Hlavní

Osteoma

Polypy ve žlučníku: příznaky, diagnostika, léčba, důsledky

Polypy ve žlučníku jsou nezhoubné novotvary umístěné na vnitřní stěně orgánu a rostoucí do jeho lumen. Téměř 80% pacientů trpících touto chorobou jsou ženy starší 35 let.

Často jsou příznaky onemocnění prakticky chybějící nebo velmi slabě vyjádřené a patologie může být detekována náhodou. Příznaky nemoci závisí na místě růstu.

Klasifikace

V lékařské praxi se rozlišují následující typy polypů:

• true: papilomy žlučníku, adenomatózní polypy;
• pseudopolypy: cholesterol, zánětlivé.

Nádory se dělí takto:

• adenomatózní. Jsou to výrůstky epiteliální tkáně pokrývající stěny žlučníku. Tento typ formací se častěji než ostatní mění v maligní formu;
• cholesterol. Vznikají v důsledku ukládání cholesterolových plaků na sliznici orgánu;
• zánětlivý. Pseudotumor způsobený zánětem a proliferací epitelu sliznice.

Papillomas jsou benigní novotvary, které jsou výsledkem infekce lidským papilomavirem (HPV). Představují růst s četnými papilárními výrůstky. Stejně jako adenomatózní polypy může tento typ formace degenerovat do maligní formy..

Důvody

Proč se ve žlučníku objevují polypy? Příčiny onemocnění zahrnují:

Zánětlivé procesy v játrech

Cholecystitida vede ke stagnaci žluči a množení granulační tkáně na stěnách močového měchýře, čímž se vytvářejí zánětlivé pseudopolypy

Nemoc se často vyvíjí na pozadí zatížené rodinné historie, jakož i dalších faktorů ve formě stagnace žluči. Ve většině případů jsou zděděné adenomatózní polypy a papilomy

Metabolické poruchy

Toto je nejčastější příčina cholesterolových pseudopolypů. V důsledku poruch metabolismu lipidů se hladina cholesterolu v těle zvyšuje (která je uložena na stěnách orgánu ve formě plaků). Polypy jsou tvořeny, když jsou vápenaté

Příznaky polypů ve žlučníku

Pocity bolesti

Nejčastěji se bolest vyskytuje, když polyp blokuje odtok žluči, což způsobuje, že se stěny orgánu natahují. Přetížení vyvolává podráždění velkého počtu nervových receptorů umístěných v jeho stěnách.

Bolestná tupá bolest s neoplazmy ve žlučníku je lokalizována v pravé hypochondrii. K tomu dochází, pokud člověk přejídá, konzumuje mastná a kořenitá jídla nebo alkoholické nápoje. V některých případech se stresující situace stává příčinou bolesti..

Dyspeptické příznaky

Mezi příznaky patologie patří dyspeptické příznaky, jmenovitě:

• nevolnost (zejména ráno);
• hořkost v ústech;
• zvracení po přejídání.

Tyto příznaky naznačují porušení odtoku žluči a jeho stagnaci. Nepřítomnost žlučových kyselin ve střevech vede ke skutečnosti, že jídlo (zejména mastné a hojné) je špatně tráveno a prakticky neabsorbováno..

V důsledku toho člověk rychle zhubne. Házení žluči z dvanáctníku do žaludku způsobuje hořkou chuť v ústech, což je obtížné zbavit se.

Jaterní kolika

Tento příznak je pozorován poměrně zřídka, obvykle v případech, kdy se polyp nachází v krku orgánu a má velmi dlouhou a tenkou nohu, kterou lze kroužit a svírat. Když je kontraktován, růst je sevřen, v důsledku čehož má pacient ostrou, intenzivní, paroxysmální bolest.

Bolestivé pocity jsou tak silné, že pacient nemůže zůstat na jednom místě, spěchá kolem a nemůže najít vhodné místo k úlevě od bolesti. Jeho puls se zrychluje a krevní tlak stoupá, kůže je bledá a potená potem.

Žloutenka

Příčinou žloutenky je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi (nad 14 mmol / l). Patologie se objevuje v důsledku stagnace žluči, když její složky začnou pronikat do krve. V některých případech může tento jev vyvolat polyp lokalizovaný v žlučníku nebo v krku..

Nejprve se u pacienta změní barva skléry, zbarví se dožloutlé. Následně se tón pleti změní - na jasně žlutou (u lidí s krásnou pokožkou) nebo tmavě oranžovou (u lidí s tmavou pletí). Žlutost je tak intenzivní, že ji lze vidět i na fotografii..

Žloutenka je doprovázena svěděním kůže, ke kterému dochází v důsledku žlučových kyselin vstupujících do krevního řečiště. Pohybují se po krevním řečišti a dráždí nervové zakončení a způsobují neodolatelné nutkání poškrábat se. Pacienti často zažívají škrábání na různých místech, protože svědění nemá jasnou lokalizaci. Kůže se stává suchou a pevnou.

Kromě toho se barva moči pacienta mění, je tmavá. Žloutenka může být doprovázena nevolností, zvracením, bolestmi kloubů a svalů nebo horečkou.

Diagnostika

K identifikaci choroby se používají následující metody:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater a žlučníku. Žlučník na ultrazvuku je oválný tmavý útvar jednotné barvy. Růst vypadá jako světlé, nejednotné místo rostoucí ze zdi na tmavém pozadí. Cholesterol nebo zánětlivý polyp na ultrazvuku vypadá jako zcela bílá formace;
• endoskopická ultrasonografie. Endoskop s miniaturní kamerou na konci je vložen ústy do duodenální dutiny, odkud je tkáň skenována ve vzdálenosti 12 cm. Tato metoda umožňuje podrobně studovat polypy umístěné na stěnách orgánu;
• CT vyšetření. Pomocí této metody můžete vidět i ty nejmenší polypy, určit jejich strukturu a také identifikovat abnormality ve struktuře nebo práci orgánu..

K potvrzení diagnózy se provádí obecný a biochemický krevní test, analýza moči a stolice. To umožňuje určit hladinu bilirubinu v těle a identifikovat zánětlivý proces.

Léčba

Léčba drogy není poskytována, protože není účinná. Léky jsou předepisovány k léčbě základního onemocnění, které by mohlo způsobit vývoj nádoru.

Při komplexní terapii se používají choleretika: Holiver, Allohol, Hepabene. K odstranění bolesti žlučníku se používají antispasmodika: No-shpa, Riabal.

Během operace se odstraní nejen polypy, ale i celý žlučník. Tento typ operace se nazývá cholecystektomie. K jeho provedení existují následující údaje:

• mnohočetné novotvary;
• velikost polypu je větší než 1 cm;
• rychlý růst polypu;
• přítomnost kamenů ve žlučníku;
• podezření na malignitu vzdělání;
• cholecystitida;
• zatížená rodinná historie.

Při detekci pseudopolypů je nutné pozorování. Pokud se jejich velikost dlouhodobě nezmenší nebo se objeví nové útvary, je nutné odstranit žlučník.

Otevřená cholecystektomie

Během operace se žlučník odstraní šikmým řezem, který se vytvoří podél okraje oblouku. Chirurgie se provádí v celkové anestezii.

Oblast předběžného řezu je ošetřena antiseptikem. Tkáň je řezána skalpelem. Žlučník je vyjmut z postele, svázán a odstraněn. V dalším kroku je řez sešit.

Otevřená cholecystektomie se provádí, pokud se novotvary zvětšují a existuje podezření na jejich malignitu. Proto se současně odstraní regionální lymfatické uzliny a resekuje se i část jater. Stehy jsou odstraněny po operaci 6-7 dní.

Laparoskopická cholecystektomie

V případě laparoskopické cholecystektomie se odstranění žlučníku provádí endoskopickou metodou. Operace se provádí v celkové anestezii. V břišní stěně jsou provedeny čtyři malé řezy, kterými jsou vloženy trokary (duté trubky s ventilovými zařízeními na koncích). S jejich pomocí se tkáně pohybují od sebe.

Do traků se do břišní dutiny vloží okulár s videokamerou a laparoskopem. Při vyšetření se odhalí jaterně-duodenální vaz, cystický kanál a tepna se od něj izolují (jsou svázány a zkříženy). Pomocí elektrokoagulátoru se žlučník odstraní z jaterního lože. Průchody jsou odstraněny z břišní dutiny. Potom jsou řezy sešity.

Výhodou této operace je krátké pooperační období (až 5 dní). Současně pacient nepociťuje příliš silnou bolest a může sloužit sám sobě. Po laparoskopické cholecystektomii jsou komplikace, jako je kýla a adheze, velmi vzácné..

Po odstranění žlučníku je nutné dodržovat přísnou stravu po dobu 2-3 měsíců. V budoucnu je třeba revidovat stravu a odstranit z ní mastná, slaná, smažená a kořenitá jídla, uzená masa a alkohol.

Upřednostňujte vařené, pečené nebo dušené pokrmy. Doporučuje se jíst malé dávky 4-5krát denně..

