Hlavní

Teratoma

Adenom prsu: jak léčit, příznaky, chirurgický zákrok, diagnostika, klasifikace

Když je v těle něco špatně - vede to ke zmatku, když jsou mléčné žlázy mimo řád - způsobuje paniku u každé ženy. Ale před zoufalstvím a mentálním rozloučením se životem byste měli podstoupit vyšetření a nezbytnou léčbu, protože ne všechny nemoci, včetně adenomu mléčných žláz, hrozí degenerací na rakovinu. Adenom prsu je častěji diagnostikován u žen v reprodukčním věku (20 - 35 let), ale může se vyskytnout u dospívajících dívek ve věku 14 - 16 let a v období před menopauzou a menopauzou se nádor sám vyřeší.

Onemocnění prsu adenom

Mateřská žláza se skládá z žlázové tkáně (orgánového parenchymu), jejíž hlavní funkcí je sekrece mléka a stromy (kostra podporující parenchym), představovaná tukovou a pojivovou tkání, jakož i Cooperovy vazy. Adenom se může objevit v jakémkoli orgánu obsahujícím žlázovou tkáň, jako je adenom štítné žlázy nebo prostaty..

Všechny adenomy, včetně adenomů mléčných žláz, jsou benigní nádory a zřídka se stanou maligními. Toto onemocnění se objevuje v důsledku proliferace (růstu) glandulárního epitelu a je pozorováno poměrně zřídka. Tato formace podobná nádoru je jednou z forem mastopatie, tj. Hormonu závislého nádoru a mění se od hladiny hormonů v těle (změna fází menstruačního cyklu, těhotenství a laktace)..

Po 40 letech se nevytváří adenom prsu a o 45 - 50 let se stávající nádory zmenšují, protože v tomto věku se mění složení mléčných žláz, žlázová tkáň je nahrazena tukem a pojivem.

Mnoho žen, a dokonce i lékařů, věří, že adenom a vláknitý adenom mléčných žláz jsou stejná nemoc. Z pohledu klinického obrazu jsou tato onemocnění podobná, liší se však v histologické struktuře. Pokud adenom sestává z žlázové tkáně, pak fibroadenom zahrnuje žlázovou a pojivovou tkáň. V případě převládající pojivové tkáně mluví o fibromu prsu.

Příčiny adenomu prsu

K proliferaci buněk glandulárního epitelu často dochází u žen v plodném věku, což je spojeno s aktivním růstem a vývojem lobulů, mléka a intralobulárních kanálků prsu a maximálním funkčním zatížením mléčných žláz (těhotenství a laktace). Vývoj adenomu prsu je založen na hormonální nerovnováze, zejména na porušení produkce pohlavních hormonů a jejich poměru. Progesteron, který je produkován ve druhé fázi cyklu a během těhotenství, je „zodpovědný“ za tvorbu a růst žlázové tkáně.

Pod vlivem estrogenu rostou kanály a pojivové tkáně. Pokud je produkce progesteronu nedostatečná a její obsah ve tkáních mléčných žláz se snižuje, rozvíjí se adenom. Prolaktin také hraje roli při tvorbě nádoru, jehož hladina se zvyšuje v druhé fázi cyklu, během těhotenství a zejména během laktace. Je to prolaktin, který přispívá k výskytu příznaků, jako je zkroucení a bolestivost žláz. Hlavní příčinou adenomu je zvýšení prolaktinu a snížení progesteronu..

Příčinou vývoje nemoci může být také patologie štítné žlázy (u 30% žen s adenomem prsu), zejména nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy a slinivky břišní (diabetes mellitus). Patologie jater je také důležitá při vývoji nemoci, která spolu se žlučí odstraňuje přebytečné hormony z těla. U onemocnění jater se nezabývá svými funkcemi, což vede k rozvoji hormonální nerovnováhy.

Predispozicí

K nástupu nádoru může přispět řada faktorů:

• dědičnost (případy mastopatie v ženské linii);
• nádory vaječníků;
• zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů;
• dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet;
• odmítnutí kojit;
• nucené potlačení laktace;
• nadváha (tuková tkáň produkuje estrogeny);
• špatné návyky;
• spontánní a umělé ukončení těhotenství;
• parita (počet narození a těhotenství);
• nespokojenost s rodinným a sociálním statusem, chronický stres;
• nedostatek sexuální aktivity nebo jeho nepravidelnost;
• sexuální nespokojenost.

Klasifikace

Podle klasifikace WHO může být adenom umístěn v bradavce nebo dvorci a v tloušťce prsou. Adenomy prsu se dále dělí (podle lokalizace) na:

• nodulární, které jsou jasně odděleny od okolních tkání;
• listová, vícevrstvá a rychle rostoucí;
• pericanalicular, rostoucí kolem mléčných kanálů;
• intrakalikulárně dochází k růstu nádoru uvnitř mléčných kanálků.

Podle histologické struktury mohou být adenomy bradavek jednoduché a injekční. Jednoduché adenomy jsou charakterizovány proliferací sloupcovitého a svalového epitelu v dýmkách. Syringomatózní adenomy vznikají na dvorci bradavky z vývoje z epitelu potních žláz. Je charakteristické, že takové nádory nemají jasné hranice, ačkoli jejich růst je neinvazivní (nerostou do okolních tkání).

Adenomy prsu se dělí na:

• tubulární adenomy, vznikají pouze z glandulárního epitelu u mladých žen v plodném věku a jsou prezentovány jako jediná a jasně ohraničená pečeť, která není spojena s kůží nebo bradavkou;
• laktující adenomy, vyvíjející se u těhotných a kojících žen, po normalizaci hormonálních hladin samy vymizí;
• pleomorfní adenomy rostoucí z žlázových, vláknitých tukových tkání (smíšený nádor) a podobné adenomu slinných a potních žláz;
• apokrinní adenomy, rostoucí z glandulárního epitelu a procházející výraznými apokrinními změnami (proliferace epitelu potních žláz);
• duktální adenomy - rostoucí uvnitř mléčného kanálu ve formě žlázového polypu.

Klinický obrázek

Příznaky adenomu prsu se objevují pouze u významné velikosti nádoru (více než 5 cm). V jiných případech je nemoc asymptomatická a k detekci nádoru dochází náhodně během rutinního vyšetření nebo samovyšetření prsu. Palpace je určována malým hráškem, asi 1 - 2 cm, vzděláním, které má zaoblený tvar a jasné obrysy. Na dotek je elastický, hladký, zřídka hrbolatý, nepájený na kůži a okolní tkáně. Otok je obvykle bezbolestný. Nádor je obvykle mělký a má tendenci se zvyšovat v předvečer menstruace. Po skončení kritických dnů se adenom znovu vrátí do své velikosti. Obvykle jsou diagnostikovány jednotlivé nádory na jedné straně, ale v obou mléčných žlázách se může objevit více adenomů. Adenomy prsu rostou velmi pomalu, ale působení nepříznivých faktorů může vyvolat jejich rychlý růst. Je charakteristické, že během těhotenství se nádor významně zvětšuje a po narození a ukončení laktace se snižuje nebo úplně zmizí.

