Hlavní

Myoma

Jaké je nebezpečí adenomatózního endometriálního polypu, je vždy nutná operace?

Adenomatózní polyp je hyperplastická patologická formace kulové, houbové nebo rozvětvené formy, která se zvedá nad povrch vnitřní skořápky orgánu a sestává z necharakteristicky rostoucích žlázových buněk, někdy s inkluzemi atypických prvků.

Adenomatózní polypy jsou polypy, které rostou na povrchu tlustého střeva

Polyp je malý benigní nádor, který se zvedá nad sliznici orgánu. Velikost polypů se pohybuje v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů. Charakteristickým znakem je přítomnost nohy nebo široké základny v polypu, přes kterou je připojena k podkladovým tkáním.

Adenomatózní polypy jsou považovány za prekancerózní patologie. Pravděpodobnost maligní transformace (malignity) polypu přímo závisí na jeho velikosti. Minimální pravděpodobnost malignity je zaznamenána s velikostí polypu menší než 1,5 cm (méně než 2%), s velikostí 1,5–2,5 cm - od 2 do 10% a vyšší než 10% s velikostí polypu větší než 2,5–3 cm. vysoké riziko malignity u přisedlých polypů.

Konzervativní metody terapie adenomatózních polypů jsou neúčinné. Pacientům s diagnostikovanou nemocí se doporučuje radikální chirurgická léčba.

Nejčastěji jsou adenomatózní polypy lokalizovány na sliznici tlustého střeva, žaludku a dělohy..

Synonyma: adenom, glandular polyp.

Příčiny a rizikové faktory

Tato patologie je nejčastěji získávána v přírodě; pravděpodobnost glandulárního polypu se s věkem zvyšuje.

Důvody vzniku adenomatózních polypů:

• genetická predispozice;
• neurohormonální patologie, endokrinopatie;
• chronické trauma na sliznici orgánu.

Bylo vědecky prokázáno, že dědičný faktor hraje důležitou roli ve vývoji adenomatózního polypu

V současné době byla potvrzena dědičná predispozice k tvorbě polypů: asi polovina všech případů onemocnění se odráží v rodinné anamnéze. Přítomnost chromozomálních aberací byla prokázána: byly zjištěny změny ve struktuře některých chromozomů spojené s genem zodpovědným za tvorbu polypů.

Gastrointestinální polypy

Hlavní rizikové faktory pro vývoj adenomatózních polypů gastrointestinálního traktu:

• vysoký obsah rafinovaných produktů, které přispívají ke stagnaci střevního obsahu (vysoce kalorická, mastná a bílkovinná strava s malým množstvím vlákniny způsobuje snížení účinnosti peristaltiky, vyvolává procesy hniloby a fermentace ve střevech, rozvoj intoxikace);
• nerovnováha gastrointestinální mikroflóry, vedoucí ke snížení lokální imunity, ke změně diferenciace a regenerace buněk ve sliznici žaludku a střev;
• doprovodná onemocnění žlučového systému a zhoršená produkce žlučových kyselin, které mají mutagenní účinek na střevní sliznici.

Jak vypadají polypy gastrointestinálního traktu

Endometriální polypy

Hlavní rizikové faktory pro vývoj adenomatózních polypů vnitřní vrstvy (endometria) dělohy:

• infekční a zánětlivá onemocnění během puberty a související menstruační a (později) reprodukční poruchy;
• klimakterické a premenopauzální hormonální změny;
• mastopatie;
• chirurgické zákroky (diagnostické nebo terapeutické kyretáž děložní dutiny, sondáž děložní dutiny);
• dlouhodobé používání nitroděložního zařízení pro antikoncepci (endometriální trauma).