Léčba lidovými metodami

Pro léčbu polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku a také pro zabránění růstu vzdělanosti a zabránění její degenerace na zhoubný nádor se používají následující lidová léčiva:

• recept číslo 1: 200 ml vroucí vody se nalije na jednu polévkovou lžíci suchých bobulí kalina a trvá na tom po dobu tří hodin. Kmen, přidejte lžičku medu a vypijte každé ráno a večer 100 ml. Léčba pokračuje po dobu 2 týdnů, poté se provede přestávka. Po 14 dnech je příjem obnoven. Infuze se užívá po dobu 3 měsíců;
• recept číslo 2: 300 g čerstvého bylinného bylin spolu s kořeny se důkladně rozdrtí a přidá se 200 g květového medu. Nástroj je trval na tmavém a chladném místě po dobu jednoho týdne. Potom musí být filtrován, umístěn do nádoby z tmavého skla a uložen na dveře v lednici. 5 kapek infuze se rozpustí v jedné polévkové lžíci vody a užije se jednou denně půl hodiny před jídlem. Recepce pokračuje po dobu 20 dní, poté je provedena desetidenní přestávka. Léčba by měla pokračovat až do úplného ukončení léku;
• recept číslo 3: 100 g přírodního másla se rozpustí ve vodní lázni, přidá se 10 g propolisového prášku a udržuje se v ohni 10 minut. Poté je filtrován a uložen v lednici. Lžička produktu je rozpuštěna ve sklenici teplého mléka a podávána jednou denně před jídlem. Použijte lék po dobu 2 týdnů, pak si dejte týdenní přestávku a pokračujte v léčbě.

Proč je polyp žlučníku nebezpečný?

Pokud jsou detekovány polypy žlučníku, je nutné včasné ošetření, protože mohou způsobit následující komplikace:

Maligní polyp (degenerace na maligní nádor)

Pokud je velikost novotvaru větší než 20 mm, pak je maligní u přibližně 50% pacientů. V jiných případech je pravděpodobnost, že se polyp stane rakovinovým, 35%. Prognóza rakoviny žlučníku je špatná, ne více než 15% pacientů přežije rok

Pacient má pravidelnou nesnesitelnou bolest v pravé hypochondrii, která může vyzařovat na záda, krk nebo lopatku. Útoky jsou častější v noci a trvají od jedné do několika hodin

Vážná patologie, která může vést k rozvoji gangrenózní cholecystitidy, cholangitidy, jaterního abscesu nebo peritonitidy. Tyto komplikace ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta.

Chronická porucha odtoku a stagnace žluči se stávají příčinou vzniku žloutenky a dyspeptických symptomů. Ve vážných případech to může vést k jaterní cirhóze nebo selhání jater.

Aby se zabránilo vzniku polypózy, je nutné jíst správně, přestat pít alkohol a také včas léčit zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu. Lidé, jejichž rodiče trpěli takovou chorobou, by měli být pravidelně kontrolováni..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Jak vznikají polypy (polypóza) ve žlučníku s průměrem 3 až 7 mm a jak je to nebezpečné pro muže a ženy

Polyps v žluči - co to je a jak jsou zdraví nebezpečné, znepokojuje mnoho lidí. Tato nemoc, i když neexistují žádné projevy, je plná ohrožení života. V současnosti je frekvence výskytu přibližně 5% světové populace a v 80% případů jsou to mladé ženy.

Z toho, co se objeví první příznaky

Polypy se tvoří v důsledku růstu epiteliální vrstvy močového měchýře. Tyto útvary jsou podobné nádorům kulatého tvaru a jsou benigní povahy. Bez ohledu na příčinu vzniku se polypy objevují v kterékoli části močového měchýře a stále rostou uvnitř lumen.

Důvody výskytu růstu nebyly stanoveny. Lékaři však identifikovali faktory, které mohou způsobit polypy:

1. Složitá dědičnost: pokud byl u této choroby diagnostikován některý z příbuzných ve vzestupné linii, pravděpodobnost výskytu se zvyšuje na 60%.
2. Nemoci žlučníku, doprovázené zánětem jeho stěny: cholelitiáza, cholecystitida.
3. Infekční onemocnění, například přítomnost lidského papilloma viru, mohou vyvolat tvorbu růstů v jakémkoli orgánu, který má sliznici.
4. Metabolické poruchy.
5. Porušení stravy a stravy.

S polypy ve žlučníku jsou příčiny a příznaky vzájemně propojeny. Nepohodlí i u již vytvořených polypů může být nepřítomné nebo nespecifické a nemusí přitahovat pozornost. Pokud je růst malý a neblokuje lumen močového měchýře, nebudou mít žádné příznaky.

Nespecifické projevy choroby jsou:

• nevolnost;
• zvracení;
• říhání;
• pálení žáhy;
• bolest v pravé hypochondrii;
• nažloutnutí kůže a skléry;
• obecná nevolnost.

Všechny tyto příznaky se nejčastěji objevují, když nemoc prošla do pokročilého stádia a je komplikována přidáním dalších nemocí, doprovázeným porušením odtoku žluči..

Odrůdy

Růsty jsou jednoduché a vícenásobné. Také polypy v žluči lze rozdělit do 5 typů:

• adenomatózní;
• vláknitý;
• fibro-glandulární;
• papillomatózní;
• cholesterol.

Vzhled prvních 3 druhů je spojen s abnormálním růstem vlastní sliznice močového měchýře. Papillomatous je tvořen z atypicky degenerovaných buněk. Tvorba cholesterolového polypu je spojena s depozity cholesterolu na stěně močového měchýře.

Největší nebezpečí pro pacienta představují adenomatózní a papillomatózní druhy, protože v téměř 100% případů se znovu narodí do maligních nádorů.

Navíc se v jednom orgánu mohou objevit různé typy útvarů..

Samostatnou skupinou je zvýraznění polypů parazitického původu. Nejsou spojeny s proliferací orgánových tkání a jsou akumulací hlíst: opisthorchus, ascaris atd..

Diagnostika

Nespecifická povaha stížností pacienta vyžaduje, aby gastroenterolog provedl jasnou diferenciální diagnózu, aby vyloučil další možná onemocnění. Projevy s polypy se mohou objevit u gastritidy, peptického vředového onemocnění, pankreatitidy, hepatitidy atd. Proto jsou v diagnostické fázi předepsána krev, moč a stolice..

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů je povinné. Tato informativní metoda ukáže přítomnost zaoblených útvarů v lumen močového měchýře..

Endoskopická ultrasonografie

Tato metoda má vysoký stupeň spolehlivosti..

Je podobný fibrogastroskopii a umožňuje určit strukturu a jasnou lokalizaci polypů.

CT vyšetření

Nejpřesnější neinvazivní diagnostická metoda.

Díky tomu lze strukturu a polohu polypů posoudit podrobněji než na ultrazvuku.

Může být vyléčen bez chirurgického zákroku

Pokud velikost formací nepřesahuje 10 mm, pak, aby se zastavil růst polypů, začnou je léčit drogami a sledovat stav.

V této fázi je ultrazvuk prováděn pravidelně (každých šest měsíců). To je nezbytné pro kontrolu rychlosti růstu nádoru a jejich odpovědi na léčbu..

Léky

K léčbě polypů v žluči použijte:

1. Preparáty kyseliny ursodeoxycholové (schopné rozpouštět cholesterolové depozity).
2. Prostředky pro zvýšení sekrece a odtoku žluči.
3. Antibiotika, pokud se k infekci připojila.
4. Antispasmodika ke snížení bolesti.
5. Statiny pro normalizaci hladiny cholesterolu v krvi.

Vitamíny

Pacienti s tímto onemocněním musí nutně dostávat všechny potřebné vitaminy pro normální fungování všech orgánů a systémů. Při onemocněních gastrointestinálního traktu je absorpce vitamínů s jídlem narušena, proto je vhodné do stravy zahrnout vitamínové komplexy a doplňky..

Na pozadí skutečnosti, že růst některých druhů často degeneruje na zhoubné nádory, byste měli být opatrní při přijímání látek, které mohou tento proces vyvolat nebo urychlit..

Tato látka je kyselina listová nebo vitamin B9.

Podporuje růst a vývoj všech buněk v těle, vč. a nádor.

Je téměř nemožné stanovit povahu polypu bez biopsie, proto je lepší nezneužívat potraviny a přípravky obsahující tuto látku ve velkém množství.

Lidové léky

Při léčbě se často používají tradiční medicínské metody. Chcete-li se zbavit polypů, použijte následující nástroje:

1. Česnek. Má antineoplastické účinky a při pravidelné konzumaci může snížit velikost polypu.
2. Poskok. Tato rostlina má výrazný choleretický účinek, proto použití odvarů z jejích plodů pomáhá zlepšit stav pacientů.
3. Dýňová semínka. Jejich silné antihelmintické působení bylo prokázáno. Pokud je polyp hromadění hlíst, je účinek použití tohoto produktu zaručen. Ve velkém množství mají dýňová semínka protinádorové účinky.
4. Černá ředkev. Šťáva z této zeleniny má složení bohaté na vitamíny. Jeho použití zvyšuje odolnost těla vůči infekcím.
5. Propolis. Alkoholická tinktura založená na této látce má výrazný terapeutický účinek v boji proti polypům..
6. Dekorace a tinktury založené na léčivých rostlinách: lopuch, rakovina, rebarbora, slaměnka, máta, koriandr atd..