Při významné velikosti útvaru (7-15 cm) je mléčná žláza deformovaná, bolestivá (nádor stlačuje nervové zakončení) a pálí. Axilární lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

U adenomu bradavky, otoku, zarudnutí je charakteristický výskyt serózního nebo krvavého výtoku z bradavky. Kůže bradavky a bradavky je ulcerovaná a křupavá kvůli podráždění sekrecemi. Měkký elastický uzel se zachovanou pohyblivostí je určen dotykem v hloubce bradavky. Barva Areoly se nemění, není příznak pomerančové kůry a silné vrásky, které jsou příznaky rakoviny prsu.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat nemoc, musíte kontaktovat oddělení mamologie. Lékař zjistí historii nemoci, přítomnost / nepřítomnost stížností, provede fyzikální vyšetření mléčných žláz v klidové poloze. Palpace hrudníku odhaluje jednu pohyblivou formaci (někdy i několik) velikosti hrášku nebo malého míče. Regionální lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Vyžadují se klinické testy krve a moči, biochemie krve, krev na pohlavní hormony a prolaktin a v podezřelých situacích krev na nádorové markery. K potvrzení diagnózy se používají následující instrumentální vyšetřovací metody:

Rentgenové vyšetření mléčných žláz ve frontálních a laterálních projekcích. Metoda je vysoce informativní, spolehlivost stanovení rakoviny prsu dosahuje 95%. Mamografie se neprovádí u žen mladších 35 let, kojících a těhotných žen.

Umožňuje identifikovat tvorbu podobnou nádoru, její lokalizaci a množství, přilnavost k okolním tkáním, provádět diferenciální diagnostiku adenomu s jinými onemocněními prsu. Výhody studie: neškodnost, možnost zkoumat mladé ženy a provádět více studií.

Pod kontrolou ultrazvuku je učiněno místo vzdělávání. Výsledný materiál je odeslán na histologické vyšetření, které potvrdí benigní kvalitu nádoru a určuje jeho strukturu (s adenomem je detekována žlázová tkáň).

Pokud existuje souběžná gynekologická, somatická a endokrinní patologie, podílí se na diagnostice onemocnění terapeut, endokrinolog a gynekolog. Diferenciální diagnostika adenomu prsu se provádí s cystami, fibroadenomem a rakovinou prsu.

V případě podezření na adenom bradavky se provádí:

• Cytogram bradavek

Pro cytologické vyšetření se odebírá bradavka. Umožňuje určit přítomnost / nepřítomnost atypických buněk

Zavedení rentgenové látky do mléčných kanálků s dalším rentgenovým zobrazením. Umožňuje identifikovat intraductální formace.

Umožňuje vám studovat strukturu mléčné žlázy ve vrstvách a určit otoky bradavky. Ultrazvuk a mamografie z důvodu neúčinnosti adenomu bradavky nejsou indikovány.

Léčba

Jak je léčen adenom prsu? Existuje pouze jedna metoda léčby tohoto onemocnění - chirurgická. Žádná hormonální terapie, a ještě více lidové léky, nepomůže vyrovnat se s nemocí a zbavit se nádoru. Pokud vzdělání nepřesahuje 10 mm v průměru, specialista doporučuje, aby byl pacient pravidelně (2krát ročně) monitorován a každoročně podroben ultrazvuku mléčných žláz. Současně mamolog radí udržovat zdravý životní styl, dodržovat správnou výživu, brát vitamíny (A, C, E, P, B6) a užívat přípravky obsahující jód pro problémy se štítnou žlázou. Při diagnostice laktačního adenomu lékař předepíše bromokriptin (Parlodel), který potlačuje syntézu prolaktinu a produkci mléka.

Odstranění adenomu prsu se provádí podle následujících indikací:

• významná velikost formace, která vede k deformaci prsu;
• podezření na malignitu nádoru;
• intenzivní růst adenomu.

Chirurgická intervence se provádí dvěma způsoby: enukleace formace a resekce žlázy.

Enukleace spočívá v odlupování nádoru bez ovlivnění zdravé tkáně. Provádí se pouze po potvrzení histologickým vyšetřením benigní kvality formace. Provádí se v lokální anestezii.

Sektorová resekce je závažnější chirurgický zákrok, který spočívá v excizi adenomu spolu s několika centimetry zdravé tkáně (resekce sektoru žlázy). Provádí se v případě pochybností o dobré kvalitě vzdělávání. V důsledku intervence - vytvoření hrubého švu, ale můžete se ho v budoucnu zbavit pomocí kosmetické operace.

Zavedený adenom bradavek také vyžaduje chirurgický zákrok. Provádí se buď excize - excize tumoru bez doteku zdravé tkáně nebo sektorová resekce. Stehy po operaci na hrudi jsou odstraněny 8. den.

Z inovativních metod léčby onemocnění se používají kryoablace (destrukce nádoru při nízkých teplotách - tekutý dusík) a laserová ablace (expozice nádoru laserovým zářením). Výhodou těchto technik je absence kosmetického defektu (malá a nenápadná jizva) a minimální komplikace během procesu odstraňování (bez krvácení).

Otázka odpověď

Malignita adenomu se vyskytuje extrémně zřídka, proto je včasná léčba a pravidelné sledování odborníkem příznivá pro tuto nemoc.

Pro toto onemocnění neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Je nutné pravidelně kontrolovat u lékaře (gynekologa, savce), provádět vlastní vyšetření prsu, včasně diagnostikovat a eliminovat endokrinologické problémy, dodržovat zdravý životní styl a odmítat potrat.

V žádném případě. Jakákoli nemoc mléčných žláz (cysta, adenom, fibroadenom atd.), I když se jí zbavíte, hrozí při instalaci implantátů relapsu a komplikace. Lepší malá prsa, ale zdravá.

Požadované. Nejde o velikost formace, ale o její strukturu. Listový adenom je jedním z nejvíce nepříznivých adenomů a riziko jeho přeměny na rakovinu je mnohem vyšší ve srovnání s jinými typy těchto nádorů. Proto musí být formace odstraněna, a čím dříve, tím lépe..

Pokud neexistují žádné další stížnosti a další studie potvrdily, že nádor je benigní, nedotýká se to během těhotenství a kojení. Po porodu a ukončení laktace se nádor pravděpodobně vrátí do své původní velikosti. Jinak by měl být odstraněn..

