Hlavní

Teratoma

Je těhotenství možné s adenomyózou dělohy? Zdravotní riziko pro matku a dítě

Dva prakticky vzájemně se vylučující koncepty adenomyózy a těhotenství často vedou ženy k konzultaci s gynekologem. Toto onemocnění je však léčitelné a je možné mateřství.

Sama o sobě adenomyóza neohrožuje ženský život, ale dává jí mnoho nepříjemných pocitů. Při pozdějším vyhledání lékařské pomoci může nemoc vést k neplodnosti. Proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve - při prvních známkách poruchy reprodukčního systému.

Těhotenství při diagnostice adenomyózy

Vzhledem k problému obtížného početí se manželé několik měsíců zabývají nechráněným sexem, ale k oplodnění vajíčka nedochází, je vyšetřena žena a zjistí, že má adenomyózu. Ve skutečnosti jde o interní endometriózu, která je lokální nebo difúzní. Toto onemocnění je docela přístupné moderním metodám léčby, ale vyžaduje to čas a úsilí..

Důsledky nemoci na těhotenství

Pokud požadované těhotenství již přišlo a žena teprve poté zjistila, že má adenomyózu, musí častěji navštívit porodníka a pečlivě sledovat své zdraví. S mírným poškozením dělohy a nepřítomností výrazných hormonálních abnormalit nic nebrání vývoji plodu, ale nemůžete se uvolnit.

Průběh těhotenství s adenomyózou dělohy může být ohrožen zvýšenou kontraktilitou svalové vrstvy orgánu - hypertonicitou. Téměř v každém okamžiku to může vyvolat odmítnutí vajíčka v raných stádiích vývoje dítěte, nebo to bude hlavní příčina předčasného přerušení placenty ve 2-3. Trimestru.

Protože se onemocnění vyvíjí v důsledku hormonálních poruch v těle ženy, existuje riziko komplikací po připojení oplodněného vajíčka ke stěně dělohy. Lékaři si proto musí vybrat kompenzační hormonální terapii. Jinak dojde k potratu. Lékaři musí neustále sledovat stav nastávající matky.

Je možné otěhotnět

Odborníci nemají jednoznačný názor, zda je možné otěhotnět adenomyózou v děloze. V každém případě je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů - od věku nastávající matky po závažnost poškození dělohy, aby mohl lékař vyjádřit svůj názor.

Protože právě tato patologie se stala příčinou ženské neplodnosti ve 2/3 případech návštěv středisek plánování rodiny, lidé měli názor, že je nevyléčitelná..

Praxe odborníků přesvědčivě dokazuje: při správně zvolené včasné terapii získává pár své očekávané dítě přirozeným způsobem.

Stačí ve fázi plánování těhotenství požádat o preventivní gynekologické vyšetření a podstoupit příslušnou léčbu. Neměli byste se vzdát a vyrovnat se s diagnózou neplodnosti. Vývoj medicíny umožňuje ženám, aby se staly matkami i při těžkém průběhu adenomyózy.

Důsledky potratu nebo potratu

Pokud má žena spontánní potrat nebo potrat v počátečním stádiu těhotenství, znamená to, že adenomyóza v děloze nedovolila plodu správně se připojit. Žena by však neměla být naštvaná - těhotenství je stále možné, ale po odpovídajícím průběhu lékařských postupů.

U žen se početí může objevit i při užívání léků, což je nežádoucí. Odborníci proto v tuto chvíli doporučují antikoncepci bariéry..

Důsledky potratu v důsledku adenomyózy jsou spíše psychologické povahy. Žena, která je naladěna na mateřství, se začíná obávat, že její tělo není schopno rodit dítě. Kromě toho kolísání hormonálního pozadí zhoršuje situaci - objevuje se podrážděnost a slza, narušuje se spánek a chuť k jídlu. To vše vyžaduje komplexní léčbu - nejenom užívání sedativ, ale také práci s psychoterapeutem.

Potrat s adenomyózou obecně neporušuje fyziologickou schopnost dělohy nést plod. Pokud je patologické zaměření v něm jediné, nerozšíří se do vejcovodů, potom je pozdější mateřství docela možné.

Možnost léčby

Po potvrzení diagnózy adenomyózy laboratorními a instrumentálními diagnostickými postupy zpravidla odborník vybere optimální terapeutický režim. V každém případě je o léčbě rozhodnuto individuálně.

V počátečním stádiu se doporučují léky, které jsou schopné upravit hormonální pozadí. Nakonec bylo prokázáno, že nemoc má vztah k ženským pohlavním hormonům. Volba léku je v kompetenci lékaře, který bere v úvahu všechny rysy průběhu nemoci, stupeň její závažnosti.

Zejména u již vytvořených komplikací - obstrukce vejcovodů, se IVF zdá být cestou ven pro adenomyózu. Oplodněné vajíčko je implantováno do dělohy ženy, která se chce stát matkou.

Specialisté se zřídka uchýlili k chirurgickým metodám eliminace patologie, protože existuje vysoké riziko, že adenomyóza opustí dělohu - s rozšířením do sousedních orgánů v malé pánvi nebo břišní dutině.

Konzervační terapie v těhotenství

Praxe lékařů svědčí o tom, že přirozené těhotenství samo o sobě je vynikajícím lékem na adenomyózu. Zvýšená produkce progesteronu pomáhá potlačovat patologické zaměření v děloze.

Proto odborníci pouze pečlivě monitorují a monitorují vývoj plodu - ultrazvuk, krevní testy na koncentraci hormonů.

Je velmi vzácné, spíše uklidnit nastávající matku, lékař předepíše krátký průběh progesteronu - „Duphaston“ nebo „Utrozhestan“, „Krainon“..

Průběh těhotenství na pozadí adenomyózy se v zásadě neliší od průběhu jiných žen. Dítě se vyvíjí dobře, porod začíná včas. Zvláštní léčivé účinky se nevyžadují, pokud k tomu neexistují žádné další indikace - například jiná chronická onemocnění vnitřních orgánů.

Poporodní terapie

Porodníci se zvláště zajímají o období po porodu, kdy se děloha zbavuje zbytků sliznice, která během těhotenství vyrostla. U žen se výtok obvykle vyskytuje v malých objemech a ne více než 1,5 až 2 týdny. Na spodním prádle pak mohou na chvíli zůstat usazeniny..

Ale s adenomyózou po porodu je krvácení hojné a prodloužené. Někdy se dokonce musíte uchýlit k extrémním opatřením - chirurgickému odstranění dělohy.

Aby se tomu zabránilo, žena by měla dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Předepíše léky, které zabrání masivní ztrátě krve, jakož i vhodné hormonální komplexy k potlačení patologického fokusu v děloze..

Pokud se těhotenství samo o sobě stalo druhem „léku“ na adenomyózu, pak není nutná léková terapie v období po porodu. Žena by měla být podrobena rutinnímu vyšetření včas po narození dítěte, které musí sledovat její rodinný gynekolog.

