Hlavní
Teratoma

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Ze všech typů nádorových patologií ovlivňujících gastrointestinální trakt je nejnebezpečnějším a nejodolnějším střevním adenokarcinomem. Je charakterizována skutečností, že příznaky tohoto vážného onemocnění se objevují v posledních stádiích a vyvíjejí se velmi rychle. Nemoc nemá téměř žádné příznivé výsledky.

Příčiny výskytu

Onkologické novotvary se začnou tvořit z buněk glandulárního epitelu, který pokrývá střeva zevnitř. Skládá se z konečníku, tlustého střeva, tenkého střeva, sigmoidního tlustého střeva a slepého střeva a rakovina může ovlivnit jakoukoli oblast. Proč k tomu dochází, neexistuje jasná odpověď, zpravidla je ovlivněna několika faktory. Příčiny onemocnění:

  • starší 50 let;
  • polypy, kolitida, peptický vřed;
  • sladkosti, mastná jídla:
  • alkohol a kouření;
  • nedostatek rostlinných vláken v nabídce;
  • dědičnost;
  • infekční papillomavirus;
  • obtížné pracovní podmínky;
  • dlouhodobé užívání léků;
  • gastrointestinální choroby;
  • problémy se stolicí;
  • stres;
  • pasivní životní styl.
Zpět na obsah

Typy a lokalizace

Nádorové nádory jsou lokalizovány v tenkém a tlustém střevě a podle úrovně diferenciace maligních nádorů je střevní adenokarcinom rozdělen do tří typů:

  • Vysoce diferencované - buněčná jádra se zvětšují, ale buňky vykonávají svou práci, je léčitelné a existuje možnost úplného vyléčení.
  • Středně diferencované - rostoucí neoplazmy epitelu blokují průchod střevem, což může vést k jeho prasknutí, peritonitidě, krvácení a píštěl. Přístup ke komplexní terapii.
  • Špatně diferencovaná - proliferace atypických buněk prochází rychle a šíří se do dalších orgánů, dochází k metastázám, novotvary nemají jasné obrysy. Je velmi obtížné léčit a dělí se na koloidní nebo mukózní, mukocelulární nebo kricoidní, žlázový dlaždicový a dlaždicový.
Zpět na obsah

Jak se to projevuje?

Adenokarcinom je nebezpečný, protože v raných stádiích nemá téměř žádné příznaky a postupuje nepostřehnutelně, protože pacient odepisuje špatný zdravotní stav pro chronická onemocnění. Pacient může zaznamenat následující projevy:

  • bolest břicha;
  • poruchy vyprázdnění;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • krev a mukózní nečistoty v fekálních masách, s lézí tlustého střeva nalevo, krev je tmavá a spodní části jsou šarlatové.
Antipatie na bolest masa a břicha může být faktorem progresi nádorů ve střevech.

S růstem maligních nádorů se objevují následující příznaky:

  • anémie;
  • zvýšená únava;
  • zvýšená bolest břicha;
  • averze k masu;
  • vysoká teplota;
  • zácpa a průjem;
  • drsné nutkání mít střevní pohyb bez fekálního výboje (otok zpomaluje průchod stolicí).

V pozdějších fázích vede tlak fekálních mas v tlustém střevu k projevům v postižených sekcích a má následující příznaky:

  • časté krvácení;
  • zánět;
  • teplo;
  • hnisavý výtok ve výkalech;
  • žloutá kůže a skléra;
  • tahání bolavé bolesti v bederní oblasti;
  • zvětšená játra;
  • intoxikace;
  • střevní obstrukce;
  • ztráta váhy.
Zpět na obsah

Diagnostické metody

Pro vytvoření úplného obrazu rakoviny střeva se provádějí následující postupy:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
  • testy na nádorové markery;
  • krevní chemie;
  • sigmoidoskopie;
  • studium výkalů;
  • biopsie histologie;
  • cytologická studia;
  • endorektální ultrazvuk;
  • irrigoskopie;
  • laparoskopie;
  • fibrocolonoskopie.
Zpět na obsah

Léčebné metody

Po všech analýzách a studiích je nemoc léčena. Hlavní metodou je chirurgický zásah a je určen velikostí nádoru, klasifikací adenokarcinomu a typem struktury atypických buněk. Malé výrůstky jsou odstraněny resekcí. Laparoskopie je šetrná metoda odstranění, při níž se v pobřišnici vytvoří několik vpichů. Při významné velikosti karcinomu s metastázami v tlustém střevě se odstraní část trávicího traktu - provede se kolektektomie. K odstranění stolice se vytvoří kolostomie, vývod pro kolostomický vak.