Adenom prsu

Diagnostika a léčba

K diagnostice benigního nádoru lékař odkazuje pacienta na následující vyšetření:

1. Ultrazvuk žláz. S pomocí této studie je studována struktura novotvaru, odhadnuta jeho velikost a je stanoven stav regionálních lymfatických uzlin. Během takové studie mohou být detekovány změny průtoku krve v cévách, které živí nádor..
2. Radiografie. Tato metoda umožňuje identifikovat i nepohmatatelné nádory a posoudit jejich povahu.
3. Cytologická vyšetření. Ke stanovení histologické struktury novotvaru se používají tkáně žlázy a výtok z bradavky. Vezměte materiál s biopsií.
4. Stanovení hladiny nádorových markerů. Tato metoda umožňuje přesně určit malignitu nádoru..

Kromě toho, pokud je to nutné, jmenujte MRI, CT, mamografii, darování krve pro hormony.

Léčba benigního nádoru prsu může být konzervativní, pokud nádor není náchylný k rychlému růstu a nezpůsobuje ženě nepohodlí.

Lékař může také předepsat nehormonální léky:

• sedativa;
• diuretika;
• gestageny;
• vitaminy A, B, C, E, PP;
• modulátory estrogenového receptoru.

Velké cysty, nodulární formace v mastopatii, duktální papilomy, nádory ve tvaru listů, fibroadenomy podléhají odstranění.

Může být provedeno ošetření mléčné žlázy a lidových prostředků. Například bylinné přípravky dobře pomáhají. Jsou vyžadovány následující součásti:

• vrabčí tráva - 400 g;
• chmelové šišky, lovecká tráva, zyuzniková bylina, listy kopřivy - každý po 100 g;
• kořen lékořice, listy meduňky - každý po 50 g;
• chrpy květiny - 30 g.

Byliny jsou drceny a smíchány. Vezměte 1 lžičku. sbírat a nalít sklenici vroucí vody, nechat 30 minut a vypít teplé před spaním. Tato infuze se doporučuje užívat ve stáří..

Zelí komprimovat. Za tímto účelem se 2-3 velké listy vaří v mléce, ochladí se a aplikují na nemocné prsy. Zabalte jej teplým hadříkem nebo utěrkou a ponechte jej celou noc. Ošetření se provádí do 2 týdnů.

Tinktura z novotvarů mléčné žlázy z lopuchu. Za tímto účelem se rostlina společně s kořenem promyje vodou, vysuší, rozdrví a umístí do skleněné nádoby. Přidá se 0,5 l alkoholu zředěného vodou. Směs se plní po dobu 2 týdnů, filtruje se a opije se při 1 polévkové lžíci. l. 3krát denně před jídlem. Léčba trvá 3 měsíce.

Klasifikace

Pokud roste pouze žlázová tkáň, dojde k adenomu; pokud dojde k současné proliferaci žlázové a pojivové tkáně, objeví se fibroadenom.

Takové nádory lze srovnávat s domy, jejichž stavebním materiálem je samotná prsní tkáň..

Podle povahy výskytu

Rozlišují se následující typy:

1. Trubkové. Je vzácné, prognóza je nejčastěji příznivá. Pod mikroskopem se nádor jeví jako husté řady tubulů obklopených epitelem. Hustota novotvaru je vyšší než hustota okolních tkání. Nejčastěji se vyskytuje u dívek a mladých žen. Je obtížné diagnostikovat a pouze histologické vyšetření dává 100% výsledek. Apokrinní adenom se podobá tubulární.
2. Kojící. Považováno za typ mastopatie. Skládá se z velkého počtu silně zarostlých prsních laloků. Nejčastěji se kojící adenom vyskytuje u žen během těhotenství a kojení. Nádor neovlivňuje vlastní laktaci, mléko nezmizí. Po odstranění není nádor náchylný k opětovnému výskytu, nedegeneruje na zhoubný novotvar, ale pouze histologické studie potvrzují jeho nerakovinovou povahu.
3. Pleomorfní. Velmi vzácné. Na „konstrukci“ se podílejí tukové, vláknité a žlázové tkáně. Převládající lokalizací je oblast areola, náchylná k růstu na karcinom. Z důvodu rizika malignity se obvykle provádí chirurgické odstranění.
4. Ductal. Nejobvyklejší typ nádoru. Odkazuje na rozsáhlou skupinu duktálních adenomů, když polyp, sestávající z žlázové tkáně, vyčnívá do lumen dilatačního kanálu.
5. Fibroadenom. Benigní hrudní hrudka způsobená přerůstáním vláknité tkáně.
6. Adenom bradavky. Vyskytuje se v mléčných kanálcích bradavky. Bez mikroskopického vyšetření nelze diagnostikovat - v raných stádiích jsou vnější projevy podobné běžnému ekzému. Na bradavce a kolem bradavky se vytvářejí křoví a vředy a pozoruje se změna barvy kůže. Samotná bradavka má zmenšenou velikost a může úplně zmizet. Adenom bradavek ve většině případů vyvolává rakovinu, jedinou léčbou je chirurgické odstranění.

Podle fází zralosti

Existují takové formy:

1. Nezralá „juvenilní“ forma je nejčastěji pozorována u dívek a mladých dívek. Nezapouští se, nemá tvrdou skořápku, odstranění je možné bez zásahu chirurga.
2. Zralá forma. Tělo nádoru je pokryto kapslí, vnějším obalem. Ve své zralé formě není fibroadenom citlivý na drogy, nelze jej léčit lidovými a homeopatickými léčivy.

Formou

V závislosti na formuláři existují:

1. Nodulární adenom. Představuje jednu nebo hromadu malých elastických těsnicích koulí, jejichž velikosti se liší od několika milimetrů do několika centimetrů. Téměř nikdy se nevyvíjí v maligních formacích.
2. Listový nebo fyloidní adenom. Skládá se z několika vrstev, které mají při řezu tvar listů. Roste rychle, někdy dosahuje významných velikostí. Méně běžně nodulární, ale vyžaduje chirurgický zásah kvůli vážné hrozbě sarkomu.

K dispozici je také „mužská možnost“ - adenom prsu. Co je to - adenom prsu, je nemoc nebezpečná, kdo je na ni náchylný - otázky jsou kladeny na fórech a lékařských konzultacích.

Ve skutečnosti je jediný rozdíl ve jménu orgánu. U mužů jsou mléčné žlázy špatně vyvinuté, téměř v plenkách a nazývají se mléčné žlázy. Jinak nejsou téměř žádné rozdíly. U mužů se mohou vyskytnout i patologické novotvary: fibroadenom a adenom prsu. Všechny procesy probíhající v mléčných žlázách a spojené se změnami ve struktuře tkáně se nazývají gynekomastie.

