Co je to adenokarcinom?
Glandulární rakovina vzniká v důsledku působení různých karcinogenních faktorů na lidské tělo, které přispívají k degeneraci funkčních buněk na atypické se změnou struktury jejich DNA. V tomto případě si pacient stěžuje na narušení funkční činnosti postiženého orgánu, slabost, ztrátu tělesné hmotnosti a poruchu chuti k jídlu. Adenokarcinom lze detekovat histologickým vyšetřením vzorku nádorové tkáně..
Léčba onkologického procesu spočívá v provedení operace a provedení hormonální a chemoterapie.
Důvody rozvoje
Adenokarcinom může být vyvolán účinky těchto faktorů na lidské tělo:
- chronické zánětlivé procesy;
- častý stres;
- kouření;
- konzumace alkoholu;
- prodloužená intoxikace;
- trauma orgánů;
- infekce onkogenním virem;
- přítomnost ohniska chronické bakteriální infekce;
- porušení stravy;
- jíst nezdravé jídlo;
- nedostatek spánku;
- hormonální nerovnováha;
- nekontrolovaný příjem léků;
- přenesené chirurgické zákroky;
- kontakt s těžkými kovy;
- zatěžuje dědičnost;
- nedostatečná imunitní ochrana;
- špatná ekologie.
K rakovině žláz nebo rakovině dochází vlivem onkogenních faktorů na organismus. To způsobuje poruchu protinádorové ochrany a množení atypických buněk. V tomto typu nádoru je důležitá zatížená dědičnost a přítomnost adenokarcinomu v příštím věku. Hormonální pozadí pacienta a jeho příjem léků, které tyto látky obsahují, mají obrovský vliv na růst nádoru..
Adenokarcinom: odrůdy a lokalizace
V závislosti na stupni rozdílu mezi atypickými a zdravými buňkami se rozlišují následující formy rakoviny:
- Vysoce rozlišené. Je to nejméně nebezpečné a má nízkou míru komplikací. Postižené buňky jsou velmi podobné těm zdravým.
- Špatně diferencovaná. Je to nejzávažnější vývoj nemoci s metastázami v počátečním stádiu.
- Mírně diferencovaný. Charakterizováno velkým počtem nemocných buněk.
Lokalizace onkologického procesu
V místě vzniku se rozlišují následující typy adenokarcinomů:
- Endogenní. Jsou umístěny v tloušťce orgánu a rostou podél jeho stěny. Z tohoto důvodu je tento typ rakoviny obtížně detekovatelný pomocí konvenčních výzkumných metod..
- Exogenní. Rostou do lumen a jsou detekovány v raných stádiích maligního vývoje novotvaru.
- Smíšený. Mají dvě formy růstu.
Hlavní příznaky
Glandulární rakovina má mnoho projevů, jejichž závažnost závisí na hlavní lokalizaci onkologického procesu. Tento typ atypických buněk může růst v různých tkáních, které mají vnitřní nebo vnější sekreční žlázy. V případě poškození jícnu, dysfagie, bolesti v lokalizaci orgánu a narušení průchodu potravy. Při postižení jater, nažloutnutí sliznic a kůže dochází k narušení systému srážení krve a ascitu. Když cecum trpí, u pacienta se ve stolici rozvine střevní obstrukce, dyspepsie, plynatost a patologické nečistoty. Porážka štítné žlázy způsobuje těžkosti s dýcháním, změnu zabarvení a chraplavý hlas. V případě nádoru močového měchýře se při močení vyskytuje bolest, nepohodlí v místě projekce orgánu a výskyt krve v moči.
Vývoj adenokarcinomu vyvolává následující obecné příznaky:
- zvýšení teploty;
- kachexie;
- bolest hlavy;
- slabost;
- anémie;
- bledost kůže;
- nevolnost a zvracení;
- ztráta chuti k jídlu.
Diagnóza adenokarcinomu
Rakovina žlázy může být podezřelá z přítomnosti klinických příznaků charakteristických pro toto onemocnění u pacienta. K potvrzení diagnózy je nutné provést ultrazvukové vyšetření a také MRI k detekci nádorového procesu. Doporučuje se absolvovat obecný a biochemický krevní test. Pro detekci abnormálních buněk je důležité provést histologické a cytologické vyšetření vzorku tkáně odebraného z biopsie nádoru..
Léčebné funkce
Terapie pro glandulární rakovinu spočívá v provádění komplexních opatření, která jsou zaměřena na prodloužení života pacienta, zlepšení jeho kvality a snížení utrpení pacienta. K tomu je v raných stádiích zobrazen výkon chirurgického zákroku, který zabrání šíření maligních buněk v celém těle. Používá se chemoterapie, která zpomaluje růst a reprodukci atypických formací. Radiační terapie funguje většinou, ale je aktivní pouze proti určitým typům rakoviny. Cílem paliativní péče je zlepšit kvalitu zbytku života pomocí symptomatické terapie a normalizace celkového stavu pacienta.
Chemoterapie
Toto je hlavní léčba adenokarcinomu, který se používá v různých stádiích vývoje onemocnění a je prováděn před nebo po operaci. Tato terapie je založena na použití cytostatických a cytotoxických léků, které významně zpomalují množení rakovinných buněk a také je zabíjejí. Fondy jsou aktivní pouze v období buněčné mitózy, proto působí na tkáně, které rychle rostou.
Radiační terapie
Používá se v případě nemožnosti provedení operace. V tomto případě je účinek na lidské tělo řízených a lokálních mikrodóz záření, který mírně zpomaluje vývoj onkologického procesu, zpomaluje dělení a šíření atypických buněk.
Operativní ošetření
Provádí se v počátečních stádiích vývoje nádorového procesu, kdy je novotvar jediným konglomerátem a metastázy do jiných orgánů a tkání dosud nenastaly. Tím se odstraní většina atypických buněk. Vyříznutí nádoru se provádí ve zdravých tkáních, aby se zabránilo náhodnému opuštění i jedné rakovinné jednotky, která v budoucnu může růst na velikost nádoru..
