Hlavní

Myoma

Třetí fáze rakoviny prsu...

Novotvary v mléčných žlázách vždy ohrožují zdraví ženy a nebezpečí pro život se každým dnem zvyšuje. Ve fázi 3 neoplazmus překročil prsní žlázu, ale někdy ještě neexistují žádné metastázy.

Pokud se však nádoru již podařilo poskytnout metastázy, jsou nejčastěji lokalizovány v: lymfatických uzlinách na hrudi, plicích, játrech. Ve stadiích 3 a 4 je samozřejmě zhoubný nádor velmi nebezpečný. Každý rok je diagnostikována rakovina prsu 3. milionu. Podle statistik se asi 40% vyskytuje častěji ve druhé fázi než ve třetí - 27%.

Příznaky

V prvních fázích onkologie prakticky neexistují žádné klinické příznaky. Nejčastěji se objevují na konci druhé nebo na začátku třetí etapy. U každého pacienta s rakovinou se příznaky mohou mírně lišit v závislosti na umístění nádoru v mléčné žláze..

Projevy rakoviny

• Hrudky v oblasti hrudníku.
• Velký novotvar větší než 5 cm.
• Otok v místě těsnění.
• Hrudka v oblasti hrudníku.
• Velikost nádoru začíná růst.
• Zasunutí bradavky.
• Vypouštění hnisavé nebo krvavé exsudáty z bradavky.
• Změny kůže prsu.
• Zvýšení teploty.
• Pomerančová kůra v postižené oblasti.
• Zčervenání v místě nádoru.
• Změna velikosti, tvaru jednoho prsu.
• Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu.
• Zvětšení a léze regionálních lymfatických uzlin (supraclavikulární, peri-sternální).
• Pocity bolesti.

POZNÁMKA! Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s mamologem, provést obecné, biochemické krevní testy a udělat mamogram.

Diagnostika

• Ultrazvuk - ultrazvuk vám umožní podívat se na stav orgánů, jakož i na šíření metastáz v břišní dutině.
• PET - pozitronová emisní tomografie, princip je stejný jako MRI, CT, umožňuje rozlišit benigní nádor od maligního ve 3 stádiích, zobrazit úroveň invaze tkání a lymfatických uzlin.
• Scintigrafie - radioaktivní látka je vstříknuta do ženského těla a poté je rakovina vyšetřena pod vlivem paprsků gama.
• MRI - umožňuje vidět orgány „zevnitř“, vidět, jak fungují.
• CT - s výpočetní tomografií je možné vidět nejtenčí řezy ve třech rozměrech, bez použití rentgenového záření.
• Biopsie - část nádoru je odebrána k dalšímu vyšetření. V přítomnosti vzdálených metastáz se odebírají kousky postiženého orgánu.
• Mamografie je neinvazivní vyšetření prsu, kde můžete vidět samotné zaměření, velikost formace.

• Nádorové markery - každý novotvar vylučuje odpadní produkt a nádorové markery jsou schopny rozpoznat, kde je nádor umístěn. Ve fázi 3 by se měl počet protilátek již zvýšit: CA 15-3, CEA, CA 125 a CA 19-9.

Léčba rakoviny prsu

Rakovina prsu třetího stupně je léčena v kombinaci, to znamená, že se používá několik způsobů léčby.

Místní léčba zahrnuje:

• Radiační terapie - k ozařování rakoviny se používá vysoká dávka záření. V tomto případě se maligní buňky přestanou dělit a umírají. Používá se před operací i po ní.
• Chirurgické odstranění. Dva typy chirurgických zákroků jsou lumpektomie nebo mastektomie. Při lapectomii je prsa zachována, nádor je resekován kolem samotného nádoru a ustupuje o několik centimetrů. Používá se, pokud je rakovina malá. Při mastoektomii je odstraněn celý nádor spolu s prsu, stejně jako postižené lymfatické uzliny v oblasti podpaží, protože v tomto případě rakovina pronikla do prsní tkáně a nevyhovuje velikosti.

Léčba je zaměřena na ničení maligních buněk, které jsou lokalizovány jak v mléčné žláze, tak i ve sternu žen..

Systémová léčba se používá k zabíjení maligních buněk, které putují krevním řečištěm v celém těle. Léčba zahrnuje:

• Hormonální terapie. Nejprve se provede test a pokud je nádor citlivý na hormony, pak pacient po hlavní léčbě použije hormony typu tamoxifen a existam po dobu pěti let pod přísným dohledem lékaře..
• Chemoterapie. Ve třetí fázi onkologie je chemoterapie vždy prováděna před a po operacích. Je rozdělena na neoadjuvantní a adjuvans. Neoadjuvant používám před operací, abych zmenšil velikost formace a zachoval ženská ňadra a také pomohl zabránit šíření rakovinných buněk v těle. Adjuvant se používá po operaci, takže se rakovina znovu nevytváří, protože existuje možnost, že zhoubné buňky zůstanou v těle pacienta.
• Bioterapie. Membránový protein může být umístěn na povrchu formace. Pokud je test na HER2 pozitivní, použije se lék, jako je herceptin.

Navzdory nejnovějším metodám onkologické léčby je nutné dodržovat určitou stravu, zkusit používat tradiční medicínské metody, dělat cvičení každý den a pokusit se pozitivně myslet.

Kdy je operace provedena

Lékaři klasifikují nádory fáze III jako operabilní a nefunkční. Operabilní - to znamená, že tento nádor je léčitelný a nefunkční je případ, kdy je rakovina prsu nevyléčitelná.

Rakovina je považována za nefunkční, při níž chirurgický zákrok nepřinese žádné pozitivní výsledky. Neoperabilní stádium lze pomocí chemoterapie nebo radiační terapie převést na operativní stádium.

V případě difúzně infiltrativní (zánětlivé) formy rakoviny prsu je strategie léčby jasně promyšlená. Nejprve použijte terapii, díky které se zmenší velikost nádoru a prsa se zcela odstraní.

Výsledky jsou většinou nepříznivé v důsledku opakovaného výskytu onemocnění. Proto je před léčbou prováděno mnoho diagnostických testů. Neproniknutelná rakovina prsu 3. fáze má větší pravděpodobnost špatné prognózy.

Předpověď

Jednou z diagnostických metod je staging, a to je metoda, která umožňuje lékařům poskytnout odhadovanou prognózu a zvolit přesnou metodu léčby. Onkologové obvykle mluví o pětiletém přežití.

Ale nebuďte vystrašení, protože odolnost organismu je pro každého jiná. Některé nemocné ženy nebudou žít pět let po léčbě, ale mnoho z nich vzhledem k vysoké diferenciaci rakovinných buněk obvykle žije hodně. Někdy pacienti neumírají na rakovinu, ale na komplikace metastáz.

Prognóza karcinomu závisí také na věku, stavu, imunitě a náladě ženy s rakovinou prsu. Jak řekla Faina Ranevskaja: „Pokud pacient opravdu chce žít, doktoři jsou bezmocní.“.

Rakovina prsu stupně 3 má pětiletou životnost v různých typech vývoje:

• 3A (67%) - rakovina nemá žádné metastázy.
• 3B (41%) - do okolních orgánů jsou metastázy
• 3C (49%) - metastázuje pouze do nejbližší lymfatické uzliny.

