Hlavní

Prevence

Děložní adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza dělohy (endometrióza dělohy) je onemocnění, při kterém se léze objevují ve tkáních dělohy, vaječníků a dalších tkání, které se podobají výstelce dělohy ve struktuře, jsou malé uzlíky, které obsahují tmavě silnou tekutinu. V takových ohniskách se vyskytují změny, podobné odmítnutí děložní sliznice. Výsledné krvácení z těchto oblastí vede k bolesti během menstruace. Moderní lékaři obvykle nazývají adenomyózou onemocnění, jako je endometrióza dělohy. A endometrióza je závažný zánětlivý proces..

Endometrické ložiska mohou být lokalizovány v různých orgánech a tkáních: na děložním čípku, v tloušťce dělohy samotné, na stěně břišní dutiny, mimo orgány reprodukčního systému.

Adenomyóza příznaků dělohy

Nejčastějším příznakem je bolest, která začíná nebo se zhoršuje během premenstruačních dnů, během menstruace. Pokud je děloha poškozena, může dojít k hojné menstruaci, krvavému výtoku z genitálního traktu před a po menstruaci. Bolest může být dána křížem, konečníkem a vaginou. Adenomyóza dělohy se může objevit bez příznaků, v tomto případě je tato patologie detekována, když pacienti kontaktují kliniku s otázkou, že nemohou žádného dítěte otěhotnět.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Existují nějaké šance nést a porodit zdravé dítě? Adenomyóza dělohy je často doprovázena neplodností. Neplodnost je prokázána, pokud k těhotenství nedošlo během jednoho nebo více let během pravidelné sexuální aktivity. U děložní adenomyózy je implantace vajíčka do sliznice dělohy nemožná, dochází k úmrtí vajíčka.

U adenomyózy dělohy se zaznamenává adhezivní proces, který vede k neplodnosti. Dochází k porušení průchodnosti vejcovodů, což vede k absenci těhotenství. U adenomyózy dělohy může také docházet k nedostatečnému zrání vajíčka ve vaječníku, ke změně vlastností samotné děložní sliznice..

Pokud je stanovena diagnóza adenomyózy dělohy, je předepsána terapie gestageny, na pozadí kterých může dojít k těhotenství. Tato skupina léků by neměla být zrušena, musí být přijata dále, aby poskytla potřebnou hormonální podporu. Je známo, že toto onemocnění je charakterizováno přítomností hormonálních poruch, proto je za první trimestr těhotenství nejvíce odpovědný. Zpravidla by těhotná žena měla brát hormony až 14 týdnů. To však musí být kontrolováno s ohledem na výsledky krevního testu na obsah progesteronu. Na základě výsledků vyšetření se rozhoduje o zrušení gestagenů nebo pokračování v terapii. Byly provedeny četné studie, podle nichž nebyly získány žádné informace o negativním účinku hormonů na plod, zejména dydrogesteronu. Tento lék je široce používán v porodnické praxi a pomáhá vytvářet optimální podmínky pro postup těhotenství..

Nejčastější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení. Tato situace vyžaduje vedení preventivních kurzů, aby se zabránilo rozvoji kliniky ohrožení. Předepisujte léky ze skupiny antispasmodik, sedativ, sedativ, která zlepšují metabolické procesy.

Příčiny adenomyózy dělohy

Adenomyóza dělohy je způsobena genetickou predispozicí. Existuje teorie hormonálního vývoje nemoci, podle které dochází k narušení obsahu a poměru hormonů v ženském těle. Další teorií výskytu adenomyózy dělohy je implantace, podle které se vyloučené endometriální částice usazují na vaječnících, zkumavkách, peritoneu a vytvářejí „půdu“ pro vývoj nemoci. Nejdůležitější jsou negativní změny v neuroendokrinním systému v důsledku stresu, podvýživy, různých nemynekologických chorob.

Diagnostika děložní adenomyózy

Lze předpokládat přítomnost adenomyózy dělohy u žen s neplodností a přítomností určitých faktorů: syndrom dlouhodobé bolesti, s neúspěšnou léčbou zánětlivých procesů v děložních přílohách, s intrauterinními zásahy, s krvácením z pohlavních orgánů; bolest při sexuálním styku, bolest při pohledu na gynekologické křeslo; známky adheze v malé pánvi, bolestivost vazů dělohy.

Ultrazvuk je hlavní diagnostická metoda, která vám umožní určit velikost dělohy, strukturu svalové membrány, velikost a strukturu cystických formací ve vaječníku. Další důležitou fází vyšetření jsou metody pro hodnocení průchodnosti vejcovodů. Například přítomnost ložisek zánětu ve stěně dělohy může být detekována pomocí rentgenového obrazu dělohy. Obrázek se používá k odhadu velikosti dělohy, stupně šíření procesu.

Dnes jsou endoskopické operace (laparoskopie) standardem pro diagnostiku různých forem neplodnosti, včetně formy neplodnosti vznikající z adenomyózy dělohy. Během operace jsou „nástroje“ zavedeny do břišní dutiny skrz otvory v břišní stěně. Pomocí takového vyšetření je možné určit stav vejcovodů, přítomnost adhezí, ložiska adenomyózy dělohy..

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba adenomyózy dělohy se provádí chirurgickou korekcí, fyzioterapií, hormonální terapií. V posledních desetiletích dominovaly hormonální léky medikamentózní terapii adenomyózy dělohy. Dočasně zastaví menstruaci a potlačí činnost vaječníků. Vytvářejí umělou menopauzu, která vede ke snížení závažnosti symptomů nemoci, ke snížení ložisek adenomyózy dělohy. Hormonální léky poslední generace mají minimální vedlejší účinky ve srovnání s léky předchozích generací. Léčba takovými hormonálními léky se používá jako první fáze léčby před operací. Při léčbě a prevenci progrese nezávažných forem adenomyózy dělohy se také používají perorální hormonální antikoncepční prostředky..

Největšího účinku lze dosáhnout kombinací hormonálních a chirurgických metod léčby - laparoskopie, při operaci jsou odstraněny endometriální ložiska. V tomto případě mohou být hormony použity jako předoperační přípravek do 3 až 6 měsíců po operaci jako preventivní opatření proti nástupu příznaků adenomyózy dělohy..