Další léčby adenokarcinomu
Při maligním procesu je prokázáno dodržování diet, což omezuje používání mastných, smažených a kořenitých potravin a také zvyšuje obsah vitamínů ve stravě. Můžete také použít steroidní hormony k inhibici růstu rakovinných buněk. Symptomatická terapie zahrnuje použití antiemetik, léků proti nevolnosti, úlevu od bolesti pacienta, předepisování léků, které zvyšují chuť k jídlu a zlepšují spánek.
Pro účinnou léčbu adenokarcinomu je důležité včas odhalit nemoc.
Předpověď na celý život
Glandulární rakovina je charakterizována agresivním průběhem a důsledky a přežití pacienta závisí na stadiu, ve kterém byl nádor nalezen, na typu buněk, které vyvolaly proces a lokalizaci formace. Prognóza karcinomu ve stadiu 1–2 je příznivá s vysokým přežíváním a nízkou mírou recidivy. Po rozšíření metastáz jsou důsledky nádorového procesu téměř vždy škodlivé a pacient zůstává naživu v 10–20% případů.
Adenokarcinom
Adenokarcinom je orgánově nespecifický maligní nádor tvořený změnami buněk žlázového epitelu obloženého vnitřními orgány. Adenokarcinom postihuje různé orgány, to znamená, že onemocnění není charakterizováno jasnou lokalizací.
Adenokarcinom: Typologie maligních nádorů
Termín adenokarcinom se také používá u řady maligních novotvarů, které ovlivňují žlázy těla během vývoje. Charakteristikou buněk, které tvoří adenokarcinom, je schopnost produkovat hlen. Podle typu produkované sekrece se adenokarcinomy dělí na serózní a muko-sekreční. Nádor může být homogenní nebo může tvořit dutiny, tzv. Cysty. V tomto případě je obvyklé mluvit o cystadenokarcinomu..
Adenokarcinomy mohou mít různé velikosti, jejich struktura a tvar zcela závisí na strukturálních a funkčních vlastnostech buněk tkáňových orgánů, které tvoří nádor..
V morfologické genezi adenokarcinomu existují dvě hlavní fáze:
- Změny tkáně nádoru;
- Fáze tvorby a růstu nádoru.
Podle stupně diferenciace (získání určitých profilových funkcí buňkami) se adenokarcinomy dělí na:
- Špatně diferencované - adenokarcinomy, jejichž struktura nemůže být spojena se specifickou tkání, jsou charakterizovány nejvyšším stupněm malignity, schopností tvořit metastázy;
- Středně diferencované - nádory, jejichž struktura je obtížné asociovat se strukturou tkáně, jejíž buňky jsou tvořeny;
- Vysoce diferencované - nádory charakterizované strukturou podobnou struktuře tkáně, jejíž buňky tvoří zhoubný novotvar.
Adenokarcinom žaludku
Adenokarcinom žaludku je histologický typ rakoviny žaludku. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace se rozlišují následující typy žaludečních adenokarcinomů:
Adenokarcinom žaludku se řadí na čtvrté místo mezi diagnostikovanými maligními nádory. Toto onemocnění se vyznačuje velmi vysokou úmrtností, což ho řadí na druhé místo po rakovině plic mezi úmrtnostmi na rakovinu. U mužů se nejčastěji vyskytuje žaludeční adenokarcinom. Metastázy se tvoří v 82-94% případů.
Hlavní faktory přispívající k rozvoji adenokarcinomu se nazývají:
- Vlastnosti stravy a stravy (nedostatek kyseliny askorbové, nadměrné používání soli, nakládané, uzené, solené potraviny, smažené potraviny, živočišné oleje);
- Genetický faktor;
- Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
- Infekční zánětlivé procesy (infekce Helicobacter Pylori).
Hlavní příznaky adenokarcinomu žaludku jsou:
- Ztráta chuti k jídlu, zhoršená funkce trávení;
- Averze k masu;
- Astenie;
- Výrazné hubnutí;
- Pocit brzké sytosti (sytost z malého množství jídla);
- Žaludeční nepohodlí;
- Zvracení, krvácení, změny stolice, nadýmání, zadržování stolice (příznaky pozdního stádia);
- Bolesti jiné povahy.
V raných stádiích vývoje je nemoc asymptomatická. Adenokarcinom žaludku by měl být odlišen od peptických vředů, gastritidy, benigních formací a jiných maligních nádorů. Symptomatický komplex raných stadií adenokarcinomu se liší od symptomatologie většiny žaludečních chorob jen nepatrně..
Hlavní léčba adenokarcinomu žaludku je chirurgická excize nádoru, často kombinovaná s resekcí žaludku. Jako pomocné techniky se používají chemoterapie a ozařování.
Adenokarcinom dělohy
Adenokarcinom dělohy je maligní hormonálně závislá formace, která ovlivňuje vnitřní vrstvu dělohy - endometrium. Tato forma onemocnění je hlavní morfologickou variantou rakoviny dělohy. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u pacientů ve věku 40 až 60 let..
Hlavními rizikovými faktory rozvoje adenokarcinomu dělohy jsou:
- Cukrovka;
- Obezita;
- Přítomnost adenokarcinomu nebo jiných rakovin pohlavních orgánů, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků v rodinné anamnéze;
- Hypertonické onemocnění;
- Nerovnováha v hormonálním pozadí těla se zvýšenou hladinou estrogenu;
- Neplodnost.
Hlavní příznaky adenokarcinomu dělohy jsou:
- Předchozí endometriální onemocnění (zánět, polypy, endometriální adenomatóza (zvýšení počtu žláz v endometriu), atypická hyperplazie funkční a / nebo bazální vrstvy endometriální tkáně);
- Chronická bolest v bederní oblasti bolavé tažné postavy, nezpůsobená jinými faktory;
- Prodloužené menstruační krvácení bolestivé povahy;
- Krvácení dělohy uprostřed cyklu;
- Krvácení dělohy během postmenopauzálního období;
- Atypická bolest v podbřišku;
- Purulentní vaginální výtok s nepříjemným zápachem;
- Sukcinální výboj při pohlavním styku.
