Hlavní

Myoma

Rakovina prostaty: příznaky a léčba v různých stádiích

Rakovina prostaty je nejčastější nádor mužského genitourinárního systému. Ze všech zhoubných novotvarů je na druhém místě po rakovině plic [1]. Zákeřnost nemoci v jejím asymptomatickém průběhu - alarmující projevy se objevují až v pozdějších stádiích. Podle ruských lékařů se 22% pacientů obrací ke specialistovi ve 4. stádiu [2], ve kterém je radikální léčba nemožná.

Příznaky rakoviny prostaty a faktory, které ji vyvolávají

Protože nemoc obvykle začíná periferními částmi prostaty, nádor se vyvíjí bezbolestně a neprojevuje se po velmi dlouhou dobu. Jediným způsobem, jak jej detekovat v raných stádiích, je testovat hladinu antigenu specifického pro prostatu. Je to enzym, který syntetizuje buňky prostaty a jeho hladina se může zvýšit nejen u karcinomu, ale také u benigní hyperplazie prostaty (BPH) a chronického zánětu (prostatitida). Přesto je tato konkrétní screeningová metoda doporučena společností American Cancer Society, která stanoví, že nízká hladina specifického antigenu prostaty nezaručuje absenci maligních změn..

V Rusku se pro screening používá digitální rektální vyšetření, ale tato metoda (bez ohledu na lásku pacientů) umožňuje detekci asymptomatického karcinomu prostaty pouze v 1–4% případů [3]..

Příznaky nemoci lze rozdělit do 3 velkých skupin:

1. Příznaky zablokovaného odtoku moči (obstrukce výtoku močového měchýře). Tyto příznaky jsou podobné projevům adenomu prostaty:
   • slabý přerušovaný proud moči;
   • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
   • stresová inkontinence moči;
   • naléhavé (náhlé a neodolatelné) nutkání k močení;
   • zvýšené močení.
2. Projevy způsobené lokálním růstem nádoru:
   • vzhled krve v spermatu;
   • výskyt krve v moči;
   • erektilní dysfunkce;
   • bolest v perineu a suprapubické oblasti.
3. Projevy vzdálených metastáz:
   • bolest kostí;
   • pokud nádor stlačí bolest močovodu - bolesti zad;
   • s kompresí míchy - paréza dolních končetin;
   • otok nohou v důsledku lymfhostázy;
   • anémie;
   • urémie;
   • zbytečné hubnutí.

Screeningová vyšetření určená k rychlé identifikaci možnosti rakoviny v rané fázi se nedoporučují pro každého, ale pouze pro muže s již existujícími rizikovými faktory, včetně:

1. Genetická predispozice: až 10% všech případů rakoviny prostaty jsou familiární formy [4].
2. Dietní preference: Riziko se zvyšuje u mužů, kteří jedí hodně živočišných tuků. Zvyšuje pravděpodobnost nemoci a obezity.
3. Hormonální nerovnováha: zvýšené hladiny testosteronu, dihydrotestosteronu a luteinizačního hormonu.
4. Užívání inhibitorů 5-alfa reduktázy. Je to enzym, který přeměňuje testosteron na dihydrotestosteron. Inhibitory 5-alfa-reduktázy (finasterid, dutasterid) jsou předepsány pro benigní hyperplázii prostaty (adenom), aby se snížil objem orgánů.
5. Negroidní rasa.

Dříve se předpokládalo, že kouření, alkohol, chronická (zejména neléčená) prostatitida a určité nedostatky vitamínů také zvyšují riziko karcinomu prostaty. Nyní byly tyto názory vyvráceny..

Pacientům se stávajícími rizikovými faktory se doporučuje měřit hladinu specifického antigenu prostaty v krvi jednou ročně po 50 letech (u krevních příbuzných, kteří zemřeli na rakovinu prostaty v mladém věku - po 40 letech). Osoby bez rizikových faktorů mohou být vyšetřeny po 70 letech. Pravidelné měření hladiny specifického antigenu prostaty snižuje riziko úmrtí na rakovinu prostaty o 25–31% [5].

Diagnostika karcinomu

Diagnózu karcinomu prostaty provádí urolog, který v případě potřeby předá pacienta onkologovi. K diagnostice rakoviny prostaty se používají následující:

• Užívání anamnézy nebo rozhovoru s pacientem, což vám umožní identifikovat rizikové faktory a charakteristické obtíže.
• Digitální rektální vyšetření - prohmatání prostaty přes konečník. Umožňuje detekovat nádor o průměru 2 mm [6] za předpokladu, že je umístěn na straně sousedící se střevem.
• Stanovení hladiny prostatického specifického antigenu. Úroveň, při které se doporučuje biopsie prostaty pro muže do 60 let, je 4 ng / ml, po 60 - 2,5 ng / ml.
• Transrektální ultrazvuk (TRUS) umožňuje nejen detekovat charakteristické změny v žláze, ale také provádět biopsii změněné oblasti. Materiál získaný z biopsie je určen pro histologické vyšetření - jediný definitivní způsob, jak potvrdit nebo popřít karcinom prostaty.
• Abdominální ultrazvuk, CT a MRI mohou odhalit rozsah nádoru, přítomnost vzdálených metastáz.

Stupně a stádia rakoviny prostaty

Diagnostika vám umožňuje určit stadium nádoru a míru malignity.

Stupeň malignity podle stupnice WHO charakterizuje agresivitu nádoru. Čím méně je nádor diferencovaný (čím více se jeho buňky liší od normy), tím aktivněji roste a metastázuje dříve. Celkem se rozlišují 4 stupně malignity:

• G1 - vysoký stupeň buněčné diferenciace;
• G2 - Mírný
• G3 - nízká;
• G4 - nediferencovaný nádor.

Fáze nádoru popisuje objem nádoru, postižení lymfatických uzlin a přítomnost vzdálených metastáz. K tomu použijte systém TNM, kde:

• T je velikost původního uzlu,
• N - postižení lymfatických uzlin,
• M - přítomnost vzdálených metastáz.

Čtyři stadia rakoviny, která jsou průměrnému člověku známa v popisu karcinomu prostaty, se skládají ze stadií podle TNM a stupně nádorové malignity. V tomto případě zahrnuje 1. stupeň klinicky nedetekovatelný nádor s objemem ne více než 5% žlázy prvního stupně malignity s intaktními (neporušenými, nezúčastněnými) lymfatickými uzlinami. Ve 2. stádiu neoplazmus stále nepřesahuje prostatu, ve 3. stádiu roste mimo kapsli žlázy. Klíčivost sousedních orgánů a tkání, poškození lymfatických uzlin nebo výskyt vzdálených metastáz znamená 4. stadium rakoviny prostaty, kdy není možné nádor odstranit okamžitě..

Léčba rakoviny prostaty: Metody úředního lékařství

Klinické pokyny pro léčbu rakoviny prostaty naznačují následující metody:

• chirurgická operace;
• radiační terapie;
• hormonální terapie;
• chemoterapie;
• minimálně invazivní metody: kryoablace a ultrazvuková ablace - jsou experimentální a nemají dlouhé (nad 10 let) období pozorování.

Výběr techniky nebo kombinace metod závisí na stadiu nádoru a stavu pacienta..