Střední délka života u rakoviny prsu 3. stupně

Ahoj milí čtenáři. Dnes je naše téma smutné a depresivní - rakovina prsu 3. stupně, střední délka života s tímto onemocněním a vyhlídky. BC nebo rakovina žlázových tkání prsu, nejstudovanější, nejhroznější a často se vyskytující patologie poprsí z její třídy. Relevance tématu není pochyb. Pokud máte prsa, musíte vědět, jak je udržet a kdy je obtížné to udělat..

Rakovina prsu fáze III

Rakovina žlázových tkání prsu je nádor, maligní, spíše agresivní, což vede k úmrtí pacienta. Je známo asi 30 forem rakoviny prsu (rakovina prsu). Uzlové formy choroby jsou rozšířené, uni- a multicentrické rakoviny a difúzní formy, včetně rakoviny podobné mastitidě. Infiltrující duktální karcinom (infiltrující karcinom) je považován za „populární“. Vzácné formy patologie zahrnují:

• Pagetova nemoc;
• Rakovina prsu u mužů;
• aktinický;
• invazivní papilární varianta nemoci.

V pozdějších stádiích popsané nemoci je charakteristická metastáza. Rakovinové buňky s lymfatickým tokem pronikají do regionálních lymfatických uzlin a šíří se krví i do vzdálených orgánů. Léčba je operativní s podporou chemoterapie nebo radiační terapie. Používá se také cílená terapie a hormony (pro hormonálně závislé formy onemocnění).

Třetí fáze nemoci má dvě kategorie „a“ a „b“. V kategorii „a“ - novotvar dosáhne průměru 5 cm a vyrůstá. Při vyšetření se projevují kožní příznaky rakoviny:

• "Pomerančová slupka;
• příznaky Koeniga, Příbrami, Payra a místa;
• otok tkání;
• zatažení bradavky;
• krvavý výtok z bradavky;
• možná projev příznaku umblikace (kůže je natažena přes formaci);
• ulcerace (někdy).

V regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy. Rakovina prsu-III kategorie "b" je charakterizována metastázami v axilární oblasti se poškozením lymfatických uzlin. Někdy se v supraclavikulárních nebo subklaviálních uzlech vyskytují jednotlivé ohniska.

Některé zdroje také přidělují fázi III „c“, když se zvyšuje riziko metastáz ve vnitřních orgánech: játra a plíce.

Léčba a vyhlídky

Onkologie zahrnuje povinné odstranění nádoru nebo prsu jako celku (na základě rozhodnutí lékaře). Vyžadují se také konzervativní opatření. Při diagnostice karcinomu prsu se pacientům doporučuje diety na celý život.

Stravování doporučený dietní plán:

• s povinným vyloučením výrobků obsahujících cukr;
• chemicky šetřící, se odmítnutím nebo snížením stravy okurek a marinád, uzeného masa, pokrmů smažených do zlatohně;
• malé porce a zlomky až 5-6krát denně;
• s vážným omezením toku tuků do zažívacího systému (maximálně 35%) je lepší úplně odmítnout červené maso;
• zelenina a cereálie ve stravě jsou vítány.

Kromě toho se pro prodloužení života doporučuje vzdát se špatných návyků a v případě obezity vrátit tělo zpět do normálu.

Střední délka života u zhoubného novotvaru je relativní pojem. Lék funguje u pacientů s rakovinou prsu s 3, 5, 10 let.

Desetileté přežití přímo závisí na kategorii procesu ve fázi III rakoviny:

• s „a“ kategorií 65-75% léčených pacientů přežije;
• u kategorie „b“ - procento je sníženo na 10-40%;
• s kategorií „c“ - zůstává na nižší úrovni 10-15%.

Prognóza v této fázi onemocnění je mnohem horší než u předchozích dvou. Když je dosaženo třetí fáze, metastázy začínají velmi rychle. A rakovina ve formě mikroohnisek zachycuje i zažívací orgány a srdce. Když nádor přechází do tohoto stádia, metastáza je diagnostikována po 8 měsících. V počátečních stádiích je rakovina prsu výborně léčena, prognóza je relativně příznivá. Ve fázi III to již nelze říci, životnost se zkracuje i po produktivním ošetření.

Přesto je nutné zacházet s ním, je nutné pravidelně se vyšetřovat u onkologa. Pamatujte, že nádor se recidivuje a metastázuje obvykle během prvních 3-5 let po operaci, pak se riziko snižuje.

Na to se s vámi rozloučíme, neztrácejte srdce, pamatujte, že problém musí být vyřešen, bez ohledu na to, jak je to obtížné. Navštivte znovu náš web a pozvěte přátele prostřednictvím sociálních sítí.

Průměrná délka života u karcinomu prsu 2. stupně

Prognóza přežití u karcinomu prsu 1. fáze

Rysy průběhu rakoviny prsu u žen

Nádorový marker rakoviny prsu: jedná se o nějaký speciální test?

Lymphostáza ruky po odstranění prsu?

Rakovina prsu fáze 3

Šíření rakoviny prsu nabývá na síle každý rok. Ve stadiu 3 je rakovina prsu považována za nevyléčitelné onemocnění a pacientův život se prodlužuje pouze o 10 let.

3. fáze - rakovina prsu - pokročilá patologie s progresivní povahou, ve které dochází k rozvoji nádoru v okolních tkáních a metastázy ovlivňují lymfatické uzliny v podpaží a hrudi.

Druhy rakoviny prsu

Rakovina prsu 3. stupně se nazývá lokálně pokročilá. Je to velký maligní nádor, který šíří rakovinné buňky do blízkých lymfatických uzlin. V medicíně je rakovina prsu 3. stupně rozdělena do tří fází:

Etapa 3a. V této fázi nádor nepřesahuje 5 centimetrů. Jsou ovlivněny lymfatické uzliny na hrudi a podpaží. Lymfatické uzliny jsou někdy pájeny společně nebo s tkáněmi kolem nádoru.

Článek 3b. Nádory jsou doprovázeny zánětlivým procesem, který léčbu komplikuje. Současně proniká pod kůži hrudníku nebo do hrudníku. Velikost nádoru nepřesahuje 8 centimetrů.

stupeň 3c. Toto stádium je charakterizováno aktivním vývojem nádoru, který propouští velké množství metastáz o velikosti nad 8 centimetrů..

Příznaky rakoviny

Na rozdíl od počátečních stadií vývoje karcinomu prsu, které mají mírné příznaky, má karcinom prsu (RM), který je již ve stadiu 3, znatelné symptomy.

To je zákeřnost nemoci - příznaky se objevují v předposlední fázi, kdy se ztratí období příznivé pro léčbu s úplnou remisí. Doporučuje se jednou ročně podstoupit vyšetření a provést testy.

Ve fázi 3 rakoviny jsou příznaky:

• na kůži prsu se objevují těsnění s hrbolatým povrchem;
• hustota mléčných žláz se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že nádorové buňky se rozšířily do okolní tkáně;
• kůže přes lézi je vtažena a klesá, z tohoto důvodu se mění tvar prsu;
• výtok je pozorován z bradavky, v některých případech je zatažen;
• kůže je porézní, jako citronová kůra.