Je důležité pochopit, že ne všechny polypy jsou přístupné konzervativní terapii a zlepšení stavu na pozadí léčby alternativními metodami může být subjektivním znakem.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá k léčbě bez chirurgického zákroku. Lékaři nejčastěji předepisují:

• magnetická terapie;
• hydromasáž;
• elektroforéza;
• laserová terapie;
• parafinové aplikace;
• minerální voda.

Všechny tyto postupy jsou přísně zakázány v případě exacerbace chronických onemocnění..

Chcete-li se zbavit polypů ve žlučníku, nestačí pouze fyzioterapie: musí být použity v kombinaci s jinými metodami. Jsou často předepsány po operaci, aby urychlily rehabilitační a regenerační procesy..

Operace odstranění

Konzervativní léčba polypózy žlučníku je často neúčinná. K léčbě tohoto onemocnění u mužů a žen se uchýlili k chirurgickému zákroku. Odstranění polypů v žluči se nejčastěji provádí laparoskopickou metodou.

Jedná se o nízkou traumatickou metodu, při které jsou na přední stěně břicha provedeny 3 malé vpichy. Prostřednictvím nich chirurg zavádí do břišní dutiny nástroje a kameru, aby mohl ovládat své činy. Tato operace se nazývá cholecystektomie a žluč je zcela odstraněna..

Musím podstoupit operaci

O účelnosti operace může rozhodnout pouze ošetřující lékař.

Indikace pro jmenování cholecystektomie:

1. Velikost formace nad 10 mm.
2. Jeho rychlý růst - asi 2 mm za rok.
3. Kombinace polypů močového měchýře s onemocněním žlučových kamenů, polypózy tlustého střeva, primární sklerotizující cholangitida.
4. Blokuje lumen močového měchýře a zhoršuje odtok žluči.
5. Přítomnost více entit.
6. Věk pacienta nad 60 let.

Před operací by měla být vyloučena jakákoli jiná onemocnění, která mohou mít příznaky, jako u polypu.

Velikost polypu žlučníku 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm není základem pro chirurgický zákrok. S výjimkou případu jejich vícenásobného vzdělávání a rychlého růstu.

Po operaci

Období zotavení prochází rychle. Po operaci, během prvního měsíce, je nutné nosit pooperační obvaz - to zajistí rychlé uzdravení šicích materiálů a zabránění vytváření adheze. Fyzioterapeutické procedury a lázeňská léčba mají dobrý výsledek..

Je důležité pochopit, že v případě absence žluči je žluč stále pravidelně produkován a vstupuje do střev. Proto se u těchto pacientů dostává do popředí dodržování diety a stravy. Mastná a smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Počet jídel by měl být nejméně 4-6krát denně v malých porcích: pro ženy je norma pro jednu porci 200-250 g, pro muže - 250-300 g. Kromě toho je nutné zajistit používání alespoň 2 litrů vody denně..

Než nebezpečné

Výskyt výrůstků ve žlučníku může být pro zdraví velmi nebezpečný. Zvláštní nebezpečí u polypů adenomatózního a papillomatického původu z důvodu jejich častého malignity.

Neošetřený polyp jakéhokoli jiného typu je však nebezpečný kvůli riziku zablokování žlučovodu kdykoli a rozvoji závažných komplikací, které mohou ohrozit život pacienta.

Prevence

Pravidelné vyšetření pomůže včas identifikovat biliární polyp. Lékaři doporučují podstoupit preventivní ultrazvuk břišních orgánů jednou ročně, a to i při absenci stížností.

Kromě toho musíte dodržovat pravidla zdravé výživy. Měl by být vyvážený, obsahovat proteiny, tuky, uhlohydráty, vitamíny a minerály. Jídla by měla být pravidelná, bez přejídání.

Polypy ve žlučníku

Polyp je přerůstání buněk epiteliální vrstvy nad sliznicí stěny vnitřních orgánů. Typ a tvar formací se liší. Polypy se ve žlučníku objevují často, lze je nalézt v dutině močového měchýře a venku. Samotný polyp ještě není rakovina, ale je důležité zabránit jejich růstu, růstu, přeměně na maligní formace.

formuláře

Polypy žlučníku se liší svým vzhledem. Formace s nohou a širokým dnem se rozlišují. Milimetrovým průtokem krve polypem větším než 4 mm prochází pedikus. V závislosti na vývoji jsou zánětlivé, neoplastické, hyperplastické. Rozlišujte mezi jednotlivými typy novotvarů a vícenásobnými, pravdivými a pseudotumory.

Klasifikace druhů zahrnuje polyp žlučníku vyplývající ze zánětu sliznice orgánu, mastný cholesterol, pravý adenomatózní polyp a papilomomy.

Je nemožné určit jeden konkrétní důvod výskytu novotvarů. Jedná se o působení komplexu negativních faktorů, které vede k narušení metabolických procesů na buněčné úrovni, k tvorbě nových struktur, které jsou pro tento orgán nespecifické..

Zánětlivé polypy

Tato skupina patří k pseudotumorům. Polypy žlučníku se objevují v důsledku proliferace epitelu zanícené stěny žlučníku na pozadí stagnace žlučových nebo jaterních onemocnění. Na ultrazvuku je struktura a tvar útvaru jasně vidět, když dosáhne 3 mm a více.

Stagnaci jaterních sekretů může být vyvolána cholecystitidou, cholangitidou, velkými kameny vstupujícími do společného žlučovodu, hypotenzí žlučníku, dysfunkcí stěn výtokového traktu, dysfunkcí humorální regulace a fungováním autonomního nervového systému. Žluč je kapalná látka, sestávající hlavně z mastných kyselin, solí, cholesterolu. S periodickým vyprazdňováním úložiště se jeho složky nepodílejí na metabolických procesech samotného orgánu. Stagnace žluči vede ke snížení ochranné funkce vnějšího epitelu. Zvyšuje se velikost, protože do ní proniká voda a chemické sloučeniny sekrecí jater. Epitelové buňky mění svůj válcový tvar na kulatý, těsný kontakt mezi nimi zmizí. Žluč proniká do sliznice a hlouběji, což způsobuje podráždění hlubokých vrstev stěny měchýře a dosahuje myocytů. Zánět začíná patogenním působením mikroflóry žlučovodů, což se neprojevuje integritou ochranné epiteliální vrstvy.

Stagnace žluči je podporována zvětšenými zánětlivými ložisky v krku močového měchýře.

Vrozené patologie žlučníku přispívají ke špatnému uvolňování žluče ze skladování. Může to být jedna nebo dvě vnější zúžení orgánu, ohyb, vnitřní septa. Dozví se o přítomnosti takové patologie v nejranějším dětství..

Zánětlivé procesy jsou způsobeny bakteriemi, prvoky a viry. Častý návštěvník žlučových cest - E. coli, který se dostává do neznámého agresivního prostředí, z jednoduchého neškodného stvoření se stává hořkým nepřítelem. Metamorfóza E. coli je natolik odlišná od originálu, že může být docela obtížné určit její skutečnou povahu. Salmonella obvykle není přítomna uvnitř lidského těla. Je to škodlivé patogenní činidlo, které je přijímáno ústy spolu s kontaminovaným kuřetem a vejci. Chová se velmi agresivně a uvolňuje toxické sloučeniny. U salmonelózy je vždy přítomno zvracení, průjem, horečka. Streptokoky, stafylokoky žijí na povrchu kůže a všech sliznic. Mohou proniknout do těla otevřenými ranami. Se sníženou imunitou vytvářejí zanícené ohniska v tkáních, vstupují do krve stěnami krevních cév. Způsobují také zánět stěn žlučníku..

Onemocnění jater, slinivky břišní, dysbiózy, enterokolitidy, dokonce i apendicitidy, mohou způsobit zánět sliznice stěny močového měchýře a způsobit růst polypu, jako reakci na změnu v intracelulární výměně v důsledku expozice cizím informacím.

Kameny komplikují zánětlivé procesy, protože mohou poškodit zanícenou stěnu, ve velkých velikostech vytvářet otlaky na dně orgánu a bránit odtoku tekutiny.

Polypóza žlučníku se může vyvinout pod negativním vlivem velkého počtu faktorů. Identifikace patogenního agens a jeho odstranění z těla je nejdůležitějším úkolem v procesu léčby..

Cholesterolové polypy

Cholesterol polyp umístěný ve žlučníku je pseudotumor. Vyskytuje se, kde se ve stěně žlučníku hromadí cholesterol.

Cholesterol se tvoří převážně v jaterních buňkách a podílí se na důležitém metabolismu lipidů, což způsobuje v těle reakce dodávající energii. Nadbytek cholesterolu v krvi zpomaluje reakce odbourávání tuků. Přebytečné sloučeniny pronikají do sliznic orgánů a vytvářejí tuky. Cholesterol snadno prochází buněčnými membránami, protože sám se podílí na jejich konstrukci.

