Rakovina vaječníků ve 4 fázích: jak dlouho žijí

Rakovina vaječníků je jedním z nejčastějších typů rakoviny, který se vyskytuje u žen po menopauze..

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u pacientů ve věku 60 - 65 let, ale může se vyvinout dříve, počínaje 45 lety.

Podle statistik z roku 2014 se rakovina vaječníků vyskytuje u 10 z 100 000 žen, úmrtnost na ni představuje 5% všech úmrtí na různé druhy rakoviny..

Moderní medicína učinila obrovský krok vpřed ve studiu tohoto patologického procesu, díky kterému je možné zachránit život i těm pacientům, u nichž byla v poslední fázi detekována ovariální onkologie..

Stručně o vývoji nemoci

K vývoji nádoru dochází v důsledku mutací v buňkách orgánu, které začaly abnormální, nekontrolované dělení. Jak je typické pro onkologická onemocnění, existují čtyři fáze jeho růstu:

V první fázi dochází k buněčné mutaci uvnitř orgánu a nezanechává své limity..
Za druhé - dochází k porážce obou polovin orgánu nádorovými buňkami, na povrchu se objevují novotvary, postupně se začíná vyvíjet ascites.
Na třetím jsou postiženy břišní orgány, děloha a vejcovody, tříselné lymfatické uzliny.
Nástup poslední rakoviny vaječníků 4. fáze je indikován výskytem vzdálených metastáz.

Jaký je důvod rozvoje onkologie nebyl konečně stanoven, lékaři předkládají různé teorie. Jedním z nich je genetická predispozice (potvrzují to fakta a pozorování blízkých příbuzných). Kromě toho byla identifikována skupina nebezpečných faktorů, které mohou vést k buněčné mutaci, a to: hormonální změny, některé chronické zánětlivé procesy v orgánu, nepravidelný sexuální život, potraty, dlouhodobé používání antikoncepčních prostředků, problémy s reprodukční funkcí (absence těhotenství, porod), imunodeficience, zvýšený obsah karcinogenů v těle.

Lékaři samostatně izolují rakovinu prsu, její přítomnost několikrát zvyšuje riziko rozvoje onkologie této lokalizace.

Příznaky patologie

Pokud v prvních stádiích vývoje této onkologie nemusí existovat charakteristické příznaky (asymptomatický průběh), nebo jsou podobné příznakům benigních novotvarů, zahrnuje rakovina vaječníků ve stadiu 4 všechny možné příznaky, vyjádřené spíše živou formou:

abnormální špinění ve výboji;
porušení menstruačních cyklů;
silná bolest v podbřišku;
pocit těžkosti a nepohodlí v dutině břišní;
časté a tvrdé nutkání k močení;
zažívací potíže, zácpa, nadýmání;
častá nevolnost.

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků rakoviny vaječníku 4. fáze je ascit (tzv. „Dropsy“) - hromadění přebytečné tekutiny v břišní dutině, které se projevuje navenek výrazným zvýšením objemu břicha..

U rakoviny vaječníků 4. fáze je vždy pozorován vývoj kachexie - postupná, ale zřejmá emaciace těla (až do úplného vyčerpání). Existují některé běžné příznaky, které odpovídají různým typům onkologie, jedná se o: letargii, anémii, nechutenství, ospalost, sníženou aktivitu.

Předpovědi zotavení

Všichni pacienti a jejich příbuzní se obávají jedné otázky: jak dlouho žijí s rakovinou vaječníků 4. fáze a existuje šance na uzdravení?

Určitě existují šance, ale jsou o něco nižší než v případě dřívější léčby (například onkologie prvního stupně zaručuje téměř vždy zotavení - v 95% případů). Moderní kliniky však vykazují dobré výsledky v prognóze karcinomu vaječníků 4. fáze - průměrně je zaznamenáno průměrné 20% pětileté přežití..

Je velmi důležité si uvědomit, že jak dlouho žijí s rakovinou vaječníků 4. fáze, zcela závisí na obecném zdravotním stavu pacienta a jejím věku..

Možnosti moderní terapie

Pro léčbu pokročilé patologie bude bezpochyby nutné zvolit komplexní metodu terapie a základem bude chirurgický zásah.

Operace ve stadiu 4 onkologie je předepsána radikál, který zahrnuje úplnou excizi vaječníků (zaměření lokalizace choroby), dělohy a vejcovody, regionální lymfatické uzliny. Nejčastěji se také provádí úplná extirpace orgánů lokalizovaných v pánevní oblasti, a to kvůli porážce této oblasti metastázami..

Další fází léčby je chemoterapie. Jedná se o léčebnou metodu léčby (podávání speciálních léků). Jeho implementace je zaměřena na zničení všech rakovinných buněk, které metastázovaly v celém těle. Chemoterapie zlepšuje výsledky léčby a prognózu karcinomu vaječníků 4. stupně, zabraňuje relapsu.

V poslední fázi této onkologie může být chemoterapie prováděna intraperitoneálně. Zahřátý lék je vstříknut do břišní dutiny a působí specificky na mutované buňky. Navzdory vysoké toxicitě pomáhá tato metoda zmírnit ascites a léčit rakovinu vaječníků ve stadiu 4 a jak dlouho poté žijí, závisí na celkovém stavu těla..

Terapie pokročilé onkologie je doplněna imunoterapií. Například lék Avastin, který je vynikající monoklonální protinádorovou protilátkou a interferuje s krevními zásobami rakovinných buněk.

Výživa a omezení

Samostatně by měla být zaznamenána výživa u karcinomu vaječníků 4. fáze. Měla by být zaměřena na zvýšení imunity, posílení těla a jeho nasycení celou řadou vitamínů a minerálů.

Ve stravě pro rakovinu vaječníků 4. fáze by všechna mastná, uzená, nakládaná jídla a smažená jídla měla být zcela vyloučena. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit. Rychlé občerstvení, instantní produkty a výrobky obsahující GMO, koncentráty, barviva, doplňky stravy jsou přísně zakázány..

Měli byste jíst co nejvíce zeleniny a ovoce, jak je to možné, cereálie (zejména pohanka a ovesné vločky), ryby a libové maso, zelenina a luštěniny, naklíčená zrna pšenice. Tuky - pouze rostlinného původu (olivový olej, sezamový olej).

Rakovina vaječníků fáze 3c komplikovaná ascitem a intoxikací nádoru

Diagnóza:

hlavní: C56 ovariální karcinom T2CNxM0.
komplikace: intoxikace nádoru. Ascites. Parietální trombóza velkých safénových žil bez známek flotace. Hypochromická anémie
průvodní: hypertenze II Čl. 2 lžíce, riziko 2 Autoimunitní tyreoiditida. Ateroskleróza aorty. Mitrální nedostatečnost 1 - 2 stupně. Cytologická studie č. 173009774 (ascitická tekutina): metastázy adenokarcinomu

Za těmito čísly, indexy a pojmy stojí zdraví a život Galiny Anatolyevny, učitelky, která mě přišla navštívit ve velmi vážném stavu. Její stav byl komplikován těžkou dušností, silně zvětšeným břichem, extrémní slabostí. Už se nehýbala samostatně. Moji kolegové mě požádali, abych se léčil. Poprvé jsem ji viděl na recepci a opravdu jsem chtěl té ženě pomoci, takže jsem okamžitě souhlasil.

Ukázalo se, že po dlouhé době, kdy ji učila, jednoduše nevěnovala pozornost ztrátě tělesné hmotnosti a zvýšení břicha. Když se nadechla, šla k lékaři v místě svého bydliště, ale jednoduše jí řekli, že má „onkologii“, že „bylo příliš pozdě“ a nemohli jí pomoci. Potom šla do velké onkologické nemocnice, kde slyšela totéž. Podle ní v tuto chvíli ztratila naději. Ale na doporučení svých příbuzných se na nás obrátila Galina Anatolyevna. Začali jsme s léčbou a měla opět naději, ačkoli se stále obávala, že bude muset opustit svou oblíbenou práci, možná navždy..