Chirurgická operace. Radikální prostatektomie - tj. Odstranění prostaty, semenných váčků a části močové trubice - je metoda volby pro lokalizovanou rakovinu prostaty (nádor je omezen na orgánovou kapsli). Tato operace umožňuje zcela odstranit nádor. Používá se buď tradiční otevřený přístup, nebo se používá méně traumatický laparoskopický přístup, včetně jedné z jeho možností - roboticky asistovaná radikální prostatektomie, která je stále populárnější. To vám umožní snížit objem ztrát krve a během období zotavení po zásahu pomocí robota dochází méně často k inkontinenci moči a erektilní dysfunkci..

Radiační terapie. Používá se pro lokálně pokročilou rakovinu, když nádor přesáhl kapsli orgánu, ale dosud nemá vzdálené metastázy. Může být vzdálený, když je zdroj záření mimo tělo (metoda volby), a intersticiální, když je radioaktivní zdroj implantován přímo do tkáně žlázy. Někdy jsou kombinovány obě metody radiační terapie.

Hormonální terapie nebo androgenní deprivace. Nejčastěji se používá jako součást kombinované protinádorové terapie. Jako samostatné zacházení se používá pouze pro paliativní účely - ke zlepšení kvality života. Protože testosteron stimuluje růst nádoru, aby se zpomalil, musí být hladina tohoto hormonu v buňkách prostaty snížena. Tohoto cíle lze dosáhnout dvěma způsoby: snížit syntézu hormonů varlatami nebo blokovat jejich produkci na úrovni regulačních mechanismů. Možné metody hormonální terapie:

1. Bilaterální orchiektomie (odstranění varlat). Umožňuje rychle snížit koncentraci testosteronu (o 95% během prvních 12 hodin po operaci). Tato metoda se považuje za „zlatý standard“.
2. Lékařská kastrace. Předepisujte léky (agonisty nebo antagonisty, faktory uvolňující luteinizační hormon - LHRH), které působí na hypotalamus - část mozku, která „vede“ všechny endokrinní žlázy. Pod vlivem těchto fondů hypothalamus přestává vylučovat látky, které stimulují syntézu androgenů varlatami..

Antiandrogeny (látky blokující účinky mužských hormonů) a estrogeny (ženské pohlavní hormony) mohou být předepsány jako doplňková terapie.

Chemoterapie se používá pouze pro metastatický karcinom prostaty a pouze jako součást kombinované terapie (nejčastěji v kombinaci hormonální terapie plus chemoterapie).

Integrativní medicínské přístupy k léčbě rakoviny prostaty

Pokyny a pokyny pro klinickou praxi popisují přístupy západní medicíny. Ale v zemích Východu, kde jsou jejich vlastní tradice silné, je integrativní přístup rozšířený, když několik specialistů pracuje s jedním pacientem, a to jak za použití oficiálního lékařství, tak tradičních metod. Poměr tradičních a moderních metod léčby se v různých zemích liší: pokud je v Číně hlavní důraz na orientální metody, pak v Jižní Koreji hraje hlavní roli západní přístup, ale jako pomocné metody se používají následující:

Úspěšná kombinace západních a východních technik zlepšuje účinek léčby. Z tohoto důvodu je v Jižní Koreji tolik pacientů ze západních zemí: kvalita poskytovaných lékařských služeb a léků používaných k léčbě jsou pod kontrolou vlády. A největší a nejzávažnější centra, například Quims, jsou vybavena špičkovými robotickými zařízeními pro léčbu onkologických chorob. Například systém Rapid Arc s technologií radiační terapie s vizuální kontrolou a další.

Samozřejmě, že ne všechny orientální kliniky, včetně korejských, jsou stejné. Stejně jako v naší zemi, hodně závisí na kvalifikaci a zkušenostech personálu, úrovni vybavení kliniky. Proto se před konečným výběrem musíte co nejvíce naučit o zdravotnickém zařízení..

Rakovina prostaty 2. stupně: střední délka života, léčebné metody, strava

Ve většině případů lidé neumírají na samotné rakoviny. Smrt pochází z metastáz. Proto je poměrně obtížné posoudit prognózu pro budoucnost s diagnózou rakoviny prostaty, dokud nebudou objasněna všechna doprovodná onemocnění onkologické patologie..

Popis nemoci

U tohoto typu onemocnění se novotvary objevují v mužském reprodukčním systému, konkrétně v prostatu. Hlavní funkcí tohoto orgánu je částečná produkce spermatu. Žláza představuje 30% vyprodukovaného spermatu, podílí se také na procesu ejakulace a částečně na procesu močení.

Rakovina prochází čtyřmi stádii. Každá z nich má po vyšetření určité příznaky a odlišné výsledky testů..

Za zmínku stojí zejména karcinom prostaty 2. stupně: délka života, nebo spíše prognóza pro budoucnost, v této fázi onemocnění pacienta je docela příznivá, protože přes přítomnost maligního nádoru se nádor nerozšíří do sousedních orgánů a neexistují žádné metastázy. Pokud pacient včas vyhledá lékařskou pomoc, může od lékařů slyšet poměrně slibnou příznivou prognózu..

Ve většině případů, ve druhém stádiu nemoci u mužů, neexistují vůbec žádné příznaky, pohoda je normální a neexistují urologické potíže, a nádor lze detekovat pouze rutinním vyšetřením.

Jak dlouho tato nemoc trvá

Rakovina je nemoc, která postupuje pomalu. Od okamžiku objevení a před nástupem metastáz uběhne nejméně 10 let. Pokud mluvíme o prostatě, pak od chvíle, kdy se objeví první maligní buňky až do objevení se charakteristických příznaků, uběhne i mnoho let, takže onemocnění je docela obtížné diagnostikovat. Pacient žije tiše a ani nic netuší. Stává se také, že od chvíle, kdy se první rakovinná buňka objeví v prostatě až do nástupu příznaků rakoviny, uběhne období 38–39 let..

Rakovina prostaty: kód ICD-10

U nově registrovaných pacientů s rakovinnými nádory je rakovina prostaty diagnostikována v 18% případů. S věkem je nemoc diagnostikována častěji. 14 až 46% mužů, kteří dosáhli věku 50 let, je diagnostikováno pro detekci této choroby. A na území Ruské federace patří rakovina prostaty na 4. místo mezi všemi onkologickými nemocemi. Tato patologie postihuje asi 19 pacientů ze 100 tisíc..

Podle mezinárodní klasifikace je nemoc zařazena do kategorie C61 a do podkategorie D07.5.

Předpokládá se, že vývoj onemocnění je spojen s poruchami endokrinní regulace genitální oblasti. Důležitý je také genetický faktor..

Posouzení stupně onemocnění

Dnes všechna rakovinná centra hodnotí agresivitu rakovinných buněk pomocí jediné metody a rozlišují následující klasifikaci:

• Systém TNM. Podle této techniky se stanoví stupeň prevalence novotvarů (T), nakolik jsou postiženy lymfatické uzliny - N a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz - (M). Ve druhém stádiu patologie může být přítomnost nádoru stanovena technikou vyšetření prstu a ultrazvukem. Nejběžnější diagnóza je T2N0M0, což doslova znamená: druhá fáze, bez metastáz v lymfatických uzlinách a ve vzdálených orgánech.
• Gleasonova stupnice. Tato stupnice umožňuje posoudit míru morfologických změn v rakovinných buňkách a pochopit, jak se jejich tvar a velikost změnila. Tato technika zahrnuje porovnání dvou vzorků buněk získaných pro tento test. Je provedena biopsie. Ve druhé fázi se ukazatele zpravidla odhadují na 6 až 7.
• Hladina PSA v krvi. Tato technika umožňuje posoudit účinnost léčby a zjistit, kde přesně jsou rakovinné buňky. Ukazatele od 0 do 4,0 ng / ml označují normu, ve druhé fázi stejného stádia tyto hodnoty dosahují 20 ng / ml.

