Hlavní

Myoma

Rakovina vaječníků u žen - příznaky, příznaky a léčba

Onkologie nezachrání muže ani ženy. Existují však nádory, které ovlivňují pouze spravedlivý sex. Zaprvé zahrnují rakovinu vaječníků - nejčastější rakovinu u žen a zároveň jednu z nejzábavnějších, protože nemoc se po dlouhou dobu vyvíjí asymptomaticky, a proto se v rané fázi nachází nádor pouze u jedné třetiny žen. To vysvětluje vysokou úmrtnost na tuto nemoc. Níže budeme hovořit o příčinách maligního nádoru, o příznacích, léčbě a prognóze pro budoucí život..

Mechanismus vývoje karcinomu

Epiteliální rakovina vaječníků představuje přibližně 75% všech nádorů tohoto orgánu. Zbytek druhu se vyvíjí z embryonálních nebo stromálních buněk. Hlavní příčinou karcinomů jsou ovariální cysty, které se objevují v procesu separace epiteliální tkáně lemující serózní membrány. Začátek invazivního růstu ve většině případů nelze stanovit.

Stejně jako jiná onkologická onemocnění je karcinom vaječníků důsledkem změn v genetickém materiálu zárodečných a somatických buněk, což je činí náchylnými k působení karcinogenních faktorů. Jejich struktura a funkce jsou narušeny, v důsledku čehož získávají potenciál pro malignitu. Následná expozice karcinogenům může vést k nevratným změnám, kde dojde ke ztrátě kontroly buněčného dělení, růstu a diferenciace. Objeví se rakovinový nádor, sestávající z atypických buněk s cizími vlastnostmi.

Příčiny a rizikové faktory

Nebyly identifikovány žádné jednoznačné příčiny glandulárního karcinomu vaječníků. Různé faktory jsou smíšené, které pocházejí z nepříznivé environmentální situace v oblasti, kde pacient žije, a končící nesprávným životním stylem nebo zneužíváním perorálních kontraceptiv.

Rizikové faktory se dělí na faktory získané v důsledku zásahu do těla pacientem nebo lékaři:

• užívání perorální antikoncepce bez dohledu místního lékaře po dlouhou dobu;
• obezita;
• aplikace velkého množství kosmetických látek na kůži, jako je mastkový prášek, prášek, červenání a další (sypký původ);
• nedodržování zdravé výživy;
• tubální ligace nebo odstranění vaječníků.

Technogenní nebo dědičné rizikové faktory:

• ozáření;
• dědičné a genetické predispozice;
• nepříznivá ekologie;
• časná menstruace;
• pozdní nástup menopauzy.

Důležité! Při detekci maligních nádorů u příbuzných pacientů se riziko rakoviny několikrát zvyšuje.

Nedávné studie prokázaly vztah mezi přítomností rakoviny prsu u matky a vznikem adenokarcinomu vaječníků u dcery. Onkologové doporučují podstoupit preventivní gynekologická vyšetření těla jednou za šest měsíců.

Příčiny výskytu

Spolehlivé příčiny vzniku rakoviny zůstávají nejasné. Nová data však stále častěji naznačují, že se nádor vytváří v důsledku hormonálních poruch v těle. Podle statistik se rozlišují následující faktory, ve kterých se pravděpodobnost a frekvence vzniku karcinomu významně zvyšuje. Tyto zahrnují:

• dědičná predispozice - u žen, jejichž rodinní příslušníci trpěli rakovinou, je riziko vzniku rakoviny vyšší;
• hormonální poruchy funkce vaječníků - „kontinuální“ ovulace, neplodnost, časný nástup menopauzy, substituční terapie u žen po menopauze;
• přítomnost existujících onkologických chorob - například rakovina tlustého střeva nebo dělohy;
• chronický zánět děložních přívěsků;
• negativní vliv na životní prostředí - ionizující a ultrafialové záření, chemické karcinogeny atd..

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že u žen, které byly dříve operovány pro benigní nádory vnitřních orgánů, se karcinom vaječníků formuje třikrát častěji. Znalosti o hlavních důvodech vyvolávajících rozvoj rakoviny pomáhají zaujmout vážnější přístup k problematice prevence tohoto onemocnění, zejména pravidelnými návštěvami gynekologa.

Provokatoři rakoviny vaječníků

Vaječníky jsou párový orgán, který je umístěn v malé pánvi na obou stranách dělohy.

V životě ženy mají velký význam. Kromě toho, že vajíčko dozrává ve vaječnících, orgán syntetizuje i produkci pohlavních hormonů.

S věkem se funkčnost vaječníků postupně ztrácí. Tento proces se nazývá menopauza..

Přestože vaječníky přestávají fungovat, pravděpodobnost nádorů v nich nikdy nezmizí..

Všechny příčiny rakoviny vaječníků dnes zůstávají nejasné. V průběhu četných studií nebyla nalezena jasná souvislost mezi onkologií a špatnými návyky, jakož i stravovací návyky spravedlivějšího pohlaví..

Navzdory skutečnosti, že u žen žijících v průmyslově vyspělých městech je diagnóza nádorů v reprodukčních orgánech častěji diagnostikována, nebyla přímá souvislost mezi těmito dvěma problémy prokázána, protože karcinogen, který vyvolává rakovinu, je stále neznámý..

Predispoziční faktory pro vznik ovariální onkologie jsou:

1. Dědičnost. Pokud má žena s tímto zdravotním problémem blízkého příbuzného, ​​doporučuje se, aby se pravidelně kontrolovala u gynekologa. V lékařské praxi se často zaznamenávají případy, kdy férový sex dobrovolně provádí operaci k odstranění vaječníků poté, co reprodukční funkce podle jejich názoru již není zapotřebí (po narození dětí). Tímto způsobem se ženy snaží zabránit rakovině ještě před výskytem nádorového nádoru..
2. Rakovina prsu. Genetický základ nádorů prsu a vaječníků je podobný. Proto jsou ženy, které se vypořádaly s rakovinou prsu, ohroženy.
3. Věkový faktor. Hormonální změny, které se objevují s přibývajícím věkem, v kombinaci s hromaděním spontánních buněčných mutací a chronických onemocnění vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj onkologie. Epiteliální rakovina vaječníků je běžným problémem u žen starších 60 let. Syntetické analogy pohlavních hormonů (estrogen) mohou ženě pomoci prodloužit její mládí a zmírnit stav menopauzy. Taková terapie je považována za nebezpečnou, doba užívání estrogenových léků obvykle trvá déle než 10 let.
4. Hormonální poruchy v těle. Během jejího života se v ženském těle vyskytuje několik hormonálních vln. Jsou spojeny s menstruačním cyklem, těhotenstvím, interním lékem, použitím syntetických hormonů a menopauzí.
5. Narození dítěte (prvního dítěte) v dospělosti nebo zcela nenaplněné reprodukční funkce.
6. Medikační stimulace vaječníků. Ovulace, která je doprovázena uvolněním zralého vajíčka z folikulu, vede k poškození epiteliální tkáně. Hormonální terapie, která se používá například při léčbě plodnosti, zvyšuje počet ovulačních cyklů, což má nepříznivý účinek na ženské tělo. Z tohoto důvodu je orální antikoncepce, která inhibuje ovulaci, považována za jeden ze způsobů, jak zabránit rakovině..
7. Nemoci reprodukčního systému. Mezi ovariální prekancerózní choroby patří cystomy, fibromy, folikulomy a teranomy. Žena by měla vědět, že jakýkoli patologický proces, který ovlivňuje genitálie, je potenciálním provokatérem vývoje komplikací, které se mohou stát rakovinou..

Doporučujeme vědět: Možné příčiny a léčba ovariálního dermoidního nádoru

Rakovina vaječníků se může vyvinout na pozadí jiného onkologického procesu. Pokud je v ženském těle přítomen maligní nádor a metastázuje do reprodukčního systému, diagnostikuje se metastazující rakovina vaječníků..

Druhy onkologického procesu

Rakovina vaječníků u žen může být primární. Tento typ patologického procesu se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, jehož příčinu nelze vždy zjistit..

Sekundární rakovina je tvořena již z existujícího benigního nádoru, který se pod vlivem určitých faktorů transformuje na maligní.

Mezi nejčastější typy rakoviny patří:

• epitel;
• glandulární;
• serózní;
• mucinózní;
• smíšený.