Těhotenství po léčbě

Úspěchy moderní medicíny umožňují řešit takový problém u žen, které se obracejí na specialistu s otázkou, jak otěhotnět s adenomyózou. Při vhodné časné hormonální terapii dochází k mateřství v 80–90% případů.

S mírným stupněm adenomyózy stačí několik cyklů kombinovaných antikoncepčních tablet. Obsahují potřebné množství progesteronu, což vám umožňuje potlačit proliferaci endometria v děloze. Zpravidla již v prvním měsíci od okamžiku, kdy přestanete užívat léky, dochází k přirozenému oplodnění vajíčka, vytvoří se plod.

Při mírném a těžkém průběhu adenomyózy budete muset být trpěliví a podrobit se komplexní kombinované léčbě hormonálními a antineoplastickými přípravky, abyste se s touto chorobou vyrovnali. Počátek těhotenství je docela dosažitelný cíl, av tomto případě.

V řadě situací je však třeba provést několik pokusů - plod nemůže kvalitativně získat oporu na tuberózní membráně dělohy, dochází k spontánnímu potratu.

I zdánlivě nejvíce beznadějné varianty adenomyózy nechávají ženě šanci pro mateřství. Stačí použít techniku ​​oplodnění in vitro. Procedura je drahá a nezaručuje, že se plod bude vyvíjet poprvé, ale konečný výsledek - narození zdravého dítěte - stojí za to.

Recenze žen a názor lékařů

V posledních letech zaznamenala porodnická medicína velké pokroky. Mnoho nemocí, které se dříve zdály nevyléčitelné, je nyní zcela přístupné lékové terapii. Například ženy s adenomyózou se mohly stát matkami po odpovídajícím ošetření. Doufám, že další podobné problémy budou vyřešeny stejně úspěšně..

Marina Alekseevna, gynekolog, 53 let

Bolestivé a těžké menstruační proudění mě od dospívání trápilo. Avšak ve věku 20 let se tento cyklus stal stabilnějším. Vdala jsem se, ale stále jsem nemohla otěhotnět. Vyšetření ukázalo, že mám mírnou adenomyózu. Lékař mi doporučil léčbu hormonálními přípravky a bylinnými sedativy. S manželem jsme se řídili všemi doporučeními a náš sen se splnil. Teď máme jednoročního syna.

Snažil jsem se dělat kariéru, nějak jsem nevěnoval pozornost své nepřítomnosti těhotenství, i když jsem ženatý více než 10 let. Manžel se však stále více chtěl stát otcem. Šel jsem na nejlepší ženskou kliniku v našem městě a podrobil se plnému vyšetření. Ukázalo se, že mám v mé děloze adenomyózu a je nutná hormonální léčba. Striktně jsem dodržoval všechny předepsané lékařské postupy. A konečně se brzy stanu matkou. Onemocnění není tak hrozné, jak o něm píšou, je docela úspěšně léčeno.

Budeme velmi vděční, pokud jej ohodnotíte a sdílíte na sociálních sítích.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Adenomyóza dělohy (endometrióza dělohy) je onemocnění, při kterém se léze objevují ve tkáních dělohy, vaječníků a dalších tkání, které se podobají výstelce dělohy ve struktuře, jsou malé uzlíky, které obsahují tmavě silnou tekutinu. V takových ohniskách se vyskytují změny, podobné odmítnutí děložní sliznice. Výsledné krvácení z těchto oblastí vede k bolesti během menstruace. Moderní lékaři obvykle nazývají adenomyózou onemocnění, jako je endometrióza dělohy. A endometrióza je závažný zánětlivý proces..

Endometrické ložiska mohou být lokalizovány v různých orgánech a tkáních: na děložním čípku, v tloušťce dělohy samotné, na stěně břišní dutiny, mimo orgány reprodukčního systému.

Adenomyóza příznaků dělohy

Nejčastějším příznakem je bolest, která začíná nebo se zhoršuje během premenstruačních dnů, během menstruace. Pokud je děloha poškozena, může dojít k hojné menstruaci, krvavému výtoku z genitálního traktu před a po menstruaci. Bolest může být dána křížem, konečníkem a vaginou. Adenomyóza dělohy se může objevit bez příznaků, v tomto případě je tato patologie detekována, když pacienti kontaktují kliniku s otázkou, že nemohou žádného dítěte otěhotnět.

Děložní adenomyóza a těhotenství

Existují nějaké šance nést a porodit zdravé dítě? Adenomyóza dělohy je často doprovázena neplodností. Neplodnost je prokázána, pokud k těhotenství nedošlo během jednoho nebo více let během pravidelné sexuální aktivity. U děložní adenomyózy je implantace vajíčka do sliznice dělohy nemožná, dochází k úmrtí vajíčka.

U adenomyózy dělohy se zaznamenává adhezivní proces, který vede k neplodnosti. Dochází k porušení průchodnosti vejcovodů, což vede k absenci těhotenství. U adenomyózy dělohy může také docházet k nedostatečnému zrání vajíčka ve vaječníku, ke změně vlastností samotné děložní sliznice..

Pokud je stanovena diagnóza adenomyózy dělohy, je předepsána terapie gestageny, na pozadí kterých může dojít k těhotenství. Tato skupina léků by neměla být zrušena, musí být přijata dále, aby poskytla potřebnou hormonální podporu. Je známo, že toto onemocnění je charakterizováno přítomností hormonálních poruch, proto je za první trimestr těhotenství nejvíce odpovědný. Zpravidla by těhotná žena měla brát hormony až 14 týdnů. To však musí být kontrolováno s ohledem na výsledky krevního testu na obsah progesteronu. Na základě výsledků vyšetření se rozhoduje o zrušení gestagenů nebo pokračování v terapii. Byly provedeny četné studie, podle nichž nebyly získány žádné informace o negativním účinku hormonů na plod, zejména dydrogesteronu. Tento lék je široce používán v porodnické praxi a pomáhá vytvářet optimální podmínky pro postup těhotenství..

Nejčastější komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení. Tato situace vyžaduje vedení preventivních kurzů, aby se zabránilo rozvoji kliniky ohrožení. Předepisujte léky ze skupiny antispasmodik, sedativ, sedativ, která zlepšují metabolické procesy.

Příčiny adenomyózy dělohy

Adenomyóza dělohy je způsobena genetickou predispozicí. Existuje teorie hormonálního vývoje nemoci, podle které dochází k narušení obsahu a poměru hormonů v ženském těle. Další teorií výskytu adenomyózy dělohy je implantace, podle které se vyloučené endometriální částice usazují na vaječnících, zkumavkách, peritoneu a vytvářejí „půdu“ pro vývoj nemoci. Nejdůležitější jsou negativní změny v neuroendokrinním systému v důsledku stresu, podvýživy, různých nemynekologických chorob.

Diagnostika děložní adenomyózy

Lze předpokládat přítomnost adenomyózy dělohy u žen s neplodností a přítomností určitých faktorů: syndrom dlouhodobé bolesti, s neúspěšnou léčbou zánětlivých procesů v děložních přílohách, s intrauterinními zásahy, s krvácením z pohlavních orgánů; bolest při sexuálním styku, bolest při pohledu na gynekologické křeslo; známky adheze v malé pánvi, bolestivost vazů dělohy.