Plánování těhotenství s adenomyózou dělohy

Laparoskopie se používá, pokud existují cysty endometrioidních vaječníků, je třeba stanovit průchodnost vejcovodů. Po operaci je hormonální terapie obvykle předepisována na 3-6 měsíců. Hormonální léky spí reprodukční systém. Po několika měsících je terapie zrušena, pacientka může otěhotnět. Pokud těhotenství nenastane do jednoho roku, pak se tím dramaticky sníží šance na obnovení reprodukční funkce ženy. V tomto případě se doporučuje program IVF. Během těhotenství a laktace může při menstruaci dojít k obrácenému vývoji adenomyózy dělohy. Potrat s kyretáží děložní dutiny vede k exacerbaci a zhoršení adenomyózy dělohy. Včasné vyšetření, léčba děložní adenomyózy pomáhá nástupu těhotenství.

Skutečnost přítomnosti adenomyózy neznamená, že těhotenství bude probíhat u všech těhotných žen s komplikacemi. Velké procento pacientů vůbec neví, že takové onemocnění mají, zatímco početí se objevuje bez problémů. V této situaci není nutné okamžitě předepisovat hormonální terapii. Je nutné provést komplexní následné vyšetření ženy, její hormonální profil, aby bylo možné posoudit potřebu léčby drogami.

Pokud žena trpí adenomyózou a plánuje těhotenství, musí být na takové důležité období svého života připravena. Provedení úplného vyšetření a odpovídající léčby v závislosti na získaných výsledcích je zárukou, že nastane těhotenství a bude pokračovat bez komplikací. Zvláštní pozornost je věnována diagnostice infekcí souvisejících se STI. S adenomyózou dochází ke snížení ochranných, imunitních sil těla. Těhotenství je stav přirozené imunodeficience, takže to může vést ke skutečnosti, že infekční proces během těhotenství bude doprovázen různými komplikacemi. Před těhotenstvím je nutné předepsat průběh specifické terapie, protože seznam léčiv povolených pro těhotné ženy je velmi omezený.

Lze tvrdit, že u ženy by diagnóza adenomyózy neměla znamenat, že nebude schopna porodit zdravé dítě. Nejdůležitější věcí je dodržovat doporučení specialisty v léčbě tohoto onemocnění a přijmout odpovědný přístup k plánovanému těhotenství..

Adenomyóza a těhotenství

Příznaky a diagnostika

V závislosti na stadiu onemocnění může mít vnitřní endometrióza skrytý a výrazný klinický obraz. V tomto případě jsou zaznamenány následující příznaky:

• bohatá menstruace a vzhled špinění uprostřed cyklu;
• premenstruační syndrom byl pozorován po dlouhou dobu;
• bolest v břiše během a po menstruaci;
• pocit nepohodlí s intimitou.

Za účelem stanovení diagnózy se provádí vyšetření na gynekologickém křesle, studuje se anamnéza a provádí se další manipulace:

Na základě získaných údajů je možné stanovit přesnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu.

Mnoho žen nedokáže rozeznat rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou, proto doporučujeme přečíst si další informace k tomuto tématu..

Je možné otěhotnět

Problémy v pojetí jsou primárně spojeny s hormonální nerovnováhou. Se správným ošetřením je však hnojení stále možné. Tyto ženy by měly být pod stálým lékařským dohledem, protože riziko ukončení těhotenství je v tomto případě extrémně vysoké.

V raných fázích je nebezpečí nejzávažnější. Pouze když se vytvoří placenta, která je hlavním zdrojem hormonů, stav se stabilizuje a prognóza se zlepší. Protože uchování embrya je hlavním úkolem lékařů, žena je v prvním trimestru předepisována hormonálními látkami (například Duphaston).

Po 14 týdnech se riziko blednutí těhotenství snižuje. Nicméně stav nastávající matky musí být sledován gynekology a porodníky, protože postižená děloha do značné míry ztrácí svou elasticitu. Jak plod roste, jeho stěny se protahují a během této doby pacient zažívá silnou tažnou bolest v dolním břiše.

S fokální formou onemocnění je spojen další problém. S tím, jak bylo uvedeno výše, se vytvářejí adheze a uzly. Díky nim dítě často zažívá potíže a zaujímá nucené postavení..

Kromě toho je uvedený typ onemocnění extrémně nebezpečný, pokud je placenta fixována v oblasti léze. V této situaci se pravděpodobnost jeho oddělení výrazně zvyšuje..

Difúzní typ onemocnění je doprovázen rovnoměrným rozložením pozměněných oblastí podél stěny dělohy. Pokud dystrofické procesy zašly daleko, je během těhotenství často odhalena fetoplacentální nedostatečnost. Ta téměř vždy vede k fetální hypoxii a vážným zpožděním, a to jak u mentálního, tak i u fyzického vývoje novorozence..

Rizika endometriózy

Mnoho lékařů tvrdí, že není žádoucí otěhotnět s endometriózou, protože existuje velká rizika jak pro plod, tak pro matku. Tato rizika jsou způsobena stavem endometria v období porodu dítěte..

Důsledky mohou být následující:

• hrozba předčasného ukončení těhotenství v důsledku odmítnutí embryí;
• předčasný porod ve 2. trimestru těhotenství;
• špatný přísun krve do placenty;
• atypická placenta previa;
• blednutí těhotenství kdykoli;
• císařský řez, protože se snižuje elasticita děložního hrdla;
• praskliny děložních stěn během vývoje plodu.

Kromě toho mohou být rizika způsobena hormonálními poruchami, které jsou vždy přítomny během těhotenství..

Nejčastější komplikací je zvýšený tonus dělohy, což vede k spontánnímu potratu..

Mimoděložní těhotenství je také možné.

Procento pravděpodobnosti uvedených rizik je poměrně vysoké, to je třeba mít na paměti při plánování těhotenství s endometriózou.

Můžete otěhotnět s děložní adenomyózou?

Tato patologie je u žen středního věku poměrně častým problémem, nepředstavuje však kategorický úsudek ohledně plánování těhotenství. S adenomyózou je možné otěhotnět, projít celou dobu narození nového života a porodit zdravé dítě. Je to odpovídající vyšetření během těhotenství a vhodná terapie, která pomáhá vyloučit rozvoj všech druhů komplikací.