Primární zhoubné nádory mohou být následující:

1. Disgerminom. Nádor je tvořen z embryonální tkáně vaječníků. Nádory tohoto typu se vyznačují vysokým procentem pravděpodobnosti degenerace do maligní formy..
2. Nediferencovaný karcinom. Je to nádor pojivové tkáně.
3. Theranoma nezralého typu. Tyto cysty se vytvářejí během nitroděložního vývoje. Nádor je tvořen z tkání různých typů.
4. Gonadoblastomy. Patologický proces je způsoben genetickým selháním.
5. Chorionepiteliom. Typické pro mladé ženy. Nádor je tvořen z buněčných struktur vajíčka.

Fáze rakoviny a lékařská prognóza

Pokud byl v důsledku vyšetření nalezen ovariální nádor u ženy, je předepsána další diagnostika. S jeho pomocí bude stanovena forma, která charakterizuje prognózu přežití..

Fáze 1 je charakterizována poškozením pouze 1 nebo 2 vaječníků najednou. Integrita nádorové kapsle je zachována.

Postup choroby vede k zapojení orgánové kapsle do onkologického procesu.

Když je provedena tak strašná diagnóza, jako je rakovina vaječníků 1. fáze, je pro všechny pacienty zajímavé, jak dlouho žijí s takovou patologií..

Podle statistik je míra přežití poměrně vysoká. Je to přibližně 73%.

Když je detekována druhá fáze onkologie, nemoc se šíří se zapojením do maligního růstu dělohy, vejcovodů a dalších pánevních orgánů s klíčením tobolky a přítomností nádoru na povrchu jednoho nebo dvou vaječníků. K dispozici je ascites s rakovinnými buňkami. Míra přežití je 45%.

Třetí fáze je charakterizována poškozením břišních orgánů. Rakovinové buňky zasahují do tříselných a retroperitoneálních lymfatických uzlin.

Doporučujeme vědět: Proč je MRI hypofýzy mozku s kontrastem nejlepší studie

Ve fázi 3 rakoviny vaječníků bude doba života pacientů záviset na počtu metastatických ložisek. Průměrná účinnost léčby v této fázi je 21%.

Ve 4. stádiu dochází v celém těle k aktivním metastázám. V jiných orgánech se vyskytují samostatné metastázy. Pravděpodobnost úspěšného ošetření stupně 4 je pouze 5%.

Kromě fáze onkologie má pro úspěšnou terapii velký význam stanovení histologického typu rakoviny vaječníků, které je určováno typem buněk, které tvoří základ nádoru..

Metastázy u rakoviny vaječníků u žen se zpočátku šířily po celém těle pomocí implantační (kontaktní) metody.

Patologické buňky z ohniska nemoci jsou přeneseny do sousedních zdravých tkání. V pozdějších stádiích se metastázy šíří lymfogenně. Onkologické nebezpečné buňky jsou transportovány tělem s lymfatickým tokem.

Hematogenní metastáza je diagnostikována u 5% pacientů. Tato metoda zahrnuje přenos rakovinných buněk krevním řečištěm..

Klasifikace

Podle etap vývoje nádorů rozlišuje mezinárodní sdružení porodníků a gynekologů následující klasifikaci:

1. Léze je omezena pouze na vaječníky:

• je zapojen jeden vaječník, není pozorován ascit;
• jsou postiženy oba vaječníky, není pozorován ascit;
• formace na povrchu vaječníků, tam je ascites.

2. Šíření patologie v pánevním prostoru:

• porážka vejcovodů, dělohy;
• poškození jiných částí malé pánve;
• formace je na povrchu vaječníků, tam je ascites.

3. Tvorba metastáz v pobřišnici, játrech, tříselných lymfatických uzlinách a dalších orgánech břišní dutiny;

• výsev pobřišnice, proces nepřekračuje hranice malé pánve;
• průměr metastáz do 20 mm;
• průměr metastáz je více než 20 mm, do procesu jsou zapojeny tříselné a retroperitoneální uzly.

4. Metastázy ve vzdálených orgánech.

Podle stupně diferenciace jsou karcinomy:

• vysoce diferencovaná - struktura buňky je blízká struktuře zdravé ovariální buňky. Nádor je neagresivní, prognóza je nejlepší;
• mírně diferencovaná - podobnost s původní buňkou klesá;
• špatně diferencovaná - podobnost bude vymazána;
• nediferencované - není možné určit původní buňku. Tento karcinom je považován za nejagresivnější, zatímco prognóza pro pacienta je nejhorší..

V závislosti na strukturních a funkčních vlastnostech buněk, z nichž se nádor vytvořil, se rozlišují následující typy karcinomů:

• serózní;
• endometrioid;
• mucinózní;
• čistá buňka.

Co je to nemoc

Rakovina vaječníků nebo jinak karcinom vaječníků je maligní nádor, častěji než jeden, v některých případech oba vaječníky. Zvláštním nebezpečím onemocnění je, že takové nádory jsou obvykle náchylné k rychlému růstu a jak rostou, aktivně rostou do okolních tkání - pánevních orgánů (močový měchýř, střeva, děloha, vagina) a břišní dutiny (peritoneální omentum atd.). Kromě toho se nemoc rychle invazuje (šíří) přes lymfatický a krevní oběhový systém, protože vaječník má rozvinutou oběhovou a lymfatickou cévní síť, což vede k vývoji metastáz v různých vzdálených orgánech - játrech, plících, mozku.

Schematické znázornění rakoviny vaječníků

Vážný karcinom

Takový nádor se vyskytuje nejčastěji - v 80% případů. Průměrný věk pacientů je 63 let. Závažný ovariální karcinom je považován za spíše agresivní formu rakoviny a má vícekomorovou cystickou strukturu. Nádor roste velký a do procesu jsou zpravidla zapojeny oba vaječníky. Většina žen má ascites.

U této formy poškození vaječníků závisí prognóza na stadiu, ve kterém byla diagnóza provedena. Ve většině případů je serózní karcinom detekován v době, kdy je již v břišní dutině velké množství metastáz..

Hlavním příznakem karcinomu je bolest v dolním břiše

Endometriální karcinom

Výskyt rakoviny endometrioidních vaječníků je spojen hlavně s endometriózou. Tento typ karcinomu představuje 10% jiných epitelových nádorů. Obvykle se vyskytuje u žen ve věku 50-60 let. V 15-20% případů je rakovina endometrioidních vaječníků kombinována s rakovinou endometria.

Novotvary se skládají z významného počtu konfluentních oválných a tubulárních žláz, vilózních struktur a proliferace fusiformních buněk. Časté jsou nekrózy a krvácení. Rakovina postihuje oba vaječníky u 17% pacientů.

Mucinózní karcinom

Rakovina vytvářející hlen je druhou nejčastější a představuje asi 15–20% všech typů karcinomů. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů ve věku 45 let. Takové novotvary mají zpravidla obrovskou velikost, hladký povrch a ovlivňují pouze jeden vaječník..

Struktura nádoru je cystická pevná látka. Skládá se z buněk gastrointestinálního typu, které obsahují intracytoplazmatický mucin. Přestože tento typ karcinomu neroste do ovariální tobolky, vytváří mnohočetné metastázy, které komplikují proces léčby.

Čistý buněčný karcinom

Tento typ rakoviny se vyskytuje poměrně zřídka - přibližně u 1% pacientů. Zdrojem nádoru je endometrióza v 70% případů. Mikroskopické vyšetření novotvarů odhaluje tubulocystické, pevné a papilární struktury.

Tento typ nádoru patří k novotvarům s vysokým stupněm malignity. Jak dlouho bude člověk s takovým onemocněním žít, závisí na stadiu jeho vývoje. Ve fázi I (a) je prognóza příznivá, v ostatních případech je míra přežití velmi nízká.

Příznaky nemoci

V počátečních stádiích jsou projevy karcinomu spíše rozmazané. Ale pozorně sledují své zdraví, u pacientů je větší pravděpodobnost, že si všimnou změn v těle. Tyto příznaky zahrnují:

• změna povahy výboje během menstruace;
• bolestivé pocity a nepohodlí během sexu;
• neustálá slabost, nevolnost;
• krvavý výtok nesouvisející s menstruačním cyklem;
• Obtížnost vyprázdnění a vyprázdnění močového měchýře.