Důvody

Vývoj takových formací v mléčných žlázách je podporován hormonálními faktory: odborníci se domnívají, že zvýšení hladin estrogenu se snížením progesteronu může vést k tvorbě adenomů. K tomu vede také prudký nárůst prolaktinu..

Konkrétní důvody mohou být:

• užívání hormonálních kontraceptiv;
• potrat;
• narození dítěte;
• kojení;
• adnexitida, salpingooforitida, endometritida;
• nádory vaječníků;
• infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
• prodloužený stres;
• genetická predispozice;
• nerovnováha progesteronu a estrogenu;
• kouření, zneužívání alkoholu.

Tvorba glandulárních nádorů je také ovlivněna dalšími endokrinními žlázami, jakož i stavem jater, kde jsou pohlavní hormony inaktivovány. K vývoji choroby přispějí tyto faktory:

• diabetes;
• obezita;
• metabolický syndrom;
• akutní a chronická onemocnění jater;
• tyreotoxikóza nebo hypotyreóza;
• Itsenko-Cushingova nemoc nebo syndrom;
• brát steroidní hormony.

Diagnóza patologie

Jsou-li nalezeny příznaky adenomu, je nutné vyšetřit mléčné žlázy. Potřeba je vysvětlena několika aspekty. Nejprve je diagnostikována patologie, aby se vyloučila pravděpodobnost onkologického onemocnění vyžadujícího chirurgickou terapii. Za druhé, při provádění diagnostických postupů se stanoví velikost, specificita, lokalizace a tendence ke zvětšení adenomu, díky čemuž se stanoví potenciální nebezpečí onemocnění pro pacienta a předepisují se optimální metody léčby..

Adenom je diagnostikován pomocí následujících metod:

Mamografie. Jedná se o rentgenové vyšetření mléčných žláz. S pomocí mamografie se stanoví velikost novotvaru, tvar a lokalizace. Metoda vyhodnocuje poškození způsobené nádorem na žlázách a tkáních umístěných uvnitř prsu. Používá se k vyloučení onkologické patologie.

Ultrazvuk. Postup se provádí mnohokrát, protože nepředstavuje nebezpečí pro mléčnou žlázu. Při opakovaném zkoumání je zaznamenána dynamika růstu nebo redukce nádoru. Předepisuje se během léčebného období za účelem sledování účinnosti terapeutických opatření.
Ductografie. Jedná se o typ rentgenového vyšetření prsu, který zahrnuje zavedení kontrastní látky. Vstřikuje se do mléčných kanálů. Pomocí předkládané metody se stanoví účinek nádoru na průchodnost mléčných žláz, stupeň tlaku na tkáně. Používá se také k dalšímu potvrzení diagnózy.
Laboratorní zkoušky. Pokud máte podezření na adenom, krev je odebrána pro biochemickou analýzu bez selhání. S jeho pomocí je stanovena koncentrace pohlavních hormonů. U adenomu je zvýšená hladina estrogenu, což vede k hormonální nerovnováze.
Biopsie. Používá se, pokud existuje podezření na přechod adenomu do maligní formy. Zajišťuje odběr vzorku nádoru pro studium v ​​laboratoři

Tkáňový vzorek umožňuje určit složení adenomu, což je důležité pro výběr lékové terapie.
MRI. Používá se zřídka, je-li nutné chirurgické odstranění adenomu

Předepsáno k získání podrobného obrázku novotvaru před provedením řezů na povrchu prsu.

Diagnóza adenomu prsu se provádí laboratorními a hardwarovými metodami.

Vývoj nemoci

Adenom prsu je benigní novotvar. Může být jeden nebo více, stejně často se vyvíjí v jedné nebo obou mléčných žlázách.

Podle poslední přijaté klasifikace WHO se rozlišují dva typy adenomů:

• bradavka;
• skutečné prsní tkáně.

Adenomem bradavky je zase:

• obyčejný;
• injekční stříkačka. Z hlediska histologické (tkáňové) struktury je to podobné jako karcinom, který někdy způsobuje zmatek během diagnostického procesu, protože histologické vyšetření je často poslední metodou pro hodnocení patologie a je považováno za nejspolehlivější.

Existuje pět typů adenomů prsu - jedná se o:

• tubulární;
• kojení;
• apokrinní;
• pleomorfní;
• duktální.

Běžný adenom bradavky se tvoří v měkkých tkáních mléčné žlázy a mléčných kanálků, které jsou umístěny přímo na dvorci. Liší se tím, že v některých případech je možná jeho maligní transformace..

Injekční stříkačka v oblasti podosomu se vyvíjí z epitelu potních žláz. Zvláštností je, že takový nádor nenapadne prsní tkáň a vyvíjí se jako samostatný uzel. Zároveň však takový uzel nemá jasné hranice..

Tubulární adenom prsu je dobře definovaný glandulární tumor sestávající z hustě zabalených tubulárních (trubkovitých) struktur.

Kojící adenom prsu je nádor, který se objevuje v mléčných lalocích a vývodech u těhotných nebo nově narozených žen, které kojí. Během těchto dvou období (těhotenství a kojení) dochází v ženském těle k výrazným hormonálním změnám, na pozadí kterých dochází ke změnám v tubulárním nádoru - promění se v laktaci.

Apokrinní adenom mléčné žlázy je v morfologické struktuře podobný jako tubulární, ale současně dochází k tzv. Apokrinizaci buněk - jsou schopny vytvořit tajemství, ale po uvolnění jsou zničeny.

Pleomorfní adenom je podobný benignímu nádoru potního a slinných žláz stejného jména.

Duktální adenom je adenomatózní (žlázový) polyp, který vyčnívá do lumenu mléčného kanálu.

Pleomorfní a duktální typy adenomu prsu jsou vzácné.

V premenopauzálních a klimakterických obdobích procházejí mléčné žlázy nedobrovolné změny - v nich se vyskytují procesy, které jsou ve své fyziologické podstatě opačné než procesy růstu a vývoje tkání. Glandulární epitel je pomalu, ale trvale nahrazen tukovou a vláknitou (pojivovou) tkání. Tento proces se stává důvodem, že po věku 40–45 let se adenomy prsu prakticky netvoří..

Odstranění fibroadenomu a pooperačního období

Je nutné odstranit fibroadenom mléčné žlázy s jeho rychlým růstem, podezření na přeměnu na sarkom, zejména v případě dědičnosti rozvoje rakoviny; v přítomnosti stávajícího nebo plánovaného těhotenství, jinak, protože se zvětšení velikosti pod vlivem estrogenu může fibroadenomu poškodit zdraví nastávající matky, jakož i vyvolat nemožnost kojení; s vnější kosmetickou vadou a na přímou žádost pacienta.

