Hlavní

Teratoma

Adenokarcinom pankreatu: léčba, prognóza a doporučení pro pacienta

Dnes je jednou z běžných nemocí, které je obtížné léčit v pozdních stádiích vývoje, rakovina různých orgánů. Slinivka není výjimkou.

Adenokarcinom je nejčastější forma rakoviny pankreatu. Podle statistik zemře na tuto nemoc každá třetí žena a každý čtvrtý muž z deseti pacientů s rakovinou..

Co je to adenokarcinom

Tento termín se nazývá maligní nádor buněk glandulárního epitelu. V případě pankreatu se jedná o buňky lemující slinivkový kanál. V důsledku toho je epitelová tkáň nahrazena vláknitou.

Při zkoumání nádoru je vidět hustá měkká kulička, bílá, bez určitého tvaru, s velikostí od centimetru po několik desítek centimetrů. Nádor roste, zachycuje celý pankreas a přesouvá se do sousedních orgánů ve formě metastáz.

Slinivka se skládá ze 3 hlavních částí: hlavy, těla a ocasu, má 2 vylučovací kanály, kterými vstupují enzymy produkované žlázou. Nádor se tvoří v kterékoli z těchto částí. Nejzranitelnějším místem je hlava. Nádor se dále šíří krevním řečištěm a lymfatickými uzlinami do sousedních orgánů: obvykle trpí žaludek a dýchací systém pacienta.

Důvody

Jakýkoli zhoubný novotvar je výsledkem mutace zcela zdravých buněk, které se za určitých podmínek začnou aktivně dělit a tvořit nádory. Medicína zatím není schopna dát přesnou odpověď na otázku: co přesně způsobuje regeneraci zdravých normálních buněk. Při pozorování mnoha pacientů s diagnózou adenokarcinomu pankreatu byly identifikovány hlavní příčiny onemocnění. Byli to oni, kteří měli opakovanou povahu u různých pacientů s takovou diagnózou..

1. Kouření a alkohol. Špatné návyky ničí pankreas a narušují jeho normální fungování. Nahromaděný tabákový dehet vyvolává maligní změny.
2. Porušení pravidel výživy (pokud pacient často sníst smažená jídla, dává přednost občerstvení na útěku, rychlé občerstvení), vede k poruchám trávení, a to zase ničí slinivku břišní.
3. Genetická predispozice (mutace nebo snížení počtu chromozomů v genech odpovědných za prevenci maligních novotvarů). Naše tělo je dokonale uspořádáno přírodou. Je schopen regulovat všechny procesy, které v něm probíhají. Ale někdy se věci mohou pokazit.
4. Škodlivý vliv na životní prostředí a práce v nebezpečné výrobě. Bydlení vedle chemických závodů, cementáren a dalších nebo práce na nich přispívá k narušení samoregulace těla.
5. Přítomnost nemocí spojených s prací pankreatu: diabetes mellitus, pankreatitida. U takových nemocí již žláza pracuje nesprávně - kvůli opotřebení. To je úrodná půda pro mutaci žlázových buněk.

Příznaky

Onkologická onemocnění jsou nebezpečná, protože v raných stádiích vývoje se prakticky neprojevují. Osoba se cítí jako obvykle a nejde k lékaři. K podezřením dochází pouze při vývoji nádoru. S různou lokalizací nádoru se symptomy budou mírně lišit. Co by mělo člověka varovat:

• Za prvé, změny v přístupu k jídlu: ztráta chuti k jídlu nebo její pokles, averze k jídlu, které se kdysi líbilo, nevolnost, averze k určitým pachům.
• Za druhé, hubnutí je povinné, nesouvisí se zvláštními opatřeními k tomuto účelu (strava, zvýšená fyzická aktivita).
• Zatřetí, celková slabost, rychlá únava, stav deprese.

Pokud se v oblasti hlavy objeví novotvar, přidejte:

• bolest v žaludku a střevech, pocit těžkosti v žaludku. Jak se nádor vyvíjí, bolest bude ostrá, bude vyzařovat do slabiny nebo bederní páteře;
• nažloutnutí kůže, tzv. obstrukční žloutenka. Nádor stlačuje žlučovod, pokožka a bílá barva oka se nažloutnou. Moč pacienta má tmavou barvu;
• neustálý pocit žízně kvůli vysoké hladině cukru v krvi;
• zvýšení tělesné teploty až o 38-40ͦ.

Jak roste, adenom je hmatný, pak se většina orgánů zvětšuje: játra, slezina, žlučník. Rakovina se stává tak nevyléčitelnou.

Důležité. Ve stadiu metastázy se objevují nové příznaky v závislosti na tom, který orgán je ovlivněn. Pokud dojde k metastázování v játrech, dojde k rozvoji selhání jater, ve střevě - obstrukce a krvácení.

Odrůdy

V závislosti na patologických změnách v žlázové buňce se rozlišují 3 stupně diferenciace rakoviny slinivky břišní:

1. Špatně diferencovaný typ nádoru.
2. Vysoce rozlišené.
3. Mírně diferencovaný.

Vysoce diferencovaným stupněm jsou drobné změny, při nichž se onemocnění vyvíjí pomalu, existují podmínky a možnosti léčby.

Důležité. Špatně diferencovaná je charakterizována vyšší mírou dělení, nádor postupuje rychle. Léčba je obtížná.

Při mírně diferencované fázi je léčba nemožná, nepřinese výsledky. Buňky se dělí obrovským tempem a existuje riziko komplikací. Metastázy jdou do sousedních orgánů.

Nejběžnějším typem je pankreatický duktální adenokarcinom. Vyvíjí se, když jsou poškozeny buňky hlavního kanálu slinivky břišní, a vytváří šťávu a enzymy zapojené do trávení. Vyvíjí se rychleji než jiné typy, metastázuje vysokou rychlostí. Je doprovázena velmi silnou bolestí. Prakticky žádná naděje na léčbu.

Fáze nemoci

Při vývoji adenokarcinomu lékaři rozlišují 4 stadia.

Fáze 0. Proces v buňkách začal, ale neexistují žádné příznaky. Člověk žije a necítí změny.

Fáze 1. V žláze se objevil nádor, žádné metastázy. V této fázi je obvyklé rozlišovat 2 období:

1. nádory do 2 cm.
2. nádory větší než 2 cm.

Fáze 2 je charakterizována růstem nádoru uvnitř žlázy a překračováním jeho hranic. Na začátku této fáze nejsou lymfatické uzliny zachyceny. Ve druhé polovině 2. stupně ovlivňují metastázy blízké lymfatické uzliny.

Fáze 3 je charakterizována pokrytím celiakálního kmene a mezenterické tepny, bez vzdálených metastáz.