Příznaky

Očekávanou délku života u rakoviny prostaty 2. stupně je obtížné určit, protože každý pacient má jiný průběh onemocnění. Navzdory skutečnosti, že toto stádium lze připsat počátečnímu stádiu, počet rakovinných buněk se v tomto stádiu významně zvyšuje. A to se stává příčinou toho, že se určité příznaky objevují ve skutečnosti v důsledku projevů, které muži přicházejí k lékaři.

Za prvé, existují problémy s močením, mohou se objevit falešné touhy. V noci se zvyšuje počet nutkání, může se objevit inkontinence a nepohodlí. Existují problémy s erekcí až do jeho úplné absence. V spermatu se může objevit krevní výtok. Někteří pacienti si uvědomují, že začínají hubnout úplně bez důvodu, cítí se všeobecná slabost.

Nechirurgická terapie

Za prvé, rakovina prostaty 2. stupně je léčena bez chirurgického zákroku. Může to být hormonální terapie nebo elektromagnetické záření..

Radiační terapie zahrnuje vystavení rakovinných buněk záření, které se zmenšuje. Tyto techniky vám umožňují dosáhnout stabilního terapeutického účinku, pouze pokud je nádor včas diagnostikován..

Jednou z nejnovějších ošetření je brachyterapie. V podstatě se jedná o stejnou radiační terapii pro rakovinu prostaty 2. stupně, avšak radiační expozice se provádí zevnitř postiženého orgánu. Do postiženého orgánu jsou vloženy speciální jehly nebo aplikátory, kterými vstupují radioaktivní částice. Hlavním rysem této techniky je, že záření jde pouze do postiženého orgánu, navíc se zhoubné buňky ničí rychleji, zatímco záření neovlivňuje celé tělo jako celek..

Léčba hormonálními léčivy zahrnuje lékařskou kastraci nebo inhibici těch buněk, které jsou citlivé na androgeny.

Hormonální terapie pro rakovinu prostaty 2. stupně se provádí pomocí následujících léků:

• Zoladex. Tento lék může snížit množství produkovaného testosteronu, a proto snížit rychlost růstu nádoru. Droga v některých případech umožňuje zcela zastavit progresivní patologii.
• Paclitaxel. Terapie tímto lékem může snížit aktivitu rakovinných buněk, v důsledku čehož umírají.
• Doxorubicin. Tento lék zastavuje produkci proteinu, který je základem rakovinných buněk.
• "Estramustin fosfát". Zabraňuje dělení buněk.

Radiační terapie se zpravidla předepisuje společně s hormonální terapií. Je tak možné dosáhnout rychlejších pozitivních výsledků a trvalého účinku..

Operativní zásah

Není však vždy možné léčit rakovinu prostaty 2. stupně bez chirurgického zákroku. Nejběžnější a nejjednodušší technikou je chirurgické odstranění nádoru. Současně lze takovou operaci provést pouze tehdy, pokud novotvar nepřekročil hranici prostaty nebo nevyrostl do kapsle. Ve druhém nebo prvním stádiu se nádor obvykle ještě nepřevádí na nic, takže účinnost takové operace je velmi vysoká. Kromě toho je po operaci riziko vzniku nového nádoru minimální..

Chirurgické techniky

V současné době nabízejí rakovinová centra řadu operací.

• Posidilonická prostatektomie. Tato operace je velmi traumatická. Nádor prostaty, semenných váčků a mízních uzlin je odstraněn řezem v oblasti pubis a pupku. Tato operace často vede k impotenci..
• Nervově šetrná retropubická prostatektomie. Tato operace umožňuje zachovat erektilní funkci..
• Prostata s nádorem může být také odstraněna incizí v močovém měchýři nebo řitním otvoru a šourku.
• Endoskopická chirurgie. Jeho podstatou je, že prostřednictvím několika vpichů v břišní stěně je odstraněn nádor. Taková operace se také nazývá laporoskopická..
• Prognóza karcinomu prostaty 2. stupně se považuje za docela příznivou, pokud se operace provádí pomocí laserového paprsku. Tyto paprsky jsou vyladěny na velmi vysokou intenzitu a jsou schopné excitovat i ty nejmenší rakovinné výrůstky..
• Existuje také robotická technika, ve které všechny funkce odstraňování nádoru vykonává robot řízený lékařem..

Jak zvolit způsob léčby?

To je možná nejobtížnější otázka. Hodně záleží nejen na zdravotním stavu pacienta, stupni vývoje nemoci, ale také na profesionalitě samotného lékaře. Někteří lékaři lépe provádějí endoskopickou chirurgii, zatímco jiní lépe používají laser. Očekávaná délka života u rakoviny prostaty 2. stupně je proto určována nejen včasností vyhledání pomoci, ale také tím, jak kvalifikovaný bude lékař, jak bude operace provedena, jak pečlivě bude pacient dodržovat všechna doporučení lékaře.

Možné komplikace po operaci

I přes profesionalitu a volbu nejvhodnější chirurgické techniky pro pacienta v konkrétním případě se může člověk setkat s některými komplikacemi, zejména:

• únik moči;
• pooperační zánětlivé procesy;
• impotence;
• komplikace spojené s poškozením nervů a cév.

Velmi důležitý je také stav imunitního systému pacienta..

Klíčová doporučení po léčbě

Chcete-li prodloužit délku života s rakovinou prostaty 2. stupně, po chirurgickém zákroku nebo konzervativní léčbě byste měli dodržovat několik pravidel, která lékař při propuštění definitivně doporučí:

• nemají pohlavní styk po dobu 2-3 měsíců;
• vyhýbejte se slunečnímu záření po dobu nejméně 6 měsíců, protože to jsou ultrafialové paprsky, které mohou vyvolat růst nových rakovinných buněk;
• účastnit se všech předepsaných fyzioterapeutických procedur a cvičení terapie;
• přepněte na proteinovou výživu a aktivujte imunitní systém.

Bezpochyby budete muset podstoupit rutinní vyšetření u lékaře.

Dieta po ošetření

Výživa pro rakovinu prostaty 2. stupně může být upravena v závislosti na provedené operaci. Strava je v takových případech heterogenní a do značné míry závisí na pacientově pohodě.

Pacientova strava by měla obsahovat proteinové produkty: ryby a maso, ale nikoli mastné odrůdy. Lepší je napařit nebo vařit. Fermentované mléčné výrobky musí být přítomny, ale za předpokladu, že pacient nemá problémy se střevy, nedochází k žádnému trávení. Strava by také měla obsahovat ovoce a zeleninu..

V případě průjmu, který se často objevuje po ozáření, můžete pít odvar třešně, infuze kůry granátového jablka nebo dubovou kůru. Můžete pít šťávu z granátového jablka. Vhodná je rýžová kaše, která nejen zkrotí průjem, ale také zmírní pocit nevolnosti..

Kromě toho by měla být strava s vysokým obsahem železa. Mezi tyto produkty patří: pohanková kaše, hovězí játra, ovesná zrna, kukuřice a pšenice. Rajčata, zelený čaj a zelí se doporučuje.

Pro zvýšení délky života u rakoviny prostaty 2. stupně budete muset přestat jíst živočišné tuky a smažené maso, zejména červené maso. Měli byste se vyhýbat jídlu potravin, které obsahují zinek, vápník a berou kyselinu listovou. Je lepší úplně opustit okurky..

