Hlavní

Angioma

Hlavní příčiny výskytu adenomyózy děložního těla 1 (2) a 3 stupně u žen

Pokud vás zajímá, adenomyóza - co to je, prostudujte si povahu nemoci, její příčiny a příznaky. To vám umožní získat úplný obrázek o patologickém stavu. Léčebný režim je vybrán s ohledem na formu onemocnění, jakož i na symptomy.

Příčiny a příznaky

Adenomyóza je benigní růst vnitřní vrstvy dělohy (endometrium). Další definicí nemoci je endometrióza. Kromě toho je adenomyóza častým případem tohoto patologického stavu. K rozvoji nemoci přispívá mnoho negativních faktorů. Nejčastějšími příčinami adenomyózy dělohy u žen jsou:

• genetická predispozice;
• změny hormonálních hladin, které vedou k porušení menstruačního cyklu (menstruace začala brzy / pozdě);
• pracovní činnost s komplikacemi;
• trauma;
• operace na děloze, včetně ukončení těhotenství;
• nadváha;
• použití určitých typů antikoncepčních prostředků: nitroděložní zařízení, hormonální;
• snížená imunita;
• zánětlivá onemocnění dělohy;
• hypodynamie;
• častý stres.

Vývoj adenomyózy lze předpokládat řadou příznaků:

• porušení menstruace: zvětšuje se objem vypouštění a současně se zvyšuje doba menstruace;
• objeví se sraženiny;
• výtok může být rozmazaný a objevují se o několik dní dříve, než je datum splatnosti;
• během cyklu dochází ke krvácení;
• zvyšuje se bolestivost menstruace;
• slabost;
• ospalý stav.

Dědičná predispozice

Pokud má jeden z nejbližších příbuzných nemoci doprovázené přemnožením endometria, bude v tomto případě obtížnější udržovat zdraví žen..

To je způsobeno tendencí buněk vyvinout novotvary, nádory. Patologie se přenáší geneticky. V takových případech musíte začít sledovat své zdraví od dospívání..

Hormonální poruchy

To je nejčastější důvod, proč se vyvíjí adenomyóza dělohy. Při restrukturalizaci hormonálního pozadí je práce ženských pohlavních orgánů přerušena. Výsledkem je selhání menstruačního cyklu, bolest zesiluje a může se objevit špinění..

Toto onemocnění je závislé na hormonech. Se silnějšími změnami v hormonálním pozadí se vyvíjejí patologické stavy, například dochází k růstu endometria. V počáteční fázi se příznaky adenomyózy podobají příznakům dysmenorhy. Jak endometrium roste, mění se klinický obraz: symptomy se objevují agresivněji.

Pravděpodobné faktory ovlivňující hormonální hladiny:

• užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
• dřívější puberta; může ovlivnit zdraví žen a pozdní nástup menstruace.

Poranění dělohy

K projevům adenomyózy dochází, když je narušena integrita děložní sliznice. Endometriální buňky napadají svalovou tkáň. V důsledku toho začíná proces šíření vnitřní vrstvy dělohy, doprovázený degenerativními změnami ve svalových tkáních orgánu. Možné důvody:

• potrat;
• chirurgický zákrok, když se objeví novotvary: polypy, myomy.

Příznaky adenomyózy se objevují, když je při vložení nitroděložního zařízení poškozeno děložní výstelka. Pravděpodobnost tohoto zvýšení se zvyšuje, pokud z několika důvodů musíte postup zopakovat.

To je další faktor při poškození sliznice. Riziko rozvoje adenomyózy dělohy se zvyšuje, když se během porodu objeví obtíže.

I při přirozeném pracovním procesu (pokud není proveden žádný chirurgický zákrok, například při provádění řezu císařským řezem), existuje možnost poškození sliznice dělohy. To se stane, když je placenta odpojena.

Diagnostika forem a stádií nemoci

Jak se patologie vyvíjí, intenzita symptomů se zvyšuje, přidávají se nové příznaky. Existuje několik druhů:

• nodulární forma adenomyózy;
• šířit;
• smíšený.

Nodulární adenomyóza se liší povahou průběhu onemocnění. V tomto případě je svalová vrstva dělohy ovlivněna mnoha malými nádory. Říkají se jim uzly. Je to kvůli husté struktuře formací. Diagnóza adenomyózy (nodulární forma) se provádí, když je pojivová tkáň zdrojem nádorů.

Difúzní forma onemocnění je charakterizována výskytem dutin - kapes.

V průběhu času se v těchto oblastech tvoří fistuly..

Ve smíšené formě se objevují příznaky dříve zvažovaných typů onemocnění současně.

• 1 stupeň - je ovlivněna povrchová svalová vrstva dělohy;
• 2 stupně - nádory se objevují ve střední vrstvě svalové tkáně;
• 3 stupně - dochází ke změně struktury tkání dělohy v celé tloušťce;
• Fáze 4 - rozšíření endometria je širší (proces se vztahuje i na jiné orgány).

Diagnóza se častěji provádí, když nemoc vstoupí do druhé fáze. V tomto případě se příznaky objevují jasněji. Dnes dostupné výzkumné metody:

• externí vyšetření na gynekologickém křesle;
• colposcopy;
• Ultrazvuk, transvaginální metoda je účinnější;
• hysteroskopie - poskytuje vysokou přesnost výsledků, pokud se objeví rozptýlená forma choroby;
• laparoskopie.

Jak zacházet bez chirurgického zákroku nebo lidových léků

Adenomyózu lze léčit bez chirurgického zákroku, pokud byla nemoc diagnostikována v raných stádiích. Zároveň zvažují způsoby, jak lze takovou chorobu vyléčit:

• drogy;
• fyzioterapie;
• minimálně invazivní metody;
• domácí recepty.

Poslední z možností lze použít jako pomocné opatření. Je to kvůli jeho nedostatečně vysoké účinnosti..

Léky a minimálně invazivní metody

Jako hlavní opatření se používá terapie. Průměrná délka kurzu je 3-5 měsíců. Používejte hormonální a podpůrná činidla (například k odstranění příznaků anémie). Léky se používají až do odstranění projevů nemoci. Pokud není tímto způsobem dosaženo požadovaného výsledku, je provedena operace. Poté se také používají drogy - pro rychlejší obnovení hormonálních hladin.

Skupiny fondů a příklady léčiv, které jsou předepsány pro adenomyózu dělohy (léčba se provádí podle individuálního schématu):

1. Přípravky, které zahrnují ženské pohlavní hormony. Předepište Utrozhestan, Dyufaston, Klinovir, Vizanna, Norkolut. Účelem těchto prostředků je zastavit rozvoj endometria..
2. Léky na bázi androgenů k léčbě dělohy, jako je Danazol.
3. Hormonální antikoncepce: Regulon, Lindinet. Účelem přijetí je normalizovat produkci ženských pohlavních hormonů, obnovit řadu procesů, které provokují růst endometria.
4. Nehormonální léky, které se používají k normalizaci menstruačního cyklu: Tazalon, Cyclodinone.
5. Léky, které potlačují zánětlivý proces (NSAID): Diclofenac, Ketoprofen.
6. Činidla zvyšující imunitu, jako je Wobenzym.