S progresí patologie dochází k nárůstu objemu břicha v důsledku samotného nádoru a vyvíjejících se ascitů. Ve spodní části břicha jsou tažné bolesti konstantní povahy, dušnost a subfebrilní stav.

Příznaky ovariální onkologie

Nádor vaječníků u žen je diagnostikován v plodném věku, během menopauzy a po ní.

Je téměř nemožné samostatně podezřívat na přítomnost onkologie, protože první příznaky rakoviny vaječníků u žen se začínají objevovat, když je nemoc ve 3. nebo 4. fázi.

Nádor se může zvětšit a začít stlačovat cévy, pak dochází k narušení krevního oběhu, což se může projevit ve formě znecitlivění dolních končetin.

Nádory tvořené z glandulárního a integrálního epitelu nejsou schopny produkovat hormony, a proto není možné podezření na rakovinu v rané fázi na základě změn v menstruačním cyklu.

Pokud se však měsíční ženy staly nepravidelnými nebo se změnila povaha jejich průběhu, je nezbytné podstoupit diagnostické vyšetření.

Včasné ošetření patologického procesu umožňuje zabránit prekancerózním procesům.

V případech, kdy je ovariální nádor u žen neepiteliálního původu schopen produkovat hormony, jsou kromě poruch cyklu zaznamenány u pacientů také následující změny:

• zdrsnění hlasu;
• růst vlasů mužského vzoru;
• zastavení menstruace v plodném věku;
• předčasná puberta u dívek;
• opětovné zahájení menstruace u žen po menopauze.

S onkologií vaječníků se příznaky a příznaky patologie projevují takto:

1. Pocit nebo bolest v dolním břiše, který může vyzařovat do dolní části zad. Když se vaječníky bolí, může mít žena pocit plnosti v pánevní oblasti. Pokud má nádor nohu, existuje riziko kroucení. Příznaky této patologie mají výrazný obraz. Například, pokud je noha nádoru, která je lokalizována na levé straně, zkroucená, pak si žena stěžuje, že její levý vaječník bolí. Akutní přetrvávající bolest je přímou indikací pro doporučení specialistovi, protože může být vyžadován urgentní chirurgický zákrok.
2. Když žena začne pociťovat náhlou ostrou bolest na pravé straně, příčinou jejího vzhledu nemusí být nádor, ale slepá ulička. Tato patologie také vyžaduje naléhavou lékařskou péči..
3. Zácpa, časté močení, potíže s vyprázdněním močového měchýře. K těmto poruchám dochází, když zvětšený vaječník ženy začne mačkat sousední orgány, čímž narušuje jejich funkčnost.
4. Trombóza a otoky dolních končetin. Vyskytují se v důsledku porušení odtoku žilní krve.
5. Ascites. Tento patologický proces je charakterizován akumulací tekutiny v břišní dutině. Žena si může samostatně všimnout, jak se břicho začíná nepřiměřeně zvyšovat k tělu. Kromě toho dochází k nadýmání a objevuje se dušnost.
6. Nádorová intoxikace těla. Je to typické pro poslední stádia rakoviny. Kromě toho, že vaječníky bolí, žena najednou zhubne, rychle se unaví a její chuť k jídlu zmizí. Febrilní stav je kombinován s narušením normálního fungování téměř všech orgánů.

Doporučujeme zjistit: Jaké příznaky charakterizují nadbytek ženských hormonů estrogen

Diagnostika

Diagnóza jakéhokoli karcinomu ovaria začíná gynekologickým vyšetřením pacienta. Zkušený lékař rozpozná přítomnost nádoru vyšetřením břicha a bimanuálního vyšetření pánevních orgánů. Pro stanovení diagnózy se používají následující laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody:

• Ultrazvuk;
• krevní testy (obecné, biochemické, nádorové markery);
• radiografie;
• počítačové a magnetické rezonance;
• laparoskopické vyšetření;
• histologické vyšetření tkání (biopsie);
• culdocentéza.

Lékař musí vyloučit nemoci, jako je divertikulóza, ovariální cysty, endometrióza, mimoděložní těhotenství a benigní nádory. Další vyšetření umožňují stanovit strukturu a vlastnosti karcinomu. Na základě získaných údajů onkologové určují taktiku léčby a předpovídají další výsledky.

Chirurgie je jedním z hlavních způsobů, jak se zbavit karcinomu

Jak rozpoznat rakovinu sami?

Existuje pouze jedna odpověď - každoročně podstoupit preventivní prohlídku gynekologem. V raných stádiích dokonce ani citlivý organismus nevykazuje známky nebezpečné choroby. Jako první se objeví únava, slabost, snížená chuť k jídlu, narušení spánku a trávení. Močení se stává častějším, objevuje se nevolnost a pocit rychlého nasycení během jídla. Často se obával nadýmání a těžkosti v dolním břiše. Tyto příznaky jsou tak nespecifické, že je obtížné najít příčinu bez lékařské péče. Pokud již rodinná anamnéza zaznamenala případy této rakoviny, je dobrým řešením, jak zabránit onemocnění v časných stádiích, pravidelné dárcovství krve pro nádorové markery. Frekvence dodávky a potřeba dalších diagnostických metod by měla být projednána s odborníkem.

Léčba karcinomu

Při rozhodování o léčebném plánu se bere v úvahu mnoho faktorů: typ nádoru, stadium vývoje, jeho umístění a velikost. Nejúčinnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok. Při malých formacích a nepřítomnosti metastáz jsou resekovány jeden nebo oba vaječníky. V jiných situacích musí být děloha odstraněna spolu s omentem.

Kromě operace je třeba před a po odstranění postiženého orgánu provést několik cyklů chemoterapie. Cílem je zastavit další růst karcinomu a zmenšit jeho velikost, zničit zbývající léze po operaci a zabránit možným relapsům. Výběr léčiv a jejich dávkování provádí onkolog a chemoterapeut.

Radiační terapie není indikována ve všech případech, protože ne všechny nádory jsou citlivé na takové účinky. V pokročilých případech se používá ke snížení utrpení pacientů. Účinnost této metody není vyšší než 27%.

Prognóza existujícího karcinomu vaječníků je velmi závažná. V případě včasné léčby se můžete této nemoci navždy zbavit. Za jiných podmínek se míra přežití pacientů snižuje, zvyšuje se riziko recidivy a metastázy. Existuje pouze jeden závěr - ženy by měly pravidelně kontaktovat odborníky pro včasnou detekci a léčbu novotvarů..

Předpověď

Na základě charakteristik nádoru je adenokarcinom vaječníků považován za zvláště agresivní maligní proces, a proto je prognóza této formy nemoci bohužel zcela zklamáním, zejména se zvýšením stupně šíření do dalších orgánů, a tedy i stádia nemoci..

Pětileté přežití ve stadiu 1 adenokarcinomu příloh je asi 80% za stavu kombinované léčby, protože použití jedné chirurgické metody je schopné prodloužit život o 5 let pouze u poloviny pacientů.

Omezený chirurgický zásah s odstraněním jednoho vaječníku je možný pouze ve stadiu 1, tj. Na samém začátku růstu nádoru.

S rakovinou vaječníků 3. fáze jsou šance na přežití a dlouhá životnost velmi malé a stěží přesahují 10%, zatímco fáze 4 je může zcela negovat. Vyhlídka na pětileté přežití je navíc spojena s dalšími faktory a zcela závisí na nich (věk, histologické rysy nádoru, celkový stav pacienta).

Statistiky adenokarcinomu jsou bohužel stále smutné, ale onkologie také nestojí. Neustálé hledání nových metod včasné diagnostiky a účinné léčby stále přináší výsledky..

Zdá se, že adenokarcinom v poslední době způsobil 100% úmrtnost a o pětiletém přežití vůbec nedošlo. Chytří lidé však tvrdí, že naděje umírá naposledy, takže musíte doufat v to nejlepší, nečekat, ale zapojit se do prevence, která se týká především žen, které jsou v ohrožení.

Doporučené články

Paraovariální ovariální cysta

Polycystická ovariální choroba: je těhotenství možné??

Ovariální adenokarcinom: přežití v různých stádiích

Ovariální adenokarcinom je maligní nádor na vaječníku. Vyvíjí se z buněk glandulárního epitelu. Je to typ rakoviny vaječníků u žen..