Její stav byl vážný, takže jsme provedli komplexní vyšetření v krátké době, podle výsledků, u kterých byla diagnostikována rakovina vaječníku ve stadiu 3 C, která je charakterizována ascites - nadměrné množství tekutiny v břiše, díky kterému se u pacientů vyvinula dušnost a těžká slabost, ztráta chuť k jídlu, a proto i tělesná hmotnost. Moji kolegové navrhli, že nebude tolerovat operaci kvůli celkovému vyčerpání těla nebo „špatnému somatickému stavu“ a doporučila pro ni symptomatickou terapii. Někde uvnitř jsem však cítil, že jí mohu pomoci - někdy se to stane. Uspořádal jsem konzultaci, na jejímž základě jsme učinili obtížné rozhodnutí a začal připravovat operační sál.

Úkon:

01/05/18 - laparotomie, odstranění obrovského nádoru pravého vaječníku, odstranění levého vaječníku, apendektomie, resekce většího omentu, excize kýly přední břišní stěny.

Histologické vyšetření č. 181001162: serózní invazivní papilární cystadenokarcinom vaječníků, vysoký stupeň

Operace, do které byli zapojeni naši nejlepší specialisté (více než 7 lidí v brigádě), probíhala celý den - více než 10 hodin. V důsledku obrovské velikosti nádoru došlo ke ztrátě krve. Hmotnost odebraných tkání byla 12 kilogramů. Je nemožné vyjádřit ten pocit, když se splní příznivý výsledek, ve který jste věřili, když měli všichni kolem pochybnosti..

Druhý den byla Galina Anatolyevna převedena na oddělení. Pozdě večer, na konci mého pracovního dne, mi řekla, že se cítí mnohem lépe a to pro mě byla nejdůležitější slova..

Uvolnili jsme ji 10 dní po operaci ao měsíc později jsme zahájili profylaktickou protirakovinovou terapii. Pokaždé, když přišla sama - metrem. Někdy ji přivedli její studenti - studenti středních škol.

Výsledky operace:

Hospitalizační doba: 10 dní.
Somatický stav v době vybití: ECOG1 (dobrý)

Výsledek, kterého jsme dosáhli, předčil i moje očekávání: nemá žádné známky nemoci, připravuje se na začátek školního roku. Galina Anatolyevna se vrátila do školy, kde na ni čekají její milovaní studenti.

Vedoucí oddělení onkologie,
Ph.D. Sergeev, Pyotr Sergeevich

Rakovina vaječníků - fáze 4: Kolik lidí žije s takovou chorobou

Rakovina vaječníků je maligní transformace vaječníkových buněk, která je nejběžnější u bezcitných žen. Mnozí slyšeli o nebezpečích rakoviny a vědí, že v počátečních stadiích vývoje se cítí velmi vzácně. Z tohoto důvodu je první věcí, která zajímá zástupkyně žen, které spadají do vysoce rizikové zóny, jak dlouho žijí s rakovinou vaječníků 4. fáze. Je však důležité znát nejen délku života pacientů, ale také to, jak se projevuje patologie a co lze dělat.

Příznaky nemoci v extrémním stádiu

Zajímavý! Podle statistik z roku 2014 je rakovina genitálních žláz nejčastějším gynekologickým onemocněním zástupců žen. Za nepříznivých podmínek degenerují buňky epiteliální tkáně orgánu na maligní.

Nebezpečí rakoviny vaječníku ve stadiu 4 je, že orgány umístěné blízko nádoru jsou postiženy, navíc patologicky vytvořené buňky se šíří po celém těle. Takový stav je obtížné diagnostikovat v počátečním stadiu vývoje, protože má podobný klinický obraz s řadou dalších infekcí reprodukčního systému a formací s benigními vlastnostmi..

Mezi hlavní příznaky nemoci patří:

stav slabosti, slabosti;
nedostatek touhy jíst;
nevolnost měnící se na zvracení;
namáhavé dýchání;
přetrvávající deprese;
hubnutí bez zjevného důvodu;
známky intoxikace.

Všechny tyto projevy jsou zaznamenány v jakékoli onkologii, nicméně rakovina vaječníků se vyznačuje tím, že pacient často chodí na záchod za účelem močení, menstruační cyklus selhává, krvácení dělohy se pro ně objevuje ve špatný čas. Takové ženy jsou trápeny přetrvávajícími bolestmi lokalizovanými v břišní dutině, ale vyzařující do epigastrické oblasti, hypochondrium. Doktor dokáže detekovat bolestivou formaci v malé pánvi palpací. Nejnebezpečnějším vnějším projevem rakoviny vaječníků 4. fáze jsou ascites. Znamená to změnu ve velikosti břicha pacienta v důsledku akumulace fyziologické tekutiny v něm. To může být také vyvoláno tvorbou sekundárních ložisek ve vnitřních orgánech malé pánve..

Lékaři často zaměňují rakovinu s jinými nemocemi ženského těla a předepisují pacientům špatné zacházení, a proto ztrácí neocenitelný čas. Proto je tak důležité znát faktory, které předcházejí takovému stavu, aby bylo co nejvíce vyloučeno..

Důvody

Existuje názor, že rakovina může být důsledkem genetické predispozice k ní. Důležité informace, pozitivní nebo negativní, se předávají rodičům dětem s chromozomem 17 v DNA.

Nejvíce ohrožené nemocí jsou ženy starší 60 let. Malignita patologického procesu se zhoršuje nepříznivými faktory prostředí. Pod jejich vlivem se zvyšuje reakce zárodečných / somatických buněk na karcinogeny. Ženy, které nikdy neporodily, stejně jako ty, kterým byla dříve diagnostikována rakovina prsu, tělo dělohy, mohou také onemocnět, takže musíte být ostražití..

Jak je nemoc diagnostikována a léčena?

Je obtížné jednoznačně říci, kolik lidí žije s rakovinou vaječníků 4. fáze. Závisí to na mnoha faktorech. První věc, kterou by měl lékař udělat, je provést přesnou diagnózu, což není možné bez provedení těchto postupů:

cytologické vyšetření nátěru - je odebráno z dutiny děložního hrdla, pohlavních orgánů (dělohy). Procedura se provádí během rutinního gynekologického vyšetření;
seškrábání dutiny orgánu určeného pro vývoj embrya za účelem studia získaného materiálu;
vpíchnutí břišní dutiny / zadní vaginální fornix.

Důležitými ukazateli toho, kolik lidí žije s rakovinou vaječníků a ascitem 4. stupně, jsou výsledky střevní a žaludeční fluoroskopie. Za účelem stanovení závažnosti stavu pacienta se dále zkoumají oblasti ovlivněné sekundárními ložisky, játra, plíce a pánevní orgány. Podle uvážení lékaře může být proveden rentgen tlustého střeva a ledvin, močový trakt. Termografie, CT patří mezi pomocné radioizotopové studie.

Po potvrzení diagnózy lékař pokračuje v předepisování léčby a vybírá nejoptimálnější ze stávajících metod. V posledních fázích vývoje onkologie jsou často kombinovány, což zajišťuje vysokou účinnost dopadu..

Chirurgická operace v přítomnosti nádoru poslední fáze je neúčinná. Důvodem jsou rozsáhlé metastázy. Je však vysoce pravděpodobné, že chirurg bude schopen odstranit značné množství rakovinných buněk, protože většina z nich je soustředěna v břišní dutině..
Chemoterapie je schopna zastavit abnormální dělení buněk, a tím zmírnit příznaky a zlepšit stav pacienta. Terapie, která zahrnuje použití chemicky aktivních léků, může působit jako nezávislý způsob léčby a může být použita před / po operaci. Vzhledem k zanedbávání procesu a slabosti nemocného organismu jsou kurzy chemoterapie předepsány co nejdříve..
Paliativní terapie - jejím účelem je zmírnit nepříjemné symptomy doprovázející nebezpečné onemocnění.
Intraabdominální, externí radioterapie podporuje zotavení pacientů. Při infekci velkého počtu buněk hraje důležitou roli..

V terapii je také důležitá správná výživa, může také přispívat k regeneraci těla a podporovat jeho fungování..