• odstranění horní vrstvy dělohy nebo ablace;
• zaostřený ultrazvuk - ablace na dálku;
• embolizace děložních tepen, což vám umožní zastavit mikrocirkulaci postižených oblastí endometria.

Fyzioterapie

Léčba adenomyózy se provádí pomocí vnějších činidel, která ovlivňují procesy vyvolávající výskyt nepříjemných příznaků této choroby:

1. Magnetická terapie může snížit intenzitu bolesti a zánětu. Je to kvůli účinku na metabolismus, krevní cévy.
2. Elektroforéza je univerzální metoda založená na použití pulzního nízkofrekvenčního proudu. Hlavní účinky: protizánětlivé, analgetické, regenerační.

Dekorace a tinktury

Lze použít rostliny obsahující fytohormony. Působí na tělo méně agresivně než steroidní drogy. Když je předepsána adenomyóza

• děložní bór;
• šavle;
• divoký yam;
• řebříček.

Hlavní metodou aplikace je douching. Lze užívat ústně.

Tampony a douching

Adenomyóza dělohy je také léčena lokální aplikací olejů měsíčku a eukalyptu. Tampón je vyroben z obvazu navlhčeného v produktu, vloženého do vagíny.

Délka léčby je až 10 hodin. Výše uvedené rostliny se používají pro douching. Můžete si připravit odvar nebo infuzi. Léčivá látka je injikována do pochvy lékařskou hruškou.

Hirudoterapie

Délka kurzu je až 6 lekcí. Hirudoterapie zahrnuje umístění pijavic na kůži do podbřišku. Díky tomu je přísun krve do zanícených oblastí normalizován, intenzita bolesti se snižuje..

Tato metoda nepřímo ovlivňuje hormonální pozadí..

Léčivá hlína

Tento lék pomáhá léčit adenomyózu, pokud se používá jako podpůrné opatření. Jíl se používá k odstranění nedostatku živin.

Připravuje se jednoduše: míchá se s teplou vodou; aplikováno na kůži v podbřišku. Trvání zákroku - 2 hodiny.

Chirurgická operace

Chirurgie se doporučuje v mnoha případech:

• nedostatek výsledků při lékové terapii;
• tvorba adheze;
• současný vývoj několika nemocí ženských pohlavních orgánů, například adenomyózy a fibroidů;
• predispozice k rozvoji rakoviny;
• hojné krvácení.

Léčba děložní adenomyózy se provádí různými způsoby. Operace zaměřená na úplné odstranění postiženého orgánu se provádí s intenzivním rozšířením endometria.

Zachování orgánů a radikální chirurgické zákroky

Dostupné metody zaměřené na obnovení orgánových funkcí:

• elektrokoagulace (provádí se kauterizace elektrickým proudem);
• argonová plazmatická koagulace: používá se metoda rádiových vln, pro amplifikaci se používá argon;
• laserová koagulace je založena na kauterizaci pod vlivem směrovaného paprsku světla;
• Používá se holmium laser, účelem použití je odstranit známky difúzní adenomyózy.

Radikální chirurgie se provádí, když se rozvíjí difúzní nodulární adenomyóza. To je možné, pokud žena neplánuje další těhotenství po 40 letech, kdy nemoc přechází do posledních fází vývoje. Dostupnou metodou je hysterektomie; děloha je odstraněna.

Co je nebezpečné a prevence

• zvýšená bolest během menstruace, stejně jako objem výtoku;
• anémie, která může být způsobena pravidelným krvácením;
• proces růstu endometriální vrstvy je také nebezpečný, protože kromě dělohy může pokrývat i jiné orgány.

Pokud není včasná terapie provedena, stav se zhoršuje, může dojít k neplodnosti. Pro prevenci jsou přijímána různá opatření. Nejprve musíte včas léčit zánětlivá infekční onemocnění pánevních orgánů. Když se objeví odchylky, je předepsán průběh hormonální terapie. Aby nedošlo k opomenutí přechodu adenomyózy do jiných stádií, je gynekolog vyšetřován každých 6 měsíců.

Adenomyóza

Děloha je nepárový dutý orgán hladkého svalstva. Zevnitř je lemována mukózní epiteliální membránou - endometrium, které se také nazývá mukózní vrstva. V případě těhotenství je do této sliznice implantováno embryo. Endometrium je pravidelně aktualizováno. Obvykle jsou staré buňky během menstruace odmítány a nahrazeny novými. Když se však změní hormonální pozadí, mohou nové buňky přesáhnout děložní výstelku. Tento patologický proces se nazývá endometrióza. A adenomyóza je jednou z odrůd endometriózy. S touto patologií endometriální buňky rostou do svalové tkáně dělohy. Nemoc může vést k tvorbě cyst a adhezí a rozvoji dalších komplikací, takže čím dříve je identifikována a zahájena léčba, tím lépe. Pacienti Otradnoye Polyclinic nemusejí čekat ve frontách nebo v případě změny plánu, aby se mohli přizpůsobit termínu schůzky. Můžete se zaregistrovat na čas, který vám vyhovuje!

Adenomyóza děložního těla je nemoc žen v reprodukčním věku, protože jeho vývoj je spojen s poklesem hladiny estrogenů: po menopauze a před pubertou se toto onemocnění nevyskytuje. Nejčastěji je patologie pozorována u pacientů ve věku 27–30 let. Pokud se adenomyóza rozvine před menopauzou, pak během menopauzy sama zmizí. To však neznamená, že pacient nepotřebuje lékařský dohled..

Adenomyóza dělohy: co to je u žen

Podšívka dělohy (endometria) se skládá ze 2 vrstev:

Funkční vrstva podléhá neustálé aktualizaci. A bazální vrstva, která produkuje nové buňky, je zodpovědná za obnovu funkční vrstvy. Tyto procesy jsou regulovány hormony estrogen a progesteron..

Obnova endometria je následující. V druhé polovině menstruačního cyklu se pod vlivem hormonů zvyšuje krevní oběh v děloze. Bazální vrstva začíná aktivně syntetizovat nové buňky. Když těhotenství nenastane, funkční vrstva je zcela oddělena a vyjde s menstruační krví a je nahrazena mladými buňkami.

Normálně nové buňky rostou směrem do děložní dutiny. Ale v důsledku selhání se mohou „pohybovat“ opačným směrem - do svalové tkáně, která do nich roste. Tento patologický proces se nazývá adenomyóza..

Klasifikace adenomyózy

Toto onemocnění je klasifikováno podle stádia a formy. Tvar závisí na povaze růstu endometria. A fáze - na počtu postižených vrstev dělohy.