Během vyšetření je věnována zvláštní pozornost identifikaci infekcí, které se šíří během pohlavního styku. Období těhotenství je již doprovázeno snížením funkce imunitního systému těla a adenomyóza dále oslabuje imunitní systém

Proto může infekce v ženském těle během těhotenství způsobit určité komplikace. Proto je před těhotenstvím nutné podstoupit léčbu, protože užívání většiny léků v této poloze je kontraindikováno..

Na otázku, zda můžete otěhotnět nebo ne s adenomyózou, bude odpověď kladná, pokud bude provedeno kompletní vyšetření a jsou předepsána odpovídající terapeutická opatření.

Plánování těhotenství s adenomyózou dělohy

V případě takové diagnózy se doporučuje zaujmout odpovědný přístup k okamžiku plánování dítěte. Porodníci-gynekologové radí nastávající matce, aby si předem myslela na své zdraví a připravila se na nošení dítěte.

Jsou adenomyóza a těhotenství kompatibilní?

Pokud dříve téměř všichni lékaři věřili, že taková nemoc se rovná neplodnosti, je nyní lékařská komunita přesvědčena o opaku. S adenomyózou dělohy je nejen možné otěhotnět, ale také úspěšně snášet zdravé dítě. Tento proces je ve větší míře ovlivňován individuálními charakteristikami ženského těla a přítomností dalších chorob reprodukčního systému v ní..

Pravděpodobnost rozvoje neplodnosti

V procesu implantace vajíčko hledá místo pro připevnění v děložní dutině, poté vylučuje speciální enzymy, které mírně ničí horní vrstvu. To umožňuje embryu bezpečně se připojit ke zdi a růst. U adenomyózy je pozorována změna myometria a endometria různé závažnosti, což komplikuje implantační proces: v tomto případě vajíčko vychází s menstruační krví. S fokálními nebo nodulárními formami nemoci a stádii 1–2 stále existuje šance na otěhotnění. Pokud patologický proces dosáhne 3–4 stupně nebo je děloha difuzně ovlivněna, lékaři diagnostikují neplodnost.

Jak otěhotnět s děložní adenomyózou

Před plánovaným těhotenstvím porodníci-gynekologové doporučují léčit všechna akutní a chronická onemocnění, jakož i dodržovat pravidla zdravé výživy, získat více odpočinku a méně stresu. Početí by mělo být provedeno během ovulace (když vajíčko opouští vaječník). Můžete to zjistit pomocí speciálního testu, který se prodává v lékárně..

Kdy naplánovat těhotenství po průběhu léčby

Po konzervativní léčbě lékaři doporučují mít potomka poté, co se zmenší ložiska adenomyózy nebo zmizí klinické příznaky. Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku onemocnění. Pacient musí přestat užívat antikoncepci, aby se vrátil k přirozené ovulaci..

Chirurgická léčba adenomyózy je pro tělo stresující. Chcete-li plně obnovit funkce reprodukčního systému, normalizovat menstruační cyklus, musíte počkat od 3 měsíců do 6 měsíců. Tím se připraví děloha na následné porodení dítěte a zabrání se vzniku komplikací..

Co dělat, aby nemoc nezasahovala do mateřství?

Aby nebylo pochyb o tom, zda je možné otěhotnět adenomyózou dělohy, a nemoc neměla otravu životem, je důležité pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření a kontaktovat odborníka při sebemenších známkách potíží. Včasná diagnostikovaná patologie je snadno léčitelná a neovlivňuje schopnost otěhotnět

Ve stadiích 1 a 2 adenomyózy je prognóza zotavení příznivá. Je třeba poznamenat, že nemoc je náchylná k relapsu s nerovnováhou v hormonálním pozadí, takže je těžké mluvit o 100% léčbě

Aby nemoc nezasahovala do mateřství, je po léčbě důležité sledovat své zdraví a neukládat se na samoléčení

3 a 4 stadia adenomyózy v 90% případů znamenají přetrvávající neplodnost. V tomto případě se ošetření provádí chirurgicky. Během operace lékař exciduje postiženou tkáň dělohy, přičemž pokud možno zachovává orgán. Ve stadiu 4 nemoci jsou obvykle odstraněna děloha a vaječníky.

Konzervativní léčba v počátečních stádiích onemocnění zahrnuje užívání perorálních kontraceptiv, multivitaminových komplexů a imunomodulátorů. Hormonální léčba je nejúčinnější, protože polovina žen má zdravé těhotenství po průběhu perorální antikoncepce.

Těhotenství po léčbě

Pokud není možné otěhotnět s endometriózou, je pacientovi předepsána hormonální korekce. Tento způsob léčby lze použít po chirurgickém zákroku, který zahrnuje oddělení adhezí a odstranění ložisek patologicky lokalizovaného endometria.

Konzervativní terapie zahrnuje perorální antikoncepci s antiandrogenním účinkem (například Janine) po dobu 6-9 měsíců bez týdenních přestávek. V důsledku vytvoření umělého hormonálního pozadí funkční vrstva dělohy nepodléhá proliferaci a vaječníky přestávají produkovat velké dávky estrogenu. Jako alternativní metoda se používá léčba hormony uvolňujícími gonadotropiny. Léky se podávají injekcí nebo intranazálně (Buserelin Depot). Po celou dobu užívání drog žena nemá menstruaci. Tento stav je způsoben zablokováním vaječníků a prevencí endometriální proliferace. Prevence hormonálních změn během měsíce potlačuje aktivitu ložisek.

Simultánní plánování těhotenství během hormonální léčby nepřinese úspěch, protože vaječníky nefungují, a proto neovulují. Po ukončení terapie má však pacientka šanci otěhotnět. Po dlouhém odpočinku se pohlavní žlázy stávají aktivnějšími. Existuje více než jeden známý případ, kdy pacientka po hormonální korekci ovulovala oba vaječníky najednou a otěhotněla dvojčaty..

Adenomyóza a přenášení dítěte

Nosit dítě s děložní adenomyózou je docela možné, a existuje mnoho klinických důkazů. Jediné, co je třeba zvážit, je, že těhotenství s vnitřní endometriózou může být obtížnější než obvykle, existuje reálná hrozba spontánního potratu, předčasného porodu nebo placentárního narušení.

Proto se žena, která dokázala s takovou diagnózou otěhotnět, a ještě více pak pacientka
IVF, měla by pečlivě sledovat průběh těhotenství, být citlivá a reagovat na jakékoli změny v těle a neprodleně o nich informovat ošetřujícího lékaře.