Fáze 4. Nádor ovlivňuje lymfatický systém a vzdálené orgány. Prognóza je nepříznivá.

Diagnostika

Pouze pravidelné úplné vyšetření dokáže detekovat rakovinu pankreatu v raných stádiích, kdy je stále možné zastavit a zachránit život člověka..

Vyšetření začíná rozhovorem mezi lékařem a pacientem za účelem identifikace základních, i drobných stížností. Zvláštní pozornost věnujte již existujícím problémům s pankreasem.

Dalším krokem je fyziologické vyšetření, které spočívá v prohmatání břišní dutiny.

Důležitou fází je laboratorní výzkum: biochemické a obecné testy krve a moči, nádorové markery. Účinnost nádorových markerů je vysoká. Taková diagnóza dává 90% důvěru ve správnost diagnózy..

Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk, MRI, angiografie, laparoskopie.

Léčba

Hlavní účinnou metodou léčby adenokarcinomu je resekce pankreatu v kombinaci s nechirurgickými metodami. V důsledku operace se odstraní celé železo nebo jeho část. Po operaci se používá komplexní léčba, včetně chemoterapie a ozařování, aby se eliminovaly metastázy a zabránilo se recidivě. Poté bude následovat neustálé sledování, testování, kompletní změna vašeho životního stylu.

Při léčbě mohou být zahrnuty následující akce: hormonální terapie, použití léků proti bolesti, antidepresiv, enzymatické terapie atd..

Pouze tak může člověk prodloužit život s rakovinou slinivky..

Léčba pouze terapeutickými metodami pro rakovinu pankreatu je nemožná kvůli strukturálním vlastnostem této novotvary.

Je obtížné přeceňovat roli prevence v boji proti rakovině pankreatu a dalším onkologickým onemocněním. Především je to správný způsob života: odmítnutí špatných návyků, zdravé stravování, dodržování denního režimu, fyzická aktivita a pozitivní emoce. A samozřejmě lékařské prohlídky a pravidelné základní testy.

Adenokarcinom slinivky břišní: prognóza

Míra úmrtnosti lidí s diagnózou adenokarcinomu je velmi vysoká. Prognóza přežití závisí na řadě důvodů: stadium nemoci, věk pacienta, životní styl. U lidí nad 40 let přežití začíná klesat. Kuřáci a pijáci jsou méně pravděpodobní než lidé bez špatných návyků.

Za předpokladu, že bude proveden celý rozsah terapeutických opatření, je střední délka života velmi nízká - asi 2 roky po léčbě, pokud neexistují žádné metastázy. Pouze 20-30% z těch, kteří podstoupili léčbu, žije 5 let. Během operace zemře přibližně 15% pacientů.

Chcete-li zabránit tomuto nebezpečnému onemocnění, měli byste vést zdravý životní styl, léčit drobné problémy trávicího traktu včas a neustále podstupovat lékařské vyšetření. Zvláštní pozornost by měla být věnována ohroženým lidem.

Rakovina slinivky břišní

Obecná informace

Pankreas je orgán lidského trávicího systému, který současně vykonává exokrinní funkci (vylučuje trávicí enzymy) a intrasecretorickou funkci (syntéza hormonů - inzulín, glukagon, somatostatin, pankreatický peptid). Zhoubné nádory tohoto orgánu mohou být lokalizovány v endokrinních a exokrinních regionech, jakož i v epitelu kanálků, lymfatické a pojivové tkáně. Kód rakoviny pankreatu podle ICD-10 - C25. Anatomicky se žláza skládá z částí - hlavy, těla, ocasu. Podpoložky ICD-10 zahrnují procesy lokalizované v různých odděleních a mají kódy od C25.0 do C25.8. Pokud vezmeme v úvahu anatomickou lokalizaci nádorového procesu, pak více než 70% všech maligních nádorů žlázy je v hlavě. Jedná se o nemoc starších - její největší výskyt je ve věku 60–80 let a velmi zřídka ve věku 40 let. Muži onemocní 1,5krát častěji. Toto onemocnění je častější u lidí, kteří jedí vysoce sacharidy a tuky. Pacienti s diabetes mellitus zdvojnásobují své riziko vzniku této choroby.

Rakovina pankreatu zůstává nejagresivnější a vyznačuje se extrémně nízkou mírou přežití pacientů. Je to způsobeno skutečností, že maligní nádor je asymptomatický, obtížně diagnostikovatelný a metastázuje brzy do lymfatických uzlin, plic a jater a také se rychle šíří podél perineurálních prostor a roste do dvanáctníku a tlustého střeva, žaludku a velkých cév. U 52% pacientů je detekována v pozdějších stádiích - v době diagnózy již existují jaterní metastázy. Včasná diagnóza je často nemožným úkolem. I při pravidelném ultrazvuku není vždy možné detekovat rakovinu v rané fázi..

Během posledních 40 let došlo k malému pokroku v diagnostice a léčbě, které by tuto situaci zlepšily. Navzdory zlepšení chirurgické metody a provádění rozšířených operací nevykazují ve stadiích, ve kterých je toto onemocnění detekováno, žádné výhody. Přes vzácný výskyt (ve srovnání s maligními onemocněními jiných lokalizací - plic, žaludku, prostaty, tlustého střeva a prsu) je úmrtnost na rakovinu pankreatu na čtvrtém místě na světě. V tomto ohledu je výzkum zaměřen na nalezení metod včasné diagnostiky a nejúčinnější chemoterapie..

Patogeneze

Je známo, že chronická pankreatitida zvyšuje riziko rakoviny pankreatu 9 až 15krát. Hlavní roli ve vývoji pankreatitidy a rakoviny patří stellate buňky žlázy, které tvoří fibrózu a současně stimulují onkogenezi. Hvězdné buňky vytvářejí extracelulární matrici, aktivují destrukci glandulárních buněk a snižují produkci inzulinu p-buňkami. Současně zvyšují onkogenetické vlastnosti kmenových buněk a stimulují výskyt rakoviny pankreatu. A konstantní aktivace hvězdicových buněk narušuje homeostázi tkání obklopujících nádor, což vytváří základ pro invazi rakovinných buněk do sousedních orgánů a tkání..

Obezita je dalším faktorem v onkogenezi. S obezitou trpí pankreas nepochybně. Viscerální tuk je aktivní endokrinní orgán, který produkuje adipocytokiny. Při inzulínové rezistenci způsobují steatóza a zánětlivé cytokiny dysfunkci orgánů. Zvýšení hladiny volných mastných kyselin způsobuje zánět, ischemii, fibrózu orgánů a nakonec rakovinu.