V děloze jsou 3 hlavní vrstvy:

• Mukózní - to je endometrium.
• středně pokročilí.
• Myometrium - svalnaté.

Existují 3 stupně (nebo stupně) adenomyózy:

• Nejprve endometriální buňky rostou do mezilehlé vrstvy spojující endometrium a myometrium.
• Druhý - patologický proces postihuje až polovinu myometria.
• Za třetí - celé myometrium je zcela ovlivněno, endometriální buňky se dostanou do děložní serózní membrány.

Odkaz! Některé zdroje také rozlišují čtvrtou fázi adenomyózy. Znamená to patologický proces, při kterém endometriální buňky rostou za myometrium a ovlivňují pánevní orgány: močový měchýř, vaječníky.

Existují 4 formy adenomyózy:

• Difúzní - endometriální buňky jsou rovnoměrně distribuovány v tkáních po celém povrchu dělohy.
• V tkáních se vytvářejí ložiskové oblasti tvořené endometriálními buňkami: ložiska.
• Nodulární - endometriální buňky tvoří uzly naplněné tekutinou.
• Kombinovaná - je kombinací nodulárních a difúzních forem.

Příčiny adenomyózy

Přesné příčiny vývoje nemoci dosud nebyly stanoveny. Je známo, že riziko adenomyózy se zvyšuje o:

• Genetická predispozice - přítomnost adenomyózy nebo jiných typů endometriózy u blízkých příbuzných.
• Poruchy imunitního systému - projevují se alergiemi, častými infekčními patologiemi.
• Komplikace práce.
• Fyzická nečinnost - sedavý životní styl.
• Stres.
• Menstruační nepravidelnosti během puberty.
• Hypertonická nemoc.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků: perorální antikoncepční přípravky nebo léky.
• Obezita.
• Nedostatek realizace reprodukční funkce: pozdní první porod, rozhodnutí nemít vůbec děti.
• Poruchy jater.
• Anémie.
• Puberta je příliš brzy nebo pozdě.
• Přítomnost nitroděložního zařízení.
• Pravidelná těžká fyzická aktivita.
• Pozdní nástup sexuální aktivity (ve věku 25 a více let).
• Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
• Negativní vliv faktorů prostředí.

Předpoklady pro rozvoj adenomyózy jsou také:

• Vniknutí endometriálních buněk do sousedních tkání během chirurgického zákroku, poranění nebo porodu.
• Intrauterinní výskyt ložisek nemoci.

Odkaz! Adenomyóza přímo souvisí s hormonálními poruchami - jsou detekována u všech pacientů s tímto onemocněním. Patologie často doprovází imunitní nebo endokrinní poruchy.

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy se začnou aktivně projevovat již od 2. fáze. Zpočátku jsou téměř neviditelné. Pacient necítí žádnou bolest a pouze prodloužení menstruace a zvýšené krvácení může naznačovat přítomnost patologie (k tomu dochází pouze v některých případech).

Počínaje 2. stupněm jsou pozorovány následující příznaky adenomyózy dělohy:

• Bolest v dolní části břicha, která se objevuje několik dní před menstruací a zmizí 2-3 dny po menstruaci.
• Bolestivý styk.
• Vypusťte několik dní před a po menstruaci: rozmazaný, nahnědlý.
• Projevy anémie: bledost a loupání kůže, bolesti hlavy, slabost, ospalost, mdloby.
• Krvácení uprostřed menstruačního cyklu.
• Poruchy menstruačního cyklu: zpravidla se zvyšuje objem výboje a periody samy trvají déle.

Odkaz! Bolest v adenomyóze se v přírodě snižuje. Jsou schopni dát na levou nebo pravou stranu třísla, perineum, konečník.

Komplikace adenomyózy

Adenomyóza není nebezpečná pro zdraví a život, ale může vést k rozvoji závažných komplikací, včetně:

• Anémie.
• Výskyt adhezí ve vejcovodech.
• Neplodnost.
• Zhoubné nádory.
• Vývoj patologických procesů v břišních orgánech.

Anémie nebo anémie, jak se také říká, se vyvíjí v důsledku děložního krvácení, které lze pozorovat jak během menstruace, tak uprostřed menstruačního cyklu - to je jeden z hlavních příznaků adenomyózy. Pokud je krvácení závažné, je pozorována významná ztráta krve. Z tohoto důvodu se kvalita života ženy snižuje: stává se méně schopnou pracovat, letargickou a ospalou. Mohou se také vyskytnout bolesti hlavy a paměti.

Adheze se tvoří, pokud endometrium roste ve vejcovodech. Pokud máte adheze, existuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství.

Neplodnost v adenomyóze může být způsobena:

• V první fázi - hormonální poruchy.
• V pozdějších fázích - kvůli patologickým procesům v děložních stěnách.

Hormonální změny způsobují poruchy ovulace, což znemožňuje oplodnění. Patologické změny ve stěně dělohy neovlivňují početí, avšak oplodněné vajíčko nebude schopno proniknout do endometria. Neplodnost je volitelným společníkem adenomyózy. Někteří pacienti s touto patologií jsou schopni otěhotnět i porodit dítě. Protože však adenomyóza může při porodu způsobit roztržení děložní stěny, nastávající matka trpící touto nemocí by měla během těhotenství gynekologa neustále navštěvovat..

Zhoubné nádory se mohou objevit ve 2 případech:

• Zarostlá endometrium degeneruje na zhoubné novotvary.
• Nádorové procesy se vyskytují navíc.

Ve stadiu 4 adenomyózy, kdy endometrium přesahuje dělohu, se mohou v orgánech břišní dutiny a malé pánve vyvíjet patologické procesy, které narušují jejich funkce. Pacient zpravidla pociťuje v oblasti postiženého orgánu silnou bolest..

Diagnóza adenomyózy

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy a rutinním gynekologickým vyšetřením. Vyžadují se také následující studie:

• Ultrazvuk pánevních orgánů - pokud je to možné, transvaginální, vaginální cestou, protože je nejinformativnější.
• Kolposkopie - vyšetření sliznice děložního čípku pomocí speciálního colposcope.
• Hysteroskopie - endoskopické vyšetření děložní dutiny, nutné k vyloučení dalších gynekologických poruch.

Vzhledem k tomu, že u adenomyózy je pozorována hormonální nerovnováha, a za účelem její normalizace je nutné identifikovat a odstranit poruchy imunitního systému, lze navíc provádět následující:

• Krevní a močové testy - obecné a biochemické.
• Analýza hormonů.
• Obecné studie tělesných systémů.

Laboratorní testy vaginálních nátěrů mohou být také předepsány k diagnostice možných průvodních infekcí..

Adenomyóza: léčba a prognóza onemocnění

Léčba adenomyózy může být:

• konzervativní;
• chirurgický;
• kombinovaný.