Příčiny a rizikové faktory

Nebyly identifikovány žádné jednoznačné příčiny glandulárního karcinomu vaječníků. Různé faktory jsou smíšené, které pocházejí z nepříznivé environmentální situace v oblasti, kde pacient žije, a končící nesprávným životním stylem nebo zneužíváním perorálních kontraceptiv.

Rizikové faktory se dělí na faktory získané v důsledku zásahu do těla pacientem nebo lékaři:

• užívání perorální antikoncepce bez dohledu místního lékaře po dlouhou dobu,
• obezita,
• aplikace velkého množství kosmetických látek na kůži, jako je mastek, prášek, červenat a další (sypký původ),
• nedodržování zdravé výživy,
• tubální ligace nebo odstranění vaječníků.

Technogenní nebo dědičné rizikové faktory:

• ozáření,
• dědičné a genetické predispozice,
• nepříznivá ekologie,
• časná období,
• pozdní nástup menopauzy.

Důležité! Při detekci maligních nádorů u příbuzných pacientů se riziko rakoviny několikrát zvyšuje.

Nedávné studie prokázaly vztah mezi přítomností rakoviny prsu u matky a vznikem adenokarcinomu vaječníků u dcery. Onkologové doporučují podstoupit preventivní gynekologická vyšetření těla jednou za šest měsíců.

Příznaky ovariálního adenokarcinomu

Je velmi obtížné diagnostikovat ovariální adenokarcinom, jako každý jiný typ rakoviny, v počátečních stádiích. Příznaky se mohou mísit s jinými typy nemocí a nedávají žádné pozitivní výsledky. Vzhled maligního nádoru na vaječníku je nejčastěji zcela asymptomatický..

Například příznaky opožděné menstruace u žen, které se vyskytují v premenopauzálním věku, je lékař, stejně jako pacient sám, odepsán jako příznaky menopauzy..

Dalším klíčovým příznakem otoku je nadýmání a pocit plnosti při jídle. Mnoho pacientů má potíže s dýcháním. Tyto příznaky se vyskytují, protože rostoucí nádor začíná tlačit na vnitřní orgány..

Příznaky nemoci mohou také zahrnovat následující:

• funkční poruchy zažívacího traktu,
• zácpa,
• mírná bolest v podbřišku,
• bolest během menstruačního cyklu.

Pozdější stadium vývoje se vyznačuje zvýšením velikosti břicha, zesílením tříselných lymfatických uzlin. Pacient trpí těžkou dušností.

Klasifikace druhů

Rakovina vaječníků je rozdělena do následujících typů.

Endometrioidní adenokarcinom vaječníku

Endometrioidní forma adenokarcinomu je asymptomatická. V zásadě je tento maligní růst cysta naplněná hustou hnědou směsí. Tento karcinom má tvar houby se stopkou. U žen se projevuje po třiceti letech. V raných fázích existuje možnost úplného zotavení..

Závažný adenokarcinom vaječníků

Vážná rakovina vaječníků je nejagresivnější. Projevuje se najednou na dvou orgánech. Serózní papilární adenokarcinom vaječníku dosahuje velkých rozměrů. V nejranějších stádiích vývoje tento nádor začíná pronikat do různých orgánů..

Metastázy nemoci ovlivňují břišní dutinu. Z tohoto důvodu začínají u nemocných žen další problémy s trávením a krevními cévami. V důsledku toho je situace velmi komplikována ascity..

Varování! Vystavení pacienti od 20 do 40 let.

Test: Jak dobré je vaše zdraví?

Mucinózní ovariální adenokarcinom

Nádor ve formě cysty s tvorbou hlenu je mucinózní forma rakoviny. Metastázy pronikají do pobřišnice. Tento tvar je snadno rozpoznatelný, protože vytváří oddíly jako kamery..

Pozornost! Toto onemocnění postihuje ženy po třiceti.

Špatně diferencovaný ovariální adenokarcinom

Tento nádor se od ostatních liší svým pomalým vývojem. Lékaři to definují jako fázi vývoje serózní až agresivní formy.

Papilární ovariální adenokarcinom

Nejběžnější forma rakoviny vaječníků. Vyznačuje se nízkou úmrtností.

Fáze vývoje

U lidí existují pouze 4 fáze vývoje rakoviny:

1. První stadium se nachází u 25% pacientů. Je charakterizován výskytem nádoru. Kapalina se dosud nehromadí.
2. Druhá fáze se nachází ve 12% případů. Vývoj nemoci přebírá rostoucí část těla. Kapalina se začne hromadit.
3. Třetí etapa je charakterizována výskytem metastáz v pobřišnici. V 50% případů jde o již pokročilé stadium onemocnění. Přežití ve 3 stádiích ovariálního adenokarcinomu je 20%.
4. Ve čtvrtém případě přežijí pouze 2% pacientů. Metastázy se šíří po celém těle pacienta. Nalezeno pouze v 15% případů.

Důležité! Pro včasnou identifikaci a léčbu onemocnění je nutné včas podstoupit preventivní vyšetření..

Diagnostika nádoru

Pokud je podezření na rakovinu, lékař předepíše pacientovi další vyšetření. Gynekologický onkolog používá k určení onemocnění následující metody:

• Ultrazvuk - je vložen senzor, díky kterému může lékař vidět velikost a povahu novotvaru,
• Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie - tyto metody získání diagnózy jsou přesnější. Lékař může sledovat vývoj metastáz v jiných orgánech,
• laparoskopie je vyšetření peritoneálních a pánevních orgánů pomocí speciálního zařízení vloženého do řezu provedeného lékaři v břiše. Používá se také k šetrnému odstranění nádorů,
• sběr obsahu během vpichu břišní dutiny - provedené ascites,
• biopsie - vystřihněte kus nakažené tkáně a proveďte výzkum.

Důležité! Biopsie je nejvíce informativní způsob identifikace rakoviny.

Léčba

Chirurgická intervence je jediným způsobem léčby rakoviny žláz u žen. Adenokarcinom pravého vaječníku nebo doleva je v závislosti na poškození orgánů vyříznut, ale žena může stále otěhotnět a mít děti.

Pokud je chirurgický zákrok kontraindikován, je předepsána chemoterapie. Jedy a toxiny, které lékař vstřikuje do těla, zabíjejí maligní buňky. Celý organismus trpí. Někdy se před operací provádí chemoterapie ke zmírnění bolesti.

Fáze adenokarcinomu a délka života

Střední délka života osoby s tímto typem patologie závisí na stadiu vývoje.

Fáze 1: prognóza onemocnění

Prognóza patologie je příznivá. Přežití 90% případů.

Adenokarcinom vaječníků 2. fáze: přežití

Ve druhé fázi se míra přežití snižuje na 60%, protože nemoc nezačala šířit metastázy.

Glandulární rakovina vaječníků 3. fáze: prognóza

V přítomnosti metastáz přežije pouze 20% žen s tímto typem patologie. Odstranění nemocného orgánu nezaručuje úplné odstranění choroby.

Fáze 4 nemoci: střední délka života

V této fázi přežije pouze 5%. Průměrná délka života s rakovinou 4. fáze je až dva roky.

Závěr

Ovariální adenokarcinom je nejzávažnějším typem rakoviny. Proto s výše uvedenými příznaky je lepší navštívit lékaře, než se pokusit je léčit domácími prostředky. Nedoporučuje se zapomínat na preventivní prohlídky každých šest měsíců. Dodržováním těchto pokynů se pacientka vyhne smrtelnému ohrožení jejího těla..

Ovariální adenokarcinom: přežití v různých stádiích

Adenokarcinom vaječníku se objevuje v důsledku účinků různých karcinogenních faktorů v kombinaci se zatížením dědičnosti. V tomto případě se příznaky objevují ve 3 nebo 4 stádiích spojených se zvýšeným růstem nádoru a také se šíří do sousedních orgánů. Prognóza závisí na úrovni diferenciace atypických buněk a včasnosti prováděných léčebných opatření.

Terapie spočívá v komplexním využití průběhu chemoterapie, chirurgie a ozařování.

Charakteristika nemoci

Adenokarcinom je buňka tvořená z glandulárního epitelu. Je schopen ovlivnit oba orgány najednou, ale jednostrannější je běžnější. Epiteliální uzel označuje maligní onemocnění s rychlým vývojem. Nádor během zvětšení může prasknout stěny orgánu.