Pro odstranění je možný jak chirurgický zákrok, tak podmíněně nechirurgická léčba. Používá se lokální i celková anestézie.

Chirurgické odstranění fibroadenomu prsu je možné dvěma způsoby. Pokud existuje podezření na onkologický proces, je vhodné použít resekci podle jednotlivých odvětví. V tomto případě je novotvar odstraněn z mléčné žlázy. Druhá metoda (enukleace) spočívá v odstranění pouze nádorové formace, zatímco fibroadenom je, jak to bylo, "vylučován" z okolních tkání. V obou případech je po operaci nutné podrobné vyšetření nádoru, aby se vyloučila jeho maligní báze..

Podmíněně nechirurgická léčba předpokládá absenci přímého chirurgického zákroku. Přítomnost řezu v kůži však není vždy vyloučena. Typy: kryodestrukce (zmrazení nádoru); mammotomie (vložení sondy do těsnění); laserová intervence (ablace - destrukce novotvaru pomocí laseru a ultrazvuku); vysokofrekvenční odstranění fibroadenomu.

Vzhledem k výskytu fibroadenomu je operace na mléčné žláze považována za nejjednodušší z ostatních chirurgických zákroků..

Tento postup netrvá déle než hodinu. Komplikace po odstranění téměř nikdy nenastanou. Postel není nutná. Pacient zůstává v nemocnici jen několik hodin, méně často až dva dny.

Stehy se odstraní po 9 až 12 dnech. V situaci, kdy se používá kosmetický šev, se sám rozpustí. Obvykle neexistují žádné vizuální vady, jedinou výjimkou je odstranění příliš velkého adenomu.

V pooperačním období žena obvykle nepociťuje žádné bolestivé pocity..

Lékaři však upozorňují na riziko recidivy onemocnění i po odstranění nádoru. Kromě toho se mohou objevit cysty..

Léčba adenomu prsu

Pacienti se zajímají o to, jak léčit adenom prsu. Terapie nemocí musí být kompetentní. Lékař předepisuje léky s hormony, multivitaminovými komplexy. Pacientovi lze doporučit lék Klamin. Je dodáván ve formě pilulek a tobolek. Klamin nahradí nedostatek jodu, který je nezbytný pro dobře koordinovanou práci štítné žlázy. Dávka léčiva je individuální. Clamin reguluje metabolismus lipidů a zlepšuje fungování mléčných žláz.

Pokud je u pacienta diagnostikována tvorba 10 mm nebo více, je třeba navštívit mamologa a pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření. Adenom prsu může být asymptomatický. Novotvary nenarušují fungování orgánů. V klinické praxi existují případy, kdy fibroadenom zmizel sám. Hormony jsou také předepsány k léčbě nemoci. Jsou přijímány k normalizaci hladin estrogenu a progesteronu..

Terapie se provádí s ohledem na hormonální pozadí ženy.

Konzervativní léčba

Pokud se onemocnění neprojeví s nepatrnou velikostí nádoru, je chirurgický zásah vyloučen. Léčebný kurz trvá dlouho. Požadované:

1. Oprava výživy. Pacienti by měli omezit konzumaci mastných potravin, muffinů. Sůl pro vaření je lepší použít jodizované.
2. Obnovení hormonální rovnováhy. Doporučuje se otěhotnět, krmit dítě nejméně 1 rok.
3. Fyzioterapie. Doporučuje se elektroforéza s jodidem draselným, novokainem. Oteplovací postupy jsou kontraindikovány.
4. Léčivé zlepšení jater, které se aktivně podílí na inaktivaci estrogenu. Předepisujte vitamíny B6, A, E, C, D, hepatoprotektory (Carsil, Essentiale).
5. Léčivé obnovení hormonální rovnováhy. Bylinné přípravky jsou předepsány (Mastodinon, Normomens, Quinol). Používají se perorální hormonální antikoncepční prostředky (Yarina).

Při silné bolesti, otoku mléčných žláz před nástupem kritických dnů se doporučuje pít odvarky z bylin, které mají diuretický účinek (listy brusinky, bříza, chrpy, kořen lékořice, pampeliška).

Hormonální terapie se předepisuje, pokud jsou jiné způsoby léčby neúčinné. Přiřadit:

Ve vzácných případech je tamoxifen předepsán. Při delším používání dochází k různým vedlejším účinkům (tromboflebitida, senná rýma, rakovina endometria).

K léčbě adenomu mléčné žlázy se používá lokální hormonální léčivo - progestin. Aplikuje se na postiženou oblast prsu. Nezpůsobuje hormonální poruchy.

Jedním z důvodů zvýšené bolesti v mléčných žlázách je zvýšená nervová dráždivost, strach z vývoje maligního procesu. Pacientům se doporučuje bylinné sedativa (valeriána, mateřská mladina).

Všechny léky předepsané lékařem musí být užívány po dlouhou dobu. Léčba trvá od 3 měsíců. Pokud není léčba nijak ovlivněna, existuje možnost malignity, velký nádor (více než 2 cm) - je nutná operace.

Chirurgická intervence

Existuje několik způsobů intervence:

1. Laserová ablace. Při vystavení laseru se nepoužívají chirurgické nástroje, nedochází k narušení integrity tkání. Laser zasáhne formaci a zcela ji vypaří. Pokud žena nemá žádné komplikace, probíhá další rehabilitace doma.
2. Kryogenní ablace. Nádorové buňky jsou vystaveny chladu. Skolabují a zcela přestávají růst. Na kůži nemá žádný vliv. Několik hodin po zmrazení adenomu je stav ženy zcela stabilizován..
3. Rádiové vlny. Žena je lokálně anestezie pro řez. Po otevření tkání se použije zařízení, které emituje vysokofrekvenční vlny. Během operace je adenom oddělený od zdravé tkáně a odstraněn..
4. Biopsie. Do prsní žlázy se vstříkne anestetikum, provede se řez a do adenomu se vloží speciální sonda. Zjištěný nádor je evakuován pomocí vakua. Zákrok se provádí s minimálním traumatem tkání, jizva zůstává neviditelná.

V případě ostrého vývoje nádoru je nutný plný přístup do vnitřku prsu. Hlavní komplikací velkého adenomu je těžká deformita prsu vyžadující rekonstrukci.

1. Sektorová resekce. Doktor odstraní nejen tělo adenomu, ale také část zdravé tkáně. To je nezbytné v případě komplikací procesu, rizika vzniku maligních buněk.
2. Trup. Patologie je odstraněna bez postižení zdravé tkáně. To vám umožní maximalizovat původní tvar prsu. Během operace je odstraněný adenom okamžitě odeslán k laboratornímu testování.