Alkoholické nápoje mohou konzumovat červené hroznové víno.

Prognóza a statistika

Bude rakovina prostaty 2. stupně postupovat? Délka života u takové nemoci do značné míry závisí na taktice léčby. Pokud je prostata pacienta odstraněna spolu s mízními uzlinami, pak v 82-90% případů žijí muži dalších 10-15 let.

Radiační terapie může prodloužit život až o 10 let u 96-98% pacientů. Pokud však nemoci nelze zastavit a pokračuje, pokračuje pouze 80% pacientů s pozitivním výsledkem..

Obecně platí, že včasná žádost o lékařskou pomoc poskytuje poměrně vysokou šanci na přežití. Přibližně 90% všech pacientů s diagnózou druhého stupně patologie může počítat s pozitivním výsledkem.

Jak dlouho žít s metastázami rakoviny prostaty? Ve druhé fázi nemoci zpravidla neexistují žádné metastázy, ale pokud se objeví, je prognóza nekompromisní. Pouze 29% pacientů přežije do 5 let po léčbě. Dalo by se říci, že metastázy okamžitě pronikají do všech orgánů a usazují se v játrech, srdci, plicích a dokonce i kostech. Tato sekundární ložiska rakovinných výrůstků vedou k narušení práce těchto orgánů. Mužův stav se rychle zhoršuje: je mučen silnou bolestí na pozadí intoxikace těla.

Místo výstupu

Dnes je prostatitida jednou z nejčastějších nemocí u mužů. Je to prostatitida, která ve většině případů vede k rozvoji rakoviny, na kterou podle statistik umírá 7 z 10 pacientů. Vzhledem k tomu je každý člověk povinen podstoupit pravidelné vyšetření urologem, aby věnoval pozornost stavu svého těla. Jakmile dojde k nepříjemným pocitům v perineu nebo šourku, problémům s močením, erekcí - je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky rakoviny prostaty podle stádia

Podíl rakoviny prostaty na celkové onkologické nemocnosti každoročně roste. Pokud před několika lety obsadil 6. místo z hlediska prevalence, pak se v posledních letech přiblížil třem nejčastějším nádorovým nádorům u mužů z hlediska lokalizace..

Řekneme vám, jak nezapomenout na takové ohromné ​​onemocnění a jaké příznaky vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky nemoci

První dvě stádia rakoviny prostaty jsou natolik patologická, že nejčastěji nenarušují normální fungování mužského reprodukčního systému. Tyto rakoviny se obvykle vyskytují náhodně během chirurgického zákroku nebo screeningu..

Nádor roste pomalu a nemoc postupuje bez povšimnutí. V tomto ohledu se první příznaky rakoviny prostaty, které jasně přitahují pozornost, vyvíjejí v průměru 20 let po nástupu choroby..

Fáze 1

Fáze 1 - nádor v submukózní vrstvě, mikroskopické velikosti. Neexistují žádné typické příznaky rakoviny prostaty 1. stupně. Z nespecifických příznaků jsou možné:

• hubnout;
• bolest hlavy;
• snížená chuť k jídlu;
• únava;
• recidivující tromboflebitida;
• krvácející.

Rakovina prostaty je v této fázi nejčastěji zcela asymptomatická..

V biochemické analýze krve dochází ke snížení hladiny všech proteinů, zejména albuminu - hypoalbuminémie.

Fáze 2

Fáze 2 - nádor napadá celou tloušťku orgánu a kapsle. V závislosti na tom, zda nádor interferuje s průtokem moči močovodem, se mohou nebo nemusí objevit příznaky rakoviny prostaty 2. stupně..

Pokud nádor stlačí močovod, objeví se:

• pocit neúplného vyprazdňování;
• zvýšené močení;
• nocturia - časté močení v noci;
• oslabení proudu moči;
• falešné nutkání k močení;
• naléhavé nutkání - neschopnost zadržet moč, pokud chcete močit.

Někdy se objeví močová inkontinence, která je důsledkem buď retence moči, nebo nádorových lézí sfinkteru. Růst nádoru do svěrače je příznakem rakoviny prostaty již ve 4 fázích.

Fáze 3

Fáze 3 - nádor roste mimo kapsli. Příznaky rakoviny prostaty se vyskytují pouze v případě, že se neprojevily žádné projevy až do stupně 3 nebo došlo k pokroku. Většinou je nádor detekován právě v této fázi, protože nepohodlí, které mu bylo způsobeno, vás nutí vyhledat lékaře.

Všechna ta znamení, která byla v předchozích fázích, nabudou plné moci. Menší bolest v pánvi nebo zádech je nepříjemná, je obtížnější močit, zvyšuje se slabost a snižuje se účinnost. Bolesti zad v této fázi jsou způsobeny kompresí citlivých nervových zakončení malé pánve zarostlou žlázou.

Fáze 4

Fáze 4 - invaze nádoru do sousedních orgánů, metastáz do regionálních lymfatických uzlin nebo do vzdálených, do kostí, do vnitřních orgánů. Prvním příznakem metastáz je mírná bolest v pánvi, dolní části zad.

Příznaky invaze rakoviny prostaty do konečníku jsou příznaky, jako jsou:

• zácpa;
• tenesmus - bolestivé nutkání k defekaci bez vyprázdnění střev;
• krvácení z konečníku;
• sekrece hlenu a konečníku;
• střevní obstrukce.

Pokud rakovina vyrostla do močového měchýře nebo močovodu, je v moči a spermatu krev. K inkontinenci moči dochází, když je postižen svěrač močového měchýře.

U metastáz závisí příznaky rakoviny prostaty 4. stupně na lokalizaci metastáz, prognóza, pokud je přítomna, je výrazně horší.

Kosti kostry jsou nejčastěji postiženy, takže hlavním příznakem je bolest na místě odpovídajícím umístění metastatického fokusu. Klíčení ničí kost až do patologické zlomeniny.

Metastázy na obratle mohou vést ke stlačení míchy a ochablé ochrnutí končetin.

Kromě tříselné jsou ovlivněny para-aortální a supraclavikulární lymfatické uzliny.

Metastázy do orgánů se vzácně pozorují: plíce, játra, mozek a mícha. Zde budou příznaky porážky tohoto systému na prvním místě:

• kašel, dušnost s poškozením plic;
• těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii, žloutenka, poruchy trávení s poškozením jater;
• centrální a periferní paralýza, ztráta citlivosti s poškozením centrálního nervového systému.

Rakovina se může vyvinout z adenomu prostaty, příznaky zůstanou stejné, ale obstrukční okamžik bude výraznější - poruchy moči, vývoj bilaterální hydronefrózy. Chronická prostatitida jako fokus zánětu někdy degeneruje na maligní nádor.

Diagnostika

Vyšetření prstem. Ročně po 40 letech.

Ultrazvuk prostaty; pokud jsou nalezeny patologické ložiska, provede se biopsie.

Transrektální ultrasonografie - detekuje nádory do průměru 5 cm.

Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný nádory prostaty. Normálně je jeho hladina 4 ng / ml, spolehlivý příznak rakoviny prostaty u mužů se považuje za 5 nebo vícekrát překračující tuto hodnotu.

Počítačová tomografie (CT) - umožňuje posoudit rozsah šíření procesu (poškození lymfatických uzlin, kostí, vnitřních orgánů).

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - umožňuje lepší vizualizaci pánevních orgánů než na CT.