Preventivní opatření

Preventivní opatření pomohou zabránit vzniku a rozvoji adenomyózy:

• posílení imunitního systému;
• pravidelné prohlídky s gynekologem;
• roční darování krve ženským pohlavním hormonům.

Každá žena by měla pečlivě sledovat své reprodukční zdraví.

Je důležité vyhnout se nechtěným těhotenstvím a potratům chirurgické manipulace v děložní dutině nejčastěji vedou k traumatu do vnitřní vrstvy orgánu

V případě predispozice k nemoci se doporučuje prodloužená hormonální substituční terapie, dokud se nenaplánuje požadované těhotenství. Takto jsou vaječníky přepnuty do „spánkového“ režimu, který brání hormonům v vymknutí se kontrole a adenomyóze - k pokroku.

Metody léčby adenomyózy během těhotenství a po porodu

Těhotenství je doprovázeno dočasnou menopauzou a hormonální změny v těle nastávající matky pomáhají zpomalit patologický proces.

Při normálním děložním těhotenství by gynekologka měla pacienta pečlivě vyšetřit pomocí transvaginální ultrazvukové sondy. Pokud je detekována adenomyóza, specialista vytvoří individuální terapeutický program.

Léčba drogy

S 1 - 2 stupně nemoci během těhotenství lékař nepředepisuje léčbu adenomyózy, protože patologický proces se na chvíli zastaví.

Po porodu, kdy se obnoví hormonální funkce a začne pracovat s pomstou, nemoc začne postupovat. Lékař předepisuje hormonální substituční terapii perorálními antikoncepcemi se střední a vysokou dávkou.

Lidové léky

Tradiční léčebné metody založené na příjmu odvarů a tinktur z léčivých bylin lze jen stěží nazvat účinnými při léčbě adenomyózy. Protože se jedná o složitý problém, který zahrnuje hormonální a fyziologické faktory, byliny a rostliny problém úplně neodstraní, ale pouze zmírní příznaky..

Ale mezi přívrženci tradiční medicíny, nejúčinnější léčivá rostlina je Borovaya uterus (červený kartáč). S jeho pomocí se tradičně řeší mnoho gynekologických problémů..

Chirurgická intervence

Chirurgie dělohy je poslední možností, kdy selže konzervativní terapie. Během těhotenství je chirurgický zákrok kontraindikován, ale po porodu má lékař právo předepsat operaci k odstranění uzlů a ložisek zánětu metodou endocoagulace.

Pokud jde o závažný stupeň patologie (např. Nodulární forma, která ovlivnila celé myometrium), je předepsána radikální míra léčby - odstranění dělohy (hysterektomie). Nejčastěji se to stane ženám po 40 letech, pokud se onemocnění vyvíjí a zvyšuje se riziko malignity.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie je indikována pouze k úlevě od příznaků a souvisejících komplikací. Tradiční metody fyzioterapie - masáže, léčivé koupele, lázeňská léčba - jsou zaměřeny na zlepšení celkového zdraví, zvýšení imunity a normalizaci hormonálních funkcí. Nelze však říci, že role fyzioterapie v léčbě adenomyózy je velká..

Toto video podrobně popisuje léčbu adenomyózy

Co je to děložní adenomyóza

Adenomyóza dělohy (vnitřní endometrióza) je gynekologické onemocnění, které je založeno na růstu buněk ve vnitřní vrstvě výstelky dělohy (endometrium) do svalové vrstvy (myometrium). Kvůli fyziologickému odmítnutí zarostlého endometria před a po menstruaci dochází k bolesti a krvavému výtoku, což je důvod pro kontaktování lékaře. Tato patologie je běžná u žen starších 30-40 let, ale vyskytují se případy nástupu nemoci v dřívějším věku..

S adenomyózou endometrium roste do svalové vrstvy a tvoří ostrůvky

Existují různé typy adenomyózy:

• Fokální. Endometrium neroste do svalové membrány po celé děloze, jsou postiženy pouze oblasti ve formě malých ostrovů.
• Šířit. V tomto případě buňky vnitřní vrstvy dělohy rostou po celém povrchu myometria..
• Nodulární nebo cystický. U této formy onemocnění se objevuje tvorba endometriálních uzlů připomínajících nádory na povrchu svalové membrány dělohy..

Klasifikace adenomyózy podle stupňů:

1. První stupeň - endometrium dorůstá do hloubky menší než polovina svalové vrstvy.
2. Druhý - patologický proces sahá až do poloviny myometria.
3. Za třetí - endometrium vylíčí celou tloušťku svalové vrstvy.
4. Začtvrté - existuje více než 10 hlubokých ohnisek vnitřní endometriózy, na patologickém procesu se mohou podílet vaječníky, vejcovody nebo vagina..

S rozvojem adenomyózy se zvyšuje počet poškozených oblastí myometria

Pojďme shrnout

Adenomyóza je patologie, která zpochybňuje možnost početí a nošení dítěte. S tím však lze a mělo by se bojovat. V současné době má více než 60% párů, které čelí této diagnóze, šanci stát se rodiči..

Jediná věc, kterou by si žena, která trpí adenomyózou dělohy, měla pamatovat, je stálá pozornost ošetřujícího porodníka-gynekologa a odpovědný přístup k jejímu vlastnímu zdraví. Rovněž je třeba mít na paměti, že po přirozeném porodu se může proliferace endometriální tkáně snížit a dokonce zastavit, a menstruační cyklus se zlepší, zatímco po potratu se výrazně zvyšuje riziko progrese patologie

Rovněž je třeba mít na paměti, že po přirozeném porodu se může proliferace endometriální tkáně snížit a dokonce zastavit, a menstruační cyklus se zlepší, zatímco po potratu se výrazně zvyšuje riziko progrese patologie.

Poslechněte si své tělo, naučte se rozpoznávat příznaky, které vám dává, pravidelně navštěvujte gynekologa, nechte se vyšetřit a postupujte podle doporučení svého lékaře - to je klíč k úspěchu na cestě k požadovanému těhotenství.

Léčebné metody

Jak otěhotnět s děložní nebo ovariální endometriózou? Řešení problému závisí na stupni vývoje nemoci, věku pacienta a jejím hormonálním původu. Nejprve je provedena diagnostika - ultrazvuk, laboratorní testy, v případě potřeby, laparoskopie a hysterografie.