V této fázi je charakteristické šíření metastáz, díky čemuž jsou axilární lymfatické uzliny pociťovány jako těsnění. Kromě toho má rakovina prsu, jejíž fáze 3 má další onkologická onemocnění podobná mastitidě, charakteristické znaky:

• zarudnutí kůže;
• otok hrudníku;
• bolestivé pocity;
• zvýšená teplota.

Diagnóza stadia rakoviny prsu 3

Při kontaktu s lékařem bude muset kromě lékařské anamnézy pacienta také prozkoumat mléčnou žlázu a zjistit výsledky krevního testu..

Následující studie pomohou identifikovat rakovinu prsu ve stadiu 3:

• mamografie;
• Ultrazvuk;
• MRI;
• sonografie.

Ultrazvukové vyšetření určuje prevalenci rakovinných buněk a fázi onkologie. Léčba magnetickou rezonancí vám umožňuje určit agresivitu formy rakoviny, avšak pro její identifikaci musí mít lékař zkušenosti, protože v této fázi je obtížné stanovit přesnou diagnózu. Pomocí sonografie se odhalí stadium rakoviny a její typ.

Někdy jsou předepsány další studie, které ukazují stupeň vlivu rakoviny na ženské tělo jako celek..

Lékař může odeslat rentgen plic, nařídit vyšetření jater nebo jiných orgánů. Provádí se biopsie lymfatických uzlin, což pomáhá určit míru jejich zapojení. Probíhá výpočetní tomografie. Stanovení přítomnosti metastáz v plicích nebo játrech je založeno na podání intravenózního kontrastního činidla.

Kromě toho mohou určit kostní sken. To pomáhá zjistit, kolik kostí jsou ovlivněny maligními buňkami. K tomuto procesu dochází při zavádění radioaktivních složek, které se vyznačují akumulací kostí.

Léčba rakoviny prsu 3. stupně

Ve většině případů je rakovina prsu 3. stupně léčena individuálně v závislosti na stavu ženského těla a stadiu vývoje rakoviny..

Etapa 3a. Léčí se komplexním účinkem, který zahrnuje odstranění postižených lymfatických uzlin, podstoupí průběh radiační terapie, pokud se buňky onkologického procesu široce vyvinuly. V tomto stadiu je před chirurgickým zákrokem podávána chemoterapie, aby se zmenšila velikost nádoru. To usnadňuje provoz.

Pokud má chemoterapie vliv na onkologická onemocnění a nádor se v průběhu užívání léků snižuje, použije se následující léčebný režim:

• Mastektomie - odstranění oblasti prsu a axilárních lymfatických uzlin, pokud jsou postiženy. Přidejte radiační terapii na hrudník a podpaží.
• Jemný chirurgický zákrok, při kterém jsou odstraněny lymfatické uzliny, je prováděna radiační terapie bez odstranění prsu.
• Radiační terapie. Metoda se používá v několika případech, pokud chemoterapie hormonální terapií přinesla účinný výsledek. Tato metoda se používá ve všech stádiích k prevenci relapsů a ke snížení progrese onemocnění..

Těžké fáze zahrnují úplné odstranění prsu nebo jeho postižené oblasti. A pokud je ve stadiích 3b a 3c přítomen další zánětlivý proces, není možné léčit rakovinu pomocí chirurgického zákroku..

Třetí fáze rakoviny prsu má léčebný režim:

1. Před operací se provádí chemoterapie a hormonální terapie. S pomocí biopsie je provedena analýza nádoru, jehož data poskytují základ pro výběr způsobu léčby. Pokud je nádorový proces citlivý na hormony, je předepsána hormonální terapie. A ve všech ostatních případech bude vhodná chemoterapie pomocí speciálních protirakovinových léků. Cílem předoperační léčby je zmenšení objemu nádoru a poskytnutí vysoce kvalitních podmínek pro jeho chirurgické odstranění.
2. Poté se operace provádí hlavně. Chirurg odstraní nádor a lymfatické uzliny, pokud jsou postiženy. Rozsah operace závisí na velikosti nádoru.
3. Dále se ošetření provádí za použití radiační expozice záření. Toto je radiační terapie.
4. Po provedení výše uvedených manipulací se provádí systémová terapie, která opět závisí na citlivosti nádoru. Provádí se po dlouhou dobu a pacient musí být neustále sledován lékařem. Onkolog provádí vyšetření každé tři měsíce nebo šest měsíců.

Tato frekvence přetrvává 5 let po operaci, na konci tohoto období však zkouška nekončí - vyskytuje se méně často. Překročení pětileté míry přežití je dobrým výsledkem, a pokud nedochází k recidivě, vyšetření se koná jednou za rok.

Rakovina prsu stupeň 3

Statistiky ukazují, že u téměř 1 milionu žen je diagnostikována rakovina prsu ročně. U karcinomu prsu 3. stupně je prognóza obvykle zklamáním - u 45% pacientů je délka života kratší než 5 let.

Etiologie tohoto jevu

Rakovina prsu se může vyvinout u jednoho prsu nebo u obou současně. Nejčastěji je nemoc detekována u žen starších 60 let. Příčiny výskytu patologie - maligního nádoru - často spočívají ve špatné ekologii a dědičné predispozici.

Rakovina prsu je hormonálně závislé onemocnění, proto je to rovnováha hormonů v těle, která může ovlivnit vzhled a další vývoj patologického procesu. U asi 10% žen se nádor objevuje v důsledku dědičnosti. Důvody vzniku rakovinného růstu se často stávají také rysy reprodukčního systému a přítomnost určitých nemocí..

Mnoho vnějších a vnitřních rizikových faktorů nelze vyloučit, takže musíte být pozorní ke svému zdraví a včas se poradit s odborníkem. Rakovina prsu je jen diagnóza, ne věta.

Symptomatické projevy

Rakovina prsu je bohužel poměrně častým onemocněním nejen u žen. Muži trpí také patologií, ale mnohem méně často. Přes vývoj moderní medicíny je počet pacientů, kterým je předepsán chirurgický zákrok k odstranění nádoru prsu, poměrně velký.

Pokud je u těchto pacientů patologie zanedbána, je možný i smrtelný výsledek.

Lékaři proto naléhavě žádají každého, kdo je v ohrožení, aby si sám stanovil přítomnost patologického procesu v rané fázi. K tomu stačí 5–10 minut denně pečlivě cítit prsa pomocí speciální techniky..

Obvykle se BC (rakovina prsu), na samém začátku vývoje patologického procesu, prakticky nijak neprojevuje. Je nutné konzultovat lékaře, pokud:

• na hrudi a v podpaží se objevily pečeti různých velikostí a struktur;
• výskyt vyrážek a podráždění kůže, které nejsou spojeny s alergickými reakcemi;
• otok nebo asymetrie mléčných žláz;
• bolestivé pocity při tlačení na hrudník a jakékoli výboje z bradavky.

Tyto příznaky neznamenají vždy přítomnost rakovinného růstu, mohou naznačovat i jiná onemocnění. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě dalších vyšetřovacích metod..

Stupeň 3 karcinomu prsu označuje trvání patologického procesu a je obvykle doprovázen výskytem metastáz. Třetí fáze vývoje nádorového nádoru je již maligní nádor významné velikosti, který se nachází v lymfatických uzlinách a poskytuje metastázy. Takový nádor rychle roste ve velikosti, často doprovázený edémem kůže v oblasti hrudníku, výskytem vícenásobných pečetí (atypické buňky se začnou šířit do všech okolních tkání) a intoxikací těla.