Ve žlučníku je více cholesterolu než kdekoli jinde. Volně proniká do orgánové stěny, aktivně se podílí na metabolismu lipidů v buňkách, vstupuje do krevního oběhu a je přenášena celým tělem. V případě nesprávné výživy vysoce kalorických potravin se k dobrému cholesterolu v játrech přidá špatný cholesterol z mastných potravin. Když se vstřebají do krve střevních stěn, nahradí tam dobré spojení. Výsledkem je, že se cholesterol v žlučníku může akumulovat pouze v epiteliálních buňkách sliznice membrány, čímž se vytvářejí pseudotumory - útvary na noze, jejichž velikost nepřesahuje 8–10 mm. Echogram nedetekuje depozity cholesterolu do 3 mm. Často se mýlí za žlučové kameny. Polypy nad 1 cm na ultrazvuku dávají vzhled husté formace, když se blíží, je odhalena granulární struktura pseudotumoru.

Stagnace žluči v močovém měchýři v důsledku zablokování nebo zúžení lumenu výtokového traktu, odpojení v autonomním nervovém systému, hypotenze samotného úložiště, vytváří zvýšenou koncentraci cholesterolu v žluči. Hromadí se ve velkých množstvích ve stěnách žlučníku.

Disociace humorálních regulací, onemocnění, trauma štítné žlázy, fyzická nečinnost, porucha spánku a režimy bdělosti vedou k poruchám metabolismu lipidů.

Je třeba poznamenat, že zneužívání alkoholických nápojů vede k toxickému poškození jater. Poškozený orgán produkuje žluč s jiným složením, než je obvyklé. Dominuje jí mastné kyseliny, sloučeniny a cholesterolové pigmenty. Ztrácí svou viskozitu a ve střevech se špatně vylučuje. Alkoholická hepatitida je příznivým faktorem pro tvorbu polypózy.

Nebezpečí pseudotumorů

O tom, co jsou tyto falešné nádory nebezpečné, můžeme hovořit na základě konkrétních variant nádorů. Neměl by existovat polyp žlučníku, jinak to může vést k zablokování výtokového traktu, zejména pokud se objeví v oblasti krku orgánu. Poté jsou vpravo pod žebra ostré bolesti, žlučové stázy, jaterní kolika, dyspepsie, žloutenka. Polypy ve žlučníku rostou, což blokuje uvolňování žluči, což negativně ovlivňuje činnost trávicího traktu. Objevují se dyspeptické poruchy střeva, zvyšuje se riziko infekce tenkého střeva, člověk trpí záchvaty nevolnosti, říhání, nadýmání.

Na pozadí pseudotumorů se vytváří příznivé prostředí pro tvorbu rakovinných ložisek v tkáni. Pokud jsou v organismu detekovány depozity cholesterolu nebo zánětlivá centra, je nutné provést celou škálu léků, dokud není zdravá tkáň úplně obnovena. Polypoidní útvary žlučníku, které nepřesahují 1 cm a neinterferují s tokem žluči do střev, nesmí být podrobeny chirurgickému zákroku. Výjimkou jsou polypy na tenké noze, přítomnost kamenů ve žlučníku, kdy je možné vytlačit místo připojení formace kameny.

Adenomatózní formace

Polypy ve žlučníku, vytvořené z žlázových buněk epiteliální vrstvy, se nazývají adenomatózní. Při zkoumání orgánu jsou nalezeny 3 nebo 4 novotvary, které často degenerují na maligní nádory. Když je tento typ polypózy nalezen, je nutný chirurgický zákrok. Predispozice ke vzniku formací tohoto typu je zděděna. Pokud jsou u některých orgánů nalezeny adenomatózní polypy u rodičů, nelze vyloučit jejich možný vzhled u dětí ve žlučníku a na slezině..

Tyto novotvary jsou často spojeny s porušením humorální regulace, to znamená, že při častém ostrém uvolňování stimulačního hormonu uvnitř buněk je možné selhání v reprodukci informací. Buňky začnou vykonávat neobvyklé funkce, vytvářet nové struktury.

Některá patogenní agens, jako jsou viry a paraziti, mají toxický účinek na stěny žlučníku, což vede k proliferaci žlázových buněk.

Porucha interakce centrálního nervového a autonomního systému vede k narušení metabolismu žlázových buněk. Ztrácí své funkce a začnou aktivně růst.

Při zkoumání žlučníku se tyto polypy objevují jako fokální akumulace epitelových buněk, vláknitých vláken, myocytů s mnoha malými cystickými implantáty. Jsou vaskularizovány a prostupovány nervy. Na ultrazvuku není až 3 mm definována jako maligní. Dopplerovské vyšetření jasně ukazuje přívod krve do adenomatózních papillomů. Při zánětlivé a cholesterolové polypóze chybí. Biopsie žlučníku přes kůži s velmi tenkou jehlou pomáhá přesně určit stupeň malignity - degenerace polypu.

Papilloma

Toto je proliferace buněk epiteliální vrstvy sliznice. Papilloma odkazuje na skutečné nádory, je benigní novotvar. Příčinná látka je virus, který vstupuje do lidského těla odřením, otevřenými ranami během porodu z matky na dítě. Jakmile je papilloma virus uvnitř, způsobuje zánět hluboké vrstvy epitelu sliznice. Buňky mutují. Genom viru je začleněn do DNA zdravé buňky a vytváří tvorbu tkáně, která se liší od původní varianty. Vývoj viru je způsoben snížením imunity na pozadí dlouhé nemoci, nekontrolovaného příjmu drog, stresu, těžkých zranění. Proces vývoje patogenního agens může trvat několik let bez zjevných příznaků. Tělo porazí virus a eliminuje jeho vedlejší účinky, ale nastává, když ochranná funkce orgánu klesá nebo zmizí, pak virus způsobuje vznik papilomu s vysokou pravděpodobností malignity.

Jak léčit toto onemocnění, závisí na výsledcích laboratorních a instrumentálních studií. Je možné zcela odstranit žlučník zvýšením papilomu o více než jeden centimetr, protože v žlučníku hrozí jeho poškození kameny. Pokud jsou zánětlivé procesy uvnitř orgánu akutní, odstraní se také bublina. Cholecystektomie je také indikována, pokud se velikost papillomu za šest měsíců zvýšila o 2 mm nebo více.

Pokud jsou papilomy umístěny na vnější stěně močového měchýře, lze použít laser. Vyskytuje se excize a koagulace výrůstkové formace. Papiloma žlučníku, vytvořená na vnitřní stěně orgánu, se odstraní společně se žlučníkem.

Jak jsou detekovány polypy

Diagnóza polypů, které se tvoří ve stěnách žlučníku, závisí na historii. Při závažných příznacích nemoci je osoba poslána na ultrazvukové vyšetření. Tento typ vyšetření pomáhá vidět tvar orgánu, novotvary na jeho stěnách. Lze identifikovat polypy nad 3 mm. Menší polypy ztrácejí své jasné obrysy a strukturální vzhled, když je obraz blíže. MRI a cholangiografie ukazují umístění polypu, strukturu, malignitu novotvaru. Dopplerova metoda s vysokou mírou pravděpodobnosti určuje diagnózu. Přesně ukazuje degeneraci benigních polypoidních formací do maligních struktur.

Lékařské metody a lidová léčba jsou neúčinná pro léčbu POZhD - tvorbu polypózy žlučníku. Novotvary na pedikulu uvnitř orgánu se nerozpouštějí a nespadají. Polypy se širokým dnem se zavedením cév se nehodí k místní částečné inhibici. Gastroenterologové inklinují k odstranění žlučníku, aby se zabránilo dalšímu růstu, zvětšení velikosti a degeneraci patologických růstů. Obvykle, když jsou nalezeny 3–4 polypy, zastaví se v léčbě a sledují rychlost progrese růstu. Se zvýšením polypu o šest měsíců o 2 mm nebo více je předepsána cholecystektomie.

K tvorbě a vývoji polypů vede mnoho negativních environmentálních faktorů. Abyste zabránili výskytu polypu ve žlučníku, musíte se pokusit minimalizovat negativní dopad na tělo. Zdravé jídlo, odmítnutí špatných návyků a alkoholu, aktivní životní styl pomůže udržet zdraví žlučového systému.

Polypy ve žlučníku

Gallbladder (GB) polypy jsou běžným nálezem v diagnostice ultrazvuku v břiše. Objevují se také po cholecystektomii s histologickým vyšetřením. Nejčastější otázka při provádění takové diagnózy: „Je to nebezpečné?“, Hledejte odpověď na tuto a další důležité otázky ↓

Druhy žlučníkových polypů

Pseudopolypy

Vyskytují se pseudopolypy - až 70% všech zjištěných změn nemají žádný zhoubný potenciál a často se vyvíjejí u mužů. Cholesterolové pseudopolypy jsou mnohonásobné a malé (do 10 mm). V kombinaci s cholesterózou žlučníku, která se vytváří v důsledku abnormální akumulace cholesterolu a triglyceridových esterů v epitelových makrofázích.

Fokální adenomyomatóza je nezánětlivá formace, která se vyskytuje hlavně u žen středního věku, tvoří až 25% všech polypů žlučníku a během cholecystektomie jsou odstraněny 8%. Tato léze může být rozptýlena po sliznici nebo fokální, nejčastěji ve formě solitérních polypů. Tato forma je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny žlučníku u starších osob..

