Hlavní

Teratoma

Adenokarcinom dělohy

Ženská reprodukční funkce byla vždy spojována s řadou problémů a patologií. Jedním z nejčastějších z nich je děložní adenokarcinom. Z různých důvodů - z používání antikoncepčních prostředků, expozice masy karcinogenů, pozdního těhotenství se incidence této patologie z roku na rok zvyšuje a pokles tohoto ukazatele nebyl dosud pozorován. Navíc, kvůli časté absenci stížností v raných stádiích nebo strachu z některých žen před návštěvou specialistky, je tento nádor doprovázen poměrně vysokou úmrtností. Níže budeme hovořit o etiologii, histologii, symptomech, způsobech léčby a prognóze tohoto typu rakoviny..

Definice

Adenokarcinom dělohy je maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliální tkáně děložního čípku, endometria nebo vaječníků. Má poměrně agresivní růst, který ovlivňuje všechny vrstvy dělohy.

Toto onemocnění je nejvíce citlivé na ženy po menopauze (padesát až šedesát let). Věří se, že jedna ze stovky dívek je nemocná. Vývoj nádoru může začít v mladším věku, ale současně se neprojevuje. A po změně hormonálního pozadí v souvislosti s menopauzí začněte aktivně postupovat.

Anatomie

Děloha je nepárový dutý orgán, který je tvořen svalovými vlákny a je umístěn ve spodní části břicha (pánve) mezi konečníkem a močovým měchýřem. Jeho přílohy jsou rozlišeny - jedná se o vejcovody a vaječníky. Jeho funkcí je poskytnout místo pro oplodnění vajíčka, kde v budoucnu stráví dalších devět měsíců. Menstruační funkce se také rozlišuje.

Samotná děloha má tělo a děložní hrdlo. Tělo má tvar trojúhelníku, který je směřován vzhůru svou základnou a krk je kanál, který má vaginální část a slouží k zabránění vstupu cizích látek do dutiny dělohy..

To vše tvoří tři hlavní vrstvy:

Vnější vrstva nebo perimetrie, která se skládá z viscerálního pobřišnice a směřuje do břišní dutiny.

Střední vrstva nebo myometrium, tvořená několika vrstvami svalových vláken hladkých svalů.

Vnitřní vrstva - endometrium, sestává ze sliznice a submukózy.

Je pokryta řasnatým epitelem, který umožňuje, aby bylo vajíčko odmítnuto bez oplodnění během cyklu. Srdcem sliznice jsou epitelové žlázové buňky, které mohou pronikat až do myometria. Právě degenerace těchto žláz může následně vést k rozvoji nádoru zvaného adenokarcinom dělohy..

V podstatě je délka dospělé dělohy, která nenarodila, asi sedm centimetrů, děložní čípek trvá asi třetinu.

Klasifikace

Po pochopení anatomické a histologické struktury dělohy můžeme rozlišit klasifikaci nádoru, který se vyvíjí z jeho buněk. Na základě přítomnosti určitých buněk a stupně jejich diferenciace lze posoudit maligní stav adenokarcinomu.

Histologicky se rozlišují tyto typy:

• Adenokarcinom
• Spinocelulární karcinom
• Čistý buněčný karcinom
• Adenokarcinom žlázových buněk
• Vážná rakovina
• Mucinózní adenokarcinom.

V závislosti na stupni morfologické jistoty ve struktuře výše uvedených buněk lze rozlišit následující klasifikaci:

Vysoce diferencovaný typ adenokarcinomu dělohy má ve srovnání s normálními buňkami dělohy poměrně slabý stupeň degenerace. Je možná i částečná výkonnost funkcí, jako u zdravých buněk.

Středně diferencovaný děložní adenokarcinom jsou polymorfní buňky, které se liší od normálních, mají zvětšené hyperchromní jádro a jádra, lze pozorovat patologické mitózy.

Špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy je charakterizován přítomností silné degenerace buněk, jejich atypií, velkým počtem patologických dělení a úplnou restrukturalizací nádoru..

Děložní adenokarcinom nediferencovaný - vzhledem k úplnému narušení struktury buňky je poměrně obtížné nebo dokonce nemožné je identifikovat jako patřící do jakéhokoli typu tkáně. Takový nádor je nejnebezpečnější z hlediska prognózy léčby a života..

Pro lepší pochopení místa lokalizace rakoviny byla také vyvinuta následující klasifikace:

• Adenokarcinom děložního čípku
• Adenokarcinom endometria těla dělohy

Podle povahy růstu existují:

Důvody rozvoje

Příčiny rakoviny nebyly spolehlivě studovány. Adenokarcinom dělohy není výjimkou. Lékaři mohou na základě klinických studií určit pouze určité rizikové faktory, které mohou vést k onemocnění.

Na fotografii: Rakovina

Například výzkum v této oblasti za posledních pět let naznačuje, že strava s vysokým obsahem živočišných bílkovin a tuků toto riziko významně zvyšuje. Tvrdí se také, že příjem vysoce kalorických potravin pro ženy po čtyřiceti letech je mimořádně nežádoucí z hlediska, že má také svůj negativní účinek..

Rizikové faktory pro vývoj děložního adenokarcinomu:

• Časný nástup menstruace;
• Pozdní menopauza;
• Abdominální obezita - to vede ke zvýšené produkci estrogenu, což v důsledku zvyšuje riziko rakoviny závislé na hormonech;
• Chronické metabolické a endokrinní patologie obecně;
• Rodinná anamnéza adenokarcinomu tlustého střeva, dělohy nebo jiných druhů rakoviny u člena rodiny;
• Pozdní porod nebo jejich úplná absence;
• Poruchy v průběhu cyklu, neplodnost;
• Chronický stres;
• Vystavení různým dávkám záření;
• Endometriální hyperplázie;
• Použití hormonální terapie léčivy;
• Nepřetržité používání perorálních kontraceptiv;
• Přítomnost polycystických ovariálních chorob;
• Nepřetržité používání tamoxifenu;
• Hypertonické onemocnění;
• Chronické trauma do dělohy;
• Zneužívání alkoholu a tabáku.

Dopad všech těchto příčin může vést ke zvýšenému riziku adenokarcinomu dělohy..