Ultrazvuk je hlavní diagnostická metoda, která vám umožní určit velikost dělohy, strukturu svalové membrány, velikost a strukturu cystických formací ve vaječníku. Další důležitou fází vyšetření jsou metody pro hodnocení průchodnosti vejcovodů. Například přítomnost ložisek zánětu ve stěně dělohy může být detekována pomocí rentgenového obrazu dělohy. Obrázek se používá k odhadu velikosti dělohy, stupně šíření procesu.

Dnes jsou endoskopické operace (laparoskopie) standardem pro diagnostiku různých forem neplodnosti, včetně formy neplodnosti vznikající z adenomyózy dělohy. Během operace jsou „nástroje“ zavedeny do břišní dutiny skrz otvory v břišní stěně. Pomocí takového vyšetření je možné určit stav vejcovodů, přítomnost adhezí, ložiska adenomyózy dělohy..

Léčba adenomyózy dělohy

Léčba adenomyózy dělohy se provádí chirurgickou korekcí, fyzioterapií, hormonální terapií. V posledních desetiletích dominovaly hormonální léky medikamentózní terapii adenomyózy dělohy. Dočasně zastaví menstruaci a potlačí činnost vaječníků. Vytvářejí umělou menopauzu, která vede ke snížení závažnosti symptomů nemoci, ke snížení ložisek adenomyózy dělohy. Hormonální léky poslední generace mají minimální vedlejší účinky ve srovnání s léky předchozích generací. Léčba takovými hormonálními léky se používá jako první fáze léčby před operací. Při léčbě a prevenci progrese nezávažných forem adenomyózy dělohy se také používají perorální hormonální antikoncepční prostředky..

Největšího účinku lze dosáhnout kombinací hormonálních a chirurgických metod léčby - laparoskopie, při operaci jsou odstraněny endometriální ložiska. V tomto případě mohou být hormony použity jako předoperační přípravek do 3 až 6 měsíců po operaci jako preventivní opatření proti nástupu příznaků adenomyózy dělohy..

Plánování těhotenství s adenomyózou dělohy

Laparoskopie se používá, pokud existují cysty endometrioidních vaječníků, je třeba stanovit průchodnost vejcovodů. Po operaci je hormonální terapie obvykle předepisována na 3-6 měsíců. Hormonální léky spí reprodukční systém. Po několika měsících je terapie zrušena, pacientka může otěhotnět. Pokud těhotenství nenastane do jednoho roku, pak se tím dramaticky sníží šance na obnovení reprodukční funkce ženy. V tomto případě se doporučuje program IVF. Během těhotenství a laktace může při menstruaci dojít k obrácenému vývoji adenomyózy dělohy. Potrat s kyretáží děložní dutiny vede k exacerbaci a zhoršení adenomyózy dělohy. Včasné vyšetření, léčba děložní adenomyózy pomáhá nástupu těhotenství.

Skutečnost přítomnosti adenomyózy neznamená, že těhotenství bude probíhat u všech těhotných žen s komplikacemi. Velké procento pacientů vůbec neví, že takové onemocnění mají, zatímco početí se objevuje bez problémů. V této situaci není nutné okamžitě předepisovat hormonální terapii. Je nutné provést komplexní následné vyšetření ženy, její hormonální profil, aby bylo možné posoudit potřebu léčby drogami.

Pokud žena trpí adenomyózou a plánuje těhotenství, musí být na takové důležité období svého života připravena. Provedení úplného vyšetření a odpovídající léčby v závislosti na získaných výsledcích je zárukou, že nastane těhotenství a bude pokračovat bez komplikací. Zvláštní pozornost je věnována diagnostice infekcí souvisejících se STI. S adenomyózou dochází ke snížení ochranných, imunitních sil těla. Těhotenství je stav přirozené imunodeficience, takže to může vést ke skutečnosti, že infekční proces během těhotenství bude doprovázen různými komplikacemi. Před těhotenstvím je nutné předepsat průběh specifické terapie, protože seznam léčiv povolených pro těhotné ženy je velmi omezený.

Lze tvrdit, že u ženy by diagnóza adenomyózy neměla znamenat, že nebude schopna porodit zdravé dítě. Nejdůležitější věcí je dodržovat doporučení specialisty v léčbě tohoto onemocnění a přijmout odpovědný přístup k plánovanému těhotenství..

Kombinace adenomyózy a těhotenství: je to možné?

Adenomyóza nebo vnitřní endometrióza je patologický proces, který ovlivňuje tělo dělohy, s rozšířením vnitřní vrstvy sliznice do tloušťky stěn orgánu. Na tomto pozadí je vytvořen specifický obraz nemoci s průvodními vážnými komplikacemi. Například adenomyóza a těhotenství se často stávají vzájemně se vylučujícími koncepty, protože toto onemocnění obvykle vede k neplodnosti.

Tato gynekologická patologie je na třetím místě v žebříčku všech nemocí v oblasti ženských genitálií. Protože se ve většině případů vyskytuje u žen v plodném věku, zaslouží si to velkou pozornost..

Co je to adenomyóza

Adenomyóza je patologie, ve které vnitřní vrstva dělohy roste mimo ni. Ve svalové vrstvě orgánu se začnou tvořit oblasti sliznice, které se pod vlivem pohlavních hormonů cyklicky mění. Výsledkem je, že ve stěně dělohy rostou krvácivé ložiska endometria a vyvíjí se chronický zánětlivý proces..

Ohniska takového chronického zánětu ovlivňují funkci dělohy jako orgánu určeného k přenášení dítěte. Svalová vrstva může procházet významnými změnami: ztenčováním, dystrofickou restrukturalizací, což vede k narušení kontraktilní funkce orgánu. Dojde-li k těhotenství s onemocněním, existuje vysoká pravděpodobnost hrozby jeho ukončení.

Adenomyóza je docela běžná u žen, u kterých je diagnostikována neplodnost. Toto onemocnění je indikátorem hormonálního narušení v ženském těle. Toto selhání vede k neplodnosti a problémům s porodem dítěte..

Patologické video

Důvody vzniku choroby

Důvody atypického umístění slizničních míst nejsou zatím s jistotou známy. Je však dobře prokázáno, že pacienti s adenomyózou mají imunitní a hormonální poruchy..

Předpoklady pro rozvoj patologie jsou následující faktory:

• genetická predispozice;
• historie složité práce;
• potrat nebo kyretáž dělohy z jiných důvodů. V těchto případech je možné čistě mechanické vložení řezů děložní sliznice do svalové vrstvy;
• prodloužené nošení nitroděložních zařízení;
• obezita nebo jiná hormonální a metabolická onemocnění;
• nekontrolované použití perorálních antikoncepčních prostředků;
• stres a špatná výživa, které zhoršují hormonální poruchy.

Rizikovou skupinu tvoří ženy s hormonálními a metabolickými poruchami, jejichž příbuzní trpěli podobným onemocněním.