Pro léčbu se používají konzervativní nebo operativní přístupy, někdy jsou kombinovány pro dosažení optimálního výsledku. Některé ženy mohou otěhotnět s endometriózou po užití hormonů, jiné potřebují operaci.

Drogová terapie spočívá v užívání léků obsahujících hormony po dobu 3–6 měsíců. Během tohoto období dochází k umělé menopauze, což vede k regresi onemocnění. Po ukončení léčby hormony se menstruační cyklus obnoví. Recidiva je možná, ale během remise existuje šance na otěhotnění.

Chirurgie zahrnuje laparoskopickou operaci prováděnou v celkové anestezii. Adheze se pitvají a endometroidní formace se odstraní. Vzorky tkáně jsou odebrány pro laboratorní testování, aby se potvrdila diagnóza a vyloučila se možnost rakoviny.

Proto na otázku pacienta: „Je možné otěhotnět s endometriózou dělohy?“ lékaři odpověděli kladně a uvedli, že šance každé ženy na otěhotnění jsou odlišné.

Pokud chce žena navzdory diagnóze mít dítě, lékařský pokrok jí to umožní. Kvalifikovaní odborníci v oboru gynekologie tvrdí, že s endometriózou je možné otěhotnět, ale pro úspěšné početí a normální nitroděložní vývoj plodu musíte podstoupit léčbu.

Čím dříve je nemoc odhalena, tím je pravděpodobnější narození požadovaného dítěte. Pokud se objeví alarmující příznaky a pravidelně podstupujete preventivní vyšetření, měli byste se okamžitě poradit s lékařem..

Příčiny neplodnosti s takovou patologií

Je možné otěhotnět s adenomyózou? Reprodukční dysfunkce je jedním z nejčastějších a závažných důsledků této patologie. U některých žen se navíc komplikace objevují ve stádiu početí, zatímco jiné trpí neschopností porodit dítě (těhotenství v raném stádiu mizí nebo dochází k potratu)..

V některých případech může adenomyóza vyvolat vývoj obstrukce vejcovodů. V jiných situacích je děloha, do které endometrium dorostla, nadměrně snížena, což vede k nemožnosti fixace vajíčka. Kromě toho existuje celá řada důvodů, proč k těhotenství nedochází na pozadí adenomyózy:

• nedostatek ovulace v důsledku hormonální nerovnováhy;
• autoimunitní poruchy, v jejichž důsledku ženské tělo vnímá spermie, které vstoupily do děložní dutiny, jako cizí látku a ničí je;
• onemocnění pánevních orgánů doprovázející adenomyózu (děložní myomy, ovariální cysty), jakož i různé zánětlivé procesy;
• nepravidelný intimní život způsobený přítomností dyspareunie (bolest při pohlavním styku).

Navzdory všemu je těhotenství s adenomyózou možné. Z tohoto důvodu musí žena podstoupit komplexní vyšetření a léčbu. Účinnost provedené terapie bude záviset především na tom, kolik času uplynulo od počátku onemocnění..

Těhotenství po léčbě

Vyléčená nemoc nemá negativní dopad na pravděpodobnost těhotenství. Pokud bylo ošetření provedeno správně, infekce se nepřipojila a adhezivní proces se nevyvinul, potom se následující koncepce objeví se stejnou pravděpodobností, jako by v anamnéze nedošlo k žádné nemoci.

• Ženy mladého a středního reprodukčního věku otěhotní rychle a bez problémů;
• Ženy staršího reprodukčního věku mohou mít i děti, ale někdy potřebují přípravnou terapii;
• Ženy starší 40-45 let potřebují přípravnou a podpůrnou terapii, aby početí a těhotenství dobře fungovaly.

V každém případě, když plánujete dítě po takové nemoci, musíte se poradit s lékařem.

Možné komplikace

U dítěte s adenomyózou se u ženy mohou vyskytnout následující stavy:

1. Odmítnutí vajíčka. Tento stav je způsoben nerovnoměrnou strukturou dělohy a porušením její kontraktility. Potrat, ke kterému dochází na počátku těhotenství, je častým důsledkem problematické struktury pohlavních orgánů a její nesprávné funkce..
2. Zlomení placenty. Život ohrožující stav charakterizovaný masivní ztrátou krve a rizikem smrti. Důvodem je neschopnost vajíčka připojit se k vnitřní děložní vrstvě, která se mění v důsledku patologických procesů a klíčí do myometria.
3. Adhezivní onemocnění. Tento stav je charakterizován výskytem specifických adhezí v pánevních orgánech, někdy s přechodem do břišní dutiny. Adheze se odstraňují pouze chirurgicky.

Každá z těchto podmínek ohrožuje problém porodu plodu. Aby se snížilo riziko rozvoje těchto patologií, musí se žena ve fázi plánování mateřství zbavit endometriózy..

Rysy těhotenství

Koncepce v přítomnosti této patologie je považována za velmi nebezpečnou. Je to kvůli riziku spontánního potratu a předčasného porodu. Je třeba poznamenat, že těhotenství je nejjednodušší s prvním stupněm adenomyózy. Současně se léze ještě nerozšíří a genitální orgán je schopen normálně fungovat.

Klinické projevy patologie po početí začaly postupně mizet, ale po narození se objevují znovu. Pokud byla diagnostikována adenomyóza a těhotenství i po 40 letech, neměli byste se uchýlit k potratovým opatřením. Potrat je schopen vyvolat relaps nemoci a její přechod do závažné formy.

Proč se nemoc vyskytuje

Příčiny adenomyózy dělohy dosud nebyly identifikovány. Možné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění, zahrnují:

• genetická predispozice (přítomnost adenomyózy nebo endometriózy u matky, sestry nebo babičky);
• sedavý životní styl;
• zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsky;
• nástup sexuální aktivity před 16. rokem věku;
• nepravidelný menstruační cyklus;
• příliš brzy (do 18) nebo pozdě (nad 35) těhotenství;
• přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholických nápojů a drog);
• sebepodávání určitých léků (hormonální antikoncepce, steroidy, cytostatika);
• absence porodu do 40 let;
• traumatická zranění vnitřních pohlavních orgánů;
• časté kyretáž během potratu nebo čištění po potratu;
• časný nástup menstruace u dívek (do 12 let);
• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• zažívací obezita (3. stupeň);
• vystavení dlouhodobému stresu;
• intenzivní fyzická aktivita.