Nádory s různým stupněm tkáňové diferenciace

Vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy

Vysoce diferencovaný děložní adenokarcinom je maligní patologie, jejíž výskyt může naznačovat vývoj jeho pozdějších stádií. Nejčastěji to naznačuje, že metastázy vzdálené metastázy do střeva, plic, mozku nebo páteře již začaly dávat své sekundární symptomy a samotný adenokarcinom je ve stavu destrukce.

Při provádění jednoho z lékařských vyšetření, existuje-li podezření na toto onemocnění, jsou onkologové povinni provést celou škálu diagnostických opatření k určení konečné diagnózy, která bude zahrnovat lokalizaci, velikost, stupeň tkáňové diferenciace a další parametry nádoru.

Vysoce diferencovaný endometriální vdenokarcinom s ohniskami spinocelulární diferenciace

Lokalizací patologického procesu přímo v těle dělohy se stanoví diagnóza vysoce diferencovaného adenokarcinomu dělohy. Pokud nedochází k pronikání do okolních tkání, zahrnuje její léčba resekci dělohy s přídavky.

Při určování přítomnosti difúzních lézí tohoto orgánu lze resekovat dělohu, její přívěsky a regionální lymfatické uzliny. Děje se tak, aby se zabránilo šíření patologických buněk lymfatickým systémem..

Existuje také špatně diferencovaný děložní adenokarcinom, který se vyznačuje extrémně nízkým stupněm morfologického dělení buněk na druhy. Tyto nádory se vyznačují extrémně agresivním typem invazivního růstu, častým vývojem metastáz a špatnou odpovědí na chemoterapii. Prognóza přežití v tomto stavu je velmi špatná..

Druhem středního stavu mezi vysoce a špatně diferencovaným adenokarcinomem dělohy je středně diferencovaný adenokarcinom dělohy. Je charakterizována přítomností významných, ale ne velmi kritických rozdílů ve struktuře svých vlastních buněk od zdravých, ve vzácných případech je schopna metastázovat do vzdálených orgánů. Navíc je mnohem lepší přístup k terapii než předchozí forma..

Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom

Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom - tato rakovinná léze není tak častá jako patologie děložního čípku. Důvodem je to, že vnitřní sliznice, zvaná endometrium, je obvykle ovlivněna během menopauzy ve věku od padesáti do šedesáti..

V této fázi života endokrinní systém ženy prochází úplnou restrukturalizací, která vede k inhibici plodnosti. Ale tvrdit, že tato patologie nenastává v mladším věku, je nemožné, protože hormonální poruchy nebo menstruace se vyskytují také v mládí.

Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom

Vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom je maligní derivát tubulárních žláz epitelu obloženého vnitřní dutinou dělohy. Často pochází z hyperplastické degenerace endometria. V tomto procesu může někdy sloužit estrogenová hormonální stimulace ženského těla..

Toto onemocnění je nejčastěji malé a představuje buňky, které prošly vážným procesem modifikace a zcela ztratily své přirozené funkce. Jsou zvětšené, mají velké nepravidelně tvarované jádro.

Faktory, které mohou způsobit endometriální adenokarcinom dělohy:

• Mít nadváhu;
• Pozdní nástup menopauzy;
• Přítomnost diabetes mellitus;
• Neplodnost;
• Užívání léků na bázi estrogenu;
• Dlouhodobá léčba tamoxifenem;
• Sebepodávání perorálních kontraceptiv.

Důležité informace o adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom dělohy je maligní nádor tvořený buňkami žlázové tkáně. Má několik fází a klasifikací, nemusí se dlouhodobě projevovat žádnými příznaky, jako většina zhoubných novotvarů. Avšak s dalším růstem může nádor způsobit krvácení, bolest a další příznaky..

K diagnostice adenokarcinomu se používá ultrazvuk, hysteroskopie s biopsií, CT a MRI. Významnou studií je histologické vyšetření biopsie, na jejímž základě je stanoven typ nádoru. Počáteční fáze dobře reagují na léčbu: po zahájení procesu je pětiletá míra přežití velmi nízká. Pro prevenci je proto nutné pravidelně vyšetřovat gynekologa..

Statistika

Adenokarcinom je nejběžnějším typem nádoru mimo jiné gynekologické novotvary. Z hlediska výskytu u ženské onkologie je na druhém místě po rakovině prsu. Ženy ve zralém věku mají větší predispozici k tomuto typu nádoru, to znamená, že incidence je vyšší ve věku nad 40-45 let..

Ačkoli v současné době existuje tendence k omlazení adenokarcinomu - podle údajů mezi mladými lidmi se incidence zvýšila o 50%.

Důvody

Výskyt zhoubných nádorů nemá vždy jasnou etiologii. Příčina nádoru je jasná - jedná se o buněčnou mutaci. Ale to je důvod, proč k tomu dochází, existuje mnoho verzí. Existují důkazy o vlivu určitých faktorů na proces, ale to, co přesně způsobuje degeneraci buněk, není známo. Jediným vývojovým mechanismem potvrzeným odborníky je zvýšená estrogenní stimulace na pozadí snížené syntézy progesteronu..

Mezi predispoziční faktory patří:

• Věk nad 40-45 let. Adenokarcinom je většinou detekován u žen v dospělém věku;
• Dědičná predispozice. Byl prokázán vztah mezi vývojem patologie a genetickými faktory;
• Pozdní nástup menopauzy, časný nástup menstruace. Tyto stavy jsou přímo spojeny s hyperestrogenemií, což vede k tendenci k endometriální hyperplázii;
• Nedostatek sexuálního života, porod, neplodnost, nedostatek ovulace. Není to nutné, ale důležitý faktor;
• Syndrom polycystických vaječníků. U polycystických chorob se zvyšuje produkce estrogenových prekurzorů;
• Nádory produkující hormony. Zvyšují se zakladatelé estrogenu;
• Obezita. Bylo prokázáno, že tuková tkáň nemá malý význam při zvyšování extragonadální syntézy estrogenů;
• Přítomnost hypertenze, diabetes mellitus. Hyperinzulinémie zvyšuje riziko adenokarcinomu působením nepřímo prostřednictvím estrogenu;
• Adenomatóza a polypóza. Hyperplastické procesy jsou zásadní při vývoji adenokarcinomu, zejména atypických;
• Užívání estrogenových léků. Byly provedeny studie, během nichž bylo prokázáno, že frekvence detekce adenokarcinomu v postmenopauzálním období se zvyšuje při užívání hormonální substituční léčby estrogeny..

Nelze opomenout význam hormonů při vývoji mnoha ženských chorob..