Jak vypadají endometriální polypy

Běžné nespecifické rizikové faktory:

• stavy imunodeficience;
• hypovitaminóza (vitamíny C a E);
• dědičná zátěž (děložní myomy, onkologická onemocnění pohlavních orgánů a mléčných žláz, orgány zažívacího traktu);
• aktivní chronický zánět a dysplazie střevní sliznice nebo orgánů reprodukčního systému (chronická kolitida, ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, endometrióza, děložní myomy, cervikální eroze, sexuálně přenosná onemocnění);
• některá chronická onemocnění (diabetes mellitus, obezita, patologie štítné žlázy atd.);
• chronický neuropsychický stres.

Adenomatózní polypy jsou považovány za prekancerózní patologie. Pravděpodobnost maligní transformace (malignity) polypu přímo závisí na jeho velikosti.

Formy nemoci

V závislosti na histologické struktuře jsou podle klasifikace Světové zdravotnické organizace adenomatózní polypy:

• žlázové (nebo trubkovité), které sestávají ze sítě složitých větvících žláz. Toto je nejběžnější typ polypů tlustého střeva;
• vilus, který se vyznačuje výrazným zkrácením nohy nebo jeho nepřítomností. Polypoidní výrůstky jsou podobné květenství květáku. Nacházejí se jak v zažívacím traktu, tak na výstelce dělohy;
• smíšené, které mají vlastnosti obou předchozích odrůd. Nacházejí se v různých orgánech.

Většina vilózních polypů má širokou základnu; jejich index malignity je nejvyšší u 40%. Po odstranění vilózních polypů dochází k relapsu přibližně u 1/3 případů.

Méně často se tubulární polyp podrobuje maligní transformaci..

Na základě multiplicity se tyto adenomatózní polypy rozlišují:

• singl;
• vícenásobné (skupinové a rozptýlené);
• difuzní (familiární) polypóza.

Počet formací polypózy je prognosticky nesmírně důležitý. Osamělé polypy se stávají maligními v 1-4% případů a mají příznivou prognózu. Vícečetné polypy jsou maligní v asi 20% případů. Difuzní polypóza je obvykle charakterizována masivní lézí (existují stovky a tisíce polypů, někdy nejsou žádné oblasti neovlivněné sliznice) a má významnou tendenci k malignitě - od 80 do 100%.

Recenze

Adenomatózní endometriální polypóza způsobuje ženám velké obavy a také ohrožuje její život. Je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídku gynekologem a ultrazvukem. Podle pacientů lékař objevil nemoc během preventivního vyšetření a podle výsledků ultrazvuku.

Podle žen je hysteroskopie snadno tolerována. Díky tomuto postupu se některé staly matkami.

Adenomatózní endometriální polypóza způsobuje ženám velké obavy a také ohrožuje její život. Je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídku gynekologem a ultrazvukem.

Dávejte pozor na své zdraví a věnujte náležitou pozornost prevenci, protože může pomoci předcházet relapsům.

Fáze nemoci

Navzdory absenci jasného vymezení stádií nemoci, většina adenomatózních polypů prochází postupnými stádii vývoje od malých po velké, od nízké závažnosti proliferativní aktivity k větším, až po přechod na invazivní rakovinový proces..

Fáze adenomatózní polypózy

Kompatibilita těhotenství

Existují různé teorie o tom, jak adenomatózní polyp ovlivňuje početí a postoj dítěte:

• o pravděpodobnosti pohybu spermií a mechanismu oplodnění vajíček;
• o procesu implantace oplodněného vajíčka a gestačního období.

V moderním vědeckém světě jsou učiněny předpoklady o triviálním mechanickém destruktivním účinku polypů dělohy, jakož i snížení úrovně vnímavosti vnitřní vrstvy dělohy v důsledku nadměrné aktivity cytokinů atd..

Příznaky

Gastrointestinální polypy

Většina případů tvorby polypů žaludku a tlustého střeva je buď asymptomatická nebo s malými nespecifickými projevy a jedná se o náhodný endoskopický nález. Předpokládá se, že nejméně 5 let od okamžiku, kdy se na sliznici objeví polyp, se projeví až po prvních klinických projevech..