Důvody

Hlavní příčinou nástupu a rozvoje adenomu prsu je nerovnováha ženských pohlavních hormonů. Zejména role společně vznikajících:

• nedostatek progesteronu;
• nadbytek estrogenu.

Bylo také zjištěno, že zvýšení syntézy (produkce) prolaktinu může hrát roli při tvorbě adenomu prsu..

Konečným výsledkem je adenom prsu s následujícími současně projevenými faktory:

• porušení rovnováhy těchto hormonů;
• změny v mléčných žlázách během těhotenství (těhotenství);
• významné funkční zatížení během laktace.

Pod vlivem těchto faktorů se vytvářejí příznivé podmínky pro nadměrné množení (reprodukce, růst a vývoj) glandulárního epitelu, z něhož se skládá adenom prsu.

Kromě toho bylo identifikováno mnoho faktorů, které nejsou přímými příčinami vývoje tohoto nádoru, ale přispívají k jeho výskytu, a pokud se již nádor vytvořil, další růst a vývoj. Jsou to faktory jako:

• některé hormonální poruchy gynekologické sféry;
• dědičná predispozice;
• špatné návyky;
• užívání perorálních kontraceptiv - léků, které zabraňují nechtěnému těhotenství;
• některé nemoci reprodukčních orgánů - nemoci spojené s porodem;
• stresové situace;
• nějaké vážné onemocnění jater.

U žen s diagnostikovaným adenomem prsu jsou nejčastěji diagnostikovány endokrinní patologie gynekologické sféry jako:

• hypotyreóza - nedostatek hormonů štítné žlázy v těle, spojený s narušením jejich syntézy (produkce);
• hypertyreóza - nadměrné množství hormonů štítné žlázy;
• diabetes mellitus - narušení metabolismu uhlohydrátů, ke kterému dochází při přetrvávajícím nedostatku hormonálního inzulínu.

Dědičná predispozice je jedním z faktorů, které nejčastěji přispívají k rozvoji adenomu prsu. Bylo zjištěno, že adenom prsu může být detekován u několika žen v rodu najednou. Navíc kombinace nemocných příbuzných se mohou lišit - například:

• babička a matka;
• máma a vnučka;
• bratranci, jejichž matky jsou sourozenci a mají jednu babičku

Ze všech špatných návyků kouření nejčastěji přispívá k výskytu adenomu prsu. Studuje se také role alkoholu a drog při aktivní reprodukci, růstu a vývoji epitelu žláz mléčných žláz..

Užívání perorálních antikoncepcí samo o sobě je zřídka impulsem pro výskyt adenomu prsu - jejich dlouhodobé nekontrolované použití je velmi důležité. To se vysvětluje vlivem perorálních antikoncepcí na ženské pohlavní hormony - konkrétně výskytem hormonální nerovnováhy.

Onemocnění ženské reprodukční sféry, proti níž se snadněji vyvíjí adenom prsu, jsou:

• ovariální cysta - formování ve formě dutiny s tekutinou;
• ooforitida - zánětlivá léze vaječníků;
• rakovina vaječníků - jeho maligní nádor vznikající z epitelových buněk;
• endometrióza - onemocnění, při kterém se buňky endometria (vnitřní vrstva dělohy) objevují v jiných orgánech a tkáních.

Stresující stav vede k maximálnímu (akutnímu) zvýšení množství kortikosteroidů (hormonů kůry nadledvin), což přispívá k rozvoji adenomu prsu. Pravidelnost těchto stresů je důležitější než jejich závažnost. Existují však případy, kdy se u žen objevil adenom prsu po krátké, ale silné emoční zkušenosti.

Pokud se u ženy vyvinula závažná jaterní choroba, vede to k narušení jejích funkcí - dochází zejména k rozkladu pohlavních (a nejen) hormonů v játrech, což zase přispívá k výskytu adenomu prsu..

Léčba

Fibomenom prsu je téměř vždy léčen chirurgicky. Pozorování může pokračovat pouze s velmi malými uzly (do průměru 5 mm). O tom, zda odstranit nebo odstranit prsní fibroadenom, rozhoduje lékař po vyšetření, vyšetření na hormony, ultrazvuk a tkáňovou biopsii.

Měl by být fibroadenom odstraněn před plánovaným těhotenstvím nebo během něj? Kombinace stavů, jako je fibroadenom a těhotenství, může vést k maligní degeneraci nádoru. Pokud k tomu nedojde, mohou vzniknout potíže během kojení, zejména s velkým uzlem nebo více uzly: mléko nebude protékat mléčnými kanály, dojde k laktostáze a mastitidě.

Proto je vhodné odstranit formaci co nejdříve, hlavně ve fázi plánování. S rychlým růstem nádoru během těhotenství dítěte budou preferovány méně traumatické intervence. O otázce objemu operace, zejména během těhotenství, se však rozhoduje okamžitě, ale až po pozorování a vyšetření několika odborníky. S malou velikostí uzlů, bez podezření na rakovinu, je chirurgická léčba odložena a provedena po narození dítěte a po ukončení kojení..

Kontraindikace k odstranění:

• horečka a infekční choroby;
• onkologická a jiná závažná onemocnění;
• neochota ženy podstoupit chirurgické ošetření;
• poruchy srážení krve, vysoký stupeň arteriální hypertenze, špatně kompenzovaný diabetes mellitus a další stavy, po jejichž nápravě je operace možná.

Provoz a rehabilitace

Operaci odstranění fibroadenomu prsu lze provést dvěma zásadně odlišnými způsoby:

• enukleace (líhnutí) - odstranění pouze uzlu samotného malým řezem poblíž bradavky;
• sektorová resekce - odstranění nádoru s okolními tkáněmi ve formě sektoru žlázy, častěji prováděné v případě podezření na maligní transformaci.

V závislosti na objemu se chirurgický zákrok provádí lokální nebo intravenózní anestézií. Trvá to asi hodinu. Po odstranění nádoru se na kůži aplikují kosmetické stehy, které vám umožní dosáhnout dobrého vnějšího výsledku.

S povrchovým umístěním uzlu, důvěrou v jeho dobrou kvalitu, je možné odstranit prsní fibroadenom pomocí laseru. Jde o operaci s nízkým traumatem, doprovázenou rychlým hojením tkáně a dobrým kosmetickým účinkem. Kromě laserové terapie můžete použít radioterapii.

Pooperační období probíhá bez komplikací, u ženy nedošlo k bolesti. Pacient obvykle opouští nemocnici ve stejný den nebo následující den po zákroku, stehy se odstraní po týdnu. Nezapomeňte provést histologické vyšetření odstraněného materiálu pod mikroskopem, abyste vyloučili rakovinový proces.