Tomu ze všeho nejvíce podléhá

Na základě výsledků studií různých žen s adenomyózou bylo určeno, kdo je v ohrožení:

• Ženy, které podstoupily diagnostické nitroděložní manipulace - potraty, očištění a další.
• Pokud byla ženská polovina rodiny náchylná k gynekologickým onemocněním, babičky a matky trpěly benigními (fibroidy) nebo maligními nádory.
• Pokud jste v minulosti podstoupili operaci vaječníků, vajcovodů nebo žen trpících zánětlivými onemocněními dělohy.
• Zajímavé je, že ženy, které porodily, jsou ohroženy, problémy se často objevují při plánování sekundárního těhotenství.

Projevy patologie u těhotných žen

Před začátkem oplodnění se adenomyóza projevuje bolestí během menstruace, těžkou menstruací a špinením v intervalu mezi nimi, což lze zaměnit se známkami zánětu. S nástupem těhotenství však tělo zažívá silné hormonální změny..

Sliznice dělohy dočasně přestává procházet cyklickými změnami - nemoc ustupuje. Vzhledem k tomu, že během těhotenství neexistují ložiska krvácení v tloušťce dělohy, jsou, jako by byly v konzervované formě, neodhalí během těhotenství s adenomyózou specifické projevy..

Jediná skupina příznaků patologie může být spojena s nedostatečnou užitečností svalové vrstvy dělohy a nedostatkem progesteronu..

Kombinace těchto faktorů určuje příznaky ohroženého potratu:

• bolest v podbřišku, horší večer nebo po cvičení;
• zvýšený tón dělohy, stává se „tvrdým“ na dotek;
• patologický výtok z genitálního traktu (krvavá skvrna nebo tekutina průhledná voda).

Jak můžete otěhotnět

Získejte jasnou odpověď na otázku „jak otěhotnět s adenomyózou?“ Docela obtížné. Nejlepší radou by bylo zbavit se této nemoci. Vzhledem k tomu, že příčina onemocnění dosud nebyla identifikována, není možné léčbu, která zaručí úplné odstranění problému. Patologii lze eliminovat pouze jedním způsobem - odstraněním dělohy. V tomto případě bude těhotenství také nemožné..

Nejprve je třeba podstoupit komplexní prohlídku:

• Stanovte průchodnost vejcovodů;
• Zjistěte rozsah procesu;
• Určete hormonální pozadí;
• Zjistěte přítomnost ovulace.

Léčba bude záviset na výsledcích vyšetření a odhalení okamžité příčiny ženské neplodnosti. I když je problém dočasně vyřešen, existuje 1 šance, že nastane těhotenství.

Kompatibilita adenomyózy a těhotenství

Pro ženu s adenomyózou je docela těžké otěhotnět. Podle statistik až 80% pacientů s touto nemocí nemůže otěhotnět po dlouhou dobu. Nemožnost oplodnění a následná implantace embrya, jako je adenomyóza, je spojena s hormonální nerovnováhou.

Pokud došlo k oplodnění, je pacientka pod dohledem porodníků kvůli vysokému riziku ukončení těhotenství. Zvýšené riziko přetrvává, dokud se nevytvoří placenta, hlavní zdroj hormonů během těhotenství. Proto v raných stádiích (v prvním trimestru) jsou pacientům s adenomyózou předepsána hormonální terapie (například lék Duphaston)..

Po 14 týdnech se riziko mrznutí snižuje. Žena je však pod dohledem, protože stěny dělohy, ovlivněné adenomyózou, ztrácejí svoji elasticitu. S růstem plodu může být postupné roztahování stěn dělohy doprovázeno tažením bolesti v podbřišku..

Dalším znakem těhotenství s adenomyózou jsou adheze a uzliny v děložní dutině (s nodulární adenomyózou). Při výrazném procesu lepení může rostoucí plod mít potíže a zaujmout nucené postavení.

Difúzní forma patologie je charakterizována víceméně rovnoměrnými změnami v děložní stěně. S výraznými dystrofickými změnami v děložní stěně během těhotenství se často vyvíjí placentární nedostatečnost, která vede k hypoxii plodu, zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

Fokální forma patologie je nebezpečná, pokud je placenta připevněna v oblasti postižené oblasti. To je plné vývoje jedné z nejzávažnějších patologií těhotenství - placentární abrupce..

Léčba

Hlavní léčbou neplodnosti v adenomýze je užívání hormonálních léků a provádění operací na zachování orgánů.

Šíření procesu, příznaky ovlivní výběr léčebných metod.

Ženy by měly pochopit, že adenomyóza je nevyléčitelné onemocnění, které se může kdykoli opakovat, pouze odstranění dělohy poskytuje 100% záruku, ale jak s tím můžete souhlasit, pokud chcete mít děti?

Někteří lékaři říkají, že je možné léčit adenomyózu těhotenstvím, ale není to pravda, protože ve studiích mnoho žen naznačuje, že se objevila nebo zůstala po porodu..

Při hormonální léčbě neplodnosti

• Perorální antikoncepční prostředky - Yarina, Jess a další. Na pozadí abstinenčních léků může nastat těhotenství, ale podle výsledků výzkumu nejsou perorální antikoncepční přípravky nejúčinnějšími léky. Průběh léčby trvá 0,5 roku.
• Progestogeny jsou chemické analogy progesteronu, které byly v poslední době aktivně předepisovány. Jasnými představiteli této skupiny drog jsou Duphaston, Vizanne. Duphaston se užívá cyklicky, neovlivňuje ovulaci. Analogem Dyufastonu je přírodní Utrozhestan.
• Antigonadotropiny (danazol, danoval, gestrinon) - v poslední době psali, že danazol je nejúčinnější pro dosažení těhotenství, ale v současné době se prakticky nepoužívá kvůli skutečnosti, že lék má výrazný vedlejší účinek - nadváhu, hrubost hlasy a další. Při užívání léku menstruace zmizí, měsíc po ukončení léčby by měla pokračovat.
• Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) - zoladex, decapeptyl jsou těžké hormony a používají se v pokročilém stadiu adenomýzy. Jsou považovány za velmi účinné léky, ale jejich použití je omezeno jejich vysokými náklady. Kromě toho dlouhodobá léčba těmito léky způsobuje přetrvávající nedostatek estrogenu, což vede k významnému snížení hustoty minerálů v kostech..

Hormonální terapie ovlivňuje ovulaci a menstruaci, a proto dochází k obnovení všech reprodukčních funkcí po 1-2 cyklech po zrušení a v tomto okamžiku může dojít k těhotenství, ale po zrušení je nutné kontrolovat proces zrání vajíček a pokud nedojde k ovulaci, je nutné použít léky stimulující ovulaci (gonadotropiny)... V případě nedostatečnosti corpus luteum, gestagenů s pomocí vitaminu E, je tento vitamin užíván ve druhé fázi cyklu.