Léčebný plán je vyvíjen v závislosti na stádiu onemocnění, přítomnosti komplikací a přání pacienta zachovat reprodukční funkci.

Konzervativní terapie zahrnuje použití následujících skupin drog:

• hormony;
• protizánětlivé;
• hepatoprotektory (podporující funkci jater);
• léky na chudokrevnost;
• imunomodulátory;
• vitamíny.

Odkaz! Adenomyóza je často doprovázena neurózami a depresí, takže pacient může také vyžadovat léčbu trankvilizéry nebo antidepresivy.

Chirurgická léčba je předepsána, pokud konzervativní terapie přinesla nedostatečné výsledky nebo se ukázalo, že je před onemocněním bezmocná.

Existují dva typy operací pro adenomyózu:

1. Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávaný výsledek do 12 týdnů, provádí se operace konzervování orgánů (laser, rádiové vlny, elektrokoagulace). Používá se, pokud existují kontraindikace k hormonální terapii. Během operace je zachována integrita a funkce orgánů ženského reprodukčního systému. Chirurgická intervence tohoto druhu je účinná při progresi purulentních procesů a přítomnosti adhezí.
2. Radikální operace zahrnují odstranění dělohy. Typicky se tento druh operace neprovádí u pacientů mladších 40 let. Výjimkou je případ, kdy žádná jiná metoda nepomůže nebo se z endometriálních buněk nevyvinul maligní nádor.

Ve většině případů je prognóza léčby adenomyózy příznivá. Čím dříve jsou přijata opatření, tím vyšší je jejich účinnost. Avšak v přítomnosti endokrinních patologií je onemocnění schopné recidivy. Po léčbě je mnoho pacientů schopno otěhotnět a porodit dítě. Prognóza je méně růžová s pokročilou adenomyózou a vývojem nádorových procesů. V tomto případě je děloha odstraněna a je předepsána protinádorová terapie..

Adenomyóza: příznaky a léčba

Adenomyóza (vnitřní endometrióza) je benigní systémová nemoc dělohy, která je doprovázena patologickým množením endometriálních tkání mimo orgán (vejcovody, vagina, vaječníky) a do dalších vrstev. Endometriotický růst lze pozorovat u pooperačních ran, plic, zažívacích orgánů a močových cest.

Častěji se adenomyóza vyskytuje u pacientů v reprodukčním období, zejména po 27–30 letech. Toto onemocnění se často dědí (geneticky). Po nástupu menopauzy vnitřní endometrióza sama odeznívá.

Fáze a stupně adenomyózy dělohy

Vzhledem k morfologickému obrazu patologického procesu se rozlišují následující formy vnitřní endometriózy:

• Nodulární adenomyóza dělohy. Endometrioidní buňky jsou umístěny v myometrii ve formě adenomyomů (uzlů). Obvykle jsou uzly vícenásobné, mají dutinu naplněnou krví. Kolem nich je hustá pojivová tkáň, která se vytváří na pozadí zánětu.
• Fokální adenomyóza. Tato forma patologie je charakterizována rozšířením endometriálních buněk do okolních tkání s následnou tvorbou oddělených ložisek.
• Difuzní adenomyóza. Endometrioidní buňky jsou zavedeny do myometrium. V tomto případě nedochází k tvorbě uzlů nebo rozlišitelných ohnisek.
• Difúzně-nodulární adenomyóza. Kombinace difúzní a nodulární vnitřní endometriózy.

S přihlédnutím k šíření a hloubce růstu endometrioidů se rozlišují následující stupně adenomyózy:

• 1 stupeň - je ovlivněna submukózní vrstva děložní dutiny;
• 2 stupně - část svalové vrstvy je součástí patologického procesu;
• Stupeň 3 - endometriální tkáň roste na více než polovinu svalové vrstvy dělohy;
• 4 stupně - endometriální ložiska ovlivňují celou svalovou vrstvu. Patologický proces se často šíří do sousedních tkání, orgánů.

Příčiny adenomyózy dělohy

Mechanismus vývoje vnitřní endometriózy je poměrně jednoduchý a spočívá v klíčení endometria do svalové tkáně pod vlivem určitých faktorů. Současně jsou plně zachovány funkční schopnosti tkání. Když ženské tělo vstoupí do menstruační fáze, endometriální buňky se začnou zvyšovat, díky čemuž dochází k implantaci oplodněného vajíčka. Endometrium, které se rozrostlo na myometrium, funguje podle podobného principu..

Pokud početí nenastalo, endometriální buňky opouštějí děložní dutinu v podobě menstruačního krvácení. Svalová vrstva dělohy není schopna odstranit zarostlé endometriální buňky, v důsledku čehož zůstávají v orgánové dutině. Na tomto pozadí dochází v myometrii k mírnému krvácení, které vyvolává zánětlivý proces.

Přesné příčiny vzniku adenomyózy nebyly dosud stanoveny. Odborníci identifikují řadu faktorů, které způsobují proliferaci endometriálních buněk a jejich následné zvýšení. Podle statistik měla většina pacientů s adenomyózou potrat nebo podstoupil operaci děložní dutiny. Riziko jsou také pacienti starší 35 let..

Někteří gynekologové věří, že genetický faktor může vyvolat rozvoj adenomyózy. O této teorii však neexistuje jasné prohlášení. Pokud jedna z žen v rodině trpěla vnitřní endometriózou, neznamená to, že by zástupci dalších generací byli náchylní k rozvoji této choroby..

Mezi další důvody vyvolávající rozvoj adenomyózy dělohy patří:

• Častý stres, emoční stres;
• Dlouhodobá fyzická aktivita;
• Konstantní napětí, nadměrná aktivita;
• Pasivní sedavý způsob života, který vede ke stagnaci krve v pánevních orgánech;
• Endokrinní poruchy;
• Poruchy nadledvin a hypofýzy;
• Hormonální dysfunkce.

Zneužívání solárií a opalování může také způsobit rozvoj vnitřní endometriózy. To platí zejména pro pacienty po 30 letech. V tomto věku je tělo mnohem citlivější na ultrafialové záření..

Příznaky a příznaky adenomyózy dělohy

Nejvýraznějším a nejcharakterističtějším příznakem adenomyózy je prodloužený průběh menstruace (více než 7 dní). Výtok je hojný a doprovázen silnou bolestí. V menstruačním toku se mohou tvořit krevní sraženiny. Před menstruací a 3-4 dny po jejich dokončení může dojít k nahnědnutí. U pacientů s těžkou adenomyózou se objevuje intermenstruační výtok, následovaný výrazným premenstruačním syndromem.

Bolestivé pocity s adenomyózou se objevují 2-3 dny před nástupem menstruace. Pokračují celým cyklem a projdou 3-4 dny po ukončení menstruačního toku. Lokalizace bolesti závisí na zaměření zánětlivého procesu. Pokud je isthmus poškozen a vytvoří se adheze, objeví se v perineu bolest. Zánět v rohu dělohy je doprovázen bolestí v oblasti třísel. Většina žen si navíc stěžuje na bolestivé pohlavní styk v premenstruačním období..