Uzel je tvořen hlavně u žen po 40 letech, ale v lékařské praxi existují příklady diagnostiky u mladých dívek. Nemoc postupuje rychlým tempem a postihuje tkáň blízkých orgánů časnými metastázami. Maligní buňky v procesu vývoje uvolňují toxické prvky do těla, které potlačují imunitní systém a zhoršují pohodu pacienta. V lékařské praxi jsou uvedeny příklady adenokarcinomů, které imunitní mechanismy těla nerozpoznávají..

Je obtížné identifikovat nemoc v raných stádiích kvůli zvláštní struktuře orgánů ženského reprodukčního systému. Onkologický proces je v raných stádiích asymptomatický. Nádor se rychle vyvíjí a proniká metastatickým růstem do břišních orgánů a lymfatických uzlin. Výsledek léčby závisí na době detekce a věku pacienta..

Kód pro ICD-10 v patologii C56 „Zhoubný novotvar vaječníku“. Někdy lékaři používají jiné kódy - C79.6 „Sekundární zhoubný novotvar vaječníku“, D07.3 „Jiné a neurčené ženské pohlavní orgány“.

Důvody rozvoje patologie

Co způsobuje zhoubný novotvar ve vaječnících, lékaři nemohou říct s jistotou. Vědci se stále hádají o jediné příčině patologie. Může to být následující:

• Užívání hormonálních antikoncepčních tablet na dlouhou dobu.
• Výrazně nadváha - téměř u obezity.
• Bydlení ve znečištěných oblastech s toxickými a karcinogenními látkami.
• Vliv radioaktivních prvků na tělo.
• Léčba neplodnosti některými léky, které mohou indukovat tvorbu maligních buněk.
• Dědičná predispozice.
• Počátek menstruačního cyklu předčasně a pozdní menopauza.
• Nadměrné nadšení pro dekorativní kosmetiku ve formě sypkých látek.
• Chirurgické odstranění vaječníků, trubkové ligace.
• Nevyvážená strava.

Vědci ukázali na příkladech, že pokud má žena rakovinu prsu nebo jiný orgán, zvyšuje se u její dcery riziko rozvoje adenokarcinomu vaječníků. Lékaři proto v tomto případě doporučují, aby byli pravidelně vyšetřováni gynekologem a onkologem..

Správná výživa pro onkologii

Aby se snížily nepříznivé účinky léčby rakoviny na tělo, musí pacient dobře jíst. Chcete-li obnovit sílu, můžete do stravy zavést med (není-li alergie na včelí produkty), ořechy, brát vitamínové komplexy.

Z nabídky je nutné vyloučit příliš mastná a masitá jídla, uzená masa, koření a marinády, rafinované oleje. Příjem cukru a soli by měl být omezen.

Užitečné je čerstvé ovoce a zelenina, obilí, libové maso, luštěniny, rybí pokrmy. Stejně důležité je normalizovat váhu, vzdát se špatných návyků, zajistit nepřítomnost stresových faktorů a řádný odpočinek, dodržovat režim.

Příznaky nemoci

První fáze vývoje nemoci probíhají bez přítomnosti charakteristických příznaků, podle kterých by mohl být nádor identifikován. Příznaky se objevují pozdě v nemoci. Ale příznaky nejsou specifické, což diagnózu velmi komplikuje:

• Nesrovnalosti během menstruačního cyklu - nepravidelné příchody.
• Abnormální bolest s nepohodlí v dolní části břicha.
• Zvýšená produkce plynu v tenkém střevě.
• Nasycení s pocitem plnosti v žaludku při malém jídle.
• Poruchy činnosti trávicího traktu.
• Velká velikost novotvaru je detekována sondováním problémové oblasti.
• Rovněž při dosažení velkého objemu dochází k tlaku na vnitřní orgány, který je doprovázen obtížným dýcháním..
• Střevní obstrukce je pevná.
• Během pohlavního styku může být přítomna bolest.

Nemoc v posledních stádiích má charakteristické rysy - zvětšené lymfatické uzliny, neustálá dušnost a deformace břicha.

Proces obnovy

Rehabilitační období po absolvování chemoterapie a chirurgického zákroku trvá dlouho. K urychlení regenerace vyčerpaného těla po serózním adenokarcinomu lékaři předepisují ženě léky, které zlepšují pohodu a obnovují sílu:

• hormonální - normalizujte hormonální rovnováhu, když jsou odstraněny vaječníky, lze je vzít na celý život;
• projímadla a probiotika - stimulují střevní peristaltiku, odstraňují zácpu;
• antiemetikum - jsou předepsány po chemoterapii pro serózní ovariální adenokarcinom, brání dehydrataci;
• imunostimulanty - zvyšují obranyschopnost těla;
• léky proti bolesti - zmírňují bolest po operaci a způsobují, že se cítíte lépe v pozdních stádiích rakoviny;
• vitamíny - zvyšují imunitu, jsou prevencí nedostatku vitamínů na pozadí špatné výživy a ztráty chuti k jídlu.

Po normalizaci zdraví a obnovení pracovní kapacity po léčbě serózní rakoviny by se žena měla zapojit do fyzického cvičení. Zvýší tón těla, zlepší náladu a urychlí proces zotavení. Doporučujeme pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. V případě depresivních stavů navštivte psychoterapeuta.

Odrůdy adenokarcinomu

Při klasifikaci novotvaru podle histologické struktury se rozlišují následující typy:

• Vědci považují serózní ovariální adenokarcinom za jednu z nejagresivnějších forem rakoviny. Vyvíjí se současně ve dvou orgánech. Maligní patogeny vylučují specifickou látku identickou s tekutinou z epiteliálních vrstev vejcovodů. Skládá se z mnoha vícekomorových formací připomínajících cysty. Vysoce diferencovaný nádor může dosáhnout gigantických velikostí - jeden z charakteristických znaků. Metastázy se tvoří ve 2 fázích vývoje. Metastatické výrůstky se šíří nejprve v peritoneální tkáni (omentum), spojené s orgány zažívacího traktu a hematopoézou. To vysvětluje včasné narušení procesu trávení a průtoku krve. V břišní dutině se hromadí volná tekutina (ascites) - výška hladiny je od 10 mm do 50 mm. Diagnostikováno hlavně u žen po 35 letech.

• Špatně diferencovaná forma nádoru je charakterizována sadou špatně diferencovaných patogenů. To vysvětluje absenci jasných známek uzlu. Nádor se tvoří pomalu a mírně se zvětšuje. Lékaři považují tuto formu za méně nebezpečnou z důvodu nízké malignity..
• Papilární adenokarcinom se vyskytuje v 80% všech případů. Novotvar obsahuje tobolku s tekutinou uvnitř, pokrytou vrstvou papilárního epitelu. Vzhledem k této struktuře si lékaři často zaměňují typ uzlu, který zpožďuje správnou diagnózu. To vyžaduje rozšířené studium struktury, vnitřní tekutiny a stupně malignity. Tím budou příznaky vyloučeny podobné nádory..
• Mucinózní se skládá z mnoha cystických uzlů naplněných hlenovou tekutinou. Při pronikání do tkáně břišní dutiny metastázy aktivně vylučují sliznice ve velkých objemech. Cystické uzly jsou odděleny specifickými oddíly, které vytvářejí komory. Tato struktura umožňuje rychle určit typ adenokarcinomu a předepsat správnou terapii. Tvoří ji hlavně ženy nad 30 let, které postihují oba vaječníky.
• Čistá buněčná forma je zřídka diagnostikována - přibližně u 3% z celkového počtu případů. Typ tohoto nádoru může být tvořen hřebíčkovými nebo glykogenními patogeny. Typ nádoru s jasnými buňkami nebyl dosud plně studován. Výzkum stále probíhá. Většinou jsou postiženy ženy po 50 letech. Nádor postihuje jeden orgán a transformuje se na velký uzel.
• Endometriální nádor se skládá z cyst, které jsou naplněny látkou husté konzistence s hnědým nádechem. Cysty se tvoří na konkrétním kmeni. Navenek to vypadá jako kulatý novotvar s poměrně velkými formami. Uvnitř je cysta plná epitelu dlaždicového ohniska. Ženy trpí po 30 letech. Vzdělávání je schopné proniknout do děložního těla a vyvolat sekundární zaměření na rakovinu. Uzel se vyvíjí poměrně pomalu. V raných stádiích obvykle nejsou pozorovány charakteristické příznaky nemoci. Včasná detekce zvyšuje šanci na zotavení.