Osamělé polypy se stávají maligními v 1-4% případů a mají příznivou prognózu.

Když polyp dosáhne významné velikosti (2-3 cm), zpravidla se objeví následující příznaky:

• krvácení do žaludku (dehtová stolice nebo zvracení "kávové základny");
• vypouštění hlenu a čerstvé červené krve z řiti během pohybů střev;
• časté (možná bolestivé) nutkání k defekaci;
• bolest v epigastrii, pupeční oblasti, dolním břiše a konečníku;
• anální svědění;
• poruchy stolice (zácpa, průjem).

Časté nutkání k vyprázdnění a rozrušení stolice může signalizovat polypy v gastrointestinálním traktu

Po dosažení obří velikosti mohou polypy vyvolat střevní obstrukci..

Endometriální polypy

Adenomatózní endometriální polyp, stejně jako v předchozím případě, se často vyvíjí asymptomaticky. Příznaky patologie se projevují zvýšením růstu polypózy na významnou velikost. Možná klíčení polypu děložním hrdlem do lumen vagíny.

Hlavní příznaky endometriálního polypu:

• periodické tažné bolesti v podbřišku, často vyzařující do perineum, bederní oblasti;
• narušení menstruační funkce jiné povahy (dlouhodobé bolestivé krvácení, nepravidelnost cyklu, rozmazání nebo krvavé intermenstruační výboje atd.);
• metroragie;
• nepohodlí nebo bolest při pohlavním styku;
• primární nebo sekundární neplodnosti.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Rozlišuje se také juvenilní forma polypů. V tomto případě jsou pacienty děti. První projevy onemocnění se objevují v raném věku, klinický obraz se odvíjí ve věku 16-18 let.

Přísně vzato, juvenilní polypy nelze jednoznačně klasifikovat jako adenomatózní, protože postrádají hyperplázii žláz a změny v epitelu žlázy. Jedná se o poměrně velké útvary, někdy visící do lumen orgánu na dlouhém kmeni, hladké, intenzivně zbarvené (jasně červená, třešňově zbarvená), umístěné častěji v sigmoidu nebo konečníku, zřídka maligní.

Colon adenomatous polyp

Toto onemocnění je po polypóze žaludku na druhém místě cti. Podle statistik se polypy v tlustém střevě zaznamenávají s následující frekvencí:

Závislost vývoje onemocnění na věku je následující:

- pacienti ve věku 41 až 60 let - 56%;

- od 31 do 40 let - 23%;

- od 14 do 30 let - 10%.

Transformace polypů na maligní nádor má určitou závislost na jejich počtu. Pokud je v konečníku 5 nebo více těchto útvarů, ve 100% případů se vyvinou v rakovinu..

V tlustém střevě jsou polypy také nerovnoměrně rozmístěny. Ve vzestupné části je tedy zaznamenáno 13% všech případů, v příčné části tlustého střeva - 13,5%, v sigmoidní části a konečníku - 73,5%. Příčiny polypů ve střevě jsou přibližně stejné jako v žaludku, ale lékaři dávají přednost zánětlivým onemocněním. Mezi 455 vyšetřovanými pacienty, u nichž byly nalezeny polypy, 30% trpělo chronickými onemocněními (kolitida, proctosigmoiditida a další) a 16,4% mělo úplavici. Důležitá role patří špatné výživě. Z tohoto důvodu se kolitida vyskytuje ve více než 50% případů..

Diagnostika

Polypy žaludku a střev

Diagnostická opatření zahrnují:

• obecný krevní test (leukocytóza, zvýšená ESR, možné příznaky anémie - snížení počtu erytrocytů, hemoglobinu, změna barevného indikátoru);
• biochemický krevní test (na markery zánětu);
• analýza stolice pro okultní krev;
• digitální vyšetření konečníku;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Rentgenové vyšetření žaludku kontrastním činidlem;
• kolonoskopie;
• sigmoidoskopie;
• kontrastní médium irrigoskopie.