Bylo prokázáno, že se zvýšeným obsahem estrogenu se zvyšuje proliferace endometriálních buněk a zvyšuje se riziko vzniku rakoviny dělohy. Podmínky, které vyvolávají hormonální nerovnováhu, jsou tedy považovány za rizikové faktory. Patří k nim obezita, postmenopauzální období, PCOS a hormony produkující nádory.

Role endometriálních hyperplastických procesů ve vývoji adenokarcinomu také zaujímá důležité místo, zejména atypické, tj. Doprovázené dysplázií. Adenomatóza vyžaduje zvláštní pozornost, protože jde o prekancerózní stav.

Metabolické poruchy také predisponují ke zvýšenému riziku. Obzvláště obezita a diabetes mellitus jsou často průvodními onemocněními adenokarcinomu. Zvláštní pozornost by měla být věnována obezitě, protože byla prokázána její úloha ve zvýšené extragonadální syntéze estrogenu..

Příznaky

Adenokarcinom je často skrytý, bez jakýchkoli příznaků. Žena může na dlouhou dobu ani netušit o přítomnosti nádoru, který do jisté míry zhoršuje prognózu.

Klinický obraz přímo závisí na umístění, typu a stadiu nádoru.

Zvýšení velikosti vyvolává vývoj nežádoucích příznaků:

• Abnormální krvácení;
• Prodloužená menstruace;
• Vypouštění patologické povahy;
• Menstruační nepravidelnosti;
• Bolest v podbřišku a dolní části zad, bolavá nebo paroxyzmální.

Je třeba poznamenat, že příznaky nejsou specifické pro adenokarcinom. Takové projevy mohou doprovázet mnoho gynekologických chorob, avšak pokud se objeví alespoň jedno z nich, musíte prokázat zvláštní ostražitost a kontaktovat gynekologa pro vyšetření.

V pozdějších stádiích, kdy se nádor zvětší, může napadnout sousední orgány a rozšířit metastázy. V současné době lze pozorovat následující:

• Zvětšení břicha, ascites;
• Ztráta chuti k jídlu, hubnutí, astenie;
• Zvýšení teploty;
• Poruchy močení;
• Porušení zákona o defekaci.

Vývoj takových příznaků by neměl být povolen, měli byste být pravidelně vyšetřováni, abyste si včas všimli patologie.

Existuje několik klasifikací adenokarcinomu. Jsou založeny na umístění nádoru, směru růstu, stadiu vývoje a stupni diferenciace.

Adenokarcinom děložního čípku

Taková lokalizace nádoru nemusí přinést žádné nepříjemnosti nebo nepohodlí. To znamená, že žena o ní nemusí vědět. Proto byla pro včasnou diagnostiku vyvinuta speciální metoda screeningu rakoviny děložního čípku, která se nazývá PAP test (Pap smear). Za tímto účelem se cervikální epitel odebírá speciálním štětcem na skleněném sklíčku, fixuje a posílá do cytologické laboratoře. Po prohlídce cytolog provede diagnózu přítomnosti atypických buněk, přítomnosti a stupně dysplazie. Tato laboratorní metoda může významně zvýšit rychlost včasného odhalení rakoviny děložního čípku..

Adenokarcinom těla dělohy

Adenokarcinom dělohy se vyvíjí v těle dělohy. Nádor může ovlivnit jakoukoli část dělohy, avšak fundus je častěji postižen. Jak růst roste, mohou být zapojeny další oblasti dělohy, přívěsky a blízké orgány. Diagnostika je v tomto případě založena na provedení biopsie a histologického vyšetření tkáně. Patologie se častěji vyskytuje u žen premenopauzálního věku.

V souladu s morfologickou klasifikací WHO se rozlišují endometriální a neendometrioidní nádory. Druhý typ je vzácný.

Endometrioidní adenokarcinom

Tento typ nádoru se vyskytuje nejčastěji a představuje více než 80%. Vyvíjí se na pozadí endometriální hyperplazie a nadměrné estrogenní stimulace. Nádor je představován glandulárními tubulárními strukturami pokrytými epitelem. Mohou být základem pro vývoj různých novotvarů, které se liší strukturou: tubulární, papilární, folikulární a cystické. Nádory endometrioidů se vyznačují příznivým průběhem a pozitivní prognózou. Pětiletá míra přežití u tohoto typu nádoru dosahuje 90%.

Mezi endometriální nádory jsou:

• Adenokarcinom (sekreční a ciliární buňky);
• Adenokarcinom se spinocelulární diferenciací (adenakantom a adenosquamózní karcinom).

Endotelioidní nádory jsou vzácné a představují asi 20%. Patří sem: serózní papilární rakovina, jasné buňky, mucinózní, skvamózní, smíšené a nediferencované formy adenokarcinomu.

Fáze

V závislosti na velikosti a stupni postižení sousedních orgánů a tkání se rozlišuje několik fází adenokarcinomu:

• První část. Nádor je malý, izolovaný v endometriu, aniž by ovlivnil sousední tkáně;
• Druhá fáze. Nádor je střední velikosti, šíří se do svalové vrstvy a děložního hrdla;
• Třetí fáze. Jak nádor roste, začíná postihovat okolní tkáň, přívěsky, metastázy se nacházejí v malé pánvi a lymfatických uzlinách;
• Fáze čtyři. Adenokarcinom je dostatečně velký, aby napadl střevní stěnu a močový měchýř. Jsou pozorovány vzdálené metastázy.

Formy nemoci

Na základě diferenciace se rozlišují tři typy nádoru. Stupeň diferenciace ukazuje úroveň rozdílu v buněčných strukturách. Čím je nižší, tím horší je předpověď..

Vysoce rozlišené

Existuje malé množství atypických buněk, které se morfologicky liší od normálních tkáňových buněk. Většina buněk má normální strukturu, polymorfismus je zanedbatelný.

Mírně diferencovaný

Buněčný polymorfismus je výraznější, atypie pokrývá polovinu buněčné kompozice. Buněčná proliferace je rychlejší. Takový nádor je výraznější malignita než předchozí typ..

Nízké rozlišení

Rozsáhlý polymorfismus, většina buněk má atypickou strukturu. Atypie predisponuje ke zvýšené proliferaci, což znamená rychlý růst adenokarcinomu. Nízká diferenciace je známkou maligního nádoru náchylného k metastázování.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě komplexního vyšetření, včetně vyšetření, anamnézy, laboratorních a instrumentálních studií. V diagnostice adenokarcinomu má screening zásadní význam pro včasné odhalení patologie..

