od nepohodlí, bolesti, patologických účinků na nervový systém, krvácení.

Druh intervence	Náklady
Difuzní adenomyóza dělohy	120 000 - 170 000 rublů.

Vlastnosti nemoci

Adenomyóza (vnitřní endometrióza) je onemocnění charakterizované proliferací endometriální tkáně ve střední svalové vrstvě dělohy..

Proč se vyvíjí patologie?

Vnitřní adenomyóza se vyvíjí z mnoha důvodů.

Interní adenomyózu mohou vyvolat následující faktory:

Hormonální poruchy Spočívají ve zvýšení množství estrogenu a snížení obsahu progesteronu. To vede k proliferaci endometria, jeho odmítnutí, které vyvolává těžké krvácení. V tomto případě mukózní buňky pronikají endometriální vrstvou a klíčí ve svalové vrstvě.
Poruchy imunity. Různé patologie spojené se snížením obranyschopnosti těla vyvolávají skutečnost, že cizí buňky zakořenily ve svalové vrstvě.

Při vnitřní endometrióze endometriální buňky napadají svalovou tkáň. Výsledkem je, že myometrium získává buněčnou strukturu. V některých případech se zde také nacházejí cysty s krvavým obsahem. V tloušťce stěny se objevují ložiska cizí tkáně. Někdy se rozšiřují. Tento stav je také zhoršován skutečností, že ohniska endometriální tkáně jsou obklopeny zanícenou tkání svalové vrstvy..

Jaké komplikace způsobuje nemoc??

Hlavní nebezpečí je, že vnitřní endometrióza se může rozšířit do jiných tkání a orgánů. Pokud bude mít negativní vliv na vaječníky, vejcovody, dojde k neplodnosti. Když tkáň roste do močového měchýře nebo konečníku, aktivita gastrointestinálního traktu a močového traktu je narušena. To vede k silné bolesti nejen v děloze, ale ve všech orgánech malé pánve. Je také nebezpečné, že tkáň může růst v nervové plexy lumbosakrální oblasti. V tomto případě pacient trpí extrémně silnou bolestí. Během léčby lze nepohodlí zastavit, ale pouze pokud je provedeno správně.

Stupeň nemoci

1 stupeň difúzní patologie. Vyznačuje se mělkým průnikem endometria hluboko do dělohy. Patologické tkáně se nacházejí pouze v submukózní vrstvě.
2. stupeň. Endometrium proniká hlouběji. Jeho ohniska se nacházejí již ve svalové vrstvě..
3 stupně. V tomto případě se ložiska endometria nacházejí ve svalové vrstvě a ovlivňují více než 50% jeho tloušťky..
4 stupně. Porážka je hluboká. V tomto případě endometrium roste do všech vrstev dělohy, může také ovlivnit jiné orgány.

Požádejte o pomoc odborníka v jakékoli fázi difúzních patologií v děloze..

Důležité! Nejlepší je, když to uděláte co nejdříve. V takovém případě výrazně zvýšíte své šance na zotavení..

Jakým příznakům nemoci je třeba věnovat velkou pozornost?

Bolest, nepohodlí při pohlavním styku. V počátečních stádiích patologie dělohy je syndrom bolesti slabý nebo vůbec není výrazný. V klidu může bolest chybět. Během gynekologického vyšetření, pohlavního styku se však žena často potýká s nepohodlím.
Krvavý výtok z genitálního traktu. Obvykle se zhoršují během menstruace, před ní. Příznak se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že změněné výstelky dělohy mají stejné hormonální receptory jako normální. Velké množství tkáně produkuje velké množství krevních sekretů. Menstruace u ženy s patologií je vždy bohatá..
Porušení menstruačního cyklu. Období mezi obdobími se zpravidla zkracuje. V tomto případě může být vypouštění zpožděno na dlouhou dobu. V těchto situacích mají ženy často podezření na těhotenství..
Negativní psychoemocionální stav. Žena neustále trpí premenstruačním syndromem. V předvečer menstruace se nálada pacientů zhoršuje. Psychika ztratí stabilitu. Tento stav často vede k výrazným výkyvům krevního tlaku..

Důležité! Mělo by být zřejmé, že klinický obraz choroby může mít specifické příznaky. Pokud máte podezření na adenomyózu dělohy, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře..

Jak je nemoc diagnostikována??

Léčba je zahájena až po provedení přesné diagnózy. Je možné podezření na přítomnost difúzní vnitřní endometriózy dělohy přítomností hlavních příznaků (bolest, špinění). Řada studií umožňuje patologii potvrdit.

Odhad velikosti dělohy. Orgán může růst na analogii těhotenství v období 5-8 týdnů. V tomto případě je děloha hustá na dotek. Často si pacient všimne bolestivosti i při jednoduchém vyšetření.
Ultrazvuk pánevních orgánů. V 90% případů vám takové vyšetření umožňuje přesně diagnostikovat adenomyózu děložního těla. Studie se provádí v konkrétní den cyklu.
RTG pánevních orgánů. Tato studie se provádí jen zřídka. Je to kvůli jeho vysoké složitosti. Navíc není tak snadné odhalit patologii v děloze..
MRI. Tato diagnóza vám umožňuje posoudit stav tkání dělohy.
Hysteroskopie. Tato studie je jedním z ukazatelů. Doktor může dobře vidět dělohu, endometrium.