Pozitronová emisní tomografie (PET) se používá k posouzení míry zapojení různých orgánů do nádorového procesu.

Léčba rakoviny prostaty podle symptomů a stádia

Schéma se sestavuje individuálně, přičemž se bere v úvahu fáze onemocnění a stav pacienta.

Radikální prostatektomie se provádí ve stadiích 1 a 2. Neovlivňuje účinnost u poloviny nebo více pacientů. Externí radioterapie se používá u mladých lidí.

Léčba fáze 3 je radiační terapie. Operace jsou odstraněny lymfatické uzliny a zbytkové nádory pánve. Lze použít radioterapii a hormonální terapii. Ve stadiích 3 a 4 se provádí paliativní transuretrální resekce. Více o chirurgické léčbě rakoviny prostaty si můžete přečíst zde.

Prevence

Nebyla vyvinuta žádná konkrétní profylaxe. Muži starší čtyřiceti let musí být každoročně vyšetřeni urologem, aby bylo možné identifikovat nádor v raných stádiích.

Toto vyšetření zahrnuje digitální vyšetření prostaty a stanovení hladiny PSA v krvi. Chcete-li snížit riziko rakoviny prostaty, musíte:

• omezení množství živočišných tuků v konzumované potravě, dodržování diety;
• eliminace toxických účinků alkoholu, nikotinu na organismus;
• pravidelný sexuální život;
• vysoká fyzická aktivita a lehké sporty (se souhlasem lékaře!);
• racionální režim práce a odpočinku.

Pečlivý a pečlivý přístup ke svému vlastnímu zdraví vám umožní včas si všimnout příznaků a příznaků vzniku rakoviny prostaty. Rakovina diagnostikovaná v prvních stádiích a léčená je zárukou, že stále existuje mnoho let plného života.

Jaká je prognóza rakoviny plic v různých stádiích? V tomto článku můžete zjistit, na co doufat.

Jaký je rozdíl mezi hyperplázií prostaty a onkologií

Adenom prostaty je benigní nádor, který je přemnožením žlázových buněk. Rakovina prostaty je zhoubný novotvar, který vzniká z epitelových buněk. Tyto dvě nozologie se liší příčinou výskytu, časem výskytu prvních příznaků, patogenezí. V raných stádiích mají tato onemocnění podobný klinický obraz. Ve skutečnosti se jedná o různé patologie, které jsou spojené lokalizací procesu.

Rozdíly v etiologii a patogenezi

S adenomem rostou buňky prostaty, které se nacházejí kolem močové trubice. Hlavní důvody:

• špatné návyky (pití hodně alkoholických nápojů, kouření);
• podchlazení;
• prodloužené zdržení se odchodu na toaletu;
• starší věk.

Následující faktory mohou vést k rozvoji rakoviny prostaty u mužů:

• kouření a alkohol;
• zatížená dědičnost (onkopatologie v příštím věku);
• práce s kadmiem;
• špatná ekologie;
• nesprávná výživa;
• hormonální poruchy spojené s věkem;
• věk po 60 letech.

Rakovina prostaty má prekancerózní stádium. Proces degenerace buněk probíhá na pozadí hormonálních poruch, na úrovni hypotalamo-hypofyzárního systému. Testosteron a DHT jsou zodpovědné za normální růst a vývoj prostaty. Porušení jejich syntézy vede k mutaci normálních buněk, jejich dělení. S růstovým procesem mutovaných buněk se objevuje schopnost infiltrovat okolní tkáně a v důsledku toho ovlivňují okolní tkáně metastázy.

Zeptejte se urologa!

Vývoj adenomu je spojen s proliferací glandulárních buněk. Stejně jako v případě rakovinných buněk spočívá důvod v narušení hormonálního metabolismu. Inhibice syntézy testosteronu vede ke zvýšené syntéze gonadotropinu v nadledvinách. V glandulárních buňkách je zbytkový testosteron syntetizován na dehydrotestosteron, který aktivuje proliferaci žlázy.

Promění se adenom v rakovinu

Existuje mýtus, že se adenom může vyvinout v rakovinu. Jsou to dvě různá onemocnění s různou etiologií. Nezhoubný novotvar vede k narušení orgánu. Tento proces vyvolává potlačení imunitního systému, metabolické selhání. V prostatu se objevuje stagnace, dochází k hormonálnímu narušení a normální buňky se mutují na rakovinné.

Je špatné říkat, že adenom se zvrhl na rakovinu. Pointa je, že provokuje růst rakovinných buněk. Na pozadí jasné kliniky adenomu jsou příznaky rakoviny vymazány. Maligní buňky jsou detekovány po operaci pro benigní hyperplázii prostaty, to znamená, že tyto dva procesy se mohou vyskytovat současně.

Jedním z argumentů proti teorii adenomu rostoucího na rakovinu je lokalizace formací. Ve více než 70% případů se rakovina tvoří v periferních buňkách, 30% v centrálních buňkách a hyperplázie v parauretrální zóně. Žádná ze studií nenalezla souvislost mezi těmito dvěma patologiemi..

Je možné rozlišovat podle příznaků

Příznaky rakoviny a adenomu jsou podobné na počátku onemocnění. Růst maligního nádoru vede k šíření metastáz, nejprve do blízkých orgánů, poté do vzdálených. Lokální funkce jsou spojeny systémovými.

Rakovina je charakterizována následujícími příznaky:

• bolest s ejakulací;
• přítomnost krve nebo hnisu v spermatu;
• porušení chuti k jídlu;
• slabost, letargie;
• rychlá únava;
• závrať;
• bolest v kostech pánve, páteře, perineum;
• drastické hubnutí.

Krev se začíná objevovat v moči, s progresí rakoviny se spojuje hnis. Proces močení je doprovázen bolestí v podbřišku. Na rozdíl od výskytu krve v ejakulátu je hematurie častým příznakem obou nozologií..

V BPH je prvním příznakem pomalý proud moči, tedy - porušení močení: zpoždění v první fázi, falešné nutkání, a to i v noci. S progresí onemocnění se symptomy zesilují, existují obtíže při močení, a to i při silném namáhání. Když se močový měchýř naplní, moč nekontrolovaně proudí. Stejné příznaky se mohou objevit u maligního nádoru..

Diagnostika

Pro diagnostiku se používá digitální rektální vyšetření. To vám umožní určit konzistenci, bolest, velikost. Pomocí této metody nebude možné určit nemoc, pouze přítomnost patologických změn.

Pacientům je přiřazeno ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu. Lékař hodnotí echo strukturu orgánu, přítomnost změn, vztah prostaty k močovému měchýři. Pro spolehlivější informace se používá transrektální ultrazvuk. Je to metoda, která poskytuje informace o přítomnosti uzlů, rakoviny, proliferaci metastáz v okolních tkáních.

Pokud dojde ke změnám na části žlázy, podezření na onkologii, pacient podstoupí biopsii. Tato metoda umožňuje určit, které buňky jsou ovlivněny, neškodné nebo ne. Nejinformativnější metodou, která nevyžaduje zásah prostřednictvím konečníku, je MRI. Díky němu se můžete dozvědět nejen o benigní nebo maligní formaci, ale také o tom, ve kterých orgánech jsou metastázy.

Pokud máte dotazy, zeptejte se jich v komentářích (je to zcela anonymní a zdarma). Pokud je to možné, pomůže vám vám nebo jiným návštěvníkům webu.

Příznaky, známky, léčba rakoviny prostaty

Rakovina prostaty (karcinom) je jednou z běžných příčin úmrtí mužské populace nejen v Ruské federaci, ale také v mnoha vyspělých zemích světa..