Příznaky vývoje nemoci

Schopnost otěhotnět v adonomyóze závisí do jisté míry na míře šíření patologických procesů a na přítomnosti dalších patologií ženského reprodukčního systému. Ukazuje se, že v přítomnosti nemoci je obtížné otěhotnět, když jsou detekovány i jiné patologie, například myom dělohy (benigní nádor). Následující příznaky mohou naznačovat výskyt problémů spojených s adenomyózou:

• přítomnost bolestivých pocitů před a během nástupu menstruace, navíc po určité době po nich;
• vzhled před menstruací a několik dní po hnědém výboji;
• pozorování změn v měsíčních cyklech;
• stanovení zvětšení dělohy a zkreslení jejího tvaru;
• nejčastěji je menstruace velmi hojná;
• při pohlavním styku může být bolest.

Během těhotenství se obnovuje hormonální pozadí, zlepšuje se stav dělohy, regrese lézí, dokonce můžete pozorovat částečné zlepšení stavu nemocného orgánu.

Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

Bylo prokázáno, že očekávání dítěte má příznivý vliv na ženské tělo. Těhotenství je druh fyziologické menopauzy: v důsledku absence menstruace zmizí hlavní klinické projevy nemoci a také se zmírní ložiska adenomyózy. V některých případech vyžaduje pacient omezení fyzické aktivity a použití progestinů, aby se zabránilo předčasnému nástupu porodu.

Porod s adenomyózou dělohy se může vyskytnout přirozeně, pokud neexistují jiné náznaky císařského řezu na straně matky nebo dítěte. Rutinní chirurgie se provádí po dobu 38–39 týdnů.

Nežádoucí důsledky nemoci

Adenomyóza dělohy je extrémně nebezpečné onemocnění, které může vést k různým komplikacím v každém trimestru těhotenství. Nejčastěji se jedná o:

• spontánní potraty nebo časné potraty (spojené se zhoršenou implantací vajíčka a nedostatkem nutričních složek nezbytných pro vývoj embrya);
• nedostatečnost placenty (placenta je místo dítěte, přes které živiny z těla matky vstupují do těla dítěte);
• gestóza - výskyt otoků a zvýšený krevní tlak;
• placenta previa (kvůli velkému objemu poškození povrchu dělohy může být vajíčko fixováno ve své spodní části, v důsledku čehož je porodní kanál blokován);
• krvácení v důsledku prasknutí krevních cév;
• předčasný nástup porodu (až 38 týdnů) v důsledku přerušení normálně umístěné placenty.

Pamatujte, že jakýkoli stres je přísně zakázán pro těhotnou ženu s diagnózou adenomyózy dělohy. Jeden z mých pacientů trpících touto nemocí byl ve 14. týdnu, kdy se hádala se svým manželem. Díky prudkému hormonálnímu skoku a neuropsychickému stresu žena utrpěla potrat. Po seškrabání se lékaři rozhodli odstranit dělohu spolu s dodatky. Jediným způsobem, jak mít tento pacient potomstvo, bylo adopce dítěte z dětského domova..

Rysy průběhu těhotenství s adenomyózou

Jakákoli patologie u těhotných žen vyvolává obavy, jaký je vliv adenomyózy dělohy na těhotenství?

Existuje předpoklad, že s vývojem nemoci se zvyšuje produkce prostaglandinů typu F. Za normálních podmínek jsou zodpovědné za kontrakci dělohy, ale jejich nadbytek vede ke skutečnosti, že svaly dělohy se stahují konvulzivně a chaoticky. I když žena není těhotná, je tento stav neobvyklý a vede ke skutečnosti, že bolest během menstruace se zvyšuje..

Během těhotenství vede nadměrná produkce prostaglandinů k časným potratům v důsledku skutečnosti, že blastocystu nelze implantovat do dělohy. Tento předpoklad nemá přísné důkazy, avšak u žen v adenomyotických ložiscích je hladina prostaglandinů abnormálně zvýšena..

Adenomyóza a nástup těhotenství

Adenomyóza se může léčit po těhotenství. Pokud je adenomyóza v počátečním stádiu, žena je mladší 35 let, pak se těhotenství může stát jakýmsi léčením. Ve skutečnosti v tomto období nedochází k menstruačnímu krvácení. Dochází k tzv. Fyziologické menopauze, během níž se zpomaluje také růst endometria a jeho patologický růst.

Specifika průběhu těhotenství s adenomyózou

1. Žena s touto diagnózou bude pravděpodobně mít nedostatek progesteronu. A to znamená, že kontraktilní schopnost dělohy je vysoká, existuje riziko potratu, riziko poškození později. Pravděpodobně bude vyžadováno doručení císařským řezem.
2. Někdy dochází k adhezí v děložní dutině s adenomyózou. Kvůli nim je růst plodu obtížný, je nucen zaujmout špatné postavení, což také znemožňuje přirozený porod.
3. Pokud je v blízkosti místa připojení fokus adenomyózy, existuje riziko předčasného narušení placenty.
4. Vzhledem k patologickému procesu v cévách, které dodávají živiny na membrány, existuje vysoké riziko poškození. To způsobuje placentární nedostatečnost, která může bránit rozvoji dítěte..

Kontrola ve všech fázích: od přípravy na početí, těhotenství a porod - záruka, že šťastné těhotenství s takovou diagnózou je stále možné.

Adenomyóza a těhotenství

Endometrióza dělohy se nazývá adenomyóza. To je zánětlivý proces. Ale abychom pochopili, co to je, pojďme nejprve zjistit, co je endometrióza. Vnitřek dělohy je lemován tkání zvanou endometrium. Normálně by endometrium mělo být pouze v děložní dutině a nikde jinde. Jeho hlavní funkční povinností je růst, aby mohla přijmout oplodněnou buňku a dosáhnout úspěchu těhotenství. To je v něm buňka představena a začíná se vyvíjet. Pokud je vejce neoplozené, endometrium se odlupuje a začíná menstruace. Růstová vrstva endometria zůstává v děložní dutině, která prochází stejným cyklem jako její předchůdce. Nyní je jasné, proč je místem lokalizace endometria děloha. Ve skutečnosti však endometriální tkáň často přesahuje tento orgán (například na povrchu vaječníků nebo pobřišnice) nebo roste hlouběji do jeho stěn. Když endometrium doroste do tloušťky stěn dělohy, mluví o vnitřní endometrióze, tj. Adenomyóze.

Jak se projevuje adenomyóza?