Kolonoskopie je jednou z metod diagnostiky adenomatózního polypu

Endometriální polypy

Diagnóza endometriálních polypů zahrnuje následující činnosti:

• obecný krevní test (leukocytóza, zvýšená ESR, možné příznaky anémie - snížení počtu erytrocytů, hemoglobinu, změna barevného indikátoru);
• biochemický krevní test (na markery zánětu);
• vaginální výtěr;
• Ultrazvuk děložní dutiny;
• diagnostické kyretáž s následným histologickým vyšetřením materiálu;
• hysteroskopie s cílenou biopsií.

Léčba

Konzervativní metody terapie adenomatózních polypů jsou neúčinné. Pacientům s diagnostikovanou nemocí se doporučuje radikální chirurgická léčba.

Vícečetné polypy jsou maligní v asi 20% případů.

Gastrointestinální polypy

Nejběžnější metody chirurgické léčby gastrointestinálních polypů jsou:

• endoskopická polypektomie s elektrokoagulací nohy nebo polypu;
• transanální excize nádoru;
• resekce tlustého střeva nebo střev s polypem (v těžkých případech).

Endometriální polypy

Léčba polypů lokalizovaných v děloze se provádí následujícími způsoby:

• farmakoterapie hormonálními léky;
• endoskopické odstranění polypů;
• resekce vaječníků, pokud je to nutné (hormonálně závislá patologie);
• odstranění dělohy s přídavky (doporučeno pro masivní proces a u postmenopauzálních žen).

Endoskopická chirurgie je jednou z metod odstraňování polypů

Komplikace

Přestože tyto dvě nemoci mají různé příčiny a různé příznaky, vedou ke stejným problémům v ženské části. Hlavní komplikací je diagnostika neplodnosti. To se týká zejména velkých polypů endometria.

Pokud jsou tyto dvě nemoci v počátečním stádiu, může dojít k těhotenství. V této situaci však existuje vysoká pravděpodobnost potratu, protože u zánětlivých procesů v děloze se vajíčko nemůže připojit k endometrii.

Nejčastější komplikací je hojné krvácení. Nejen že způsobují ženám velké množství nepohodlí, protože se objevují nečekaně, ale také přispívají k závažným onemocněním, z nichž jedním je anémie..

Předpověď

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti recidivy se doporučuje pacientům, kteří podstoupili odstranění adenomatózních polypů, sledovat další 2 roky. Opakující se polypy se vyskytují ve 30–50% případů v intervalu 1,5 až 6 měsíců po léčbě, zatímco opakující se polypy často procházejí maligní transformací.

Difuzní polypóza se vyznačuje masivními lézemi a má významnou tendenci k malignitě - od 80 do 100%.

Po odstranění benigních polypů je první vyšetření provedeno po 1,5–2 měsících, poté každých 3–6 měsíců (v závislosti na typu polypu) do 1 roku po odstranění. Další kontrola se provádí jednou ročně.

Po odstranění maligních polypů v 1. roce po operaci je vyžadováno měsíční vyšetření, ve 2. roce pozorování - každé 3 měsíce. Pravidelné kontroly jsou možné až po 2 letech každých 6 měsíců.

Polypy ve žlučníku

Adenomatózní polyp žlučníku je vzácné onemocnění, které se vyskytuje u méně než 1% všech pacientů s polypózou. Podle statistik postihuje nemoc častěji lidi po 45 letech. Žlučník je velmi malý orgán, u dospělých je dlouhý až 14 cm a široký až 5 cm. Struktura připomíná pytel s tenkými stěnami, širším tělem, zúženým krkem a velmi úzkou částí, ze které pochází žlučovod. Nejtěžší situací je umístění polypů v krku nebo potrubí. Současně je blokováno uvolňování žluči do střev a u pacientů se objevuje nažloutnutí kůže a bílé oči. Kromě tohoto znamení existují i ​​další známky, že polyp mohl v žluči růst:

- nevolnost (zejména ráno);

Příčinou onemocnění může být zánět žlučníku a jeho sliznic, nesprávný metabolismus, nevhodná výživa, dědičnost.

Diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku, ultrazvuku. Léčba je hlavně chirurgická, což zahrnuje odstranění žlučníku. Pouze v některých případech může lékař předepsat léky místo operace - „Ursosan“ nebo „Ursofalk“.

Adenomatózní polyp

Adenomatózní polyp je hyperplastická patologická formace kulové, houbové nebo rozvětvené formy, která se zvedá nad povrch vnitřní skořápky orgánu a sestává z necharakteristicky rostoucích žlázových buněk, někdy s inkluzemi atypických prvků.

Polyp je malý benigní nádor, který se zvedá nad sliznici orgánu. Velikost polypů se pohybuje v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů. Charakteristickým znakem je přítomnost nohy nebo široké základny v polypu, přes kterou je připojena k podkladovým tkáním.

Adenomatózní polypy jsou považovány za prekancerózní patologie. Pravděpodobnost maligní transformace (malignity) polypu přímo závisí na jeho velikosti. Minimální pravděpodobnost malignity je zaznamenána s velikostí polypu menší než 1,5 cm (méně než 2%), s velikostí 1,5–2,5 cm - od 2 do 10% a vyšší než 10% s velikostí polypu větší než 2,5–3 cm. vysoké riziko malignity u přisedlých polypů.

Konzervativní metody terapie adenomatózních polypů jsou neúčinné. Pacientům s diagnostikovanou nemocí se doporučuje radikální chirurgická léčba.

Nejčastěji jsou adenomatózní polypy lokalizovány na sliznici tlustého střeva, žaludku a dělohy..

Synonyma: adenom, glandular polyp.

Příčiny a rizikové faktory

Tato patologie je nejčastěji získávána v přírodě; pravděpodobnost glandulárního polypu se s věkem zvyšuje.

Důvody vzniku adenomatózních polypů:

• genetická predispozice;
• neurohormonální patologie, endokrinopatie;
• chronické trauma na sliznici orgánu.

V současné době byla potvrzena dědičná predispozice k tvorbě polypů: asi polovina všech případů onemocnění se odráží v rodinné anamnéze. Přítomnost chromozomálních aberací byla prokázána: byly zjištěny změny ve struktuře některých chromozomů spojené s genem zodpovědným za tvorbu polypů.

Gastrointestinální polypy

Hlavní rizikové faktory pro vývoj adenomatózních polypů gastrointestinálního traktu:

• vysoký obsah rafinovaných produktů, které přispívají ke stagnaci střevního obsahu (vysoce kalorická, mastná a bílkovinná strava s malým množstvím vlákniny způsobuje snížení účinnosti peristaltiky, vyvolává procesy hniloby a fermentace ve střevech, rozvoj intoxikace);
• nerovnováha gastrointestinální mikroflóry, vedoucí ke snížení lokální imunity, ke změně diferenciace a regenerace buněk ve sliznici žaludku a střev;
• doprovodná onemocnění žlučového systému a zhoršená produkce žlučových kyselin, které mají mutagenní účinek na střevní sliznici.

Endometriální polypy

Hlavní rizikové faktory pro vývoj adenomatózních polypů vnitřní vrstvy (endometria) dělohy:

• infekční a zánětlivá onemocnění během puberty a související menstruační a (později) reprodukční poruchy;
• klimakterické a premenopauzální hormonální změny;
• mastopatie;
• chirurgické zákroky (diagnostické nebo terapeutické kyretáž děložní dutiny, sondáž děložní dutiny);
• dlouhodobé používání nitroděložního zařízení pro antikoncepci (endometriální trauma).