Primární (časná) diagnóza zahrnuje:

• Ultrazvukové vyšetření. Sonografie dělohy je hlavní metodou při screeningu rakoviny dělohy a provádí se vaginálně pro stížnosti na vaginální krvácení. Algoritmus pro diagnostiku abnormálního krvácení je založen na sonografii, jejíž výsledky se používají k výběru další techniky. Pokud je tloušťka M-echo menší než 4 mm, je předepsáno pozorování dynamikou, 4 - 12 mm - hysteroskopie s biopsií, více než 12 mm - aspirační biopsie;

• Endoskopická diagnostika. Sonografie sama o sobě není dostatečně informativní diagnostickou metodou, proto by měla být doplněna dalšími metodami. Hysteroskopie dělohy se provádí pomocí hysteroskopu vloženého do vagíny. Během zákroku vyšetřuje specialista děložní dutinu, bere na vědomí přítomnost hyperplazie a novotvary, provádí cílenou tkáňovou biopsii pro histologické vyšetření. Tato metoda zvyšuje spolehlivost a účinnost diagnostických opatření, protože poskytuje vizualizaci vnitřního stavu dělohy.
• V některých případech se používají CT a MRI.

Léčba

Terapie by měla být komplexní a měla by zahrnovat různé techniky: léky, záření a chirurgické zákroky. Ošetřující lékař nastaví léčebný režim individuálně po úplném vyšetření pacienta. V prvních dvou fázích je vhodné chirurgický zákrok, operace by měla být prováděna s možností minimalizace rizika možných komplikací. Radiační a léková terapie jsou doplňkové metody.

Taktika

Zvolená taktika přímo souvisí s pacientovým stavem, typem a stádiem identifikovaného adenokarcinomu, stupněm malignity a lokalizace. Nejprve lékař zváží proveditelnost operace a stanoví rozsah operace. Poté vybere léky a metodu radiační terapie.

Chirurgické metody a operace

Indikace pro chirurgický zákrok jsou první a druhá fáze adenokarcinomu. Rozlišujte mezi hysterektomií (odstranění dělohy bez příloh) a pangysterektomií (úplné odstranění dělohy s přídavky). Volba způsobu operace je určena výhradně ošetřujícím lékařem..

Hysterektomie se liší v rozsahu operace:

• Supravaginální (částečné odstranění dělohy, prováděné v případě potřeby k zachování děložního čípku a potřeba zkrátit dobu operace);

• Extirpace (provádí se nejčastější úplné odstranění dělohy);
• Wertheimova metoda (zahrnuje odstranění dělohy spolu s okolní tkání, částí pochvy, příloh a lymfatických uzlin).

Objem operace závisí na mnoha doprovodných faktorech: věk, zdravotní stav pacienta, velikost nádoru. Lékaři mají tendenci věřit, že je lepší odstranit přídavky během menopauzy, aby se zabránilo opakování v budoucnosti..

Léky

Léková terapie zahrnuje použití cytostatik a hormonálních léků pro zvýšení účinku léčby a prevenci komplikací. Cílem cytostatik je potlačení proliferace nádorů, zastavení růstu a zvětšení velikosti.

Používají se v kombinaci s chirurgickými a radiačními ošetřeními..

Další ošetření

Pomocnou metodou léčby je radiační terapie prováděná v předoperačním a pooperačním období. Rozlišujte mezi externí a intrakavitární radiační terapií.

• Dálkové nebo vnější záření se účinně používá při léčbě maligních nádorů. Může být statický a dynamický, zdroj záření je umístěn v určité vzdálenosti od pacienta. Lze použít samostatně a v kombinaci s jinými léčebnými metodami;
• Brachyterapie (intrakavitární ozařování). V blízkosti nádoru, do kterého jsou injikovány radionuklidy, je umístěn speciální aplikátor. Lze použít v kombinaci se vzdálenou metodou.

Prognóza léčby a možné důsledky

Další prognóza do značné míry závisí na věkové kategorii pacienta, zdravotním stavu, stadiu a typu adenokarcinomu. V první a druhé fázi je prognóza příznivá, míra přežití pěti let dosahuje 70–90%. Třetí fáze zhoršuje prognózu, vše záleží na míře proliferace nádorových buněk, rychlost však klesá na 60%. Čtvrtá fáze je podle prognózy nejnepříznivější, protože šíření metastáz v těle nedává šanci na úplné uzdravení..

Mezi důsledky patří recidiva nádoru, metastázy a smrt..

Recenze léčby a její účinnost

Když mi byla diagnostikována vysoce diferencovaná tumor první fáze, podstoupil jsem břišní operaci, aby se odstranila děloha s přídavky. Můj věk je 45 let. Ozáření bylo zrušeno z nutnosti. Teď se cítím lépe, mé tělo se zotavuje, šel jsem do práce.

Je mi 62 let. Pravidelné krvácení bylo pozorováno po dobu šesti měsíců. Byla diagnostikována rakovina dělohy, stadium 1C. Provedli operaci k odstranění dělohy spolu s dodatky, po kterých předepsali radiační terapii, tři cykly, vypadá to, že se nazývá brachyterapie. Po dobu pěti let jsem byl pravidelně vyšetřován, cítím se skvěle.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují primární a sekundární prevenci.

• Primární prevence je zaměřena na prevenci rozvoje adenokarcinomu. Za tímto účelem je nutné podstoupit pravidelné vyšetření gynekologem, ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a včasné ošetření zjištěných patologií. Nezapomeňte na udržení zdravého životního stylu, kromě špatných návyků, sportu a správné výživy. U stávající nadváhy je nutné přijmout opatření ke snížení hmotnosti, v přítomnosti hypertenze a diabetes mellitus - opatření k léčbě.
• Sekundární prevence zahrnuje opatření, která zabrání rozvoji komplikací a relapsů po léčbě.

Výstup

V případě nepochopitelného výtoku, krvácení a bolesti v dolním břiše je nezbytné poradit se s gynekologem. Včasná návštěva u lékaře zajistí účinnost léčby a vysoké procento zotavení. Adenokarcinom je léčitelný, vše záleží na stadiu nádoru a na přítomnosti metastáz.

Jak se léčí adenokarcinom dělohy?