OBSAH (klikněte na tlačítko vpravo):

Rizikové faktory

Žláza prostaty prochází zhoubnou transformací u mužů v důchodovém věku, ačkoli zákeřná nemoc je v současné době pozorována u 45–55 let starých zástupců „silné“ poloviny lidstva..

Karcinom prostaty může trvat roky, než se vyvine, i když některé typy se rychle vyvíjejí.

Geneze karcinomu nevyhnutelně vede k tvorbě metastáz, které někdy zasahují do distální kostní tkáně končetin.

Než dosáhnou důchodového věku, trpí touto chorobou již 1% mužů.

Ve věku 75 let, již u 13% mužské poloviny, s dalšími somatickými onemocněními, se také přidává rakovina prostaty.

Po 40 letech by měl být každý muž pravidelně vyšetřován urologem.

Po 50 letech - tato zkouška musí být zahrnuta jako povinná.

Zdroje rakoviny prostaty

Dnes existuje více než tucet příčin karcinomu prostaty..

Spolehlivé spojení nemoci bylo nalezeno s některými z nich, jiné jsou ve stádiu důkazu, ale již byly označeny jako provokující faktory.

Nejpravděpodobnější riziko vzniku maligního nádoru prostaty s:

1. Odchylky od normálních hormonálních hladin. Existují přímé důkazy o vlivu vysoké koncentrace mužských pohlavních hormonů na nástup maligního uzlu ve žlázové tkáni prostaty. Zbytek důvodů je odhalen vysokým hormonálním pozadím testosteronu a jeho analogem, proto je koncentrace tohoto hormonu hlavní příčinou onemocnění. Toto onemocnění zpravidla postihuje prostatu s přirozenou věkovou změnou hladin hormonů, tj. vyskytuje se častěji ve stáří.
2. Dědičná predispozice k patologii. Pokud byla rakovina prostaty nalezena v rodokmenu mužů, musí mladý muž ve věku od 35 let podstoupit krevní testy, ultrazvuk a každoročně navštívit urologa..
3. Nedostatek vlákniny, pektinů obsažených v zelenině a ovoci a preference živočišných tuků.
4. Chronická prostatitida, neléčená.
5. Tělesná obezita a cukrovka.
6. Kouření a zneužívání alkoholu.
7. Bydlení ve znečištěné oblasti.
8. Nedostatečný příjem nebo špatná absorpce vitamínu D.
9. Prodloužený kontakt se solemi kadmia (tiskaři, práce spojené s výrobou pryžových výrobků a svařováním).
10. Sterilizace muže s vazektomií (ligace semenných kanálků, které nesou spermie). Přímo takové spojení nebylo prokázáno jako provokující faktor pro výskyt maligního nádoru prostaty, ale zkušení lékaři si takové případy všimnou v lékařské praxi..

DŮLEŽITÉ: Pokročilá forma infekční prostatitidy může také vést k rakovině prostaty.

Klinický obraz patologie

Počáteční stadia karcinomu jsou detekována pouze krevním testem na specifický antigen prostaty, jehož hladina rychle stoupá u maligního nádoru.

V této fázi nejsou detekovány žádné příznaky a známky karcinomu. Stížnosti začínají mnohem později, když má nádor kompresní účinek na močový měchýř nebo konečník, nebo metastázy do těchto orgánů.

Nástup symptomů začíná postupně, k počátečním příznakům onemocnění se začnou přidávat nové příznaky. Proces vývoje nádoru může trvat několik let..

Pokud se vezme samostatně, symptom nenaznačuje přímo karcinom prostaty, ale vyšetření urologa by nemělo být zanedbáno..

Zaprvé dochází ke zvětšení prostaty. Zvětšený orgán má kompresivní účinek na stěnu močového měchýře.

Podráždění receptorů stěny močových orgánů způsobuje řadu příznaků z močového systému:

• pokud normálně může člověk vstát v noci 1 a vyprázdnit naplněný močový měchýř, pak s hyperplázií se častější noční návštěvy toalety pro močení (2 nebo vícekrát);
• ve dne se močení provádí téměř každou hodinu s malými porcemi vylučované moči;
• nutkání k močení se stává velmi silným, je třeba velké úsilí je zadržet;
• při vyprazdňování močového měchýře jsou v močové trubici zaznamenány křeče a pálení;
• pocity nepohodlí a bolestí v ochlupení a perineu;
• únik moči.

Se silnějším účinkem zvětšené prostaty na močovou trubici vznikají překážky před běžným vylučováním moči, projevující se následujícími příznaky:

• potíže s procesem močení na samém začátku;
• proud moči je několikrát přerušen;
• kapání moči na konci močení;
• neexistuje žádný pocit úplného vyprázdnění močového měchýře.

S dalším rozvojem karcinomu prostaty se zvyšuje intenzita následujících příznaků:

1. Letargie potoka během močení, pro rychlejší vylučování moči, musíte napnout břišní svaly, protože tón tkáně hladkého svalstva močového měchýře je snížen.
2. Neúplné vylučování moči vede k jeho pohybu v opačném směru ak výskytu bolesti dolní části zad, často spojené s tvorbou ledvinových kamenů během stagnující moči. Reverzní tok moči může mít také praskající účinek na ledviny pánve a močovodů..
3. S jeho úplnou retencí jsou spojeny zvláště závažné případy vylučování moči. V tomto případě jsou nutná nouzová opatření pro zavedení katétru přes lumen močové trubice a svěrače močového měchýře do jeho dutiny. Jinak začne intoxikace těla, jejíž předpovědi jsou nepříznivé. Katétr může vložit zdravotnický pracovník nebo vyškolený člen rodiny.
4. Pokud se v spermatu nebo moči objeví krevní výtok, dochází k závěru, že zvětšená prostata je poškozena cévami močového měchýře, prostaty nebo močové trubice.
5. Výskyt otoků v dolních končetinách, šourku a vnějších pohlavních orgánech obvykle ukazuje na porážku maligních buněk tříselných lymfatických uzlin (v nich se tvoří metastázy)..
6. Porušení defekace a výskyt obtíží ve formě zácpy a hmatné bolesti naznačuje průnik metastáz do rektální oblasti..
7. Detekce erektilní dysfunkce u karcinomu prostaty naznačuje poškození senzorického nervu, který má receptorové zakončení ve vnějších pohlavních orgánech.
8. V poslední fázi karcinomu prostaty pronikají metastázy do kostí pánve a páteře a způsobují nesnesitelnou bolest..
9. Orgány břišní a hrudní dutiny mohou podstoupit metastázy. Pokud se u karcinomu prostaty objeví kašel, znamená to, že plíce jsou poškozeny maligními buňkami. Při metastázování do jater je detekována žloutenka (játra přestávají zvládat funkce) a silná bolest v pravé hypochondrii.

Stupně a stádia rakoviny prostaty

Fáze rakoviny a stupeň rakoviny jsou různé. O stupni rakoviny se mluví na histologické a cytologické úrovni a provádí se studie morfologických metamorfóz buněčné hmoty prostaty..

Biopsií je možné přesně stanovit diagnózu karcinomu, počínaje morfologickými změnami stupně 1.

Úroveň změn při používání pojmu „stadium rakoviny“ je vyšší: histologický, orgánový, úroveň orgánových systémů atd..

Pokud je podezření na rakovinu prostaty, je důležité stanovit nejen míru, aby se zajistila správnost diagnózy a povaha morfologických změn v buňkách, ale také stadium, které je důležité při identifikaci metastáz..