Jak je nemoc léčena??

Konzervativní léčba vnitřní endometriózy dělohy

Hlavní terapie je zaměřena na snížení hladin estrogenu. Léky používané pro terapii jsou rozděleny do několika typů..

Perorální antikoncepční prostředky. Takové léky způsobují stav dělohy a dalších orgánů napodobujících těhotenství. To vede k dočasnému poškození ložisek endometriózy. Postupem času mohou úplně zmizet. Léčba je poměrně dlouhá. Pomáhá zmírňovat bolest. V takovém případě může těhotenství nastat okamžitě po přerušení léčby..
Progestogeny. Tyto léky jsou docela účinné, ale levné. Vedou k atrofii endometriálních lézí, ale mohou způsobovat vedlejší účinky (nárůst tělesné hmotnosti, nevolnost).
Androgeny. Tyto léky blokují růst starých lézí. Zastavením menstruačního toku zastaví růst nových. Množství léku neustále roste. Mělo by být zřejmé, že takové ošetření může vést ke změnám tělesné hmotnosti, kožním problémům. Když nastane těhotenství, léčba se okamžitě zastaví.
Léky podobné gonadoliberinu. Léčba hormony tohoto typu se provádí, dokud hladina estradiolu nedosáhne 20-40 pg na ml. Mělo by být zřejmé, že terapie může vést k osteoporóze. Proto je důležité během léčby neustále sledovat zdraví pacienta..

Terapie není jednosměrná.

K léčbě se také používají sedativa a protizánětlivá léčiva, vitamíny atd. Umožňují udržovat optimální stav celého těla ženy. Zvláštní pozornost je věnována lékům, které pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu. Důvodem je skutečnost, že žena při krvácení z dělohy ztrácí hodně krve, což způsobuje slabost, ospalost a může vést k vážným patologickým stavům..

Důležité! Měli byste se připravit na to, že se s léčbou zabere velmi dlouho. Terapie se často provádí po dobu několika let. V tomto případě hormonální léky nevyhnutelně ovlivňují tělo pacienta. V některých situacích jsou důsledky nepředvídatelné..

Kromě toho, bohužel, často dochází k situacím, kdy je nemožné pomoci pacientovi pouze s konzervativní léčbou..

Chirurgická léčba vnitřní endometriózy dělohy

Taková terapie se provádí pouze za přísných indikací..

Věk ženy, který neumožňuje stát se matkou.
Vysoká závažnost onemocnění.
Příznaky ohrožující život.

Odstranění dělohy a vaječníků se obvykle provádí. Samozřejmě existují také ordinace na ochranu orgánů, ale často mají ženy kontraindikace na jejich výkon..

Existují nějaké další možnosti pro chirurgický zákrok?

Ano! Dnes existují nové přístupy k léčbě vnitřní endometriózy dělohy. Jsou bezpečnější, umožňují vám zachovat dělohu, schopnost ženy stát se matkou.

Embolizace děložních tepen

Tato technika umožňuje uložit dělohu. To je velmi důležité pro každou ženu. V tomto případě adenomyóza pacienta neobtěžuje. Netrpí neustálým krvácením, bolestí, slabostí. Riziko anémie je výrazně sníženo.

Jaká je podstata léčby?

Připomeňme, že adenomyóza je onemocnění, při kterém endometrium začíná růst tam, kde by nemělo být. Během embolizace se zastaví krmení těch větví, které živí patologické formace. Současně nejsou ovlivněny zdravé části endometria. Toho je dosaženo zavedením zvláštních embolizačních částic do cév..

Pro embolizaci děložních tepen je nutná punkce. Je držen v horní části stehna. Punkce se provádí v lokální anestézii a nezpůsobuje bolest.

Poté se do cévy zavede katétr. Provádí se v tepně dělohy. Progres katétru přes cévy také nezpůsobuje nepohodlí. Po instalaci katétru se do něj vstřikují speciální embolizační částice. Mají velikost 0,5 mm, nezpůsobují nepohodlí, nijak neovlivňují zdraví pacienta. Procedura obvykle trvá 1-1,5 hodiny.

Do 7 až 8 hodin po zákroku pacient trpí bolestí v oblasti břicha. To je způsobeno ucpáním tepen dělohy. Obvykle jsou předepisovány speciální látky proti bolesti. Umožňují vám zcela odstranit nepohodlí.