Existují 4 fáze vývoje onemocnění, v závislosti na tom, která taktika léčby je stanovena. Adenokarcinom dělohy nezahrnuje konzervativní léčbu. Hormonální terapie kombinovaná s radiační terapií se používá v případech, kdy chirurgický zákrok není kvůli stavu pacienta možný. V první fázi onemocnění se odstraní děloha s přídavky. Při diagnostice druhého stádia adenokarcinomu dělohy se také odstraní blízké lymfatické uzliny, které mohou být pravděpodobně ovlivněny metastázami..
Rektální adenokarcinom
Rektum adenokarcinom je rakovina konečníku, která se vyvíjí z buněk glandulárního epitelu. Adenokarcinom rekta je považován za onemocnění související s věkem, častěji je tato maligní formace diagnostikována u pacientů po 50 letech.
Hlavní rizikové faktory pro vývoj adenokarcinomu rekta:
- Nedostatečná strava (nedostatek ovoce a zeleniny ve stravě, nadbytek živočišných tuků);
- Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
- Rodinná anamnéza gastrointestinálních nádorů, genetická predispozice;
- Chronické zánětlivé procesy, polypy konečníku;
- Infekce lidským papilomavirem;
- Anální styk.
Příznaky rektálního adenokarcinomu:
- Krev ve výkalech, uvolňování hnisu a hlenu během pohybu střev;
- Bolest v konečníku, zejména s pohybem střeva, pocit cizího těla;
- Zácpa a průjem.
Při absenci správné léčby roste adenokarcinom rekta do okolních orgánů, v důsledku čehož se mezi močovodem vylučuje píšťalka mezi konečníkem, močovým měchýřem, perineem, plyny a stolicí. Adenokarcinom rekta zahrnuje chirurgickou léčbu odstraněním nebo resekcí rekta.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!
Adenokarcinom: typy, diagnostika, léčba
Adenokarcinom - (pokud jdete hlouběji do latiny, pak je to nádor z žlázy) je maligní formace nebo rakovina, která má invazivní průběh, je schopna metastáz a pochází z glandulárního epitelu, který je součástí všech endo- a exokrinních orgánů. Tento článek bude jasně popisovat, co je toto onemocnění, metody diagnostiky a léčby..
Mikrograf adenokarcinomu s vakuami obsahujícími mucin. Cytologický nátěr
Důvody rozvoje
Moderní medicína stále není schopna dát jasné odpovědi o etiologii vývoje rakoviny. Jediná věc je, že byl vyvozen jasný seznam faktorů, které mohou hrát spouštěcí roli při výskytu adenokarcinomu..
Histopatologický obraz karcinoidu tlustého střeva barveného hematoxylinem a eosinem /
Nespecifické faktory, které mohou způsobit degeneraci buněk:
- Poruchy výživy.
- Genetická predispozice k vývoji selhání genetického kódu během jeho replikace během mitózy.
- Chronická onemocnění.
- Vystavení různým dávkám záření.
- Nebezpečí při práci.
- Expozice chemickým karcinogenům.
- Zneužívání špatných návyků.
- Přítomnost onkogenního kmene lidského papilomaviru.
Specifické faktory pro rozvoj adenokarcinomu:
- Střevní adenokarcinom se vyskytuje v důsledku časté zácpy, píštěl, vilózních nádorů, polypů a kolitidy.
- Adenokarcinom jícnu v důsledku tepelných popálenin sliznice, mechanická poranění nežvýkaná kousky jídla.
- Adenokarcinom jater - v důsledku infekcí, virové hepatitidy nebo cirhózy.
- Adenokarcinom ledvin - vyskytuje se v důsledku časté pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy.
- Adenokarcinom močového měchýře - v důsledku častého zánětu, leukoplakie, stagnace moči.
Diagnostika adenokarcinomu
Diagnostické testy se liší v závislosti na tom, kde se nádor nachází. Při diagnostice adenokarcinomu lze provést následující testy:
Biopsie
Odstranění vzorku abnormální tkáně v těle. Jakmile je tkáň odstraněna, lékař ji může vyšetřit pod mikroskopem, aby určil, zda je přítomna rakovina. Pokud je přítomna rakovina, biopsie může určit, zda rakovina pochází z biopsií nebo jinde v těle.
Počítačová tomografie (CT)
Rentgenový postup, který používá počítač k vytváření podrobných trojrozměrných obrazů abnormální tkáně v těle. Během léčby se také provádí CT vyšetření, aby se ověřila účinnost stávající léčby.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Používá vysokofrekvenční vlny k vytvoření podrobných průřezových obrazů různých částí těla.
Fotografie: Adenokarcinom tlustého střeva
Klasifikace
Existuje několik klasifikací adenokarcinomu, které se používají v moderní klinické medicíně. Podle histologické struktury se rozlišují následující typy nádorů:
Vysoce diferencovaný adenokarcinom je jedním z nejjednodušších nádorů, které se mohou vyvinout na základě epitelové tkáně. V části představuje mikroslip buňky, které jsou velmi podobné normálním buněčným strukturám. Rovněž stupeň ztráty jeho přirozené funkce je poměrně nízký, v tomto ohledu je frekvence poškození jiných orgánů metastázami pozorována poměrně zřídka a účinek léčby je nejčastěji příznivý..
Středně diferencovaný nádor - přechodná pozice v morfologické jistotě buněk.
Špatně diferencovaný karcinom je charakterizován nízkým stupněm morfologické jistoty nádorových buněk, v souvislosti s nímž zcela ztratily své funkce a získali schopnost nekontrolovaného dělení a klíčení do okolních tkání a orgánů, což často vyvíjí šíření metastáz, což zhoršuje prognózu přežití.