Existuje 5 stupňů rakoviny prostaty:

1. Počáteční (G1), charakterizovaný velmi pomalou morfologickou transformací buněk. Není vždy možné uvažovat o buněčných transformacích.
2. Ve druhém stupni (G2) jsou změněné buňky již znatelně odlišné od zdravých buněk, zatímco v jednom ohnisku (tvorba uzlů) jsou mírně přeplněné. Léčba karcinomu prostaty 2. stupně je rychlejší a s minimálním poškozením těla.
3. Třetí stupeň onkologie (G3) je charakterizován přítomností buněk s různou morfologií a strukturou. Při absenci léčby roste velikost nádoru přes horní část prostaty a představuje maligní buňky sousedním tkáním a orgánům.
4. U karcinomu prostaty stupně IV (G4) je obtížné rozlišit většinu buněk a jsou pro atypické atypické.
5. Konečné stadium tvorby nádoru (G5) je charakterizováno absolutní nediferenciací buněčné hmoty, která je zcela atypická.

Na rozdíl od stupňů maligního nádoru prostaty existují 4 fáze vývoje onemocnění:

1. Ultrazvuk nebo palpace pacientovy žlázy nedává žádný výsledek. Změny jsou detekovány pouze na mikroskopické úrovni s biopsií orgánů. Podobný stav žlázy je charakteristický pro první stupeň patologie..
2. Ve druhém stádiu se už při ultrazvukovém vyšetření objevila nodulární formace. Rozměry patologické formace zatím neumožňují překročit prostatu a uzel je omezen kapslí exokrinního orgánu.
3. Třetí fáze je charakterizována únikem tumoru za hranice žlázy do sousedních orgánů. Metastázy se nacházejí v močovém měchýři, rektálních tkáních.
4. Poslední fáze rakoviny, čtvrtá, je nejnebezpečnější pro další zdraví člověka, protože metastázy se šíří do vzdálených orgánů: plíce, játra, kosti, lymfatické uzliny. Pacient cítí vyčerpání, močení zřídka prochází bez katétru, intenzivní bolest je zaznamenána nejen při vyprázdnění močového měchýře.

Lymfatické uzliny a kostní tkáň jsou nejčastěji postiženy metastázami..

Maligní buňky snadno pronikají těmito orgány a vytvářejí v nich tkáň specifickou pro rakovinu..

Šíření metastáz je v onkologické praxi nejnebezpečnějším fenoménem. Pokud konzervativní nebo chirurgická léčba před svým výskytem pozitivně ovlivní zdraví pacienta, pak se začátkem jejich vzniku, léčby a prognózy onemocnění pouze v některých případech vraťte zdraví pacienta.

Úplně se operativně zbavit metastáz je nad síla kteréhokoli, dokonce i velmi slavného a zkušeného chirurga-onkologa.

Diagnostické vymezení nemoci

Při nejmenším podezření na dysfunkci prostaty by měl pacient okamžitě kontaktovat urologa.

Vyšetření začíná anamnézou a rektální palpací prostaty.

Urolog s digitální palpací může detekovat hyperplázii žlázy, jejíž varianty mohou být několik:

• karcinom prostaty;
• adenom žlázy (benigní hyperplázie);
• vzhled kamenů v exokrinním orgánu.

Při normální velikosti žlázy se vyžaduje další vyšetření - měření koncentrace specifického antigenu prostaty v krvi.

Toto je nejpřesnější diagnostická technika pro stanovení přítomnosti maligního nádoru nebo formování jeho jednotlivých buněk..

Při indikaci rakoviny prostaty, krevních testů a hmatných výsledků se provádí řada dalších postupů k objasnění velikosti nádoru, typu rakoviny, přítomnosti metastáz:

1. Ultrazvuk prostaty pomáhá identifikovat jasné hranice nádoru, jeho přesnou velikost. Postup se provádí pomocí ultrazvukové sondy vložené do ampule rekta.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie se provádí se zavedenou onkologickou diagnózou, aby se získaly objemové rozměry prostaty a lokalizace metastáz.
3. Biopsie s jemnou jehlou je předepsána pro nespecifikovanou diagnózu, pokud není stanovena povaha novotvaru. Buňky se odebírají z různých částí žlázy, poté se skvrna obarví barvivy a provede se histologická analýza odebraného vzorku..

Jak léčit rakovinu prostaty?

Režim pacienta neimplikuje stejný algoritmus pro všechny pacienty.

Urolog po dohodě s pacientem navrhuje chirurgické odstranění nádoru, pokud pro operaci neexistují kontraindikace (stáří, těžká onemocnění nervového, kardiovaskulárního a dýchacího systému)..

Jinak chirurgie způsobí pacientovi více škody než existující nádor..

Ve stadiu 1-2 rakoviny prostaty lze zabránit radikální léčbě.

Lékařské ošetření by mělo být pravidelně sledováno ultrazvukem a dalšími diagnostickými testy. Odložení léčby o určité období v medicíně se nazývá „čekací taktika“.

Operativní ošetření

Pokud je pacient s rakovinou prostaty mladší 65 let a nemá kontraindikace k chirurgickému odstranění prostaty, musí dát souhlas s radikální prostatektomií.

Pacientovi je podána celková anestézie. V některých případech se epidurální nebo spinální anestézie provádí bez citlivosti ve spodním těle.

Trvání operace obvykle nepřesahuje 150-200 minut.

Žláza se odstraní řezem v perineu nebo v ochablém břiše.

Lokalizací maligního novotvaru pouze v pouzdře prostaty s rakovinou je možné ukončit pouze tuto metodu. S růstem karcinomu ve stěnách močového měchýře a konečníku budou nutné další metody jeho odstranění pomocí chemoterapie a radiologických metod.

Moderní vybavení, jako je „Da Vinci“, vám umožňuje provádět chirurgické odstranění nádorů prostaty pomocí speciální vpichu, který rychle léčí.

V tomto případě lékař provádí operaci automatickým způsobem s kontrolou a sledováním práce robota, což eliminuje riziko ručního odstranění s předpokladem nepřesností..

Postup chemoterapie

Metoda léčby je založena na toxických účincích chemikálií na maligní buňky.

Mechanismus destrukčního účinku na rakovinné buňky je založen na zastavení jejich proliferace.

Chemikálie ničí vřeteno, jádro a membrány maligních buněk, což zastavuje jejich růst a dělení a způsobuje masivní smrt patologické tkáně.

Účelnost chemoterapie je odůvodněna ve 3. a 4. stupni maligního nádoru žlázy, kdy hranice nádoru přesahují pouzdro prostaty a metastázy pronikají do vzdálených orgánů..

Průběh chemoterapie se podává formou intravenózní infuze nebo pilulek..

Léky, jako je paklitaxel, vstupující do krevního řečiště, jsou přenášeny krevním řečištěm v celém těle, hledají rakovinné buňky a vedou k jejich smrti. Několik cyklů chemoterapie s přestávkami trvá asi 6 měsíců.

Důvody nízkého použití chemoterapeutické metody ve stadiích 1 a 2 rakoviny jsou toxický účinek léků na všechny buňky těla a nežádoucí vedlejší účinky (úplná ztráta vlasů, nevolnost, malátnost).

Radiologická metoda

Ozařování různými paprsky (rentgenové paprsky, β-částice, y-paprsky, neutron) vede k předčasnému stárnutí a smrti maligních buněk v důsledku destrukce jaderné DNA. Jaderná destrukce je také doprovázena neschopností buňky se dělit.