Hlavní výhody embolizace děložních tepen:

Dopad na všechna patologická ložiska. Adenomyóza je zcela eliminována.
Schopnost uchovat orgán. Adenomyóza často vede k nutnosti odstranit dělohu. Embolizace eliminuje taková rizika.
Nízká trauma a ztráta krve. Jediným vpichem je vpich. Krvácení se rychle zastaví. Tím se snižuje riziko anémie..
Žádné kosmetické vady. Známka vpichu zmizí během několika měsíců. I když to přetrvává, je to jen ve formě malé jizvy. Je téměř nemožné si toho všimnout pouhým okem. V břišní oblasti nejsou provedeny žádné řezy. Tím se zabrání velkým jizvám na břiše pacienta..
Nízké procento relapsů v dlouhodobém období.
Nedostatek celkové anestézie. To vám umožní snížit negativní dopad na tělo pacienta..
Snížení menstruačního krvácení, dysfunkce močového měchýře a dalších orgánů.

Může adenomyóza degenerovat na maligní nádor??

Tyto případy jsou zaznamenávány velmi zřídka. Při výrazné reakci těla na zavedení estrogenů do tkáně endometria se mohou objevit změny, které přispívají k malignitě. K znovuzrození však dochází pouze v ojedinělých případech..

Důležité! To neznamená, že není třeba se zabývat léčbou! Každá žena by měla vždy sledovat své zdraví. Příznaky onemocnění naleznete u svého lékaře. Mělo by být zřejmé, že krvácení je nebezpečné, bolest výrazně snižuje kvalitu života.

Vlastnosti terapie v centru S. A. Kapranova

Profesor S. A. Kapranov a specialisté Centra endovaskulární chirurgie mají v současné době v Rusku jedinečnou zkušenost s použitím endovaskulární embolizace tepen. To jim umožňuje provádět terapii nejen základního onemocnění, ale také kombinovat metody léčby fokálních, nodulárních, difúzních forem s myomem dělohy, endometriální patologie..

Před endovaskulárním zásahem (UAE) musela většina našich pacientů kvůli závažnému krvácení z dělohy podstoupit několik nepříjemných kyretážních procedur děložní sliznice, mnoho z nich bylo předepsáno neúčinnou hormonální terapií. V důsledku toho musely ženy užívat silné hormonální léky po dlouhou dobu - od několika měsíců do 2 let. To vše mělo mírný účinek: ve vzácných případech - až 6 měsíců. V některých případech nebyla adenomyóza vyřešena. Terapie neměla vůbec žádný účinek.

Profesor S. A. Kapranov a jeho kolegové vyvinuli a aktivně zavádějí speciální metody endovaskulární léčby - inscenované a částečné embolizace krevních cév, provádějí pečlivý výběr velikosti embolií s přihlédnutím k individuálním charakteristikám struktury pacientových cév. Použití pouze nejmodernějších embolizačních léků umožňuje mimo jiné dosáhnout v terapii žen kolosální pozitivní výsledky..

Je možné zcela eliminovat adenomyózu?

To je klinicky prokázáno. U nemoci, která probíhala bez komplikací, doprovodných nemocí, měsíc po SAE asi 50% pacientů zaznamenalo úplné vymizení symptomů.

Již 3 měsíce po zákroku je menstruační cyklus u 100% pacientů zcela stabilizován.

5 měsíců po operaci dochází ke snížení ztráty krve během menstruace. To zvyšuje hladinu hemoglobinu v krvi. Doba menstruace se stabilizuje o 37%.

Pokud je adenomyóza kombinována s myomem, je klinická účinnost techniky 97%. 5-6 měsíců po operaci 78% žen zmizelo syndrom bolesti a menstruační funkce se postupně stabilizovala. Navíc zůstává nezměněn po celý rok a delší období..

Následující služby jsou nabízeny v profesorském centru Kapranov.

Cílená postupná a částečná embolizace s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu a stupni choroby.

Výběr použitých léků v závislosti na velikosti a tvaru cév. Odborníci používají pouze nejmodernější nástroje. Mezi nimi: Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japonsko) a Embosphere (Merit Medical, USA).

Mezi hlavní výhody terapie v centru profesora Kapranova patří:

Pozorný přístup ke každému pacientovi. Před jakoukoli terapií se provede důkladné vyšetření. To vám umožní zjistit všechny funkce ženského těla, možné reakce na použité drogy, aby se předešlo riziku jakýchkoli komplikací.
Pohodlné podmínky pro všechny postupy. Specialisté vždy používají moderní látky proti bolesti. To vám umožní odstranit veškeré nepohodlí..
Optimální náklady na služby.

Na čem závisí ceny?

Konečná cena léčby závisí na řadě vnějších faktorů (rychlost a pohodlí předoperačního vyšetření, pohodlí a rychlost samotné hospitalizace atd.), Které přímo nesouvisejí s terapeutickými činnostmi. Díky tomu získáte i při minimálních nákladech plnohodnotnou profesionální pomoc..

Zavolejte na osobní čísla profesora Sergei Anatolyeviče:

S odborníkem můžete prodiskutovat všechny vlastnosti nadcházející terapie, podmínky její implementace. Je také důležité, abyste si místo operace sami vybrali. Důvodem je skutečnost, že endovaskulární chirurg pracuje na několika klinikách.

Můžete také zavolat správce těch lékařských center, v nichž praktikuje Sergey Anatolyevič. Odborníci zodpoví všechny otázky.

Předchozí Článek

Kolik lidí žije s jaterními metastázami

Následující Článek