Soukromé typy adenokarcinomu
Adenokarcinom prostaty
Adenokarcinom prostaty (nebo acinar adenokarcinom) je maligní nádor, který se vyvíjí z parenchymálních buněk prostaty. Rozlišujte mezi adenokarcinomem s malými aciny, vysokokvalitním, nízkým stupněm, papilárním typem, solidním trabekulárním, endometrioidním, glandulárně cystickým a mukózním.
Jeho vývoj začíná benigní hyperplázií, která se poté zvrhne na adenokarcinomovou prostatu. Vyskytuje se u mužů po 50–60 letech. Je to způsobeno hormonálním účinkem na žlázové buňky a také se sedavým životním stylem, což vede k narušení krevního oběhu a maligní transformaci.
O tomto typu adenokarcinomu jsme napsali samostatný velký článek. Odkaz na ni níže.
Plicní adenokarcinom
Plicní adenokarcinom je forma nemalobuněčného plicního karcinomu, nejčastějšího typu plicního karcinomu. Nemalobuněčný karcinom plic představuje 80 procent plic, z nichž přibližně 50 procent jsou adenokarcinomy.
Plicní adenokarcinomy obvykle začínají v tkáních, které leží poblíž vnějších částí plic a mohou být přítomny po dlouhou dobu, než způsobí příznaky a jsou diagnostikovány..
Kliknutím na odkaz si můžete přečíst podrobný článek o tomto typu nádoru.
Pankreatický adenokarcinom
Nejběžnějším typem rakoviny pankreatu je pankreatický adenokarcinom. 85% všech maligních nádorů slinivky břišní jsou adenokarcinomy. Pankreatický adenokarcinom je čtvrtou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen v Evropě a ve Spojených státech.
Přečtěte si více o této nemoci v samostatném článku..
Adenokarcinom dělohy
Adenokarcinom dělohy (endometriální adenokarcinom) je nejčastější formou rakoviny endometria. Endometrium je vnitřní výstelka dělohy, která vyživuje plod během těhotenství.
Přečtěte si více o této nemoci v samostatném článku..
Střevní adenokarcinom
Rakovina střeva je vzácné onemocnění, při kterém se mění buňky ve střevní tkáni. Rostou z kontroly a mohou tvořit nádor, který blokuje celé střevo..
Adenokarcinom prsu
Adenokarcinom prsu je časté onemocnění agresivní povahy, které je pozorováno hlavně u žen.
Adenokarcinom meibomické žlázy
Toto je nádor chrupavkové žlázy víčka. Vyskytuje se v méně než jednom případě na sto, se všemi maligními chorobami století. Tento nádor se nachází po padesáti letech, hlavně u žen.
Adenokarcinom meibomické žlázy roste subkutánně, hlavně v horním víčku. Vypadá to jako hustý uzel se žlutým nádechem. Je charakterizována těžkou malignitou, častými relapsy a vývojem metastáz..
Adenální adenokarcinom
Jedná se o zhoubný nádor, který se vyvíjí z buněk nadledvin. Má schopnost rozvíjet časné metastázy díky rychlému růstu lymfatických a krevních cév. V souvislosti s tímto onemocněním se často vyvíjí hypertenze, bolesti hlavy, sekundární diabetes, osteoporóza. Dopad na úroveň pohlavních hormonů vede u žen ke zvýšení růstu vlasů a zjemnění hlasu.
Adenální adenokarcinom
Jedná se o zhoubný nádor, který se vyvíjí z buněk nadledvin. Má schopnost rozvíjet časné metastázy díky rychlému růstu lymfatických a krevních cév. V souvislosti s tímto onemocněním se často vyvíjí hypertenze, bolesti hlavy, sekundární diabetes, osteoporóza. Dopad na úroveň pohlavních hormonů vede u žen ke zvýšení růstu vlasů a zjemnění hlasu.
Adenokarcinom jícnu
Předpokládá se, že se jedná o jednu z nejvzácnějších maligních patologií jícnu, u nichž existuje poměrně vysoké riziko úmrtí. Často se vyskytuje u lidí, kteří zneužívají tabákové výrobky.
Vystavení potravinářským karcinogenům také významně zvyšuje pravděpodobnost ezofageálního adenokarcinomu. Nejčastěji pochází z dolní třetiny jícnu, postupně stoupá a ovlivňuje celou sliznici tohoto orgánu..
Renální adenokarcinom
Tato patologie ledvin je nejčastější ze všech jejích chorob. Většina operací k odstranění jedné z ledvin se provádí právě z tohoto důvodu. Tento proces pravděpodobně ovlivní pravou i levou ledvinu..
Adenokarcinom ledvin se vyvíjí hlavně u mužů po čtyřiceti letech. Etiologie není jasná, klinický obraz je velmi podobný chronické pyelo- nebo glomerunofritidě. Hlavními vyvolávajícími faktory pro vývoj tohoto onemocnění jsou hypertenze a trávicí syndrom..
Adenokarcinom slinné žlázy
Adenokarcinom slinné žlázy (nebo adenocystického karcinomu) je onkologická patologie, která se vyvíjí z žlázových buněk slinné žlázy. Její příznaky se objevují velmi brzy, mezi něž patří výskyt bolesti v projekci žláz, jejich rozšíření, výskyt porušení inervace obličejových svalů. V důsledku vysokého stupně vaskularizace je často pozorováno poškození okolních tkání a výskyt vzdálených metastáz.
Nejtypičtějším místem jejich lokalizace jsou páteř, mozek, plíce. Jako diagnostické metody pro adenocystický karcinom se používají laboratorní analytika, rentgenové vyšetření. Léčba je obvykle chirurgická. Adenokarcinom slinných žláz je chemoterapií a radioterapií téměř neovlivněn, proto je výskyt relapsů pravděpodobný.
Ovariální adenokarcinom
Toto je nejběžnější typ rakoviny postihující ženský reprodukční systém. Vyskytuje se pouze ve třech případech ze sta, u všech rakovin dané lokalizace. Prognóza je poměrně nepříznivá, protože nádor má silný invazivní růst a rychlý vývoj metastáz do dělohy, střev, mozku, plic a páteře.