Jaké jsou šance??

Každá žena by měla pochopit závažnost situace. Ve stavu rakoviny vaječníku 4. fáze nelze prognózu nazvat příznivou. Přesněji řečeno, stupeň rizika je určen věkovou kategorií pacienta, charakteristikou průběhu nemoci, stupněm prevalence metastáz..

V Rusku je průměrná doba přežití 5 let 10%. Ale vždy pamatujte, že každý člověk je jiný a šance na přežití jsou pro každého jiné. Zohledňuje se nejen celkový stav pacienta, ale také histologické znaky tvorby nádorů.

Rakovina vaječníků 4. fáze, kolik lidí s ní žije?

Rakovina vaječníků je komplexní onemocnění, které se rychle vyvíjí a může mít důsledky.

Ve stadiu 4 rakoviny vaječníků je maligní nádor charakterizován vysokou hladinou karcinogenů. Symptomy onemocnění jsou výrazné a metastázy se aktivně šíří po celém těle pomocí lymfatických spojení.

Příznaky nemoci

Ačkoli rakovina vaječníků 4. fáze není na prvním místě mezi fatálními rakovinami, neměli byste si myslet, že prognóza přežití bude pozitivní..

Kvůli komplikacím, které se objevily ve fázi 4, je nutné brát vážně vyšetření při sebemenším projevu symptomů.

V gynekologii je rakovina vaječníků nejčastější rakovinou. Studie ukázaly, že proces mutace normálních buněk na rakovinné buňky začíná od ovariálního epitelu..

Predispozice k rakovině vaječníků

Vznik zhoubného nádoru je charakterizován přítomností velkého počtu karcinogenů, což je hlavní problém v léčbě, protože dnes vědci nebyli schopni vymyslet speciální metody pro boj s tímto onemocněním.

Predispozice k rakovině je dědičným problémem. Biologové tvrdí, že za to je zodpovědný chromozom 17 naší DNA. Kromě toho existuje riziková skupina pro rakovinu vaječníků, která zahrnuje ženy nad 60 let.

Tvorba rakovinných buněk a maligního nádoru může být způsobena vnějším vystavením člověka nepříznivými faktory, které způsobují, že zárodečné buňky reagují na karcinogeny.

Rakovina vaječníků je nebezpečnou chorobou, když se začne léčit až v poslední fázi. Tento typ rakoviny je obtížné odhalit vzhledem ke skutečnosti, že v počátečních stádiích tvorby nádoru tělo nevykazuje žádné příznaky. A ve stadiu 4 se pacient náhle onemocní.

Jaká je prognóza diagnózy rakoviny vaječníků 4. fáze?

Rakovina vaječníků je jedním z nejagresivnějších a rychle progredujících rakovin v lidském těle. Existují důvody. Je těžké odhalit a ještě těžší je vyléčit.

Pokud máte diagnostikovanou rakovinu vaječníků ve stadiu 4, je prognóza pětiletého přežití extrémně špatná. Průběh nemoci může být ovlivněn velkým počtem faktorů: věk pacienta, zdraví, rychlost šíření metastáz v těle, jakož i další faktory.

Pokud je diagnostikována rakovina vaječníků 4. stupně, míra pětiletého přežití není vyšší než 10 až 11%. Přesto existují šance, ale závisí na mnoha vnějších a vnitřních faktorech..

Během uplynulého desetiletí lékaři pečlivě studovali specifika onemocnění, avšak dosud nebyl zaznamenán žádný konkrétní úspěch. Pro léčbu rakoviny vaječníků se neustále vyvíjejí nové metody léčby a včasné detekce maligních nádorů..

V léčbě rakoviny vaječníků je klíčové včasné zjištění problému. Možná to může zachránit pacientův život..

Pokud máte diagnostikovanou rakovinu - nedělejte depresi, musíte věřit v lepší výsledek a doufat v úplné vyléčení. Sledujte své emoční a fyzické zdraví. Zvláštní pozornost je třeba věnovat sobě, pokud již někdo z této ženské linie trpěl touto chorobou. Je lepší pravidelně kontrolovat nádor.

Léčba rakoviny vaječníků 4. fáze

K léčbě rakoviny vaječníku 4. fáze lékaři často používají kombinaci léčby (chirurgie, chemoterapie a radiační terapie). Operace může odstranit rakovinový nádor a postižené lymfatické uzliny.

Tím se významně sníží průtok metastáz do jiných orgánů. S pomocí chemoterapie a radiační terapie jsou zbývající rakovinné buňky zničeny. Avšak ne všechno je tak jednoduché a nemoc tak rychle ustupuje..

Lékaři používají paliativní terapii. Používá se ke zlepšení stavu pacienta a částečně k vyléčení nemocí, které se objevují během vývoje rakoviny. Kromě toho pomáhá snižovat intenzivní bolest pacienta..

Rakovina vaječníků se rychle šíří a šíří do okolních orgánů. Proto může chirurgie zahrnovat poměrně masivní odstranění ženského reprodukčního systému.

Ve stadiu 4 jsou obvykle odstraněny přívěsky, děloha, větší omentum a operace samotná je prováděna vaginou. Lékař poté prozkoumá další orgány a odstraní nemocné tkáně a oblasti. Pokud bylo možné provést operaci ve 4 stádiích nemoci, je to plus. V důsledku progresivního nádoru se chirurgové stávají bezmocnými.

Karcinom ovaria 4: kolik lidí žije s touto chorobou

Rakovina vaječníků je zhoubný novotvar, který lze lokalizovat v jednom nebo obou vaječnicích. Nemoc se stala velmi rozšířenou, proto přitahuje zvýšenou pozornost..

Je povzbudivé, že nejčastěji je diagnostikována rakovina vaječníků dříve, než dosáhne stadia 4, což dává naději na úplné uzdravení. Abychom byli schopni identifikovat nemoc na samém začátku jejího vývoje, měli byste pečlivě studovat příznaky.

Klinický obrázek

Onemocnění je doprovázeno spíše živými příznaky, které se jeho přitěžením zvětšují a zvyšují jejich intenzitu. Ženy si mohou všimnout následujících příznaků:

narušení menstruačního cyklu;
přítomnost krvavého výboje;
tahání, bolavé bolesti v podbřišku;
bolest v bederní oblasti;
neustálé nutkání k močení;
zácpa nebo průjem;
nadýmání, říhání;
nevolnost, pocit těžkosti v žaludku;
ztráta chuti k jídlu.

Pokud mluvíme o rakovině vaječníků ve stadiu 4, když je pozorováno metastázování do vzdálených orgánů, budou pozorovány další známky, v závislosti na orgánu postiženém metastázami:

plíce - kašel, dušnost, bolest na hrudi, hemoptýza;
játra - hořkost v ústech, žloutenka;
mléčné žlázy - bolest, hmatný novotvar, vypouštění bradavek, často krvavé.

Bez ohledu na to, jaké příznaky jsou v konkrétním případě pozorovány, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Teprve potom lze zlepšit prognózu karcinomu vaječníků 4. fáze..

Diagnostika a její metody

Aby byla stanovena správná diagnóza, aby byla stanovena závažnost onemocnění, lékaři podávají pacientům doporučení k úplnému vyšetření. Bude zahrnovat:

konzultace s gynekologem, onkologem;
sbírka anamnézy, včetně gynekologických;
laboratorní krevní testy, studie nádorových markerů;
kompletní gynekologické vyšetření;
biopsie postižených tkání s urgentní histologií;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
MRI celého těla k nalezení metastáz.

Poté, co lékař provede diagnózu, můžete mluvit o léčbě. Pokud jde o jeho účinnost, určuje se v každém případě zvlášť, stejným způsobem jako odpověď na otázku - kolik lidí žije s patologií rakoviny vaječníků 4. fáze. Úspěch terapie ovlivní několik faktorů:

typ novotvaru, jeho velikost;
počet metastáz a jejich umístění;
celkový zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických a akutních onemocnění;
ženský věk.

Samozřejmě hodně záleží také na profesionalitě lékařů. Proto je důležité důvěřovat svému zdraví dobrému specialistovi..