Pohodlí v oblasti mléčných žláz, které pacient neustále pociťuje, je spojeno s poměrně velkou velikostí samotného nádoru (nad 5 cm). ze stejného důvodu se prsa vizuálně mění: bradavky podstupují ulceraci - jsou vytaženy dovnitř a mění barvu a kůže prsu připomíná pomerančovou kůru. Příznaky rakoviny 3. stupně jsou tak zřejmé, že je nemožné a velmi nebezpečné je ignorovat..

Diagnostická opatření

Nejběžnější metody diagnostiky nádorových nádorů jsou:

• biopsie - podrobná studie malého fragmentu nádoru odebraného z prsu pomocí speciální jehly;
• Ultrazvuk - ultrazvukové vlny určují nejen velikost novotvaru, ale také jeho strukturu a stupeň vývoje;
• Rentgen - zcela jasně definuje lokalizaci patologického procesu;
• molekulární genetická analýza krve vám umožňuje určit genetiku nádorových buněk, jejich vlastnosti a další vývoj.

Dalším způsobem, jak diagnostikovat patologii, je studium hormonů pro predispozici k chemickým lékům. To pomáhá určit optimální kombinaci terapie..

Principy léčby

Lze nalézt mnoho faktorů, které vysvětlují příčiny vzniku nemoci, ale pokud jde o léčbu patologie, dosud nebyla vyvinuta univerzální metoda, která může zastavit vývoj nádorového procesu. Rakovina fáze 3 nemůže být léčena antibiotiky, obvykle ozařováním nebo chemoterapií.

Léčba je primárně zaměřena na zmenšení velikosti léze a umožnění jejího odstranění. Chirurgický zásah je zaměřen na odstranění malých a velkých svalů prsu postižených rakovinnými buňkami. V některých případech jsou také odstraněny lymfatické uzliny v okolí.

Často se provádí chirurgický zákrok na zachování orgánů, jehož podstatou je odstranění pouze tumoru a tkání, které jsou jím postiženy, a zachování samotného prsu. Tato metoda má však také „mínus“ - pravděpodobnost sekundárního vývoje patologického novotvaru zůstává příliš vysoká. Během léčby, za účelem posílení těla pacienta a zvýšení účinnosti terapie, se imunomodulátory posilují jeho imunologický stav..

Kromě lékařské péče potřebují pacienti také psychologickou pomoc a duchovní terapii..

Jaké jsou předpovědi

Úplné vyléčení znamená opakování patologie a progresi nemoci po dobu několika let po terapii. Rakovina prsu 3. fáze může být úspěšně vyléčena pouze v 50–70% případů, protože jde o poněkud zakořeněnou onkologii, jejíž výsledek, stejně jako chování samotného nádoru, je téměř nemožné předvídat. Ve většině případů je prognóza špatná.

Životnost

U pacientů s touto diagnózou, která je podrobena vhodné terapii, je délka života asi 5 let. Pouze v 10–15% případů je míra přežití více než 10 let.

Preventivní opatření

prevence patologického procesu spočívá v pravidelném nezávislém vyšetření mléčných žláz na přítomnost nebo nepřítomnost nádorů. Kromě toho se pacientům doporučuje, aby mírně užívali léky obsahující hormony, správně jedli, odstraňovali špatné návyky a hráli sport. Harmonické sexuální vztahy a kojení v prvním roce po porodu u žen významně snižují riziko vzniku rakoviny prsu.

Příznaky, léčba a prognóza u karcinomu prsu 3. fáze

Onkologové považují třetí fázi, na rozdíl od raného (1 a 2), za běžné stádium rakoviny, což znamená, že se rakovinné buňky rozšířily mimo prsu. Na rozdíl od metastatických (4 stádia) se však buňky nenacházejí ve vzdálených orgánech (plíce, kosti, játra atd.).

Multimodální přístup, který používá dvě nebo více ošetření současně, je stále více považován za důležitý a někdy jediný způsob, jak zvýšit šance na zotavení a prodloužit přežití u žen s rakovinou prsu 3. fáze. Účast žen v tomto stádiu v klinických studiích s tímto přístupem jim umožňuje dostávat nejslibnější léčbu..

Možnost využít multimodálního přístupu, účasti na klinických zkouškách nebo standardní léčbě. Musí však být pečlivě vyváženi s potenciálními riziky jejich použití případ od případu. Tento článek pomůže ženám s diagnostikovanou rakovinou prsu ve stadiu 3 dozvědět se více o možnostech léčby tohoto stadia nemoci..

Níže je uveden rychlý přehled o rakovině prsu ve 3. fázi.

Charakteristické změny pro fázi 3

Rakovina prsu 3. fáze znamená následující:

• Nádor je stanoven v mléčné žláze, jeho největší průměr je v rozmezí 2 - 5 cm a jsou postiženy axilární (axilární) lymfatické uzliny, zatímco musí být navzájem svařeny (známka invaze tumoru mimo lymfatickou uzlinu).
• Stanoví se nádor, jeho průměr je větší než 5 centimetrů a dochází ke zvýšení axilárních lymfatických uzlin, ale jsou mobilní, ne svařované.
• Jakákoli velikost nádoru, pokud se rozšiřuje na svaly hrudníku nebo vykazuje známky kožních lézí.
• Jakákoli velikost nádoru nebo není detekována vůbec, ale v lymfatických uzlinách jsou přítomny rakovinné buňky, které během operace nejsou odstraněny (supraclavikulární, periosternální).

Aby byla diagnostika správná (staging onkologického procesu), onkologové široce využívají všechny typy moderní diagnostiky: od různých metod vizualizace (stanovení) nádoru (ultrazvuk, CT, mamografie, PET, MRI, scintigrafie) až po různé metody stanovení biologické povahy nádoru.

Léčba

Účinná léčba ve fázi 3 obvykle vyžaduje kombinaci topického a systémového ošetření. Lokální léčba spočívá v chirurgickém zákroku a / nebo ozařování, jehož cílem je zničit rakovinné buňky umístěné v prsu samotném a / nebo v přilehlých tkáních hrudníku, lymfatických uzlinách. Systémová léčba se používá ke zničení rakovinných buněk cirkulujících v celém těle. Patří sem: chemoterapie, hormonální a biologická terapie.

V HER2-pozitivním nádoru, když maligní buňky mají na svém povrchu specifický protein, se použije cílené léčivo Herceptin. Pokud je nádor citlivý na hormony, může žena s karcinomem prsu ve stadiu III pravděpodobně potřebovat užívat hormonální léky (existam, tamoxifen atd.) Po dobu nejméně 5 let po ukončení hlavní léčby..

Malý nádor, který se neroztahuje do kůže nebo svalů hrudníku, lze odstranit lumektomií (resekcí části prsu nádorem) a odstraněním (biopsií) sentinelové lymfatické uzliny. Lumpektomie je operace chránící orgány, ve které je okraj resekce umístěn blízko okraje samotného nádoru. Současně je zpravidla zapotřebí radiační terapie, aby se snížilo riziko lokální recidivy (návrat choroby na místo, kde se objevila). Hlídací biopsie se provádí, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily mimo prsu.