Pokud je hormonální léčba neúčinná, používá se laparoskopické odstranění uzlin adenomyózy. Tato operace zachování orgánů se používá pro nodulární formu adenomyózy. Podstatou této operace je, že pomocí laseru dochází k excizi uzlu a obnově stěn dělohy..

Po operacích na zachování orgánů se doporučuje používat hormonální přípravky po dobu šesti měsíců, perorální antikoncepční prostředky jsou v tomto případě nízké účinnosti, GnRH-věky se nejlépe projevily společně s průběhem radonových koupelí.

Pokud má pacient ucpání vejcovodů, adhezi, je pro jejich obnovení nutná mikrochirurgická plastická chirurgie.

Je velmi důležité věnovat pozornost psychickému stavu, pokud je to nutné, sedativy.

Nejjednodušší pro léčbu je cervikální adenomyóza, je snadno diagnostikována, během její léčby může být laserová terapie aktivně využívána pro snazší a rychlejší odstranění bolestivých ložisek. V 90% nebo více případech s touto diagnózou došlo k těhotenství.

Při adenomyóze se také používá embolizace děložních tepen, účinnost této operace je špatně studována. Během operace jsou cévy, které krmí fibroidy nebo ložiska vnitřní endometriózy, uměle "ucpány", takže uzly přestanou růst. Podle protokolu by měl být obnoven průtok krve dělohy za rok a poté je povoleno otěhotnět, ale podle recenzí mnoho z nich bude v budoucnu čelit narušení přísunu krve do dělohy.

Pokud jsou všechny pokusy o léky a chirurgické ošetření neúspěšné, mohou být ženy požádány o oplodnění in vitro (IVF), ale účinnost tohoto postupu je v tomto případě dvakrát nižší než u nemocných žen..

Terapie k udržení těhotenství

Pokud se ženě podařilo otěhotnět během užívání Dufastonu nebo Utrozhestanu, je zakázáno náhle přestat užívat drogu - to může vyvolat potrat..

Je velmi důležité kontrolovat hladinu progesteronu, často jeho nízká hladina vede ke spontánním potratům.

V některých případech se Duphaston používá během těhotenství..

Diagnostika

Diagnóza adenomyózy u těhotné ženy je založena na:

1. Hlasování. Pacientka si obvykle stěžuje na bolestivá a prodloužená období před těhotenstvím. A také na špinění hnědohnědého výboje několik dní před nástupem menstruace a do dvou až čtyř dnů po cyklickém krvácení.
2. Inspekce. Během vaginálního vyšetření je děloha stanovena větší, než by měla být v této fázi těhotenství. Pomocí fokální formy lze určit tuberozitu. Palpace dělohy je často bolestivá nebo alespoň nepříjemná.
3. Ultrazvukové vyšetření. Je stanoven rozdíl mezi velikostí dělohy a délkou těhotenství, zvýšenou echogenitou nebo vzácností svalové tkáně v místech lokalizace lézí..

Jiná vyšetření - zobrazování magnetickou rezonancí, rentgen, hysteroskopie - se během těhotenství nepoužívají kvůli možným negativním důsledkům pro plod..

Léčba

Terapie adenomyózy v těhotenství je zaměřena na řešení následujících problémů:

1. Inhibice proliferace ložisek sliznice ve svalu dělohy. K tomu se používají androgeny nebo progestogeny. Léky a dávky vybírá ošetřující lékař.
2. Eliminace hrozby ukončení těhotenství. K tomu je přiřazen kurz:
   antispasmodika (No-shpy, Papaverina atd.);
3. sedativa;
4. znamená, že zlepšují metabolické procesy (například glycin).

Kromě těchto opatření se nepoužívají jiné metody léčby adenomyózy během těhotenství, protože:

1. Užívání léků nebo postupů během tohoto období zvyšuje riziko negativních účinků na plod. Zaprvé, hlavní pravidlo medicíny funguje - „neubližujte“. Léčba nemoci může být odložena na období po porodu.
2. Hrozí ukončení těhotenství, vyvine se u významné části pacientů s touto diagnózou. Léková terapie je proto zaměřena přesně na odstranění tohoto problému..

V některých případech se po porodu může hormonální rovnováha změnit a ložiska adenomyózy se postupně začnou zmenšovat. Pokud k tomu nedojde, je pacientovi po narození dítěte předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba..

Poporodní terapie

Konzervativní léčba adenomyózy mimo těhotenství zahrnuje:

• hormony napodobující stav menopauzy. Léčba probíhá od čtyř měsíců do roku;
• nesteroidní protizánětlivá léčiva pro syndrom těžké bolesti;
• odvarů a bylinných infuzí, jakož i dalších metod tradiční medicíny. Ošetřující lékař může předepisovat byliny jak ve formě douchingu, tak pro orální podávání..
  

Během bylinné terapie se hormony zpravidla nepřijímají.

Infuze pomohou snížit krvácení tkáně a zmírnit zánět v myometrii:

1. Pastýřova taška. Lžička suché byliny se nalije do sklenice vroucí vody, vyluhuje se na hodinu a bere se do lžíce čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem.
2. Kopřivy. Nalijte dvě lžíce suché nebo čerstvé bylinky s jednou sklenicí vroucí vody a nechte 40 minut. Celé množství produktu musí být rozděleno do několika dávek a spotřebováno v jeden den..
3. Jitrocel listy. Lžíce suché nebo čerstvé bylinky se nalije do sklenice vroucí vody a naplní se po dobu dvou hodin. Výsledná infuze je rozdělena do čtyř částí, první by měla být konzumována na lačný žaludek, zbytek lze užít po jídle, rovnoměrně po celý den.

Kromě bylinného ošetření může být zánět v děložním svalu snížen o:

1. Hirudoterapie. Pijavice jsou umístěny pod břicho pod lékařským dohledem. Speciální enzymy, které tato zvířata obsahují, mají silné protizánětlivé a regenerační vlastnosti..
2. Modré jílové zábaly. Aplikace jílu na třísla zlepšuje krevní oběh v malé pánvi a v kombinaci s jinými způsoby léčby urychluje regeneraci myometria.

Intrauterinní zařízení obsahující progestogeny má dobrou účinnost. Nosit cívku snižuje ztrátu krve během menstruace a zmírňuje bolest.

Pokud konzervativní terapie nevedla k požadovanému účinku, došlo ke komplikacím, pak se uchýlili k chirurgické léčbě adenomyózy.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

1. Těžké krvácení z dělohy.
2. Kombinace adenomyózy a velkých fibroidů.
3. Kombinace adenomyózy s atypickými změnami endometria nebo epitelu děložního hrdla.

Prevence

Sotva je možné se před touto nemocí úplně chránit. Ženy s hormonálními a metabolickými poruchami musí pečlivě sledovat stav vnitřních pohlavních orgánů a dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Nejméně dvakrát ročně navštivte gynekologa a podrobte se ultrazvuku pánevních orgánů.
2. Pokud se vyskytnou problémy s menstruací - stanou se bolestivými, hojnými, rozmazávajícími výtoky, které se objevily několik dní před menstruací - je lepší neodložit návštěvu gynekologa.
3. Stanovte správný denní režim a vyváženou výživu, zbavte se nadváhy.
4. Zvažte postoj k nervovému přetížení.
5. Nedopusťte se nadměrné emoční únavě, pravidelně přijímejte kurzy relaxační masáže a fyzioterapie s cílem posílit nervový systém..