Důležité! Studie diagnostikovaných lékaři z východoevropských klinik ukázaly, že se mýlí asi ve 30% případů..

Léčba a její vlastnosti

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. V průběhu jeho realizace je nádor odstraněn, pokud je to možné - metastázy. Čím lepší je operace, tím příznivější je prognóza. Úkolem lékařů je odstranit všechny maligní buňky a novotvary. Pokud to není možné, pacient nejprve podstoupí protirakovinovou terapii. Umožňují zastavit růst nádoru, někdy dokonce zmenšit jeho velikost, učinit jej funkčním a zničit rakovinné buňky, které se rozšířily v celém těle. Poté se můžete začít připravovat na operaci..

Prognóza karcinomu vaječníků 4. fáze se zlepšuje v důsledku skutečnosti, že moderní medicína používá minimálně invazivní chirurgické metody, například laparoskopii. Jedná se o odstranění postižených orgánů pomocí malého řezu, jehož délka je výrazně kratší než u jiných typů operací. Kromě toho se během operace používá robotická technologie, která provádí veškeré manipulace samostatně pod dohledem lékaře. Přesnost akcí tak dosahuje nejvyšších známek..

Po chirurgickém zákroku je opět předepsána léčba protirakovinovými léky nebo hormonální terapie. To umožňuje zničit rakovinné buňky, které mohly zůstat v těle..

Pokud není nádor resekovatelný, provádí se paliativní terapie. Umožňuje vám omezit projevy příznaků, zmírnit stav pacienta, zlepšit kvalitu života.

Dieta pro nemoc

Po odstranění nádoru musí pacient dodržovat určitá nutriční pravidla pro rakovinu vaječníků 4. fáze. Strava by měla být obohacena o zdravé potraviny, které zvyšují odolnost těla, vylučují potraviny obsahující barviva, konzervační látky, příchutě a jiné škodlivé přísady. Zvláštní důraz by měl být kladen na obiloviny, mléčné výrobky, ovoce, zeleninu, parní omelety, bylinné odvarky. Můžete jíst libové ryby a maso, zeleninové polévky. Nezahrnuje alkohol, sycené nápoje, kávu.

Pokud metastázy zasáhly jakýkoli orgán gastrointestinálního traktu, bude vybrána speciální strava, kterou může vyvinout pouze kvalifikovaný lékař. Pomůže to snížit zátěž zažívacího systému, obnovit ochranný potenciál těla.

Pokud je rakovina vaječníků 4. fáze doprovázena ascites (hromadění tekutin v břišní dutině), je nezbytné dodržovat dietní sůl, což omezuje množství konzumované stolní soli. Měli byste také pít méně tekutin, abyste zabránili rychlému zhoršení zdraví..

Pokud jde o prognózu, je obtížné přesně říci, kolik lidí žije s ascitem při rakovině vaječníků 4. stupně, ale lze říci jednu věc - tato situace výrazně komplikuje léčbu.

Důležité! Statistiky z roku 2014 ukazují, že rakovinu vaječníků lze řešit a docela úspěšně. Pouze v první fázi je procento pětiletého přežití 95% a ve čtvrté - 20–25%.

Životní prognóza karcinomu vaječníků ve stadiu 4 s metastázami

Obsah

Podle statistik se rakovina vaječníků řadí mezi 7. onkologická onemocnění u žen. Může se vyvíjet v jakémkoli věku, z hlediska počtu novotvarů jsou však starší pacienti ve vedení - nad 60 let. Vzhledem ke zvláštnostem tohoto onemocnění je nemoc diagnostikována poměrně pozdě a zpravidla zní zklamáním - rakovina vaječníku 4. Když je zjištěna zanedbaná onkologie, odpověď na otázku: jak dlouho žijí, a další prognóza závisí na různých faktorech.

Rakovina vaječníků: typy a stádia

Nejčastěji začíná vývoj nádoru z epitelových buněk. Může to být nejen maligní, ale také benigní a hraniční - s nízkou mírou malignity a krátkou postavou. V případě benigního vývoje jeho odstranění nezpůsobuje výrazné zhoršení stavu žen. V hraničním případě mohou negativní podmínky vyvolat přechod nádoru do maligní formy a šíření rakovinných buněk mimo postižený orgán. Tato varianta vývoje onemocnění se vyskytuje hlavně u mladých žen..

Faktory, které spouštějí rakovinu:

dědičná predispozice;
hormonální poruchy a ovariální patologie ve stáří;
rakovina prsu;
časný nástup menstruace - až 12 let;
pozdní první porod;
neplodnost;
odmítnutí kojit;
více potratů a / nebo potratů;
nediskriminační užívání antikoncepčních prostředků nebo hormonálních léků;
špatná ekologie, špatné návyky.

Snižte riziko vzniku rakoviny: těhotenství (jeho nástup však příliš často - více než 3-4krát - má opačný účinek), časná menopauza, prodloužené laktace.

Existuje poměrně velké množství typů rakoviny vaječníků - teratom, karcinom, gonadoblastom, různé typy rakoviny epitelu atd..

Všechny jsou rozděleny do kategorií v závislosti na distribuci primárního zaměření, přítomnosti vzdálených metastáz v orgánech a blízkých lymfatických uzlinách a stupni diferenciace (malignity):

vysoce diferencované - obsahují až 25% nediferencovaných (zcela odlišných od zdravých) buněk;
středně diferencované - až 50% těchto buněk;
nízká diferenciace - až 75%;
nediferencovaný - až 100%.

Čím vyšší je diferenciace, tím je pravděpodobnější šíření maligního novotvaru a rychlejší jeho růst.

S ohledem na klasifikaci je nemoc rozdělena do následujících fází:

Fáze I. Novotvar je ohraničen na jedné nebo obou stranách vaječníky. V tomto případě převládá bilaterální porážka nad jednostranným.
Fáze II. Tento proces ovlivňuje pánevní orgány (děloha s přídavky, močový měchýř atd.).
Fáze III. Tento proces se rozšiřuje do břišní dutiny, mohou být zapojeny také lymfatické uzliny: axilární, sub- a supraclavikulární, prsa.
Fáze IV. Metastázující rakovina - vzdálené orgány jsou ovlivněny metastázami.

Typickými místy pro metastázy rakoviny vaječníků jsou obvykle střeva, játra, plíce, peritoneální karcinomatóza.

Správná klasifikace a stanovení stadia nemoci jsou velmi důležité pro výběr nezbytného léčebného režimu a predikci přežití..

Klinický obraz 4. fáze

Neexistují žádné příznaky, které spolehlivě charakterizují rakovinu vaječníků. Poškození orgánů lze maskovat jako běžné gynekologické nebo infekční nemoci, benigní novotvary a žena o své nemoci nevědí. Proto se rakovina nejčastěji vyskytuje v pokročilém stádiu. V této fázi se příznaky zhoršují díky metastázám v jiných orgánech a vysoké úrovni karcinogenity..

Rakovina vaječníků 4. fáze se může projevit:

bolest a / nebo nepohodlí v peritoneální oblasti;
poruchy gastrointestinálního traktu (GIT);
zvětšení velikosti břicha;
časté močení;
vysoká teplota;
dušnost a kašel - v důsledku uvolňování tekutiny do pleurální dutiny;
u hormonálně aktivních novotvarů jsou možné menstruační nepravidelnosti.

Když se změní struktura cév, začne se tekutina uvolňovat z primárního ohniska do břišní dutiny. Ascites se formuje. Kvůli hromadění tekutin a velké velikosti nádorových hmot může břicho výrazně zvětšit objem.

Diagnóza rakoviny vaječníků

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy se provádí diferenciální diagnostika s benigními formacemi a nemocemi dělohy.

Průzkum nutně zahrnuje:

Gynekologické vyšetření s bimanálním (oběma rukama) vyšetření a odebrání nátěrů pro cytologickou analýzu.
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk - vaginální a břišní).
Počítačový tomogram (CT).
Vyšetření gastrointestinálního traktu endoskopickým nebo rentgenovým vyšetřením.
Stanovení úrovně markerů rakoviny.