60% pacientů s adenomyózou má problémy s otěhotněním. Neplodnost je způsobena četnými adhezemi vytvářenými na vejcovodech. V důsledku narušení struktury endometria brání postupu oplodněného vajíčka na místo implantace..

Dalším příznakem adenomyózy je anémie z nedostatku železa, ke které dochází v důsledku velké ztráty krve na pozadí těžké menstruace. To vyvolává výskyt následujících příznaků:

• Rychlá únava;
• Neustálá ospalost;
• Dušnost;
• Mdloby;
• Obecná nevolnost;
• Bolesti hlavy, závratě;
• Bledost kůže;
• Poruchy psychoemocionálního stavu, neurózy způsobené neschopností otěhotnět, silná bolest a těžká PMS.

V závislosti na závažnosti patologie se může závažnost, intenzita a soubor klinických projevů lišit.

Pokud mluvíme o příznacích adenomyózy, které jsou stanoveny během gynekologického vyšetření, patří mezi ně změny tvaru a velikosti děložní dutiny. Při difúzní adenomyóze se děloha zvětšuje před menstruací a stává se sférickou. Při běžném patologickém procesu vypadá orgán jako ve 2 nebo 3 měsících těhotenství. Nodulární forma adenomyózy je doprovázena tvorbou malých hlíz, které jsou umístěny na stěnách dělohy. U komplexní adenomyózy děloha odpovídá velikosti fibroidu a po ukončení menstruace se nevrací k normálu.

Diagnóza adenomyózy

Pro diagnostiku interní endometriózy se provádí gynekologická konzultace, která zahrnuje studium stížností pacienta, sběr anamnestických informací a gynekologické vyšetření. Jsou také zadány laboratorní a instrumentální studie..

Před vaším obdobím je provedeno gynekologické vyšetření. Detekce uzlů, tuberozit nebo zvětšené sférické dělohy dělohy v kombinaci s bohatými, prodlouženými a bolestivými obdobími, jakož i příznaky anémie a bolestivých pocitů při pohlavním styku - důvod pro podezření na vývoj adenomyózy.

Hlavní metodou pro diagnostiku adenomyózy je ultrazvuk. Je možné získat nejpřesnější výsledky výzkumu (85-90%) pomocí transvaginální diagnostiky (přes vaginu). Ultrazvukové vyšetření, stejně jako vyšetření v křesle, se provádí v předvečer menstruace. Mezi příznaky adenomyózy na ultrazvuku patří různá tloušťka stěn dělohy, sférický a zvětšený tvar orgánu, přítomnost cystických útvarů o průměru větším než 3 mm, které se objevují ve stěně dělohy před menstruací.

Diagnostika difúzní formy adenomyózy ultrazvukem je mnohem obtížnější. K tomu se používá metoda hysteroskopického vyšetření. Hysteroskopie navíc umožňuje vyloučit hyperplázii endometria, polypózu, myom dělohy, maligní nádory a jiné gynekologické patologie.

V rámci diferenciální diagnostiky lze předepsat MRI, což umožňuje detekovat změny ve struktuře myometria, zahušťování děložních stěn a ložiska šíření endometriálních tkání do myometria. MRI také umožňuje posoudit strukturu a hustotu uzlů..

Pro identifikaci hormonálních poruch, zánětlivých procesů a příznaků anémie u adenomyózy jsou předepsány laboratorní testy krve a moči.

Jak zacházet s adenomyózou

Léčbu adenomyózy předepisuje lékař na základě výsledků laboratorní diagnostiky a komplexního vyšetření. Interní endometriózní terapie může být prováděna pomocí konzervativních (medikačních), chirurgických nebo kombinovaných metod. Výběr terapeutických taktik závisí na stadiu a formě patologického procesu. Zohledňuje se také stupeň šíření endometriálních růstů, věk a celkový stav pacienta, jakož i potřeba zachovat reprodukční funkce (možnost následné koncepce)..

Léčba adenomyózy začíná použitím konzervativních metod. V tomto případě lze předepsat následující léky:

• Hormonální léky;
• Léky na zmírnění zánětu;
• Vitaminové komplexy;
• Přípravky pro normalizaci jaterní aktivity;
• Léky zvyšující imunitu (imunostimulancia).

Všichni pacienti mají předepsanou terapii anémie z nedostatku železa. Podle indikací je žena poslána na konzultaci s psychoterapeutem, který může doporučit užívání trankvilizérů nebo antidepresiv.

Pokud použití konzervativních metod nepřineslo pozitivní výsledky, je indikována chirurgická léčba. Pro adenomyózu existují dvě oblasti chirurgické terapie:

• Intervence zachovávající orgány - zaměřená na koagulaci růstů endometrioidů;
• Radikální chirurgie (hysterektomie, pangysterektomie, supravaginální amputace) - spočívá v odstranění dělohy a přívěsků.

Mezi základní faktory při jmenování chirurgického zákroku při zachování orgánu patří přítomnost hnisání, stupeň hyperplazie a počet vytvořených adhezí. Otázka volby takového způsobu léčby se zvažuje až poté, co pacient podstoupil hormonální terapii (90 dnů), která nedala výsledky, a v přítomnosti omezení používání hormonálních léků.

Pokud po léčbě léky adenomyóza pokračuje a věk ženy přesahuje 40 let, lékař rozhodne o vhodnosti radikální operace. Tento typ operace lze předepsat v následujících případech:

• Neefektivnost hormonální terapie a předchozí operace zachování orgánů;
• Rozvoj difúzní adenomyózy třetího stupně;
• Progrese nodulární formy vnitřní endometriózy v kombinaci s myomem.

Po operacích na zachování orgánů a lékové terapii jsou relapsy adenomyózy během prvního roku diagnostikovány u každého pátého pacienta. Během 5 let se míra recidivy zvýší na 70%. U premenopauzálních žen je prognóza vnitřní endometriózy příznivější, což se vysvětluje postupným vyhynutím ovariální aktivity. Po radikální operaci jsou relapsy adenomyózy nemožné.

Těhotenství s adenomyózou dělohy

Pokud je diagnostikována adenomyóza u ženy, která plánuje těhotenství, doporučuje se pokusit se otěhotnět nejdříve 6–8 měsíců po intervenci na zachování orgánů nebo po ukončení konzervativní terapie..

Pokud je u těhotné pacientky diagnostikována adenomyóza, je během prvního trimestru prokázáno, že užívá gestageny. Potřeba hormonální terapie ve druhém a třetím trimestru těhotenství je stanovena na základě laboratorního krevního testu na hladiny progesteronu.