Diagnostická opatření

Jednou z nejúčinnějších metod detekce adenomyózy je ultrazvuk.

Pro přesnější diagnostiku je nutné vyšetřit gynekologa.

Obvykle tento postup spočívá v prozkoumání genitálií zrcátky, odebrání nátěrů a také zkoumání děložního čípku pomocí speciálních zvětšovacích zařízení..

Je také nutné podstoupit obecné vyšetření všech orgánů různými odborníky, aby se vyloučily další doprovodné diagnózy..

Kromě toho musíte absolvovat řadu testů, které mohou být nezbytné pro možný chirurgický zákrok..

Adenomyóza a těhotenství

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Endometrióza dělohy, proliferace endometria (vnitřní vrstva) dělohy, se také nazývá adenomyóza. Funkce endometria zahrnuje periodické, cyklické, zvýšení tloušťky vrstvy tkáně, takže v ní může oplodněná buňka zůstat (tak dochází k těhotenství).

Pokud během tohoto období cyklu nedošlo k oplodnění, endometrium exfoliová a způsobuje krvácení (začíná menstruace). V tomto případě zůstávají na vnitřním povrchu dělohy „embrya“ endometria, která znovu začínají růst a procházejí stejnou kruhovou stopou. Nyní je jasné, proč adenomyóza a těhotenství stojí vedle sebe a zajímají budoucí matky o to, zda jsou schopny existovat společně.

ICD-10 kód

Příčiny adenomyózy během těhotenství

Mnoho lékařů věří, že příčiny adenomyózy během těhotenství mají dvě různé geneze:

• Prvním je genetická predispozice pacienta k nástupu a rozvoji tohoto onemocnění. Hormonální program v těle selhává, což vede k progresi adenomyózy.
• Druhým je zavedená implantace, kdy částice odmítnutého endometria zcela nebo částečně neopustí ženské tělo, ale zůstanou na genitáliích (ve zkumavkách, na vaječnících, pobřišnici). To vytváří příznivé podmínky pro nástup a vývoj nemoci..

Příčiny adenomyózy během těhotenství mohou být také:

• Zdůrazňuje, že mohou přispět k negativním změnám v neuroendokrinním systému.
• Různé nemoci, jejichž komplikace mohou být hormonální poruchy, metabolické a endokrinní procesy v ženském těle.
• Podvýživa.
• Užívání hormonálních léků, které se obvykle připisují po gynekologických operacích, může vést k dočasné neplodnosti, protože při nadbytku tohoto nebo toho hormonu jsou reprodukční schopnosti ženy potlačeny. Po ukončení léčby se hormony zruší a obnoví se možnost oplodnění vajíčka.
• Do rizikové skupiny pro adenomyózu mohou patřit i úrazy způsobené ženě, a to jak doma, tak při porodu nebo chirurgický zákrok (potrat, potrat, jiné operace)..
• Příliš aktivní životní styl.
• Fyzicky tvrdá práce.
• Nadměrná vášeň pro solárium nebo opalování na otevřeném intenzivním slunci (spálení od slunce).

Je třeba objasnit, že žádný z výše uvedených důvodů není absolutně prokázán. Ve stejné době je to zvláštní, že tato patologie často postihuje mladé ženy, které jsou právě v období porodu. Proto se poprvé může zdát, že adenomyóza a těhotenství jsou vzájemně se vylučující procesy..

Příznaky adenomyózy během těhotenství

Přítomnost symptomů jasně nenaznačuje přítomnost této choroby v ženském těle. Jejich absence však nezaručuje ženě, že není majitelkou této choroby. Někteří ze spravedlivého sexu se teprve na recepci u gynekologa dozvědí o svém problému, protože nepociťují žádné nepohodlí, zatímco jiní se dostanou „naplno“.

Nejčastější příznaky adenomyózy během těhotenství:

• Během menstruace cítí žena silnou křečovou bolest. Existují případy, kdy je během těhotenství pozorováno krvácení. V tomto případě je žena umístěna v nemocnici za účelem uchování..
• Menstruace zmizí se ztrátou krve, což často vede ke snížení hladiny hemoglobinu.
• Došlo ke změně velikosti a konfigurace dělohy. To může být určeno pouze gynekologem během vyšetření..
• V období před nástupem menstruace nebo po něm dochází k malému výtoku (mazanici). Obvykle jsou tmavě hnědé..
• Zvýšený tón dělohy.
• Žena může při pohlavním styku cítit bolest..

Pokud má žena složité nebo selektivně určené příznaky, neubližuje jí, aby požádala o radu odborníka. Pouze porodník-gynekolog může potvrdit nebo popřít údajnou diagnózu adenomyózy.

Difuzní adenomyóza a těhotenství

Než přijdeme na to, jak se difúzní adenomyóza a těhotenství kombinují a kombinují vůbec, pojďme nejprve zjistit, co je to difúzní adenomyóza. Tato patologie odkazuje na morfologické formy, které může tvořit endometrium dělohy. Difúzní formou této patologie je malá kapsle endometria, která začíná pronikat do hlubokých vrstev dělohy, až do tvorby píštěl, které mohou jít do pánevní dutiny. Samotná adenomyóza rozptýlené formy nemůže vyvolat neplodnost. Rovněž není překážkou při nošení a porodu dítěte. Nejrychlejší příčina neplodnosti v přítomnosti difúzní adenomyózy spočívá v hormonálních poruchách, které doprovázejí toto onemocnění, a také v případě, kdy nemoc zachycuje nejen oblast endometria dělohy, ale také vaječníky, vejcovody..

Difúzní adenomyóza a těhotenství - tento vztah není dosud zcela objasněn, nemělo by se však dramatizovat. Včasná diagnóza a účinná léčba umožní pacientovi následně otěhotnět, nosit a porodit dítě normálně..

Adenomyóza a těhotenství

V moderní lékařské literatuře najdete celou řadu otázek - adenomyóza a těhotenství. Hlavní věc, kterou je třeba z těchto článků vyjmout, lze uvést několika závěry..

• Různé zdroje ukazují různé procento žen, které s anamnézou adenomyózy trpí neplodností. Toto číslo se pohybuje od 40 do 80%. Včasná diagnóza a účinná léčba v naprosté většině případů však mohou ženě obnovit schopnost rodit děti..
• S touto diagnózou existuje v případě těhotenství reálná hrozba potratu nebo předčasného porodu. Proto by v takové situaci měla být pacientka zvláště porodně-gynekolog, která ji během těhotenství pozoruje. V případě potřeby spojené léky umožní zatknout nežádoucí scénář vývoje patologie.
• Potraty, chirurgické zákroky mohou vyvolat začátek progresivního patologického procesu s opakovanými relapsy. Proto je-li to možné, je nutné udržovat těhotenství, protože po neúspěšném potratu může žena zůstat neplodná navždy..
• U adenomyózy většina těhotných žen nemá problémy s porodem. Poporodní období je považováno za nebezpečnější, pokud tato patologie může vyvolat děložní krvácení.
• Po porodu, kdy se ženské tělo vrátí do normálu, se začne menstruační cyklus zlepšovat, může být aktivována proliferace endometria, ale bude stále nižší než po spontánním nebo umělém potratu..