Běžné nespecifické rizikové faktory:

• stavy imunodeficience;
• hypovitaminóza (vitamíny C a E);
• dědičná zátěž (děložní myomy, onkologická onemocnění pohlavních orgánů a mléčných žláz, orgány zažívacího traktu);
• aktivní chronický zánět a dysplazie střevní sliznice nebo orgánů reprodukčního systému (chronická kolitida, ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, endometrióza, děložní myomy, cervikální eroze, sexuálně přenosná onemocnění);
• některá chronická onemocnění (diabetes mellitus, obezita, patologie štítné žlázy atd.);
• chronický neuropsychický stres.

Adenomatózní polypy jsou považovány za prekancerózní patologie. Pravděpodobnost maligní transformace (malignity) polypu přímo závisí na jeho velikosti.

Formy nemoci

V závislosti na histologické struktuře jsou podle klasifikace Světové zdravotnické organizace adenomatózní polypy:

• žlázové (nebo trubkovité), které sestávají ze sítě složitých větvících žláz. Toto je nejběžnější typ polypů tlustého střeva;
• vilus, který se vyznačuje výrazným zkrácením nohy nebo jeho nepřítomností. Polypoidní výrůstky jsou podobné květenství květáku. Nacházejí se jak v zažívacím traktu, tak na výstelce dělohy;
• smíšené, které mají vlastnosti obou předchozích odrůd. Nacházejí se v různých orgánech.

Většina vilózních polypů má širokou základnu; jejich index malignity je nejvyšší u 40%. Po odstranění vilózních polypů dochází k relapsu přibližně u 1/3 případů.

Méně často se tubulární polyp podrobuje maligní transformaci..

Na základě multiplicity se tyto adenomatózní polypy rozlišují:

• singl;
• vícenásobné (skupinové a rozptýlené);
• difuzní (familiární) polypóza.

Počet formací polypózy je prognosticky nesmírně důležitý. Osamělé polypy se stávají maligními v 1-4% případů a mají příznivou prognózu. Vícečetné polypy jsou maligní v asi 20% případů. Difuzní polypóza je obvykle charakterizována masivní lézí (existují stovky a tisíce polypů, někdy nejsou žádné oblasti neovlivněné sliznice) a má významnou tendenci k malignitě - od 80 do 100%.

Fáze nemoci

Navzdory absenci jasného vymezení stádií nemoci, většina adenomatózních polypů prochází postupnými stádii vývoje od malých po velké, od nízké závažnosti proliferativní aktivity k větším, až po přechod na invazivní rakovinový proces..

Příznaky

Gastrointestinální polypy

Většina případů tvorby polypů žaludku a tlustého střeva je buď asymptomatická nebo s malými nespecifickými projevy a jedná se o náhodný endoskopický nález. Předpokládá se, že nejméně 5 let od okamžiku, kdy se na sliznici objeví polyp, se projeví až po prvních klinických projevech..

Osamělé polypy se stávají maligními v 1-4% případů a mají příznivou prognózu.

Když polyp dosáhne významné velikosti (2-3 cm), zpravidla se objeví následující příznaky:

• krvácení do žaludku (dehtová stolice nebo zvracení "kávové základny");
• vypouštění hlenu a čerstvé červené krve z řiti během pohybů střev;
• časté (možná bolestivé) nutkání k defekaci;
• bolest v epigastrii, pupeční oblasti, dolním břiše a konečníku;
• anální svědění;
• poruchy stolice (zácpa, průjem).

Po dosažení obří velikosti mohou polypy vyvolat střevní obstrukci..

Endometriální polypy

Adenomatózní endometriální polyp, stejně jako v předchozím případě, se často vyvíjí asymptomaticky. Příznaky patologie se projevují zvýšením růstu polypózy na významnou velikost. Možná klíčení polypu děložním hrdlem do lumen vagíny.

Hlavní příznaky endometriálního polypu:

• periodické tažné bolesti v podbřišku, často vyzařující do perineum, bederní oblasti;
• narušení menstruační funkce jiné povahy (dlouhodobé bolestivé krvácení, nepravidelnost cyklu, rozmazání nebo krvavé intermenstruační výboje atd.);
• metroragie;
• nepohodlí nebo bolest při pohlavním styku;
• primární nebo sekundární neplodnosti.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Rozlišuje se také juvenilní forma polypů. V tomto případě jsou pacienty děti. První projevy onemocnění se objevují v raném věku, klinický obraz se odvíjí ve věku 16-18 let.