Těhotenství je fyziologická menopauza doprovázená závažnými hormonálními změnami. To má příznivý účinek na průběh patologie, což snižuje rychlost endometriální hyperplázie. Některé ženy po těhotenství zažívají kompletní léčbu..

Proč je adenomyóza nebezpečná?

Při absenci včasné terapie nebo negramotně zvolené taktiky terapeutických účinků může endometriální adenomyóza vyvolat vývoj řady nepříznivých komplikací:

• Vznik chronické akutní anémie;
• Šíření ložisek adenomyózy do jiných tkání, orgánů (hemotorax, střevní obstrukce);
• Malignita (maligní transformace) patologických endometriálních buněk.

Aby se zabránilo rozvoji vnitřní endometriózy a jejím důsledkům, měla by žena alespoň dvakrát ročně navštívit gynekologa a pokud se objeví příznaky adenomyózy, konzultovat s lékařem.

Děložní adenomyóza na ultrazvuku a MRI

Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!

Adenomyóza dělohy - co to je, symptomy a formy patologie

Adenomyóza dělohy je jednou z odrůd endometriózy, kdy sliznice napadá další koule orgánu a vyvolává strukturální změny v nich.

Příznaky jsou charakterizovány výskytem nepohodlí během pohlavního styku, bolestivých období a krvácení během menstruačního cyklu.

Obvykle je nemoc diagnostikována u žen v reprodukčním věku, protože hormony ovlivňují její vzhled a vývoj. Léčba je dlouhá, lékaři se uchýlili k různým metodám - léky, chirurgie, fyzioterapie, lidová medicína.

Co je to děložní adenomyóza

Adenomyóza dělohy je patologický stav, ve kterém jsou endometriální buňky (sliznice) zahrnuty do tkáně svalové koule orgánu. Zjednodušeně řečeno, vnitřní vrstva zvětšuje svou oblast díky pronikání do děložních svalů.

Přestože endometrium mění svou obvyklou lokalizaci, stále podléhá cyklickým změnám - odlupuje se na začátku cyklu a do konce se zcela zotavuje.

Při odmítnutí se dotýká neendometrických tkání v okolí, což vede k jejich zánětům a bolestem u žen.

Důležité! Adenomyóza je patologie těla dělohy, pokud sliznice roste na jakémkoli jiném místě (děložní čípek, vaječníky), pak se onemocnění nazývá endometrióza.

Podle výskytu patologických inkluzí se rozlišují tři typy patologie - nodulární, fokální a difúzní.

Ohnisko se vyznačuje výskytem oddělených ostrůvků endometriální tkáně v myometrii a difúzní adenomyóza absorbuje celý povrch dělohy. U nodulární formy se v koulích orgánu vytvářejí uzly různých velikostí naplněné krvavým obsahem.

Nejčastěji v gynekologii je adenomyóza diagnostikována u pacientů po 35 letech věku, ale může se vyskytnout také v raném věku. Je zajímavé, že v období menopauzy se samotné tělo uzdravuje před nemocí..

S věkem přestávají vaječníky fungovat, koncentrace estrogenů v krvi významně klesá, přestávají se vyskytovat změny v endometriu. Protože hormonální stimulace sliznice zmizí, přestane růst a patologie ustupuje.

Důvody

Příčiny adenomyózy nejsou známy, ale byly identifikovány rizikové faktory, které vedou k vývoji onemocnění:

• menstruace, která začala dříve než 12 let nebo později než 16 let;
• obezita - s nadváhou v ženském těle se zvyšuje množství estrogenu, což vede k proliferaci endometria;
• použití orálních antikoncepčních prostředků nebo jiných léků obsahujících ženské pohlavní hormony;
• pozdní nebo dřívější nástup sexuální aktivity;
• intrauterinní manipulace;
• přítomnost podobné choroby u blízkých příbuzných;
• časté infekce.

Mezi endometrií a myometrií je tenká přepážka, která zabraňuje šíření sliznice, ale je velmi snadné ji poškodit.

Proto častými příčinami adenomyózy jsou operace v děložní dutině - kyretáž, spirálové nastavení, nepřesná ruční revize po porodu, potrat.

Ve vzácných případech může nastat vrozená adenomyóza, což je způsobeno porušením během nitroděložního vývoje. Důvodem mohou být poruchy endokrinního systému nastávající matky, nemoci těhotné ženy, jakož i genetické vlastnosti plodu..

Je známo, že růst endometria je ovlivňován ženským hormonem, který je produkován ve vaječnících - estrogenem. Proto stavy těla, které vedou ke zvýšení jeho hladiny v krvi, vyvolávají proliferaci, tj. Aktivní růst sliznice dělohy..

Nelze však říci, že toto je příčina onemocnění, protože nasycení estrogeny nevede vždy k vyklíčení endometria do hlubších vrstev dělohy..

Fáze a formy

V závislosti na tom, jak se nemoc chová, kolik se rozrostlo na koule dělohy a na jak velkou plochu patologická tkáň zabírala, se rozlišují různé formy a stádia nemoci..

Existují tři různé formy adenomyózy - fokální, nodulární a difúzní. Jejich klinické obrázky se prakticky neliší, ale strukturální změny v koulích orgánu se liší.

Uvažovaná adenomyóza děložního čípku může být buď samostatným onemocněním, nebo se projevuje ve spojení s poškozením těla orgánu.

Při takové lokalizaci procesu je častým příznakem špinění, které se objevuje po pohlavním styku. Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale jeho průběh je obvykle rychlejší než průběh adenomyózy dělohy.

Staging je charakteristický fokální endometriózy děložního těla, v hloubce jsou čtyři stupně prevalence procesu.

Adenomyóza 1 stupeň

Při prvním stupni adenomyózy je ovlivněna pouze submukózní koule, nejsou příznaky nemoci, dívky mohou bez problémů otěhotnět a nosit zdravé dítě.

První fáze je diagnostikována jen zřídka, obvykle je zaznamenána náhodou při preventivních lékařských prohlídkách.

Stupeň adenomyózy 2

Druhá fáze je charakterizována porážkou svalové koule o polovinu její tloušťky. Klinický obraz se často neprojevuje, pouze u zvláště citlivých pacientů může stupeň 2 způsobit menstruační bolesti a neklid během menstruace.

Ultrazvukové vyšetření, které se provádí pomocí vaginální sondy, vám umožní diagnostikovat druhé stádium onemocnění.

Stupeň adenomyózy 3

Ve třetím stádiu endometrium proniká více než polovinou hloubky myometria a způsobuje zvětšení dělohy. Objevují se klinické příznaky - krvácení, bolest.

Během gynekologického vyšetření jsou na děloze patrné charakteristické změny. V důsledku poškození orgánů a souběžné endometriózy je šance na otěhotnění s adenomyózou 3. stupně velmi nízká.

Brzy se vyvine čtvrtá fáze, kdy sliznice pronikne celým myometriem a v těžkých případech přesáhne dělohu..