Pro některé ženy vůbec nic. Určitý počet poctivých žen však pociťuje adenomyózu, jak se říká „v plném rozsahu“. Mezi příznaky tohoto onemocnění:

• hojná menstruace, která často vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
• silná bolest během menstruace;
• výskyt tzv. mazanice během několika dnů před menstruací i po něm (zpravidla má tmavě hnědou barvu);
• bolest při pohlavním styku;
• změna tvaru a velikosti dělohy (určeno lékařem).

Pokud máte podobné příznaky, neznamená to vůbec adenomyózu. U jiných nemocí, například u polypu děložního čípku nebo děložního myomu, jsou možné podobné příznaky.

Časem se adenomyóza nezmění na rakovinu.

Jak otěhotnět s adenomyózou samostatně nebo s IVF

Adenomyóza dělohy, nazývaná také vnitřní endometrióza, je závažným stavem kulminujícím neplodností. Patologie se vyvíjí hlavně u žen v reprodukčním věku. Často se objevuje najednou, když pacient vyhledá lékaře o neschopnosti otěhotnět. Kompatibilita těhotenství a endometriózy je zpochybňována. Tyto pojmy však nemohou být zcela vzájemně se vylučující. Je třeba zvážit každý případ zvlášť, abychom hovořili o šancích na úspěšné pojetí..

Co je to děložní adenomyóza?

Abychom hovořili o kompatibilitě nemoci s těhotenstvím, je nutné pochopit podstatu vývoje a mechanismus původu patologického stavu. Adenomyóza - endometrióza (vnitřní) těla dělohy. Onemocnění se vyvíjí jako externí endometrióza, když k detekci endometriálních buněk dochází na místech, která jsou pro ně neobvyklá.

Genitální orgán má vrstvenou strukturu. Horní vrstva je perimetrií hraničící s pobřišnicí. Následuje myometrium, které plní kontraktilní funkci. Poslední vrstva - endometrium - působí jako půda pro embryo. Vnitřní vrstva děložní výstelky prochází měsíční obnovou. Myometrium zase zajišťuje jednotnost a včasnost jeho odmítnutí. Tvorba adenomyózy začíná ve chvíli, kdy endometrium pod vlivem určitých faktorů roste do svalové vrstvy orgánu. Předpoklady vzniku vnitřní endometriózy jsou zánětlivá a infekční onemocnění, chirurgické zákroky, použití nitroděložních kontraceptiv, hormonální a metabolické poruchy.

Gynekologie rozlišuje tři typy patologických procesů:

1. fokální forma - v myometrii jsou samostatné inkluze endometria, je poškozena část svalové vrstvy;
2. difúzní forma - endometrium vytváří v kapele svalovou vrstvu jakési kapsy, které mají sklon tvořit fistulu;
3. nodulární forma - sliznice roste do svalové vrstvy a tvoří uzly bez pouzdra.

Podle závažnosti onemocnění je fokální, nodulární a difúzní adenomyóza rozdělena do čtyř fází: od poškození oblastí svalových stěn orgánu až po proniknutí endometria do serózní membrány a do pobřišnice.

Příznaky a diagnostika

Podle formy a stádia nemoci mohou mít symptomy adenomyózy živý klinický obraz nebo se vůbec nemusí projevit. Pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

• průlomové krvácení, namáhání mezi obdobími a menstruace s adenomyózou jsou dlouhé;
• prodloužený premenstruační syndrom;
• pocity tahu v malé pánvi nejen během menstruace, bolest může přetrvávat po celý cyklus;
• nepohodlí při pohlavním styku.

Zbytek klinického obrazu je stanoven během diagnózy. Pro stanovení diagnózy se sbírá porodnická anamnéza, gynekologické vyšetření, ultrazvukové vyšetření, jakož i další instrumentální manipulace podle uvážení lékaře.

• Ultrazvuk - vyšetření dutiny pohlavních orgánů pomocí ultrazvuku. Bezbolestná, rychlá manipulace, která nevyžaduje další školení. Může vykazovat zvětšení dělohy, přítomnost ve vrstvách hyperechoických inkluzí se sudým obrysem (znak fokálního tvaru).
• Hysteroskopie je nízko-traumatická studie, která vám umožní posoudit stav dělohy zevnitř. Může ukázat nejen přítomnost vnitřní endometriózy (adenomyózy), ale také určit její tvar.
• Laparoskopie je diagnostická manipulace, která se může změnit v terapeutickou manipulaci prováděnou pod anestézií. Tento postup umožňuje vizuálně posoudit stadium adenomyózy, endometriální lokalizace a tvaru.
• Biopsie je studie, která vám umožní důkladně prostudovat stádium a formu onemocnění. Pokud je detekována difúzní adenomyóza 4. stupně, je odstraněna děloha.

V některých případech jsou pacientům předepsána hysterosalpingografie jako další vyšetření. Postup informativně ukazuje stav vejcovodů (průchodných nebo ne), které se mohou podílet na tvorbě genitální endometriózy.

Pokud se během menstruace bolest objevuje pokaždé a přetrvává po dlouhou dobu a krvácení je velké, je nutné alespoň provést ultrazvukové vyšetření, které dokáže detekovat základy adenomyózy..

Je možné otěhotnět s děložní adenomyózou?

Pojmy adenomyóza a neplodnost se často používají společně. Při této nemoci je fungování reprodukčních orgánů skutečně narušeno. Šance na početí je málo, ale jsou. Opakované klinické případy dokazují, že adenomyózou je možné otěhotnět. Čím menší je poškození svalové vrstvy dělohy, tím je pravděpodobnější nástup spontánního početí.

U žen s fokální adenomyózou stupně 1 může dojít k těhotenství v přirozeném cyklu, pokud neexistují žádné další zdravotní problémy. Pokud nejprve konzultujete lékaře a provádíte léčbu, pravděpodobnost pozitivního výsledku se může zvýšit. Stává se, že pacientka se o její diagnóze dozví v okamžiku, kdy se přihlásí k těhotenství.