Zařízení pro vyzařování záření v radiologických odděleních se nazývá lineární urychlovač.

Specifická metoda zahrnující lineární urychlovač se nazývá externí radiační terapie. Metoda se používá pro karcinom prostaty ve 3 nebo 4 stadiích, kdy se nacházejí metastázy v jiných orgánech.

Navržen tak, aby zničil nádory prostaty a lymfatické cévy.

Po dobu pěti dnů v týdnu je pacient vystaven 15 minutám záření. Trvání cyklu radiologické léčby trvá 2 měsíce.

Na konci procedury je pacient podroben dvouhodinovému odpočinku v nemocnici, po kterém může jít domů.

Menší vedlejší účinek a větší terapeutický účinek je dosaženo další radiologickou metodou - brachioterapií, po které jsou normálně fungující tkáně ozářeny s minimálním účinkem a patologická tkáň nádoru umírá.

K tomuto účelu se používají radioaktivní prvky: jód-131 nebo iridium. Expozice záření je prováděna v anestézii.

Existuje několik metod ozáření bez použití nástrojů. V takových případech jsou jehly vyrobené z radioaktivních prvků implantovány na jeden den nebo jsou granule ponechány v prostatě po dobu několika dní..

Léčba vysokofrekvenčním ultrazvukem je považována za nejnovější výsledky v radiologii.

Tato metoda se používá častěji na zahraničních klinikách. Směrovaný paprsek vysokofrekvenčního ultrazvuku ničí proteinové molekuly vytvořené v rakovinných buňkách. Tato technologie byla pojmenována HIFU.

Moderní metody radiologie umožňují léčbu rakoviny prostaty v počátečním a pokročilém stadiu vývoje.

Drogová terapie

Se snížením koncentrace testosteronu v tkáni prostaty dochází ke snížení růstových procesů patologických buněk. Senilní muži, stejně jako ti s kontraindikací pro radikální léčbu, berou hormonální drogy.

Hormonální terapie je také indikována pro pokročilá stádia rakoviny s rozšířením metastáz, délka života pacienta je v tomto případě prodloužena, i když ne tak dlouho, jako ve stadiu 1 nebo 2 rakoviny.

Cílem hormonální terapie je uměle snížit vysoké hladiny androgenů, takže se nyní používají následující hormonální léky:

Selektivní antagonisté gonadotropních uvolňovacích hormonů.

Léky jako Diethylstilbestrol, Honvan, Fosfestrol, Dimestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol propionate a další blokují aktivitu testosteronu po dlouhou dobu různými mechanismy.

Když je růst maligních nádorových buněk inhibován, léky také přispívají k získání diferenciace patogenními buňkami (více podobnými normálním buňkám prostaty)..

Syntetické analogy hypofyzárního hormonu.

Jejich cílem je snížit koncentraci testosteronu natolik, že hormonální krevní test může vést k chybnému závěru o nepřítomnosti varlat u pacienta..

Prudký pokles hladiny mužských hormonů není konstantní: po několika týdnech se koncentrace hormonu opět zvyšuje. Přečtěte si, jak zvýšit testosteron na vlastní pěst.

V této skupině se osvědčily hormonální léky Lukrin, Decapeptil nebo Diphereline..

Používá se ve spojení s analogy hypofyzárních hormonů, které poskytují největší terapeutický účinek u karcinomu prostaty.

Nejběžnější drogy v této skupině jsou Niftolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Tento seznam neukazuje jeho použití pro jednoho pacienta..

Pokud má Casadex správný terapeutický účinek, je použití jiných hormonálních látek nevhodné..

Při použití hormonálních látek jsou libido a erektilní funkce často zachovány.

Muži mladší 60 let obvykle dostávají hormonální terapii a kryoterapii (vystavení prostaty nízkým teplotám).

Pomocí ledových krystalů vytvořených v maligních buňkách je možné je zničit. Kombinace použití hormonálních látek s radiologickými metodami má podobný účinek..

Během posledních deseti let byly na Západě zavedeny syntetické protilátky, které se podobají přírodním protilátkám a mají funkci boje proti rakovinovým strukturám.

Za tímto účelem se vytvářejí vakcíny pro boj s rakovinnými buňkami. V Rusku se toto ošetření ještě nestalo hromadným tokem.

Slibná metoda zavádění virů, které rozpoznávají rakovinné buňky a ničí je. Tato technika je účinná v raných stádiích nemoci.

Užívání léků, jako je ECHO 7 Rigvir v pozdějších fázích, není vyloučeno, aby se zničily metastázy a zastavil se růst karcinomu..

Již nyní může technologie léčby prodloužit životnost až na 15 let. Nové kmeny virů vám umožní pokračovat v práci na prodloužení životnosti.

Tradiční medicína v boji proti rakovině

Lidové recepty, které se osvědčily při léčbě rakoviny prostaty, používají chmelové rostliny, jehněčí vrby, louky s ovocem, kořeny lékořice, květy čaje ivan, větvičky thuja.

Části rostliny se používají ve formě infuze nebo odvarů. Lidové léky jsou používány pouze jako další léčba k hlavním metodám popsaným výše, předepsaným lékařem.

Další ošetření

Pokud neexistují žádné jiné možnosti léčby, je pacientovi nabídnuta kastrace jednoho nebo obou varlat (orchiektomie).

Psychologicky je taková operace pro muže obtížná, i když jsou morfologické změny po operaci neviditelné (vložení varlat, protéza spermatického šňůry).

Strava

V případě karcinomu prostaty jsou z potravin vyloučeny potraviny bohaté na živočišné tuky, uzená masa, slanost, sladkosti, alkoholické nápoje, rafinovaný cukr, kořenitá jídla.

Doporučuje se jíst produkty rostlinného původu, obiloviny, mořské plody, ryby a maso nízkotučných odrůd, bobule, byliny, mléčné výrobky.

Prognóza nemoci

S postupujícím stádiem rakoviny se prognóza zhoršuje. Pokud rakovina ve stádiu 1, úspěšně vyléčená, neomezuje život pacienta, pak je ve stádiu 2 možné prodloužit život pacientů o 15 let, ve 3 - 5, ve 4 - až 3 letech, ledaže se stane zázrak, když medicína nemůže vysvětlit žádné známky nemoci po stadiu 4.

Prevence rakoviny prostaty

Neexistuje jednoznačný způsob, jak se vyhnout rakovině prostaty, ale byly identifikovány faktory vyvolávající její vzhled.

Riziko vzniku rakoviny prostaty je menší, pokud osoba:

• správně upravil svůj jídelníček;
• zabraňuje přijímání karcinogenních látek;
• usiluje o zdravý životní styl;
• systematicky dostatek spánku;
• pravidelně vystavuje prostatu a krev vyšetření;
• má pravidelný sexuální život a kompetentně distribuuje fyzickou aktivitu během dne.

Léčba karcinomu prostaty se v poslední době začala zlepšovat pomocí inovativních metod, odvážně používaných na izraelských a západních klinikách..

Každá rakovina je vždy děsivá a karcinom prostaty není výjimkou. V tomto případě je velmi důležité identifikovat nemoci v raných stádiích, pak bude větší šance zbavit se nemoci.

Bylo by hloupé říci, že samoléčení a používání lidových metod může pomoci.

Pouze komplexní odborná léčba ve specializovaných nemocnicích dokáže tento maligní nádor překonat. Nebuď nemocný!