Byla prokázána následující sled změn pankreatu - nealkoholická steatóza, poté chronická pankreatitida a rakovina. U pacientů se rychle rozvíjí kachexie, která je spojena s dysregulací hormonů ghrelinu a leptinu pod vlivem stejných cytokinů. Pokud vezmeme v úvahu genové mutace, pak od vzniku prvních příznaků mutací po vytvoření neinvazivního nádoru, může to trvat 10 let, pak se neinvazivní nádor změní na invazivní a vývoj metastatické formy trvá 5 let. A onkologický proces pak rychle postupuje, což vede k nepříznivému výsledku za 1,5 až 2 roky.

Klasifikace nádorů pankreatu

Všechny nádory žlázy jsou rozděleny na epitel (95%) a neuroendokrin (5%). Nádory epitelu jsou zase:

• Benigní (vzácné) Mezi ně patří: serózní a mucinózní cystadenom, zralý teratom a intradukční adenom.
• Hraniční (zřídka diagnostikována, ale má maligní potenciál). Patří sem: mucinózní cystadenom s dysplázií, solidní pseudopapilární nádor a intraduktální tumor se středně dysplazií.
• Zhoubný.

Mezi maligní patří:

• Závažné a mucinózní cystadenokarcinomy.
• Duktální adenokarcinomy.
• Pankreatoblastom.
• Karcinom acinarových buněk.
• Smíšený buněčný adenokarcinom.
• Intraductální papilární mucinózní karcinom.

Nejběžnějším maligním nádorem je duktální adenokarcinom, což je vysoce agresivní nádor. Karcinom se v 75% případů vyvíjí v hlavě. Ostatní případy jsou v těle a ocasu.

Rakovina hlavy pankreatu u 83% pacientů má charakteristické příznaky - žloutenku a svědění. Polovina pacientů navíc přichází do terminálního stadia žloutenky, která je často kombinována se známkami duodenální obstrukce. V závislosti na stadiu je možné provést odstranění nádoru radikální operací. Provádí se, pokud průměr nádoru není větší než 2 cm, ale i po radikálních operacích je míra přežití v příštích 5 letech pozorována pouze u 3-5% pacientů. Jeden chirurgický zákrok neposkytuje dobré výsledky, takže je doplněn chemoradiační léčbou, která zvyšuje přežití.

Paliativní operace, které jsou určeny ke zmírnění stavu s možností radikální léčby, jsou prováděny s lokálně pokročilým neresekovatelným karcinomem hlavy a zajišťují tvorbu různých typů anastomóz. Hlavními kritérii pro neresekovatelnost nádoru hlavy jsou jeho spojení s mezenterickými cévami, invaze do celiakálního trupu a jaterní tepna. U starších lidí v přítomnosti stadií III-IV se provádí nejméně traumatická operace - cholecystogastrostomie.

Fáze rakoviny pankreatu

• Stádium IA: T1 (v rané fázi je nádor uvnitř žlázy až do velikosti 2 cm, to znamená, že nádor lze detekovat), N0 (žádné regionální metastázy), MO (žádné vzdálené metastázy).
• Fáze IB: T2 (nádor hlavy v žláze, ale velikost je větší než 2 cm), N0 (žádné regionální metastázy) M0 (žádné vzdálené metastázy).
• Fáze IIA: T3 (nádor mimo žlázu: se rozšířil do duodena, žlučovodu, portální žíly, ale mezenterická tepna není zahrnuta), N0, M0 - chybí regionální a vzdálené metastázy. Nádor je operabilní, ale u 80% pacientů po operaci dochází k relapsu.
• Fáze IIB: T1-3 (velikost a prevalence nádoru může být jako v předchozích stádiích, N1 (metastázy v regionálních lymfatických uzlinách), M0 (vzdálené metastázy).
• Fáze III: T4 (nádor se rozšířil do celiakie a nadřazené mezenterické tepny), žádné N a žádné vzdálené metastázy - M0.
• 4. fáze rakoviny pankreatu - jakýkoli nádor, jakékoli N a vzdálené metastázy - M1. Operace není indikována, používají se jiné způsoby léčby.

Benigní léze jsou:

• Závažné cystadenomy, které mají minimální riziko malignity, velmi pomalý růst, se nacházejí v jakékoli části žlázy a velmi zřídka komunikují s potrubím. Tento typ benigních nádorů je diagnostikován u žen ve věku 50-70 let..
• Retenční cysty a pseudocysty. Obě odrůdy se vyskytují po 45–60 letech. Pokud jsou retenční cysty umístěny v hlavě žlázy, pak je lokalizace v těle a ocasu charakteristická pro pseudocysty.
• Pevné pseudopapilární nádory jsou vzácné, lokalizované kdekoli v žláze, zřídka komunikují s kanálkem a vyvíjejí se u mladých žen ve věku 20–40 let..

Mezi benigními nádory je nejčastější adenom. Existují následující histologické varianty:

• acinar - připomíná strukturu exokrinních žláz;
• neuroendokrin;
• ductal - pochází z epitelu potrubí.

Acinar adenom morfologicky připomíná acinarové buňky, které produkují pankreatické enzymy. Skládá se z cyst různých velikostí, je velmi vzácný a je častěji lokalizován v hlavě, mnohem méně často v těle a v ocasu. Velikost těchto nádorů může být od milimetrů do 10-20 cm.

Nejčastěji jsou asymptomatické. Přes značnou velikost zůstává celkový stav pacienta uspokojivý. Blízké orgány vymačkávají pouze velké adenomy a cítí se břišní stěnou. Když jsou stlačeny žlázy slinivky břišní a žlučovody, vyvine se pankreatitida, žloutenka, cholangitida. Pokud je nádor hormonálně aktivní, klinické projevy budou záviset na sekreci jednoho nebo jiného hormonu. Nádor je detekován ultrazvukem a počítačovou tomografií.

Neuroendokrinní nádor se vyskytuje pouze ve 2% případů. Výsledkem studií je, že každá pátá osoba s neuroendokrinním nádorem má genetickou predispozici k rakovině, protože tyto nádory obsahují velkou část zárodečných mutací. Pacienti s takovými nádory mají lepší prognózu, nicméně tyto nádory jsou nestabilní - je možný pomalý růst a rychlé metastázy..

Některé typy cyst jsou velmi náchylné k malignitě a jsou klasifikovány jako hraniční. Mucinózní cystické formace a intraductální papilární mucinózní formace jsou tedy považovány za prekancerózní stavy. Ty jsou lokalizovány nejčastěji v hlavě a vyskytují se u starších osob. Jaké známky nejčastěji naznačují malignitu?

• přítomnost parietálních uzlů ve žláze;
• velikost cysty je více než 3 cm;
• dilatace hlavního pankreatického kanálu.