Pro hlubší studium a sběr materiálů (biopsie, tekutina z břišní dutiny) se pacienti v raných stádiích podrobují laparoskopii a pro konečné potvrzení diagnózy - laparotomie. V případě potřeby je předepsána kolonoskopie, mamografie, vyšetření žaludku.

Žena není schopna samostatně identifikovat rakovinu vaječníků. Protože nemoc je asymptomatická po dlouhou dobu, pouze plánované gynekologické vyšetření zvyšuje šance na její detekci v rané fázi..

Léčebná taktika a prognóza

Vzhledem ke špatné prognóze je boj proti rakovině vaječníků v poslední fázi zaměřen na zvýšení střední délky života. Kolik lidí žije s rozsáhlými metastázami při použití nezbytných léčebných metod je ovlivněno: věk ženy, přítomnost průvodních onemocnění (diabetes mellitus, obezita, hypertenze), jakož i nepříznivé vnější faktory.

Procedura léčby kombinuje několik prvků najednou:

Povinná chemoterapie - ke snížení velikosti nádorových hmot a ke snížení zánětu serózních membrán (polyserositis). V intervalech 3–4 týdnů se provádí 6-8 cyklů léčby taxany (Paclitaxel, Docetaxel) nebo cytostatiky proti rakovině s obsahem platiny (Cisplatina, Lipoplatina, Karboplatina). Podávání - intravenózně nebo přímo do břišní dutiny.
Chirurgické metody. Úplné odstranění nádorových hmot ve stadiu 4 je nemožné. Neoperabilní povaha umožňuje cytoreduktivní operaci k odstranění pouze části novotvarů. Je indikován hlavně pro mladé pacienty s normální funkcí hlavních orgánů a jediným vzdáleným projevem nemoci ve formě pohrudnice. Paliativní intervence se používá k úlevě od stavu pacienta (například při střevní obstrukci).
Podpůrná terapie. Používají se hormonální látky, antibiotika, léky pro korekci hematologických poruch, prevence neuro- a nefrotoxicity chemoterapie. Ke zhoršení přísunu krve do nádoru se používá cílený lék - Bevacizumab.
Nutriční podpora - speciální strava zaměřená na stimulaci imunitního systému a zvýšení odolnosti organismu.

Při řádné léčbě onkologických onemocnění může 5-15% pacientů žít až 5 let, což je maximální práh, po kterém dojde k úmrtí.

4. stadium rakoviny vaječníků

Onkologická onemocnění se snadno diagnostikují v pozdějších stádiích jejich vývoje. V základu se nádor slabě projevuje. Rakovina vaječníků 4. fáze se nejčastěji vyskytuje. Onemocnění postupuje, jsou ovlivněny metastázy, akumulace pleurální tekutiny, břišní orgány a plíce. V poslední fázi rakoviny se projevují následující příznaky:

selhání menstruačního cyklu;
nadýmání, zvýšení jeho objemu;
průjem, zácpa;
časté močení;
bolest v pánevní oblasti, v břiše;
dušnost, kašel;
nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
vypouštění neznámého původu;
ztráta váhy;
otok dolních končetin.

Léčba rakoviny vaječníků ve stadiu 4 je obtížná.

Ascites

Hromadění tekutiny s rakovinnými buňkami v břišní oblasti je charakteristickým znakem progrese vaječníkového nádoru. Je způsobena porážkou lymfatických uzlin, prasknutím ovariální kapsle. Vyskytují se zánětlivé procesy, abscesy, nekróza vnitřních orgánů, které mohou být fatální. Tato komplikace se nazývá ascites, vyskytuje se ve 3, 4 stádiích rakoviny vaječníků.

Pokud se hromadí malý objem kapaliny (200 ml), je obtížné jej vizuálně detekovat. S velkým (500 ml) dochází k vydutí a zvětšení břicha, vyfouknutí břišních žil (druh „medúzy“). Aktivita močového a trávicího systému je narušena, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa. V dolním břiše je bolest, objevuje se dušnost, je možné pupeční kýla.

Zřetelně vizuálně lze pozorovat ascites u tenkých žen v poloze na zádech, poté se tekutina šíří do postranních oblastí a před plochou rovinou („žabí břicho“). Obézní lidé používají pravidelné měření.

Rozsáhlý ascites je nebezpečný, protože rakovinné buňky se šíří lymfatickým systémem a celé tělo se nakazí. Nejprve jsou postiženy játra, žaludek, slinivka. Velký objem tekutiny komprimuje bránici, způsobuje hladovění kyslíkem, srdeční selhání, hydrotorax.

Chcete-li jej snížit, použijte:

diuretika (diuretika, antagonisté aldosteronu);
laparocentóza (propíchnutí břišní dutiny a drenážní aparát je nainstalován pro vypouštění tekutiny);
chirurgický zásah;
chemoterapie.

Evakuace výpotku v ovariálních nádorech 4. fáze pomáhá zlepšit stav pacienta a prodloužit životnost. Zhoršení prognózy ascitu, pokud mají starší pacienti průvodní onemocnění: diabetes mellitus, selhání ledvin, hypotenze.

Rakovina vaječníků ve stadiu 4 je léčena komplexním způsobem. Používá se chirurgie a chemoterapie. V tomto stadiu není možné provést radikální operaci k odstranění nádoru, hlavní léze jsou odstraněny. Pokud jsou poškozeny játra a plíce, je podávána nepřijatelná chemoterapie (zmenšení nádoru). Uvidíte rakovinu děložního čípku na ultrazvuku.

Chirurgie v této fázi není účinná, ale umožňuje vám omezit onkologický proces. Chirurgické odstranění nádoru se střídá s chemoterapií, která zpomaluje jeho růst. Poté se cytoreduktivní chirurgie použije znovu, pokud byla první neúspěšná. Paliativní terapie umožňuje zlepšit stav pacienta, prodloužit jeho život.

Pro chemoterapii se používají následující moderní léky:

cisplatina;
karboplatina;
taxol;
cyklofosfamid;
paclitaxel;
docitaxel;
oxaliplatina;
pharmacorubicin.

Používá se také záření. Podporuje remisi, ale jeho nevýhodou je destrukce velkého počtu zdravých buněk..

Předpověď

Pozdní fáze progrese nádoru mají nejnižší míru přežití (0-5%). Rakovina vaječníků 4. fáze má zklamající prognózu. Hodně záleží na:

stáří;
průběh nemoci;
šíření metastáz;
histologie nádoru;
psychologická nálada samotného pacienta.

Medicína nestojí, neustále hledá nové způsoby účinné léčby. Důležitým faktorem je odhalení nemoci v raných stádiích, protože se vyvíjejí tyto moderní metody.

Rakovina není věta. Vždy musíte věřit v pozitivní výsledek léčby. Neustále se podrobujte preventivní prohlídce. To je zvláště nutné u žen, které mají genetické dispozice k této nemoci. Je důležité nezačínat s infekčními chorobami, mléčnými žlázami, správně jíst, vést zdravý životní styl a neignorovat sebemenší známky narušení těla.

Léčba čtvrtého stadia rakoviny

Co lze dělat s rakovinou 4. fáze?

Ke zmírnění celkového stavu pacienta v pozdních stádiích rakoviny se používají základní metody udržování životně důležitých funkcí, včetně intenzivní intravenózní terapie, plazmaferézy, hemosorpce, transfúze krve a krevních složek..

V oddělení intervenční onkologie provádíme paliativní a pomocné operace jako:

implantace žilních a arteriálních infuzních portových systémů pro chemoterapii;
zavedení nefrostomie s poškozením ledvin;
drenáž a stentování žlučovodů v obstrukční žloutence geneze nádoru;
instalace filtrů cava do dolní duté žíly, aby se zabránilo tromboembolismu;
stenting superior vena cava v případě obstrukce nádoru a řady dalších.

Ve stadiu čtyři rakoviny je moderní terapie bolesti důležitá.

Co je rakovina 4. fáze?