Rehabilitace po odstranění fibroadenomu zahrnuje povinnou konzultaci s gynekologem. Je vhodné zvýšit obsah živočišných bílkovin a zeleniny ve stravě, vzdát se mastných potravin a alergenů (čokoláda, citrusové plody, vejce). Je nutné normalizovat hmotnost, zvýšit fyzickou aktivitu. Někdy je nutná konzultace psychoterapeuta, aby pomohla ženě uvědomit si její nemoc a vyrovnat se s jejími důsledky, zejména s velkým objemem operace.

Pokud po odstranění zůstane pečeť, musíte znovu navštívit lékaře. To může být známkou hnisání prsu, růstu maligního nádoru nebo může dojít ke zjizvení švu. V každém případě je nezbytné důkladné vyšetření specialistou, nejlépe lékařem, který provedl operaci..

Malá jizva po odstranění fibroadenomu: 1. po operaci 2. o měsíc později

Adenom prsu: co to je

Co je to adenom prsu, je to nebezpečné, mohu si s ním poradit sám - to jsou časté otázky žen, které se s touto chorobou potýkají.

Adenom prsu je benigní novotvar, který je výsledkem proliferace prsní tkáně.

Školní učebnice anatomie poskytuje velmi jasný popis toho, jak ženské prsy fungují. Mateřská žláza se skládá z:

• žlázová tkáň,
• z pojivové tkáně, z nichž jedna z odrůd je vláknitá tkáň,
• z tukové tkáně,
• z plavidel.

V případě jakýchkoli odchylek od normy se buňky vláknité nebo žlázové tkáně začnou intenzivně dělit, a tak dochází k adenomu prsu.

Husté oblasti tkáně jsou na palpaci dobře pociťovány, na rozdíl od maligních nádorů na povrchu hrudníku. Souhrnné formace míčů je obtížnější léčit a představují větší zdravotní riziko.

Diagnostika

Přesná diagnóza může být provedena pouze na základě výsledků ultrazvukového vyšetření, mamografie, biopsie a osobního vyšetření pacienta. Charakteristická formace se zpravidla objevuje již při hmatu, nicméně k určení povahy patologie a jejích rysů je zapotřebí řada dalších klinických studií..

Je zvláště důležité provést biopsii, protože právě tato metoda lékařského vyšetření objeveného „míče“ může s jistotou určit, zda existuje benigní nebo maligní novotvar. K provedení takové hloubkové analýzy je zapotřebí kus tkáně z charakteristické oblasti a její další vyšetření pod mikroskopem

Pokud výsledky ultrazvuku, mamografie potvrdily přítomnost fibroadenomu, není třeba provádět biopsii, zejména v mladém věku. Pokud dříve provedený ultrazvuk neumožňuje získat přesnou diagnózu, použije se zobrazování magnetickou rezonancí, které vyřeší všechny pochybnosti kvalifikovaného odborníka..

Všechny shromážděné laboratorní testy, jakož i vyjádřené stížnosti a vyšetření prsu lékařem nám umožňují vyvodit spolehlivé závěry o povaze onemocnění přítomného v těle.

Adenom prsu - léčba, příčiny, typy

Adenom prsu je nádorová formace v prsu ženy, která má benigní průběh a je tvořena z epiteliálních buněk. Častěji se tato patologie formuje v reprodukčním věku, zatímco nejpravděpodobnější příčinou vzniku patologie je hormonální nerovnováha.

Nádory prsu mohou být jednoduché a vícenásobné, zatímco mohou být lokalizovány na jedné nebo dvou mléčných žlázách najednou. Optimální terapie je předepisována až po přesné diagnóze onemocnění v nemocnici.

Co je to adenom prsu

V onkologické praxi je adenom prsu tumorem, který je typem mastopatie, zatímco se tvoří z epiteliálních tkání. Nejčastěji je onemocnění adenomu pozorováno u žen ve věku od patnácti do třiceti pěti, zejména během těhotenství a kojení. Adenomy prsu se mohou vyvinout pouze před nástupem menopauzy. Pokud již ženy mají podobné nádory, pak během menopauzy nebo v následujícím období se redukují, zatímco nové nenastanou, protože vývoj a fungování mléčných žláz po nástupu menopauzy se zastaví.

Je třeba poznamenat, že tato patologie nikdy degeneruje do maligní formy a je to hormonálně závislý novotvar. Pokud máte podezření na tuto nemoc, můžete se dozvědět více o tom, co je to adenom prsu, a to složením vyšetření v lékařském zařízení. Zkoušku obvykle provádějí onkologové nebo mamologové po konzultaci a vyšetření. Každá žena musí vědět, jak je diagnostikován, léčen a předcházen adenomu.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku adenomu u žen v prsu je nesprávná funkce regulace množství hormonů. Ve většině případů se objevuje patologie nedostatek progesteronu a současný přebytek estrogenu. V případě nerovnováhy těchto hormonů, zejména při změnách v mléčných žlázách během těhotenství a laktace, se vytvářejí optimální podmínky, za kterých se začnou vyvíjet adenomové buňky. Vzhled nádoru je také usnadněn zvýšením prolaktinu v těle..

Charakteristickým rysem je skutečnost, že pokud ženy mají v prsou adenom, nenaleznou se další endokrinní patologie. Existují takové běžné důvody pro vývoj adenomu:

• genetická predispozice;
• dědičnost;
• použití orálních hormonálních antikoncepčních prostředků;
• onemocnění reprodukčních orgánů;
• poškození ledvin;
• kouření a nadměrné pití.

Během menopauzy i po ní se žlázy atrofie prsu, a proto se tato patologie u žen po čtyřiceti pěti letech nevyskytuje.

Klasifikace

Protože vývoj nádoru může nastat jak v mléčné žláze samotné, tak v bradavce prsu, je v lékařské praxi rozlišován adenom bradavky a prsu. V prvním případě se objeví nádor, který se skládá výhradně z žlázových tkání. Když se nádor vytvoří z buněk žlázových a pojivových (vláknitých) tkání, nazývá se patologie fibroadenomem mléčných žláz. Tento typ je nejběžnější. Na základě údajů Světové zdravotnické organizace mohou být adenomy v mléčné žláze tohoto typu:

• Tubulární - projevuje se jako uzel s jasnými hranicemi a je tvořen z abnormálních tubulárních struktur, skládajících se z myoepiteliálních a žlázových buněk.
• Kojení - nachází se častěji v mléčném průchodu a lalocích, zatímco se vyskytuje výhradně během laktace. Tvoří se z tubulárního adenomu.
• Apocryl - tvořil se výlučně z glandulárního epitelu, zatímco připomínal uzel s jasnými hranicemi.
• Pleomorfní - vychází z patologických vláknitých, žlázových a tukových buněk a nejčastěji se nachází pod dvorcem bradavky. Nebezpečí tohoto typu je v jeho tendenci k maligní transformaci na karcinom prsu.
• Ductal - extrémně vzácný nádor, charakterizovaný expanzí mléčného kanálu, v lumenu, ve kterém se tvoří žlázový polyp.