Odděleně stojí za zmínku gastrinom - jedná se o benigní endokrinní tumor produkující gastriny, který se v 80-90% případů nachází v pankreatu nebo na dvanácterníkové stěně. Není vyloučena možnost lokalizace v pobřišnici, žaludku, bráně sleziny, lymfatických uzlinách nebo vaječníku. Jeho projevem je Zollinger Ellisonův syndrom - zvýšená sekrece žaludeční šťávy, rozvoj agresivních peptických vředů v dvanáctníku, perforace, krvácení, stenóza.

Prvním projevem symptomu Zollingera Ellisona je průjem. Biochemickým ukazatelem tohoto syndromu je hladina gastrinu v krvi. Normálně je jeho hladina 150 pg / ml a při tomto syndromu více než 1 000 pg / ml. Stanoví se také hypersekrece kyseliny chlorovodíkové. U izolovaných gastrinomů se provádí resekce nádoru. Ale i po resekci dochází k remisi během 5 let pouze u 30% pacientů. U 70% pacientů nelze gastrinom zcela odstranit, proto tito pacienti podstupují masivní kontinuální antisekreční terapii. Ve 2/3 případech jsou gastrinomy maligní, ale rostou pomalu. Metastazují do regionálních lymfatických uzlin, jater, pobřišnice, kostí, kůže, sleziny, mediastinu.

Důvody

Přesné příčiny nebyly identifikovány, ale existují důkazy o roli určitých faktorů:

• Nemoci slinivky břišní. Za prvé, chronická pankreatitida. U pacientů s alkoholickou pankreatitidou se riziko maligních onemocnění orgánů zvyšuje 15krát au jednoduché pankreatitidy 5krát. U dědičné pankreatitidy je riziko rakoviny o 40% vyšší.
• Cysty pankreatu, které ve 20% případů degenerují na rakovinu. Rodinná anamnéza rakoviny tohoto orgánu naznačuje vysoké riziko malignity..
• Genetické mutace. Je známo, že toto onemocnění způsobuje více než 63 mutací. 50-95% pacientů s adenokarcinomy má mutace v genu KRAS2, CDKN2; TP53, Smad4. U pacientů s chronickou pankreatitidou - v genu TP16.
• Obezita, která je vždy spojena s pankreatitidou, cukrovkou a zvýšeným rizikem rakoviny prostaty. Obezita v dospívání zvyšuje riziko rakoviny v budoucnosti.
• Druh jídla. Strava s vysokým obsahem bílkovin a tuků, nedostatkem vitamínů A a C, karcinogenů v potravě (dusitany a dusičnany). Zvýšený obsah dusičnanů v potravinách vede k tvorbě nitrosaminů, které jsou karcinogenní. Navíc vlastnosti výživy a karcinogenní účinek produktů se objevují po několika desetiletích. Záleží tedy také na stravovacích návycích v dětství a v mladém věku..
• Zvýšené hladiny cytokinů (zejména cytokinů IL-6), které hrají roli nejen ve vývoji zánětu, ale také v karcinogenezi.
• Kouření - prokázaný rizikový faktor rakoviny tohoto orgánu je.
• Vystavení ionizujícímu záření a karcinogenním parám (např. V hliníkovém průmyslu, čistírnách, rafinériích, čerpacích stanicích, barvárenském průmyslu). Tyto nepříznivé faktory prostředí způsobují změny DNA a selhání buněčného dělení.
• Gastrektomie (odstranění žaludku) nebo resekce žaludku. Tyto operace u vředů a benigních nádorů žaludku několikrát zvyšují riziko rakoviny slinivky břišní. To je způsobeno skutečností, že žaludek se podílí na degradaci karcinogenních látek, které vstupují do těla potravou. Druhým důvodem je syntéza cholecystokininu a gastrinu ve sliznici tenkého střeva a pylorusa (v důsledku nepřítomnosti žaludku nebo jeho části), což stimuluje hypersekreci pankreatické šťávy a narušuje normální fungování tohoto orgánu.

Příznaky rakoviny pankreatu

První příznaky pankreatického nádoru je obtížné určit, protože v rané fázi se tento proces neprojevuje a probíhá latentně. Přítomnost klinických příznaků naznačuje již běžný proces. V době diagnózy onemocnění má 65% pacientů metastázy do jater, lymfatických uzlin (22% pacientů) a plic. Nicméně stojí za to věnovat pozornost nespecifickým prvním příznakům rakoviny pankreatu v rané fázi - únava, rychlá únava, změny funkce střev (zácpa nebo průjem), periodická nevolnost. Další příznaky závisí na lokalizaci nádoru v žláze - převaha určitých symptomů umožňuje podezření na jednu nebo druhou lokalizaci nádoru.

Maligní nádor hlavy slinivky břišní se projevuje žloutenkou a svěděním. Žloutenka a svědění však nejsou časnými příznaky nemoci. Icteric zbarvení kůže se objeví uprostřed úplné pohody a bez symptomů bolesti. Pouze u některých lidí je žloutenka doprovázena bolestmi břicha nebo nepohodlí. Žloutenka u rakoviny hlavy je spojena se skutečností, že se karcinom, který se zvětšuje, šíří do žlučovodů a vytlačuje jejich lumen a lumen duodena, do kterého proudí běžný žlučovod.

Žloutenka u některých pacientů může být prvním a jediným příznakem. Roste v přírodě a její intenzita závisí na velikosti nádoru. Žloutenka barva kůže je nahrazena olivou, pak tmavě zelenou. Charakteristická je také nažloutlost skléry a sliznic ústní dutiny. Snížení nebo úplné zastavení toku žluči do střev způsobuje výskyt bezbarvých stolic a rozvoj dyspeptických symptomů (nauzea), průjem nebo parezální střeva.

Přítomnost u pacientů se žloutenkou se zvýšenou teplotou (až do 38 - 39 ° C) znamená přidání cholangitidy. Infekce žlučových cest je považována za nepříznivý faktor, protože se mohou vyvinout hnisavé komplikace a selhání jater, což zhoršuje stav pacienta. Nádor je možné cítit pouze tehdy, je-li velký nebo s metastázami. Objektivní vyšetření kromě žloutenky odhaluje zvýšení jater a žlučníku.

Společnou žloutkou je svědění kůže, které je způsobeno podrážděním kožních receptorů žlučovými kyselinami. Nejčastěji se objevuje po žloutence s vysokou hladinou bilirubinu v krvi, ale někdy si pacienti, dokonce i v před ikterickém období, stěžují na svědění kůže. Je intenzivní, v noci zesiluje, výrazně zhoršuje zdravotní stav, protože způsobuje nespavost a podrážděnost. Nevolnost a zvracení se vyskytují u nádorů hlavy i nádorů ocasů a těl a jsou výsledkem komprese duodena a žaludku nádorem.