Co je to děložní adenokarcinom

Dosud nejsou k dispozici 100% přesvědčivé údaje o tom, co přesně vede k rozvoji adenokarcinomu dělohy. Hlavní teorie je, že toto onemocnění úzce souvisí s hladinou pohlavních hormonů. Proto je ve většině případů detekována u žen starších 55 let, které dosáhly věku menopauzy..

Současně je však podle vědců důležitý věk, ve kterém začíná změna hormonálního pozadí. Takže časný nástup menstruace a pozdní nástup menopauzy jsou považovány za stejně abnormální stavy, což naznačuje původně existující problémy s pohlavními hormony a v důsledku toho zvyšuje pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu.

Riziko maligních procesů se také zvyšuje za následujících okolností:

• Dědičná predispozice. U žen, které mají blízké příbuzné a kterým byla diagnostikována rakovina těla nebo děložního čípku, vaječníků nebo prsu, je větší pravděpodobnost, že se vyvine rakovina dělohy..
• Onemocnění endokrinního systému. Syntéza pohlavních hormonů a jejich hladina úzce souvisí se zdravotním stavem dalších žláz s vnitřní sekrecí: hypofýza, hypothalamus, štítná žláza a pankreas, nadledvinky atd. Při nemoci těchto orgánů a narušení produkce jejich hormonů lze pozorovat nadbytek estrogenů, které jsou spojeny s onkologickými onemocněními pohlavních orgánů..
• Nezhoubné novotvary v endometriu: hyperplázie a polypy, ponechané bez včasné a adekvátní léčby, se mohou s věkem transformovat na maligní nádory.
• Ovariální choroba. Syndrom polycystických vaječníků, endometriální cysta, chronický zánět slepého střeva a jiná onemocnění narušují produkci pohlavních hormonů a stávají se důležitými faktory, které provokují vývoj rakoviny dělohy.
• Obezita. Subkutánní tuk plní funkci hormonálních látek a jeho přebytek je narušena hormonální rovnováha. V souladu s tím se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje jakékoli rakoviny spojené s nerovnováhou v hladinách hormonů..
• Potrat, bez porodu, kojení. Uvedené faktory se vztahují k okolnostem, které narušují cykličnost procesů v ženském těle nebo je náhle přerušují, jako v případě potratu. To může způsobit trvalou hormonální nerovnováhu a vést k maligním procesům..

Vědci tvrdí, že nejvyšší rizika jsou pozorována u žen, pro které jsou relevantní tři nebo více výše uvedených okolností. To znamená, že je velmi důležité, aby osoby ve vysoce rizikové skupině pravidelně procházely preventivním vyšetřením gynekologem - nejméně jednou ročně. To pomůže identifikovat nemoc ve stadiu, kdy je nejúčinněji léčitelná..

Fáze a typy adenokarcinomu

Adenokarcinom dělohy je klasifikován podle několika charakteristik: podle stupně prevalence maligního procesu, podle stupně malignity novotvaru, tj. Kolik rakovinových buněk je odlišeno od zdravých. Existuje také klasifikace podle typu průběhu a histologických rysů rakovinných buněk..

V závislosti na rozsahu šíření rakovinných buněk se adenokarcinom liší ve fázích:

• Fáze I - maligní proces je omezen na tkáně dělohy.
• Fáze II - tělo a děložní čípek jsou zapojeny do patologického procesu.
• Fáze III - maligní proces se šíří do tkání vagíny, do tkání a orgánů přiléhajících k děloze, do tříselných lymfatických uzlin.
• Fáze IV - jsou detekovány vzdálené metastázy, močový měchýř, střeva a další orgány jsou zapojeny do maligního procesu se závažným narušením jejich funkcí.

Podle stupně malignity procesu se rozlišují následující typy rakoviny dělohy:

• Vysoce rozlišené. Buňky novotvaru se špatně mění a dobře reagují na terapii: prognóza pro zotavení je nejvýhodnější při včasné návštěvě u lékaře.
• Střední rozlišení. Buňky nádoru se mírně mění, v důsledku čehož je účinnost léčby u tohoto typu onemocnění nižší než u vysoce diferencovaného typu..
• Nízké rozlišení. Vývoj nemoci probíhá nejrychleji a terapie je nejméně účinná, protože buňky novotvaru jsou vysoce změněny, mají vysoký potenciál pro malignitu a je obtížné je léčit..

Podle charakteristik průběhu onemocnění se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

• Exophytic - růst maligních buněk nastává ve směru děložní dutiny.
• Endofytické - nádorové buňky se šíří ven - mimo dělohu.
• Smíšený růst buněk je pozorován v obou směrech.

Prognóza účinnosti léčby závisí na všech identifikovaných vlastnostech onemocnění: na tom, jak diferencovaný je nádor, jakým směrem se šíří buněčný růst a v jakém stádiu je onemocnění detekováno.

Posledním kritériem je jedno z nejdůležitějších: jít k lékaři při prvních známkách potíží a zahájení léčby ve fázi I-II dává větší šanci na úplné uzdravení.

Příznaky adenokarcinomu

Karcinom endometria může být asymptomatický po dlouhou dobu ai když se objeví první příznaky nemoci, mohou napodobit další problémy s genitourinárním systémem.

Nejběžnějším projevem adenokarcinomu je děložní krvácení. Mohou se připojit k vaší době. Současně se výtok během menstruace stává neobvykle hojným a prodlouženým. Kterákoli krvácení je pozorováno bez ohledu na dobu cyklu.

Pro počáteční období vývoje adenokarcinomu jsou navíc typické následující příznaky:

• tažení nebo bolest v dolní části břicha nebo v zádech;
• porušení menstruačního cyklu, která se projevují zejména nepravidelností menstruace;
• hojný vaginální výtok při absenci příznaků dysbiózy, infekčních chorob a pohlavních chorob.

S postupujícím onemocněním jsou tyto příznaky spojeny se zvýšením objemu břicha, nepříjemným zápachem vaginálního výtoku, bolestí při pohlavním styku, poruchami močení a defekace.

Diagnóza adenokarcinomu

Příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické - jsou charakteristické pro jiná onemocnění pohlavních orgánů. Proto je velmi důležitá diferenciální diagnostika, během které jsou vyloučeny další patologie genitourinárního systému..