Každý typ adenomu potřebuje léčbu v nemocnici, takže pokud se objeví charakteristické příznaky, neměli byste váhat a podstoupit vyšetření v lékařském zařízení.

Pleomorfní adenom

Tento typ novotvaru je diagnostikován méně často než jiné formy adenomů, zatímco je tvořen spojením vláknitých, tukových a žlázových tkání. Nádor je umístěn přímo v oblasti pod dvorcem. Ve vzácných případech může novotvar degenerovat na maligní nádor karcinomu. Proto, aby se předešlo těmto důsledkům, je léčba nádoru neprodleně prováděna pomocí chirurgického zákroku..

Adenom bradavky

Tato forma choroby je zřídka diagnostikována, zatímco se tvoří v mléčných kanálech poblíž bradavek. Adenom bradavky má charakteristické znaky, kterými mohou být bolestivé pocity a výtok z hrudníku. Někdy se mohou objevit vředy a svědění, stejně jako hrudka v mléčné žláze a zvětšení velikosti bradavky. Adenom je následujících typů:

• Časté - k vývoji patologie dochází v mléčných žlázách žlázy a dvorce. Častěji se vyskytují četné léze v žlázových a svalových tkáních.
• Syringimatous - novotvar se nachází v subossové oblasti a skládá se z patologických žlázových buněk potících žláz. Nádor nemá definované hranice.

U takového onemocnění se stav pacienta považuje za prekancerózní, a proto se léčba provádí chirurgicky odstraněním nádoru a jeho dalším histologickým vyšetřením..

Tubulární adenom

Tubulární adenom prsu je nádor, který se vyvíjí z tkáně žlázy, což je častější u žen v plodném věku. Nádor není náchylný k malignitě a vyskytuje se pouze ve třech procentech všech ostatních benigních nádorů lokalizovaných v hrudi. Charakteristickým rysem tohoto typu je to, že je často možné stanovit přesnou diagnózu až po chirurgickém zákroku, protože patologie je schopna napodobit další fibroadenomatózní formace.

Kojící adenom

Tato forma adenomů je nejčastěji diagnostikována u žen v období kojení, protože v této době mohou změny v hormonálním pozadí vyvolat výskyt nádoru ve formě hustého uzlu struktury. Obvykle tyto útvary samy vymizí po skončení laktačního období a po regulaci hormonálních hladin.

Velikost nádoru může být někdy působivá, což pacientům způsobuje nepohodlí. Lékaři kliniky pak mohou předepsat konzervativní léčbu léky, které inhibují růst nádorů. Chirurgie k odstranění novotvaru se provádí ve výjimečných situacích.

Fibroadenom

Příznaky

Obvykle se onemocnění prsu vyvíjí bez projevů klinických příznaků a je diagnostikováno během rutinního nebo náhodného vyšetření. Během palpace může být detekována sférická tvorba elastické struktury s jasnými hranicemi. Nádor je mobilní a nijak nesouvisí s okolními tkáněmi mléčné žlázy. Nejčastěji je povrch novotvaru hladký, ale v některých případech může mít adenomovitý povrch hrbolatý povrch. Kůže v oblasti nádorů nepodléhá žádným změnám a nemění barvu.

V přítomnosti adenomu bradavky mohou být příznaky následující:

• otok;
• hyperémie;
• krvavé nebo serózní výboje.

Povrchy bradavek mohou být pokryty vředy a krusty a palpace v tloušťce bradavky může odhalit elastický měkký uzel, který se nedotýká jiných tkání. Kůže kolem bradavky se nemění a zachovává si svou přirozenou barvu.

Diagnostika

Dojde-li k podezření na přítomnost adenomu prsu, stanoví se diagnóza na mamologických odděleních na základě stížností pacientů a výsledků externího vyšetření s palpací. Lékař může identifikovat jeden nebo více mobilních výrůstků, které se mohou podobat hrášku. Pacient s podezřením na adenom prsu je podroben ultrazvukovému vyšetření (ultrazvuk) a mamografii. Pokud existuje podezření na endokrinní poruchy, somatická nebo reprodukční onemocnění, měli by být konzultováni následující specialisté:

Kromě toho jsou pacientům přiřazovány další studie:

• rentgen hrudníku (mamografie);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• biopsie.

Přesná diagnóza může být provedena pouze po histologickém vyšetření, pro které je nutná biopsie. Jak dlouho vyšetření trvá, závisí na povaze nádoru a na přítomnosti nebo nepřítomnosti podezření na jiné možné patologie.

Léčba

U diagnostikovaného adenomu prsu je léčba konzervativními a lékařskými metodami neúčinná. Nádor se může vyřešit sám o sobě nebo pacient může podstoupit odstranění útvaru. Je-li předepsána operace, může to být:

• velká velikost nádoru;
• riziko maligní transformace;
• syndrom těžké bolesti;
• závažná kosmetická vada.

Pokud je objem nádoru velký, lze operaci provést pomocí enukleace nebo sektorové resekce. Který způsob odebrání závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti podezření na maligní transformaci.

Enukleace se předepisuje při absenci rizika malignity a jedná se o malou operaci, při které se adenom ve zdravé tkáni vylučuje. Sektorová resekce je závažnější operace, při které se spolu s adenomem odstraní několik centimetrů zdravé tkáně, aby se zabránilo malignímu růstu. Po ukončení chirurgických zákroků mohou existovat kosmetické defekty, které vyžadují další kosmetický plast.

Pokud je diagnostikován adenom bradavek, lze chirurgický zákrok provést také metodou lokální excize (odstranění novotvaru a několik milimetrů zdravé tkáně v okolí). Jak zacházet s touto patologií, závisí především na tom, jak velká je. V pooperačním období jsou pacientům předepsána léčebná kúra s použitím antibiotik. Stehy se odstraní do sedmi nebo deseti dnů po operaci.

Prevence a prognóza

Neexistují žádné konkrétní způsoby prevence nemoci, ale za účelem včasného odhalení novotvaru se doporučuje pravidelně podstupovat plánovaná vyšetření a pravidelně provádět vlastní palpaci prsou. Tomu by měla být věnována zvláštní pozornost v případě hormonálních poruch..

Prognóza pro pacienty je obvykle zcela příznivá, protože patologie nepředstavuje ohrožení života a zdraví žen. Přesto však někdy vznikají nádory, které mohou zhoubně degenerovat, proto, pokud dojde k adenomu prsu, je nezbytné podstoupit vyšetření v lékařském zařízení.