Mezi příznaky patří také bolest v horní části břicha. V počátečních stádiích bolest klesá, když se pacient ohýbá dopředu, a při rozšířeném procesu se stává bolestivým, rychle způsobuje astenizaci pacienta a vyžaduje použití léků proti bolesti. Pokud je nádor umístěn v hlavě žlázy, bolest je lokalizována v epigastriu as nádorem v těle a ocasu se šíří do levé hypochondrium a levé bederní oblasti. S ozářením na zádech, které simuluje kliniku renální patologie, lze předpokládat rozšíření procesu do retroperitoneálního prostoru. Bolestivá tupá bolest v epigastriu je často považována za „gastritidu“, „peptický vřed“, „cholecystopancreatitidu“..

Mezi systémové projevy rakoviny pankreatu bez ohledu na umístění patří:

• Ztráta chuti k jídlu. Anorexie je pozorována u více než poloviny pacientů s rakovinou hlavy a u třetiny pacientů s lokalizací v jiných částech žlázy.
• Ztráta váhy. Hubnutí je nejdůležitějším příznakem. To je spojeno se sníženou chutí k jídlu, zhoršeným trávením ve střevech v důsledku zablokování potrubí a rakovinovou kachexií. Úbytek hmotnosti je považován za nejčastější příznak.
• Zvýšená hladina cukru v krvi. U některých lidí se rozvíjí cukrovka, protože je potlačena produkce inzulínu, což způsobuje polydipsii (zvýšená žízeň) a polyurii (zvýšená produkce moči).

Výše uvedené příznaky jsou příznaky nefunkčnosti nebo pochybné funkčnosti. Odhalení ascitu, definování nádoru palpací, stenóza žaludku (jeho výtok) vylučuje možnost radikálního odstranění nádoru.

Benigní nádor je buď serózní novotvar nebo jednoduché cysty a pseudocysty. Většina cyst je asymptomatická. Ve vzácných případech má adenom žlázy jasné projevy ve formě akutní pankreatitidy a žloutenky. Komprese žaludku nebo dvanáctníku velkou cystou způsobuje nevolnost, zvracení, žloutenku a ztěžuje vyprazdňování těchto orgánů. Výskyt bolesti břicha ve většině případů naznačuje degeneraci na maligní nádor (zejména u pseudocyst). Bolest může být lokalizována v zádech a napodobuje nemoci páteře.

Mezi příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu patří gastrointestinální vředy, průjem a zvracení. Ezofagitida se vyskytuje přibližně u poloviny pacientů. U 75% pacientů se vředy vyvíjejí v žaludku a v počátečních řezech dvanáctníku. Není vyloučena možnost jejich výskytu v jejunu a v distálních částech dvanáctníku. Vředy mohou být jednoduché a vícenásobné (častěji s lokalizací postbulbů).

Klinické projevy vředů jsou stejné jako u běžných peptických vředů, je však charakteristická přetrvávající bolest a neuspokojivá odpověď na protirakovinovou léčbu. Vředy v tomto syndromu se často opakují a jsou také doprovázeny komplikacemi: perforace, krvácení a stenóza. Komplikace jsou velmi obtížné a jsou hlavní příčinou smrti..

Kromě toho jsou duodenální vředy kombinovány s průjmem, ezofagitidou, steatorrhou, zvýšenými hladinami vápníku, doprovázeným zvracením a úbytkem hmotnosti. Průjem je charakteristický rys tohoto syndromu, který je častější u žen. U poloviny pacientů je průjem prvním projevem průjmu. Hypersekrece kyseliny chlorovodíkové poškozuje jejunální sliznici, která je doprovázena zvýšenou pohyblivostí a zpomalením vstřebávání vody a sodíku. Při této hodnotě pH jsou inaktivovány pankreatické enzymy (lipáza). Tuky nejsou tráveny, jejich vstřebávání se snižuje, vyvíjí se steatorea a postupuje hubnutí.

Analýzy a diagnostika rakoviny pankreatu

• Ultrazvuk je primární vyšetřovací metoda.
• Počítačová tomografie posílená kontrastem určuje staging, šíření do sousedních orgánů, metastázy a poskytuje závěr o resekovatelnosti nádoru. Pokud nádor není větší než 2-3 cm a cévy nejsou zapojeny, je resekovatelný. Počítačová tomografie a magnetická rezonance mohou pomoci identifikovat cysty. S pomocí MRI jsou přesně stanovena stadia neuroendokrinních nádorů. Nerovnoměrné okraje a pokles signálu v žilní fázi jsou tedy charakteristickými příznaky špatně diferencovaných neuroendokrinních nádorů..
• Diagnóza v rané fázi je prováděna pomocí optického spektroskopu (spektroskopická metoda), který dokáže dokonce detekovat změny v prekancerózních formacích a umožňuje dospět k závěru, že je nutné cystu odstranit. Při stanovení maligních cyst dosahuje přesnost spektroskopie 95%. Spektroskopická diagnostika odpovídá pooperačnímu histologickému vyšetření.
• Ke stanovení úrovně blokády žlučových a pankreatických kanálků se provádí retrográdní endoskopická cholangiopancreatografie. Provádí se pomocí duodenoscope a fluoroskopické instalace pomocí rentgenových kontrastních látek (Triombrast, Ultravist).
• Multidetektorové CT skenování je informativní předoperační metoda. Umožňuje vám stanovit funkčnost nádoru na základě: velikosti, šíření do velkých cév, vztahu k okolním orgánům (sahají do hepatoduodenálního vazu, mezentérie tenkého střeva), stupně deformace žlučovodů.
• Aspirační biopsie potvrzuje diagnózu, ale doporučuje se pouze v případech, kdy jsou výsledky zobrazování nejednoznačné. Je vhodnější provádět ho pod ultrazvukovým vedením.
• Stanovení nádorových markerů v krvi. Nejcitlivějším, specifickým a schváleným markerem rakoviny tohoto orgánu je CA-19-9. U zdravých lidí jeho obsah nepřesahuje 37 jednotek a při tomto onemocnění se zvyšuje desítky, stovky a tisícekrát, protože je produkován rakovinnými buňkami. Ale u časné rakoviny se hladina CA-19-9 nezvyšuje, proto tuto metodu nelze použít pro screeningové studie a detekci časných forem. Přidání dalších dvou biomarkerů k tomuto markeru (tenascin C a inhibitor faktoru srážení tkáně) umožňuje včasnou detekci rakoviny.
• U neuroendokrinních nádorů se chromogranin A používá jako imunohistochemický marker, ale má malý význam v diagnostice tohoto typu nádoru. Vysoké hladiny chromograninu A (> 156,5 ng / ml) však ukazují na přítomnost metastáz.