Čtvrtá fáze rakoviny je nevratný nekontrolovaný proces růstu a šíření nádorových buněk v těle, ve kterém jsou poškozeny sousedící zdravé orgány a tkáně a ve vzdálených orgánech se tvoří vzdálené (metastatické) ložiskové nádory. Ve fázi 4 rakoviny může být primární zaměření libovolné velikosti: od 5 do 6 mm pro neuroendokrinní nádor gastrointestinálního traktu nebo melanomu a až 10 až 30 cm v průměru pro Ewingův nádor.

Kritéria pro diagnózu rakoviny 4. fáze zahrnují:

- progresivní rakovina postihující kosti, plíce, játra, pankreas a / nebo mozek, nebo -
rychle rostoucí rakoviny (rychle rostoucí nádor) nebo
jakýkoli typ rakoviny kostí, nebo
extrémně fatální rakoviny (např. rakovina plic, rakovina pankreatu, mnohočetný myelom, spinocelulární karcinom, melanom atd.)

Jak je určováno stadium rakoviny?

Stádium rakoviny ukazuje, jak moc se zhoubný nádor rozrostl do sousedních tkání, zda se mu podařilo metastazovat do lymfatických uzlin a do různých částí těla. To je velmi důležitá informace, protože pomáhá lékaři vyvinout optimální taktiku léčby a vybudovat spolehlivou prognózu.

Pro stanovení stadia rakoviny se lékaři spoléhají na obecně akceptovanou klasifikaci TNM. Písmeno T označuje velikost a umístění primárního nádoru, N - metastázy v blízkých lymfatických uzlinách, M - vzdálené metastázy. Vedle každého písmene je číselný index.

Kombinace různých hodnot T, N a M se kombinují ve čtyřech stupních (je zde také jedna - nula):

Fáze rakoviny jsou komplexem funkcí, které popisují průběh nádorového procesu. Rozlišují se následující stadia rakoviny:

Nulové jeviště. Tzv. Rakovina in situ. Nádor se nachází uvnitř tkáně, ze které se vyvinul, a neroste do sousedních struktur. Nádor může být zcela odstraněn chirurgicky.
První část. Nádor je relativně malý a neměl čas růst hluboko do okolních tkání.
Druhá fáze. Nádor se stále nerozšíří do sousedních tkání, ale je větší. Jednotlivé metastázy lze nalézt v blízkých lymfatických uzlinách.
Třetí fáze. Rakovinové buňky se rozšířily do okolních tkání a blízkých lymfatických uzlin.
Fáze čtyři. Metastatická rakovina: nádorové buňky se rozšířily do různých částí těla.

Někdy jsou latinským písmenům přiřazena čísla - A, B, C, pokud potřebujete vybrat podstavec ve fázi.

Příznaky rakoviny 4

Dokud rakovina nedosáhne stadia IV, nemocný nemusí mít žádné příznaky. To je jeden z hlavních důvodů pozdní diagnostiky rakoviny. Pokud je nádor detekován brzy, obvykle se to stalo náhodou nebo kvůli pravidelnému screeningu.

Symptomatologie rakoviny IV. Stupně závisí na typu a velikosti nádoru, přítomnosti metastáz, stupni invaze rakovinných buněk do různých tkání a orgánů..

Mezi běžné příznaky patří:

zvýšená únava, neustálý pocit únavy;
snížená chuť k jídlu;
dušnost;
hubnutí, až do vyčerpání - kachexie;
nevolnost a zvracení;
žloutenka.

Kostní metastázy vedou k bolestem v končetinách a patologickým zlomeninám; do mozku - na bolesti hlavy, závratě, křeče; v plicích - dušnost; do jater - ke zvýšení břicha a žloutenky.

U některých pacientů se vyvíjí paraneoplastický syndrom - reakce na nádor a biologicky aktivní látky, které vylučuje. Projevuje se různými příznaky - z kůže, endokrinní, nervové, kardiovaskulární, zažívacího systému, pohybového aparátu, krve.

Jaké jsou léčby rakoviny 4. fáze??

Léčba čtvrtého stadia rakoviny jakékoli lokalizace rozsáhlými lézemi nádoru a přítomností vzdálených metastáz je převážně paliativní a symptomatická. Hlavní úkoly lékaře při léčbě těchto pacientů jsou následující:

Omezení rozsahu nádoru.
Snížení rychlosti růstu nádoru, zpomalení progrese nádorového procesu.
Zachování fungování orgánů a systémů.
Prevence život ohrožujících komplikací - tromboembolie, mrtvice, infarkty.

Mezi hlavní způsoby léčby rakoviny 4 patří paliativní chirurgie, chemoterapie, radioterapie, hormonální terapie, imunoterapie a další metody používané izolovaně a v kombinaci v závislosti na typu rakoviny..

Zlepšení metod léčby onkologických onemocnění v pozdějších stádiích vedlo k zavedení postupů, které mohou výrazně zlepšit kvalitu života pacientů a prodloužit život až o rok nebo déle. Současně někteří pacienti zůstávají schopni pracovat a schopnost komunikovat s rodinou a přáteli.

Nové léčby rakoviny jsou účinné a mají minimální vedlejší účinky a zahrnují:

Jednotlivé protinádorové vakcíny se připravují paralelně s chirurgickým zákrokem, který odstraňuje velký objem nádoru. Buněčná kultura se pěstuje z odstraněného nádoru a lymfatické dendritické buňky se izolují z leukocytů pacienta. Ve zvláštních laboratorních podmínkách jsou imunitní buňky trénovány tak, aby reagovaly na antigeny odstraněného nádoru. Výsledkem je přizpůsobená vakcína proti rakovině, která dále chrání pacienta před recidivami a metastázami.

Monoklonální protilátky, včetně léčiv jako je imuteran, Erlotinib, předepsané pro rakovinu tlustého střeva, a SU11248, používané při léčbě rakoviny žaludku, selektivně ovlivňují maligní buňky a způsobují jejich izolovanou smrt po intravenózním podání. Při léčbě melanomu se používají léky Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolizace jaterních metastáz se provádí u různých pokročilých onkologických onemocnění. Zahrnuje intravaskulární selektivní katetrizaci jaterních cév a zavedení embolizujících částic radioaktivním izotopem yttria-90, které se provádí pod kontrolou angiografu. Izotopy zůstávají aktivní a bojují s nádorovými buňkami po dobu 64 hodin.

Chemoembolizace s mikrosférami je endovaskulární operace, během níž jsou mikrokuličky s imobilizovanými chemoterapeutickými léčivy injikovány přímo do tepny napájející metastázy. Chemoembolizace se provádí s nefunkčními neoplazmy, se zřetelným objemovým poškozením jater, závažnými průvodními somatickými onemocněními. Použití digitálních rentgenových chirurgických zařízení, high-tech intravaskulárních nástrojů umožňuje tuto operaci provádět opakovaně bez vedlejších účinků a komplikací. Chemoembolizaci lze kombinovat s jinými léčbami nádorů.

Radiofrekvenční RF ablace nádorů jater se provádí pro primární nádory jater a pro metastatické léze jater do průměru 5 cm. Je to světový standard v komplexní léčbě pozdních stadií a metastáz kolorektálního karcinomu.

RFA je kontraindikován, pokud je nádor umístěn v těsné blízkosti portální žíly, žlučníku, velkých žlučových cest.

Při perkutánní transhepatické radiofrekvenční ablaci RF pod ultrazvukovým vedením a v celkové anestezii se do kůže a jaterního parenchymu zavede dutá jehla, kterou se pak vloží monopolární vysokofrekvenční elektroda.
Elektroda lokálně zahřívá část jaterního parenchymu, což způsobuje koagulaci nádorových tkání a lokální nekrózu.
V některých případech je radiofrekvenční RF ablace nádorů jater prováděna během laparotomie, při eliminaci střevní obstrukce ukládáním anastomóz nebo při odstraňování infiltrátu tumoru.
Provedení radiofrekvenční RF ablace jater významně rozšiřuje indikace pro chirurgickou léčbu pacientů s vícenásobným polysegmentálním poškozením jater.

Obecně platí, že i paliativní a symptomatická léčba rakoviny 4. stupně jakékoli lokalizace prodlužuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu..