Zánětlivé polypy tvoří až 10%, většinou méně než 10 mm, jsou založeny na granulační zánětlivé tkáni, která se vyvíjí v reakci na chronický zánět.

Skutečné polypy

Skutečné polypy žlučníku mohou být benigní (adenomy) a maligní (adenokarcinomy). Adenomy se vyskytují relativně zřídka - až 0,5% všech cholecystektomií. Jsou spojeny s onemocněním žlučových kamenů, familiární adenomatózní polypózou a Peitz-Jeghersovým syndromem. Stejně jako ve střevech mohou být adenomy:

„Sedavý“ (na široké základně) a na pediklu, tubulární, papilární, tubulo-papilární.

Nejčastěji se vyskytují tubulární adenomy ze žláz střevního nebo pylorického typu, které jsou zvláště důležité při vývoji rakoviny žaludku. Molekulárně genetické studie však ukázaly, že ne všechny případy rakoviny žlučníku se vyvíjejí z adenomů..

Rakovinové polypy zahrnují různé typy karcinomů. Nejběžnějším z nich je adenokarcinom. Rakovina žlučníku je relativně vzácné onemocnění (mezi bílými obyvateli Spojených států je frekvence 1,5 na 100 tisíc). Je doprovázena špatnou prognózou: předpokládá se, že 5letá míra přežití nepřesahuje 5% a průměrná délka života je 6 měsíců. Současně, pokud je rakovina v raných stádiích (l. Muscularis sliznice - stadium I není klíčení), pětiletá míra přežití se zlepší až o 100%.

Důležitou roli, kromě ženského pohlaví, věku, anomálií ve vývoji žlučových cest a genetické predispozice, jsou faktory, jako je onemocnění žlučových kamenů, chronický zánět a parazitární léze. Zřídka cystadenokarcinom karcinomu žlučníku a spinocelulárního karcinomu.

Vzácné léze jsou mezenchymální nádory (lipomy, fibroidy, hemangiomy), neuroendokrinní nádory, lymfomy a metastázy.

Klinické projevy

Většina polypů žlučníku je asymptomatická, takže jsou objeveny náhodou při vyšetření z jiného důvodu nebo při histologickém vyšetření odstraněných žlučníků. V podstatě je klinika způsobena přítomností zubního kamene. Projev izolovaných polypů žlučníku je nespecifický a spočívá v nepohodlí břicha a dyspepsii..

Fragmenty polypu se však mohou odlomit a vést k:

epizody biliární bolesti, nevolnosti, zvracení, komplikací, jako je akutní cholecystitida, cholangitida nebo obstrukční žloutenka (při migraci do společného kanálu).

Diagnostika polypů žlučníku

Posouzení je důležité z hlediska toho, zda existuje místo pro rakovinu nebo zda nemá potenciál pro zhoubné bujení, přičemž se bere v úvahu skutečnost, že polypy žlučníku jsou častým nálezem a rakovina je vzácná. Je nutné určit, zda pacient potřebuje cholecystektomii, a pokud ne, je nutné sledovat dynamiku průběhu onemocnění.

Ultrazvuk

Vzhledem k nedostatku randomizovaných kontrolovaných studií, přítomnosti četných matoucích faktorů a různorodosti skupin jsou doporučení pro taktiku protichůdná. Nejnovější jsou interdisciplinární evropské prostředí roku 2017. Je založeno na ultrazvukovém vyšetření, i když mnozí autoři naznačují jeho nedostatečnou citlivost (36-90%) ve vztahu k malým formacím. U více polypů je taktika určována největší z nich.

Během ultrazvuku vypadají žlučníkové polypy jako fixní hypoechoické výčnělky stěny do lumen. Neměly by být mobilní a neměly by dávat akustický stín (což naznačuje kameny), mohou být „usazeny“ nebo na noze. Velké léze nebo léze s infiltrací stěny by měly být okamžitě považovány za nádory. Jasná dozvuk nebo artefakt komety ocasu dává důvod k identifikaci změny jako pseudopolypů (cholesterol nebo fokální adenomyomatóza) a vyloučení z dalšího diferenciálního diagnostického algoritmu (podle evropských pokynů). Ne všechny pseudopolypy však mají tuto funkci..

Žlučník na ultrazvuku

Velikost prahu je založena především na výskytu rakoviny žlučníku u velkých lézí a převážně malých velikostí pseudopolypů. Proto jsou velké léze, ne-li rakovina, s velkou pravděpodobností adenomem a mají potenciál pro malignitu. Není-li cholecystektomie kontraindikována pro pacienta, ale odmítá, je pod dohledem opakovaného ultrazvuku. Někteří autoři však poukazují na výskyt rakoviny od 6 do 13%.

Pokud má pacient rizikové faktory pro rakovinu žlučníku a polypy do 5 mm nebo nemá rizikové faktory a polypy od 6 do 9 mm, provede se po 6 měsících, roce a poté ročně až 5 let kontrolní ultrazvuk.

Pokud má pacient polypy do 5 mm bez rizikových faktorů, provádí se kontrolní ultrazvuk po roce, 3 a 5 letech.

Pokud je malým polypem žlučníku rakovina, pak kontrolní studie po 6 měsících detekuje jeho nárůst. Pokud během doby pozorování vzrostla o 2 mm nebo více, doporučuje se cholecystektomie. Více než 90% formací žlučníku se během pozorovacího období nezvýší; řada studií ukázala, že mezi rostoucími polypy jsou většinou maligní. Prahová hodnota 2 mm byla zvolena, protože menší změny mohou být způsobeny rozdíly ve skenovací technice. Rychlost růstu> 0,6 mm / měsíc naznačuje možnost maligního procesu.

Pokud polypy zmizí během doby pozorování, dohled je zastaven. V tomto případě jde pravděpodobně o pseudopolypy

Ultrazvuk je primární metoda vyšetřování, rutinní použití jiných zobrazovacích technik se nedoporučuje. V některých centrech s odpovídajícím vybavením a zkušenostmi mohou v obtížných případech pomoci vedení pomocí alternativních technik (jako je endoskopický ultrazvuk).

Indikace pro cholecystektomii

Existuje-li důvodné podezření na malignitu, mnoho autorů doporučuje otevřený přístup k cholecystektomii. Pokud je v histologickém vyšetření nalezen karcinom T1a (ve sliznici) ve odstraněném žlučníku, pak se laparoskopická cholecystektomie považuje za radikální, s T1b (invaze do svalové vrstvy) se doporučuje opakovaná otevřená chirurgie s pitvou lymfodních uzlin hepatoduodenálního vazu. Neúmyslné otevření žlučníku v případě rakoviny během laparoskopické cholecystektomie zvyšuje riziko recidivy a metastáz v oblasti laparoskopického přístavu.

U polypoidních lézí o velikosti ≥ 10 mm jsou příznaky, které mohou být spojeny s FM a nemohou být spojeny s jinými příčinami

Toto prohlášení se vztahuje na malé polypy; je nepravděpodobné, že oni sami jsou příčinou stížnosti. Existují však důkazy, že tyto formace mohou být ukazateli zánětu nebo onemocnění žlučových cest, které byly detekovány během ultrazvuku. Existují protichůdné údaje, přítomnost příznaků může naznačovat malignitu formací a je také hlášena úleva po cholecystektomii, a to i v případě, že u polypů nebyly nalezeny žádné kameny. Proto obecný názor odborníků ve prospěch cholecystektomie, pokud není kontraindikován a neexistuje žádný jiný zřejmý důvod pro kliniku.

Pokud z výše uvedených důvodů není indikována cholecystektomie, zvažují se další rizikové faktory rakoviny podněcující intenzivní dohled:

věk více než 50 let., historie primární sklerotizující cholangitidy, původ z Indie (etnický), „přisedlé“ polypy (na širokém základě), s lokálním zesílením stěny více než 4 mm.

Byl prokázán vysoký výskyt rakoviny u pacientů s primární sklerotizující cholangitidou, je však třeba zvážit zvýšené riziko komplikací cholecystektomie způsobených například cirhózou. Velká studie (přes 2000 pacientů) zjistila, že indický rodový původ je nezávislým rizikovým faktorem pro rakovinu (5,5% oproti 0,08%). Několik studií ukázalo, že forma polypů - přisátých růstů („sedavý“) zvyšuje riziko rakoviny více než 7krát. Místní ztluštění (více než 4 mm) a nerovnost stěny žlučníku jsou nezávislé rizikové faktory pro zhoubný proces.

Harmonická endoskopická ultrasonografie

Harmonické zobrazování je nová technika pro získání dvourozměrného obrazu (černé a bílé nebo šedé měřítko), který je vytvořen na principu analýzy harmonických ultrazvukových vln odrážených od tkání. Harmonické ultrazvukové vlny mají frekvenci, která je násobkem frekvence základních přenášených ultrazvukových vln. U konvenčního ultrazvukového obrazu je velmi frekvenční spektrum, které ultrazvukový senzor emituje, opět vnímáno senzorem po odrazu z tkání pacienta, a na základě toho zařízení vytvoří obraz.