Takové pokročilé případy jsou léčeny pouze odstraněním celého orgánu, protože je nemožné oddělit svaly a sliznice od sebe navzájem..

Difuzní adenomyóza

Při difúzní adenomyóze dělohy se endometriální částice rovnoměrně šíří ve svalové vrstvě, nehromadí se na jednom místě, ale absorbují celý povrch. Difúzní forma se nejčastěji vyskytuje po poškození septa mezi membránami dělohy.

V raných stádiích je obtížné diagnostikovat difúzní adenomyózu, protože se klinicky neprojevuje a ultrazvukové vyšetření nevykazuje inkluze v myometrii..

Opakem je fokální forma, když endometrium vytváří léze ve svalech dělohy. Jsou jasně viditelné na ultrazvuku i v raných fázích vývoje..

Nodulární forma adenomyózy

S nodulární formou adenomyózy se v děloze objevují formace endometriálních buněk, které se podobají myomatózním uzlům. Obvykle se jich několik objeví najednou, jejich dutiny jsou naplněny krvavou tekutinou, která připomíná čokoládu..

Místo uzlů se vyvíjí zánětlivý proces, který vede k proliferaci pojivových buněk, proto jsou patologické formace obklopeny hustou tkání.

Nodulární adenomyóza dělohy je nejzávažnější formou průběhu nemoci, je téměř nemožné otěhotnět a porodit dítě, a to i po zotavení je poměrně obtížné to udělat.

Navíc, během diagnózy, patologie je často zaměňována s mnohočetnými děložními myomy..

Příznaky

Nejcharakterističtějšími příznaky adenomyózy dělohy jsou patologické změny v menstruačním cyklu:

• období trvají déle než týden;
• krvavý výtok je velmi hojný, v jednom cyklu ztrácí dívka více než 200 ml krve;
• silná bolest během menstruace;
• přítomnost krevních sraženin ve výboji;
• několik dní před očekávanou menstruací a po nich se objeví mírný hnědý výtok;
• menoragie - patologické krvácení, které není spojeno s menstruací, ke kterému může dojít v kterýkoli den cyklu;
• výrazný premenstruační syndrom.

Bolest s adenomyózou se objevuje 2-3 dny před menstruací a úplně zmizí pouze několik dní po propuštění.

Jejich intenzita závisí na umístění a prevalenci adenomyózy, bolestivé příznaky se mohou objevit v dolním břiše a vyzařovat do zad nebo perineum.

Pacienti si často stěžují na známky adenomyózy dělohy, jako je nepohodlí během sexu nebo špinění po pohlavním styku..

Běžným příznakem nemoci je neplodnost, ke které dochází v důsledku strukturálních změn v endometriu a také v důsledku tvorby adhezí v děložní dutině. Pacienti se obvykle obrátí na prenatální kliniku se stížností na nemožnost mít děti.

Někdy může dojít k implantaci vajíčka, ale ve více než 80% případů takové těhotenství končí spontánním potratem.

V důsledku významného menstruačního krvácení trpí pacienti také příznaky anémie:

• neustálý pocit ospalosti, únava;
• rychlá únava, výrazné snížení výkonu;
• kůže pacientů je bledá;
• časté závratě;
• mdloby;
• snížená imunita a v důsledku toho častý výskyt infekčních chorob.

Gynekologické vyšetření odhalí změny dělohy - difúzní adenomyóza vede k jejímu rozšíření a v přítomnosti uzlů se její povrch stává hrbolatým.

Důležité! Čím blíže k menstruaci, tím větší je děloha, po ukončení menstruace se její velikost mírně zmenší.

Nejinformativní příznaky, které umožní diagnostikovat adenomyózu, lze detekovat pomocí ultrazvukového vyšetření (echografie).

Je lepší použít transvaginální senzor, ale u pokročilých forem jsou na konvenčním ultrazvuku viditelné i známky ozvěny adenomyózy:

• děloha se stává jako koule;
• orgán se zvětší na velikost 6-7 týdnů těhotenství, v těžkých případech dokonce ještě více;
• tloušťka stěn dělohy je nerovnoměrná;
• krátce před menstruací se v myometrii objevují útvary připomínající cysty.

Protože je nemoc často asymptomatická, musí každá dívka navštívit preventivní prohlídku dvakrát ročně u gynekologa. Tato opatření pomohou identifikovat patologii na samém začátku jejího vývoje..

Diagnostika

Hlavními kritérii pro stanovení diagnózy jsou ozvěny adenomyózy, které jsou viditelné při ultrazvukovém vyšetření. Lékař může podezření na onemocnění již podle stížností pacienta, jakož i na základě údajů z gynekologického vyšetření.

Poté se pro diagnostiku adenomyózy provádí řada dalších vyšetření:

• ultrazvuk;
• MRI;
• hysteroskopie - vyšetření děložní dutiny pomocí speciálních optických zařízení, která jsou zavedena do orgánu prostřednictvím děložního čípku;
• hysterosalpingografie - rentgenové vyšetření, které se provádí pomocí specifických látek - kontrasty. Umožňuje detekovat adheze v děloze a jejích přílohách.

V případě těžkého krvácení se provádí kyretáž, která má nejen terapeutickou, ale i diagnostickou hodnotu. Výsledné tkáně jsou odeslány do histologie, což vám umožňuje určit jejich typ.

Diagnóza adenomyózy se provádí na základě shromážděné anamnézy, údajů z dodatečných vyšetření a nutně za přítomnosti echografických příznaků adenomyózy..

Lze léčit adenomyózu?

Nelze úplně vyléčit adenomyózu bez odstranění dělohy, ale pomocí léků, léčivých rostlin, fyzioterapie, můžete vstoupit do nemoci do dlouhodobé remise.

Protože patologie závisí na hormonech a reaguje ostře na změny v jejich koncentraci v krvi, jakýkoli nárůst aktivity může vyvolat relaps adenomyózy.

Důležité! Ne každý musí být léčen pro nemoc. Pokud adenomyóza nezpůsobuje nepohodlí, měla by být žena neustále sledována lékařem, aby zachytila ​​moment vývoje patologie..

Jak léčit adenomyózu dělohy

Léčba adenomyózy je chirurgická nebo konzervativní. Volba taktiky závisí na formě a prevalenci nemoci, na celkovém zdravotním stavu pacienta a jejím věku, například po 40 letech se obecně uchylují k radikálnímu řešení problému (odstranění dělohy)..

Ihned po stanovení diagnózy se provádí konzervativní léčba, která se snaží zachovat reprodukční zdraví pacienta.

Hormonální léky jsou předepisovány, stabilizují stav celého těla a bojují se záněty. Pokud léky nepřinesou požadovaný výsledek, jsou spojeny moderní chirurgické metody léčby.

Léky

Pro léčbu děložní adenomyózy je předepsáno několik skupin léků, hlavní roli hrají hormony, ostatní jsou pro symptomatickou terapii potřeba.