Kde to bolí?

Je adenomyóza nebezpečná během těhotenství?

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, ale za nepříznivých okolností se může stát, že roste nad rámec své normální lokalizace a zachycuje například povrch pobřišnice nebo vaječníků nebo endometrium proniká do hlubokých vrstev dělohy. Pouze poslední případ patologie se nazývá adenomyóza. Zkusme zjistit, zda je adenomyóza v těhotenství nebezpečná?

Odpověď na tuto otázku je dvojznačná. Pro některé je to věta bezdětnosti, adenomyózy a těhotenství, které ukazují jejich úplnou neslučitelnost. Onemocnění je v tomto případě nepřekonatelnou bariérou, kterou nelze žádným způsobem zničit. Existují však i další příklady, kdy žena dokáže bez problémů otěhotnět, porodit a porodit zdravé dítě..

Pokud má žena nějaké problémy týkající se ženských pohlavních orgánů, je nutné poradit se s gynekologem a podstoupit odpovídající léčbu.

Mnoho západních lékařů věří, že neexistuje žádný přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím (nebo neplodností). Tato patologie se může stát překážkou mateřství, pouze pokud jsou pozorována jiná onemocnění pánevních orgánů. Bylo zjištěno, že 35% až 60% žen má po operaci příležitost stát se matkou. Pokud se těhotenství, s touto patologií, bezpečně dostalo samo o sobě, pak se budoucí matka dostane do pozornosti ošetřujícího porodníka - gynekologa, protože existuje vysoká pravděpodobnost potratu..

Těhotenství se ale může stát také léčivou silou, která může v některých případech zcela vyléčit adenomyózu. Během těhotenství neexistují žádné menstruační cykly. Ukázalo se, že to je jakási fyziologická menopauza - zpomaluje to růst endometria.

Adenomyóza a těhotenství - každý případ je individuální a přístup k němu je stejný. Veškeré informace, které lze nalézt na internetu, jsou pouze informativní a v žádném případě nemohou nahradit konzultace a zkoušky odborníka. Pokud se žena chce stát matkou, potřebuje odpovídající diagnostiku a účinnou léčbu, kterou lze získat pouze na specializované klinice pod dohledem zkušených vysoce kvalifikovaných odborníků..

Diagnóza adenomyózy během těhotenství

Diagnóza adenomyózy během těhotenství zahrnuje několik hlavních bodů:

• Doktor užívá anamnézu pacienta: nepravidelný cyklus, bolestivost jeho průběhu a další.
• Vyšetření gynekologem. V závislosti na závažnosti probíhající patologie může být velikost dělohy parametry pátého až osmého týdne těhotenství. Struktura dělohy je hustá, hladká. Ale v přítomnosti uzlů může být nerovnoměrný, s hlízami. Isthmus je rozšířen. Ženský orgán vydává bolest, když se dotkne.
• Provádění ultrazvukového vyšetření pomocí optické trubice. Vaginální vyšetření poskytuje vysokou diagnostickou přesnost. Příznaky adenomyózy během těhotenství:
• velikost dělohy neodpovídá normě pro studované období těhotenství (více, než se očekávalo).
  • Zvýšená echogenicita myometria. Na ultrazvuku ukazuje světlejší odstín s tmavými inkluzemi.
  • Mohou být vidět malé cysty.
  • Nerovnoměrná struktura obrysu léze.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Díky tomuto výzkumu si můžete prohlédnout stav struktury tkáně, přítomnost ohnisek patologie. Tato studie má vysokou úroveň informačního obsahu, ale vzhledem k vysokým nákladům na služby poskytované v naší zemi se neliší hmotností.
• Rentgenové vyšetření během těhotenství se provádí poměrně zřídka, pouze v nezbytných případech.
• Hysteroskopie. Je velmi obtížné tuto diagnostickou metodu přeceňovat pro stanovení diagnózy adenomyózy. Díky němu se odhaduje:
  • Endometriální struktura.
  • Stav děložní dutiny.

Nevýhodou této techniky je však nutnost provedení studie v anestezii, což není dobré pro nastávající matku a nenarozené dítě. Proto je tato studie pro těhotné ženy používána velmi zřídka..

• Laparoskopie. Tato výzkumná metoda je vzácná, ale stále se používá k diagnostice adenomyózy..

Co je třeba prozkoumat?

Jak to zkoumat?

Na koho se obrátit?

Léčba adenomyózy během těhotenství

Již bylo prokázáno, že jednou z příčin endometriózy je narušení hormonálního pozadí ženy (změna hladiny estrogenu v krvi). Tuto situaci lze zlepšit samotným těhotenstvím, protože během ní dochází k hormonálním změnám v těle (tělo těhotné ženy dostává fyziologickou menopauzu s nízkou hladinou hormonu - estrogen). V tomto případě tkáně postižené adenomyózou reagují na změnu. V některých případech nemoc úplně zmizí. K tomu však dochází jen zřídka. Z tohoto důvodu je lékař nucen vést léčebnou kúru. Methyltestosteron a diethylsilbestrol, dnes lékaři již nepoužívají při léčbě endometriózy, protože s nízkou účinností mají mnohočetné vedlejší účinky, zejména v případě těhotenství. Jsou nepříznivé pro ženu i její nenarozené dítě..

Léčba adenomyózy během těhotenství je omezena na užívání určitých léků, které jsou určeny k atrofii ložisek patologického endometria.

Danazol. Podává se perorálně. Ve většině případů je denní dávka 200-800 mg (v závislosti na klinickém obrazu patologie a nebezpečí potratu), je rozdělena do dvou až čtyř dávek. Počáteční dávka pro endometriózu může být předepsána v množství 400 mg a následně ji upravena na 800 mg. Délka přijímacího řízení - až šest měsíců.

Tento lék má nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou: vyrážka, otok, bolesti hlavy, zvýšení sekrečních funkcí mazových žláz a další..

Danazol by neměl být podáván pacientům trpícím jaterním a srdečním selháním, diabetes mellitus. Během těhotenství berte velmi opatrně (dávka by měla být zvolena individuálně a pod dohledem ošetřujícího lékaře).

Gestrinone. Tento léčivý přípravek se používá dvakrát týdně v dávce 2,5 mg po dobu šesti měsíců. Pokud pacient vynechal některou z recepcí, měl by být léčivý přípravek opit co nejdříve a pokračovat v užívání podle zahájeného schématu. Pokud z důvodu zapomnění nebo kvůli jiným okolnostem byla vynechána dvakrát nebo vícekrát, je léčba přerušena a znovu se začne schématický příjem léčiva.