Při harmonickém zobrazování používá zařízení vyšší harmonické frekvence, ke kterým dochází, když se ultrazvukové vlny šíří tkáněmi a vytvářejí sonografický obraz. Obraz je vysoce kvalitní, což je důsledkem několika potenciálních výhod, jmenovitě lepší laterální rozlišení, nižší frekvence artefaktů laterálních laloků, snížený šum obrazu, tenčí ultrazvukové řezy a vyšší kontrast obrazu díky vylepšenému poměru signál-šum.

Pomocí této techniky můžete použít kontrastní vrchol pro další vylepšení obrazu. Kvantitativní analýza perfúze současně umožňuje objektivní posouzení obrazů a zvyšuje přesnost diagnostické přesnosti. Celková citlivost, specificita a přesnost pro diagnostiku maligních polypů žlučníku harmonickou endoskopickou ultrasonografií je řádově vyšší než standardní ultrazvuk..

Několik malých studií ukázalo, že endoskopický ultrazvuk je výrazně přesnější než tradiční ultrazvuk v diferenciální diagnostice skutečných a pseudopolypů žlučníku. Vzhledem k tomu, že FM sousedí se stěnou antrum žaludku a v dvanáctníku, může být senzor nainstalován přímo na FM a skenován ve vysokofrekvenčním režimu s vysokým rozlišením.

Rovněž se předpokládá, že kontrastní ultrasonografie může být užitečná v diferenciální diagnostice žlučníkových polypů: ve studii ve Spojených státech umožnilo použití kontrastu na bázi galaktózy citlivost 100% a specificitu 77%, když se odlišovalo benigní od maligních změn..

CT vyšetření

Počítačová tomografie břicha často není vhodná pro detekci polypů Zobrazování magnetickou rezonancí

Magnetická rezonance není široce používána pro diagnostiku onemocnění žlučníku kvůli nedostatečnému rozlišení. Dynamická MRI se zkaženou gradientní pulzní sekvencí (SPGR) však může být užitečná pro detekci maligních změn, které se vyznačují časným a dlouhodobým zlepšením, zatímco benigní léze se rychle vymývají po časném zlepšení. Rovněž označují účinnost difúzně vážené MR zobrazovací sekvence (DWI).

Polypy ve žlučníku

Polyp žlučníku je nádorová formace různých příčin, která je lokalizována na vnitřní stěně žlučníku a roste do lumen, což je běžné onemocnění. Pokud nezačnete léčbu včas, existuje riziko, že se z ní stane rakovinový nádor..

Metody léčby růstu žlučníku jsou různé, vše záleží na míře zanedbávání nemoci. Léky, tradiční medicína, jsou účinné pouze v raných stádiích vývoje. V jiných případech je nutná operace.

Jak rozpoznat nemoc brzy? Co když už tablety nepomohou? Rozpouští se růst? Je laserový wrestling efektivní? Lze předcházet komplikacím? Jak vypadá nahromadění? Když znáte odpovědi na tyto otázky, můžete se pokusit udržet zdraví - fyzické i duševní.

Vlastnosti polypů

Polypy - zvýšení horní sliznice žlučníku. Růsty se vytvářejí v důsledku nárůstu epitelu nebo hromadění škodlivých látek. Novotvary se vyskytují vícenásobně a jednotlivě. Velikost se pohybuje od 3 do 3 mm, někdy mohou novotvary dosáhnout 2 cm. Jednou z možností rozvoje růstu je vytváření sítí ve velkém měřítku.

Polyp žlučníku má kód ICD-10 - k80-87. Nejčastěji je nemoc diagnostikována u žen starších 35 let, u mužů je někdy pozorováno poškození žlučníku. Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje u dítěte. Povaha a stupeň nemoci jsou odlišné.

Druhy polypů

Nádory žlučníku nejsou stejné. V medicíně je obvyklé rozlišovat 4 typy průběhu nemoci. Liší se mezi sebou ve stupni složitosti a způsobu léčby..

• Adenomatózní polypy. Benígní růst, vznikající v důsledku růstu žlázových tkání - rychle rostou. V důsledku adenomyomatózy dochází ke zhrubnutí na stěně žlučníku, formě divertikulu - malých dutin. Průměrně mají novotvary velikost nepřesahující 10 mm. Přestože adenomatózní novotvary nejsou nebezpečné, jsou často náchylné k malignitě - k tomu dochází v 10% případů. Protože v tomto případě se polypy již nebudou moci rozpouštět, existuje riziko přechodu na rakovinový nádor. Potřebujete komplexní léčbu, stálý lékařský dohled.
• Zánětlivé polypy. Je to pseudotumor, který se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů způsobených bakteriální infekcí. Zánět se vyskytuje v buňkách vnějšího epitelu žlučníku. Růst zánětlivého původu se vyvíjí v důsledku přítomnosti zubního kamene a parazitů, méně často působí jako katalyzátory jiné nepříznivé faktory. Při zkoumání je u zánětlivých růstů stanoven úzký kmen.
• Papillomas. Stejně jako adenomatózní polyp jsou benigní nádor, pokud se neléčí, změní se na zhoubný novotvar. Papily jsou malé, papilární a podobné nádoru.
• Cholesterolové polypy. Stejně jako zánětlivé polypy jsou to pseudotumory. Jedná se o vícenásobné útvary, které nepřesahují 10 milimetrů. Nejčastěji je nemoc asymptomatická. Cholesterolové polypy jsou nejvíce diagnostikované a vyskytují se v polovině případů zánětu žlučníku. Takové typy novotvarů reagují příznivě na metody konzervativní léčby. Protože jsou nádory způsobeny hromaděním cholesterolu, jsou při diagnostice snadno zaměněny s žlučovými kameny. Růsty obsahují vápník a vyskytují se v důsledku narušení procesů metabolismu tuků. Cholesterol polyp je konvexní a vyvíjí se v submukóze.

Důvody vzniku polypů

Ne každá nemoc má příčinu. Existuje mnoho faktorů pro rozvoj papillomů ve žlučníku:

• Zánět. K rozvoji patologie žlučníku a tvorbě růstu napomáhá obranná reakce těla, která je aktivována v orgánech, ve tkáních během zánětlivého procesu..
• Papilloma virus a hepatitida. Obě nemoci pomáhají vzhledu a vývoji růstu ve žlučníku..
• Estrogen. Z tohoto důvodu trpí polypy žlučníku častěji než muži. Uvolňování hormonů pomáhá růstu epitelu.
• Dyskineze. Vývoj nemoci je ovlivněn iracionální prací žlučových cest..
• Nesprávná výživa. Potraviny s vysokým obsahem kalorického cholesterolu způsobují tvorbu polypů.
• Pomalý metabolismus. Genetická predispozice, nesprávný životní styl a dědičnost narušují odtok žluči. To způsobuje proliferaci tkáně orgánů.
• Chronická cholecystitida. Stagnace žluči v orgánech vede k tvorbě polypů.
• Dědičnost. Pokud v rodině trpí podobným onemocněním, zvyšuje se riziko vzniku polypů..
• Fyzická nečinnost, vrozená anomálie žlučníku, infekce, stres, urolitiáza, cirhóza.

Příznaky

Příznaky patologie ve žlučníku závisí primárně na umístění polypů. Nemusí být vůbec žádné známky nemoci.

Nejnebezpečnějším případem je polyp v kanálu močového měchýře nebo v krku - možná společný žlučovod. Nicméně i přes vágní příznaky a výsledky ultrazvukového skenování s nerovnými konturami je přítomnost polypů určována některými příznaky..

• Bolest. Častěji se vyskytuje v důsledku napínání stěn žlučníku a kontrakcí orgánů. Bolestivé pocity jsou matné a křeče v přírodě, dávají správnou hypochondrii. Příčiny a exacerbace - alkohol, přejídání a stres.
• Dyspepsie. Stagnace žluče vyvolává nástup chuti hořkosti, zvracení a nevolnosti. Ozvěny se po hojném a mastném jídle zhoršují.
• Kolika v játrech. Akutní bolestivé pocity a kontrakce v pravé hypochondrii. Podobný příznak se vyskytuje velmi zřídka a dává pacientovi akutní bolest a nepohodlí..
• Žloutenka. Artralgie, hypertermie, ikterický nádech, svědění, myalgie, tmavá moč, zvracení, nevolnost - známky naznačují vysoký obsah bilirubinu a únik žluči.

Polypy by nebyly nebezpečné, pokud by neměly schopnost degenerovat na rakovinné nádory. Pravděpodobnost dosahuje 30%.

Zhoubný novotvar není jediným nebezpečím polypů. Následkem onemocnění může být hnisání žlučníku a intoxikace v mozku. Přesná diagnostika a neodkladná lékařská péče mohou zabránit rozvoji průvodních onemocnění.