Seznam diagnostických opatření zahrnuje následující:

• Ultrazvuk genitourinárního systému, pánevních orgánů a břišní dutiny.
• CT / MRI břicha a pánevních orgánů.
• Hysteroskopie - vyšetření dutiny dělohy a odebrání vzorků tkáně z podezřelých oblastí pro další výzkum.
• Aspirační biopsie - odebírání vzorků tkáně z patologicky změněných oblastí pomocí tenké sondy.

Histologické příznaky maligního procesu lze stanovit pouze pomocí biopsie, proto je tento směr diagnostiky povinný. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá pod mikroskopem, aby se určil typ rakoviny v závislosti na její buněčné struktuře: endometriální, čistá buňka, skvamózní buňka atd..

Všechny uvedené okolnosti jsou důležité pro diagnózu a až po obdržení úplného klinického obrazu lékař předepíše léčbu.

Léčba adenokarcinomu

Terapie je předepsána s přihlédnutím ke všem charakteristikám klinického případu: věk ženy, stádium a typ adenokarcinomu, přítomnost průvodních onemocnění u pacienta atd..

Pokud je nemoc detekována v prvním a druhém stádiu, když je diferenciace vysoká nebo střední a maligní proces je omezen na děložní dutinu, provede se operace s odstraněním tohoto orgánu, vaječníků a blízkých lymfatických uzlin.

Kromě toho je předepsána radiační a léková terapie, jejímž účelem je zastavit dělení rakovinných buněk, které by během operace mohly zůstat nepovšimnuty a které nelze moderními diagnostickými metodami detekovat..

Ve stadiích III a IV je účelnost chirurgického zákroku stanovena individuálně. V některých případech, pokud se maligní proces výrazně rozšířil a jsou přítomny vzdálené metastázy, může lékař zvolit konzervativní terapii, protože zdravotní stav pacienta zvyšuje pravděpodobnost nepříznivého výsledku operace..

Lékař zváží všechna rizika a přínosy chirurgického zákroku a pouze v případě, že přínosy jsou zřejmé - předepisuje chirurgický zákrok.

Včasné zahájení terapie ve stadiích I-III zajišťuje přežití u 79% pacientů po dobu nejméně pěti let a u 71% - po dobu 10 let.

Ve všech případech se však rozhodujícím faktorem stává stadium rakoviny. Při kontaktu s lékařem v první fázi je prognóza většinou příznivá a s každou další fází klesá pravděpodobnost zotavení..

Prevence adenokarcinomu

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci adenokarcinomu, proto by měla být hlavní pozornost věnována včasné detekci této choroby..

Chcete-li to provést, měli byste být vyšetřeni gynekologem a mamologem alespoň jednou ročně, a pokud jste ve vysoce rizikové skupině, měli byste pravidelně provádět podrobnější diagnostiku, včetně cytologických nátěrů, krevních testů na nádorové markery, MRI pánevních orgánů..

Adenokarcinom dělohy: co to je a jak zacházet?

Zhoubné novotvary ženského reprodukčního systému se v gynekologické praxi vyskytují stále častěji. Adenokarcinom dělohy má tendenci se tvořit v děložním čípku, na děložním endometriu, stejně jako ve tkáních vaječníků a na stěnách vagíny. Nádor je tvořen z mutantních buněk glandulárního epitelu.

Co je to děložní adenokarcinom

Adenokarcinom dělohy je tvořen z buněk produkujících hlen na stěnách děložního endometria. Tumorový proces v děloze se vyvíjí v jednom ze dvou typů:

U endofytického typu se nádor prohloubí do děložního čípku a přiblíží se k tělu dělohy. Exofytický typ se vyznačuje růstem nádoru směrem k vagíně. Oba typy adenokarcinomu dělohy jsou maligní a hluboce ovlivňují sliznice a svalové tkáně děložních stěn..

Postižená oblast se postupně šíří do sousedních oblastí buněčných struktur. K onkologickému procesu jsou tedy spojeny děložní čípek a tělo dělohy, vejcovody, vaječníky, lymfatické uzliny a tkáně obklopující dělohu..

Fáze, formy a typy děložního adenokarcinomu

Existují čtyři fáze vývoje děložního adenokarcinomu:

• Počáteční. Nádor je lokalizován v těle dělohy na endometrium.
• Druhý. Nádor roste do děložního hrdla.
• Třetí. Nádor napadá sousední tkáně. Proces metastázy do lymfatického systému začíná.
• Začtvrté (terminál). Nádorový proces přesahuje pánevní orgány. Metastázy se vyskytují ve vzdálených orgánech a tkáních.

Rozlišujte adenokarcinomy dělohy a formy buněčné diferenciace onkologického procesu:

• Vysoce rozlišené. Mutantní buňky se přizpůsobují zdravé buněčné struktuře děložního endometria. Taková rakovina se obvykle nazývá „povrchní“. Nádor, který nepřesahuje děložní myometrium, má nízké procento pravděpodobnosti metastázy - asi 1-3%.
• Mírně diferencovaný. Je charakterizována širokou paletou mutujících buněčných struktur. K onkologickému procesu se začíná připojovat větší počet buněk, což způsobuje vysokou závažnost lokalizace. Infekce se šíří proudem krve a lymfy do pánevních orgánů. Riziko metastázy je pozorováno v 8–10% případů. U pacientů v reprodukčním věku nemusí být metastázy pozorovány po dlouhou dobu.
• Nízké rozlišení. Nádor se vyznačuje vysokým stupněm malignity, rychle roste a zachycuje nové oblasti sousedních tkání. Prognóza adenokarcinomu této formy je nepříznivá z důvodu metastázy lymfatických uzlin.

Klasifikují se tyto typy adenokarcinomu dělohy:

• Endometriotický. Nejběžnější onkopatologie. Pravděpodobnost vývoje u žen různých věkových skupin je 70-75%. Nádor roste do myometria a pokud budou včas přijata opatření, prognóza může být velmi pozitivní.
• Šupinatá. Vyvíjí se na dlaždicových strukturách děložních stěn. Takový nádor je diagnostikován jen zřídka. Nejčastěji se projevuje jako součást rakoviny děložního čípku.
• Papilární. Ohroženy jsou ženy, které jsou nositelkou papilomaviry. Nádor je tvořen ze shluků výrůstků papilomu. Obecně nádor vypadá jako hlava květáku.
• Vyčistěte celu. Nádor ovlivňuje glandulocyty a žlázové struktury. Čistý buněčný adenokarcinom detekovaný v raných stádiích vývoje je léčitelný bez dalších metastáz.
• Smíšený. Nádor tohoto typu kombinuje několik buněčných novotvarů. Může se vyvíjet pomalu nebo rychle, je obtížné diagnostikovat. Je nemožné předpovědět „chování“ smíšeného adenokarcinomu v těle.
• Hlen. Nádor obsahuje ve svých atypických buňkách velké množství mucinu, což je nodulární útvar s nezřetelnými hranicemi. Radiační terapie je v těchto situacích bezmocná. Mukózní adenokarcinom představuje vysoké riziko metastáz do regionálních lymfatických uzlin.
• Vážné. Vyvíjí se ze serózní endometriální interepiteliální rakoviny až do spodního segmentu a děložního čípku. Tento typ adenokarcinomu dělohy je považován za nejagresivnější. Serózní adenokarcinom není spojen s nadbytkem estrogenu. Nádorové buňky mají kulatý tvar s velkým jádrem. V některých buňkách může být několik jader. Nejvíce náchylné k rozvoji serózního adenokarcinomu jsou ženy, které zažily porodu.

Důvody pro rozvoj adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom dělohy onkology označuje nádory, které se vyvíjejí na pozadí hormonální nerovnováhy. Žlázové buňky intrauterinního epitelu procházejí procesem degenerace a začnou se abnormálně dělit na pozadí proměnlivé koncentrace pohlavních steroidních hormonů.

Se zvýšením hladiny estrogenu v krvi buňky endometria dělohy rychle rostou, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru. Z nejčastějších faktorů vyvolávajících tvorbu adenokarcinomu dělohy lze rozlišit následující:

• Anovulace. Poškozené uvolnění zralého vajíčka uprostřed menstruačního cyklu.
• Neplodnost. Celý komplex organických reprodukčních poruch v těle.
• Brzy menarche a pozdní menopauza. Mens příliš brzy u dívek do věku dvanácti let. Také pozdní nástup menopauzy. Zvýšené trvání menstruačního cyklu tedy prodlužuje účinek estrogenu na endometrium dělohy, což přispívá k tvorbě novotvarů..
• Menstruační nepravidelnosti. Nepřítomnost nebo úmyslné potlačení ovulace, při níž koncentrace progesteronu v krvi výrazně klesá a koncentrace estrogenu se zvyšuje. Ohroženy jsou ženy, které se věnovaly velkým sportům.
• Obezita. Je vědecky dokázáno, že tělesný tuk podporuje produkci dalšího estrogenu. V důsledku toho to spouští proliferační mechanismus děložního endometria..
• Nedostatek práce. Ženy, které se vyhnou porodu, jsou vystaveny riziku rozvoje maligních nádorových procesů v děloze..
• Hormonální terapie. Trvání podávání a vysoké dávky hormonálních léků ovlivňují úroveň vývoje nádorových procesů.
• Cukrovka. Endokrinní poruchy kvalitativně ovlivňují funkce orgánů ženského reprodukčního systému.
• Nádorové procesy ve vaječnících nebo polycystické. Dokonce i benigní novotvary vaječníků se mohou stát „počátkem“ adenokarcinomu dělohy.
• Dědičná predispozice. Tendence k rakovině orgánů ženského reprodukčního systému u žen v několika generacích může být zděděna.
• Dlouhodobé vystavení nebezpečným toxinům. Ženy, jejichž hlavní zaměstnání je spojeno s nebezpečnou výrobou, představují významnou rizikovou skupinu pro vývoj onkologických chorob reprodukčních orgánů..
• Špatné návyky. Kouření a pití alkoholu je pro ženy v každém věku velmi nebezpečné. Toxiny a produkty rozkladu tabáku a alkoholických výrobků jsou často hlavní příčinou vývoje děložních nádorů.
• Nerovnováha ve stravě. Konstantní konzumace příliš mastného smaženého masa, uzeného masa, rychlého občerstvení, sladkých sycených nápojů negativně ovlivňuje funkce ženského reprodukčního systému.

Příznaky adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom dělohy je nejčastěji lokalizován na děložním pozadí a dlouho se neprojevuje. Některé příznaky se nemusí objevit ani v tepelném stádiu.

U pacientů, kteří nedosáhli menopauzy, dochází v pozadí progrese nádoru k nadměrnému krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem. Během menopauzy se může objevit netypické krvácení, často tmavě hnědé barvy.

Ve většině případů se adenokarcinom dělohy začíná projevovat ve druhé fázi nádorového procesu, kdy patologie roste do děložního čípku. Krvavé špinění by mělo upozornit ženu, zvláště když získají vodnatý vzhled s následným hojným krvácením.

U mladých dívek se adenokarcinom dělohy projevuje příliš dlouhou a bohatou menstruací a náhlým krvácením z dělohy uprostřed cyklu. Ženy vstupující do fáze menopauzy mohou věnovat pozornost obnově menstruace po dlouhé přirozené době jejich úplné nepřítomnosti..

Kromě krvácení a zjevných menstruačních nepravidelností byste měli věnovat pozornost také těmto příznakům adenokarcinomu dělohy:

• tažení bolestí ve spodní části bederní a břišní dutiny;
• necharakteristické zvětšení břicha;
• bohatý výboj serózní barvy s nepříjemným zápachem;
• nepohodlí a snížení bolesti po pohlavním styku;
• časté zvýšení bazální teploty;
• poruchy spánku;
• zvýšená úzkost;
• snížená vitalita;
• bolest uvnitř perineum;
• křeče při močení;
• časté falešné nutkání k močení;
• chronická zácpa.

Je třeba mít na paměti, že se patologie začíná vyvíjet dlouho před nástupem uvedených příznaků. Vysoce diferencované adenokarcinomy dělohy se obecně nemohou deklarovat až do samotného terminálního stadia. Gynekologové při rutinních vyšetřeních odhalují progresivní nádorové procesy v počátečním stadiu na pozadí prekancerózních stavů endometria.

Metody diagnostiky adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom dělohy je možné detekovat pomocí instrumentálních a laboratorních studií. To zahrnuje:

• gynekologické vyšetření;
• biopsie dělohy;
• hysteroskopie;
• ultrazvukové vyšetření retroperitoneální dutiny, břišní dutiny a pánevních orgánů;
• obecná analýza krve;
• krevní chemie;
• zobrazování pánevních orgánů pomocí magnetické rezonance;
• počítačová tomografie retroperitoneální dutiny.