Klasifikace

V závislosti na cytologické diferenciaci nádorových buněk existují:

• nediferencovaný - nejagresivnější, protože není možné určit původní buňku;
• střední - podobnost klesá;
• špatně diferencovaná - podobnost je vymazána;
• vysoké buňky se prakticky neliší, prognóza je lepší.

Podle histologických a cytologických charakteristik je adenokarcinom vaječníků:

• mucinózní;
• serózní;
• endometrioid;
• čistá buňka;
• smíšený.

Příznaky nemoci

Rakovina vaječníků je rozdělena do následujících typů.

Endometrioidní forma adenokarcinomu je asymptomatická. V zásadě je tento maligní růst cysta naplněná hustou hnědou směsí. Tento karcinom má tvar houby se stopkou. U žen se projevuje po třiceti letech. V raných fázích existuje možnost úplného zotavení..

Vážná rakovina vaječníků je nejagresivnější. Projevuje se najednou na dvou orgánech. Serózní papilární adenokarcinom vaječníku dosahuje velkých rozměrů. V nejranějších stádiích vývoje tento nádor začíná pronikat do různých orgánů..

Metastázy nemoci ovlivňují břišní dutinu. Z tohoto důvodu začínají u nemocných žen další problémy s trávením a krevními cévami. V důsledku toho je situace velmi komplikována ascity..

Varování! Vystavení pacienti od 20 do 40 let.

Nádor ve formě cysty s tvorbou hlenu je mucinózní forma rakoviny. Metastázy pronikají do pobřišnice. Tento tvar je snadno rozpoznatelný, protože vytváří oddíly jako kamery..

Pozornost! Toto onemocnění postihuje ženy po třiceti.

Tento nádor se od ostatních liší svým pomalým vývojem. Lékaři to definují jako fázi vývoje serózní až agresivní formy.

Nejběžnější forma rakoviny vaječníků. Vyznačuje se nízkou úmrtností.

Fáze nemoci

Lékaři dávají přednost použití tradiční a srozumitelné gradace vývoje nádoru u pacientů:

• Fáze 1 (g1) tvorby adenokarcinomu se vyskytuje na stěně vaječníku, aniž by překračovala hranice orgánu. Metastázy se v této fázi obvykle nevyskytují.
• Stupeň 2 (g2) je charakterizován zvětšením velikosti. Maligní buňky napadají břišní tkáň, ale nepřekračují pánevní oblast. Metastázy jsou vzácné v závislosti na typu nádoru.
• Ve stadiu 3 (g3) se ovariální adenokarcinom vyvíjí s metastázami do jater, tříselných lymfatických uzlin a dalších orgánů v břišní dutině. U tohoto typu onemocnění se objevují charakteristické příznaky.
• Ve stadiu 4 (g4) roste velikost nádoru. Metastázy se šíří do mozkových buněk, plic a kostních tkání. V této fázi často dochází k diagnóze onemocnění..

Lékaři často detekují zánět na pozadí onkologického vývoje v ovariální dutině, který se vyznačuje bolestivým pocitem v dolním břiše s tažným charakterem. Tento příznak je zřídka spojen s rakovinou. S tím je spojena obtížnost identifikace patologie v raných stádiích. Metastázy pronikající do tkáně jater vyvolávají hromadění velkého množství tekutiny v břiše. Hromadění tekutiny vypouští břicho, které se zvnějšku stává viditelným. Právě v této fázi je nemoc často detekována.

Prognóza přežití

Pětileté období přežití u serózního adenokarcinomu se stanoví individuálně a závisí na typu nádoru, věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění. Průměrná prognóza podle stadia onkologie:

• Stupeň I - 80-90%;
• Stupeň II - 55 - 65%;
• III. Etapa - 15%
• IV fáze - ne více než 5%.

Nejvýhodnější prognóza je pro ženy středního věku, které neměly choroby genitální oblasti, chronické patologie, byly podrobeny onkologické léčbě. Hodně záleží na imunitě - pacienti vedoucí aktivní životní styl se s nemocí často vypořádávají rychleji.

Diagnóza adenokarcinomu

K objasnění diagnózy a určení typu adenokarcinomu je nutné rozšířené vyšetření těla. Je nutné předepsat správné ošetření a vypočítat průběh. Správně vybraná terapie a dobře definovaná diagnóza zvyšují šanci na zotavení.

Diagnostika se skládá z následujících činností:

• Lékař provádí fyzické vyšetření pacienta se sbírkou verbální anamnézy průběhu onemocnění.
• Poté je předepsáno ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pánevních orgánů, které pomůže určit přesnou velikost a typ nádoru.
• Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie je informativní diagnostická metoda, která vám umožní identifikovat strukturu novotvaru..
• Biologický vzorek maligního uzlu je odeslán do laboratoře k biopsickému vyšetření, které pomůže určit míru malignity patologie.
• Krev je nutná pro obecnou analýzu a instalaci nádorových markerů.
• Budete také potřebovat moč k analýze..

Po obdržení diagnostických výsledků rozhodne lékař o průběhu léčby a načasování nezbytných postupů.

Patologické ošetření

Základ terapie spočívá v typu onemocnění, věku pacienta a pohody. Použití každé metody závisí na stádiu onemocnění a stupni poškození těla. Chemoterapie se obvykle používá zpočátku. Léčba spočívá hlavně v chirurgické excizi maligního nádoru.

Včasná detekce patologie je léčena radikálním odstraněním maligního fokusu. Velká velikost a hluboká penetrace patogenních buněk do ovariální tkáně vyžaduje odstranění spolu s orgánem.

Šíření metastatického růstu ovlivňuje proces chirurgického zákroku. Malá velikost nádoru je odstraněna zachycením zdravé tkáně. Hluboké poškození vaječníku vyžaduje odstranění samotného orgánu. Někdy doktoři společně s vaječníkem odstraní děložní tělo a břišní omentum. Po operaci jsou předepsány chemoterapeutické kurzy.

Chemoterapie se někdy stává hlavní léčbou. To se stává, když existují kontraindikace k operaci. Pro kurzy se drogy používají na základě cytostatik, které negativně ovlivňují rakovinné buňky.

Po terapeutickém průběhu je pacient neustále pod dohledem lékaře. To je nutné, aby se zabránilo relapsu a dalším možným komplikacím. Vzhled komplikací vyžaduje odpovídající léčbu.

Preventivní opatření

Neexistuje žádný účinný způsob, jak zabránit rozvoji serózního adenokarcinomu vaječníků. Lékaři doporučují dodržovat pravidla, která snižují riziko jakýchkoli chorob v oblasti genitálií:

• návštěva gynekologa každých 6 měsíců;
• použití bariérových metod antikoncepce;
• včasná léčba genitálních a endokrinních patologií;
• užívat perorální antikoncepci pouze podle pokynů lékaře;
• vyvážená strava;
• udržování zdravého životního stylu.

Pacienti s blízkými příbuznými s onkologií musí pečlivě sledovat své zdraví..

Ve vrcholném období byste měli navštívit gynekologa 3-4krát ročně. Je to kvůli riziku neoplazmatů na epididymis v důsledku přirozeného hormonálního narušení.

Ovariální adenokarcinom je patologie, která je eliminována chemoterapií a chirurgickou léčbou. Nejvýhodnější prognóza je ve stádiu 1 a 2 onemocnění. Pokud je zjištěno ve stadiích 3 a 4, nepřekročí pětileté přežití 25% a 5%. Chcete-li zabránit relapsu a zlepšit prognózu, musíte dodržovat doporučení lékaře.

Prognóza po léčbě

Jak dlouho bude člověk po léčbě maligního nádoru žít, žádný lékař nemůže říci. Prognóza závisí na stupni poškození těla metastázami, v jaké fázi je nemoc detekována.

Pozitivní výsledek je přítomen při včasné diagnóze nádoru a při řádně prováděném terapeutickém průběhu.

V první fázi onemocnění je míra přežití pacientů 90%. Ve druhé fázi má 60% pacientů šanci žít až 5 let. Přítomnost metastáz komplikuje léčbu - přežije pouze 10% až 16% pacientů.