Nádory, které jsou velké nebo se rozšířily do hrudní tkáně, budou vyžadovat mastektomii (odstranění celého prsu) a odstranění axilárních lymfatických uzlin na straně, kde je nádor umístěn. Rekonstrukce mléčné žlázy v takové situaci je možná, ale musí být odložena kvůli radiační léčbě a dlouhé době zotavení..

Chemoterapie pro rakovinu prsu ve stadiu 3 se téměř vždy provádí, protože v této fázi je riziko přítomnosti maligních buněk v pooperační ráně a cirkulace s krevním tokem vysoké. V závislosti na tom, kdy je chemoterapie podávána, před nebo po operaci, je rozdělena na neoadjuvantní a adjuvans. První, kromě toho, že bojuje proti rakovinným buňkám „bez majitele“, pomáhá snižovat velikost nádoru prsu. To umožňuje provádění operací na zachování orgánů.

„Nepřípustná“ rakovina prsu neznamená, že je neléčena

Onkologové dělí rakovinu prsu 3. fáze na „operabilní“ a „nefunkční“ karcinom prsu. Používáním termínu „nefunkční“ k usnadnění vzájemné komunikace mezi sebou onkologové neznamenají, že konkrétní případ rakoviny prsu je nevyléčitelný. Slovo „nefunkční“ znamená, že v současné době je operace vzhledem k převládajícímu onkologickému procesu nepraktická.

Tento princip je charakteristický při plánování léčby zánětlivé (difúzně infiltrativní) formy rakoviny prsu. Vzhledem k biologickým vlastnostem této rakoviny je diagnostikována u pacienta, když se rakovinné buňky nacházejí v kůži prsu a v lymfatických uzlinách, které nelze během chirurgického zákroku odstranit. V této situaci existuje pouze jedna možnost pro kombinaci léčebných metod: nejprve se podá několik cyklů chemoterapie a poté se provede chirurgický zákrok. Tato léčba je ukončena ozářením pooperační oblasti, dodáním nezbytných dávek radioaktivního záření nebo chemoterapií pokračuje. U této možnosti léčby je u pacientů s touto formou onemocnění dosaženo maximální délky života..

Avšak výsledky léčby zánětlivých nádorů, stejně jako všechny substituce karcinomu prsu ve stadiu 3, zůstávají žádoucí. Proto ve fázi 3 se provádí mnoho klinických studií s cílem najít nejúčinnější léčbu. Přístup k nim pro mnoho žen jim umožňuje získat nejpokročilejší a nejúčinnější ošetření.

Předpověď

Kromě skutečnosti, že staging rakoviny pomáhá onkologům při vývoji léčebného plánu, umožňuje předpovídat přežití pacienta. Onkologové obvykle mluví o 5letém přežití. To neznamená, že průměrný pacient bude žít pouze 5 let po léčbě! V závislosti na stadiu, někteří pacienti nebudou žít až do 5 let po diagnóze, ale větší z nich projde tímto rubiconem a bude žít mnohem déle. Ne všichni pacienti umírají na rakovinu prsu, mohou umřít na jiné příčiny.

Vyhlídka na přežití závisí nejen na stadiu rakoviny prsu, ale také na zdravotním stavu pacienta (od komorbidit), věku pacienta a dalších podmínkách. Při práci se statistickými údaji od velké skupiny lidí pracují lékaři s velkým počtem, což nemusí být vhodné pro předpovídání v konkrétní situaci. Tato čísla jsou navíc založena na minulém výzkumu, který neodráží významný pokrok v léčbě rakoviny prsu za posledních 10 let..

Rakovina prsu stupeň 3: rysy závažné patologie

Každý rok je ve světě registrováno asi 1 milion případů rakoviny prsu. Jedná se o nejčastější typ onkologie - postihuje každou třetí ženu. Rakovina prsu 3. stupně je u žen detekována po 50 letech ve 25–30% případů. Onkologové považují tuto fázi za jednu z nejzávažnějších. Vyskytuje se u 10% nemocných žen a výrazně snižuje délku života.

Jak se projevuje rakovina prsu 3. stupně?

Rakovina prsu stupně 3 (lokálně pokročilá rakovina prsu, karcinom) je nádor prsní tkáně, u kterého rakovinné buňky mohou poškodit axilární lymfatické uzliny.

V závislosti na stadiu a formě onkologického procesu je možné prodloužit život ženy s rakovinou prsu maximálně o 10 let.

Třetí stupeň rakoviny má systémové projevy. Kromě přítomnosti nádorové formace v hrudníku a lymfatických uzlinách v podpaží, které jsou vzájemně spojeny, dojde ke změnám tvaru barvy prsu a kůže. Mohlo by dojít k průniku bradavek nebo průchodu krví.

Video: co potřebujete vědět o rakovině prsu

Karcinom prsu třetího stupně: náhradky

Substáze 3A je nebezpečná, protože nejmenší nádor může metastazovat

Tento typ rakoviny je rozdělen do tří dílčích stádií:

1. 3A - kombinace nádoru prsu libovolné velikosti a postižených lymfatických uzlin podpaží, které jsou spojeny navzájem as okolními tkáněmi.
2. 3B - novotvary mohou mít různé velikosti, klíčit v prsní tkáni nebo kůži, mohou se objevit ložiska v lymfatických uzlinách. Patří sem tzv. Zánětlivá rakovina, která se projevuje otoky, zarudnutím nebo dokonce hnisáním kůže žlázy. Je to vzácné, ale liší se zhoubností a rychlou progresí. Povrch kůže nad postiženou žlázou může mít zatahování a záhyby. Příznak "citronové kůry" je charakterizován edémem. Pokud nádor vyrostl do kůže, pak bude mít jasně červenou barvu a růst ve formě "květáku"..
3. 3C - nádor může mít také různé velikosti, ale v lymfatických uzlinách na hrudi jsou metastázy, podpaží, krk, supra- a subklaviánská oblast.

Substáze 3B je nebezpečná růstem tkání, metastázami do jiných orgánů, zánětem prsu

Odrůdy maligního nádoru na fotografii

Patologické skupiny

Existují následující typy rakoviny prsu:

1. Neinvazivní rakovina (rakovina in situ, v translaci - rakovina in situ, neinvazivní karcinom). Zahrnuje intraduktální a lobulární tumor. Na rozdíl od invazivní rakoviny neproniká do okolních tkání, ale roste v epiteliálním krytu. Vyskytuje se ve 20–40% případů.
2. Invazivní (infiltrativní) rakovina - roste hluboko do tkáně a dává metastázy. Má několik podob:
   • lobulární;
   • duktální;
   • tubulární;
   • medullary;
   • sliznice;
   • apokrinní.
3. Mezi nespecifické formuláře patří:
   • Pagetova rakovina;
   • zánětlivé;
   • třikrát negativní;
   • atypický medullary;
   • papilární.