Diagnóza nemoci

Pomocí komplexního vyšetření, výsledků zkoušek a postupů je možné zjistit přítomnost polypů v jakékoli fázi. Pro přesnou diagnózu se používají moderní diagnostické metody:

• Cholangiografie magnetické rezonance. Tento postup vám umožní detekovat polyp, stejně jako zjistit o velikosti a umístění.
• Počítačová tomografie s více řezy. Tato metoda se používá v případě, že je nutné posoudit kvalitu a množství kontrastního média..
• Ultrazvuk. Postup určuje počet a umístění výrůstků. Na základě provedeného výzkumu lze detekovat stávající záněty, funkční poruchy, individuální formace a možné sliznice.

• Ultrazvuk. Aplikace této metody umožňuje pochopit strukturu dvanáctníku a žlučníku pomocí flexibilního endoskopu, ultrazvukové sondy.
• Biochemie krve. Tento postup určuje množství látek, jako je bilirubin, fosfatáza, cholesterol.
• Koprogram. Pomocí této metody je možné zjistit hladinu stercobilinu.
• Obecná analýza moči. Dodání je předepsáno se sníženou hladinou urobilinogenu.
• Cholecystografie. Pomocí této metody je možné detekovat růst s působivými změnami v tkáňových strukturách. Proto se používá jen zřídka..

Léčba

Metodu léčby novotvarů ve žlučníku volí lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření. Častěji, po detekci novotvarů, je pacientovi předepsána konzervativní terapie. V některých případech existuje dostatek léků a správně zvolená strava, někdy je nemožné zabránit chirurgickému zákroku.

Léky

Léčba bez chirurgického zákroku je předepsána pro tvorbu cholesterolu. V tomto případě jsou předepisovány léky. Nejúčinnější:

• Ne-shpa, Gepabene uvolňuje hladké svaly žlučníku. Díky drogám, křeč zmizí, žluč má příležitost projít a účastnit se trávicího procesu.
• Simvastatin pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, krevních lipoproteinů.
• Ursosan odstraňuje cholesterolové kameny. Náprava pomáhá, když žlučník funguje správně.
• Ursofalk ničí depozity cholesterolu.
• Holyver odstraňuje přetížení a vylučuje žluč v orgánu.

etnoscience

Všechna léčiva jsou účinná, pokud výška výrůstků nepřesahuje 10 milimetrů. Používají se metody tradiční medicíny, stav je podobný - malá velikost nádoru.

• Měsíčky, měsíček, kořen elecampanu, řebříček, pelyněk, lopuchu nalijte vroucí vodu. Zahřejte hotovou infuzi. Vezměte směs 3krát denně..
• Nalijte heřmánku, lasturičku s vroucí vodou, filtrujte, třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Po 30denní přestávce kurz opakujte.
• Slaměnka, lesní jahody, třezalka tečkovaná, podběl, pastýřova peněženka, jitrocel, koprová semínka, šedé ostružiny, kukuřice, chřestovec, provázek, sekat divokou růži, nalít vroucí vodu. Připravený roztok filtrujte, pijte 3krát denně.
• Palina je považována za účinný lék v boji proti zánětlivým onemocněním žlučníku. Ukazuje hemostatickou, antimikrobiální vlastnost, zabraňuje přechodu benigních formací do rakovinného nádoru.
• Nejúčinnějším lidovým léčivem je jarní. Vývar musí být odebrán do 4 měsíců, pak si vzít rok volna. Celandine je jedovatý, buďte opatrní!

Chirurgická intervence

Někdy je chirurgie jedinou účinnou a možnou metodou léčby růstu žlučníku. Častěji je však nutné odstranit celý vnitřní orgán, protože odříznutí pouze novotvarů je spojeno s relapsem nemoci..

Ale navzdory tomu se lékaři snaží zachovat žlučník, operace se provádějí jako poslední možnost, když jiná metoda nefunguje..

Za ukazatele chirurgického zákroku se považuje řada faktorů:

• v důsledku nemoci se vytvářejí kameny, vyvíjí se hnisavá, hnisavá cholecystitida;
• rychlý růst existujících polypů;
• velká predispozice u dospělých od 60 let;
• přítomnost 2 nebo více polypů ve žlučníku;
• široká noha polypu - od 3 milimetrů;
• vysoké riziko s polypózou tlustého střeva, vytvořené v důsledku dědičného faktoru;
• vliv na kvalitu života pacienta - akutní, častá bolest v pravé hypochondrii, břicho.

Neméně důležitými ukazateli jsou hnisavá cholecystitida, zhoršený odtok žlučových cest, vysoké hladiny bilirubinu, akutní jaterní kolika.

Druhy operací

Když chirurgickému zákroku nelze zabránit, volí, jak a jakou metodou bude operace provedena. Léčivo je známo mnoho metod chirurgického zákroku. Typ operace je vybrán na základě závažnosti onemocnění a dalších faktorů.

• Video laparoskopická cholecystektomie je šetrná chirurgická metoda. Pro tento typ operace se používají moderní endoskopické technologie..
• Laparoskopická cholecystektomie je považována za klasický chirurgický zákrok. V laparoskopii je žlučník odstraněn bez incize. Není však vždy možné dokončit operaci, musíte použít jiné metody. Výhodou laparoskopie je schopnost operované osoby postarat se o sebe sama, mírná a rychle procházející bolest během rehabilitačního období. Vzácné případy komplikací a absence potřeby dlouhodobého pobytu v nemocnici jsou pozitivní.
• Tradiční cholecystektomie je otevřená operace. Řez je proveden v pravé hypochondrii podle Kochera nebo horního středního řezu. Hlavní nevýhodou této techniky je trauma, protože incize ovlivňuje bílou linii břicha, pobřišnice, tukové tkáně a kůže. Operace se provádí v celkové anestézii, stehy se odstraní po týdnu. Po tradiční cholecystektomii je vyžadován životní styl na lůžko po dobu 4 dnů. Rehabilitace trvá 2 týdny.
• Endoskopická polypektomie chrání žlučník a zároveň pomáhá odstraňovat polypy. Během operace se používá diatermická smyčka převlečená přes rameno růstu. Pokud to novotvar nemá, polyp se odstraní kvůli fragmentaci..

Život po operaci

Navzdory skutečnosti, že operace na odstranění polypů nebo žlučníku mají pozitivní výsledek, po jejich provedení je stále nezbytná úplná změna životního stylu..

To se týká případů, kdy je orgán odstraněn v důsledku chirurgického zákroku. Při absenci žlučníku se žaludeční šťáva, i když v nižších koncentracích, posílá do střev a enzymatická aktivita je narušena.

Trvá nejméně dva roky, než se tělo naučí žít bez žlučníku. Prvních šest měsíců je obtížných. Je možné přestavět, hlavní věcí je dodržování klinických pokynů.

U polypů na žlučníku je nutná strava bez ohledu na léčbu. Omezení příjmu potravy je spojeno s užíváním léků, lék ovlivňuje všechny části těla.

Výživa

Hlavní indikací pro dodržení diety je bolest, tupá bolest v pravé hypochondrii. Pokud během počátečního vývoje nemoci nebudou dodržovány zásady výživy, ukazatele se zhorší, dojde k deformaci orgánů, nemoc degeneruje do těžkého stádia.

Strava, kterou lékaři předepisují pacientům s polypy ve žlučníku, se nazývá tabulka č. 5. Chcete-li vyhovět, musíte dodržovat základní pravidla.

• Frakční jídlo. Denní strava je v pravidelných intervalech rozdělena na 4-5 jídel.
• Odmítnutí sycených nápojů, konzervantů, marinády, polotovary, rychlé občerstvení, luštěniny, kukuřice, kyselé plody, bobule, ředkvičky, česnek, šťovík.
• Kompletní odmítnutí cukrovinek, muffinů, pekařských výrobků. Je důležité zcela vyloučit výrobky obsahující ethylalkohol, kofein.
• Denní spotřeba 2 litrů kapaliny. To nezahrnuje kávu, čaj, žádné nápoje - čistou a čerstvou vodu. V případě potřeby je uvedený limit překročen, vhodná je minerální voda.
• Užívání ovocných nápojů, nekyselých, nenasycených šťáv, bylinných odvarů, bylinných čajů.
• Jíst pečenou zeleninu, ovoce, polévky, bramborovou kaši, vařená jídla, netvrdé odrůdy nízkotučného sýra, vaření pokrmů výhradně v tekuté, strouhané formě.

• Ve vzácných případech je povoleno malé množství cookies, sladkostí. Strava znamená kontrolu poměru bílkovin, tuků, uhlohydrátů.
• Jakékoli konzumované jídlo musí být důkladně žvýkáno po dlouhou dobu, je zakázáno vlévat velké kousky do žaludku. Z tohoto důvodu by porce jídla měly být malé..
• Před zahájením cvičení po jídle musíte počkat alespoň hodinu a půl. Je důležité vyhnout se přejídání, pocitu těžkosti.
• Bude užitečné vyloučit ze stravy houbové polévky, smažené koláče, mastná masa, ryby, uzená masa, majonézu. Zdravé jídlo by mělo být při pokojové teplotě - horká jídla mohou značně poškodit.
• Strava číslo 5 znamená úplné odmítnutí alkoholu, tabákových výrobků.
• Po ošetření polypů ve žlučníku musí být do stravy zahrnuty obiloviny. Ječmen, proso by se nemělo konzumovat, cereálie jsou příliš drsné na sliznici trávicího systému. V tomto případě by se měla kaše vařit ve vodě nebo v nízkotučném mléce..
• Pokud dojde k exacerbaci, bolest v pravé hypochondrii se zvýšila, je třeba použít ovesné vločky pro vodu.