Léčba rakoviny pankreatu

Hlavní léčba je chirurgie plus chemoterapie a radiační terapie. Operovatelných je však pouze 20% (nebo dokonce méně) pacientů. V tomto případě se před operací provede chemoradiační ošetření. V některých případech je nádor pankreatu před operací podroben pouze radiační terapii a během operace je také ozářen. Přítomnost metastáz vylučuje radikální chirurgickou léčbu, takže se okamžitě přepnou na chemoterapii.

Kombinace dvou nebo více léků výrazně zlepšuje prognózu. Pacientům lze předepsat různé kombinace: Gemzar + Xeloda (nebo Cabetsin), Gemzar + Fluorouracil, Gemzar + Fluorouracil + Leucovorin, Fluorouracil + Doxorubicin + Mitomycin C, Fluorouracil + Mitomycin C + streptozotocin, Mitomycin + Fluorouracin + Fluorouracin + + Leucovorin, Fluorouracil + Doxorubicin + Cisplatina Teva.

Protokol chemoterapie FOLFIRINOX zahrnuje 5-fluorouracil + leukovorin + irinotecan medac + oxaliplatinu. Toxicita protokolu FOLFIRINOX výrazně převyšuje toxicitu samotného Gemzaru. Tento režim je nabízen pacientům s metastatickým karcinomem a nízkými hladinami bilirubinu v relativně dobrém obecném stavu. U pacientů s metastatickým karcinomem je možné dosáhnout zvýšení přežití až o 11 měsíců, což je považováno za dobrý výsledek u metastatického karcinomu. Chemoterapie FOLFIRINOXem je také předepisována pacientům s rakovinou nula nebo I, kteří jsou schopni odolat agresivnímu režimu..

Radiační léčba se provádí před operací, během operace a po operaci v kombinaci s chemoterapií. Radioterapie používá různé dávky. Pro paliativní účely (snížení žloutenky, bolest a prevence krvácení) se používá dávka 50 Gy. Ke zvýšení míry přežití pacientů se používají vyšší dávky - 60 Gy a vyšší. Záření během chirurgického zákroku je často kombinováno s vnějším zářením, aby se zvýšila dávka žlázy a lépe se kontrolovala nemoc. Během chirurgického zákroku může být dávka 10-20 Gy, která je doplněna vnějším připevněním 45-50 Gy. Pro inoperabilní rakovinu je výhodná kombinace radiační terapie a protirakovinových léků: radiační terapie (RT) + Gemzar nebo RT + Fluorouracil.

K odstranění bolesti se používají narkotická analgetika, která jsou kombinována s tricyklickými antidepresivy, nesteroidními protizánětlivými léčivy, antikonvulzivy nebo kortikosteroidy. Neurolýza celiakálních ganglií (odstranění celiakií) vede k úlevě od bolesti, jedná se však o chirurgický zákrok. Radioterapie také částečně zmírňuje bolest..

Vzhledem k agresivitě rakoviny tohoto orgánu a rychlosti pozdějšího odhalování a skutečnosti, že není vždy možné zastavit proces chemoterapií, je léčba lidovými léky neúčinná a pacienti se jí věnují drahocenný čas. Totéž lze říci o léčbě sodou na pečení, která byla v poslední době široce inzerována. Tato metoda nepřinese nic jiného než snížení kyselosti, vzhledu říhání, těžkosti v epigastrii a narušení acidobazické rovnováhy krve.

Pravděpodobné příčiny rakoviny slinivky břišní: prognóza délky života u maligních neoplastických formací

Slinivka je orgánem zodpovědným za trávicí proces díky své enzymatické aktivitě, jakož i za hladinu glukózy v krvi, syntetizující inzulín. Jakékoli poruchy, které se vyskytují v orgánu, negativně ovlivňují funkčnost těla. Jedním z nejnebezpečnějších nemocí, které mohou člověka předjet, je rakovina pankreatu. Kód nemoci podle ICD 10 C25.

Patologický proces je charakterizován tvorbou zhoubných nádorů v tkáních žlázy. Zpočátku je rakovinou postižena pouze sliznice. V procesu růstu nádoru rakovinné buňky ovlivňují hlubší vrstvy orgánu. Podle statistik je touto chorobou čeleno 8-10 lidí na 100 tisíc obyvatel. Více než polovina případů má více než 70 let. Předpovědi života pro toto onemocnění závisí na věku pacienta, stadiu patologického procesu, přítomnosti metastáz.

Důvody vzniku choroby

Odborníci zatím nemohou vyjmenovat konkrétní důvod rozvoje maligních nádorů v pankreatu.

Byl zjištěn vztah mezi nástupem nemoci a vlivem některých predispozičních faktorů:

• cukrovka,
• chronická pankreatitida,
• kouření,
• předchozí operace na gastrointestinálním traktu,
• adenomatózní polypóza dědičné povahy,
• Hippel-Lindauova nemoc,
• věk nad 60 let.

Druhy a příznaky patologie

Existuje několik typů rakoviny slinivky břišní:

• duktální adenokarcinom (75-90% případů),
• obří buněčný adenokarcinom (5-6%),
• glandulární spinocelulární karcinom (3-4%),
• mucinózní adenokarcinom (1-3%).

Mezi vzácnější formy maligních nádorů patří inzulinomy, gastrinomy, glucaganomy..

Klinické projevy rakoviny závisí na lokalizaci nádoru, stadiu maligního procesu. První příznaky rakoviny pankreatu se zpravidla objevují, když se nádor již v těle dostatečně rozšířil..

Zjistěte více o normě hemoglobinu u žen podle věku, o příznacích a důvodech odchylky ukazatelů.

Jak se provádí MRI hypofýzy s kontrastem a co ukazují výsledky výzkumu? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

V počátečních stádiích onemocnění může být její přítomnost podezřelá z charakteristických rysů:

• pokud je nádor v hlavě žlázy, bolest v epigastriu, úbytek na váze, přítomnost tuku ve stolici,
• s rakovinou těla a ocasu orgánu se snižuje hmotnost, objevuje se bolest břicha.

Pankreaticko-střevní příznaky zpravidla převládají. Důvodem je skutečnost, že formace roste kolem částí zažívacího systému.

Časté příznaky rakoviny pankreatu:

• bolest v břiše (80% případů),
• ztráta chuti k jídlu,
• nadýmání,
• nevolnost,
• tuk ve stolici,
• tmavá moč,
• světelné výkaly.

Systémové projevy nemoci:

• drastické hubnutí,
• zvýšené hladiny glukózy,
• svědivé tělo,
• žloutenka,

Na poznámku! Některé typy nádorů mohou způsobit pocení, závratě, zvýšený žízeň, zvýšený výdej moči, návaly kůže na obličeji.