Neinvazivní forma

Neinvazivní rakovina je dvou typů:

• duktální - vytvořený uvnitř mléčného kanálu a nepřekračuje jej. Nepředstavuje ohrožení života ženy, ale nutně vyžaduje léčbu (chirurgický zákrok zářením). Karcinom v potrubí může být detekován mamografií;
• lobulární - podle toho je tvořen uvnitř jednoho lobule a málokdy ovlivňuje velké množství z nich. Mnoho žen s lobulárním karcinomem o nemoci nevědí, protože je asymptomatické. S pomocí mamografie je také obtížné určit patologii, protože v mléčné žláze s touto formou rakoviny nejsou žádné kalcifikace. Tento typ nevyžaduje urgentní léčbu..

Invazivní (infiltrativní) forma

Invazivní duktální karcinom je nejnebezpečnějším typem karcinomu. Rakovinové buňky tvořené v mléčném kanálu se šířily s tokem lymfy a krve do dvorce. Vsuvka je zdeformovaná, z ní se objeví různé výboje.

Invazivní lobulární rakovina je obtížné diagnostikovat. Je tvořen z lobulů a buňky infiltrují okolní tkáně, aniž by vytvářely žádné uzly nebo „hrboly“. U tohoto typu rakoviny nedochází k vypouštění z bradavek. Často jsou postižena obě prsa.

Nespecifikovaná forma

Nespecifikovaný karcinom prsu je agresivní a těžko léčitelný. Existuje několik typů této formy nádoru:

• třikrát negativní rakovina. Název dostal, protože buňky nemají receptory pro estrogen (ER), progesteron (PR) a herceptin (her2neu). Vzhledem k jejich nepřítomnosti je boj proti tomuto typu rakoviny velmi obtížný. Kromě toho má tato forma onemocnění špatnou a nestabilní citlivost na léky;
• atypická medulární rakovina. Podle histologie se jedná o měkký nádor připomínající dřeň, proto se tento typ patologie nazývá také mozkem. Vyznačuje se rychlým růstem a vysokou schopností metastázovat;
• papilární rakovina (papilární). Vzácný nález, jen 1–2% případů, častěji u žen ve věku 60–70 let. Je umístěn kolem bradavky a způsobuje výtok z ní. Sklon k invazi je vysoký, ale zřídka metastázy;
• Pagetova rakovina. Je také relativně vzácný. Toto je rakovina bradavky, klinicky podobná ekzému. V 95% případů s tímto onemocněním má žena již nádor..

Rizikové faktory

Přesné příčiny rakoviny dosud nebyly stanoveny. Vědci identifikovali pouze rizikové faktory pro vývoj této patologie:

• stáří. Čím je žena starší, tím vyšší je riziko onemocnění. Je třeba zkoumat častěji, počínaje 35 lety;
• dědičnost. Rakovina prsu nebo rakovina vaječníků je diagnostikována u krevních příbuzných nebo se opakuje v několika generacích (tzv. Familiární rakovina);
• jakákoli mastopatie;
• příliš brzy nebo pozdější nástup menstruace (před 11 a po 15 letech);
• pozdní porod nebo jejich nepřítomnost;
• fibroidy dělohy, zejména v kombinaci s endometriózou;
• substituční terapie léky obsahujícími estrogen během menopauzy;
• hypotyreóza (například na pozadí odstranění štítné žlázy);
• diabetes mellitus 2. typu;
• obezita;
• zneužití alkoholu;
• záření;
• nedostatek sexuální aktivity;
• poranění prsu.

Přítomnost některého z výše uvedených bodů neznamená, že žena dostane rakovinu. Pravděpodobnost vývoje nádoru se zvyšuje kombinací několika faktorů.

Jak rozpoznat nádor ve 3 fázích

Rakovina v této fázi je obtížné minout. Stává se, že první a druhý stupeň jsou asymptomatické a pouze třetí dává klinické projevy. Proto je autodiagnostika v diagnostice velmi důležitá..

Typické příznaky rakoviny prsu 3. fáze:

• vzhled uzlů s nerovnými okraji, pevně spjatých s tkání nebo kůží;
• změna velikosti, tvaru, barvy kůže žlázy;
• zatažení kůže nebo bradavky přes formaci;
• vytvoření zahušťování kůže na nádoru ve formě "citronové kůry";
• vzhled výtoku z bradavek: průhledný, zakalený, krvavý, bělavý. Není-li těhotenství a kojení, je tento příznak důvodem povinného vyšetření;
• pocit bolesti na hrudi a zhoršená pohyblivost mléčné žlázy. To jsou projevy, že nádor roste ve tkáních ve směru přední stěny hrudníku;
• otok a citlivost lymfatických uzlin v podpaží. Jsou navzájem pájeny, cítí se jako nerovný hrbol nebo koule. Kůže nad nimi je někdy zanícená a oteklá..

Systémové příznaky ve třetím stadiu rakoviny prsu jsou nespecifické, to znamená, že mohou být projevem jiných nemocí. Mezi další příznaky patří:

• zvýšení teploty;
• slabost, únava;
• ztráta váhy;
• nechutenství.

Příznak citronové kůry se objevuje v důsledku otoku tkáně nad nádorem

Diagnostika

Existuje několik metod pro diagnostiku nádoru prsu:

• inspekce, zkoušení. Lékař hodnotí vzhled mléčných žláz: jejich tvar, zda jsou symetrické, zda se vyskytují příznaky „citronové kůry“, „umbilizace“, změna barvy kůže, přítomnost hlíz a stažení na hrudi;
• Rentgenové vyšetření mléčných žláz - mamografie. V Rusku se to provádí pro všechny ženy po 40 letech. Odhaluje nádory od 2 cm a více. Nepřímým příznakem malignity v obrazech je velké množství kalcifikací ve tkáni žlázy. Nevýhodou této metody je, že rentgenové záření je škodlivé (jedná se o mutagen);

Mamografie - rentgenové vyšetření žlázy, které vám umožní určit přesné hranice novotvaru

• počítačová tomografie mléčných žláz. Metoda je založena na rentgenovém záření. Paprsky jsou zaměřeny na orgán z různých úhlů, což má za následek, že rakovina v časném stádiu je vidět bez překrývání obrazu, jako u jednoduché mamografie. Lékař může posoudit, zda je nádor operabilní, zda roste do tkáně;

CT mléčných žláz se provádí po detekci rakoviny k objasnění diagnózy a nepoužívá se opakovaně kvůli riziku nádorů v důsledku záření

• MRI mamografie je nákladnější vyšetřovací metoda. To vám umožní vidět orgán ve 3D, studovat výměnu ve tkáních mléčných žláz, ale není schopen detekovat kalcifikace. Na rozdíl od počítačové tomografie je metoda založena na použití rádiových vln, které vytvářejí silné magnetické pole. Proto je považován za bezpečný a lze jej použít neomezený početkrát;

MRI - mamografie se provádí po dobu asi 40 minut, ale stejně jako u CT může mít pacient strach z uzavřeného prostoru, proto je v instalaci zařízení k dispozici speciální výstražné tlačítko

• ductografie - zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálů následované mamografií. Používá se při výtoku z prsu, pokud je podezření na intradukční rakovinu. Umožňuje detekovat nádory, cysty (maligní a benigní), intraduktální papiloma;

Obrázek ukazuje zlomení kontrastu v mléčném kanálu - charakteristický rentgenový znak intraduktuální rakoviny

• Ultrazvuk mléčných žláz je jednoduchá, ale spíše informativní metoda. Umožňuje zobrazit cysty a husté formace. Metodu lze použít opakovaně bez poškození těla (například pro kontrolu dynamiky růstu nádoru nebo cysty) a téměř všechny biopsie změněných tkání jsou prováděny pod ultrazvukovou kontrolou;

Ultrazvukové vyšetření vám umožní identifikovat patologické ucpávky a určit jejich strukturu

• cytologické vyšetření. Část glandulární tkáně získaná biopsií se zkoumá pod mikroskopem. Přesnost metody je 80–96%. Je nezbytná pro diferenciaci benigních a maligních novotvarů, jakož i pro stanovení stupně malignity rakoviny.