Ovariální adenokarcinom trvá dlouho bez příznaků. Nejčastěji se připojují po porážce sekundárních cílových orgánů. Přidělte serózní ovariální adenokarcinom a čistou buňku. Ve srovnání s prvním má lepší prognóza pro léčebnou odpověď a přežití..
Střevní adenokarcinom
Jedná se o patologii, která pochází z žlázových buněk tlustého střeva nebo tenkého střeva. Jedním z nejnebezpečnějších jeho špatně diferencovaných typů je hlenotvorný adenokarcinom.
Je tvořen z polypů adenomatózní povahy, který se podílí na produkci hlenu. Jejich výskyt je spojen s genetickým determinismem a povahou stravy pacienta. Mukózní adenokarcinom lze léčit endoskopicky. Je-li zjištěna v rané fázi, je prognóza života velmi příznivá.
Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom
Jedná se o hyperplázii endometria, ke které dochází, když je v ženské krvi nadměrná koncentrace estrogenu. To může být způsobeno nepřítomností těhotenství do určitého věku nebo jeho pozdním nástupem, časným nástupem menstruace, nekontrolovaným příjmem hormonálních léků na bázi estrogenu.
Vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 40–50 let, což je způsobeno restrukturalizací hormonálního pozadí v souvislosti s nástupem menopauzy..
Středně diferencovaný endometriální adenokarcinom
Průměrný stupeň morfologické jistoty ve struktuře nádorových buněk. Prognóza a reakce na léčbu jsou vhodné. Patologie hluboce proniká do endometria dělohy, což vede k určitým obtížím při provádění klinického vyšetření, a to iu zkušených odborníků. Běžná je bolest v zádech nebo pochvě. Toto onemocnění se vyskytuje u žen starších padesáti let..
Endometriální adenokarcinom se vyznačuje přítomností kostních metastáz. Léčba se provádí supravaginálním odstraněním dělohy, za předpokladu, že nedochází k lézi děložního čípku nebo k úplnému vymizení s nebo bez přídavků.
Špatně diferencovaný endometriální adenokarcinom
Toto je logické pokračování výše popsaného typu, který se vyvíjí s další přítomností traumatického onkogenního faktoru. To vede ke snížení stupně morfologické jistoty endometriálních tkání ak úplné ztrátě jejich funkcí. Rozdíly zahrnují rychlost růstu, výsledky biopsie a odpověď na léčbu.
Čistý buněčný adenokarcinom
Tato patologie se vyskytuje v jednom až pěti případech ze stovky maligních endometriálních onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u žen po šedesáti až sedmdesáti letech. Klinický obraz se neobjevuje dříve než počátek druhého stádia, což zhoršuje prognózu přežití. Patologie je navenek podobná endometriálnímu polypu. Pouze s histologickým vyšetřením tkání je možné stanovit konečnou diagnózu.
Adenokarcinom temných buněk
Další statistické ukazatele u adenokarcinomu tmavých buněk, i když k tomuto typu nádoru s vysokým stupněm buněčné diferenciace dochází, úspěšnost při komplexní léčbě je čtyřicet procent.
Navíc k relapsům často dochází, i když jsou odstraněny všechny patologické buňky, což naznačuje pravděpodobnou genetickou predispozici k výskytu této patologie..
Mucinózní adenokarcinom
Toto je jeden z mála druhů rakoviny. Skládá se z extracelulárních mucinózních jezer a epitelových shluků. Název vychází ze skutečnosti, že ve své hmotnosti převládá látka stejného jména. Mucinózní adenokarcinom je nodulární nádor, který má jasné hranice díky přítomnosti kapsle. Jeho buňky se vyznačují tvarem struktury, která se podobá kostce nebo válci. Velké hyperchromní jádro naznačuje přítomnost selhání v replikaci genetické informace, což vede k maligní povaze patologie.
Papilární adenokarcinom
Toto je název vzdálených metastáz, které rostou v orgánech a tkáních z buněk, které se uvolnily z mateřského nádoru a byly přenášeny v celém těle proudem krve nebo lymfy. Nejběžnější lokalizací papilárního adenokarcinomu jsou regionální lymfatické uzliny, mozek, plíce a páteř.
Adenokarcinom
Adenokarcinom je onkologický proces, který vede k rozvoji maligní tvorby v glandulárních a epiteliálních buňkách. Vzhledem k tomu, že téměř celé lidské tělo sestává z takových buněk, rakovina tohoto typu nemá žádná lokalizace. V medicíně se často označuje jako rakovina žlázy. Přesná etiologie vývoje tohoto onemocnění není v současné době známa. Neexistují žádná genderová omezení. V ohrožené věkové skupině jsou lidé od 40 do 85 let v závislosti na typu onemocnění.
Etiologie
V současné době není etiologie tohoto onkologického procesu zcela objasněna. Kliničtí lékaři však identifikují společné predispoziční faktory pro vývoj tohoto onemocnění v určité oblasti lidského těla:
- nesprávná výživa;
- sedavý životní styl;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- přítomnost průvodních nemocí;
- genetická predispozice;
- hormonální změny související s věkem;
- důsledky operativních zásahů;
- dlouhodobá léčba těžkými léky;
- hormonální terapie;
- obezita;
- negativní účinky toxických nebo jiných chemikálií.
Je třeba poznamenat, že etiologický obraz se může lišit v závislosti na lokalizaci onkologického procesu. Musíte také pochopit, že žádný z výše uvedených etiologických faktorů by neměl být považován za 100% příčinu rozvoje glandulárního karcinomu. Vše záleží na dalších okolnostech, historii pacienta, věku a životním stylu.
Obecné příznaky
Projev klinického obrazu závisí na lokalizaci onemocnění a stupni jeho vývoje. Jak ukazuje praxe, nejčastěji je rakovina žlázy diagnostikována ve 3 až 3 stádiích vývoje, což významně komplikuje léčbu a minimalizuje pravděpodobnost příznivého výsledku léčby.