Diagnostika

Vzhledem k nedostatku příznaků v rané fázi je velmi obtížné detekovat rakovinu. Pouze ve 30% případů jsou nádory detekovány na začátku jejich vzniku. Diagnostika maligních patologií by měla být komplexní, zahrnovat průzkum a vyšetření pacienta, laboratorní testy, instrumentální výzkumné metody.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• Obecný a biochemický krevní test,
• Stanovení nádorových markerů. CA-19-9 je stanovena při rozhodování o operaci nádoru, není detekována v rané fázi. Rakovinový embryonální antigen a CA-125 se vyskytují u 50% pacientů. CF-50, CA-242, CA-494 jsou detekovány v pokročilých stádiích rakoviny.

Instrumentální výzkum:

• endoskopická ultrasonografie,
• Ultrazvuk,
• CT, MRI,
• laparoskopie.

Pokud máte podezření na rozvoj rakovinného procesu v pankreatu, mělo by být provedeno histologické ověření. Histologie umožňuje odlišit adenokarcinom od ostatních rakovin (lymfom, rakovina ostrůvkových buněk). Prognóza a léčebné taktiky pro různé typy nádorů se budou výrazně lišit.

Obecná pravidla a metody ošetření

Většina lidí, kteří onemocní, má příznaky anorexie a malabsorpce živin a doporučuje se přejít na dietu s vysokým obsahem bílkovin a tuků. Mezi lékovými metodami je dnes chemoterapie široce používána..

Léky, které inhibují růst maligních buněk:

Může existovat komplexní jmenování léků na chemoterapii. Dávka a délka léčby rakoviny pankreatu je určována velikostí nádoru, stadiem rakoviny a klinickými příznaky onemocnění. Chemoterapie je bohužel u nádorových metastáz neúčinná.

Jako paliativní terapie se léky používají ke zmírnění příznaků rakoviny. Pro obnovení toku žluči jsou předepsány fenobarbital a cholesterol. S enzymatickou nedostatečností slinivky břišní Pankreatin, Festal, Amylase.

Chirurgická intervence se zpravidla provádí radikálně. Často se odstraní celá žláza, žlučník s vývody a další rakovinné tkáně. Smrtelný výsledek po takových operacích je asi 15%. V 10% případů je míra přežití 5 let. Chirurgická intervence není vždy oprávněná, častěji se používá, pokud je nalezena rakovina hlavy slinivky břišní.

Přežití a prognóza

Prognóza tohoto onemocnění je ovlivněna mnoha faktory. Jedná se o agresivní maligní patologii, která je na 4. místě v počtu úmrtí. Nádor náchylný k rychlé progresi a metastázování do jiných orgánů v důsledku spojení pankreatu lymfatickými cestami.

Je-li stadium funkční, zvyšuje se šance pacienta na přežití. Pokud je rakovina detekována ve 3-4 fázích, dojde k úmrtí během 6-7 měsíců. Po operaci s použitím kombinované léčby lze na určitou dobu prodloužit délku života pacienta..

Přežití v různých stadiích rakoviny:

• Stupeň 1 je 50% po operaci. Pětileté přežití se nachází u jedné třetiny pacientů. V případě jiných typů léčby není délka života delší než 6–12 měsíců.
• Fáze 2 10% úmrtí je spojeno s komplikacemi po operaci. 5leté přežití je zachováno pouze v 8% případů. S úplným odstraněním slinivky břišní i dalších částí gastrointestinálního traktu zemře během roku asi polovina pacientů.
• Metastázy fáze 3 se rozšířily do okolních orgánů a nádor obvykle není resekovatelný. Paliativní péče může pomoci prodloužit život pacienta o 7-12 měsíců.
• Fáze 4 nemoci pokračuje s šířením metastáz v břišní dutině, kostech, mozku, se silnou intoxikací. Prognóza je špatná. Pouze 5% pacientů žije déle než rok. V ostatních případech se délka života pohybuje od několika týdnů do několika měsíců..

Jak brát Iodomarin 200 k prevenci onemocnění štítné žlázy? Máme odpověď!

V tomto článku je shrnuta účinná léčba diabetické angiopatie dolních končetin..

Na stránce https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/opuholi-u-zhenshin.html se dozvíte o příznacích nadledvin u žen, o metodách léčby a odstraňování formací.

Preventivní doporučení

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci rakoviny. Pro minimalizaci rizika maligních procesů v pankreatu je nezbytné:

• odmítnout špatné návyky,
• včasné odhalení a léčení nemocí pankreatu,
• jíst správně,
• kontrolu a v případě potřeby upravte hladiny glukózy u diabetes mellitus a náchylnosti k onemocnění,
• podstoupit každoroční vyšetření endokrinologem.

Rakovina pankreatu je nebezpečné onemocnění, které má ve většině případů špatnou prognózu pro zotavení. Je důležité vždy sledovat své zdraví, včasně diagnostikovat a léčit zjištěné poruchy v těle.

Rakovina slinivky břišní je jedním z nejtěžších diagnostikovatelných a obtížně léčitelných nádorů. Jaké příznaky by měly být důvodem návštěvy lékaře a úplného vyšetření? Odpověď naleznete v následujícím videu:

Pankreatický adenokarcinom

Adenokarcinom je jedním z nejčastějších maligních nádorů slinivky břišní. U 8 z 10 pacientů s diagnózou rakoviny tohoto orgánu je tato forma onemocnění detekována. Adenokarcinom slinivky břišní se tvoří z žlázových buněk slinivky břišní, liší se rychlostí progrese a mírou agrese vůči lidskému tělu. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí u lidí na pozadí dlouhodobé chronické pankreatitidy..

Příčiny adenokarcinomu slinivky břišní

Jakýkoli vzniklý zhoubný novotvar v lidském těle je výsledkem chaotického dělení atypických buněk. Moderní medicína nemá informace o hlavní příčině vývoje nádorů. Existuje seznam predispozičních faktorů, jejichž dopad na lidské tělo může způsobit vývoj této patologie. Tyto faktory zahrnují:

• Předchozí odstranění části žaludku (resekce);
• Diabetes mellitus typu 1 a 2;
• Dlouhodobý chronický průběh pankreatitidy;
• Pravidelná konzumace alkoholu a tabáku;
• Patologie hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida);
• Vedení sedavého životního stylu (fyzická nečinnost);
• Pravidelná konzumace potravin obsahujících velké množství karcinogenů (uzené maso, rychlé občerstvení);
• Trvalý kontakt s průmyslovými nebezpečnými sloučeninami (benzopyren, azbest, naftylamin a dalšími chemickými činidly).

Chaotické dělení nádorových buněk může být vyvoláno působením jednoho z uvedených faktorů nebo kombinací několika. Do kategorie rizika výskytu adenokarcinomu patří muži ve věku 45 až 55 let, kteří mají chronická onemocnění zažívacího traktu. V poslední době existuje tendence ke zvýšení výskytu této patologie u mladých lidí, což je způsobeno povahou stravy, pravidelnou konzumací alkoholu a každodenním vystavením stresovému faktoru..