Diferenciální diagnostika

Existuje celá řada nezhoubných novotvarů prsu, od kterých je třeba odlišit karcinom prsu. V každém případě může být konečná diagnóza stanovena pomocí biopsie formace a jejího histologického vyšetření..

• vláknitá mastopatie. Lézie jsou umístěny symetricky v obou žlázách, husté na dotek, s hladkými konturami, mobilní. Bolestivé na palpaci, zejména během menstruace;
• lipogranulom. Vyskytuje se okamžitě nebo krátce po poranění hrudníku. Má také hustou konzistenci a hladké hrany, méně bolestivé na dotek. Kůže nad ním nabírá namodralý nádech. S menstruací není spojeno;
• galactocele. Jedná se o cystu v prsu, která je naplněna mlékem. Bezbolestné, když se cítí, ale pokud se neléčí, dochází k bolesti i při dotyku oblečení. Vyznačuje se zvýšením příznaků 3-5 dnů před nástupem menstruace. Obvykle se může objevit u kojící matky nebo nejpozději do 10 měsíců po ukončení kojení;

Vzhledem k tomu, že mléko, kterým je cysta naplněna, se v průběhu času stává viskózním, se galaktocele také nazývá dutina podobná sýru.

• akutní mastitida. Obtížnost při odlišení od maligního nádoru, protože nemoc má mnoho podobných příznaků jako rakovina typu mastitidy. Tam je zvýšení teploty, bolest, zarudnutí a otok žlázy, zvýšení jeho objemu. Rozdíl mezi rakovinou typu mastitidy v postupném rozvoji symptomů, nárůstem teploty na nízký počet a také v nepřítomnosti zlepšení protizánětlivou léčbou.

Základy léčby

Bohužel, bez chirurgického zákroku ve třetí fázi, existuje reálné ohrožení života ženy. Existují dvě možnosti terapie:

• masivní útok rakoviny chemickými a hormonálními drogami. Pokud nádor poklesl nebo alespoň přestal růst, bude vyžadován chirurgický zákrok;
• paliativní radikální mastektomie pro absces.

Po operaci je indikováno povinné použití chemoterapie nebo radiační terapie..

Ve většině případů je rakovina prsu 3. stupně léčena individuálně v závislosti na stavu ženského těla a stadiu vývoje rakoviny..

Chemoterapie

Drogy souhrnně nazývané cytostatika ničí rakovinné buňky a brání jim v dalším množení. Tyto léky jsou vysoce toxické. Používají se v následujících případech:

• před operací zmenšit velikost nádoru, zastavit jeho růst, zničit malé metastázy;
• po operaci zabít zbývající rakovinné buňky;
• místo operace. Existují nefunkční případy, kdy je pro určité zlepšení kvality života pacienta předepsána pouze chemoterapie.

Hormonální terapie

60–70% buněk rakoviny prsu roste rychleji, když jsou vystaveny ženským pohlavním hormonům estrogen a progesteron. Hormonální terapie se proto používá poměrně aktivně. Navíc snižuje pravděpodobnost recidivy nádoru a v nefunkčním případě, v kombinaci s chemoterapií, může snížit jeho růst..

Hlavní metody hormonální léčby:

• antiestrogenová léčiva (Tamoxifen, Tazlodex);
• prostředky pro "léčivou kastraci" (Buserelin);
• léky, které potlačují aromatázový enzym (Femara, Examestan);
• gestageny (Megestrol);
• androgenní drogy - mužské pohlavní hormony, jejichž zavedení také potlačuje produkci estrogenu.

Odstranění vaječníků se používá jako radikální možnost.

Chirurgická léčba (mastektomie)

Je to hlavní léčba karcinomu prsu ve stadiu 3. Doplněny metodami radiace a lékové terapie.

Druhy operací:

• radikální mastektomie - mléčná žláza je odstraněna spolu s podkožní tukovou tkání, mízními uzlinami žlázy a axilární oblastí, a v některých případech i hlavními a menšími svaly pectoralis;
• radikální resekce - odstraní se část žlázy s podkožní tkání a lymfatických uzlin. Vyžaduje se následné ozařování nebo chemoterapie.

Odstranění celého hrudníku a mízních uzlin v podpaží vede k viditelným jizvám

Částečné odstranění prsu nebo samotného nádoru je nepřijatelné, protože pravděpodobnost recidivy se několikrát zvyšuje.

Čím dříve zahájíte rehabilitační proces po chirurgickém zákroku, tím se obnoví pohyblivost rukou a zlepší se vaše zdraví. Podpora příbuzných a přátel je pro pacienty velmi důležitá, protože odstranění prsou je pouze prvním krokem v boji proti rakovině.

Specialista vám ukáže soubor cvičení k obnovení mobility v ruce. Musí je začít dělat postupně, zvyšovat zátěž. Když se pooperační jizva uzdraví, můžete zahájit výuku v bazénu.

Není snadné vyrovnat se se ztrátou orgánu, takže třídy s psychologem, který vám pomůže připravit se na další fázi - zvětšení prsou bude užitečné.

Prevence lymfhostázy

Pokud se v axilární oblasti vyskytují léze lymfatických uzlin, je možný rozvoj otoku ruky. Toto je projev lymfhostázy - blokující odtok lymfy z horní končetiny.

Ruka ze strany odstraněné mléčné žlázy se může zvětšit objem 3-4krát

To je velmi důležitý bod, protože otok ruky se může objevit několik let po operaci. Nestává se to pro všechny ženy, ale každý by o tom měl vědět a včas jednat.

Existují speciální skupiny pro zotavení po mastektomii, zabývají se také prevencí otoků. Především je to sada fyzických cvičení.

Pokud se již otok objevil, měl by se použít elastický obvaz. Některá rehabilitační centra poskytují vodoléčbu a instrumentální lymfodrenáž. Jedná se o poměrně účinné postupy, které vám umožňují snížit otok a závažnost bolesti, protože otok vede ke stlačení nervových zakončení a bolesti.

Další fyzioterapeutické procedury - magnetoterapie, ozonová terapie, terapeutické zábaly a masáže mají příznivý vliv na fyzický stav žen po mastektomii.

Video: cvičení pro prevenci lymfhostázy

Radiační terapie

U karcinomu prsu 3. fáze se radiační terapie používá před a po operaci. Prsní žláza, axilární, supraclavikulární a subklaviální lymfatické uzliny jsou ozářeny ionizujícím zářením. Pacienti se zpravidla účastní 30–40 relací po dobu 1-1,5 měsíce.

Existují-li kostní metastázy, záření se uvolňuje, aby se ulevilo od bolesti, které obvykle drogy nezbavují.