Obecně lze rozlišovat následující běžné příznaky glandulární rakoviny:
- pocity nepohodlí a bolesti v oblasti postiženého orgánu;
- náhlé hubnutí;
- problémy se zažívacím traktem;
- nestabilní tělesná teplota;
- poruchy spánku;
- oteklé lymfatické uzliny;
- rychlá únava bez zjevného důvodu;
- snížený počet červených krvinek v krvi.
Je však třeba poznamenat, že přítomnost příznaků takového klinického obrazu dosud nenaznačuje vývoj onkologického procesu v těle. Pro vyšetření byste se měli obrátit na specializovaného zdravotnického specialistu a neměli byste se sami léčit.
Klasifikace
Podle stupně diferenciace se tyto formy onemocnění rozlišují:
- vysoce diferencovaný adenokarcinom;
- mírný adenokarcinom;
- špatně diferencovaný adenokarcinom.
Vysoce diferencovaný adenokarcinom je typ patologie s nízkým procentem komplikací. Infikované buňky jsou podobné těm zdravým.
Středně diferencovaná forma - má velké množství postižených buněk, metastázuje. Zvláštní nebezpečí spočívá v pravděpodobnosti poškození jiných orgánů.
Nízkoúrovňový adenokarcinom je jednou z nejvíce nepříznivých forem glandulární rakoviny. V počátečním stádiu poskytuje metastázy, které je obtížné léčit.
Podle typu maligních formací se rozlišují následující formy tohoto onemocnění:
- papilární adenokarcinom (papilární);
- adenokarcinom z čistých buněk;
- mucinózní adenokarcinom.
Pokud jde o vývoj nemoci, existují čtyři fáze. Léčba je účelná a dává pozitivní výsledky pro první dva typy patologie. Pokud jde o třetí stupeň vývoje, nelze provést jednoznačnou prognózu, protože vše závisí na celkové historii, věku pacienta a lokalizaci maligní formace. Čtvrtá fáze vývoje glandulární rakoviny není téměř vždy funkční. V tomto případě se provádí podpůrná terapie, která je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta..
Neexistují žádná jasná omezení týkající se lokalizace choroby. Klinici však poznamenávají, že nejčastějšími typy onkologických procesů jsou následující typy onkologických procesů:
- adenokarcinom slinivky břišní;
- rakovina žaludečních žláz;
- poškození plic;
- adenokarcinom jater;
- adenokarcinom prsu;
- glandulární endometriální rakovina;
- žlázová rakovina prostaty.
Je třeba také poznamenat, že adenokarcinom může ovlivnit dělohu, konečník a tlusté střevo, dýchací orgány, žlučník.
Adenokarcinom prostaty
Nejběžnější je středně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Špatně diferencovaný adenokarcinom této lokalizace je velmi vzácný. Etiologický obraz nebyl nakonec objasněn, nicméně tyto predispoziční faktory se rozlišují:
- otrava těla kadmiem;
- dědičná predispozice;
- hormonální poruchy.
Klinický obraz se projevuje ve formě častých cest na záchod, bolesti ve žlučníku, křeče v dolním břiše a konečníku. Existují dvě formy této glandulární rakoviny - malý acenar adenokarcinom prostaty a acinar.
Glandulární rakovina prsu
Adenokarcinom mléčné žlázy je patologický novotvar v oblasti epiteliálních buněk žláz mléčných žláz. Nejvýhodnější pro léčbu je vysoce diferencovaný adenokarcinom této lokalizace. Etiologie tohoto onkologického procesu je následující:
- onkologické procesy v oblasti jiných orgánů;
- předchozí závažné trauma nebo chirurgický zákrok v oblasti mléčných žláz;
- genetická predispozice;
- mastopatie;
- hormonální poruchy.
Lékaři upozorňují, že nejčastěji je adenokarcinom mléčné žlázy detekován u žen po 40 letech věku au těch, které nebyly podrobeny porodu.
Endometrioidní adenokarcinom
Endometrioidní adenokarcinom je proces, který vede k rozvoji maligního nádoru v děloze a děložním hrdle. Podle statistik je nejčastěji diagnostikována u žen po 50 letech věku nebo u těch, kteří měli menopauzu v předstihu..
Existují takové formy tohoto onemocnění:
- adenokarcinom z čistých buněk;
- mucinózní adenokarcinom.
Nejnepriaznivějším obrazem je adenokarcinom z čistých buněk, protože metastázy mohou ovlivnit serózní membrány břišní dutiny. Mucinózní forma tohoto onemocnění je poněkud méně běžná..
Jak nemoc postupuje, lze pozorovat následující příznaky:
- hojné krvácení během menstruace;
- záchvaty bolesti v dolní části břicha, které jsou často dány dolní části zad;
- krvácení v děloze.
Vzhledem k tomu, že ve většině případů se onemocnění vyvíjí asymptomaticky ve stádiu 1-2, pacienti se obracejí k lékaři pouze ve 3-4 stádiích vývoje patologie, což výrazně komplikuje léčbu a snižuje šance na uzdravení.
Glandulární rakovina jícnu
Adenokarcinom jícnu - vznik nádoru v jícnu, který ovlivňuje distální část orgánu. V počáteční fázi vývoje je asymptomatická. Zpravidla se projev klinického obrazu začíná, jakmile je lumen jícnu menší než 14 mm. Kromě toho mohou být pozorovány následující příznaky:
- pocit těžkosti v žaludku;
- nasycení minimálním množstvím jídla;
- nestabilní stolice;
- pocity nepohodlí a bolesti v břiše, bez zjevného důvodu.
Léčba téměř vždy zahrnuje operativní zásah. V tomto případě je nejčastěji špatně diferencovaný adenokarcinom..
Rakovina slinivky břišní
Stejně jako u většiny forem glandulárního karcinomu je adenokarcinom pankreatu zpočátku asymptomatický. Jak se onkologický proces vyvíjí, jsou pozorovány následující příznaky:
- záchvaty bolesti v epigastrické oblasti;
- zvětšení sleziny;
- prudká ztráta chuti k jídlu, a to bez zjevného důvodu;
- průjem;
- nevolnost, zvracení.