Ano, po vyjmutí žlučníku musíte upravit nabídku. Pacient, který podstoupil operaci, je navíc nucen změnit svůj životní styl.

Fyzická aktivita

To však neznamená, že by měl být zachován klidný sedavý režim. Rozmanitost je tím, jak je charakterizována potřebná změna.

Nevylučujte sport ze života. Fyzická aktivita není povolena prvních pár měsíců po operaci, pak je to nutné. Jóga je přijatelná, tanec - hlavní věcí není přepracování těla.

Efekty

Musíte však pochopit - po odstranění žlučníku se procesy v těle mění. Stojí za to se na to připravit předem, abyste věděli, jak se v budoucnu neubližovat..

První měsíce po operaci jsou obzvláště obtížné. Následující příznaky označují výskyt pooperačního syndromu:

• zvracení;
• nadýmání;
• nestabilní stolice - zácpa, průjem;
• bolest v břiše, pravá hypochondrium;
• fyzická slabost.

Neměli byste vydržet bolest, když se objeví první příznaky, je vhodné podstoupit další vyšetření. To je nezbytné, aby se zajistilo, že nedochází k exacerbaci chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, v žlučovodech nejsou žádné kameny..

Pokud provedené komplexní vyšetření neodhalí související nemoci, komplikace, vyplatí se přehodnotit životní styl, stravu, protože důvod spočívá v tomto faktoru.

Po řádně provedené operaci, na základě lékařských předpisů, se život po odstranění žlučníku vrátí k normálu: stolice se normalizuje, bolavá bolest může zmizet v pravé hypochondrii, pravděpodobnost recidivy onemocnění gastrointestinálního traktu, která se objevuje v důsledku cholecystitidy, onemocnění žlučníku, klesá. Pacient vyvíjí lehkost, zlepšuje zdraví.

Nejprve je obtížné přizpůsobit se pacientům s podobným onemocněním novému životnímu rytmu. Kromě stravy, fyzické aktivity byste se měli pečlivě podívat na tělo a pokusit se zachytit signály.

Po operaci se u většiny pacientů počet prospěšných mikroorganismů snižuje a pozoruje se nadýmání. Nepřítomnost žlučníku ovlivňuje koncentraci žluči, růst mikroorganismů. U pacienta se rozvine dysbióza nebo střevní infekce. Tyto procesy by měly normalizovat a zastavit růst mikroorganismů, bolest, plynatost postupně mizí.

Fyzioterapie

Po 3 týdnech po operaci je pacientovi ukázán fyzioterapeutický kurz. Zahrnuje bahno, sapropelic, sulfid, rašelinové bahno. Pomáhají pacientovi rychle se zotavit, snižují bolest.

Fyzioterapie nebude bolet a pro skupinu pacientů je to zásadní. Ale stejně jako u jiné metody existují kontraindikace pro fyzioterapii. Toto je přítomnost uzlu v žlučovodním systému, exacerbace chronického zánětlivého procesu ve žlučníku, rozšířená polypóza.

Pro udržení kvality života v pooperačním období přináší masáž a používání minerální vody mnoho výhod. Fyzioterapie pomáhá pacientům spolu s dietou.

I po operaci by se pacienti neměli vzdát sportu, fyzioterapeutická cvičení se stanou asistentem. Jeho cílem je především obnovení biliární funkce orgánu, zmírnění stavu pacienta. Fyzioterapie zahrnuje efektivní cvičení:

• Lehněte si na podlahu, ohněte si kolena, přitiskněte si hruď, ovinte ruce kolem. Rolujte po stranách po dobu 3 minut.
• Ležící na zádech, střídavě ohýbat nohy, přinést si na hruď.
• Lehněte si na záda, střídavě zatáhněte, uvolněte žaludek.
• Postavte se, roztáhněte nohy a otočte tělo ze strany na stranu.

Kromě fyzioterapeutických cvičení je možné provádět gymnastiku, jógu. Hlavní věc je sledovat reakci těla. Jakmile se objeví bolest, měli byste okamžitě zastavit fyzickou aktivitu..

Vitamíny

Při dietě je důležité nezapomenout na vitamínové doplňky. To je nezbytné k posílení imunity, normalizaci nálady, odstranění negativních emocí.

Dobrou volbou by bylo použití vitamínových komplexů Abeceda, Vitrum, Complivit. Pozornost by měla být věnována vitaminům skupiny B a C, pomáhají zlepšovat krev, obnovovat poškozené tkáně, odstraňovat toxiny, regulovat metabolismus, stimulovat srdce a posilovat stěny krevních cév.

V některých případech jsou předepsány homeopatické léky. Hlavně: Aconitum, Alice, Belladonna, Grafites, Levikor a Sulphur. Všechny schůzky a dávky pro pacienta vybírá lékař individuálně. S pomocí fondů můžete pouze zmírnit stav, ale vyléčit růst.

Prevence nemoci

Existuje řada preventivních opatření zaměřených na eliminaci faktorů, které napomáhají tvorbě, zvýšení polypů ve žlučníku.

Dědičná predispozice je v této záležitosti důležitá, je důležité předem zjistit, zda v rodině byli lidé s podobným onemocněním. Pokud se ukáže, že předpoklad je správný, je třeba pravidelně sledovat diagnostiku stavu vnitřních orgánů. Je lepší jít na MRI nebo ultrazvuk.

Vzhledem k tomu, že tvorba polypů není případem, kdy se můžete uzdravit, musíte se poradit s lékařem, pokud máte nejmenší známky, podezření.

Prevence zatím nikomu nezabránila, je užitečné používat radu a dodržovat jednoduchá pravidla.

• Zdravý životní styl. To zahrnuje vzdání se alkoholu, tabáku, sportu, fyzické aktivity.
• Vyhnout se depresi, stresu, apatii, špatné náladě. Zbavení se negativního dopadu samozřejmě nebude fungovat, můžete se pokusit jej minimalizovat.
• Kompletní, správná výživa. To znamená, že byste měli přestat hladovět, přejídat se a jíst nezdravá jídla. Výjimečně to lze povolit. Neustále - ne.
• Řízení BZHU. Je důležité zvážit poměr konzumovaných bílkovin, tuků, uhlohydrátů. Bude užitečné jíst rostlinné potraviny.

Dodržování jednoduchých pravidel pomůže zabránit polypům ve žlučníku, a pokud jsou přítomny, zabrání zhoršení situace..

Prognóza léčby a zotavení

Prognóza léčby polypů žlučníku je příznivá. Malá velikost novotvaru, nedostatečná tendence k šíření a zvyšování - diagnóza není nebezpečná.

V takových situacích postačují konzervativní léčebné metody. To snižuje riziko progrese onemocnění, minimalizuje bolest..

Nejobtížnější součástí léčby polypů ve žlučníku je diagnostika onemocnění. Protože v počátečních stádiích nejsou žádné příznaky, jsou polypy zaměňovány s jinými podobnými výrůstky.

Toto onemocnění je možné rozpoznat již v pozdějších stádiích, a to je plné transformace benigních formací do maligního nádoru..

Nebezpečné důsledky tvorby polypů se promění v rakovinu žlučníku, překrytí orgánu novotvarem, porušení nohy stávajícího polypu.

Rakovina žlučníku je nejhorším důsledkem, prognóza je špatná. Ve většině případů není nádor resekovatelný. Po stanovení diagnózy se délka života pohybuje od 3 měsíců do 1 roku.

Příznaky rakoviny žlučníku jsou bolest, zvracení, nevolnost a horečka. Stejné příznaky se vyskytují iu jiných onemocnění, ale u rakoviny jsou výraznější a jasnější.

Překrývání žlučníku s polypem nastává, když je růst příliš velký a uzavírá krk orgánu. U tohoto onemocnění neexistují žádné příznaky..

Překrývání může způsobit vznik hnisavé cholecystitidy. Toto onemocnění komplikuje sekreci sekrecí, zvyšuje množství bilirubinu v krvi, vede k toxickému poškození částí mozku.

Porušení nohy polypu je charakterizováno pálením, akutní bolestí v pravé hypochondrii. Dalším příznakem nemoci je bledá, vlhká kůže..

Ke komplikacím dochází, pokud se ve žlučníku objeví polypy na noze. Nachází se v cervikálním žlučníku. Polyp má podobný tvar jako houba - má čepici a nohu: dlouhý, krátký, široký - podle situace.

Dlouhá noha je nebezpečná. Může se převrátit, překrucovat a sevřít. Žlučník se stahuje, stlačený stěnami polypu.

Po sevření nohy nahromadění pacient cítí akutní bolest doprovázenou kontrakcemi. S útokem dochází ke zvýšení srdeční frekvence.

I při prvním příznaku byste se měli poradit s lékařem a nečekat na možné komplikace. Včasné ošetření poskytuje stoprocentní záruku příznivého výsledku.