Přípravnou fází před operací je chemoterapie, pomocí které se metastázy snižují.

Chemoterapie a ozařování se používají jako přípravný krok před operací k redukci metastáz. Léčba drogy se obvykle nepoužívá, kromě jmenování léků proti bolesti. Před operací musí být provedeno několik postupů:

  • čištění střev pomocí Fortrans;
  • speciální strava bez strusky založená na směsích „Resource“, „AF“, „Optium“, „Peptamen“;
  • hydrokolonoterapie;
  • klystýr.
Zpět na obsah

Efekty

Jakákoli forma rakoviny střeva může vést k vážným následkům, pokud nebude zahájena včas. Možné komplikace:

  • další růst maligních;
  • střevní obstrukce;
  • zánět pobřišnice;
  • píštěle a těsnění střevní stěny.
Zpět na obsah

Prognóza přežití

Predikce je ovlivněna buněčnou strukturou nádoru, stádiem nemoci, diferenciací atypických buněk, úrovní metastáz a metodou léčby. Přežití rakoviny je uvedeno v tabulce:

Etapa% přežití
80
II75
III A50
III B40

Rakovina tlustého střeva ve stadiu 4, ať už s léčbou nebo bez ní, má zklamající prognózu a smrt nastane do jednoho roku.

Prevence

Co způsobuje rakovinu, medicína nemůže říct s jistotou. Abyste neohrožovali tělo, musíte dodržovat některá pravidla:

  • vyloučit ze stravy mastná, smažená a kořenitá jídla;
  • zahrnout do nabídky zeleninu a ovoce;
  • být každoročně vyšetřen lékařem;
  • vzdát se kouření a alkoholu;
  • dělat sport;
  • léčit infekční choroby;
  • nemají anální sex.

Když se objeví první příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Čím dříve je nemoc detekována a je zahájena léčba, tím je prognóza příznivější. Adenokarcinom střeva v pozdějších stádiích nemá téměř žádnou šanci na vyléčení. Nezapomeňte proto, že v první fázi jsou symptomy málo patrné a jsou podobné exacerbaci chronických gastrointestinálních chorob. Není třeba samoléčovat, může to urychlit onkologický proces.

Střevní adenokarcinom: typy, stádia, diagnostika, léčba

Výživa vždy obsadila jedno z ústředních míst lidského života. Přerušení trávicího procesu vede k celé řadě problémů, a to jak fyzicky, tak psychicky. Není divu, že říkají, že jsme to, co jíme. Vlivem různých agresivních faktorů vnitřního a vnějšího prostředí existuje celá řada onemocnění gastrointestinálního traktu: od zubního kazu po zánětlivá ulcerativní onemocnění trávicí trubice. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je střevní adenokarcinom. Více podrobností o této patologii bude popsáno níže..

Definice

Střevní adenokarcinom nebo rakovina žláz je maligní neoplastický novotvar, který postihuje jakoukoli část střeva a pochází z epitelových glandulárních buněk sliznice (vnitřní) membrány. Takový nádor je docela nebezpečný a běžný. Vzhledem k tomu, že se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem, často se stává, že přítomnost onemocnění je detekována již v pokročilém stádiu, kdy léčba nedává smysl..

Anatomie střeva

Střevo plní mnoho funkcí, které podporují normální život. Zabývá se sekáním potravin, trávením, absorpcí živin a odstraňováním lidského odpadu. Skládá se z několika částí - tenkých a tlustých.

Na fotografii: Anatomie střeva

Trávicí trakt je u průměrného žijícího člověka asi sedm až osm metrů dlouhý a mrtvý asi 10 až 12 metrů. Je zásobována krví mezenterickými tepnami - horní a dolní tepna jsou izolované. Odtok krve je prováděn do žil stejného jména, které pak odtékají do systému portálních žil, jsou filtrovány játry a vracejí se do srdce.

Stěna kterékoli části střeva má tři vrstvy - vnitřní sliznici a submukózu, svalovou vrstvu, která poskytuje peristaltiku, vnější serózní vrstvu, která je představována viscerálním pobřiškem.