K léčbě pankreatického adenokarcinomu se používají jak chirurgické metody, tak chemoterapie..
Je třeba poznamenat, že adenokarcinom slinivky břišní může vyvolat rozvoj žlázové rakoviny žlučníku. Samotný onkologický proces ve žlučníku je extrémně vzácný..
Glandulární rakovina vaječníků
Ovariální adenokarcinom je patologický proces, který vede k šíření výchovy v glandulární tkáni tohoto orgánu. V 70% případů je diagnostikován ovariální cystadenokarcinom, který patří k benigním formacím a při včasném zahájení léčby nepředstavuje ohrožení života. Predispoziční faktory pro vývoj takové nemoci jsou následující:
- patologické procesy v endokrinním systému;
- STD;
- zánětlivá onemocnění v genitourinárním systému;
- častá výměna sexuálních partnerů;
- prodloužená sexuální abstinence;
- následky potratů.
Stejně jako u většiny forem rakoviny je v počáteční fázi vývoje asymptomatická. Jak nemoc postupuje, lze pozorovat následující:
- menstruační nepravidelnosti;
- bolest v oblasti slabiny, která se může zhoršovat pohlavním stykem;
- nevolnost;
- nevolnost a zvracení.
V tomto případě je nejčastěji špatně diferencovaný adenokarcinom..
Diagnostika
Diagnostická opatření závisí na typu onemocnění a jeho umístění. Standardní diagnostický program zpravidla zahrnuje laboratorní i instrumentální výzkumné metody:
- obecný a biochemický krevní test;
- odběr krve na test na nádorové markery;
- Ultrazvuk orgánů v oblasti, u níž se očekává vývoj onemocnění;
- CT;
- MRI;
- studie moči.
Léčbu předepisuje pouze lékař na základě výsledků výzkumu a po přesné diagnóze. Samoléčení je v tomto případě, stejně jako používání tradiční medicíny, nepřijatelné.
Léčba
Pro téměř jakoukoli formu onemocnění se používá operativní zásah. Je třeba poznamenat, že operace není vždy vhodná. Pokud je tedy vývoj onkologického procesu diagnostikován ve čtvrtém stadiu, je ve většině případů prováděna podpůrná terapie, která je zaměřena na zlepšení života pacienta..
Léčba rakoviny žlázy se provádí následujícími způsoby:
- chirurgický zásah;
- chemoterapie;
- radiační terapie.
V některých případech se používá kombinovaná terapie.
Prevence
Jako takový neexistuje univerzální profylaxe proti adenokarcinomu. Riziko rozvoje tohoto onkologického procesu však můžete výrazně snížit, pokud pravidelně aplikujete následující předpisy:
- včasná léčba všech nemocí;
- správná výživa;
- pravidelné vyšetření specializovanými lékařskými specialisty;
- posílení imunitního systému;
- prevence nejčastějších onemocnění, zejména v období exacerbace.
Při prvních projevech klinického obrazu byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc a neměli byste sami medikovat.
Adenokarcinom a jeho typy: podrobná analýza onemocnění
Nejprve je třeba odpovědět na otázku, co je to adenokarcinom? Je zhoubný novotvar, který se vyvíjí a roste z glandulárního epitelu. Mnoho lidí si to plete s rakovinou. Například, melanom je často odkazoval se na jako rakovina kůže, ačkoli toto není případ a není rakovina..
Je to však stále nebezpečné a smrtelné onemocnění - bez řádného ošetření. Podle statistik je na druhém místě po rakovině a je celkem běžný. Může se vyskytovat téměř v jakémkoli orgánu, kromě: mozku, pojivové tkáně a krevních cév.
Samotný žlázový epitel je tvořen a je v ústech, v dýchacích orgánech, žaludku, střevech, v reprodukčním systému a je srdcem každé lidské žlázy. Často se vyskytuje v játrech, ledvinách a plicích. Tomu také podléhá největší a nejrozsáhlejší lidský orgán - kůže. Adenokarcinom se vyskytuje v důsledku mutace tkáně v kožních žlázách.
K dispozici je také tzv. Karcinom, který vzniká z dlaždicového epitelu. Nejčastěji se jedná o agresivní druh, který roste rychle a může pacienta zničit. Existují však také méně rychlé a agresivní typy a to vše závisí na struktuře maligních buněk..
Nejprve se podívejme na pojem diferenciace. Obecně se jedná o rozdíl mezi maligními a zdravými buňkami. Pokud jsou velmi podobné zdravým, je pro doktora docela snadné zjistit, z jakých buněk pocházejí a mutují. A pokud se výrazně liší od sousedních buněk a tkání, pak je potřeba zjistit čas maligního novotvaru déle..
Obecně diferenciace označuje, jak zralá buňka je a má v těle řadu svých funkcí. Čím nižší je tento ukazatel, tím horší a agresivnější je rakovina, jejíž tkáně nevykonávají hlavní funkci..
Hlenotvorný adenokarcinom obvykle roste z epitelových buněk v různých žlázách, které uvolňují určité látky do těla: hlen, mléko, pot a další tekutiny, enzymy, hormony.
Druhy agresivity
- Vysoce diferencované - buňky jsou nejvíce podobné zdravým. Nádor je pomalý a není agresivní.
- Středně diferencované - tkáně se již od zdravých liší. Nádor roste mírně.
- Nízkoúrovňový adenokarcinom je nádor, který je velmi agresivní a rychlý.
Vysoce rozlišené
Je tvořen z žlázových tkání epitelu žláz v lidských orgánech. Z histologického hlediska má téměř identické buňky, ale mezi atypickými buňkami existuje několik rozdílů:
- Jádro je větší než jádro zdravých buněk.
- Buňky se množí rychleji a dělají to mimo kontrolu.
- Patologické mitózy - patologie buněčné cytologie.