Navrhované léčivo je kontraindikováno pro použití v případě přecitlivělosti na složky léčiva, se závažným srdečním selháním, metabolickými poruchami a jinými nemocemi. Gestrinon by měl být užíván velmi pečlivě během těhotenství (pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře)..

Vedlejší účinky tohoto přípravku nejsou úplně příjemné: bolest hlavy, nevolnost, seborrhea, podrážděnost, krvácení z dělohy a některé další..

Dydrogesteron. Dávka tohoto léčiva je přidělena individuálně každému pacientovi, v závislosti na závažnosti a klinice onemocnění. Jedna dávka jedné dávky je obvykle 10 mg. Cvičí jednu až tři dávky během dne. V průběhu užívání tohoto léku musí gynekolog opakovaně předepisovat mamografii (sledování stavu mléčných žláz)..

Tento lék je kontraindikován u žen, které mají individuální intoleranci ke složkám složení léku v případě těžké patologie jater. Při těžkém onemocnění ledvin, kardiovaskulárním selhání, migréně, diabetes mellitus a epilepsii je třeba postupovat opatrně. Dydrogesteron lze užívat během těhotenství, ale pouze podle pokynů lékaře.

Používají se také analogy gonadoliberinu, jako jsou: buserilin, leuprolelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Toto protinádorové činidlo je ve svém působení v souladu s chemií receptorových buněk přední hypofýzy. Umožňuje krátkodobé zvýšení množství pohlavních hormonů v krvi.

Tento lék se podává intramuskulárně, jednou za čtyři týdny, v dávce 4,2 mg. Trvání injekcí - čtyři až šest měsíců.

Dalším způsobem podávání léčiva je intranasální podání. Po očištění nosních kanálků kapejte po celý den 900 mcg. Jednorázová dávka - 150 mcg.

Droga je kontraindikována pro použití u lidí, kteří trpí přecitlivělostí na složky složení tohoto léku, během těhotenství a dalších projevů.

Leiprolelin. Roztok pro intramuskulární injekci se připravuje těsně před použitím. Injekce se podává jednou za čtyři týdny v dávce 3,5 mg. Délka léčby by neměla přesáhnout šest měsíců.

Tento lékař nedoporučuje použití u pacientů s anamnézou individuální intolerance na hormon uvolňující gonadotropiny, s krvácením do dělohy nejasné povahy, selháním ledvin a některými dalšími chorobami.

O tom, jaké léčivo je zapotřebí pro konkrétního pacienta, může rozhodnout pouze ošetřující lékař na základě závažnosti adenomyózy. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. Zpravidla se doporučuje užívat hormonální přípravky těhotné ženy před 14 týdny. Studie neodhalily negativní vliv hormonů na vývoj plodu (například dydrogesteron). Tento lék umožňuje normalizovat hormonální pozadí ženy tak, aby těhotenství pokračovalo bez nepříjemných překvapení..

Dydrogesteron. Dávkování je individuální a závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Tento lék se používá jednou až třikrát denně, 10 mg. Lék není předepsán pro akutní patologii jater a individuální nesnášenlivost na jednotlivé složky léčiva.

V případě tohoto onemocnění se v případě potřeby provádí chirurgická léčba až do odstranění dělohy, ale tato metoda není přijatelná v případě léčby adenomyózy během těhotenství..

Nejnepříjemnější komplikací těhotenství na pozadí adenomyózy je hrozba potratu nebo spontánního potratu. V tomto případě předepisuje gynekolog komplexní léčebný postup pro pacienta, který zahrnuje antispasmodická a sedativa a léky, které mohou zlepšit metabolické procesy.

Spazmolgin (antispasmodický). Droga se používá po jídle. Denní dávka by neměla přesáhnout šest tablet. Proto pro děti starší 15 let a dospělé jsou poskytovány dvě nebo tři dávky, jedna - dvě tablety denně. Délka kurzu je pět dní, nic víc. Dávku můžete zvýšit pouze pod dohledem lékaře..

Nedoporučuje se předepisovat spazmolgin pacientům, kteří mají v anamnéze zvýšenou individuální intoleranci ke složkám léčiva, oběhové poruchy, jaterní a ledvinové selhání, obstrukci gastrointestinálního traktu a některé další kontraindikace.

Uklidněte se (uklidňující). Tableta se uchovává v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Aplikujte jednu tabletu ráno po dobu jednoho až dvou měsíců. Se zvýšenou nervozitou a stresem můžete užít jednu tabletu dvakrát až třikrát denně. V případě potřeby lze po dvou až třítýdenní přestávce léčebný cyklus opakovat.

Jedinou kontraindikací k použití léku je přecitlivělost na složky léku..

Glycin (lék, který zlepšuje metabolické procesy). Tento léčivý přípravek se používá pod jazykem, každý po 0,1 g. Nebyly identifikovány žádné kontraindikace..

Nejčastější komplikací adenomyózy během těhotenství je hrozba ukončení. Pokud tedy nastane nejmenší možnost potratu, je těhotná žena umístěna v nemocnici pro komplexní studium a léčbu..

V souvislosti s adenomyózou a těhotenstvím se při léčbě tohoto onemocnění široce používá tradiční medicína. S pomocí všech druhů poplatků a infuzí můžete normalizovat menstruační cyklus, metabolický proces a snížit stresové projevy. Všechny tyto odvary však musíte používat pouze se svolením svého lékaře a pod jeho kontrolou, protože mnoho léků není kompatibilních s užíváním bylinných infuzí a místo účinné léčby může pacient získat opačný výsledek..

• Taška pastýře v tomto případě funguje skvěle. Nalijte lžíci léčivé byliny s jednou sklenicí horké vody. Nechte působit jednu hodinu. Pijte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně 30 minut před jídlem.
• Kopřiva má také vynikající zastavení krve a protizánětlivé účinky. Funguje také dobře pro normalizaci metabolismu. Nalijte 200 ml vroucí vody na dvě polévkové lžíce rostliny. Trvej na tom, chlad a napětí. Pijte malé porce po celý den.
• Nalijte lžíci nasekaných listů jitrocelu s horkou převařenou vodou, Trvejte na tom na dvě hodiny. Rozdělte výsledné množství vývaru na čtyři dávky. Neměli byste se spojovat s jídlem, ale první příjem infuze se musí vzít na prázdný žaludek.
• Šťáva z červené řepy je dalším vynikajícím lékem na adenomyózu. Každé ráno vypijte sto gramů čerstvě vymačkané šťávy.

Po schválení ošetřujícím lékařem lze provést i douching. Jednou z nejúčinnějších sbírek adenomyózy lze nazvat infuzi stejných proporcí takových rostlinných složek, jako je dubová kůra, měsíček, řebříček, pivoňka, eukalyptus a jmelí. Trvejte na přibližně hodině a můžete provést postup vykořisťování.

Nezapomeňte však, že při použití lidových léčivých přípravků je úplné vyléčení této choroby možné pouze v mírných stádiích jejího projevu. V těžších stádiích je nemožné bez lékové léčby..