Samoradiační terapie se provádí v několika případech:

• když nádor nelze operovat;
• pokud existují kontraindikace k operaci;
• pokud pacient operaci odmítne.

Možné komplikace radiační terapie:

• chronická bolest ve svalech paže a ruky způsobená degenerací nervových vláken;
• radiační pneumonitida - zánět plic, obvykle se vyskytuje 3-9 měsíců po expozici;
• radiační dermatitida - otoky, zarudnutí, svědění, suchá kůže v místě záření. Objeví se za 20-30 dní. Nejhorší možností je výskyt radiačních vředů, které je třeba léčit chirurgicky..

Cílená terapie

Toto je jeden z nejnovějších způsobů léčby rakoviny. Cílená léčiva působí pouze na rakovinné buňky, s malými nebo žádnými vedlejšími účinky. Mohou být použity ke snížení radiační expozice a dávky chemoterapie..

Hlavními mechanismy působení cílených léčiv jsou narušený růst mikrovláken v tkáni maligního nádoru a potlačení syntézy látek nezbytných pro růst a vývoj nádoru..

V poslední době jsou cílená léčiva považována za nejúčinnější ve stadiu 3 rakoviny prsu:

Při použití v kombinaci s chemoterapií je riziko recidivy sníženo na polovinu.

Správná výživa

• jíst 5-6 krát denně v malých porcích;
• pít čistou vodu nejméně 2 litry denně;
• omezení spotřeby uhlohydrátových potravin na 30–40 g / den. Pokud není alergie, dává se přednost medu;
• příjem bílkovin v množství 80 g / den ve formě libového vepřového, telecího, mořských ryb, tvarohu a vajec;
• zahrnutí zeleniny a ovoce, zejména červené a žluté do stravy - lze je jíst bez omezení, protože obsahují bioflavonoidy, které obnovují buněčné membrány, jakož i vlákninu a pektiny nezbytné pro normální fungování trávicího systému;
• přidávání mořských řas, sušených meruněk a rozinek, cereálií, ořechů do stravy - doplní tělo užitečnými mikroelementy;
• pití minerální vody bez plynu. Lidé se zvýšenou sekrecí se doporučuje "Truskavetskaya", s nízkou sekrecí - "Mirgorodskaya".

• mastné maso, vývary;
• smažené, uzené nádobí;
• mastné mléčné výrobky;
• pikantní pepř;
• šťáva v pytlích;
• potraviny s konzervačními látkami, GMO a příchutěmi;
• alkoholické nápoje;
• čerstvé pečivo;
• houby;
• nakládané okurky, zelí;
• slaná jídla;
• čokoláda a káva.

Tabulka: přípravky pro prevenci rakoviny

Mořské ryby	Ryby z červeného oceánu obsahují vitamíny, esenciální aminokyseliny, téměř všechny esenciální makro- a mikroelementy, jakož i unikátní mastné kyseliny, které pomáhají posilovat krevní cévy, zlepšují imunitní systém a bojují proti depresi. Losos je považován za nejvýhodnější druh z hlediska přítomnosti omega-3 a omega-6 mastných kyselin.
Česnek

Pomáhá bojovat s rakovinnými buňkami, zpomaluje jejich růst a omezuje průtok krve do nádoru. Před přidáním do nádobí nasekejte česnek a nechte jej 10 minut..Zelený čajObsahuje složku L-theanin, která inhibuje růst rakovinných buněk, má silný antioxidační účinek.OtrubyJíst otruby snižuje hladinu estrogenu v těle.Rostlinné olejeTo jsou vždy zdroje vitamínů a minerálů, které zpomalují růst nádorů. Obzvláště cenné jsou olivové, lněné a kukuřičné oleje.Rajčatový džusDíky lykopenu, který určuje červenou barvu rajčat, má šťáva antioxidační vlastnosti a zpomaluje růst rakovinných buněk.červené vínoPodle některých zpráv může červené víno zevnitř zničit rakovinné buňky. Nezbytné pro chemoterapii a radiační terapii díky svým vysokým antioxidačním vlastnostem.

Fotogalerie: užitečné a potřebné produkty

Prognóza léčby

Bohužel úplné zotavení v této fázi rakoviny není možné..

Pětiletá míra přežití u rakoviny prsu ve stadiu 3 po léčbě je podle různých odborníků 10 až 50%. Tak velké rozpětí závisí na:

• citlivost nádoru na probíhající lékovou terapii;
• agresivita novotvaru (schopnost metastazovat, rychle růst atd.);
• věk ženy;
• přítomnost průvodních nemocí;
• ekologie.

Míra přežití za deset let je již od 0 do 30%. Navíc v případě invazivní rakoviny ještě méně - 0-10%.

Všechny zvláštní formy rakoviny (zánětlivé, papilární, trojité negativní atd.) Obvykle méně reagují na léčbu.

Kombinace těchto faktorů ovlivňuje délku a kvalitu života ženy. Díky včasné a komplexní léčbě rakoviny prsu fáze 3A je tedy možné prodloužit život ženy o 10 let v 65–75% případů, fázi 3B - v 10–40% případů a 3C - pouze 10%.

Komplikace a důsledky

Nádor není vždy fatální. Pokud je včas detekována rakovina prsu třetího stupně, může se výrazně prodloužit délka života.

Tabulka: Účinky rakoviny prsu s léčbou i bez léčby

• Nádor se zvětšuje, komprimuje nebo roste do okolních tkání;
• otok se zanítí a krvácí;
• vyskytují se metastázy (do lymfatických uzlin, jater, plic, kostí, mozku).

• Pooperační zánět rány a syndrom bolesti;
• prodloužený tok lymfy z pooperační rány;
• otok ruky;
• snížená pohyblivost ramenního kloubu.

Důsledky rakoviny bez léčby
Komplikace po chirurgické léčbě
Vedlejší účinky záření a chemoterapie	Nevolnost, zvracení; ztráta vlasů; výrazná slabost a celková nevolnost.

Preventivní opatření

Aby se zjistilo onemocnění v rané fázi, měla by každá žena samostatně sondovat své mléčné žlázy alespoň jednou měsíčně. Kromě toho byste měli dodržovat některá pravidla:

• porodit první dítě mladší 30 let, kojit nejméně šest měsíců, odmítnout potrat;
• pravidelně navštěvovat specialistu za účelem identifikace mastopatie, cyst prsu;
• samovyšetření: měsíčně, po menstruaci, prohmatejte prsa a podpaží pro pečeti. Pro jakékoli podezření kontaktujte odborníka;
• mamografie je povinná jednou ročně po 40 letech;
• chraňte svoji hruď před přímým slunečním světlem;
• nosit pevnou podprsenku, chodit bez ní několik hodin denně;
• vzdát se kouření, zneužívání alkoholu;
• dodržovat zdravou stravu s omezeným obsahem živočišných tuků, pravidelně cvičit;
• vyhýbejte se stresovým situacím.

Rakovina prsu 3. stupně je vážný stav. Předposlední fáze má projevy z různých orgánů a systémů těla, velmi často se vyskytují metastázy. Čím dříve bude možné nemoc identifikovat, tím účinnější bude léčba - jedná se o příležitost ke zlepšení kvality života a prodloužení o deset let. Musíte být pozorný k sobě, dodržovat preventivní opatření a včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.