Přísně vzato, juvenilní polypy nelze jednoznačně klasifikovat jako adenomatózní, protože postrádají hyperplázii žláz a změny v epitelu žlázy. Jedná se o poměrně velké útvary, někdy visící do lumen orgánu na dlouhém kmeni, hladké, intenzivně zbarvené (jasně červená, třešňově zbarvená), umístěné častěji v sigmoidu nebo konečníku, zřídka maligní.

Diagnostika

Polypy žaludku a střev

Diagnostická opatření zahrnují:

• obecný krevní test (leukocytóza, zvýšená ESR, možné příznaky anémie - snížení počtu erytrocytů, hemoglobinu, změna barevného indikátoru);
• biochemický krevní test (na markery zánětu);
• analýza stolice pro okultní krev;
• digitální vyšetření konečníku;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Rentgenové vyšetření žaludku kontrastním činidlem;
• kolonoskopie;
• sigmoidoskopie;
• kontrastní médium irrigoskopie.

Endometriální polypy

Diagnóza endometriálních polypů zahrnuje následující činnosti:

• obecný krevní test (leukocytóza, zvýšená ESR, možné příznaky anémie - snížení počtu erytrocytů, hemoglobinu, změna barevného indikátoru);
• biochemický krevní test (na markery zánětu);
• vaginální výtěr;
• Ultrazvuk děložní dutiny;
• diagnostické kyretáž s následným histologickým vyšetřením materiálu;
• hysteroskopie s cílenou biopsií.

Léčba

Konzervativní metody terapie adenomatózních polypů jsou neúčinné. Pacientům s diagnostikovanou nemocí se doporučuje radikální chirurgická léčba.

Vícečetné polypy jsou maligní v asi 20% případů.

Gastrointestinální polypy

Nejběžnější metody chirurgické léčby gastrointestinálních polypů jsou:

• endoskopická polypektomie s elektrokoagulací nohy nebo polypu;
• transanální excize nádoru;
• resekce tlustého střeva nebo střev s polypem (v těžkých případech).

Endometriální polypy

Léčba polypů lokalizovaných v děloze se provádí následujícími způsoby:

• farmakoterapie hormonálními léky;
• endoskopické odstranění polypů;
• resekce vaječníků, pokud je to nutné (hormonálně závislá patologie);
• odstranění dělohy s přídavky (doporučeno pro masivní proces a u postmenopauzálních žen).

Možné komplikace a důsledky

Komplikace polypů mohou být:

• krvácející;
• perforace stěny dutého orgánu během chirurgického zákroku;
• malignita polypu;
• neplodnost (polyp dělohy);
• relaps nemoci.

Předpověď

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti recidivy se doporučuje pacientům, kteří podstoupili odstranění adenomatózních polypů, sledovat další 2 roky. Opakující se polypy se vyskytují ve 30–50% případů v intervalu 1,5 až 6 měsíců po léčbě, zatímco opakující se polypy často procházejí maligní transformací.

Difuzní polypóza se vyznačuje masivními lézemi a má významnou tendenci k malignitě - od 80 do 100%.

Po odstranění benigních polypů je první vyšetření provedeno po 1,5–2 měsících, poté každých 3–6 měsíců (v závislosti na typu polypu) do 1 roku po odstranění. Další kontrola se provádí jednou ročně.

Po odstranění maligních polypů v 1. roce po operaci je vyžadováno měsíční vyšetření, ve 2. roce pozorování - každé 3 měsíce. Pravidelné kontroly jsou možné až po 2 letech každých 6 měsíců.

Prevence

Prevence je následující:

1. Systematické preventivní prohlídky.
2. Pokud se objeví varovné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.