Šíření endometria na velkých plochách nebo difúzní adenomyóza prakticky nezanechává naději na sebevědomí, a zde je proč:

• pronikání sliznice do svalové vrstvy dělohy tvoří porušení kontraktilní funkce a také způsobuje poruchy v práci sousedních orgánů;
• šíření choroby do vejcovodů způsobuje jejich reverzní peristaltiku a zúžení lumenu;
• patologické změny v hormonálních hladinách způsobují nepřítomnost ovulace a způsobují abnormální růst endometria (hypoplasie nebo hyperplazie);
• změněný imunitní systém vnímá spermie a vajíčko jako cizí předměty a odmítá je;
• adenomyóza je často doprovázena chorobami, jako je PCOS (syndrom polycystických vaječníků), fibroidy, zánět;
• bolestivé pocity, které jsou příznakem patologie, vám nedovolují pravidelný sexuální život.

Pokud jsou problémy s početím a nezávislé těhotenství nenastane déle než šest měsíců s pravidelnou sexuální aktivitou, je nutné to vyšetřit. Menstruační nepravidelnosti, bolestivé pocity v malé pánvi, prodloužené krvácení - důvod pro okamžitou návštěvu u gynekologa.

Těhotenství s adenomyózou

U pacientů s menšími lézemi svalové vrstvy dělohy bez hormonálních abnormalit může dojít k těhotenství s adenomyózou. Ale i když došlo k početí, je ještě příliš brzy na výdech a relaxaci. Vnitřní endometrióza - děložní adenomyóza - je zákeřné onemocnění, které může u těhotných žen způsobit různé patologie a dokonce vyvolat potrat. Pacienti s takovou diagnózou by proto měli gynekologové sledovat po celou dobu těhotenství..

Během těhotenství (kdykoli) způsobuje adenomyóza zvýšenou kontraktilitu pohlavních orgánů. Kvůli porážce svalové vrstvy dochází k zahušťování jednotlivých oblastí, což ohrožuje odmítnutí vajíčka, a ve trimestru 2-3 může způsobit předčasné přerušení placenty.

V důsledku hormonálních poruch endometriózy dělohy dodávají vaječníky nedostatečné množství progesteronu, což je výchozí bod pro rozvoj hypertonie. Pokud se podpůrná terapie nepoužívá, může být těhotenství ukončeno. U žen s adenomyózou během těhotenství zůstává riziko fetální hypoxie. Pokud je embryo připojeno v místě, kde je lokalizováno ohnisko nemoci, je narušen krevní oběh.

Riziko komplikací je přítomno po celou dobu těhotenství, proto by nastávající matka s diagnostikovanou vnitřní endometriózou měla konzultovat s lékařem při prvních příznacích nepohodlí.

Existuje názor, že těhotenství je druh léčby adenomyózy dělohy. S počátkem početí pacient zastaví menstruaci a ovulační funkce vaječníků je zachována. Menstruace se zastavuje každý měsíc a pro genitální orgán se vytváří umělý pocit menopauzy.

Endometriální ložiska nejen přestanou fungovat, ale také zmenší velikost. Existují případy, kdy těhotenství a následné dlouhodobé kojení vedlo k zotavení, aniž by došlo k menstruaci.

Léčba adenomyózy dělohy

Terapeutické metody pro endometriózu dělohy se volí individuálně pro každého pacienta. Lékař bere v úvahu věk, rozsah nemoci a její formu, jakož i konečný cíl ženy. Léčba drog zahrnuje použití léků ke zvýšení imunity, doplňků stravy a hormonů.

• Injekce Utrozhestanu, Duphastonu, Iprrozhinu a Progesteronu jsou předepsány pacientům, kteří neplánují těhotenství. Tyto léky dodávají tělu hormon produkovaný během druhé fáze menstruačního cyklu, který potlačuje růst endometria. Léčba začíná od 5. dne od poslední menstruace a s přiměřenou reakcí těla lze provádět po dlouhou dobu.
• Yarina, Zhanin, Diane 35, Siluet a další perorální antikoncepční prostředky s antiandrogenní aktivitou se používají po dobu 3-6 měsíců. Léky mohou být předepsány pro nepřetržité použití nebo podle standardního schématu, v závislosti na rozsahu nemoci. Preferováno pro mladé ženy plánující těhotenství.
• Buserelin, Zoladex, Lukrin-Depo, Visanne s endometriózou vytvářejí iluzi umělé menopauzy. Průměrná doba léčby je šest měsíců. Tato léčebná metoda je nejdražší, ale má dobrou prognózu. Spontánní těhotenství může nastat již první měsíc po vysazení léku.

Adenomyózu dělohy lze léčit chirurgicky a laparoskopie je jednou z prioritních metod. Po operaci je pacientovi doporučen průběh hormonální terapie, která výrazně zvýší šance na těhotenství.

Lékaři považují bylinné zacházení za marné. Alternativní medicína může bezvýznamně ovlivnit hormonální pozadí, ale člověk by neměl očekávat ohromující účinek. Lidové recepty navrhují použití bylin, jako je například horninová děloha, pastýřská kabelka, červený kartáč, šalvěj a kopřiva. Při jejich perorálním podávání je nutné dobře pochopit vliv každé rostliny na funkce genitálií, protože nesprávné a nekontrolované použití bylin může zhoršit adenomyózu..

IVF pro adenomyózu

U pacientů s adenomyózou s neprůchodnými zkumavkami se navrhuje použití metody asistovaných reprodukčních technologií. Laparoskopie je předem přiřazena, během níž jsou nefunkční části odstraněny, aby se zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Před vstupem do protokolu je ženě předepsána hormonální terapie, která zajišťuje vytvoření iluze umělé menopauzy pro tělo. Snížení objemu lézí během léčby zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Ihned po ukončení menopauzy se simuluje ovulace a další hormonální podpora. Pokud je výsledek pozitivní, nastávající matka je po celou dobu pod lékařským dohledem a podrobuje se stálému vyšetření. Podpora progesteronu není zrušena až do poloviny těhotenství.

Adenomyóza a IVF spolu úzce souvisejí. Vždy se však bere v úvahu závažnost patologie. Statistiky ukazují, že pacienti s fokální endometriózou dělohy ve stadiu 1 lépe reagují na tuto techniku. Při rozsáhlém poškození myometria a jeho difúzních změn se IVF neprovádí, protože pravděpodobnost dobrého výsledku bývá nulová.

Díky možnostem moderní medicíny přestala být adenomyóza dělohy pro ženy trestem. Chcete-li otěhotnět s touto nemocí, musíte:

1. konzultovat gynekologa;
2. být vyšetřen;
3. podstoupit ošetření;
4. v případě potřeby používat asistované reprodukční technologie.