Tenké střevo má následující sekce:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tlusté střevo se skládá z:

  • Cecum s dodatkem.
  • Vzestupné, příčné a sestupné tlusté střevo.
  • Sigmoidní tlusté střevo.
  • Konečník.

Tenké střevo

Lokalizace rakoviny tenkého střeva je nejčastěji začátkem dvanáctníku nebo ilea. Tento nádor se vyvíjí v důsledku degenerace buněk glandulárního epitelu vlivem různých provokačních faktorů. U adenokarcinomu tenkého střeva nejsou příznaky dlouhodobě detekovány, pouze pokud velikost nádoru dosáhne významné velikosti, je možné kliniku střevní obstrukce. S touto diagnózou jdou pacienti na operační stůl, po kterém se odhalí skutečná příčina problémů s pohybem střev..

Anatomie tenkého střeva

Dvojtečka

Adenokarcinom ve tlustém střevě je stejné povahy - vychází z mukózních epiteliálních buněk, které jsou umístěny uvnitř střeva. Dále, s růstem nádoru, se symptomy spojí, které jsou podobné nádoru tenkého střeva. Trávicí problémy se vyvíjejí, časté nadýmání, zácpa je nahrazena průjmem, průchod hrubého vláknitého jídla je obtížný.

Zároveň má oblíbená lokalizační místa. Patří sem sigmoid, slepý a konečník..

Schematické znázornění tlustého střeva

Sigmoidní nádor tlustého střeva

Onemocnění adenokarcinomu střevního typu tohoto oddělení je nejčastěji ovlivněno kategoriemi lidí, kteří mají následující predispoziční faktory:

  • Pokročilý věk.
  • Sedavý životní styl.
  • Častá zácpa, která při namáhání poškozuje střevní sliznici.
  • Přítomnost polypů ve střevním lumen, terminální ileitida, divertikula.
  • Ulcerózní kolitida.

Vývoj tohoto typu nemoci sleduje následující scénář. Hrubou stolicí je chronicky traumatizovaná oblast sliznice. Dále, díky neustálému traumatu, se epiteliální buňky znovu rodí a získávají charakteristiky růstu rakovinného nádoru - začnou se aktivně dělit, ztrácet kontakt s okolními buňkami, ztrácí svou funkci a aktivně rostou do okolních tkání. Dokud je nádor menší než jeden a půl centimetru v průměru, metastázy se nerozšíří krví.

Sigmoidní nádor tlustého střeva

Když nádor zabírá polovinu lumen zkumavky, objeví se v regionálních lymfatických uzlinách jednotlivé metastázy, které fungují jako sběratelé a neumožňují nádorovým buňkám jít dále. Po úplném uzavření střeva se metastázy šíří po celém těle a aktivně rostou do okolních tkání.

Nádor cecum

Mechanismus výskytu nádoru je přibližně stejný jako mechanismus popsaný výše. Typicky se adenokarcinom cecum vyskytuje u dvou kategorií pacientů - u dětí nebo starších osob. Růstu předchází stav tzv. "Rakoviny na místě" nebo růst polypů.

Na fotografii: Během operace se mobilizoval nádor Caecum

Rektální tumor

Adenokarcinom lokalizovaný v konečníku - vyskytuje se nejčastěji a obvykle u starších lidí. Odborníci spojují vznik tohoto typu onemocnění s faktory, jako je nevyvážená výživa, příliš mnoho hrubé vlákniny v potravě, nedostatek vlákniny. Je také možné onemocnět chronickým kontaktem s chemickými karcinogeny, infekcí lidským papilomavirem. Lokalizace nádoru může být následující:

Příčiny výskytu

Neexistuje shoda ohledně přesné příčiny rozvoje střevního adenokarcinomu. Lékaři však identifikují faktory, které podle jejich názoru mohou způsobit trauma s následnou malignitou buněk střevní sliznice:

Jíst mastná jídla často.

Nedostatečný příjem rostlinných vláken.

Nadměrný příjem masných výrobků.

Historie kolitidy a dalších zánětlivých onemocnění střev.

Predispozice rodinné historie. Pokud má rodina případy střevního adenokarcinomu, pak se riziko onemocnění několikrát zvyšuje.

Nebezpečí při práci - práce s azbestem, těžkými kovy.

Infekce onkogenním kmenem lidského papilomaviru.

Poranění sliznice během análního sexu.