Mají různé typy tvaru:
- Papillary - papilární formace.
- Trabekulární buňky jsou naskládány do septa.
- Tubulární - tubulární buňky.
Mírně diferencovaný
Tkáně jsou již ve střední zralosti. Už nevypadají jako zdravé buňky, dělí se mnohem rychleji. Kromě toho je struktura tkáně chaotičtější a neuspořádanější. Jádra mají více mitotických abnormalit.
Nízké rozlišení
Buňky se více liší od zdravých, rychleji se dělí a rostou ve zdravé tkáně. Buňky samotné jsou velmi málo rozvinuté a zároveň získávají nové charakteristické rysy. Současně se mezibuněčná struktura stává velmi tenkou a zvyšuje se riziko odtržení tkání a buněk. Metastázy jsou přenášeny krví i lymfatickým systémem.
Nádor roste velmi rychle, má agresivní charakter invaze a je obtížnější určit míru vztahu s nejbližšími tkáněmi kvůli nedostatečnému rozvoji atypických buněk. Nádor spotřebovává spoustu energie a živin a také vylučuje odpadní produkty do těla a krve, otravu nejbližší tkáně a následně celé tělo pacienta.
V tomto případě mohou nádorové buňky získat nové vlastnosti a začít vylučovat hlen nebo hormony, což může narušit fungování některých orgánů. Invazivní adenokarcinom rychle roste do okolních tkání, orgánů, krevních cév a lymfatických uzlin.
Příznaky
V prvních fázích nejsou symptomy pro pacienta výrazné a prakticky neviditelné. Čím větší je samotný nádor, tím výraznější jsou onkologické příznaky. Většina pacientů bohužel nevěnuje pozornost skutečnosti, že první symptomatologie nevypadá jako běžné onemocnění. Musíte také vzít v úvahu postižený orgán, a to bude záviset na tom, kde bude lokalizace a typ symptomů záviset.
- Lisování a bolavá bolest.
- Bolest v břišní dutině a při defekaci.
- Ztráta chuti k jídlu a váha.
- Nevolnost, zvracení. Obecná intoxikace v těle díky onkologickým procesům.
- Bolesti hlavy.
- Bolest ve svalech a kostech.
- Krev, hnis, hlen ve stolici, moči a jen z genitálií.
- Zácpa, průjem.
Mezi příznaky metastáz karcinomu patří prudké zhoršení stavu, slabost, únava a bolest v jiných lokalizacích, kde se usadily sekundární ložiska..
Diagnostika
- Analýzy krve, moči a výkalů - biochemie a obecný krevní test již mohou říci o mnoha problémech v těle.
- Ultrazvuk břišní dutiny - můžete vidět těsnění a zesílení stěn orgánů.
- Endoskopie - zkoumají vnitřní orgány a berou nádorovou tkáň k výzkumu.
- Biopsie - pohled na histologii, diferenciaci nádorových tkání.
- MRI, CT - podrobnější analýza vzdělávání.
Diagnóza
Při diagnostice, při stanovení diagnózy jsou často psána určitá písmena. Pro stupeň diferenciace jde označení písmenem G:
- G1 - vysoce diferencovaný.
- G2 - mírná diferenciace.
- G3 - špatně diferencovaná.
- G4 - nediferencovaná anaplastická rakovina.
Také pro adenokarcinom je důležitý další parametr, metastáza, což je označeno písmenem N:
- N0 - žádné metastázy
- N1 - metastázy do nejbližších lymfatických uzlin
- N2-3 - metastázy do vzdálených orgánů.
Nejpřijatelnější varianta by byla s vysoce diferencovaným nádorem bez metastáz. Čím nižší je diferenciace, tím rychlejší a agresivnější adenokarcinom s rizikem náhlé metastázy. Častěji se metastázy šíří lymfatickým systémem, kde se nádorové buňky zpožďují a začínají růst v nový nádor.
Pokud metastázy již směřují do několika vzdálených orgánů, nádor je rozsáhlý s těžkým poškozením okolních tkání, pak nemá smysl operovat a odstraňovat ho. Lékaři v tomto případě používají podpůrnou terapii..
Poškození orgánů
- Žaludek - často se vyskytuje v důsledku hojnosti žláz ve stěnách sliznic. Adenogenní rakovina je velmi nebezpečný, špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom s rychlými metastázami..
- Střevo - obvykle neagresivní, pomalé papilární, tubulární nádory.
- Gastrointestinální trakt - cricoidní rakovina se často vyskytuje, rychle postupuje a metastázuje, vylučuje hlen.
- Cervix, vaječníky - méně časté než spinocelulární karcinom. Vychází z endometria sliznice.
- Plíce - zabírá 1/5 všech žlázových rakovin. Častěji vychází z periferního řezu - průdušky, alveoly, průdušky. Bronchioloalveolární a malobuněčné karcinomy jsou poměrně pomalé a vysoce diferencované. Roste poměrně pomalu, ale může metastázovat i ve 2 fázích.
- Prostata roste pomalu a počáteční fáze nemají výrazné příznaky. Adenokarcinom prostaty se může vyvíjet od 9 do 14 let.
Často se také vyskytuje v mléčné žláze, v ústní dutině, v pankreatu, v ledvinách, játrech atd..
Léčba
Samotný typ terapie závisí na stadiu samotného onemocnění a na přítomnosti metastáz..
- Chirurgie - odstranění nádoru.
- Chemoterapie - chemikálie se vstřikují do okolních nádorových tkání, aby se zničily.
- Radioterapie - provádí se ve spojení s chemoterapií ke zlepšení účinku.
- Imunoterapie - zvyšuje imunitu pacienta v boji proti nemoci.
Předpověď
Prognóza přežití závisí na stupni diferenciace adenokarcinomu, na přítomnosti metastáz v krvi a lymfě a na stadiu, ve kterém byl nádor detekován..
Přežití
- Vysoce rozlišené - 89%
- Mírně diferencované - 56%
- Nízká známka - 10%