Lékaři doporučují:

• Snížit spotřebu alkoholických nápojů a nikotinu;
• Nejezte potraviny obsahující konzervanty a karcinogeny;
• Vyhýbejte se oblastem s radioaktivním zářením a jinými chemickými sloučeninami;
• Navštivte lékaře při sebemenším náznaku nepohodlí;
• Léčba gynekologických chorob.

Provádění jednoduchých pravidel nezaručuje úplné vyloučení patologie, ale pomáhá předcházet včasnému vývoji a možným komplikacím. Lepší je předcházet nemocem, než trávit roky na vyčerpávající léčbě.

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Ovariální adenokarcinom je rakovinový nádor žlázové tkáně vaječníků. Toto onemocnění se také nazývá glandulární rakovina..

Ovariální adenokarcinom je jedním z typů epiteliální rakoviny vaječníků, tj. Rakoviny, u níž dochází k rozvoji nádoru, když rostou buňky různých typů epitelu..

Stupeň malignity závisí na úrovni buněčné diferenciace. To znamená, do jaké míry se tyto buňky ve své struktuře, tvaru, složení liší od zdravých buněk v dané oblasti těla, tkáně, orgánu.

Příčiny ovariálního adenokarcinomu

Doposud neexistuje jediný a jednoznačný názor na příčiny ovariálního adenokarcinomu. V této prognóze jsou však důležité některé rizikové faktory..

Mezi tyto faktory patří obezita, užívání řady léků na plodnost. Mezi nepřímé rizikové faktory patří také použití volné práškové kosmetiky, jako je mastek nebo určité typy prášku..

Navíc se předpokládá, že existuje souvislost mezi délkou reprodukčního období a rakovinou vaječníků. Má se tedy za to, že čím delší je reprodukční období (začátek menstruačního cyklu je časný a menopauza nastává pozdě), tím vyšší je pravděpodobnost vývoje různých typů rakoviny vaječníků, včetně adenokarcinomu. Přestože mezi těmito procesy neexistuje vědecky prokázané spojení.

Příznaky ovariálního adenokarcinomu

Diagnostika adenokarcinomu vaječníků, stejně jako jiné typy rakoviny vaječníků, je docela obtížná. V raných stádiích je nemoc asymptomatická. A s jejím dalším vývojem jsou příznaky často nepřímé a v nich je docela obtížné rozpoznat rakovinu..

Zejména se nejprve na glandulární rakovinu cítí nepravidelný měsíční cyklus. Toto onemocnění je však častější u žen ve věku premenopauzy, proto lékaři a samotní pacienti tento příznak často přičítají blížící se menopauze..

Inherentní příznaky ve vývoji ovariálního adenokarcinomu jsou také nepohodlí a nevyjádřená bolest v dolním břiše, změny funkce střev, jako je pocit časné sytosti při jídle, nadýmání, funkční poruchy trávení. V pozdějších fázích je již při palpaci možné detekovat změnu velikosti a tvaru vaječníku. Mohou se také objevit střevní obstrukce nebo dýchací potíže. Je to způsobeno tlakem nádoru na vnitřní orgány. Ve vzácných případech se může při pohlavním styku objevit bolest.

V pozdějších stádiích onemocnění již mohou být pozorovány změny velikosti břicha, těžká dušnost, zvýšení inguinálních lymfatických uzlin s možnými metastázami.

Při diagnostice adenokarcinomu vaječníků je stanovení nádorových markerů velmi důležité. Jejich specifičnost je však spíše nízká. Proto je možný výskyt tzv. Falešně pozitivních výsledků. Nejčastěji k tomu dochází u takových průvodních onemocnění, jako je endometrióza, adenomyóza, fibrom dělohy, benigní cysty, menstruace, zánětlivé procesy pánevních orgánů..

Nejdůležitějším příznakem je výskyt specifických dat pomocí hardwarových diagnostických metod, jako je ultrazvuk, multimodální screening.

Posouzení příznaků při podezření na rakovinu vaječníků by mělo být provedeno komplexně, protože většina příznaků nejsou ty, které přímo naznačují problém.

Rakovina vaječníků se však často objevuje náhodně během jakýchkoli chirurgických zákroků v břiše, jako součást výzkumu jiných nemocí. Zejména pokud jde o rozvoj rakoviny v raných stádiích.

Závažný adenokarcinom vaječníků

Serózní ovariální adenokarcinom je nejagresivnější variantou tohoto typu rakoviny. Liší se tím, že nejčastěji postihuje oba vaječníky. Nádorové buňky produkují serózní tekutinu. Tato tekutina má podobné složení jako tekutina vylučovaná epitelem vejcovodů. Samotný nádor má vícekomorovou cystickou strukturu.

U serózního ovariálního adenokarcinomu je velikost nádoru velká, někdy i gigantická.

Samotný nádor aktivně roste, kapsle sama roste poměrně rychle. Metastázy se aktivně vyvíjejí a pronikají do jiných orgánů. Velké olejové těsnění je vážně ovlivněno. Epiploon plní důležitou funkci absorbující nárazy a chrání, je spojen s oběhovým a zažívacím systémem. Vývoj serózního adenokarcinomu tedy nevyhnutelně vede k narušení činnosti těchto orgánových systémů, což komplikuje celkový stav pacienta.

Metastázy pronikají do různých vrstev pobřišnice. Ve většině případů se u pacientů postižených tímto typem ovariálního karcinomu vyvine ascites - hromadění velkého množství vody v břišní dutině. Lidé nazývají ascites dropsy.

K závažné rakovině dochází v 75% případů epiteliální rakoviny vaječníků. Pokud jde o věk pacientů, lze konstatovat, že nejčastěji se vyskytuje ve středním věku..

Špatně diferencovaný ovariální adenokarcinom

Špatně diferencovaný ovariální adenokarcinom je případem vývoje nádoru žlázové tkáně vaječníků, u kterého mají nádorové buňky nízkou úroveň diferenciace. V tomto případě to neznamená, že typ rakoviny není definován nebo že je obtížné zjistit jeho povahu. Nízká diferenciace je vyjádřena tím, že samotné nádorové buňky nemají výrazné charakteristiky, které se v takových případech často vyskytují..

Špatně diferencovaný ovariální adenokarcinom je často považován za následné stádium vývoje serózního adenokarcinomu. Dnes však v této záležitosti neexistuje shoda. Důležitou roli při studiu tohoto problému dnes hraje nejnovější výzkum genetiků v oblasti různých mutací specifických onkogenů..

Špatně diferencovaný ovariální adenokarcinom se vyznačuje nejen nízkou typičností nádorových buněk, ale také jejich relativně pomalým růstem. Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro hraniční nádory. Hraniční nádory jsou ty, které mají nízký stupeň malignity a nerostou do sousedních tkání. Jde o docela běžný typ epiteliálního nádoru, který je však méně nebezpečný než zbytek..

Papilární ovariální adenokarcinom

Papilární ovariální adenokarcinom je nejčastějším typem ovariálního adenokarcinomu. Přibližně 80% na to připadá. Je třeba poznamenat, že úmrtnost na něj je také relativně vysoká..

Papilární adenokarcinom vaječníku se vyznačuje zvláštní strukturou samotného nádoru. V tomto případě je považován za typ serózního nádoru, který má výraznou kapsli. Kapsle uvnitř je potažena epitelem zarostlým ve formě papil a tekutého obsahu. Samotné výrůstky mají základ pojivové tkáně, prostupují krevními cévami, i když někdy jsou výrůstky objeveny bez nich a jsou pokryty krychlovým a válcovým epitelem. Kalcifikované masy se někdy vyskytují na výrůstcích..

Vzhledem ke své struktuře je papilární adenokarcinom často zaměňován s jinými typy novotvarů. V tomto případě je třeba věnovat pozornost tomu, zda je postižen jeden nebo oba vaječníky, jaká je struktura a stav epitelu, který pokrývá vyrůst, jaké jsou vklady, jaký je stupeň diferenciace. Tím se odliší ovariální adenokarcinom od ostatních nemaligních nádorů. Lékaři, kteří detekují papilární cysty, je mylně začínají okamžitě připisovat maligním.