V případech, kdy se patologie vyvíjí asymptomaticky, roztěr (Pap test) z děložního čípku na přítomnost nebo nepřítomnost mutantních buněk v děložním hrdle a vaginálním prostředí odhalí skutečný obraz patologií vyskytujících se v orgánech ženského reprodukčního systému.

Biopsie je považována za nejpřístupnější při identifikaci onkologických patologií, ale vzhledem k nízkému obsahu informací v prvních fázích počínajícího maligního procesu nejsou lékaři ve spěchu, aby na základě jejích výsledků provedli konečnou diagnózu..

Pokud jsou během screeningu detekovány podezřelé novotvary, je předepsáno kompletní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Mezi nejmodernější progresivní metody detekce zhoubných nádorů v děloze patří hysteroskopie. Za použití zařízení vybaveného speciální sondou se provede vizuální vyšetření v děložní dutině a část endometria se odebere pro následnou histologii. V pokročilých podmínkách se může lékař uchýlit k poškrábání děložních stěn pro další podrobné studium biologického materiálu.

Léčba a prognóza děložního adenokarcinomu

Moderní onkologové mají sklon souhlasit s tím, že největší terapeutický účinek je zajištěn úplným odstraněním děložní dutiny a přívěsků. Další fází léčby je radioterapie a chemoterapie. Je třeba poznamenat, že očekávaného výsledku lze dosáhnout v první nebo druhé fázi vývoje nádoru. Ve třetí fázi je provedena anamnéza a je učiněno kompromisní rozhodnutí v závislosti na celkové kondici ženského těla. V každém případě se po chirurgickém řešení patologie věnuje náležitá pozornost pooperační rehabilitaci, která trvá 1–2 měsíce. Během tohoto období je důležité dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• upravit stravu;
• trávení volného času na čerstvém vzduchu;
• vyloučit přímý kontakt s toxickými látkami;
• vyhnout se stresovým situacím;
• omezit sexuální život;
• dodržovat pravidla intimní hygieny;
• zvyšují imunitní funkce těla.

Prvních několik dní po operaci si pacient stěžuje:

• určité nepohodlí v pánevní oblasti;
• rychlá únava;
• zvracení;
• zažívací poruchy;
• falešné nutkání k močení;
• dočasné postižení.

Radiační terapie adenokarcinomu dělohy se provádí před a po chirurgickém řešení patologie. Samotný postup lze provést na dálku nebo interně. Moderní zařízení umožňují zavedení vyzařovacího válce do děložní dutiny, jejíž paprsky působí přímo na postižené oblasti orgánu. Tím začíná proces rozpadu nádorových buněk. V první fázi novotvaru je možné se fokusu úplně zbavit pouze ozářením. Když se zjistí, že nádor je nefunkční, stává se chemoterapie a ozařování první volbou léčby..

Protože je adenokarcinom dělohy klasifikován jako hormon-dependentní nádor, předepisují se hormonální léky k jeho eliminaci, zaměřené na snížení koncentrace estrogenu v krvi..

Pozitivní prognózu pro adenokarcinom dělohy lze počítat pouze v případech, kdy byla patologie diagnostikována a eliminována v raných stádiích jejího vývoje. Adenokarcinomy vysoce diferencované formy, které podstoupily včasné odstranění a neměly čas na zahájení metastatického mechanismu, mají příznivou prognózu. Obvykle se rok po úspěšné operaci žena vrací do svého předchozího života. Tito pacienti mají 80-90% šanci na úplné uzdravení..

Po operaci pro adenokarcinom dělohy druhého stupně malignity je žena zbavena možnosti početí a přenosu embrya. Rehabilitace v takových případech trvá delší dobu, poté se šance na úplné zotavení pohybují mezi 60-70%.

Ve třetí fázi onkologického procesu v děložní dutině je prognóza obvykle špatná. Kromě toho již nebude možné se tímto průběhem nemoci vyhnout metastázám. Během chirurgického zákroku je často rozhodnuto o odstranění oblasti nebo celého povrchu pochvy. Šance na uzdravení u pacientů v tomto případě nepřesahují 40–50%.

Ve čtvrté fázi děložního adenokarcinomu se lékaři snaží zachránit ženský život jakýmkoli způsobem. Konečné ukazatele jsou ovlivněny velikostí nádoru a rozsahem metastáz.

Prevence onkologických chorob ženského reprodukčního systému

Ve skutečnosti neexistují žádná specifická preventivní opatření pro adenokarcinom dělohy, avšak při dodržování jednoduchých doporučení se mnoha ženám podaří udržet si své zdraví. Jedná se o následující:

• Pravidelné kontroly u gynekologa. U žen v reprodukčním věku a v předvečer menopauzy musí být gynekologická vyšetření prováděna dvakrát ročně.
• Pravidelné ultrazvukové vyšetření pánvových orgánů. Ultrazvuk podává rozsáhlý informační obrázek o obecném stavu orgánů ženského reprodukčního systému a odhaluje patologie probíhající „ve skrytém“ typu.
• Včasná detekce a léčba endokrinních chorob, která přímo souvisí s reprodukčními funkcemi žen.
• Eliminace pseudopatologických onemocnění děložního čípku a děložního těla. To se týká eroze děložního čípku, polypů a papilomu v těle dělohy.
• Vyvážená strava. Měli byste opustit potraviny s vysokým obsahem karcinogenů a všechny druhy chemických přísad, rychlá jídla, slaná, smažená, uzená. Zavádějte do stravy rostlinné potraviny bohaté na stopové prvky a antioxidanty. Rovněž stojí za kontrolu vaší váhy. Je to obezita, která ženy vystavuje riziku rozvoje rakoviny..
• Překonání špatných návyků. Alkoholické nápoje a tabákové výrobky mají extrémně negativní dopad na zdraví žen.
• Fyzická aktivita, která pomůže opravit váhu, zlepšit přísun krve a trofismus pánevních orgánů a obecně pomůže posílit ochranné funkce těla.

Dívky, které mají mezi svými krevními příbuznými případy rakoviny prsu, vaječníků a děložního čípku, by měly být samy o sobě velmi pozorné - dědičná predispozice není vyloučena. Pokročilá infekční onemocnění pánevních orgánů se často stávají „spouštěcím“ mechanismem vývoje onkologických patologií v reprodukčním systému žen..

Pozornost! Tento článek je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností není vědeckým materiálem nebo lékařskou radou a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Poraďte se s kvalifikovanými lékaři ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby!