Středně diferencovaný endometriální adenokarcinom
Ženy se velmi často potýkají s chorobami v oblasti genitálií. V posledních desetiletích došlo ke zvýšení tendence degenerace k onkologii problémů ovlivňujících tuto oblast. Jedním z nich je vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom.
Co to je
Tento nádor napadá výstelku uvnitř dělohy. Nejčastěji je diagnostikována u pacientů s menopauzou (po 45 letech).
Důvody
Onkologové se domnívají, že k takovému poškození dochází v důsledku hormonálního narušení. Riziko rozvoje patologického procesu u ženy se zvyšuje na pozadí koncentrace estrogenů, které ovlivňují stav dělohy po celý její život.
Takovou diagnózu mohou vyvolat následující faktory:
- nedostatek porodu;
- endokrinní onemocnění;
- časná menstruace;
- opožděný nástup menopauzy;
- obezita;
- endometriální hyperplázie;
- nervový stres;
- neplodnost;
- ionizující radiace.
Podle výzkumu existuje riziko takového problému z nesprávné výživy s převahou potravin bohatých na bílkoviny a živočišné tuky ve stravě..
Příznaky
Adenokarcinom dělohy se vyvíjí postupně bez zvláště výrazných projevů. Postupem zánětlivého procesu získává klinika konkrétnější symptomy. Gynekologové doporučují naslouchat vašemu tělu a věnovat pozornost případným negativním změnám. Příznaky problému jsou:
- bolest opasku v dolní pobřišnici s odlišnou povahou projevu;
- nepohodlí při pohlavním styku;
- drastické hubnutí;
- nadýmání pobřišnice;
- ascites;
- konstantní malátnost;
- teplota subfebrilu.
Během období metastázování mohou mít projevy celou řadu forem a závisí na lokalizaci sekundárních ložisek maligní léze..
Druhy a formy
Lékaři rozlišují několik typů vzdělávání:
- Papillary - nádor, který se objevuje z velkého počtu papillomů. Navenek se tyto útvary podobají květáku..
- Endometrioid je běžná léze. Růst povrchně roste do myometrické vrstvy, což je důvod, proč má při detekci zpočátku dobrou prognózu.
- Šupinatý - vytvořený z plochých buněk. Patologie je velmi vzácná. Objevuje se v krční onkologii.
Fáze vývoje
Onkologický proces od počátku až do cíle prochází 4 vývojovými fázemi. Charakteristiky každé fáze progrese závisí na různých faktorech. Jejich charakteristický rys v prognóze je následující:
- ve fázi I se vyznačuje mírným rozšířením formací v děloze;
- ve stadiu II může patologická destrukce ovlivnit děložní čípek;
- ve fázi III jsou do procesu zapojeny lymfatické uzliny a všechny sousední orgány;
- ve stadiu IV začíná fáze rychlých metastáz.
Terapie se volí v závislosti na fázi, formě a typu maligní léze. Onkologie endometria dělohy se také klasifikuje podle určitých morfologických forem:
- adenokarcinom z čistých buněk;
- typický adenokarcinom;
- mucinózní typ;
- žlázový dlaždicový typ.
Nalezeny jsou také skvamózní a serózní, stejně jako nediferencované a žlázové typy onkologie..
Čistý buněčný adenokarcinom
Toto je nejčastější forma patologie. Tento typ maligní léze je charakterizován přítomností velkých polyhedrálních epiteliálních buněk v zanícené tkáňové oblasti. Přítomnost typických buněk, střídavě s jasnými buněčnými adenokarcinomy, je často zaznamenána. Někdy jsou na tuto kategorii patologie odkazovány speciální mezonefroidní buňky. Vypadají jako zaváděcí hřebík s čepicí..
Adenokarcinom těla dělohy
Onkologie děložního těla je vývoj maligního endometria, které lemuje celou děložní dutinu. Mezi příznaky problému stojí za to zdůraznit výskyt krevního výtoku z genitálií, vodnaté leucorrhoea, vývoj bolesti, atypické nebo acyklické krvácení z dělohy..
Adenokarcinom děložního čípku
S touto variací onkologie děložní děložní čípek obsahuje žlázové buňky, které jsou rozptýleny po vnitřní straně sliznice v kanálu mezi děložní a děložním čípkem. Z tohoto důvodu se vyvíjí adenokarcinom takových tkání. Patologie je hodnocena jako dobře diferencované onemocnění, protože začíná prekancerózní fází, která se snadno zjistí během vyšetření.
Vysoce diferencovaný adenokarcinom
Toto onemocnění je charakterizováno malými atypickými buněčnými změnami. Jsou pozorovány malé nepřirozené abnormality v buněčných jádrech, které přispívají k jejich prodloužení a zvýšení. Tato forma glandulární rakoviny je jednou z nejpříznivějších ze všech ostatních typů patologie..
Středně diferencovaný adenokarcinom
Tato forma onkologie má své vlastní klinické rysy: struktura a tvar buňky se zcela mění, což vyvolává narušení její činnosti.
Špatně diferencovaná rakovina
Onkologický proces je velmi agresivní. U pacienta se mohou vyskytnout následující změny: porosty rychle pronikají vrstvami děložní stěny.
Diagnostika
K určení typu onkologické léze používají odborníci řadu výzkumných činností. Pacient je předepsán:
- biopsie dělohy;
- gynekologické vyšetření;
- hysteroskopie;
- Ultrazvuk ženských pohlavních orgánů a břišní dutiny;
- krevní test.
Kromě toho se CT a MRI používají k detekci přítomnosti metastáz a k objasnění obecného obrazu zánětlivého procesu. Účelem těchto činností je stanovit následující ukazatele:
- druh vzdělání;
- stupeň jeho diferenciace;
- stádia progrese patologické reakce.
Po stanovení správné diagnózy bude možné nabídnout nejúčinnější léčebný režim a poskytnout přesnou předpověď pro budoucnost..
Endometriální biopsie
Tato diagnostická metoda je důležitým krokem při určování typu novotvaru. S jeho pomocí je možné identifikovat typ nádoru podle jeho morfologické struktury. Biopsie je odstranění kousku tkáně k vyšetření. Taková manipulace je následně dokončena samostatným seškrabáním cervikálního kanálu a vnitřností dělohy.
Transvaginální ultrazvuk
Díky použití této vyšetřovací techniky bude možné přesněji zjistit stav orgánů uvnitř malé pánve. U pacientů tato diagnostická metoda pomáhá detekovat patologii pouze v počáteční fázi..
Léčba
Komplexní léčba této patologie zahrnuje:
Adenokarcinom těla dělohy (karcinom endometria)
Rakovina děložního těla je chápána jako vývoj maligní léze endometria, která lemuje děložní dutinu. Projevy adenokarcinomu v těle dělohy zahrnují vzhled krvavého výtoku z genitálního traktu, vodní leucorrhoea, bolest, acyklické nebo atypické krvácení z dělohy. Klinicky je rakovina dělohy rozpoznávána na základě údajů z gynekologického vyšetření, cytologické analýzy aspirátů, ultrazvukového vyšetření, hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží a výsledků histologie. Rakovina endometria by měla být léčena v kombinaci, včetně chirurgických, hormonálních, radiačních, chemoterapeutických složek.
Klasifikace adenokarcinomu dělohy
Klinická onkologie používá klasifikační stupeň (FIGO) a systém TNM, pomocí kterého je možné posoudit prevalenci primárního nádoru (T), postižení lymfatických uzlin (N) a přítomnost vzdálených metastáz (M).
Klasifikace děložního adenokarcinomu zahrnuje:
- Stádium 0 (Tis), když je diagnostikována přítomnost preinvazivního karcinomu dělohy (in situ);
- Stádium I (T1), ve kterém je nádor umístěn v těle dělohy;
- IA (Tla), když je méně než 1/2 tloušťky endometria infiltrována rakovinou děložního těla;
- IB (T1b), když rakovina těla dělohy infiltruje polovinu endometria;
- IC (T1c), když je více než 1/2 tloušťky endometria infiltrována rakovinou děložního těla;
- Stádium II (T2), při detekci kterého nádor přechází do děložního čípku, ale leží v něm;
- IIA (T2a), když je endocervix zapojen do nádoru;
- IIB (T2b), ve které je rakovina děložního hrdla napadena;
- Stádium III (T3), které se vyznačuje lokálním nebo regionálním rozšířením nádoru;
- IIIA (T3a), ve kterém se nádor šíří nebo metastázuje do vaječníků nebo serózní membrány. Kromě toho jsou atypické buňky detekovány v ascitickém výtoku nebo promývací vodě;
- IIIB (T3b), když se nádor šíří nebo metastázuje do vagíny;
- IIIC (N1), ve kterém rakovina děložního těla metastázuje do pánevních nebo para-aortálních lymfatických uzlin;
- Stadium IVA (T4), které je charakterizováno rozšířením nádoru na sliznici močového měchýře nebo tlustého střeva;
- IVB fáze (M1), když nádor metastázuje do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů.
Rozlišení rakoviny endometria
Rozlišují se následující stupně diferenciace karcinomu endometria:
- vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy, což je jedna z odrůd novotvaru maligní povahy. Toto onemocnění patří do skupiny rakovin, jejichž vývoj je možný v epitelu žlázových tkání. Existuje minimální stupeň polymorfismu, při kterém se postižené buňky velmi liší od zdravých buněk. Mezi zjevné příznaky a projevy vysoce diferencovaného děložního adenokarcinomu patří zvýšení velikosti jader buněk, které prošly patologickou degenerací, a jejich prodloužení. Diferencovaná diagnostika a diagnostika v tomto případě způsobuje určité potíže. S vysoce diferencovaným adenokarcinomem dělohy se povrchově šíří do myometria. Pravděpodobnost rozvoje významných komplikací a výskytu metastáz lymfogenního původu při lokalizaci, která nepřesahuje sliznici v dolní části dělohy, je minimální a není větší než 1%;
- středně diferencovaný adenokarcinom dělohy, jejíž buňky prošly změnami, se vyznačují vysokou mírou polymorfismu v děloze, ve sliznici nebo svalové tkáni. Tato onkologie dělohy mechanismem účinku je velmi podobná vývoji a průběhu vysoce diferencovaného typu adenokarcinomu. Významným rozdílem je zapojení mnohem většího počtu buněk do patologických jevů, s nimiž dochází k aktivnímu průběhu procesů mitózy a buněčného dělení. Mírně diferencovaný adenokarcinom dělohy pravděpodobněji vyvolá vznik různých komplikací a patologií v případě pozdní diagnostiky a zahájení léčby. Rakovina se šíří hlavně s tokem lymfy v lymfatických uzlinách malé pánve. V přítomnosti středně diferencovaného adenokarcinomu dělohy je metastáza, která má lymfatický původ, detekována u 9% nemocných. Ve velké většině případů metastázy nejsou detekovány u mladých žen do 30 let;
- špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy, který představuje třetí histopatologický stupeň rakoviny dělohy. Onkologický novotvar zahrnuje soubor buněk, u kterých se ukázalo, že jsou vytvořeny ve formě pruhů nebo hmot, které mají nepravidelný tvar. Intracelulární mucin se vyskytuje pouze v jednom ze dvou případů.
Buněčná cytoplazma někdy zahrnuje oxypilický, lehký, pěnivý obsah s velkým množstvím glykogenu nebo nasycený lipidy..
U špatně diferencovaného děložního adenokarcinomu se projevuje výrazný buněčný polymorfismus. Je zaznamenána přítomnost zjevné malignity, která je vyjádřena při tvorbě tkání, které byly podrobeny patologickým změnám. V tomto případě je předpověď nejméně příznivá. Pravděpodobnost rozvoje hluboké invaze do myometria je 3-4krát vyšší a riziko metastáz v regionálních lymfatických uzlinách je 16-18krát vyšší ve srovnání s adenokarcinomem dělohy s vyšším stupněm diferenciace.
Neenodometrioidní typy adenokarcinomu
Porážka hlubší svalové vrstvy se vyskytuje méně často a její identifikace je obtížná kvůli obtížnosti při odběru vzorků tkáně. V případě poškození svalu a dalších vrstev těla dělohy se rozlišují neendometrioidní typy adenokarcinomu:
- serózní, jehož vývoj nemá žádnou souvislost s přebytkem estrogenu. Je vysoce agresivní a maligní. Zachycuje papilární a žlázové struktury. Atypické buňky se vyznačují tím, že mají zaoblený tvar, s velkým nebo více jádry. Je zaznamenána tendence k rychlé reprodukci;
- čistá buňka, která ovlivňuje glandulocyty a žlázové struktury. Podle typu buněčné změny je stanoven stupeň malignity a je stanovena predikce možného výsledku onemocnění. Pětiletá míra přežití se pohybuje od 34 do 75%;
- mucinózní, charakterizovaný přítomností velkého množství mucinu v buňkách a mnohočetných cystických dutinách. Skládá se z uzlů s rozmazanými fuzzy hranicemi. Tento typ adenokarcinomu nereaguje na radiační terapii. Existuje velmi vysoká pravděpodobnost relapsu a metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
- šupinatá buňka, s níž se setkáváme poměrně zřídka, častěji na pozadí přítomnosti karcinomu krku endometria;
- smíšený, což je diagnostikováno, když je detekováno několik typů nádorových buněk.
Důvody pro rozvoj adenokarcinomu dělohy
U žen v menopauze se po 50–65 letech u žen obvykle vyskytuje rakovina endometria a rakovina těla dělohy..
Důvody rozvoje adenokarcinomu dělohy mohou být:
- přítomnost obezity;
- identifikace diabetes mellitus;
- diagnóza hypertenze;
- přítomnost zvýšené hladiny estrogenu v krvi;
- nástup pozdní menopauzy;
- diagnostika neplodnosti;
- detekce rakoviny vaječníků nebo prsu u ženy nebo blízkých příbuzných;
- léčba rakoviny prsu tamoxifenem po dobu delší než 5 let;
- diagnostika rakoviny endometria u matky nebo sestry.
Příznaky adenokarcinomu dělohy
Ve většině případů předchází rozvoji endometriálního karcinomu přenos pozadí a prekancerózních endometriálních onemocnění: endometriální polypy, endometriální adenomatóza. Příznaky adenokarcinomu dělohy mohou zahrnovat:
- výskyt krvácení dělohy, ke kterému dochází u žen během menopauzy;
- výskyt prodlouženého a těžkého menstruačního krvácení u mladých žen, které ještě nevstoupily do menopauzy;
- vzhled neustálé bolesti v dolní části zad.
Rakovina těla dělohy může být po dlouhou dobu asymptomatická, ale onemocnění se také často projevuje výskytem krvácení z dělohy, zvýšením velikosti břicha nebo výskytem bolesti zad.
Díky pravidelným preventivním návštěvám gynekologa lze rakovinu dělohy zjistit v rané fázi, kdy je možné nemoc zastavit.
Diagnostika děložního adenokarcinomu
V případě krvácení z dělohy u žen, které vstoupily do menopauzy, je vhodné neprodleně konzultovat gynekologa, který provede všechny potřebné studie a zjistí příčinu krvácení. Mezi hlavní metody diagnostiky adenokarcinomu dělohy patří:
- provedení gynekologického vyšetření, s jehož pomocí je gynekolog schopen prozkoumat volumetrický útvar v děloze. V případě zjištění odchylek od normy lékař předepíše další výzkum;
- provedení ultrazvuku pánevních orgánů, díky kterému je u rakoviny endometria odhaleno zahuštění vnitřní vrstvy dělohy. V případě polypů v děložní dutině ultrazvuk odhaluje přítomnost omezených výrůstků endometria. Pokud již byla stanovena diagnóza karcinomu endometria, provede se pomocí ultrazvuku pánevních orgánů metastázy;
- provádění diagnostické kyretáže děložní dutiny, díky čemuž je gynekolog pomocí speciálních nástrojů vyříznut vnitřní výstelku dělohy (endometria). Výsledný materiál se dále zkoumá pod mikroskopem. V případě rakoviny endometria jsou detekovány rakovinné buňky;
- provedení hysteroskopie s endometriální biopsií, což je moderní metoda diagnostiky karcinomu endometria. K jeho implementaci se používá speciální optické zařízení (hysteroskop), které se vkládá do děložní dutiny. Během hysteroskopie lékař vyhodnotí strukturu endometria a poté se provede biopsie podezřelé oblasti (pomocí malých kleští se část endometria odtrhne). Výsledný materiál se pak zkoumá pod mikroskopem, aby se identifikovaly rakovinné buňky..
Léčba adenokarcinomu dělohy
Léčba rakoviny dělohy (endometria) je předepsána v závislosti na stadiu procesu.
FÁZE I. Léčba děložního adenokarcinomu v první fázi obvykle zahrnuje operaci zaměřenou na odstranění dělohy a jejích příloh..
II STAGE. Ve fázi 2 se odstraní adenokarcinom dělohy, dělohy, přívěsky a okolní lymfatické uzliny, ve kterých byly identifikovány metastázy.
Léčba pokročilého karcinomu endometria se ve většině případů provádí pomocí radiační terapie, během níž je ozařována děloha, nebo chemoterapií, což se rozumí léčba drogami. V tomto případě lze použít cisplatinu, karboplatinu, doxorubicin a další léky.
Předpověď
FÁZE I. Pokud byl v prvním stádiu detekován a diagnostikován rakovinový růst, je nejvýhodnější prognóza adenokarcinomu dělohy. V tomto případě existuje možnost úplného zotavení, ke kterému může dojít po operaci. Současně se operace neliší ve vysoké míře závažnosti a po ní následuje vhodná terapie. Žena se může vrátit do normálního života za méně než 1 rok.
II STAGE. Pokud byl ve druhém stádiu detekován adenokarcinom dělohy, pak je léčba nemoci spojena se značnými obtížemi, protože je třeba se vypořádat s velkým chirurgickým polem a po pooperačním období je nutný dlouhý průběh radiologické a chemoterapie. Se stupněm poškození dělohy v této fázi je často nezbytné její úplné odstranění, v důsledku čehož žena ztrácí schopnost rodit děti a vyvolává silnou hormonální nerovnováhu. Průběh zotavení může trvat až 3 roky, a proto není možné plně dosáhnout zdravého stavu těla, který byl před nemocí.
III. FÁZE. Prognóza adenokarcinomu dělohy, když je nemoc detekována ve třetím stádiu, je zhoršena skutečností, že u těžkých metastáz je kromě odstranění dělohy nutné odstranit i část vaginy nebo celou vagínu. Dokonce ani po 3 letech období zotavení není úplné zotavení možné.
IV. FÁZE. Při léčbě čtvrtého stádia adenokarcinomu dělohy existuje boj o život pacienta. Díky realizaci opatření na obnovu je možné dosáhnout určitého pozitivního účinku, ale v budoucnu je život spojen s přítomností mnoha přitěžujících faktorů.
Prevence
Neexistuje způsob, jak zcela zabránit vzniku a rozvoji děložních rakovin, ale pokud budou dodržována určitá opatření a zásady, riziko rozvoje onkologie dělohy může být minimalizováno.
Pro prevenci adenokarcinomu dělohy je důležité udržovat optimální tělesnou hmotnost, udržovat index hmotnosti v rámci hodnot odpovídajících normě. Pro udržení vhodné tělesné hmotnosti se doporučuje ženě udržovat aktivní životní styl, zvyšovat obsah čerstvého ovoce a zeleniny ve stravě a optimalizovat denní příjem kalorií..
Pravděpodobnost rozvoje rakoviny se snižuje, když je intenzita karcinogenních faktorů ve vzduchu, v pracovních místnostech.
Prevence výskytu adenokarcinomu dělohy je účinná pouze tehdy, je-li žena ve věku 30 let a starší podrobena pravidelnému preventivnímu vyšetření gynekologem nejméně dvakrát ročně. Je nutné systematicky navštěvovat lékařku od počátku sexuální aktivity. Díky provedení těchto vyšetření je možné odhalit nemoc v rané fázi, která předchází rozvoji rakoviny..
Adenokarcinom dělohy
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.
Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Adenokarcinom dělohy je jedním z typů maligních nádorů dělohy. Tato rakovina je charakterizována skutečností, že primárně postihuje nejpovrchnější vrstvu, endometrium dělohy.
Klinické projevy karcinomu endometria se odehrávají ve formě krvácení, které se v průběhu onemocnění doplňuje příznaky bolesti v podbřišku. Může existovat tendence ke zvětšení nebo zmenšení velikosti dělohy. Vývoj patologických procesů ve většině případů přímo pokrývá tělo dělohy.
ICD-10 kód
Příčiny adenokarcinomu dělohy
Přesné příčiny rakoviny dělohy (stejně jako mnoho jiných forem rakoviny) nejsou známy. Podle některých studií se riziko rozvoje rakoviny dělohy zvyšuje:
Stejně jako je v současné době nemožné s naprostou jistotou říci, co vlastně způsobuje rakovinu v různých formách, lze příčiny adenokarcinomu dělohy omezit pouze na seznam faktorů, které mohou vyvolat nebo přispět k rozvoji této maligní choroby..
Věkové rozmezí, ve kterém je největší pravděpodobnost vzniku takového nádoru, pokrývá období života ženy od 50 do 65 let..
Jak dokládají výsledky některých studií, zejména ženy jsou ohroženy, pokud mají metabolické poruchy a trpí nadváhou nebo obezitou. Obzvláště u obezity 2–3 stupňů, se značným překročením indexu normální tělesné hmotnosti.
Vysoká pravděpodobnost adenokarcinomu dělohy u žen, které se nikdy neporodily.
zvyšuje riziko takového onemocnění pozdní nástup menopauzy, pokud se ženská menopauza vyskytla ve věku 52 let.
K příčinám adenokarcinomu dělohy patří i žena s polycystickým ovariálním syndromem.
Zvyšuje možnost rozvoje tohoto maligního nádoru a rakoviny prsu ženy a navíc, pokud je přímo ve spojení s těmi, kteří měli rakovinu dělohy - od matky nebo sourozence.
Příznaky adenokarcinomu dělohy
Novotvar má vzhled nádorové uzliny, jejíž růstový proces probíhá v exofytickém typu, s možností následného rozšíření do myometria. Avšak tato tendence se zpravidla vyskytuje ve výjimečných případech, z velké části má nádor určitou specifickou lokalizaci, nerozšiřuje postiženou oblast na endometrium po celém svém povrchu a neproniká do myometria a parametrů.
Příznaky adenokarcinomu dělohy ve stádiu předcházejícímu jejímu nástupu se projevují jako následující prekancerózní a pozadí onemocnění postihující endometrium.
Endometrický polyp je charakterizován vzhledem k tomu, že na vnitřní výstelce dělohy dochází k omezenému zahuštění, které se rozprostírá jako výrůstek v dutině dělohy..
Dalším předzvěstí maligního nádoru začínajícího v děloze může být výrazně zvýšený počet endometriálních žláz, který je znám jako endometriální adenomatóza..
Prekancerózní stav nebo začátek vývoje rakoviny je signalizován takovými jevy, jako je přítomnost dlouhodobých bolestivých symptomů bolestivého typu v bederní oblasti; prodloužené krvácení s vysokým stupněm ztráty krve během menstruačního cyklu u žen v reprodukčním věku; krvácení v děloze, které může být spuštěno během menopauzy, jako je opětovné krvácení po dlouhé době.
Jednoduchým a účinným preventivním opatřením mohou být pravidelné návštěvy gynekologa. Specialista je schopen kompetentně identifikovat příznaky adenokarcinomu dělohy a předepsat včasnou vhodnou léčbu, předcházet přechodu nemoci do závažnější fáze a možnému výskytu nejrůznějších komplikací.
Adenokarcinom děložního čípku
Rakovina děložního čípku je maligní onemocnění, které se ve většině případů vyvíjí ve skvamózních epiteliálních buňkách, které tvoří výstelku děložního čípku. Adenokarcinom děložního čípku pocházející z buněk produkujících hlen je mnohem méně pravděpodobný..
Rakovina lokalizovaná v děložním čípku může být buď exofytická, nebo endofytická forma šíření. V prvním případě se směr růstu nádoru změní na vagínu, zatímco druhý je charakterizován expanzí zón postižených oblastí v důsledku prohloubení do děložního hrdla směrem k tělu dělohy..
Je třeba poznamenat, že existuje také třetí typ - papilární karcinom děložního čípku. S ním je nádor tvořen kombinací něčeho podobného malým papilám, podobným vzhledu jako růžičková kapusta.
Adenokarcinom děložního čípku je diagnostikován metodou, která spočívá v detekci přítomnosti rakovinných buněk v nátěrech odebraných z děložního čípku, nebo naopak zjištění jejich nepřítomnosti. Tato diagnostická metoda se nazývá Pap test nebo Pap test. Rakoviny děložního čípku mohou být často asymptomatické, takže je zvláště důležité provést včasnou diagnózu a zahájit léčbu.
Adenokarcinom těla dělohy
Adenokarcinom těla dělohy je zhoubný novotvar, který se vyskytuje z tkání svalové nebo sliznice dělohy..
Na základě skutečnosti, že endometrium vykazuje významnou citlivost na účinky pohlavních hormonů, zejména estrogenu, je tato onkologie hormonálně závislá rakovina.
V přibližně polovině případů je lokalizace nádoru oblastí fundusu dělohy, méně často může dojít k lézi isthmu nebo může být pokryta celá děložní dutina.
Jak nemoc postupuje, mají abnormální buňky tendenci rozšiřovat postiženou oblast šířením do sousedních buněk. Do děložního hrdla, vaječníků s vejcovody a tkání obklopujících dělohu, jakož i lymfatických uzlin a transportních cest do všech ostatních orgánů se mohou podílet na procesech metastáz..
Adenokarcinom těla dělohy se nejčastěji vyskytuje u žen před menopauzí. Je diagnostikována seškrabáním z děložního hrdla pro následné histologické vyšetření. Nepříznivým faktorem, který komplikuje diagnostiku, je její výskyt v hlubokých vrstvách tkání..
Kde to bolí?
Fáze
Existují následující stádia adenokarcinomu dělohy:
- V první fázi této rakoviny se růst od výstelky dělohy šíří ke stěně dělohy. Pravděpodobnost zastavení dalšího patologického vývoje a zabránění výskytu komplikací s včasnou diagnostikou a zahájením léčby je velmi vysoká a je přibližně 87%.
- Druhá fáze je charakterizována zahrnutím děložního čípku do postižené oblasti touto onkologií. V tomto případě zůstávají okolní orgány nedotčeny. Prognóza úspěšné léčby je příznivá a šance na uzdravení je 76%.
- Ve třetím stádiu adenokarcinomu dělohy jsou touto chorobou ovlivněny sousední vnitřní orgány a do postižené oblasti jsou zapojeny také lymfatické uzliny. Pravděpodobnost zotavení v této fázi ve srovnání s předchozími je snížena na 63%.
- Čtvrtou fází je, že rakovina je vedle šíření do blízkých orgánů doprovázena výskytem metastáz. Možnost zotavení je naznačena pravděpodobností 37%.
V závislosti na stadiu jsou vhodné určité konzervativní nebo radikální metody léčby, jako je chirurgický zákrok k odstranění nádoru, radiační terapie atd..
formuláře
Vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy
Vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy je jednou z odrůd maligních novotvarů patřících do skupiny rakovin, které se mohou vyvinout v epitelu žlázových tkání. Kritéria pro rozlišení mezi těmito druhy jsou určena stupněm jejich buněčné diferenciace..
V tomto případě je minimální stupeň polymorfismu. To znamená, že postižené buňky konkrétní tkáně se od nejmenších liší od zdravých..
Ze zřejmých symptomů a projevů, které charakterizují vysoce diferencovaný děložní adenokarcinom, lze pouze poznamenat, že ve své přítomnosti se jádra buněk, která byla podrobena patologické degeneraci, zvětšují a jsou poněkud prodlužována. Na základě toho představuje diferencovaná diagnóza a provedení přesné vhodné diagnózy v tomto případě určité potíže..
S touto formou děložního adenokarcinomu dochází k jeho povrchovému šíření v myometrii. Riziko významných komplikací a výskytu metastáz lymfogenního původu, pokud jeho lokalizace nepřesahuje sliznici v této oblasti dělohy, je minimální. Pravděpodobnost není více než 1%.
Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy
Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy je charakterizován vysokou mírou polymorfismu buněk, které prošly změnami způsobenými touto rakovinou v děloze, ve své svalové tkáni nebo na sliznici.
Mechanismus účinku této onkologie dělohy je do značné míry podobný vývoji a průběhu vysoce diferencovaného typu adenokarcinomu. Významným rozdílem v tomto případě je to, že do patologických jevů je zapojeno mnohem větší množství buněk, s nimiž dochází k aktivním procesům mitózy a buněčného dělení..
Mírně diferencovaný děložní adenokarcinom se tedy vyznačuje vyšší závažností. Je pravděpodobnější, že v případě předčasné diagnózy a zahájení léčby povede k rozvoji nejrůznějších komplikací ak rozvoji patologií..
Rozšířením rakovinného růstu je to převážně spolu s tokem lymfy v lymfatických uzlinách malé pánve. Metastázy lymfatického původu s mírně diferencovaným děložním adenokarcinomem se vyskytují u 9% nemocných žen.
U mladých žen do 30 let není přítomnost metastáz ve velké většině případů detekována.
Špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy
Špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy je třetím histopatologickým stupněm rakoviny dělohy. Onkologický novotvar je soubor buněk vytvořených ve formě pruhů nebo mas nepravidelného tvaru. Projevy intracelulárního mucinu jsou pozorovány pouze v jednom ze dvou případů.
V některých individuálních případech může dojít k oxypilickému, lehkému, s velkým množstvím glykogenu nebo nasyceným lipidy, může dojít k pěnění obsahu buněčné cytoplazmy.
Jedním z charakteristických rysů, které odlišují špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy, jsou projevy výrazného buněčného polymorfismu. U tohoto typu rakoviny dělohy je zřejmá zhoubnost, která se projevuje tvorbou tkání, které prošly patologickými změnami.
Prognóza se v tomto případě jeví jako nejméně příznivá Pravděpodobnost hluboké invaze do myometria je třikrát až čtyřikrát vyšší a výskyt metastáz v regionálních lymfatických uzlinách je 16-18krát vyšší než frekvence, s níž se vyskytují v těchto stádiích této onkologie dělohy, které se vyznačují vyšším stupněm diferenciace.
Endometrioidní adenokarcinom dělohy
Endometrioidní adenokarcinom dělohy je jedním z nejčastějších maligních nádorů v děloze. Tento typ rakoviny se vyskytuje u 75% rakovin u žen..
U tohoto typu adenokarcinomu vznikají žlázové struktury, které se tvoří z jedné až několika vrstev tubulárních epiteliálních buněk, které jsou charakterizovány buněčnou atypií. Nádorový parenchym se stává místem papilárních a tubulárních struktur a navíc je možná tvorba skvamocelulární metaplasie.
Endometriální adenokarcinom dělohy může být spuštěn v důsledku estrogenní stimulace, endometriální hyperplazie může také sloužit jako předpoklady pro její rozvoj.
Rozlišují se tyto odrůdy:
- Extrémně agresivní formou je serózní karcinom, který je velmi podobný seróznímu karcinomu vejcovodů a vaječníků. Zpravidla se vyskytuje v 7-10% případů a vyskytuje se u starších žen..
- Dále by měl být zaznamenán karcinom čistých buněk. Prognóza, je-li přítomna, je nepříznivá, protože s ní existuje tendence ke vzniku metastáz časné implantace v serózních membránách peritoneální dutiny..
- Konečně, sekreční adenokarcinom lze považovat za nejvzácnější. Ve většině případů je prognóza pozitivní..
Diagnostika děložního adenokarcinomu
Pokud žena krvácí z dělohy ve věku, kdy se vyskytne menopauza, měla by okamžitě navštívit gynekologa, aby v důsledku nezbytného výzkumu přesně určila příčinu. A v případě potřeby proveďte další diagnostická opatření, abyste vyloučili nebo naopak potvrdili skutečnost, že se v děloze vyvíjí onkologický vývoj..
Mezi hlavní metody, kterými se diagnostikuje adenokarcinom dělohy, je třeba nejprve zmínit gynekologické vyšetření..
Během vyšetření může odborník detekovat cizí novotvary dělohy palpací. V tomto případě se další diagnostika přiřadí pomocí následujících metod.
V důsledku ultrazvukového vyšetření (ultrazvuku) malé pánve lze konstatovat, že vnitřní vrstva dělohy má zvýšenou tloušťku. Navíc s dříve diagnostikovanou a prokázanou přítomností rakoviny vám ultrazvuk umožňuje najít metastázy.
K diagnostickým účelům se provádí kyretáž děložní dutiny za účelem získání endometria, aby byla následně vyšetřena pod mikroskopem..
Moderní metodou je hysteroskopická diagnostika a endometriální biopsie. Hysteroskop je optické zařízení, které se vkládá do děložní dutiny pro vnitřní vyšetření a biopsii - oddělení fragmentu tkáně pro následné vyšetření pod mikroskopem k detekci rakoviny v případě podezření.
Adenokarcinom dělohy: co to je a jak zacházet?
Zhoubné novotvary ženského reprodukčního systému se v gynekologické praxi vyskytují stále častěji. Adenokarcinom dělohy má tendenci se tvořit v děložním čípku, na děložním endometriu, stejně jako ve tkáních vaječníků a na stěnách vagíny. Nádor je tvořen z mutantních buněk glandulárního epitelu.
Co je to děložní adenokarcinom
Adenokarcinom dělohy je tvořen z buněk produkujících hlen na stěnách děložního endometria. Tumorový proces v děloze se vyvíjí v jednom ze dvou typů:
U endofytického typu se nádor prohloubí do děložního čípku a přiblíží se k tělu dělohy. Exofytický typ se vyznačuje růstem nádoru směrem k vagíně. Oba typy adenokarcinomu dělohy jsou maligní a hluboce ovlivňují sliznice a svalové tkáně děložních stěn..
Postižená oblast se postupně šíří do sousedních oblastí buněčných struktur. K onkologickému procesu jsou tedy spojeny děložní čípek a tělo dělohy, vejcovody, vaječníky, lymfatické uzliny a tkáně obklopující dělohu..
Fáze, formy a typy děložního adenokarcinomu
Existují čtyři fáze vývoje děložního adenokarcinomu:
- Počáteční. Nádor je lokalizován v těle dělohy na endometrium.
- Druhý. Nádor roste do děložního hrdla.
- Třetí. Nádor napadá sousední tkáně. Proces metastázy do lymfatického systému začíná.
- Začtvrté (terminál). Nádorový proces přesahuje pánevní orgány. Metastázy se vyskytují ve vzdálených orgánech a tkáních.
Rozlišujte adenokarcinomy dělohy a formy buněčné diferenciace onkologického procesu:
- Vysoce rozlišené. Mutantní buňky se přizpůsobují zdravé buněčné struktuře děložního endometria. Taková rakovina se obvykle nazývá „povrchní“. Nádor, který nepřesahuje děložní myometrium, má nízké procento pravděpodobnosti metastázy - asi 1-3%.
- Mírně diferencovaný. Je charakterizována širokou paletou mutujících buněčných struktur. K onkologickému procesu se začíná připojovat větší počet buněk, což způsobuje vysokou závažnost lokalizace. Infekce se šíří proudem krve a lymfy do pánevních orgánů. Riziko metastázy je pozorováno v 8–10% případů. U pacientů v reprodukčním věku nemusí být metastázy pozorovány po dlouhou dobu.
- Nízké rozlišení. Nádor se vyznačuje vysokým stupněm malignity, rychle roste a zachycuje nové oblasti sousedních tkání. Prognóza adenokarcinomu této formy je nepříznivá z důvodu metastázy lymfatických uzlin.
Klasifikují se tyto typy adenokarcinomu dělohy:
- Endometriotický. Nejběžnější onkopatologie. Pravděpodobnost vývoje u žen různých věkových skupin je 70-75%. Nádor roste do myometria a pokud budou včas přijata opatření, prognóza může být velmi pozitivní.
- Šupinatá. Vyvíjí se na dlaždicových strukturách děložních stěn. Takový nádor je diagnostikován jen zřídka. Nejčastěji se projevuje jako součást rakoviny děložního čípku.
- Papilární. Ohroženy jsou ženy, které jsou nositelkou papilomaviry. Nádor je tvořen ze shluků výrůstků papilomu. Obecně nádor vypadá jako hlava květáku.
- Vyčistěte celu. Nádor ovlivňuje glandulocyty a žlázové struktury. Čistý buněčný adenokarcinom detekovaný v raných stádiích vývoje je léčitelný bez dalších metastáz.
- Smíšený. Nádor tohoto typu kombinuje několik buněčných novotvarů. Může se vyvíjet pomalu nebo rychle, je obtížné diagnostikovat. Je nemožné předpovědět „chování“ smíšeného adenokarcinomu v těle.
- Hlen. Nádor obsahuje ve svých atypických buňkách velké množství mucinu, což je nodulární útvar s nezřetelnými hranicemi. Radiační terapie je v těchto situacích bezmocná. Mukózní adenokarcinom představuje vysoké riziko metastáz do regionálních lymfatických uzlin.
- Vážné. Vyvíjí se ze serózní endometriální interepiteliální rakoviny až do spodního segmentu a děložního čípku. Tento typ adenokarcinomu dělohy je považován za nejagresivnější. Serózní adenokarcinom není spojen s nadbytkem estrogenu. Nádorové buňky mají kulatý tvar s velkým jádrem. V některých buňkách může být několik jader. Nejvíce náchylné k rozvoji serózního adenokarcinomu jsou ženy, které zažily porodu.
Důvody pro rozvoj adenokarcinomu dělohy
Adenokarcinom dělohy onkology označuje nádory, které se vyvíjejí na pozadí hormonální nerovnováhy. Žlázové buňky intrauterinního epitelu procházejí procesem degenerace a začnou se abnormálně dělit na pozadí proměnlivé koncentrace pohlavních steroidních hormonů.
Se zvýšením hladiny estrogenu v krvi buňky endometria dělohy rychle rostou, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru. Z nejčastějších faktorů vyvolávajících tvorbu adenokarcinomu dělohy lze rozlišit následující:
- Anovulace. Poškozené uvolnění zralého vajíčka uprostřed menstruačního cyklu.
- Neplodnost. Celý komplex organických reprodukčních poruch v těle.
- Brzy menarche a pozdní menopauza. Mens příliš brzy u dívek do věku dvanácti let. Také pozdní nástup menopauzy. Zvýšené trvání menstruačního cyklu tedy prodlužuje účinek estrogenu na endometrium dělohy, což přispívá k tvorbě novotvarů..
- Menstruační nepravidelnosti. Nepřítomnost nebo úmyslné potlačení ovulace, při níž koncentrace progesteronu v krvi výrazně klesá a koncentrace estrogenu se zvyšuje. Ohroženy jsou ženy, které se věnovaly velkým sportům.
- Obezita. Je vědecky dokázáno, že tělesný tuk podporuje produkci dalšího estrogenu. V důsledku toho to spouští proliferační mechanismus děložního endometria..
- Nedostatek práce. Ženy, které se vyhnou porodu, jsou vystaveny riziku rozvoje maligních nádorových procesů v děloze..
- Hormonální terapie. Trvání podávání a vysoké dávky hormonálních léků ovlivňují úroveň vývoje nádorových procesů.
- Cukrovka. Endokrinní poruchy kvalitativně ovlivňují funkce orgánů ženského reprodukčního systému.
- Nádorové procesy ve vaječnících nebo polycystické. Dokonce i benigní novotvary vaječníků se mohou stát „počátkem“ adenokarcinomu dělohy.
- Dědičná predispozice. Tendence k rakovině orgánů ženského reprodukčního systému u žen v několika generacích může být zděděna.
- Dlouhodobé vystavení nebezpečným toxinům. Ženy, jejichž hlavní zaměstnání je spojeno s nebezpečnou výrobou, představují významnou rizikovou skupinu pro vývoj onkologických chorob reprodukčních orgánů..
- Špatné návyky. Kouření a pití alkoholu je pro ženy v každém věku velmi nebezpečné. Toxiny a produkty rozkladu tabáku a alkoholických výrobků jsou často hlavní příčinou vývoje děložních nádorů.
- Nerovnováha ve stravě. Konstantní konzumace příliš mastného smaženého masa, uzeného masa, rychlého občerstvení, sladkých sycených nápojů negativně ovlivňuje funkce ženského reprodukčního systému.
Příznaky adenokarcinomu dělohy
Adenokarcinom dělohy je nejčastěji lokalizován na děložním pozadí a dlouho se neprojevuje. Některé příznaky se nemusí objevit ani v tepelném stádiu.
U pacientů, kteří nedosáhli menopauzy, dochází v pozadí progrese nádoru k nadměrnému krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem. Během menopauzy se může objevit netypické krvácení, často tmavě hnědé barvy.
Ve většině případů se adenokarcinom dělohy začíná projevovat ve druhé fázi nádorového procesu, kdy patologie roste do děložního čípku. Krvavé špinění by mělo upozornit ženu, zvláště když získají vodnatý vzhled s následným hojným krvácením.
U mladých dívek se adenokarcinom dělohy projevuje příliš dlouhou a bohatou menstruací a náhlým krvácením z dělohy uprostřed cyklu. Ženy vstupující do fáze menopauzy mohou věnovat pozornost obnově menstruace po dlouhé přirozené době jejich úplné nepřítomnosti..
Kromě krvácení a zjevných menstruačních nepravidelností byste měli věnovat pozornost také těmto příznakům adenokarcinomu dělohy:
- tažení bolestí ve spodní části bederní a břišní dutiny;
- necharakteristické zvětšení břicha;
- bohatý výboj serózní barvy s nepříjemným zápachem;
- nepohodlí a snížení bolesti po pohlavním styku;
- časté zvýšení bazální teploty;
- poruchy spánku;
- zvýšená úzkost;
- snížená vitalita;
- bolest uvnitř perineum;
- křeče při močení;
- časté falešné nutkání k močení;
- chronická zácpa.
Je třeba mít na paměti, že se patologie začíná vyvíjet dlouho před nástupem uvedených příznaků. Vysoce diferencované adenokarcinomy dělohy se obecně nemohou deklarovat až do samotného terminálního stadia. Gynekologové při rutinních vyšetřeních odhalují progresivní nádorové procesy v počátečním stadiu na pozadí prekancerózních stavů endometria.
Metody diagnostiky adenokarcinomu dělohy
Adenokarcinom dělohy je možné detekovat pomocí instrumentálních a laboratorních studií. To zahrnuje:
- gynekologické vyšetření;
- biopsie dělohy;
- hysteroskopie;
- ultrazvukové vyšetření retroperitoneální dutiny, břišní dutiny a pánevních orgánů;
- obecná analýza krve;
- krevní chemie;
- zobrazování pánevních orgánů pomocí magnetické rezonance;
- počítačová tomografie retroperitoneální dutiny.
V případech, kdy se patologie vyvíjí asymptomaticky, roztěr (Pap test) z děložního čípku na přítomnost nebo nepřítomnost mutantních buněk v děložním hrdle a vaginálním prostředí odhalí skutečný obraz patologií vyskytujících se v orgánech ženského reprodukčního systému.
Biopsie je považována za nejpřístupnější při identifikaci onkologických patologií, ale vzhledem k nízkému obsahu informací v prvních fázích počínajícího maligního procesu nejsou lékaři ve spěchu, aby na základě jejích výsledků provedli konečnou diagnózu..
Pokud jsou během screeningu detekovány podezřelé novotvary, je předepsáno kompletní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Mezi nejmodernější progresivní metody detekce zhoubných nádorů v děloze patří hysteroskopie. Za použití zařízení vybaveného speciální sondou se provede vizuální vyšetření v děložní dutině a část endometria se odebere pro následnou histologii. V pokročilých podmínkách se může lékař uchýlit k poškrábání děložních stěn pro další podrobné studium biologického materiálu.
Léčba a prognóza děložního adenokarcinomu
Moderní onkologové mají sklon souhlasit s tím, že největší terapeutický účinek je zajištěn úplným odstraněním děložní dutiny a přívěsků. Další fází léčby je radioterapie a chemoterapie. Je třeba poznamenat, že očekávaného výsledku lze dosáhnout v první nebo druhé fázi vývoje nádoru. Ve třetí fázi je provedena anamnéza a je učiněno kompromisní rozhodnutí v závislosti na celkové kondici ženského těla. V každém případě se po chirurgickém řešení patologie věnuje náležitá pozornost pooperační rehabilitaci, která trvá 1–2 měsíce. Během tohoto období je důležité dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- upravit stravu;
- trávení volného času na čerstvém vzduchu;
- vyloučit přímý kontakt s toxickými látkami;
- vyhnout se stresovým situacím;
- omezit sexuální život;
- dodržovat pravidla intimní hygieny;
- zvyšují imunitní funkce těla.
Prvních několik dní po operaci si pacient stěžuje:
- určité nepohodlí v pánevní oblasti;
- rychlá únava;
- zvracení;
- zažívací poruchy;
- falešné nutkání k močení;
- dočasné postižení.
Radiační terapie adenokarcinomu dělohy se provádí před a po chirurgickém řešení patologie. Samotný postup lze provést na dálku nebo interně. Moderní zařízení umožňují zavedení vyzařovacího válce do děložní dutiny, jejíž paprsky působí přímo na postižené oblasti orgánu. Tím začíná proces rozpadu nádorových buněk. V první fázi novotvaru je možné se fokusu úplně zbavit pouze ozářením. Když se zjistí, že nádor je nefunkční, stává se chemoterapie a ozařování první volbou léčby..
Protože je adenokarcinom dělohy klasifikován jako hormon-dependentní nádor, předepisují se hormonální léky k jeho eliminaci, zaměřené na snížení koncentrace estrogenu v krvi..
Pozitivní prognózu pro adenokarcinom dělohy lze počítat pouze v případech, kdy byla patologie diagnostikována a eliminována v raných stádiích jejího vývoje. Adenokarcinomy vysoce diferencované formy, které podstoupily včasné odstranění a neměly čas na zahájení metastatického mechanismu, mají příznivou prognózu. Obvykle se rok po úspěšné operaci žena vrací do svého předchozího života. Tito pacienti mají 80-90% šanci na úplné uzdravení..
Po operaci pro adenokarcinom dělohy druhého stupně malignity je žena zbavena možnosti početí a přenosu embrya. Rehabilitace v takových případech trvá delší dobu, poté se šance na úplné zotavení pohybují mezi 60-70%.
Ve třetí fázi onkologického procesu v děložní dutině je prognóza obvykle špatná. Kromě toho již nebude možné se tímto průběhem nemoci vyhnout metastázám. Během chirurgického zákroku je často rozhodnuto o odstranění oblasti nebo celého povrchu pochvy. Šance na uzdravení u pacientů v tomto případě nepřesahují 40–50%.
Ve čtvrté fázi děložního adenokarcinomu se lékaři snaží zachránit ženský život jakýmkoli způsobem. Konečné ukazatele jsou ovlivněny velikostí nádoru a rozsahem metastáz.
Prevence onkologických chorob ženského reprodukčního systému
Ve skutečnosti neexistují žádná specifická preventivní opatření pro adenokarcinom dělohy, avšak při dodržování jednoduchých doporučení se mnoha ženám podaří udržet si své zdraví. Jedná se o následující:
- Pravidelné kontroly u gynekologa. U žen v reprodukčním věku a v předvečer menopauzy musí být gynekologická vyšetření prováděna dvakrát ročně.
- Pravidelné ultrazvukové vyšetření pánvových orgánů. Ultrazvuk podává rozsáhlý informační obrázek o obecném stavu orgánů ženského reprodukčního systému a odhaluje patologie probíhající „ve skrytém“ typu.
- Včasná detekce a léčba endokrinních chorob, která přímo souvisí s reprodukčními funkcemi žen.
- Eliminace pseudopatologických onemocnění děložního čípku a děložního těla. To se týká eroze děložního čípku, polypů a papilomu v těle dělohy.
- Vyvážená strava. Měli byste opustit potraviny s vysokým obsahem karcinogenů a všechny druhy chemických přísad, rychlá jídla, slaná, smažená, uzená. Zavádějte do stravy rostlinné potraviny bohaté na stopové prvky a antioxidanty. Rovněž stojí za kontrolu vaší váhy. Je to obezita, která ženy vystavuje riziku rozvoje rakoviny..
- Překonání špatných návyků. Alkoholické nápoje a tabákové výrobky mají extrémně negativní dopad na zdraví žen.
- Fyzická aktivita, která pomůže opravit váhu, zlepšit přísun krve a trofismus pánevních orgánů a obecně pomůže posílit ochranné funkce těla.
Dívky, které mají mezi svými krevními příbuznými případy rakoviny prsu, vaječníků a děložního čípku, by měly být samy o sobě velmi pozorné - dědičná predispozice není vyloučena. Pokročilá infekční onemocnění pánevních orgánů se často stávají „spouštěcím“ mechanismem vývoje onkologických patologií v reprodukčním systému žen..
Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!