Mucinózní ovariální adenokarcinom

Mucinózní ovariální adenokarcinom se vyznačuje tvorbou cyst. Tyto cysty jsou naplněny hlenovou tekutinou, proto se nazývá tento typ adenokarcinomu. Kromě toho mohou maligní nádorové buňky napadnout strom cysty a v důsledku toho mohou být umístěny v pobřišnici. Buňky samy o sobě se liší tvarem a strukturou, narušuje se také architektonika samotné žlázy. Ty nádorové metastázy, které rostou do pobřišnice, vylučují do ní velké množství hlenu.

Příčiny a příznaky

Vznik a vývoj onkologie je způsoben vnějšími a vnitřními faktory, které spouštějí proces maligní degenerace buněk v různých systémech a orgánech lidského těla. Nejvýznamnější rizikové faktory pro rakovinu vaječníků jsou:

• rodinná a dědičná predispozice (genové mutace, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny);
• rysy hormonálních hladin a reprodukčního chování (neplodnost, odmítnutí porodu s častými potraty, dlouhodobá hormonální terapie s cykly ovariální stimulace);
• restrukturalizace endokrinního systému související s věkem (změny hormonálního stavu během perimenopause);
• radiační expozice (průběhy radiační terapie při léčbě nádorů pánevních orgánů, žijící v oblastech se zvýšeným zářením).

Kombinace několika faktorů je možná, když žena s genetickou predispozicí podstoupí opakované cykly hormonální terapie pro neplodnost. Každá žena, bez ohledu na rizikové faktory, by měla pečlivě sledovat stav těla a v případě výskytu následujících stížností vyhledat lékaře.

• změna rytmu a hojnosti menstruace;
• přítomnost periodické bolesti v dolním břiše spojené s cyklem;
• zvýšení obecných příznaků (rychlý nástup únavy s minimální námahou, neustálá slabost, nevysvětlená ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu).

Je lepší hrát si bezpečně a navštívit lékaře ještě jednou, než ignorovat problémy se zdravím žen: je vhodné identifikovat a provést kompletní léčbu rakoviny co nejdříve.

Relaps

Čím dříve byla rakovina detekována a vyléčena, tím déle trvá remise a tím menší je pravděpodobnost recidivy. Aby se zabránilo jeho výskytu, měla by žena po úplném uzdravení navštívit 3-4 roky onkologa.

Pravděpodobnost opakovaného vývoje serózního adenokarcinomu se významně zvyšuje po roce a půl remise. Na to jsou nejcitlivější následující pacienti:

• starší věk;
• odstraněn pouze jeden vaječník;
• dívky do 15 let;
• s chronickými patologiemi;
• nedodržel pravidla restaurování;
• kteří nenavštívili lékaře jako preventivní opatření;
• kteří léčili onkologii ve 2. a 3. etapě;
• žít v oblasti se špatnou environmentální situací;
• zneuživatelé špatných návyků.

Riziko relapsu se zvyšuje při odstranění nádoru s vysokým stupněm malignity. Po léčbě onkologie neagresivním nádorem, jako je endometrioidní adenokarcinom vaječníků, je snížena pravděpodobnost recidivy onemocnění.

Možnosti onkologie

Maligní nádor v oblasti děložních příloh může být dvou typů - primární a sekundární (metastazující). Adenokarcinom vaječníků, jehož míra přežití závisí na stadiu nemoci, se dělí podle histologických typů do několika skupin:

• Serózní;
• Mucinózní;
• Endometrioid;
• Čistá buňka;
• Přechodná buňka;
• Šupinatá;
• Smíšený.

Důležitým prognostickým faktorem je stupeň diferenciace rakovinných buněk (podobnost s normálními buněčnými strukturami ovariální tkáně), podle toho, které typy nádorů se rozlišují:

1. Vysoce diferencovaný ovariální adenokarcinom;
2. Středně diferencovaná možnost;
3. Špatně diferencovaná rakovina (nejhorší typ růstu nádoru, u kterého se rakovinné buňky velmi liší od normálního epitelu vaječníků).

Je optimální detekovat novotvary v děložních přívěsech v raných stádiích vývoje a s vysokým stupněm diferenciace buněk: v tomto případě je výsledek léčby příznivější.

Diagnostické zásady

Během počáteční návštěvy u gynekologa může lékař po vyšetření detekovat objemový útvar v přílohách dělohy. To je základ pro transvaginální ultrazvukové vyšetření. Při potvrzení předběžné diagnózy cystického nádoru by měly být provedeny následující studie:

• krevní test na nádorové markery;
• počítačová tomografie nebo MRI;
• diagnostická laparoskopie;
• rentgen plic;
• gastroskopie (vyšetření vnitřního povrchu žaludku).

Rozsah diagnostických testů je vybrán individuálně pro každou ženu. Ve fázi vyšetření je nutné posoudit velikost novotvaru, závažnost onemocnění a možné riziko komplikací.

Druhy vyšetření pro diagnostiku

K určení typu ovariálního nádoru, typu onemocnění, stupně onkologického procesu a diferenciace údajné patologie s ostatními je nutné provést komplexní diagnózu. Žena je přidělena následující:

1. Gynekologické vyšetření. Palpace vaječníků a dělohy k detekci novotvaru, zhodnocení jeho struktury.
2. Krevní testy na hormony. Studie odhaluje stupeň hormonální aktivity cysty.
3. Ultrazvuk malé pánve. Vyšetření vaječníků a karcinomu, jejich měření. Identifikace typu nádoru, jeho růst do orgánů, přítomnost metastáz.
4. MRI nebo CT. Často se provádí s podezřením na onkologii, aby se určilo šíření metastáz, jejich velikost, posoudil stav vaječníků a blízkých lymfatických uzlin, detekovala komprese krevních cév a nervových zakončení.
5. Krevní test na nádorové markery. Potvrzení průběhu onkologického procesu přítomností maligních buněk v krvi.
6. Laparoskopie. Minimálně invazivní chirurgie pro podrobné vyšetření karcinomu a stavu pánevních orgánů.
7. Biopsie. Provádí se během laparoskopie. Vzorkování biomateriálu vám umožňuje přesně určit míru malignity karcinomu, jeho typ.

Pokud je detekována metastáza, měla by být provedena další diagnostika postižených orgánů. K tomu je předepsán jejich ultrazvuk nebo rentgen..

Terapeutická taktika

Základem úspěšné terapie je chirurgický zákrok, během kterého lékař odstraní nádorovou tkáň v co největší míře. Adenokarcinom vaječníků, jehož léčba vyžaduje integrovaný přístup a použití dalších metod terapie, je indikací pro úplné odstranění dělohy a příloh. Povinnými fázemi operace je odstranění většího omentum a blízkých lymfatických uzlin. V pooperačním období lékař předepíše následující typy léčby:

• chemoterapie (léky potlačující zbývající rakovinné buňky);
• radiační expozice (podle indikací a pro určité histologické typy nádorů).

Při kombinované léčbě rakoviny v raných stádiích nádorového procesu je šance na zotavení poměrně vysoká. Je nutné přísně a důsledně sledovat jmenování specialisty ve všech stádiích komplexní terapie, aby se předešlo riziku opětovného výskytu nemoci a aby se zbavil onkopatologie..

Strava

Během léčby, zotavení a průběhu serózního ovariálního adenokarcinomu je zakázáno mnoho potravin. Strava by měla být složena ze snadno stravitelného jídla. To usnadní proces trávení, ušetří tělo sílu v boji proti rakovině. Nabídka vylučuje:

• mastné;
• Slaný;
• pikantní;
• uzený;
• pečeně;
• koření;
• alkohol;
• bonbón.

Při porážce serózního adenokarcinomu zažívacích orgánů je zakázáno zanedbávat stravu z důvodu pravděpodobnosti zhoršení gastrointestinálního traktu..

Strava by měla být co nejrůznější. To je nezbytné k nasycení těla vitamíny, udržení síly. Pacient by měl konzumovat následující typy produktů:

• zelenina;
• lehké zeleninové a masové polévky;
• libové maso;
• cereálie;
• mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky;
• luštěniny;
• libové ryby;
• ořechy;
• ovoce;
• zeleň;
• vejce;
• Miláček.

Maso a zelenina jsou v páře nebo ve vodě, pečené v troubě. S nízkou chutí k jídlu se strava skládá z vysoce kalorických jídel obsahujících velké množství masa, ořechů, tvarohu.