Životní prognóza pro rakovinu 4. fáze

Klíčovým ukazatelem prognózy pro rakovinu ve stadiu 4 je pětileté přežití, procento pacientů, kteří i nadále žijí i po 5 letech diagnostikování rakoviny ve stadiu 4.

V časných stadiích rakoviny je pětiletá míra přežití nejvyšší, v některých případech se blíží 100%. Ve fázi 4 je to nejnižší, ale to neznamená, že neexistují žádné šance. Pětiletá míra přežití je statistické povahy. Vypočítává se na základě pozorování velkého počtu pacientů. Ale každý pacient je jedinečný. Je nutné počítat s věkem, komorbiditami, celkovým zdravím.

Kromě toho se pětiletá míra přežití počítá na základě sledování pacientů s diagnózou rakoviny nejméně před 5 lety. Od té doby se objevily nové léky a přístupy k léčbě se změnily. Moderní pacienti s rakovinou mají důvod se spolehnout na mírně lepší předpovědi.

Nejpřesnější prognózu pro vás může poskytnout pouze lékař. I když je míra přežití u tohoto typu rakoviny velmi nízká a prognóza je pravděpodobně špatná, lékař může vždy předepsat podpůrnou léčbu, která pomůže prodloužit život a zmírnit bolestivé příznaky..

Prognóza přežití pro rakovinu 4. fáze: statistiky z Ruska a dalších zemí

V Japonsku, USA, Německu, Švýcarsku, Izraeli a řadě dalších zemí je rakovina v konečném stadiu diagnostikována mnohem méně často než v Rusku. Je to kvůli zvláštnostem organizace lékařské péče. Občané těchto zemí jsou si vědomi výhod prevence před léčbou od dětství.

V Rusku je diagnostikovaná rakovina ve stadiu 4 zcela běžná a míra přežití při takové diagnóze se pohybuje od šesti měsíců do dvou a půl let. Pro srovnání, v Německu a ve Spojených státech je prognóza přežití alespoň 5 let. Stejné statistiky na evropské klinice navíc na účet naší kliniky existuje několik případů destrukce. Jaký je důvod tohoto rozdílu??

Zaprvé, jak již bylo uvedeno, existují různé zásady organizace lékařské péče. Ministerstvo zdravotnictví bohužel donedávna nestanovilo lhůtu pro zahájení léčby zjištěné rakoviny. Pacienti mohli počkat na zahájení léčby několik měsíců, což samozřejmě mělo nepříznivý dopad na prognózu..

Za druhé - léky, jejich cena a kvalita. Téměř všechny skutečně účinné léky se vyrábějí v Evropě nebo ve Spojených státech. Většina z nich je velmi drahá a ne každý je může získat. Analogy dostupné v Rusku jsou zpravidla mnohem méně kvalitní než cizí.

Zatřetí, léčebné protokoly. Existují mezinárodní pokyny pro léčbu tohoto nebo tohoto typu nádoru, které jsou neustále aktualizovány a vylepšovány. V Rusku se však většinou jedná podle svých vlastních protokolů, z nichž mnohé jsou zastaralé a vykazují mnohem menší účinnost ve srovnání se zahraničními..

Evropská klinika ví, jak pomoci a dosáhnout nejlepší prognózy:

Organizace lékařské péče je postavena podle „zlatého standardu“ klinik v USA a Evropě.
Používáme léky vyrobené v zahraničí, které prokázaly svou účinnost. Pravost se kontroluje v každé fázi od nákupu od oficiálního zástupce výrobce po dodání léku.
Specialisté kliniky se řídí mezinárodními léčebnými protokoly.
Víme, jak léčit rakovinu, a děláme to stejným způsobem jako nejlepší kliniky na světě.

4. rakovina plic

Ve stadiu 4 je rakovina plic průměrná pětiletá míra přežití v průměru asi 10%. U malobuněčného plicního karcinomu je toto číslo asi 1% a u nemalobuněčného plicního karcinomu je míra přežití výrazně vyšší a liší se od 2 do 13%, v závislosti na stupni metastázování do jiných orgánů a tkání, jakož i na poškození pohrudnice a perikardu. Pokud pacient již dříve podstoupil radikální operaci - resekci plic nebo laloku - tento indikátor je výrazně vyšší.

Ve stadiu 4 rakoviny plic se podává radiační terapie ke zmenšení nádoru a zmírnění příznaků. U některých pacientů je radiační terapie doplněna chemoterapií, která významně zlepšuje celkový stav pacienta. Při metastatických lézích pohrudnice a rozvoji pohrudnice se torakocentéza aktivně používá ke snížení objemu tekutiny v plicích..

Stádium rakoviny jater 4

Ve stadiu 4 rakoviny jater je prognóza nejméně příznivá - pouze 6% pacientů přežije déle než 5 let. Karcinom jater ve 4. fázi je charakterizován množstvím ložiskových ložisek v obou lalocích jater a poškozením hlavních větví jaterní nebo portální žíly. Rakovina jater je rychle progresivní onemocnění, u kterého obvykle mezi 3 a 4 fázemi rakoviny jater uplyne 3 až 4 měsíce.

Klasická chemoterapie je bohužel ve 4. fázi rakoviny neúčinná. V současné době se používají nové lékařské technologie - radiofrekvenční ablace rakovinových ložisek v játrech a chemoembolizace. Dříve byla prováděna převážně analgetická léčba za účelem odstranění syndromu bolesti a laparocentézy za účelem snížení ascitu a zmírnění stavu pacienta.

Stádium rakoviny žaludku 4

Karcinom žaludku ve stadiu 4 má nejvyšší příznivou prognózu. Míra přežití 5 let je asi 15–20%. Příznivější výsledky byly pozorovány u pacientů s rakovinou srdeční části žaludku, zejména u spinocelulárního karcinomu žaludku po radiační terapii. Diagnóza čtvrtého stadia rakoviny žaludku je stanovena, když jsou postiženy sousední orgány a alespoň jedna regionální lymfatická uzlina, nebo když jsou postiženy žaludek a více než 15 blízkých lymfatických uzlin, nebo v přítomnosti metastáz do vzdálených orgánů a tkání. Paliativní chemoterapie umožňuje dosáhnout relativně stabilní stabilizace průběhu onemocnění ve 40-45% případů. Chirurgická léčba rakoviny žaludku ve stadiu 4 se používá hlavně pro paliativní léčbu život ohrožujících stavů - krvácení z nádoru a další.

V případě nefunkční rakoviny proximální (srdeční) části žaludku s přechodem do jícnu v případě zhoršeného průchodu potravou se provádí endoskopická instalace stentu do jícnu a žaludku.

Z paliativních operací ve 4. stádiu rakoviny žaludku prochází 10-15% pacientů gastroenterostomií s cílem obnovit průchod potravy gastrointestinálním traktem, opravit a zabránit poruchám vodních elektrolytů. Tato operace je indikována pro nefunkční rakovinu žaludku se stenózou výstupního (pylorického) žaludku. V některých případech se provádí gastrostomie pro následné enterální krmení pacienta trubicí.

4. fáze karcinomu pankreatu

Ve stadiu 4 je rakovina pankreatu pětiletá míra přežití pacientů při absenci léčby menší než 2% a při aktivních terapeutických opatřeních až 10%. Ke zmírnění stavu pacienta se používá kombinace chirurgie a chemoterapie..

Nejběžnějším způsobem chirurgické léčby rakoviny pankreatu je Whippleova operace - pankreatoduodenální resekce. Operace zahrnuje odstranění hlavy slinivky břišní s nádorem, částí dvanáctníku, části žaludku, žlučníku a blízkých lymfatických uzlin. Operace rakoviny není indikována, pokud se rakovina pankreatu rozšířila do velkých přilehlých cév nebo pokud jsou vzdálené metastázy.

Když masivní nádorový nádor stlačuje žlučovody v oblasti jaterní brány a nemožnost provádět pankreatoduodenální resekci, provádí se perkutánní transhepatická drenáž a stentování žlučovodu, aby se normalizoval odtok žluči..