Nadměrná tělesná hmotnost, vedoucí sedavý životní styl a špatná výživa zanechávají negativní dojem na stavu žlázy a celého těla a v průběhu času vedou k tvorbě benigních a maligních nádorů.

Příznaky patologie

Adenokarcinom má nepravidelný tvar uzliny. Jeho průměr může dosáhnout 10 - 12 cm. Tento typ maligního procesu je charakterizován rychlým rozšířením do zdravé žlázové tkáně orgánu, následovaným jeho nahrazením pojivovou tkání. Poté, co nádorovitá formace pokrývá celou oblast orgánu, může se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, žlučníku, jater a také do listů pobřišnice. Existují specifické a nespecifické znaky adenokarcinomu. Mezi specifické příznaky tohoto onemocnění patří:

• Fragmenty krve ve stolici a moči;
• Vývoj sekundární formy diabetes mellitus na pozadí nedostatečné produkce inzulínu;
• Poškození zánětlivých orgánů s následným rozvojem enzymatického deficitu;
• Vývoj obstrukční žloutenky v důsledku zablokování žlučovodu nádorem. Mezi příznaky obstrukční žloutenky patří svědění, nevolnost, nažloutnutí kůže a skléry;
• Akumulace tekutin v břiše (ascites).

Přes skutečnost, že uvedené příznaky jsou specifické pro adenokarcinom, je jejich výskyt zaznamenán v pozdějších fázích maligního procesu..

Mezi nespecifické příznaky tohoto patologického stavu patří:

• Snížení hladin hemoglobinu v krvi (anémie);
• Nepřiměřená ztráta tělesné hmotnosti, částečný nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
• Poruchy trávení (pálení žáhy, zácpa, průjem, nevolnost a zvracení);
• Opakující se bolest v podbřišku a v pravé hypochondrii;
• Poruchy psychoemocionální činnosti, nedostatek motivace, slabost a celková nevolnost.

Proces metastázy u adenokarcinomu je doprovázen rozsáhlými příznaky, které závisí na umístění metastáz. Bez ohledu na to, kde se nádorové částice šíří, je proces metastázy doprovázen intenzivní bolestí.

Klasifikace

V závislosti na typu maligního procesu se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Vysoce diferencovaný adenokarcinom pankreatu a zvýšená sekrece hlenu;
2. Čistá buněčná forma s vysokým stupněm buněčné diferenciace;
3. Scyrhoidová forma;
4. Adenokarcinom s nízkým stupněm buněčné diferenciace;
5. Čistá buněčná forma s nízkým stupněm buněčné diferenciace.

V závislosti na umístění vzniku podobné nádoru se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Nádor žlázy;
2. Adenokarcinom hlavy žlázy;
3. Nádor ocasu orgánu;
4. Duktální maligní adenokarcinom slinivky břišní.

Podle stupně diferenciace rakovinných buněk se rozlišují: nádor s nízkým stupněm buněčné diferenciace, adenokarcinom s průměrným stupněm buněčné diferenciace a vysoce diferencovaný adenokarcinom. Rychlost šíření nádoru, stupeň agrese a doba nástupu metastáz závisí na složení a druhu buněk..

Nejagresivnější adenokarcinom pankreatické oblasti hlavy.

Fáze nemoci

Ve vývoji maligního procesu jsou 4 hlavní fáze:

Fáze 1. Proces podobný nádoru nepřesahuje glandulární tkáň orgánu.

Fáze 2. Zhoubný novotvar roste do žlučovodů a dvanáctníku, zatímco v lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy.

Fáze 3. Adenokarcinom se šíří do sleziny, žaludku, velkých krevních cév a nervů a střev.

Fáze 4. Existuje aktivní metastáza zhoubného nádoru do regionálních lymfatických uzlin a vnitřních orgánů (játra, plíce).

Diagnostické metody

Pro diagnostické účely, pokud je podezření na toto onemocnění, je osobě předepsána tato vyšetřovací metoda:

• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• Klinický krevní test;
• Magnetická rezonance;
• Biochemický krevní test;
• Endoskopická pankreatografie;
• Laparoskopické vyšetření s biopsií pankreatu.

Nejinformativnějším způsobem diagnostiky tohoto onemocnění je histologické vyšetření fragmentů žlázy odebraných během biopsie.

Léčba rakoviny slinivky břišní

Jediným účinným způsobem léčby adenokarcinomu je chirurgický zákrok, který byl proveden v počátečním stadiu vývoje onkologie. Tento typ chirurgického zákroku je obtížný, protože chirurgové musí odstranit jednotlivé části orgánu spolu s nádorem. Během operace se odstraní nejen část žlázy, ale také její kanály s kouskem střeva. Taková léčba je velmi vzácná, protože v 80% případů jsou u pacientů diagnostikována adenokarcinom v pokročilém stádiu..

V poslední fázi vývoje maligního procesu je člověku předepsána ozařování a chemoterapie, protože nemoc je v nefunkčním stadiu a je doprovázena aktivními metastázami. U adenokarcinomu se předepisují následující chemoterapeutika:

Chemoterapeutické účinky jsou předepisovány pacientům s jakýmkoli průběhem maligního procesu. Jednou z nejslibnějších metod ovlivňování nádoru je selektivní arteriální chemoembolizace, která zlepšuje účinek léků na chemoterapii na rakovinový nádor..

Prognóza a prevence nemoci

Aby se snížilo riziko maligního novotvaru v oblasti tohoto orgánu, doporučuje se každé osobě věnovat pozornost povaze své stravy a životnímu stylu. V každodenní stravě by měly dominovat zdravé potraviny rostlinného původu. Doporučuje se nechat v minulosti takové závislosti, jako je kouření tabáku a konzumace alkoholu. Včasná léčba chorob vedoucích k onkologickému procesu přispěje k prevenci adenokarcinomu.

Mezi taková onemocnění patří pankreatický adenom, chronická pankreatitida a diabetes mellitus. Pokud byl diagnostikován adenokarcinom pankreatické tkáně, prognóza závisí na stadiu onemocnění. Ne více než 5% lidí s diagnostikovanou rakovinou dokáže tímto typem onkologie zvládnout pětileté přežití. Prognóza průměrné délky života lidí s takovou diagnózou se pohybuje od šesti měsíců do 1,5 roku. Chirurgický zákrok pro onkologii je předepsán pouze u 25% pacientů. Není vhodné předpovídat míru přežití po operovaném adenokarcinomu pankreatu.

Aby se předešlo fatálním následkům, které tento maligní nádor způsobuje, doporučuje se v případě příznaků dysfunkce zažívacího ústrojí vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit komplexní léčbu..