Nejoblíbenější mezi lékaři je Duphaston, s adenomyózou je předepsán jako jeden z prvních. Obsahuje progesteron, konkrétně nedostatek tohoto hormonu vede k proliferaci endometria.

Výhodou léku je to, že má málo vedlejších účinků a většina pacientů je dobře tolerována. Hodnocení drogy jsou většinou pozitivní, dívky píší, že po léčbě Dufastonem se nemoc dlouho necítí..

Lék by měl být užíván až po jmenování ošetřujícím lékařem, protože lék vyžaduje výběr přesné dávky. Délka přijímacího řízení se pohybuje od jednoho do několika měsíců.

Další lék na léčení nemoci je Janine, orální antikoncepční látka. Má malý seznam vedlejších účinků, protože obsahuje nízké koncentrace syntetických hormonů.

Jsou však dostačující pro začátek pozitivního výsledku, protože jsou tělem aktivně absorbovány. Janine obsahuje dvě hlavní účinné látky - estrogen a gestagen, první nedovoluje růst endometriální tkáně a druhá stimuluje vaječníky.

Spolu s hormonální léčbou se provádí pomocná terapie:

• protizánětlivé léky eliminují zánět dělohy, zabraňují vzniku nových adhezí, snižují intenzitu bolesti;
• přípravky obsahující železo se používají k prevenci a léčbě anémie, která se vyvíjí v důsledku těžké menstruace;
• vitaminy komplexně posilují tělo;
• léky, které zvyšují imunitní síly pacienta;
• léky proti bolesti u syndromu těžké bolesti pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými příznaky.

Lékaři nezanedbávají ani recepty tradiční medicíny, která v kombinaci s konzervativní terapií dává dobré výsledky..

Chirurgický

K operativním metodám řešení problému se přistupuje v případech, kdy konzervativní léčba nedává výsledky a nemoc pokračuje. Existují dva typy intervencí - radikální a chirurgický zákrok, který vám umožní zachránit orgán a mít děti v budoucnu..

Lékaři se snaží odstranit dělohu pouze v extrémních případech, zejména pokud dívka nemá děti nebo je mladší 40 let.

Operace se provádí bez selhání, pokud patologie dosáhla třetího stadia nebo je kombinována s myomatózní lézí dělohy. Důrazně se doporučuje odebrat orgán, pokud hrozí degenerace endometria na rakovinné buňky.

Endocoagulation je chirurgický zákrok, který vám umožní zachránit orgán. Postup se provádí pomocí endoskopu. Do děložní dutiny je vložena kamera, speciální kleště a koagulační zařízení.

Postižené oblasti jsou pokousány a odstraněny a okraje rány jsou pečlivě koagulovány. Tento způsob léčby je k dispozici pouze v raných stádiích onemocnění. V pokročilých případech to nepřinese účinek, protože endometriální tkáně již mají čas jít hluboko do svalů..

Proč je adenomyóza nebezpečná?

Intrauterinní endometrióza je nebezpečné onemocnění, pokud není léčeno, může adenomyóza vyvolat výskyt nebezpečných komplikací:

• děložní krvácení - endometrium, exfoliační, zanechává za povrchem rány, který hojně krvácí. V případě přerůstání endometria se může menstruace proměnit v život ohrožující krvácení;
• šíření patologického procesu v těle - přesun do jiných orgánů, endometrium vede k narušení jejich fungování;
• anémie - velká ztráta krve každý měsíc vede k rozvoji anémie;
• neplodnost - ve struktuře endometria dochází k patologickým změnám, proto je téměř nemožné, aby oplodněné vajíčko získalo oporu. I když došlo k implantaci, oplodněné vajíčko není bezpečně fixováno, proto často dochází k spontánním potratům. Kromě toho je tato choroba vždy doprovázena zánětem, který vede ke vzniku adhezí, které brání průchodu spermií a vajíček skrz vejcovody a dělohu..

Pokud se žena zabývá léčbou problému, naslouchá lékaři a dodržuje všechna jeho doporučení, má velkou šanci odvádět nemoc do remise a zapomenout na nepříjemné příznaky po dlouhou dobu.

Při správné léčbě dochází ke komplikacím jen zřídka, většina žen po léčbě otěhotní a porodí zdravé děti.

Předpověď

Patologie označuje nemoci s chronickým průběhem, takže se periodicky opakuje. Můžete se úplně zbavit adenomyózy pouze odstraněním celé dělohy, ale v tomto případě dívka ztrácí příležitost mít děti.

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na příznivý výsledek. První a druhé stádium jsou úspěšně léčeny léky a pro terapii třetího a čtvrtého stádia je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku..

Moderní medicína umožňuje dívkám, které trpí adenomyózou, otěhotnět a porodit dítě. Chcete-li to provést, musíte naplánovat těhotenství a navštívit lékaře, než to začne..

Prevence

Přesné příčiny vývoje nemoci dosud nebyly identifikovány, proto neexistují žádná specifická preventivní opatření. Avšak udržováním imunity na správné úrovni, vedením zdravého životního stylu a pravidelnou návštěvou gynekologa může každá žena významně snížit riziko patologie..

Nespecifická profylaxe zahrnuje:

• kompetentní použití antikoncepčních prostředků, zejména těch, které obsahují hormony;
• normalizace menstruačního cyklu, odstranění jeho poruch;
• správné a včasné léčení gynekologických chorob;
• udržování obranyschopnosti těla;
• kompletní strava obsahující všechny potřebné vitamíny a minerály;
• pravidelná fyzická aktivita odpovídající stavu těla;
• vyhýbání se stresu;
• terapie onemocnění endokrinního systému.

Kromě toho je vhodné vyvarovat se manipulacím prováděným v děložní dutině, nemít potraty, používat intrauterinní antikoncepci pouze na doporučení lékaře..

Progestogeny

Progestogeny jsou obecným názvem ženských hormonů ovlivňujících genitální oblast. Cyklické změny v něm vyvolávají jejich účinek na endometrium. A s patologickou koncentrací účinných látek se vyvíjí adenomyóza.

K léčbě nemoci lékaři používají syntetické analogy těchto hormonů, které se nazývají progestiny..

Jejich použití umožňuje normalizovat ženské hormonální pozadí a zastavit růst endometria. A při dlouhodobém užívání léků se sliznice samy o sobě snaží zvrátit vývoj.

Je možné otěhotnět s děložní adenomyózou

Ačkoli patologie vede k neplodnosti, po řádném ošetření může dívka otěhotnět.

Protože nemoc nikam nezmizí, ale jen na chvíli ustane, mají takové těhotné ženy zvýšené riziko potratu, a proto by měly být po celou dobu těhotenství pečlivě sledovány..

Ženy v této pozici jsou předepsané léky, které pomáhají podporovat těhotenství. Je však lepší poradit se s lékařem před těhotenstvím a předcházet komplikacím..