Chemoterapie pro pokročilou rakovinu zahrnuje použití takových moderních léků jako gemcitabin (Gemzar), irinotecan (Campto), stejně jako karboplatina, 5-fluorouracil atd..

4. fáze rakoviny tlustého střeva

Ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je pětileté přežití méně než 5%. Paliativní chirurgie rakoviny zahrnuje obnovení průchodnosti střev pro stenózu. Na naší klinice se během kolonoskopie provádějí jak kolostomické operace, tak stentování střev.

Karcinom prsu 4

Ve stadiu 4 rakoviny prsu je pětileté přežití přibližně 10-15%. Aktivní terapie rakoviny prsu zahrnuje chirurgický debridement rakoviny (radikální mastektomie), který zabraňuje masivní intoxikaci a krvácení z rozpadajícího se nádoru. Při absenci významných poruch krevního srážení a dekompenzaci funkce jater a ledvin může chemoterapie pro rakovinu prsu významně zlepšit kvalitu života..

Stádium 4 rakoviny prostaty

Prognóza pětiletého přežití u karcinomu prostaty ve stadiu 4 je asi 30%. Hlavní příčinou úmrtí na rakovinu prostaty je doprovodná dysfunkce jater, plic a ledvin. Hlavní možnosti léčby rakoviny prostaty ve stadiu 4 jsou:

hormonální terapie;
externí radiační terapie v kombinaci s hormonální terapií;
chirurgický zákrok: transuretrální resekce prostaty, aby se zmírnily příznaky rakoviny a zabránilo se krvácení z postižené močové měchýře nebo močové obstrukce, a proto k rozvoji akutního selhání ledvin.

4. rakovina dělohy

Ve stadiu 4 rakoviny děložního těla se nádorový proces šíří za pánev a zahrnuje močový měchýř a konečník. Míra přežití 5 let u rakoviny dělohy 4 nepřesahuje 3-9%. Léčba takových pacientů je předepisována individuálně, hlavně je komplexní, včetně chemoterapie, hormonální terapie, paliativní chirurgické léčby.

Ve stadiu 4 rakoviny děložního čípku prognóza pětiletého přežití nepřesahuje 8–9%. Přechod z preinvazivního karcinomu děložního čípku na mikroinvazivní karcinom, následovaný rychlým růstem nádoru a přechodem do 4. fáze, lze pozorovat během 1-2 let. Rakovina děložního čípku je v současné době jedním z rychle se rozvíjejících druhů rakoviny. Všechny pánevní orgány jsou zapojeny do nádorového procesu, včetně vagíny, močového měchýře, konečníku.

Mohli by se lékaři mýlit při diagnostikování rakoviny ve stadiu 4, pokud 2-3 měsíce před tím, než pacient neměl bolesti??

Během posledních deseti let jsme pozorovali stabilní trend, pokud jde o zvýšení míry pozdního doporučení u pacientů s onkologickými onemocněními. Ztráta systému pravidelného lékařského vyšetření a nepozornost pacientů ve vztahu k jejich vlastnímu zdraví, neznalost počátečních příznaků životně důležitých orgánů (srdce, játra, plíce), vede k tomu, že při počátečním rozšířeném diagnostickém vyšetření jakéhokoli onemocnění je stanovena diagnóza čtvrtého stadia rakoviny.

Setkáváme se s rakovinou děložního čípku, která se vyvinula během těhotenství za 10-12 měsíců od prekancerózních změn v děložním čípku okamžitě do 4. stadia rakoviny. V naší praxi existuje mnoho případů rakoviny tlustého střeva u mužů a žen ve věku 30–40 let, kteří dříve nekonzultovali lékaře. Během diagnostické kolonoskopie u nejasných střevních poruch se zjistilo, že mají pokročilou rakovinu (sigmoidní rakovina tlustého střeva, rekta).

Lze rakovinu 4. fáze vyléčit??

Existuje rozšířený mýtus, že člověk s rakovinou v pozdním stádiu umírá velmi rychle. Správně zvolený léčebný režim však prodlouží životnost a výrazně zlepší její kvalitu až na 5 let, v závislosti na typu nádoru a stupni poškození životně důležitých orgánů, jakož i na přítomnosti průvodních onemocnění..

Co zhoršuje kvalitu života ve fázi 4 rakoviny?

Nejběžnější stavy, které významně zhoršují kvalitu života ve stadiu rakoviny 4, jsou:

zhoršená funkce jater v důsledku blokády žlučových cest a rozvoje obstrukční žloutenky;
poruchy srážení krve a rozvoj plicní embolie, pneumonie nebo mrtvice;
inhibice hematopoetické funkce kostní dřeně a rozvoj anémie, trombocytopenie a leukopenie;
patologické zlomeniny obratlů, které způsobují ochrnutí dolních končetin;
silná bolest, zvláště těžká u kostních metastáz;
arteriální trombóza s rozvojem akutní ischemie a gangrény dolní končetiny a řady dalších nemocí.

Odhalené metastázy v kostech a páteři. Co dělat?

Když je detekována metastatická léze kostí kostry a obratlů, provede se komplexní ošetření:

Protirakovinová terapie, která inhibuje růst nádorových buněk.
Radiační terapie, která se provádí jak ke snížení syndromu bolesti, tak k terapeutickým účelům, až do úplného vymizení jednotlivých metastáz.
Radioizotopová léčba kostních metastáz (paliativní) k úlevě od bolesti nebo k léčbě.
Chirurgická léčba kostních metastáz pro prevenci a léčbu zlomenin.
Kostní léková terapie.
Embolizace míchy jako paliativní chirurgie pro zmírnění bolesti a zpomalení růstu nádoru.
Radiofrekvenční ablace (odstranění) metastáz v kostech a páteři.
Epidurální injekce pro bolestivé syndromy páteře, instalace pumpy.

Radiační terapie pro metastázy v kostě kostry ve standardní dávce 15-20 Gy u poloviny pacientů vede k úplnému vymizení bolesti a se zvýšením radiační dávky na 30-40 Gy dochází k významnému zlepšení stavu u 80-90% pacientů již během prvních 2-3 týdny.

Kostní metastázy se také ošetřují radiofarmakami strontium 89Sr a samarium 153Sm. Intravenózní podání stroncia 89Sr, které má vysokou afinitu pro kostní tkáň, umožňuje vysokou dávku záření pouze pro kostní tkáň. Přibližně 10–20% pacientů uvádí úplné vymizení bolesti a přibližně 50–60% uvádí významné snížení závažnosti symptomů.

Chirurgické ošetření kostních metastáz může být provedeno několika způsoby. V přítomnosti významného množství kostní hmoty v oblasti patologické zlomeniny může být dlouhá tubulární kost stabilizována pomocí intraosseózní tyče nebo špendlíku. Těžká lýza kostní hmoty může vyžadovat posílení vyplněním intramedulárního kanálu a kortikálních defektů tubulárních kostí methylmethakrylátovým cementem.

U patologických zlomenin obratlů, pokud je délka života pacienta delší než 3 měsíce, se provádějí otevřené nebo minimálně invazivní operace, například kyphoplastika a vertebroplastika, které významně snižují bolest a snižují riziko stlačení míchy a míchy.

Léčba metastatických kostních lézí se provádí bisfosfonáty (Ethindronát, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Léčiva této skupiny působí přímo na kostní tkáň a blokují působení nádorových buněk na osteoklasty, což zastavuje destrukci kostí osteoklasty, snižuje bolestivý syndrom, zabraňuje výskytu patologických zlomenin a snižuje riziko hyperkalcémie.

Onkologie nestojí a naše možnosti v léčbě rakoviny se neustále rozšiřují. Evropská klinika používá nejmodernější léky k léčbě rakoviny registrované v Rusku. To nám umožňuje výrazně prodloužit život pacientů s rakovinou a zlepšit jejich kvalitu i v poslední fázi. Zjistěte více - zavolejte a zaregistrujte se na konzultaci s našimi onkology.

Předchozí Článek

Jak diagnostikovat rakovinu slinivky

Následující Článek